Дневник пациента в урологии

Лабораторные исследования.

  1. Общий
    анализ крови:

Эр.
– 3,9 х1012/л,
Hb
– 123г/л, ЦП – 0,9

Лейк.
– 6,5х109/л,
Э. – 8, , С – 45 (N
47-72), Лимф – 37 (19-37), М – 10 (3-11).

СОЭ
– 2мм/ч.

  1. Общий
    анализ мочи:

цвет
– соломенно-желтый,

удельный
вес – 1020,

прозрачность
– полная,

белок
-,

сахар
–,

ацетон
-,

желчные
пигменты -,

Эпителиальные
клетки – плоские 0-1 в п/з,

Лейкоциты
– 0-1 в п/з,

Эритроциты
– ,

Цилиндры,
клетки почечного эпителия, соли, слизь,
бактерии – ,

1.
Флюорография органов грудной клетки.

2.
ЭКГ для исключения сопутствующей
патологии.

3.
Бактериологическое исследование
отделяемого с поверхности экземы,
определение чувствительности бактерий
к антибиотикам – .

Дифференциальная
диагностика.

Дифференциальная
диагностика микробной экземы проводится
как внутри нозологической единицы,
например, с микотической экземой, так
и со сходным заболеванием другой группы
– аллергическим дерматозом, псориазом.

Микробная
экзема имеет ряд признаков, характерных
также и для микотической экземы. В обоих
случаях первичными морфологическими
элементами являются экссудативная
папула, микровезикула, эритема, а позже
появляются серозные и геморрагические
корки, мокнущие эрозии (симптом
сецернирующих экзематозных колодцев).

Также характерны резкие, фестончатые
границы очагов, обусловленные отслойкой
эпидермиса в виде бахромки. Всегда
имеется выраженная инфильтрация кожи
с лихенизацией. Для обеих форм экземы
характерна асимметричность патологического
процесса (особенно в начале) с
преимущественной локализацией на
голенях и стопах.

Основной жалобой
является зуд. Вместе с тем у больного
есть признаки, нехарактерные для
микотической экземы: наличие фликтен
и пустул в виде отсевов на пораженном
участке и по периферии, а также отсутствие
сенсибилизации грибами в анамнезе
(перед началом воспалительных явлений),
подтвержденное данными лабораторных
исследований.

Признаки, свойственные
микотической экземе и отсутствующие
у больного – это развитие процесса на
фоне существующих очагов микоза с
формированием сенсибилизации к грибам,
а также обнаружение грибов в материале,
взятом на исследование с пораженных
мест, на основании чего и ставят
окончательный диагноз.

ПОДРОБНОСТИ:   Как госпитализировать в урологию

Также
микробную экзему следует дифференцировать
с аллергическим (экземоподобным)
дерматитом . При аллергическом
дерматите характерной жалобой является
зуд, а сам процесс может начинаться
асимметрично, что является сходным с
данными, полученными из беседы с больным
и его осмотра. Но помимо этого у данного
больного есть признаки, не характерные
для дерматита.

Это полиморфность
высыпаний, склонность к периферическому
росту, диссеминированию, имеющих отсевы,
с преимущественной локализацией на
голенях и стопах, длительное, “капризное”
течение заболевания. С другой стороны,
существует ряд отличительных черт,
свойственных дерматиту, но отсутствующих
у больного, а именно: мономорфные
эритематозно-везикулезные высыпания,
быстрое и бурное течение процесса с
локализацией на месте контакта с
аллергеном (большей частью на кистях),
после прекращения действия которого
процесс быстро угасает.

Псориаз
– микробная экзема.

1)Хроническое
заболевание.

2)
Нуммулярные очаги (при нуммулярной
экземе).

3)
Резко ограниченные, крупнофестончатые
или округлые очаги, с чешуйками на
поверхности.

4)
Общая локализация на разгибательных
поверхностях конечностей и тыле кистей.

Признак

Псориаз

Экзема.

Рецидивы

Сезонность

Связь
с наследственность

Островоспалительные
явления

Этиология

Мультифакторное
заболевание.

Инфекция.

Сыпь

Распространяется
по всему телу, симметричная.

Асимметричные
высыпания. Длительное время –
изолированное поражение вокруг очага
инфекции.

Первичные
элементы сыпи

Мономорфизм:
папулы.

Полиморфизм:
эритема, папула, везикула, пустула.

Очаги
поражения

Розового
цвета, плоские, с серебристыми чешуйками

Синюшно-застойного
цвета, с бордюром отслоившегося
эпидермиса, мокнутием, чешуйками и
корочками подсыхания.

Стадии

Прогрессирующая,
стационарная , регрессирующая.
Отличаются появлением и ростом папул,
интенсивностью их шелушения, наличием
ободка роста или атрофического ободка.


эритематозная стадия.


ст. папул и микровезикул.


ст. мокнутия.


корки подсыхания.


ст. лихенизации

Прогноз
в отношении заболевания

Неблагоприятный

Благоприятный

Результаты исследования

ДМ позволяет оценить:

  1. среднесуточное количество мочи (диурез);
  2. суточное распределение диуреза (норма объема ночного количества мочи – не более 30% от общего за сутки);
  3. средние объемы выделяемой мочи;
  4. среднесуточное количество микций;
  5. объем жидкости потребляемой за сутки;
  6. количество ночных и дневных микций;
  7. наличие гиперактивности мочевого пузыря;
  8. характер недержания мочи (императивное, стрессовое, смешанное) предварительно.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему идут в урологии

Для точной оценки результатов необходимо посетить (после того, как заполнен дневник) уролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector