Удаление камней из почек – цены от 1410 руб. в Москве

Виды литотрипсии

Способы дробления конкрементов делятся на контактные и дистанционные. При контактной нефролитотрипсии, помимо собственно разрушения камней ультразвуковым или лазерным воздействием, осуществляется сбор осколков камней с помощью пневматического зонда, который вводится через мочевые пути.

Если камни локализованы непосредственно в почках, эндоскопический зонд под контролем УЗИ или других методов визуализации вводится в тело через небольшой лапароскопический прокол. Процедура также носит название чрескожной или миниперкутанной литотрипсии. Удаление мелких осколков, которые не всегда выходят самостоятельно, предупреждает возникновение рецидивов.

Дистанционная литотрипсия менее инвазивна – данный метод вообще не предполагает повреждения кожных покровов пациента. При лечении данным способом врачи применяют высокотехнологичное оборудование: ударно-волновые или лазерные установки.

Воздействие звуковыми волнами позволяет обойтись без инвазивного вмешательства. Ударные волны нацеливаются на конкремент и при помощи импульсов энергии постепенно разрушают его до мелкодисперсных фрагментов. Такие частицы могут выйти самостоятельно или удаляются путём аспирации (литоэкстракции). Ультразвук неэффективен при высокой плотности камней.

Методика дистанционной ударно-волновой терапии (ДУВЛ) вывела лечение мочекаменной болезни на новый уровень. После введения данного способа в практику число инвазивных операций для удаления конкрементов сократилось в разы. Используются аппараты с разными источниками генерации звуковых волн.

Оборудование нового поколения с ультразвуковыми системами наведения имеют минимальное травмирующее действие на близлежащие ткани и устраняют проблему за 1-2 сеанса. Дистанционная литотрипсия хорошо переносится детьми, пожилыми пациентами.

Больным следует понимать, что даже самые прогрессивные технологии удаления камней не устраняют причину их образования, а ликвидируют последствия заболевания. После курсового лечения пациентам необходимо выполнять профилактические рекомендации врачей и придерживаться диетического питания.

Лазерные методики пока не приобрели такого широкого распространения, но с каждым годом такие процедуры проводятся в клиниках всё чаще. Метод совмещает в себе контактное и дистанционное воздействие. Лазерный излучатель вводится в организм пациента вместе с эндоскопическим инструментом.

Преимущества данного способа следующие:

  • Возможность дробления камней, локализованных в труднодоступных местах;
  • Для достижения результата достаточно одного сеанса;
  • Предварительной анестезии не требуется;
  • Эффективность при любых размерах конкрементов;
  • Четкий визуальный контроль процедуры на всех её стадиях.

Лазерная литотрипсия не требует длительной реабилитации.

Инвазивные методы литотрипсии применяются при наличии твердых (оксалатных коралловых) камней и больших конкрементов. Плюс данной методики – устраняются любые камни и их осколки. Минус – процедура относится к разряду операций и проводится под эндотрахеальным наркозом. Подробнее читайте в материале “Эндоскопическое удаление камней из почек”.

Нужна ли дополнительная диагностика перед литотрипсией?

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию

) и выполнить стандартное обследование:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
  • коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
  • анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
  • анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
  • ЭКГ
  • рентгенография органов грудной клетки


Может потребоваться

или обзорная внутривенная урография.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урология? - Урологическое отделение

При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Эффективность лечения дроблением камней ультразвуком в почках и мочеточнике

  • Наличие в мочевыводящих путях или почках камней от 0,5 до 2 см
  • Возможность визуализации камней почек
  • Почечная колика, которая вызвана наличием камней в почках
  • Острые воспалительные, гнойные процессы в организме
  • Беременность
  • Нарушение свертываемости крови
  • Менструация
  • Ожирение 3-4 степени
  • Декомпенсация сопутствующих заболеваний
  • Серьезные нарушения сердечной деятельности
  • Опухоль почки

Важно понимать, что литотрипсия не вылечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющийся камень. Для дальнейшего лечения болезни, необходимо постоянно консультироваться с урологом по профилактике образования камней в почках и мочевыводящих путях.

  • отсутствие или наличие обструкции (закупорки) мочевыводящих путей
  • масса тела пациента (при избыточном весе эффективность процедуры может быть снижена)
  • химический состав камня в почках или мочевыводящих путях , показатели его плотности
  • наличие инфекции в мочевых путях и т.д.
  • Безболезненно. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.
  • Под визуальным контролем. С помощью УЗ-наведения определяется локализация камня в почках или мочевыводящих путях. На протяжении всего процесса врач наблюдает за камнем в почках с помощью монитора аппарата.
  • Безопасно. Прибор создает ударные волны, которые постепенно разрушают камень. Процедуру прекращают, когда камень приобретает допустимые размеры для прохождения через мочеточник и мочеиспускательный канал. Во время процедуры производится обезболивание – местное или внутривенное. Выбор анестезии обсуждается на консультации с врачом.

После процедуры, по показаниям, назначаются спазмолитики и анальгетики. Возможен прием антибиотиков для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.Важно потреблять не менее 1,5 литров жидкости в день, чтобы облегчить выход “песка” после дробления камней в почках или мочевыводящих путях.При выписке вы получаете подробные инструкции и номер мобильного телефона хирурга, по которому можете связаться с врачом круглосуточно.

• Гибкий и небольшой в диаметре кабель эндоскопа открывает доступ в любую зону локализации камней;• Малоинвазивность (минимальное вмешательство) метода;• Быстрое восстановление после вмешательства, уже в течении нескольких дней пациент может наблюдаться амбулаторно, то есть покидать клинику на вечер и ночь и возвращаться днем для консультации;

дробление лазером в урологии

• Нет предела плотности камней. Можно дробить даже уратные камни, которые обладают очень высокой плотностью и не способны разрушаться методом ударной литотрипсии;• Нет риска откалывания конкремента;• Низкий риск осложнений;• Высокая эффективность дробления (осколки менее 3мм);• Нет повреждения кожных покровов;• Процедура сравнительно безболезненна;• Прямое воздействие лазера под контролем врача позволяет максимально эффективно удалять камни;

Особенности операции по удалению почечных камней

-Внутривенный;-Эндотрахеальный;-Спинномозговой;

До операции за 30 минут или в ходе операции парентерально вводят антибиотик для профилактики послеоперационных осложнений.Эндоскопический инструмент вводится через наружное отверстие уретры, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточнику до самой почки в зависимости от локализации камней.

Эндоскоп свободно продвигается по физиологическим путям мочевой системы, что исключает травматизацию при выполнении манипуляций. Это очень важно, так как вмешательство, выполненное лазером снижет время послеоперационной реабилитации и уже в течении нескольких дней после операции пациент может наблюдаться амбулаторно.

ПОДРОБНОСТИ:   Как использовать мирамистин в урологии

Пациенты сравнительно легко переносят операцию.Затем происходит непосредственно удаление камней с помощью лазера. Когда частицы камня достигают необходимого размера они могут выйти с током мочи не повреждая при этом физиологические пути либо с помощью специальных эндоскопических инструментов, которые позволяют извлечь их.

Использование лазерных технологий имеет ряд преимуществ перед традиционными хирургическим вмешательством. Основные достоинства применения лазеров:

  1. Уменьшения срока пребывания в стационаре и снижение болевых ощущений после операции.
  2. Позволяет проводит операцию с минимально возможным разрезом и образованием рубца (шрама).
  3. Минимальный риск кровотечений во время операций и в послеоперационном периоде, за счет гемостатического действия лазера.
  4. Быстрый период восстановления с минимальным реабилитационным периодом.
  5. Лазерная литотрипсия – еще одна возможность отказаться от сложной операции по поводу камней в почке и почечной колики, с помощью лазерных технологий.

Клиника им.Р.М.Фронтштейна является медицинским центром, который занимается лечением урологических заболеваний. Предлагает услуги комплексной диагностики, амбулаторного и стационарного лечения, оперативных вмешательств и реабилитации. Использование лазерных технологий позволяет лечить андрологические нарушения, онкологические болезни, проводить оперативные вмешательства на мочеполовой системе у мужчин у женщин.

Применения лазеров в урологической практике

Лазерная терапия в урологии позволяет лечить такие болезни:

  • Камни в почках (мочекаменная болезнь);
  • Опухоли мочевой системы;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Стеноз уретры или мочеточника;
  • Полипы и кисты уретры;
  • Недержание мочи у женщин;
  • Трансуретральная резекция простаты;
  • Интерстициальная резекция простаты;
  • Полостные и эндоскопические операции на почке;
  • Варикоцеле, гидроцеле, фимозы.

Что входит в стоимость процедуры?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль. Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры. Это связано с тем, что камни  в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях

В современных клиниках, занимающихся лечением мочекаменной болезни (уролитиаза), всё реже прибегают к полноценным полостным операциям. Хирургическое вмешательство всегда связано с дополнительными рисками и возможно не для всех пациентов. Часто противопоказаниями выступают такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья пациента, склонность к кровотечениям. К тому же после операций остаются шрамы, которые не всегда выглядят эстетично.

Дистанционная литотрипсия:

  • Почти не имеет противопоказаний;
  • Проводится даже у пожилых и ослабленных пациентов;
  • Редко имеет осложнения;
  • Не оставляет шрамов;
  • Не требует длительной реабилитации;
  • Имеет относительно невысокую стоимость.

Метод литотрипсии применяется в медицине с 1980-х годов, но широкое распространение процедура получила лишь в последнее десятилетие. Аппаратные методики стали более совершенными: теперь они управляются с помощью новейших компьютеров и обеспечивают процедуре высокую точность и эффективность.

Основное показание к литотрипсии – мочекаменная болезнь (уролитиаз). Удалению подлежат камни 5-25 мм в диаметре, имеющие кристаллическую структуру. При наличии таких конкрементов их разрушение не вызывает повреждения окружающих тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое матрикс в урологии

Каждый человек имеющий проблемы со здоровьем заинтересован в том, чтобы ему оказали квалифицированную медицинскую помощь. Место, где будет проведена операция, должно располагать необходимым оборудованием, квалифицированным персоналом. Только квалифицированный врач способен выполнять такие высокотехнологичные манипуляции.

И именно у нас в клинике урологии имени Р.М. Фронштейна работают высококвалифицированные специалисты способные выполнять операции такого рода. Клиника является ведущим урологическим центром страны, входит в структуру Первого МГМУ имени Сеченова.В клинике происходит консультирование пациентов. Непосредственная подготовка к операции и удаление камней из мочеполовой системы.

Противопоказания и возможные осложнения

Dornier Gemini-1

Прямые противопоказания:

  • Гнойные и воспалительные патологии мочевыделительной системы (пиелонефрит, пионефроз и др.);
  • Размеры камня более 2,5 см;
  • Беременность, период менструации;
  • Болезни крови, связанные с нарушением свёртываемости;
  • Наличие уратных камней;
  • Ожирение (вес больше 120 кг);
  • Повышенное газообразование;
  • Серьёзные патологии почек (опухоли, туберкулез);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Наличие искусственного водителя ритма.

Литотрипсия, хотя и представляет собой неинвазивный метод, может вызвать некоторые осложнения, поскольку во время процедуры проводится механическое воздействие на почечную ткань. Наиболее опасные последствия – гематома почки, гематурия (кровь в моче), обструкция (закупорка) мочевыводящих путей фрагментами камней.

Перед дроблением рекомендуется в течение нескольких дней не употреблять пищу, приводящую к повышенному газообразованию. Если присутствуют воспалительные процессы (например, хронический пиелонефрит), обязательно проводится курс антибактериальных препаратов до полной стабилизации состояния.

Лечение с помощью современных аппаратов ДУВЛ проводится амбулаторно (без госпитализации). Во время процедуры не требуется предварительного обезболивания. Сам процесс занимает 30-50 минут.

За сеанс пациент получает несколько тысяч ударных импульсов, но выраженного дискомфорта обычно не ощущается. Ход процедуры контролируется в реальном времени с помощью УЗИ. Через 1-2 часа больной может покинуть клинику, но в течение недели необходимо наблюдение текущего состояния.

Памятка как избежать камни в почках

Крупные виды камней удаляют через прокол в поясничной области. Контактные методы требуют наркоза, иногда общего. Трансуретральная лазерная терапия проводится посредством введения лазерного инструмента через мочеиспускательный канал. Способ позволяет раздробить в пыль даже крупные камни в любых отделах почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Показания к применению метода лазерной литотрипсии:1. Мочекаменная болезнь. Камни любой локализации.2. После проведения не успешного дистанционного удаления камней.— При наличии камня размером более 1 см;— При камнях высокой плотности;3. В случае противопоказаний к ударной литотрипсии.— Наличие уратных камней.

Плотность данных конкрементов такова, что уничтожить их с помощью энергии направленного удара не удастся;— Ожирение не позволит нанести энергию направленного удара с необходимой силой;— Деформация позвоночника ставит вопрос повреждения его при ударе, а потому исключает возможность ударной литотрипсии;

К сожалению, имеются и противопоказания:1. Простатит в острой фазе.2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы в острой фазе, особенно гнойные. Следует обратить внимание на гнойный пиелонефрит.3. Тяжелое состояние пациента. Так как данная операция не является жизненно важной сперва необходимо привести4. Наличие протяженных стриктур уретры.5. Стенозы расположенные позади камня.

НАШИ ВРАЧИ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector