Что значит пса в урологии

Что может стать причиной повышения уровня ПСА в крови?

Причинами повышения ПСА могут быть такие заболевания и состояния железы:

  • рак;
  • простатит (воспалительный процесс, протекающий в железе);
  • аденома;
  • ишемия кровеносных сосудов или инфаркт простаты.

Часто доктора обнаруживают у своих пациентов низкую концентрацию этого протеинового соединения. В чем может быть причина данного состояния?

Причинами низкого содержания ПСА в сыворотке крови могут быть следующие явления:

  • минимальная вероятность появления такого заболевания, как карцинома простаты;
  • успешное устранение заболевания, которое повлияло на функциональность предстательной железы.

Таким образом, при расшифровке анализа необходимо обязательно учитывать наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в том числе. Также нужно обязательно контролировать уровень специфического белка в крови на протяжении лечения заболеваний простаты.

Чтобы однозначно поставить диагноз рак, одного только теста на ПСА недостаточно. Как правило, врачи назначают дополнительно и другие анализы. При прохождении полного набора обследований можно говорить о наличии злокачественного новообразования.

Первоначально для подтверждения диагноза рак необходимо сдать кровь для клинического исследования. По результатам этого анализа определяется содержание белых кровяных тел и скорость оседания красных. На любой злокачественный процесс иммунная система организма всегда реагирует путем увеличения лейкоцитов в крови.

Виды простатического антигена

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

Простатический антиген подразделяется на два вида: свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином. В показательных данных анализа специалисты, как правило, указывают только общий уровень ПСА, который складывается из количества свободного и соединенного антигена. Однако, для более точной диагностики необходимо точно знать количество свободных белков. Нормальное содержание такого антигена должно составлять не более 15% от общего количества белка в крови.

Если при первом исследовании результат показал увеличенный уровень ПСА, назначается повторная расшифровка, которая позволяет определить количество свободного и связанного белка. Большое значение имеет то, что оба исследования должны проводиться на одной и той же порции крови. Только так можно достичь максимальной точности анализа.

Особое внимание к уровню свободного антигена в числе общего необходимо уделять при наличии у мужчины простатита или прочих болезней простаты или других органов половой системы.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Возрастные изменения также затрагивают ПСА в крови совершенно здоровых мужчин. У представителей сильного пола, которым от 48 до 50 лет, нормальными значениями считаются следующие — 2,3 нг/мл.

Если человеку от 51 до 60 лет, то для него норма следующая — 3,4 нг/мл. В возрасте от 61 до 70 лет норма ПСА составляет 4,4 нг/мл.

Если же мужчине от 71 до 80 лет, то важно, чтобы концентрация простатического специфического гормона в крови не была более, чем 6,4 нг/мл.

Изначально тест на ПСА у представителей сильной половины предназначался только для обнаружения онкологических заболеваний. Врач, основываясь на недомоганиях пациента, отправляет его на сдачу анализа крови. Однако, повышенное содержание ПСА в крови у мужчины не всегда может говорить о наличии онкологического заболевания.

  • Мужчинам, страдающим раком. По количеству ПСА в крови можно определять, насколько эффективно проходит лечение заболевания.
  • Мужчинам, у которых есть подозрение на присутствие новообразования в простате.
  • Мужчинам, которые уже прошли курс терапии онкологического заболевания. Таким пациентам обязательно необходимо обследовать и сдавать анализ на ПСА каждые три месяца.
  • Мужчинам на пятом десятке желательно также проходить регулярные обследования и сдавать анализы на белок ПСА. В таком возрасте риск возникновения гипертрофии простаты и опухоли в железе значительно возрастает.

Высокий уровень белка говорит о наличии нарушения в работе железы, ну или об онкологическом заболевании. Норма содержания ПСА в крови у мужчин, согласно анализу, должна составлять не более 4 нг/мл. Однако, чтобы показатели в анализе были истолкованы максимально точно, необходимо соотносить количество антигена с возрастом пациента.

Само собой, по одному только уровню белка в крови диагноз не ставится, при обнаружении антигена в количестве до 10 нг/мл проводятся дополнительные исследования, которые позволяют оценить состояние предстательной железы. Также важно оценить отношение свободного ПСА к общему. Данный показатель должен составлять не более 15%.

Большое значение при расшифровке общего анализа ПСА у мужчин имеет плотность белка. Этот показатель может стать основанием для проведения исследования материала, взятого из предстательной железы. Также уролог направляет пациента на биопсию при высокой скорости размножения антигена в крови.

На точность анализа на специфический антиген у мужчин может повлиять множество факторов, поэтому необходимо предварительно подготовиться. Во-первых, очень важно рассказать врачу обо всех лекарствах, которые принимаются в данный момент. Многие препараты оказывают сильное воздействие, поскольку всасываются в кровь.

Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюсти следующие правила перед сдачей крови:

  • За восемь часов до сдачи анализа нужно отказаться от еды, алкогольных напитков, соков, кофе и крепкого чая. Для этого достаточно всего лишь не есть с утра перед самой процедурой.
  • Для точности исследования необходимо отказаться от любых половых контактов хотя бы за двое суток. В идеале воздержание должно длиться на протяжении 5-7 суток. Половой акт увеличивает количество белка в крови мужчины, поэтому результаты будут не точными.
  • Если мужчине уже назначен курс массажной терапии на простату, требуется подождать некоторое время, желательно не меньше трех суток.
  • Также сдавать кровь на анализ после любых ректальных обследований. Дело в том, что любое физическое воздействие на железу может стимулировать выработку антигена предстательной железой.

Отсутствие должной подготовки к анализу может существенно исказить результаты, из-за чего будет поставлен неверный диагноз и назначено неверное лечение. Именно поэтому важно соблюдать представленные правила и заранее проконсультироваться с врачом относительно исследования и подготовки к нему.

Важно помнить, что на количество маркеров в крови могут существенно повлиять различные воспаления органов. В основном это воспаления в предстательной железе, к примеру, аденома простаты. Кроме того, исказить результат могут любые воспалительные и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы, а также в организме в целом.

ПОДРОБНОСТИ:   Катетер для урологии мочевого пузыря

Что значит пса в урологии

Анализ крови на psa у мужчин проводится посредством взятия крови из вены. Как правило, в большинстве случаев определяется общий уровень ПСА в крови, но иногда для более точного результата врач назначает определение количества свободного белка. Готовится анализ крови на ПСА довольно быстро. В основном уже на следующий день можно забирать готовый результат.

Многие урологи рекомендуют сдавать кровь на анализ для определения уровня пса у мужчин даже без наличия особых показаний. Дело в том, что такое исследование может определить наличие серьезного заболевания или нарушения работы предстательной железы, в том числе злокачественные или доброкачественные новообразования в простате.

При повышенном уровне ПСА в крови, как правило, назначаются дополнительные исследования, которые помогают установить наличие рака или подтвердить его отсутствие. Стопроцентный результат может дать только биопсия предстательной железы. Именно такое исследование помогает установить природу новообразования, если оно имеется. Правда, биопсию назначают только в крайнем случае.

Предварительно врач также назначает ультразвуковое исследование, которое покажет увеличенные размеры простаты и имеющуюся опухоль. Затем при помощи специальных инструментов через прямую кишку берется часть новообразования на анализ, чтобы определить его природу.

Принято считать, что, если уровень простатического специфического антигена отличается от нормы, то такой показатель говорит о наличии рака предстательной железы. На самом деле количество белка в крови может свидетельствовать только о нарушениях в работе предстательной железы. На показатель уровня ПСА влияет множество различных факторов. Поэтому далеко не всегда отклонение от нормы говорит о наличии онкологического заболевания.

К примеру, уровень ПСА напрямую зависит от размеров железы. Чем она больше, тем больше она синтезирует белка, соответственно, и уровень ПСА в крови тоже будет повышенным. Кроме того, любые воспаления, инфекции или заболевания также могут спровоцировать увеличение уровня белка в крови.

Следует отметить, что расшифровка анализа на ПСА в крови у мужчины – очень сложный процесс. Зачастую только действительно опытный специалист может правильно интерпретировать полученную информацию. Именно поэтому обращаться при наличии проблемы желательно к проверенному урологу. Если ранее уже проводился подобный анализ, то нужно предоставить результаты всех исследований врачу, чтобы он также мог оценить динамику увеличения белка в крови.

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

  • После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
  • Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
  • При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
  • Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.
ПОДРОБНОСТИ:   ФГБУ НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина на 3-й Парковой д. 51 в Москве

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно:как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Важность знания ПСА свободный и ПСА общий максимальна, если в 1 мл крови содержится 4-10 нг ПСА. Если рассматривать норму или доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то значение соотношения ПСА св./ПСА общ. составляет не менее 15%.

Постепенно нарастающий или устойчивый уровень общего ПСА обычно указывает на раковую опухоль, прогрессирующее заболевание. В этом случае говорить об эффективной терапии, хирургическом вмешательстве не приходится.

Подтверждением правильного терапевтического подхода служит понижение значений показателей ПСА. Если ПСА общ. ≥ 30 нг/мл, то у пациента, скорее всего, появилась новая злокачественная опухоль.

Если имеют место выраженный рак простаты, метастаз, уровень ПСА общий. может достигать значения 1000 нг/мл.

В солидных клиниках стратегия лечения включает сопоставление концентрации ПСА с ранее полученными результатами лабораторных исследований. К сожалению, во многих медицинских учреждениях последние результаты сравниваются с таковыми нормативными.

Уровень ПСА свободный рассчитывается по мере необходимости.

По данным 2014 года, в РФ смертность от рака простаты занимает четвертое место в структуре смертности мужского населения, реальные цифры же значительно выше официальных – при вскрытиях рак простаты обнаруживается у 60-70% мужчин старше 80 лет. Министерством Здравоохранения РФ рекомендовано ежегодно выявлять уровень ПСА при раке у мужчин.

Что значит пса в урологии

Что это значит для пациента? В 30% случаев при повышенном уровне ПСА диагностируют аденокарциному по результатам биопсии, и около 5% этих больных даже в случае адекватного лечения умирает в течение 10 лет. Необходимо учитывать, что при раке предстательной железы не имеется выраженных симптомов, и жизнь недиагностированного больного те же 10 лет ничем не будет отличаться от жизни здорового человека.

Что получает пациент с повышенным уровнем простатического специфического антигена в результате анализа? Как минимум, невротические и сердечно-сосудистые осложнения: рак – страшное слово. Еще – болезненная биопсия, возможные ложноположительные результаты и неправильная диагностика. Терапия аденокарциномы сопровождается импотенцией и недержанием мочи, тяжелыми побочными эффектами радио- и химиотерапии, летальными осложнениями операции.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

  • прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
  • сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
  • проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
  • по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
  • трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
  • перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
  • исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
  • перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

  • Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
  • 50-59 лет — 3,5 ед;
  • 60-69 лет — 4,5 ед;
  • от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

Простатспецифический антиген — именно так расшифровывается аббревиатура ПСА. Это так называемый маркер рака, который способен даже на начальных стадиях болезни указать на наличие онкологического недуга.

Многие мужчины задают докторам один и тот же актуальный вопрос: когда следует сдавать этот анализ? Его назначают при наличии онкологии или при подозрении на нее.

что значит пса в урологии

Данное исследование дает возможность получить правильный ответ на вопрос о настоящем состоянии мужского здоровья. Доктора рекомендуют сдавать анализ всем представителям сильного пола начиная от 40 до 80 лет. Это помогает оценить работоспособность простаты.

Фермент ПСА продуцируется предстательной железой и причисляется к группе протеаз. Из простаты вещество сразу попадает в кровоток. Повышенная концентрация данного белкового соединения показывает стадию онкологии, если она имеется у пациента.

Вещество необходимо для разжижения и размягчения спермы. Оно также помогает существенно повысить подвижность сперматозоидов.

Общий ПСА — это показатель, который объединяет в себе две формы специфического антигена: свободный и связанный с α-1-антихимотрипсином.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы урологических заболеваний у женщин и мужчин

Свободный

Это одна из молекулярных форм простатического специфического антигена.

В сыворотке простатспецифический антиген представлен в двух основных формах: свободной и связанной со всевозможными антипротеазами.

анализ пса таблица

Концентрация свободной формы составляет приблизительно 9% от общего объема ПСА.

Внушительная доля простатспецифического антигена (около 92%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Незначительное количество антигена железы напрямую связано с альфа 2-макроглобулином и недоступно для исследования привычными методами.

Это объясняется тем, что молекула ПСА расположена внутри комплекса. Связанная и свободная фракции в сумме составляют общий ПСА. Концентрация общего антигена в норме медленно возрастает с годами. Но она не должна быть более, чем 4 нг/мл.
Чтобы поставить точный диагноз в случае подозрения онкологии предстательной железы, необходимо провести расчет соотношения общей и свободной формы ПСА: ПСА свободный/ПСА общий * 100%.

Если полученное число будет менее 10 — 15%, то, как правило, доктор назначит больному биопсию и ультразвуковое исследование предстательной железы для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.

После получения окончательных результатов на границе нормы следует повторно провести процедуру примерно через полгода.

Основное физиологическое предназначение простаты состоит в подготовке мужского уретрального канала к непосредственному семяизвержению.

Благодаря секрету желзезы, в который входит внушительная доля содержания ПСА, производится внутреннее орошение уретрального канала. Секреторная жидкость делает эякулят более жидким путем растворения цервикальной слизи.

Иными словами, гарантируется максимально подходящая среда для передвижения мужских половых клеток в полость матки. Простатспецифический агент синтезируется клеточными структурами простаты.

Данное протеиновое соединение считается неотъемлемой частью спермы. Нарушение работоспособности железы рано или поздно может привести к неприятному последствию: мужскому бесплодию.

Именно поэтому, если ПСА у представителя сильного пола не находится в зоне допустимых значений, то половые клетки будут лишены возможности нормально передвигаться. Это говорит о том, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Вреден не только недостаток, но и избыток данного белкового соединения. Значительное увеличение ПСА в анализе при расшифровке может сигнализировать о наличии онкологического заболевания, находящегося на поздних стадиях.

Обнаружить этот онкомаркер можно при помощи сдачи анализа сыворотки плазмы для последующей расшифровки медицинским работником.

Простатический специфический антиген считается органоспецифическим, то есть не связанным с конкретной патологией железы. Это говорит о том, что он может восприниматься в качестве маркера сильных воспалительных процессов, протекающих в других внутренних органах.

Именно этот онкологический маркер помогает своевременно обнаружить доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак простаты. Причем тогда, когда недуги находятся еще на самых ранних стадиях.

По данной причине анализ и его последующую расшифровку следует проводить время от времени.

Как уже говорилось ранее, делать это нужно всем мужчинам, возраст которых составляет более сорока лет.

Если человеку меньше лет, но у него имеются характерные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания железы, то можно раньше обратиться к доктору.

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

ПСА общий и свободный

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание:если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

Определение ПСА в крови

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector