Диффузные изменения почек иногда обеих почек

Виды и классификация

Диффузное изменение свидетельствует о болезни, влияющей на функционирование и составляющие органа мочевыделения. В зависимости от месторасположения разделяют:

  • изменения паренхимы почки;
  • деформация тела и синусов;
  • преобразования в чашечках и лоханках.

Выяснение характера изменений структуры почки приносит большой вклад для дальнейшей постановки диагноза. При диагностике обнаруживают увеличение или уменьшение почки, асимметрию ее контуров, утолщение или уменьшение паренхимы.

Диффузные изменения в почечной паренхиме, ЧЛС или синусе с увеличением и утолщением органа по всему объему часто провоцирует прогрессирующая мочекаменная патология, сосудистая деструкция, воспаление жировой «подушки».

Почечная диффузность дает подозрение на наличие жидкости в лоханке, ранний абсцесс, нарушение обменных процессов и обратной всасываемости с участием натрия, структурное изменения в почечной вене, подозрения на тромбоз, варикозное расширение или камнеобразование.

    увеличение органа в размере, провоцируемое воспалением; уменьшение объема, вызванное хронической патологией; утолщение почечной паренхимы; вариабельность величины, ухудшение структуры синуса: равномерное, очаговое.

В зависимости от визуализации на мониторе при УЗИ, диффузные изменения могут быть:

  • увеличение органа в размере, провоцируемое воспалением;
  • уменьшение объема, вызванное хронической патологией;
  • утолщение почечной паренхимы;
  • вариабельность величины, ухудшение структуры синуса: равномерное, очаговое.
  • четкими и нечеткими;
  • слабыми или умеренными;
  • выраженными.

Причины и виды изменений диффузного характера

изменения в почке

Часто диффузные изменения в ЧЛС обеих почек отмечаются у ребенка. Но этот процесс не является патологическим, так как до 3-х лет детская почка характеризуется дольчатой структурой, поэтому специфично визуализируется на УЗИ.

Проблема характеризуется ухудшением состояния почечной ткани с внутренней стороны. Умеренные изменения степени происходят регулярно, когда в ткани проникает кислород, питательные вещества: в процессе еды, дыхательной гимнастики. Но при патологической деструкции происходят более глубокие изменения. В группе риска находятся:

  • люди с избытком веса;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с возрастными изменениями.

Повысить риск появления диффузных изменений в почках способны:

  • плохая наследственность;
  • курение;
  • обменные нарушения;
  • сбои в работе ЖКТ.

Главные причины, почему диффузно изменяется паренхима и ЧЛС — неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Часто встречающиеся причины:

  • врожденные почечные аномалии структуры;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • острые и хронические патологии почек;
  • рецидив не долеченной болезни.

Симптоматика состояния определяется утолщением ткани и возникающей на этой почве асимметрии органа в объеме. Ранними признаками считаются отеки, которые провоцируются проблемами с капиллярной проницаемостью, повышением кровяного давления.

В результате фильтрующая активность в отношении жидкости увеличивается, но ослабевает ее обратное поглощение. Развивается стойкое нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями, жжением, появлением крови в моче.

Структурные изменения синусов почек характеризуют развитие нескольких патологий ввиду особенности расположения и сложности строения входных ворот парного органа. Уплотненный почечный синус может говорить о таких состояниях:

  • образование камней в лоханке;
  • уплотнение лоханочных стенок на фоне хронического поражения вялотекущей патологией;
  • уплотнение сосудов из-за наличия атеросклеротических бляшек;
  • аномалии развития, сопровождающиеся воспалением и видоизменением околососудистой клетчатки синуса;
  • кисты в синусах, которые давит на сосуды и провоцируют острую почечную дисфункцию.

Частой причиной диффузии в синусах почек является педункулит или фибролипоматоз — воспаление на участке ворот и сосудистой ножки парного органа. Процесс характеризуется склеротическим поражением. Причина развития фибролипоматоза — повышенное почечное давление на фоне туберкулеза, воспаление лоханок в почках, образование камней в мочеточнике, аденомы простаты.

При обратном забросе из лоханок в почки моча с токсичными продуктами распада попадает в промежуточную клетчатку тела почек и синуса, приводя к воспалению лимфоузлов, сосудов с фиброзно-склеротическим поражением по типу фибролипоматоза.

Изменения в структуре почек называют диффузными

Диффузные изменения в почках возникают из-за многих причин, и сюда можно отнести не только болезни и аномалии развития. Почки – сложная часть нашего тела, обладающая важными функциями, необходимыми для нормальной работоспособности организма. Изучая строение почки, следует выделить такие ее части: паренхиму и ЧЛС.

Структура паренхимы представлена корковым веществом (состоит из нефронов) и мозговым веществом (образовано мочевыми канальцами). ЧЛС необходима для накопления и выведения образовавшейся мочи. Большинство изменений в структуре органа приводит к нарушению его функционирования, в связи с этим очень важно вовремя диагностировать отклонения.

В зависимости от того, где локализуются диффузные изменения обеих почек, различают нарушения в:

  • теле почки;
  • паренхиме;
  • синусах;
  • чашечно-лоханочной системе.

Важную роль в диагностическом плане играет характер изменений, благодаря которому можно поставить предположительный диагноз.

Признаки диффузных изменений почек бывают такими:

  • увеличение размера почки;
  • уменьшение размера органа;
  • утолщение или истончение паренхимы почки;
  • очаговое или равномерное ухудшение структуры синуса;
  • ассиметричные контуры почки;
  • очаги пониженной или повышенной плотности в паренхиме;
  • жидкость в ЧЛС;
  • изменение структуры ЧЛС;
  • уплотнение структуры почечной вены.

Стоит заметить, что при острых патологиях отмечается увеличение органа, а для хронических заболеваний характерно уменьшение размеров почек.

Наиболее просто определить ДИ на ультразвуковом исследовании

Наиболее просто определить ДИ на ультразвуковом исследовании

Причины, по которым ухудшается структура почек, могут быть самыми разными, начиная от воспалительных заболеваний и заканчивая врожденными патологиями. К примеру, при врожденном загибе мочеточника у женщин, в процессе вынашивания ребенка, может развиться гидронефроз.

Таким образом, в общем плане, диффузные изменения почки возникают при:

  • врожденных аномалиях структуры почки;
  • опухолях;
  • кистах;
  • полипах;
  • острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
  • рецидивах не долеченных болезней.

причины диффузии

Возникает подозрение на ранний абсцесс, присутствие жидкости в лоханке, нарушение обменных процессов, тромбоз, камнеобразование и структурное изменение почечной вены, в таких случаях врач назначает дополнительные диагностические мероприятия.

Изменение структуры синусов происходит на фоне:

  • образования камней в лоханках;
  • уплотнения стенок лоханок при хронических патологиях;
  • уплотнения сосудов на фоне атеросклеротических бляшек;
  • аномалий развития, с воспалением и изменением клетчатки синусов;
  • кист синусов, давящих на сосуды, и вызывающих дисфункцию почек.

Довольно часто на фоне фибролипоматоза или пендукулита происходят диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек. В этом случае развивается склеротическое поражение органа.

Патология появляется из-за воспалений почечных лоханок, туберкулеза, аденомы простаты. Со временем в почке развиваются застойные процессы, что влечет за собой появление резких болей, похожих на радикулитные.

Паренхима диффузно изменяется при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • нефросклерозе;
  • туберкулезе почек;
  • паренхиматозных кистах.

Нарушения в структуре почек дают доктору заподозрить наличие определенной патологии, однако сами по себе диффузные изменения не считаются полноценным диагнозом, а лишь являются заключением диагностического исследования.

Диффузное изменение почек – что это такое нам уже известно, а вот как обнаружить его в процессе ультразвукового исследования мы сейчас рассмотрим. УЗИ широко используют благодаря отсутствию сложной подготовки, высокой информативности и быстроте проведения.

Диффузные изменения почек иногда обеих почек

В зависимости от того, что визуализируется на мониторе в процессе исследования, изменения бывают:

  • четкими;
  • выраженными;
  • умеренными;
  • слабыми;
  • нечеткими.

Инструкция, по которой определяют вид нарушений, указывает на то, что эхопризнаки могут проявляться такими изменениями:

  • от почечных синусов подается эхо-сигнал;
  • отмечается ослабленная эхогенность;
  • почечная ткань затемнена;
  • паренхиматозная ткань имеет неясные очертания;
  • синусы истончены;
  • выявляются признаки жидкости в лоханке;
  • почечные ткани усиленно насыщены сосудами;
  • затемнения в почечной вене;
  • нарушения кровоснабжения органа;
  • проблематично определить эхо-структуры;
  • невозможно определить почечные вены;
  • в почечных артериях визуализируется обратный кровоток.

В протоколе специалист должен описать расположение и размеры почек, их форму, толщину паренхимы и капсулы, внешние контуры, описать ЧЛС и насколько смещаются органы в процессе дыхания. Кроме этого, описывают объемные образования (локализацию, эхоструктуру и эхогенность), конкременты (количество, размеры, расположение, наличие акустической тени), аномалии органа (кисты, губчатость, гипоплазия, аплазия и т.п.). Конечно, эти ДИ описывают, если они были обнаружены.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о типах диффузных изменений и причинах, по которым они возникают в почках, а также узнали о том, как определяют такие изменения на УЗИ.

Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно.

В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

  • Любители алкоголя;
  • Пожилые люди;
  • Диабетики;
  • Курильщики;
  • Полные люди.

Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых.

  • Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
  • Полипы, опухоли и кисты почки;
  • Наследственные отклонения в структуре почек;
  • Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.
  • врожденных патологий,
  • возрастных отклонений,
  • других аномалий в ней в острой или хронической форме,
  • результатом перенесенных заболеваний, которые не лечились должным образом.

Признаки диффузии при прохождении УЗИ

Для постановки конечного диагноза больного направляют на проведение следующих анализов и исследований:

  1. УЗИ (является основой);
  2. КТ или МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет составить четкую клиническую картину пациента);
  3. общий анализ мочи;
  4. общий анализ крови.

В некоторых случаях больному также могут назначить биопсию (если имеется подозрение на злокачественность выявленной опухоли).

Основные признаки диффузных изменений на УЗИ:

  • утолщение синуса (входящих и исходящих кровеносных сосудов, воспаление лоханки);
  • утолщение или истощение паренхимы (отклонение от нормы по толщине);
  • наличие кистозных новообразований в паренхиме или синусах;
  • плохая визуализация почечных вен;
  • нечеткие очертания паренхимы;
  • наличие так называемых «эхо-сигналов» при проведении ультразвукового исследования;
  • симптомы опухолевых тромбозов и нарушения кровотока.

Диффузные изменения паренхимы и синусов почек – не сама болезнь, а лишь ее следствие. Лечить необходимо первичный недуг, каким бы он ни был.

При мочекаменной болезни – предпочтительны терапевтические методы. Подбор лекарственных препаратов и диеты – последняя обязательна, зависит от характера камней: кольцевые, фосфатные, уратные. Когда речь касается песка и камней с размерами не более 0,5 см, медикаментозного курса, как правило, достаточно.

У детей появление камней встречается крайне редко.

Обычно это связано с врожденными аномалиями или с инфекцией мочевыводящих путей:

  • Кисты – одиночная стабильная киста правой или левой почек нуждается только в наблюдении. Если же образований множество или киста достигала больших размеров – более 5 см, прибегают к лечению. В относительно легких случаях назначают лекарственные средства. При необходимости прибегают к хирургическим. Это лапароскопия – удаление кисты с установкой дренажа в забрюшинной области, чаще назначается при неудачном расположении формирования. Пунция – прокол кисты, при котором жидкость из полости отсасывают и заполняют спиртом.
  • Гломуролонефрит, острый пиелонефрит и другие воспалительные заболевания. Лечение обязательно включает антибиотик – фторхионолоны, ампициллин. Детям чаще назначают цефалоспорин. При необходимости, после получения результатов бактериологического посева, антибиотик могут заменить. Оперативное вмешательство возможно лишь в том случае, если консервативное леченее не дало результатов.
  • При образовании опухолей назначается индивидуальная программа. Если опухоль носит доброкачественный характер, не увеличивается в размерах и не влияет на функциональность органа, то за образованием только наблюдают. В противном случае назначают резекцию – устранение, либо нефрэктомию – иссечение почки.
  • Лечение раковых опухолей обязательно дополняется химиотерапией.
  • Лечение хронических заболеваний – почечной недостаточности, хронического пиелонефрита и так далее, определяется стадий недуга и состоянием пациента. Однако основой его тоже выступает антибактериальная терапия.

Диффузные изменения паренхимы не являются самостоятельной болезнью. Это следствие других заболеваний, возможно находящихся только в ранней стадии, но оказывающих влияние на функции почки. По этой причине, как лечить зависит от основной формы болезни.

Оценить состояние и строение ЧЛС почек медикам помогают следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерное сканирование.

Наиболее востребованным считается ультразвук ввиду доступности, отсутствия сложных подготовительных процедур, информативности при низкой цене. Эхо-признаками наличия диффузно-деструктивного поражения ЧЛС или синусов являются:

  • утолщение в виде затемнения почечной ткани;
  • подача эхо-сигнала от почечных синусов;
  • ослабление эхогенности;
  • неясные очертания паренхиматозной ткани;
  • истончение синуса;
  • выявление признаков наличия жидкости в лоханке;
  • усиление насыщенности почечных тканей сосудами;
  • проблемы с кровоснабжением органа;
  • затемнение в почечной вене, что характерно для тромбоза;
  • проблемность определения эхо-структур;
  • обратный кровоток в почечных артериях;
  • невозможность определения почечных вен.

Ввиду того что диффузное изменение в почках не относится к отдельному диагнозу, а говорит о развитие разного вида патологий, единой схемы лечения состояния нет. Поэтому на основании результатов дальнейших исследований ставится окончательный диагноз с определением стадии и формы патологичного процесса для определения терапевтической тактики.

Диффузный гломерулонефрит, спровоцированный инфекцией, лечится специфичными медикаментами, угнетающими и ликвидирующими источник заражения. Дополнительными мерами являются постельный режим и строгая диета.

Возможно, потребуется назначение антибактериальных медикаментов и гормональная терапия. При пиелонефрите решается проблема с оттоком мочи. Для этого больному показана строгая диета, противовоспалительные лекарства и мочегонные.

Если нефрит развивается из-за нарушения кровяного давления, показан прием сердечных и гипотензивных медпрепаратов, фитотерапия. Патологии, которые не устраняются консервативными методами, лечатся хирургически.

Следует понимать, что неоднородная диффузия почечной паренхимы с одной или с двух сторон не является стандартной болезнью, которая лечится обычными способами. Здесь нужен комплексный подход, как в диагностике, так и в лечении.

В обязательном порядке пациенты с эхо-признаками диффузных изменений направляются к врачу. Запрещено заниматься самолечением или игнорировать патологию. Такое халатное отношение чревато развитием острой почечной недостаточности.

ПОДРОБНОСТИ:   Фиброз предстательной железы – что это такое

Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

  • Невозможно определить вены органа;
  • Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
  • Эхогенность системы ослаблена;
  • Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
  • Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
  • Кровоснабжение системы затруднено;
  • Ткани органа перенасыщены сосудами;
  • В лоханке выявлено наличие жидкости;
  • Выявление эхоструктур затруднено;
  • Обратный ток крови в артериях органа.

Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

Не существует единого подхода к лечению диффузных изменений. Терапия зависит от заболевания, которое к ним привело.

Назначается медикаментозное лечение. При любом виде патологии показано соблюдение диеты. В тяжелых случаях назначается операция.

При обнаружении признаков мочекаменной болезни рекомендуется обильное питьё, соблюдение диеты, умеренную физическую активность.

Используются мочегонные средства, антибактериальные, противовоспалительные препараты, спазмолитики, диуретики.

Проводят лечение травами, имеющими противовоспалительное действие. Делают операции, направленные на удаление песка и камней.

В лечении амилоидоза применяют гормональную терапию. Назначают противоопухолевые средства для нарушения образования ДНК и синтеза белка.

Аминохинолиновые препараты уменьшают скорость образования амилоидобластов и лейкоцитов.

Для терапии гломерулонефрита назначаются антикоагулянты, иммуносупрессоры, мочегонные. Используются средства, направленные на снижение артериального давления, антибиотики.

Нефросклероз лечится комплексно, в течение нескольких лет. Назначаются антикоагулянты для улучшения кровотока, средства, понижающие давление, препараты против анемии, остеопороза, витамины.

При опухолях проводят операции, лучевую и химиотерапию.

В тяжелых случаях осуществляется гемодиализ и пересадка почки.

Будучи основной и надежно защищенной тканью органа, паренхима, тем не менее, весьма уязвима — остро реагируя на разного рода заболевания, она склонна к ряду серьезных патологических преобразований. Существует масса острых и хронических болезней, способных поражать почки и изменять их структуру.

Выяснить состояние и строение почечной ткани медикам помогают следующие методы исследований:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Данные методики позволяют максимально точно визуализировать анатомию паренхимы, локализацию и строение ее патологических изменений, а так же возможные повреждения соседних органов или других структур почек.

Толщина паренхимы почки в норме ограничивается промежутком в 15-25 мм. Уменьшение или увеличение данного показателя является красноречивым свидетельством о серьезных проблемах в организме пациента. Причинами для изменения толщины  могут послужить следующие факторы:

  • возраст;
  • заболевания паренхимы воспалительной и невоспалительной природы;
  • инфекционные болезни, вирусное поражение почек;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • несвоевременное или не достаточно грамотное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В норме размеры паренхимы почки могут увеличиваться за счет компенсаторных возможностей при удалении или нарушении функций второй почки.

    ультразвуковое обследование; магнитно-резонансная томография; компьютерное сканирование.
    утолщение в виде затемнения почечной ткани; подача эхо-сигнала от почечных синусов; ослабление эхогенности; неясные очертания паренхиматозной ткани; истончение синуса; выявление признаков наличия жидкости в лоханке; усиление насыщенности почечных тканей сосудами; проблемы с кровоснабжением органа; затемнение в почечной вене, что характерно для тромбоза; проблемность определения эхо-структур; обратный кровоток в почечных артериях; невозможность определения почечных вен.

Особенности патологий синуса

Любые нарушения структуры синусов почек, такие как уплотнение, диффузные изменения и другие, способствует нарушению оттока мочи. Подобные заболевания бывают двух типов:

  • Врожденные. Они тяжело диагностируются, так как их течение не сопровождается яркой симптоматикой. Врожденные аномалии возникают еще при формировании плода. Предполагается, что они развиваются по следующим причинам:

    • генетическая предрасположенность;
    • Вредное питание при беременностиинфекционные патологии, которые перенесла женщина во время беременности;
    • плохая экологическая обстановка, в которой находится беременная;
    • регулярное потребление будущей матерью вредных продуктов;
    • применение лекарств, негативно сказывающихся на развитии плода.
  • Приобретенные. Ввиду того, что синус состоит из множества компонентов, приобретенные патологии характеризуются целым комплексом нарушений в работе почек. В частности, заболевания могут затрагивать кровеносные или лимфатические сосуды и лоханки, отвечающие за отток мочи. Как правило, нарушение синуса происходит в обеих почках одновременно. Диффузные изменения также затрагивают паренхиму органа.

Если при осмотре пациента обнаруживается уплотнение в области почек, это может значить следующее:

  • наличие камней;
  • нарушение структуры стенок лоханки, возникшее вследствие длительного течения хронической патологии;
  • течение атеросклероза, следствием которого стало образование характерных бляшек в сосудах, что пролегают через синус;
  • неправильное развитие органа, при котором происходит изменение клетчатки возле синуса и возникает воспалительный процесс;
  • образование кист, сдавливающих кровеносные сосуды.

Рассматривая вопрос, что такое синус почки, стоит отметить следующее: при возникновении любых нарушений в его структуре невозможно сразу определить истинную причину диффузных изменений. Это обусловлено множественной симптоматикой, возникающей при поражении этой части почек.

Диффузный процесс сопровождается:

  • нарушением мочеиспускания;
  • болевыми ощущениями в районе почек и иррадирующими в поясницу;
  • высокая температура.

диффузные изменения почек

Однако люди не всегда замечают признаки, свидетельствующие о патологиях почечных синусов.

При диффузно-неоднородных изменениях структуры также иногда наблюдаются:

  • болевой синдром;
  • отеки;
  • ощущение покалывания в районе сердца;
  • проблемы с артериальным давлением.

В ряде случаев при поражении беременной, вирусной инфекцией, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, у будущего ребенка происходит расщепление лоханки. Данный процесс может протекать по двум сценариям:

  • образование двух лоханок, которые соединяются с мочевым пузырем двумя мочеточниками;
  • образование двойных мочеточников, которые входят в мочевой пузырь как единое целое.

Расщепление лоханок чаще встречается у женщин. Такие изменения приводят к разделению почечного синуса на два отдела, вследствие чего орган увеличивается в размерах. Причем каждая из образованных частей питается через собственную систему кровообращения.

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

  • Длина 10-12 см;
  • Ширина 5-6 см;
  • Толщина 4-5 см;
  • Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

  • Правая почка чуть ниже левой;
  • Обе почки имеют форму бобов;
  • Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
  • Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
  • Внешний контур органов четкий и ровный;
  • Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
  • Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
  • Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
  • ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
  • Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Детального алгоритма лечения диффузных изменений почек не существует, так как клиническая картина для каждого пациента будет сугубо индивидуальной.

Главное – установить точную или явную причину возникновения патологии.

Дальнейшая терапия направлена на её устранение и минимизацию скорости течения патологических изменений в функциональности почек. Вполне возможно, что для этого даже не потребуется лекарственные препараты. Например, при избыточном весе достаточно лишь нормализовать вес пациента.

Самые распространенные причины, от которых и назначается лечение:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит инфекционной этиологии;
  • нефрит;
  • кисты;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Т.о., диффузные изменения почек – это симптом, указывающий на нарушение функционального строения органов. В большинстве случаев свидетельствует о течении хронических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, или указывает на наличие опухолей.

Самое сложное – установить причину.

Если это сделать невозможно, то больному назначают поддерживающую терапию.

Диффузные изменения почек иногда обеих почек

Мочевыделительная система человека служит для выведения из организма продуктов обмена веществ. Процесс этот является непрерывным. Пока человек живёт, обменные процессы обеспечивают его жизнедеятельность. Почки – это парный бобовидный орган, который расположен с двух боков от позвоночника.

Человек способен жить и с одной почкой, но при этом вторая, здоровая почка полностью берёт на себя выполнение функций отсутствующей почки. Две почки человека ежесуточно перекачивают около 200 л крови, фильтруя и очищая её от всего вредного и лишнего.

Это обеспечивается строением этого паренхиматозного органа.

Строение почек

Почки находятся в брюшной полости, в области поясницы, располагаясь при этом забрюшинно по двум бокам. Каждая из почек в норме имеет показатели 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см толщиной. Нормальная масса почки составляет 150-200 г.

Почки человека покрыты соединительной капсулой, состоящей из специфической ткани. Благодаря этому почки способны выделять и накапливать мочу. Паренхима почки – это та самая специфическая ткань почки, которая позволяет выполнять основную функцию органа. Моча поступает от почек в мочевой пузырь по мочеточникам.

Паренхима – это основная ткань, из которой состоит почка и которая наполняет этот орган. Паренхима почки образована из мозгового и коркового вещества. Нормальная толщина паренхимы почки взрослого человека составляет 14-26 мм. Для пожилых людей толщина паренхимы нормальна при размерах 10-11 мм.

Диффузные изменения почек иногда обеих почек

Клетки почки густо оплетены кровеносными сосудами. Такое строение почек позволяет ей выполнять свои главные функции. Паренхима почек участвует в выполнении этих функций. Одной из главных является функция экскреции мочи после того, как кровь будет очищена почками.

Паренхима органа обладает способностью к восстановлению. Это её способность позволяет пациентам выздоравливать от различных почечных патологий. Паренхима может утолщаться или истончаться. Выявление её патологий происходит при помощи обследования пациента.

Эхогенность

Почки очень часто подвергаются развитию патологий. Пациент может даже не подозревать об этом. Многие аномалии строения органа и некоторые его приобретённые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно или с неярко выраженной симптоматикой заболевания.

Простое ультразвуковое исследование способно выявить большинство почечных заболеваний. При этом определяется эхогенность паренхимы почек. На основе исследования могут быть выявлены патологические изменения на ранних стадиях их развития, что гарантирует успешное лечение.

Если по результатам УЗИ стало ясно, что эхогенность паренхимы почек повышена, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • воспалительный процесс, который только что развился или стал следствием неэффективного лечения заболеваний почек;
  • заболевания эндокринной системы, обменные нарушения;
  • гломерулонефрит в тяжёлой форме и др.

Здоровые почки на УЗИ характеризуются нормальной эхогенностью, паренхима однородна. Если же почки нездоровы, то их патологии выявляются главным образом при помощи УЗИ, а также с применением дополнительных методик исследования (томография, ангиография, урография, допплерография и др.).

Диффузные изменения

Диффузные изменения паренхимы почек могут быть обнаружены на УЗИ. Они выражаются как утолщение паренхимы почки. Такое явление может свидетельствовать о ряде патологий почек. Основными из них являются:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление клубочков или канальцев (нефрит);
  • патологии мочевыделительной системы;
  • отложение жировых бляшек;
  • другие заболевания почек, которые приводят к воспалению сосудов почки и её ткани.

Также уплотнение паренхимы почек может быть признаком индивидуальных особенностей строения органа и его сосудов.

Кальцинаты в почках

Наиболее часто причиной диффузных изменений паренхимы является образование камней. Это происходит по нескольким причинам. К ним может относиться неправильное питание, нарушение обмена веществ, заболевания других органов человека.

Одним из довольно нередких разновидностей отложений является кальцинат в паренхиме почки. Кальцинаты представляют собой области отмершей ткани органа, имеющие покрытие из солей кальция. Они соотносятся со многими другими заболеваниями почек.

Исследование паренхимы почек

Основная часть почечной ткани представлена двумя слоями: корковым (наружным) и мозговым (внутренним). Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей  в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм. У лиц, достигших шестидесятилетнего возраста, она составляет не более 1,1 см.

В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Диффузные изменения почек иногда обеих почек

Если после проведения исследования обнаружены диффузные изменения паренхимы почек, это является серьезным сигналом к дальнейшему обследованию органа на наличие патологии и различных сопутствующих заболеваний.

Подобные проблемы, обычно, сопровождаются изменением размеров почек. Причем проявлением острых диффузных болезней является увеличение размеров органа. При хронических болезнях наблюдается обратный процесс — истончение паренхимы почки, что ведет к уменьшению ее толщины.

ПОДРОБНОСТИ:   Комплексное лечение урологических проблем

Причиной для диффузных изменений паренхимы почки могут стать:

  • развивающаяся мочекаменная болезнь;
  • воспалительные изменения в клубочках или канальцах, а так же в тканях, их окружающих;
  • заболевания эндокринной системы, которые поражают и мочевыделительные органы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • формирование жировых или атеросклеротических бляшек в области пирамидок (участки для отвода отфильтрованной мочи);
  • гиперэхогенные включения (практически не проводят звук и не содержат жидкости), которые отражают заболевания почечных сосудов или жировой ткани.

Для постановки точного диагноза потребуется более тщательное комплексное обследование.

Помимо диффузных изменений, на размеры почечной паренхимы могут влиять и локальные изменения тканей: новообразования и кисты почки.

Доброкачественные опухоли, поражающие основную почечную ткань:

  • онкоцитома;
  • аденома;
  • ангиомиолипома.

Такие новообразования могут иметь достаточно большие размеры (до 10-15 см и более) и длительно никак себя не проявлять. Первые симптомы в таком случае могут появиться при возникновении сдавления мочевыводящих путей и нарушении нормального оттока мочи.

Злокачественные опухоли, при которых изменяются размеры органа и нарушается нормальная структура паренхимы почек – это, безусловно, рак почек, способный поражать практически любой орган человеческого организма.

Почки не являются исключением, причем статистика свидетельствует, что раковые опухоли, поражают почки чаще, чем доброкачественные. Почти в 85% случаев обнаружения опухолей паренхимы, они определяются как злокачественные.

Коварство таких опухолей заключается, прежде всего, в их продолжительной бессимптомности. Заболевание зачастую выявляется на столь поздних стадиях, что единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Еще одним распространенным патологическим состоянием, возникающим в паренхиме почек, являются кисты. Они представляют собой одиночные или множественные новообразования размером 3-5 см, наполненные жидкостью.

При достижении значительных размеров, кисты могут не только увеличивать в размерах орган, но и становиться причиной сдавления других структур, расположенных рядом. Для лечения мелких кист может рассматриваться медикаментозный вариант лечения. Большие новообразования чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

  • Ярко выраженными;
  • Четко просматривающимися;
  • Видными нечетко;
  • Умеренными;
  • Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

  • Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
  • Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
  • Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Паренхиматозная киста почки представляет собой врожденную или приобретенную патологию, при которой, непосредственно в основной ткани органа, образуется полостное пространство, наполненное серозным или геморрагическим экссудатом.

Большое диагностическое значение имеет механизм образования кисты. Если кистозная полость сформировалась в результате травмы или нарушения оттока жидкости из канала нефрона вследствие обструкции кристаллами мочевой кислоты, то, как правило, такое образование носит доброкачественный характер и легко удаляется лопароскопическим методом.

Перекрытие просвета канальца полипами или диспластическим изменениями, например, разрастание соединительной ткани, приводит к образованию мультилокулярной кисты, представляющей собой многокамерное полостное образование с четкими контурами.

Многокамерную кисту принято считать кистозной формой рака

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Почка состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Внешняя часть паренхимы складывается из клубочков, окруженных развитой кровеносной системой, а внутренняя – из почечных канальцев. Последние образуют так называемые пирамиды, по которым жидкость попадает в чашечки и лоханки – составляющие системы выведения.

Толщина паренхимы изменяется с возрастом – утончается. Для молодых людей нормой считается толщина в 16–25 мм. В старшей возрастной группе – более 60 лет, толщина паренхимы редко превышает 1,1 см.

Несмотря на то что почка защищена фиброзной капсулой, почечная паренхима довольно уязвима. Поступающая в нее кровь несет продукты распада, обмена, токсины и так далее, так что первыми на изменения в организме реагируют зачастую почки.

Диффузные изменения обычно сопровождаются изменениями в размерах самого органа, причем в одинаковой степени и у детей, и у взрослых. Как правило, при острых заболеваниях паренхима утолщается, а при хронических – утончается.

Диффузные изменения в почках у новорожденного могут быть вызваны самыми разными причинами, как врожденными пороками – поликистоз, врожденный нефротический синдром, так и приобретенными – пиелонефрит, вторичные поражения органа.

С другой стороны, до 3 лет почка ребенка имеет дольчатую структуру, которая на УЗИ визуализируется весьма специфически. Если никаких признаков недуга не наблюдается, то процесс не носит патологического характера. Если же наличествуют и другие признаки заболевания, необходимо диагностика.

Паренхима почекдиффузно-неоднородные изменения структуры синусов обеих почек

Основная часть почечной ткани представлена двумя слоями: корковым (наружным) и мозговым (внутренним).

Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи. Каждая почка насчитывает более миллиона подобных структур.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей  в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм.

В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Строение почек

Почка состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Внешняя часть паренхимы складывается из клубочков, окруженных развитой кровеносной системой, а внутренняя – из почечных канальцев. Последние образуют так называемые пирамиды, по которым жидкость попадает в чашечки и лоханки – составляющие системы выведения.

Диффузные изменения почек иногда обеих почек

Диффузное изменение – это не определенная болезнь и не синдром, а состояние органа, при котором наблюдаются физиологические или физические изменения, затрагивающие весь орган. Только после обследования можно диагностировать причину изменений и приступать к лечению.

Паренхима почек

Начинающаяся мочекаменная болезнь – на первом этапе в пирамидках, образованных канальцами, формируются бляшки. Позднее они могут превратиться в камни. На УЗИ они проявляются как гиперэхогенные включения.

Особое место занимают кальцинаты – скапливающиеся частицы отмершей почечной ткани, покрытые отложениями кальциевых солей. Такие изменения носят диффузный характер, не зависят от возраста или пола.

Появление кальцитов – не сама болезнь, а признак, указывающий на неправильное питание, нарушения в обмене веществ или появление воспалительного заболевания.

Почему возникают изменения в синусе почек?

Почки у человека защищены тканью — паранхимой, которая имеет два слоя: мозговой и корковой. И хотя они способны регенерировать, иногда возникают диффузные изменения в почках.

Подобные перемены могут быть врожденными, указывать на наличие болезни или аномальном строении.

Такое понятие как диффузные изменения почек достаточно разностороннее. Это не заключение, а, быстрее, выводы после всех анализов.

Исследовать паренхимы обеих почек можно с помощью УЗИ и МРТ. Эти диагностические методы помогут комплексно оценить диффузные структуры. У детей толщина паренхимы не должна превышать 15 мм.

Подобное событие следует расценивать как проявление позднего токсикоза.

К видам структурных отклонений и в этом органе можно отнести:

  • различные коррективы в ее размере;
  • ухудшение структуры синуса почек;
  • утолщения слоев почек;
  • перемены в строении вены в почках;
  • наличие жидкости в лоханке;
  • очаговое поражение;
  • равномерные изменения структуры синусов.

Иногда подобный диагноз об ухудшении состояния почек свидетельствует о наличии камней в них.

Если этот орган увеличен это может указывать на воспалительный процесс. А уменьшенные размеры могут говорить о наличии хронических заболеваний.

Начаться они могут по разным причинам. И эти преобразования в органе можно классифицировать как:

  • нечеткие;
  • четкие;
  • слабые;
  • выраженные;
  • умеренные диффузные изменения почек.

Паренхима почки

На сегодняшний день определять подобные отклонения могут у детей, у взрослых, а также и у плода на последнем триместре беременности.

Почка представляет собой сложный аппарат, выполняющий ряд жизненно важных функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. Каждый структурный элемент этого органа участвует в процессе фильтрации плазмы крови, в результате которой, образуется продукт жизнедеятельности – моча.

Существует множество заболеваний почек, хроническое или острое течение которых, оказывает повреждающее действие, на тот или иной структурный элемент, вызывая диффузные изменения почек.

Структура почки

Чтобы понять, что такое диффузные изменения, необходимо разобраться в функциональном строении почечного аппарата.

При изучении строения почки. в первую очередь выделяют паренхиму (основную почечную ткань) и чашечно-лоханочную систему (ЧЛС).

В структуре паренхимы следует выделить корковое вещество, состоящее из нефронов (клубочков, окруженных капсулой) и мозговое вещество, состоящее из мочевых канальцев, именно здесь происходит образование мочи.

Чашечно-лоханочная система служит для аккумуляции и выведения образовавшейся урины.

Любые изменения в структуре почки, в 90% случаев, являются следствием патологических процессов, приводящих к нарушению их функций. Поэтому, обнаружение диффузных отклонений в тканях при проведении УЗИ или других диагностических процедур, требуется выполнить комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление причин, вызвавших эти изменения.

Важно! Через почки ежесуточно проходит от 150 до 180 литров жидкости, образующих в результате реабсорбции 1,5–1,8 литра мочи.

Виды изменений

Обнаружение диффузных изменений нельзя считать диагнозом, поскольку любые структурные отклонения в тканях органа являются лишь свидетельством влияния неких патологических процессов, в результате которых, происходит нарушение работы почек.

В зависимости от зоны локализации диффузных изменений различают следующие структурные нарушения:

  • тела почки;
  • паренхимы;
  • синусов;
  • чашечно-лоханочной системы.

Значительную роль, в плане диагностики, играет характер структурных изменений, позволяющий вынести первоначальный диагностический вердикт, не исключающий, однако, дальнейшее разностороннее обследование. Например, могут наблюдаться следующие отклонения:

  • изменение размера почки;
  • ассиметрия контуров почки;
  • истончение или утолщение почечной паренхимы;
  • формирование в паренхиме очагов повышенной или пониженной плотности;
  • нарушения в структуре синусов;
  • изменения в структуре чашечно-лоханочной системы;
  • жидкость в чашечно-лоханочной системе;
  • уплотнения в структуре почечной вены.

Важно! Увеличение объема чашечно-лоханочной системы у новорожденного ребенка не является патологией, так как происходит вследствие вынужденного накопления продуктов метаболизма внутри собственного организма, в период внутриутробного существования.

Дольчатое строение почки у детей также не является патологией, так как приходит в норму к 2-3 годам жизни

Узи диагностика

УЗИ, на сегодняшний день, сохраняет за собой первенство среди всех диагностических процедур ввиду доступности, высокой информативности и отсутствия противопоказаний к проведению неограниченного количества исследований.

Диффузные изменения в паренхиме почек

При этом некоторое количество волн отражается, а некоторое проходит сквозь ткани, поглощаясь ими. Чем больше ультразвука отражено (гиперэхогенный участок), тем светлее оттенок на экране монитора и, соответственно, большую плотность имеет орган или его включения.

Диффузные изменения в почках при ультразвуковом исследовании будут иметь следующие признаки:

  • затемнения в паренхиме;
  • гиперэхогенные зоны в ЧЛС;
  • отсутствие четких контуров в паренхиме;
  • затемнения в контурах почечных артерий
  • анаэхогенные участки в паренхиме или ЧЛС;
  • деформации контуров лоханок и почечной капсулы.

С помощью УЗИ можно исследовать функциональное состояние почек у плода на последних сроках беременности

Причины

Причины ухудшения структуры почек могут крыться в самых разнообразных патологиях или анатомических изменениях врожденных или приобретенных. Например, врожденный загиб мочеточника или искривление в результате сдавливания его в процессе беременности растущим плодом, может привести к развитию гидронефроза.

Увеличение объема чашечно-лоханочной системы, являющееся прямым признаком заболевания, при диагностике, определяют как «диффузные изменения ЧЛС».

Также структурные изменения ЧЛС и синусов почки могут вызывать:

  • кистозные образования в полости лоханки или чашечек;
  • камни в ЧЛС;
  • опухолевые образования.

Поражение синусов почек часто сопровождается болями в сердце и повышением артериального давления

Большое значение в развитии структурных нарушений синусов почек имеют воспалительные и склеротические процессы, вызывающие отечность (в случае воспаления) или атрофию (в случае атеросклеротических изменений) в сосудистой поверхности синуса.

Важно! Характерной особенностью, сопровождающей течение острой стадии заболеваний, является увеличение органа, в то время как хроническое течение – напротив, его уменьшением.

Диффузные изменения почечной паренхимы могут иметь различные проявления, в связи со структурной особенностью паренхиматозной ткани. В список заболеваний, вызывающих нарушение нормальной структуры почечной ткани, входят:

  • паренхиматозная киста;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефросклероз;
  • туберкулез.

Уплотнения почечных синусов представляет собой изменения в структуре паренхимы органа, возникающие под воздействием воспалительного процесса. При таких нарушениях наблюдаются проблемы с кровоснабжением и микроциркуляцией в соединительной ткани.

Однако такая диагностика может лишь зафиксировать факт наличия изменений, но она не указывает на причину. К числу последних относятся:

  1. СтриктураПоявление стриктур. Такие новообразования в основном имеют врожденный характер. Стриктуры частично или полностью блокируют отток мочи, что провоцирует образование очагов воспаления. Подобная ситуация также возникает при слишком плотном пересечении кровеносных сосудов.
  2. Гидронефроз. Это заболевание провоцирует расширение лоханок и поражает обычно обе почки.
  3. Пиелонефрит. Заболевание развивается на фоне инфекционного поражения почек и сопровождается воспалительным процессом, возникающим в различных отделах органов.
  4. Нефрит. При нефрите воспалительный процесс протекает в паренхиме почек.
  5. Опухоли различного характера.
ПОДРОБНОСТИ:   Урология запах из члена

У детей до года часто диагностируется расщепление синуса почек. Такое состояние считается нормальным. Однако если оно выявлено у детей старшего возраста, в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство для устранения расщепления синусов.

Выявить наличие патологических изменений в почках позволяют следующие методы:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопное исследование;
  • внутривенная урография.

Наиболее оптимальным методом исследования почек считается УЗИ. Ультразвуковое воздействие позволяет быстро обнаружить места, где образовались характерные уплотнения. Посредством УЗИ легко выявляются кисты в почечных синусах.

Такие новообразования на экране монитора видны в виде округлых объектов с четкими контурами. Кисты в почках возникают вследствие закрытия одного из протоков, что приводит к скапливанию жидкости в определенной точке и разрастанию соединительной ткани.

  • В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
  • В лоханках образовались камневидные тела;
  • В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
  • На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
  • Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.
  • Аденомы простаты;
  • Воспаленных почечных лоханок;
  • Камней, образовавшихся в мочеточнике;
  • Увеличенного кровяного давления в почках.

Патологические процессы в синусах почек

Подобным изменениям синусов органа мочевыделительной системы возможно будут сопутствовать:

  • укрупнение почки из-за отечности;
  • острая почечная недостаточность;
  • перемена параметров почки;
  • появление воспалительного процесса, нарывов, кисты;
  • утолщение паранхимы;
  • появление камней;
  • образование жидкости в лоханке;
  • преобразование в составе почечной вены.

Если обнаруживается киста синуса почки, то поступить возможно различными способами. Если она не беспокоит, то за ней необходим обыкновенный контроль 2 раза в год чтобы установить ее границ и перемены ее содержания.

Поскольку если будет замечен рост ее границ она будет передавливать стенки сосудов, снижать кровоток и может вызвать острую почечную недостаточность. Бывает воспаление кисты с возникновением нарыва, угроза прорыва которого толкает пациента лечь на операционный стол.

Определяющим методом обследования является УЗИ. По сути дела, эти изменения фиксируются только при помощи этого исследования. На мониторе аппарата изменения визуализируются как области с повышенной эхогенностью.

Расшифровку УЗИ выполняет только врач. Какими бы ни были усредненные показатели, при расшифровке и тем более диагностике необходимо учитывать анамнез пациента и его состояние.

Если какие-то нарушения в структуре наблюдаются, врач описывает их в заключении:

  • Эхотени, микрокалькулез – в органах обнаружены камни или песок.
  • Объемные образования – кисты, опухоли, абсцессы.
  • Эхо-положительное образование – чаще всего подразумевается раковая опухоль. Она имеет неровные контуры, неоднородна, то есть, участки с повышенной и сниженной эхогенностью комбинируются. Могут наблюдаться и эхонегативные участки, обусловленные кровоизлиянием или некрозом.
  • Гиперэхогенные – киста, липома, аденома, фибролипома и так далее. Эти образования однородны по структуре, сходны с паранефральной клетчаткой.
  • По отношению к кисте используется и термин «анэхогенное образование». Формования имеют четкие контуры, заполнены однородным содержимым.

При амилоидозе наблюдается повышение эхогенности коркового и мозгового вещества, причем в зонах гиперэхогенности границы между ними неразличимы, а в зонах с нормальной эхогенностью четко прослеживаются.

Помимо перечисленного данные УЗИ могут зафиксировать:

  • изменения в синусе почки;
  • нарушения в кровоснабжении и сужение сосудов;
  • тромбозы и даже признаки его формирования;
  • наличие жидкости в лоханке;
  • отсутствие кровообращения в почечных венах или наличие обратного тока крови.
  • МРТ или КТ – локализует расположение камней, опухолей, кисты и любых других образований. При необходимости операционного вмешательства этот метод наиболее информативен.
  • Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования, предполагающий ввод специальных контрастных веществ. Последние усваиваются здоровой и поврежденной тканью по-разному, что позволяет с очень высокой точностью установить функциональность органа.

Нельзя сбрасывать со счетов и лабораторные исследования. Например, пиелонефрит не дает сколько-нибудь внятной картины при УЗИ – КТ предоставляет лучшие результаты. А вот стандартная проба Зимницкого – анализ мочи за 24 часа, весьма показательна.

При пиелонефрите или хронической недостаточности плотность мочи заметно ниже плотности плазмы крови, что указывает на недостаточное всасывание воды:

  • Анализ мочи предоставляет важные сведения о функциональности почек. Обнаружение эритроцитов, белка, лейкоцитов, избытка или недостатка креатинина – все эти факторы указывают на тот или иной недуг который способен вызвать диффузные изменения в почках.
  • Анализ крови – наиболее важным показателем является соотношение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови с концентрацией этих же вещества в моче. По отклонению от нормы устанавливают первичный диагноз.
  • Для его уточнения применяют более специфические исследования – функциональные пробы, биопсию и так далее.

Основным способом диагностики диффузных изменений считают УЗИ. В описании результатов обычно пишут, что это такое, указывая эхографические признаки патологии.

Среди них:

  • утолщение тканей;
  • истончение лоханки;
  • невозможность увидеть вену;
  • слабая эхогенность;
  • нечеткий контур почечной паренхимы;
  • нарушение кровоснабжения;
  • наличие жидкости;
  • изменение размера почек;
  • кисты;
  • опухоли;
  • появление в сосудах тромбов;
  • обратный кровоток в артерии.

Для диагностики может быть назначено рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.

Синус почки

Проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. При КТ также может использоваться контрастное вещество.

Обязательны при проведении диагностики анализы мочи. На первом этапе делают общий анализ, позднее – по Нечипоренко, суточный забор.

Исследуется кровь. Проводится общий анализ для выявления признаков воспалительных процессов. Проверяют уровень сахара, холестерина, ферментов, белков.

    затемнения в паренхиме; гиперэхогенные зоны в ЧЛС; отсутствие четких контуров в паренхиме; затемнения в контурах почечных артерий анаэхогенные участки в паренхиме или ЧЛС; деформации контуров лоханок и почечной капсулы.

Увеличение объема чашечно-лоханочной системы, являющееся прямым признаком заболевания, при диагностике, определяют как «диффузные изменения ЧЛС». Также структурные изменения ЧЛС и синусов почки могут вызывать:

    кистозные образования в полости лоханки или чашечек; камни в ЧЛС; опухолевые образования.

Патологии в синусах почки подразделяются на врожденные или приобретенные. Как правило, нарушения врожденного характера диагностируются с трудом из-за отсутствия явных симптомов, и особенностей организма ребенка.

УЗИ почек

Врожденная патология формируется еще на этапе формирования эмбриона, в момент закладывания листков плодного яйца для образования внутренних органов. Врожденная патология почечных синусов – малоизученная область урологии, причины по которым возникает патологии внутриутробного развития относительны:

    наследственная предрасположенность; вирусные и другие заболевания матери во время беременности; неблагоприятная экологическая обстановка в момент вынашивания плода; употребление в пищу продуктов, в состав которых входят опасные вещества (консерванты, красители); употребление лекарственных препаратов, влияющих на формирование плода.

Возникновение приобретенных патологий в области синуса почки это целый комплекс нарушений, потому что структурные составляющие, входящие в синус многообразны. Это сосуды для притока и оттока крови, лоханки с начальной частью мочеточника, основной функцией которых является выведение мочи.

В каждом из этих составляющих, возможно возникновение нарушений, причем, как правило – это происходит в обеих почках. Такие диффузные изменения вовлекают в процесс не только синусы, но затрагивают и чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа.

При диффузных изменениях в синусе почки наблюдается его уплотнение и, можно говорить о следующих приобретенных патологиях:

    накопление конкрементов в лоханках; образование различных кист в области синуса; уплотнение стенок почечных лоханок; образование бляшек в сосудах кровеснабжающих почку; различного рода новообразования.

Такое многообразие патологий предполагает и разнообразие симптоматики. Именно поэтому при наличии любых нарушений в структуре синуса, невозможно сразу диагностировать соответствующую патологию. Симптоматика будет типичной для заболеваний мочеполовой системы – это нарушение мочеиспускания, болевой синдром в области почек и поясницы, повышение температуры тела. Иногда диффузные изменения в синусе почки протекают бессимптомно.

На УЗИ возможно определить наличие кисты в паренхиме почки, но содержимое ее на мониторе не определяется

Процедура УЗИ почек

Не всегда признаки образовавшейся кисты в синусе почки понятны пациенту, обычно такие кисты протекают бессимптомно. Чаще они бывают одиночные или множественные, поражают как правую, так и левую почку.

Механизм образования кисты следующий: в результате воздействия неблагоприятных факторов, происходит закрытие выводного протока одного из нейронов (функциональная единица почки), жидкость прекращает отходить и постепенно происходит расширение протоков жидкостью, скапливающейся в закупоренном протоке.

Рост такого образования небыстрый, так как пропотевание содержимого происходит медленно. Ткани вокруг уплотняются, создавая плотную оболочку вокруг скопившейся жидкости. Если рядом с таким образованием закупоривается еще один или несколько нейронов, то возникают множественные кисты синуса почки.

Чаще всего такой процесс возникает из-за воспаления в органе или в его паренхиме, вследствие различных травм, нарушение в системе капиллярного кровообращения тоже может являться причиной образования кисты.

Липома имеет много разновидностей

Исследование почек

Как правило, липома формируется из жировой ткани, которая располагается в синусе и служит своеобразным вместилищем и фиксацией для проходящих сосудов и мочеточников. Имеет склонность к быстрому росту, но не обладает способностью прорастать в соседние ткани и органы.

Размер липомы быстро увеличивается, сдавливает кровеносные сосуды и мочеточник, тем самым затрудняя отток мочи. До этого момента наличие опухоли в синусе протекает бессимптомно.

Такие опухоли, как ангиомиолипома, прорастая в капилляры, дает значительную гематурию. Растет до небольших размеров. Даже маленький размер этой опухоли способен вызвать макрогематурию.

Лимфангиомы – неединичные опухоли, иногда их бывает несколько, с разными размерами, прорастая в лимфатические сосуды, содержат большое количество лимфы. Чаще всего они образуются именно в почечном синусе.

К сожалению, в наше время, заболевания мочеполовой системы не редкость, и не всегда легко поставить правильный диагноз, многие из них диагностируются с трудом. Только полноценное, многогранное обследование с помощью современной медицинской техники поможет установить патологию в организме.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением основной почечной ткани и почечных лоханок. Чаще всего болезнь поражает и правую и левую почки и может иметь острое или хроническое течение.

Аденома предстательной железы. Увеличенная железа препятствует своевременному оттоку мочи из почек, способствуя развитию воспалительного процесса. Определенную роль играет также, инфицирование почки патогенными микроорганизмами, развивающимися в предстательной железе;

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В большинстве случаев, развитию пиелонефрита предшествует цистит или уретрит. В результате длительного течения этих заболеваний нарушается механизм, препятствующий обратному забросу мочи в мочеточники, что и является причиной инфицирования почек;

При визуализации состояния почек на УЗ-мониторе, при остром течении болезни, наблюдается увеличение толщины паренхимы, несоответствие размеров обеих почек, а при хроническом – неровность контуров, неоднородность (вследствие образования рубцов) и истончение структуры основной ткани. При хроническом пиелонефрите наблюдаются обширные диффузные изменения в паренхиме.

Гломерулонефрит

Иммунная перестройка организма, спровоцированная бактериальной микрофлорой, заставляет воспринимать собственные ткани почек как чужеродные, подвергая их атаке защитных комплексов. В здоровом организме иммунные комплексы должны нейтрализоваться в печени, если же этого не происходит, сосуды почечных клубочков подвергаются разрушительному воздействию.

При гломерулонефрите почка обычно нормального размера, но может быть увеличена. Структура паренхимы неравномерна, вследствие увеличения почечных клубочков, сосудистая система плохо определяется, могут присутствовать множественные кровоизлияния и микроскопические экссудативные полости.

Гематурия является одним из диагностических признаков гломерулонефрита

Патологические процессы в синусах почек

Пиелонефрит является воспалительным явлением, протекающим исключительно в чашечно-лоханочной системе этого органа. Пиелонефрит на УЗИ не даст точных показателей. Для выставления правильного диагноза потребуются дополнительные лабораторные исследования.

По данным УЗИ в обеих почках может обнаружится резкое уплотнение паренхимы, отечность, укрупнение почки, очертания которой будут ровны, но может присутствует нечеткость между ее слоями. Потому гломерулонефрит по УЗИ не определяют.

При подтверждении такого диагноза у больных наблюдается прогрессирование хронической почечной недостаточности. Значительно увеличивается орган мочевыделительной системы, происходят структурные изменения члс обеих почках в связи с отечностью почечной паренхимы.

Но даже при таком устрашающем диагнозе очень важно как можно быстрее попасть к врачу-нефрологу, который назначит необходимый курс лечения. В дополнение к нему лечащий доктор обязательно назначит безсолевую диету, питье маленькими порциями. Также при любых структурных изменениях запрещено употреблять алкоголь и курить.

Нефросклероз

Нефросклероз – это заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением почек вследствие склеротического поражения сосудистой системы. Нарушение кровоснабжения приводит к постепенному отмиранию функциональных составляющих почки – клубочков и постепенным замещением их соединительной тканью.

Ввиду того что межуточная ткань имеет более плотную структуру, интенсивность оттенка при ультразвуковом исследовании имеет некоторые отличия, благодаря чему определяются обширные диффузные изменения. Кроме того, при нефросклерозе происходят атрофические изменения, приводящие к уменьшению размера органа (сморщиванию) и истончению его оболочки.

Атеросклеротические изменения сосудов являются основной причиной развития первичного нефросклероза

Туберкулез

Туберкулезное поражение почек, в зависимости от стадии развития, может иметь самые различные проявления:

    многоочаговое поражение всего объема паренхимы, сопровождающееся образованием капсул, наполненных некротическими массами. При УЗИ капсулы определяются как множественные кистозные образования, наполненные, в отличие от кист не экссудатом, а более плотными массами (казеозными); изолированные единичные очаги повреждения паренхимы; множественные рубцовые изменения (участки с повышенной эхогенностью). Этот процесс наблюдается при восстановлении органа после перенесенного заболевания; частичное или полное замещение одного из сегментов здоровых тканей почки капсулированными очагами некроза; поражение более 70% тканей органа.

Лечение туберкулеза требует комплексного подхода, в связи с быстрым развитием устойчивости палочки Коха к применяемым препаратам.

Таким образом, понятие диффузные изменения означает довольно широкий диапазон структурных трансформаций, оказывающих негативное влияние на функциональную активность органа. Основной целью диагностических манипуляций является точная характеристика этих изменений, что позволяет с большим процентом точности выявить заболевание и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector