Гамп в урологии как лечить

Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря

Причины появления гиперактивного мочевого пузыря до конца не установлены. Считается, что при развитии данного недуга поражаются нервные окончания в области мышц данного органа. В результате изменяется форма и строение мышц. В зоне, где произошли изменения, наблюдается повышенная активность мышечных клеток.

Активный мочевой пузырь отличается от нормального тем, что у него детрузор (мышца) растягивается при неполном наполнении. При этом отмечают нарушения мочевыводящих органов и наблюдается быстрое наполнение мочевого пузыря. Возникает иллюзия, что объем мочевого пузыря уменьшился, хотя он остался прежним. У правильно функционирующего органа сокращение мышцы происходит только при наполненном пузыре.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря характеризуется тем, что орган не способен накапливать и удерживать даже 0,25 л мочи. В этом случае констатируют нарушения нейрогенной формы, когда отсутствует нормальная нервная регуляция.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию болезни:

  • патологии предстательной железы (чаще всего доброкачественные новообразования, которые приводят к сужению мочеиспускательного канала);
  • заболевания головного мозга (травмы, опухоли, кровоизлияния);
  • болезни почек;
  • осложнения после операции внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • отравление сильнодействующими химическими веществами;
  • врожденные нарушения мочеиспускательного канала, способствующие появлению активного мочевого пузыря;
  • регулярное употребление алкоголя и наркотиков;
  • гормональные нарушения у женщин после менструации;
  • частые стрессы и тяжелые условия труда с переохлаждениями;
  • беременность в некоторых случаях вызывает недержание мочи, иногда возникают предпосылки для возникновения болезни;
  • возраст (заболевание часто наблюдается у людей старше 60 лет).

Гиперактивный мочевой пузырь, связанный с нарушениями мочеполовой системы, наблюдается чаще у женщин, нежели у мужчин. Это может быть связано с более низким уровнем серотина в женском мозге. При возникновении гормональных изменений уровень серотина еще больше снижается. По мнению многих специалистов такой фактор является одной из главных причин возникновения цистита и активного мочевой пузыря.

Нарушения нервной системы пожилых людей вызывают воспалительные процессы. Снижается эластичность мышц и наблюдается недостаток кровоснабжения, повреждаются нервы спинного мозга и наблюдается дальнейшее развитие болезни (возникает гиперактивный мочевой пузырь).

Синдром гиперактивного мочевого пузыря – это заболевание, характеризующееся увеличением частоты мочеиспускания и настоятельной необходимостью сделать это, при отсутствии заболеваний мочевыводящих путей.

Из последних данных следует, что:

  • От этого недуга страдает 15-17% населения;
  • 40% мужчин и 60% женщин;
  • В целом, в мире от гиперактивности мочевого пузыря страдает около 50 миллионов человек.

Тем не менее, расстройство может быть гораздо более распространенным, а приведенные данные могут быть сильно занижены, так как из-за стыда или страха осуждения другими лицами, многие больные не обращаются к врачу.

Патофизиология синдрома гиперактивного мочевого пузыря связана с изменениями мышцы детрузора мочевого пузыря. В нормальных условиях эта мышца контролируется нервной сетью, расположенной на уровне мозга. В частности, центр контроля мочеиспускания находится на уровне лобной коры. В целом, механизм мочеиспускания находится под контролем этой сети.

В силу различных причин, некоторые из которых пока неизвестны, эта сеть управления вызывает непроизвольные и частые сокращения мышцы детрузора, что приводит к появлению потребности в срочном мочеиспускании.

Гиперактивность мочевого пузыря можно разделить на две формы:

  • Мокрая гиперактивность мочевого пузыря, когда вместе с потребностью к срочному мочеиспусканию возникает непроизвольная потеря мочи (недержание).
  • Сухая гиперактивность мочевого пузыря возникает, когда появляется срочная потребность в мочеиспускании и повышенная частота мочеиспускания, но отсутствует непроизвольная потеря мочи.

Кроме того, можно провести различие на основе связи с неврологическими заболеваниями:

  • Гиперактивность мочевого пузыря при неврологических заболеваниях: связана с причинами, которые влияют на нервную систему.
  • Гиперактивность мочевого пузыря без неврологических заболеваний: когда доказано, что причины лежат вне нервной системы.

Причины

Среди причин возникновения гиперактивности мочевого пузыря встречаются либо неврологические заболевания, и тогда ее называют нейрогенной, либо однозначная причина не выделяется, и тогда речь идет об идиопатической гиперактивности. К развитию нейрогенной гиперактивности мочевого пузыря приводят поражения центральной нервной системы выше крестцового центра мочеиспускания (S2-S4). Наиболее частыми причинами таких поражений являются рассеянный склероз, черепно-мозговые и спинальные травмы, миеломенингоцеле, spina bifida.

Хоть причины идиопатической гиперактивности не могут считаться известными, но выделен ряд факторов, определяющих развитие такого рода нарушения:

  • генетическая предрасположенность;
  • детский энурез в анамнезе;
  • инфравезикальная обструкция — подпузырная закупорка мочевых путей, препятствующая свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • ишемия стенки мочевого пузыря.
  • большое количество вырабатываемой мочи вследствие потребления большого количества жидкости;
  • почечная дисфункция, а также диабет;
  • острые инфекции мочевых путей, вызывающие сходные симптомы;
  • воспаление, локализованное около мочевого пузыря;
  • патологии мочевого пузыря, например, опухоли или камни;
  • факторы, ведущие к нарушению тока мочи, например, увеличение предстательной железы, запоры, предшествующие операции;
  • избыточное потребление кофеина и алкоголя;
  • применение лекарственных препаратов, вызывающих быстрое увеличение выделения мочи или избыточное употребление жидкости.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря вызывают очевидное беспокойство, хоть и не всегда становятся причиной обращения за квалифицированной помощью. Клиническая картина включает в себя:

  • поллакиурию — частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму;
  • императивные позывы к мочеиспусканию — непреодолимый посыл к мочеиспусканию, следствием которого становится недержание;
  • ургентное недержание — непроизвольный акт мочеиспускания вследствие невозможности контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • примечательно, что болевой синдром в надлобковой или поясничной области абсолютно не характерен для данного нарушения.
  • заболевания головного и спинного мозга (рассеянный склероз, опухоли, деменция, болезнь Паркинсона, последствия инсульта);
  • травмы головного и спинного мозга;
  • врожденные дефекты спинного мозга;
  • алкогольная нейропатия;
  • диабетическая нейропатия.

гамп в урологии как лечить

К не нейрогенным причинам относятся:

  • возрастные изменения;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • врожденные дефекты мочевого пузыря;
  • нарушения гормонального баланса.

Конечно, для того, чтобы получить рекомендации по лечению этого заболевания необходимо обязательно обратиться к специалисту. И не надо стесняться! Помните, что это очень распространенная проблема. Женщинам необходимо обследоваться у гинеколога, мужчинам – у уролога на предмет заболеваний предстательной железы. Кроме того придется посетить невролога.

Я не буду рассказывать вам о медикаментозных и оперативных методах лечения этого заболевания, так как лечение для каждого человека строго индивидуальное. В этой статье мы остановимся на тех методах, которыми вы сможете помочь себе сами в домашних условиях.

Удивительно, но гиперактивность мочевого пузыря — заболевание, которым занимается не только уролог. При обнаружении этого недуга пациента начинают наблюдать уролог и невролог. Кстати, этой болезни не свойственно проявляться самостоятельно, порой патологическое состояние других систем человеческого организма может привести к его возникновению.

Какие причины и факторы могут поспособствовать развитию болезни? Как показывает многолетняя медицинская практика, чаще всего болезни подвергаются женщины и в большинстве случаев основная причина — это отличительное анатомическое строение тела, а вот мужчин она поражает в связи с повреждением нервной системы, патологий предстательной железы и развивающихся инфекций в мочеполовой системе.

Гиперактивный мочевой пузырь — заболевание, симптомы которого влияют на качество жизни мужчин, может проявиться и вследствие оперативного вмешательства или постоянных запоров.

Нередко и генетическая предрасположенность является фактором запуска развития болезни.

Стоит более подробно рассмотреть основные причины развития болезни, а они очень разнообразны:

  1. Наличие патологии в тазовом строении. Нередко такие действия, как операции на органах малого таза, занятия спортом приводят к некоторым нарушениям в тазовых органах или к разрушению их чувствительности. К подобному явлению могут привести набор лишнего веса и развитие хронических воспалительных процессов.
  2. Расстройство нервной системы. Вследствие воспаления, травмы спинного мозга или рассеянного склероза периферическая нервная система испытывает реальные изменения, в результате чего нарушается работа мочеполовой системы.
  3. Изменение структуры мочевого пузыря. Мочевой пузырь у мужчин может изменить свою структуру в связи с заболеванием предстательной железы. Из-за воспаления предстательная железа увеличивается, что влечет за собой сдавливание мочеиспускательного канала. Результат — нарушение нормального процесса оттока мочи. Мочевой пузырь испытывает на себе очень большую нагрузку, а в нервной регуляции происходит сбой. Последствия таких нарушений приводят к усилению сократительных движений мочевого пузыря, и позыв возникает даже тогда, когда в пузыре находится совсем незначительное количество мочи.
  4. Сбои гормонального фона. Это приводит к старению тканей, изменению их структуры, истончению мышц, связок и оболочек мочеполовых органов, в результате чего появляется недержание мочи.
ПОДРОБНОСТИ:   Хлоргексидин при хламидиозе у мужчин -

Зачастую с подобной проблемой сталкиваются и дети. Частыми причинами, по которым возникает гиперактивный мочевой пузырь у детей, являются:

  • послеродовые последствия, то есть получение повреждений;
  • некоторые нарушения в работе спинного мозга;
  • сильное волнение, полученный стресс.

Заболевание у детей может развиться и по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • хронические запоры;
  • наличие сахарного диабета.

Довольно часто родители не совсем следят за тем, какие продукты употребляет их чадо, а ведь большинство из них могут с легкостью спровоцировать нарушение в работе мочевого пузыря. Это продукты и напитки, которые в своем составе имеют большое количество кофеина, а именно:

  • крепкий чай;
  • шоколадные кексы, конфеты;
  • газированные напитки.

В любом случае помощь врача при обнаружении даже незначительных симптомов обязательна, так как гиперактивность пузыря может свидетельствовать о более серьезных нарушениях в организме ребенка.

Гиперактивность мочевого пузыря – это не столько заболевание, сколько комплекс симптомов, развивающихся на фоне основной патологии. Проявляется симптомокомплекс императивными позывами к мочеиспусканию, ургентным недержанием мочи, учащением актов мочеиспускания, ноктурией.

В основе механизма гиперактивности лежит повышенная чувствительность рецепторов мочевого пузыря к растяжению и увеличению сократительной активности детрузора, гиперактивность которого и будет первопричиной. Гиперактивностью детрузора называют уродинамический феномен, заключающий в себе последовательность непроизвольных спонтанных или после провокаций сокращений детрузора, подавление которых не зависит от волевого усилия.

Частота гиперактивности, равно как и особенности ее этиологии изучены не в совершенстве, поскольку больные нечасто обращаются за медицинской помощью. Предположительно, дисфункция встречается у 10-15% населения, среди мужчин она более распространена, как и среди лиц зрелого и престарелого возраста.

  • генетическая предрасположенность;
  • детский энурез в анамнезе;
  • инфравезикальная обструкция – подпузырная закупорка мочевых путей, препятствующая свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • ишемия стенки мочевого пузыря.
  • поллакиурию – частое мочеиспускание небольших порций мочи, что в общем количестве за сутки образует среднюю норму;
  • императивные позывы к мочеиспусканию – непреодолимый посыл к мочеиспусканию, следствием которого становится недержание;
  • ургентное недержание – непроизвольный акт мочеиспускания вследствие невозможности контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • примечательно, что болевой синдром в надлобковой или поясничной области абсолютно не характерен для данного нарушения.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря может быть вызван некоторыми заболеваниями, иногда связанными с неврологическими проблемами. Последние могут быть как определяющей причиной, так и одной из причин усугубления симптомов синдрома.

Среди причин патологического характера, мы выделим:

  • Аномалии мочевого пузыря: сюда относятся как опухоли или камни в мочевом пузыре, которые могут вызвать нарушение нормальной мочевыделительной функции, так и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которая давить на мочеиспускательные каналы, вызывая нарушения мочеиспускания.
  • Неврологические расстройства: наиболее тяжелая форма гиперактивности мочевого пузыря связана с изменениями центральной или периферической нервной системе. Среди этих болезней мы имеем склероз, инсульт и болезнь Паркинсона (типичный для пожилого возраста).
  • Увеличение производства мочи: нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или почечная недостаточность, могут привести к увеличению производства мочи.
  • Ожирение: чрезмерное увеличение веса приводит к повышению давления на нижнюю часть живота, и, соответственно, сжатию мочевого пузыря. Это может привести к гиперактивности мочевого пузыря с чрезмерным напряжением сфинктера уретры, что ведёт к недержанию.

Все непатологические причины, как правило, являются производными от расстройств психологического характера или связан, например, с образом жизни или личностными характеристиками:

  • Беременность и роды: является одной из главных причин гиперактивности мочевого пузыря у женщин. Ибо беременность и роды приводят к ослаблению мышц тазового дна и уменьшения сократительной силы.
  • Возраст: наиболее часто явление гиперактивности мочевого пузыря отмечается у пожилых людей. Это происходит потому, что с возрастом слабеют все механизмы управления (неврологические) мочеиспусканием.
  • Стресс и тревога: иногда гиперактивность мочевого пузыря может быть связана со стрессом или чрезмерной тревожностью, которые вызывают увеличение частоты позывов.
  • Хирургия: операции, в ходе которых может быть затронут спинномозговой нерв (например, в случае исправления грыжи диска), или которые касаются желудочно-уро-генитальной области, могут привести к нарушениям в передаче нервном контроле над мочеиспусканием.
  • Менопауза: отсутствие эстрогенов у женщин в период менопаузы, как правило, связано с частыми позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи.
  • Лекарства: те, кто принимает препараты, увеличивающие выработку мочи, такие как диуретики, могут страдать от гиперактивности мочевого пузыря из-за чрезмерного производства мочи.
  • Курение и диета: хотя не доказана точная корреляция с гиперактивностью мочевого пузыря, кажется, что те, кто курят сигареты и потребляют алкоголь и кофеин в больших количествах, чаще страдают от этого расстройства.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря во время беременности

Лечение гиперактивности мочевого пузыря при беременности весьма распространено по причине того, что анатомические и гормональные изменения в организме будущей матери обуславливают данную дисфункцию. Терапию должен контролировать гинеколог, а проводить — уролог. Самолечение крайне неуместно. Хирургического вмешательства всячески избегают, предпочтение отдают народным средствам и корректировке образа жизни. Обычно состояние нормализуется после родоразрешения, в противном случае проводится описанная выше терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря при беременности весьма распространено по причине того, что анатомические и гормональные изменения в организме будущей матери обуславливают данную дисфункцию. Терапию должен контролировать гинеколог, а проводить – уролог. Самолечение крайне неуместно. Хирургического вмешательства всячески избегают, предпочтение отдают народным средствам и корректировке образа жизни. Обычно состояние нормализуется после родоразрешения, в противном случае проводится описанная выше терапия.

Признаки

Как человеку определить наличие этого заболевания? На каких основных симптомах следует сосредоточить свое внимание, чтобы не позволить прогрессировать болезни и не допустить возникновения осложнений? Это:

  • посещение туалета более 8 раз в сутки;
  • ощущение очень сильных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • частое ночное пробуждение с целью сходить в туалет;
  • машинальное выделение мочи;
  • невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию;
  • если кашель, смех, чихание или резкое поднятие тяжестей провоцируют выделение мочи;
  • невозможность опорожнения мочевого пузыря даже тогда, когда он переполнен;
  • влияние таких внешних факторов на возникновение позыва к мочеиспусканию, как шум льющейся воды, мытье посуды, резкий телефонный звонок;
  • неспособность остановить мочеиспускание.

Присутствие хотя бы одного признака — сигнал к тому, что посещение уролога необходимо. Откладывать этот поход не рекомендуется, так как своевременное диагностирование и лечение заболевания гарантирует успешный исход. Не стоит предпринимать самостоятельных попыток лечения, а тем более слушать советы близких и знакомых и употреблять народные средства, которые лишь на короткое время способны уменьшить симптомы, но не избавить от болезни.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Основными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются:

  • неотложная необходимость в совершении мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию (более 8-ми раз за день);
  • посещение туалета в ночное время (2 раза и более за ночь);
  • позывы к мочеиспусканию возникающие после совсем недавнего посещения туалета;
  • необходимость совершить мочеиспускание даже при небольшом количестве скопившейся в мочевом пузыре жидкости;
  • неконтролируемые вытекания мочи, сопровождающие возникновение позыва к мочеиспусканию.

Люди с гиперактивным мочевым пузырем могут иметь все или некоторые из вышеперечисленных симптомов.

От этого недуга страдают как мужчины, так и женщины, но женщины несколько чаще. Имеется четкая взаимосвязь частоты заболевания и возраста. Чем старше человек, тем чаще возникает заболевание. У людей старше 75 лет гиперактивный мочевой пузырь наблюдается у каждого третьего.

В тяжелых случаях больные испытывают социальные затруднения, они перестают общаться с коллегами и родственниками. Иногда даже приходиться оставить работу, чтобы находиться целыми днями дома вблизи туалета.

распространенность проблемы

При заболевании гиперактивный мочевой пузырь симптомы, описанные выше, могут наблюдаться одновременно или по отдельности. Иногда единственным проявлением синдрома являются нестерпимые позывы, которые вызывают у человека чувство неловкости, особенно в общественных местах. При этом показатели анализа мочи остаются в норме, а объем и частота мочеиспусканий не увеличиваются. У женщин чаще наблюдается недержание мочи.

ПОДРОБНОСТИ:   Раствор марганцовки при урологии

Основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря у женщин и у мужчин таковы:

  • частые мочеиспускания (более 10 раз в день);
  • регулярное посещение туалета ночью (от 2 раз);
  • позывы к мочеиспусканию появляются после недавнего посещения туалета;
  • в процессе мочеиспускания часто выделяется незначительное количество мочи;
  • недержание мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь возникает, если у человека наблюдается один или несколько вышеуказанных симптомов. Иногда у пациентов могут возникать труднопереносимые позывы. Частые мочеиспускательные процессы приводят к тому, что человек испытывает дискомфорт в общественных местах. При этом анализы мочи – в норме.

Активный мочевой пузырь проявляется у некоторых подростков во время смеха, кашля и при тяжелых физических упражнениях. Чаще всего данная патология возникает у девушек. У ребенка гиперактивный мочевой пузырь проявляется симптомами с задержкой мочи. У других детей этот процесс протекает без проблем. Процесс мочеиспускания у пожилых людей может затянуться на несколько минут.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря не вполне специфичны, и иногда могут быть спутаны с другими заболеваниями, которые имеют похожие проявления.

Среди симптомов этого синдрома мы отметим:

  • Срочная потребность в мочеиспускании: характерный признак этого синдрома. Пациент испытывает срочный позыв к мочеиспусканию, и этот симптом может проявляться в любое время суток: самостоятельно, после нагрузки, при кашле или вовремя эмоциональных событий.
  • Недержание мочи: у некоторых пациентов, страдающих от синдрома гиперактивности мочевого пузыря, отмечается недержание мочи.
  • Увеличенная частота мочеиспускания: субъект, страдающий от синдрома гиперактивного мочевого пузыря, может ходить в туалет много раз в день, много превышая порог нормы, в частности, 8 и более раз в день.
  • Никтурия: люди с этим синдромом имеют срочные позывы к мочеиспусканию не только днём, но и ночью, это приводит к частым пробуждениям и низкому качеству сна. В среднем, никтурия, характеризуется двумя эпизодами мочеиспускания за ночь, но иногда может быть много больше.

Среди других симптомов может быть вздутие живота, гематурия, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота и другие типичные проблемы, свойственные для инфекций мочевыводящих путей.

Методы диагностики синдрома

определение гиперактивного мочевого пузыря

Как выявить гиперактивный мочевой пузырь? В первую очередь диагност должен исключить общие болезни мочевыводящих органов. На первом этапе диагностики врач-уролог беседует с пациентом. Он подробно спрашивает о том, когда именно появились первые симптомы возможной болезни. Узнает, насколько часто человек ходит в туалет, возникают ли у него болезненные ощущения. Важно установить, не болел ли кто-нибудь из ближайших родственников.

Следующим этапом исследований будет общий и биохимический анализ мочи. Результатом может стать выявления нарушений в работе почек и органов мочеполовой системы. Часто используется анализ нескольких проб мочи, которая была выделена в течение суток. При анализе выявляются бактерии и грибок.

Пациенты обязательно проходят УЗИ И МРТ. Они обращаются за помощью к специалистам-рентгенологам после получения направления от уролога. Также проводится общее уродинамическое исследование для определения состояния органов мочеполовой системы. Не очень приятной, но тем не менее, необходимой процедурой является осмотр мочевыводящих каналов при помощи цитоскопа.

Возможно потребуется посетить невролога, поскольку, как выше указывалось, гиперактивный мочевой может возникать на фоне нарушений и заболеваний нервной системы.

Во многих случаях после выявления гиперактивности мочевого пузыря врач предлагает больному завести дневник посещений туалета. В нем необходимо фиксировать время посещения и примерное количество выделяемой урины. В дневнике следует записывать примерный объем выпитой жидкости и фиксировать все моменты недержания мочи.

При выявлении гиперактивности мочевого пузыря у женщин необходимо установить количество используемых прокладок. Проводится исследование влагалища, во время которого женщину просят немного покашлять. Врач получает необходимые сведения о мышцах и органах половой системы пациентки.

Диагностировать нарушение мочеиспускания можно с помощью проверенных способов, дающих полную картину нарушения:

  • универсальный опрос;
  • осмотр пациента;
  • составление дневника мочеиспускания, в котором будут отражены данные суточных позывов, собираемые в течение некоторого периода;
  • проведение УЗИ;
  • диагностика сопутствующих мужских урологических заболеваний;
  • проверка на наличие сахарного диабета.

Комплексное уродинамическое исследование может назначаться в таких случаях:

  • невозможность установления диагноза без дополнительных сведений;
  • смешанный тип нарушения удержания мочи;
  • заболевания нервной системы;
  • отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения;
  • наличие операций, которые проводились на органах малого таза;
  • подозрение на гиперактивность нейрогенного характера.

Если же доктор склоняется к тому, что синдром вызван нейрогенными нарушениями, пациенту назначается проведение МРТ и компьютерной томографии головного мозга. Эти исследования позволят выявить причину и начать лечение с ее устранения.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

  • тренировка мочевого пузыря — соблюдение больным согласованного с врачом плана мочеиспусканий, важно мочиться через определенные интервалы времени, чем и корректируется сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания;
  • упражнения для тазовых мышц — эффект ощущается при наличии анально- детрузорного и уретрально-детрузорного рефлексов, заключается в торможении сократительной активности детрузора при произвольных сокращениях наружных анального и уретрального сфинктеров;
  • физиотерапевтические методы — электрическая стимуляция сакральных дерматомов и периферическая тибиальная электрическая стимуляция, что снижает сократительную активность и чувствительность мочевого пузыря.

Популярным комплексом упражнений для мышц тазового дна принято считать упражнения Кегеля:

  • медленные сжатия — напрячь мышцы, будто останавливается мочеиспускание, медленно сосчитать до трех и расслабиться;
  • сокращения — напрячь и расслабить эти же мышцы, но уже максимально быстро;
  • выталкивания — потужиться (как при дефекации или родах), что обуславливает необходимое напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц;

Начинать тренировки рекомендуется десятком медленных сжатий, таким же количеством сокращений и выталкиваний по пять раз в день. Спустя неделю добавлять еще по пять упражнений к каждому до тех пор, пока их не станет тридцать.

Немедикаментозные методы отличаются столь явными преимуществами как безвредность и отсутствие побочных действий, возможность разнообразного сочетания с прочими видами лечения (в т.ч. медикаментозными).

Бесконтрольное выделение мочи можно попытаться устранить некоторыми лекарствами. Но этот метод лечения является второстепенным, когда специальные упражнения и изменение образа жизни не дают хороших результатов.

Медикаментозное лечение ставит перед собой сразу несколько целей:

  • снижение сократительной активности детрузора;
  • увеличение функциональной емкости мочевого пузыря;
  • урежение мочеиспусканий и интенсивности императивных позывов
  • устранение ургентного недержания мочи.

Медикаментозное лечение в среднем длится 3 месяца, после чего еще в течение нескольких месяцев будет сохраняться ощутимый эффект. Если на данном этапе не прекращать применение немедикаментозных методик или же только начать их использование, эффект будет закреплен. Абсолютно допустимым является проведение повторных курсов препаратов спустя несколько месяцев при недостаточной эффективности первого курса или развитии рецидивов.

К хирургическому лечению гиперактивного мочевого пузыря прибегают крайне редко, даже если прочие методы лечения оказываются малоэффективными. К используемым разновидностям оперативного вмешательства относится миэктомия детрузора и энтероцистопластика. Миэктомия детрузора — это иссечение детрузора из свода мочевого пузыря при условии сохранения интактного слизистого слоя.

Таким образом уменьшается сократимость детрузора. Энтероцистопластика уместна при необходимости существенным образом снизить растяжимость и уменьшить емкость мочевого пузыря при неэффективности консервативной терапии, а также при риске развития уретерогидронефроза. Явным преимуществом в выборе пользуется такая методика как цистопластика, она замещает мочевой пузырь участком подвздошной кишки.

Возникновение беспокоящих симптомов непременно должно становиться поводом для обращения к врачу-урологу, а не мотивацией к самолечению. Врач на основании диагностических процедур исключит вероятность наличия сложных урологических, неврологических или гинекологических патологий, и определит схему лечения гиперактивного мочевого пузыря. Если же подозрения на основное заболевание подтвердится, лечение будет комплексным, однако непременно профессиональным.

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, определенно чувствуют потребность в социальной изоляции, ограничениях своей работы и коммуникации. Даже при благоприятных обстоятельствах, когда больной может добраться до туалета вовремя, частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время, может нарушить социальную адаптацию.

Помимо того, что в домашних условиях важно соблюдать все врачебные предписания, необходимо придерживаться весьма простых правил организации повседневного быта, чтобы облегчить протекание синдрома на период его устранения:

  • отказ от содержащих кофеин напитков (кофе, чая), а также газированных напитков;
  • в течение дня потребляйте нормальное количество жидкости, однако на ночь от нее откажитесь, в частности, когда страдаете ноктурией;
  • после опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва рекомендуется постоянно расслабляться на несколько секунд, а затем повторять попытку;
  • целесообразно иметь рядом с кроватью переносной туалет на случай, если ночью не удается дойти до туалета.
ПОДРОБНОСТИ:   Киста яичника симптомы и лечение у мужчин

В рамках медикаментозного лечения гиперактивности мочевого пузыря применяются следующие категории препаратов

  • антихолинергические препараты — например, Детрузитол (Толтеродин), Везикар (Солифенацин);
  • спазмолитики с антихолинергической активностью — например, Оксибутинин;
  • трициклические антидепрессанты  — например, Имипрамин.

Допустимо, но не рекомендовано, применение препаратов из других групп, однако отмечается их недостаточное действие при весьма выраженных побочных эффектах. Среди них обычно ощущение сухости в полости рта и на слизистой глаз, что снижается использованием жевательной резинки без сахара и глазных капель.

Если конкретный случай заболевания сопровождается или развивается на фоне инфравезикальной обструкции, то лучше найти возможность отказаться от назначения лекарств с антихолинергическими свойствами, поскольку такие снижают сократительную активность детрузора, а значит, и скорость мочеиспускания. При наличии выраженной инфравезикальной обструкции в первую очередь необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря, а затем уже проводить медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря.

  • отказ от содержащих кофеин напитков (кофе, чая), а также газированных напитков;
  • в течение дня потребляйте нормальное количество жидкости, однако на ночь от нее откажитесь, в частности, когда страдаете ноктурией;
  • после опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва рекомендуется постоянно расслабляться на несколько секунд, а затем повторять попытку;
  • целесообразно иметь рядом с кроватью переносной туалет на случай, если ночью не удается дойти до туалета.
  • антихолинергические препараты – например, Детрузитол (Толтеродин), Везикар (Солифенацин);
  • спазмолитики с антихолинергической активностью – например, Оксибутинин;
  • трициклические антидепрессанты  – например, Имипрамин.
  • зверобой – 40 гр сушеного зверобоя залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно к завершению дня;
  • зверобой и золототысячник – соединить по 20 грамм сушеных трав, залить литром кипятка, настоять в течение суток, периодически помешивая, процедить; принимать вместо чая или для утоления жажды, особенно ближе к ночи;
  • подорожник – 1 ст.л. сушеных листьев подорожника залить стаканом кипятка, укутать, настоять в течение часа (можно использовать термос), процедить; принимать по 1 ст.л. до еды 3-4 раза в день;
  • брусника – 2 ст.л. сушеных листьев брусники заварить литром кипятка, настоять в течение часа, процедить; принимать в течения дня вместо воды;
  • укроп – 1 ст.л. семян укропа заварить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить; выпить в один прием; повторять ежедневно до облегчения симптоматики;
  • девясил – 1 ст.л. корневищ девясила измельчить, залить стаканом воды и проварить на медленном огне 10-15 минут; настоять еще несколько часов, процедить, а перед употреблением сдобрить небольшим количеством меда; принимать за полчаса до еды по 2-3 ст.л.

Средства медикаментозной терапии

Сюда входит прием ряда лекарств, которые помогают сгладить все неприятные симптомы заболевания. Мужчинам большую помощь оказывают так называемые М-холиноблокаторы, а также Дриптан. Эти препараты с успехом принимаются многими больными уже на протяжении более 30 лет. Симптомы выраженности гиперактивности мочевого пузыря при их применении значительно снижаются, то есть отмечается увеличение интервалов между мочеиспусканиями, позывы к опорожнению в значительной мере ослабевают, а пациенты уже в скором времени после приема этих средств наблюдают у себя способность сдерживать мочу.

Основная задача медикаментозного лечения состоит в том, чтобы понизить увеличенную сократительную активность мочевого пузыря. На первом месте находятся спазмолитические препараты и антидепрессанты. Элементы, входящие в их состав, оказывают сильное расслабляющее действие на мышцы мочевого пузыря. Уменьшается раздражающее воздействие импульсов со стороны нервной системы.

Консервативное лечение помогает многим мужчинам, однако некоторым этот метод терапии не оказывает должной помощи. В таких случаях врачи прибегают к крайнему методу — хирургическому вмешательству, а именно пластической операции. Проводится аугментация, то есть расширяющая пластика мочевого пузыря. Операция очень сложная, но результаты такого лечения обеспечивают больному избавление от его страданий.

Средства медикаментозной терапии

  1. Тренировка мочевого пузыря. Смысл данного метода заключается в том, что мужчина согласовывает с лечащим врачом план мочеиспускания, то есть пациент учится опорожнять свой мочевой пузырь через определенные промежутки времени. Этот метод сам по себе непростой, и в него входят 3 этапа. Это процесс обучения, создание плана и, соответственно, его выполнение.
  2. Гимнастика тазовых мышц. Упражнения предусмотрены не только для лечения заболевания, но и его предупреждения. Эти упражнения приобрели очень большую популярность, а начали пользоваться этой очень успешной методикой еще издавна. Впервые этот метод был открыт Кегелем, да и название свое он получил благодаря своему первооткрывателю. Основной принцип — выполнение упражнений уже на ранних стадиях развития болезни. Если соблюдается регулярность, первый успешный результат ощущается больным уже через пару недель.
  3. Физиотерапия также считается достаточно успешной формой лечения и включает в себя электромагнитную терапию, направленную на снижение активности мочевого пузыря.

Общая картина и возможные последствия

гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивность пузыря — предмет внимания современной урологии, который характеризуется нарушением функциональности этого органа, что проявляется в частых позывах к мочеиспусканию. Для некоторых болезнь проявляется не в ярко выраженных симптомах, а вот для остальных в своем развитии она зачастую доходит до такой степени, что пациенту порой просто невмоготу своевременно добраться до туалета.

От этого заболевания страдает не только физическое здоровье мужчин, но и их психоэмоциональное состояние. Многие, кому приходится им страдать, просто отказываются показываться на люди. У них полностью пропадает стремление и желание контактировать с близкими родственниками и друзьями. Времяпрепровождение с родными людьми для них становится сплошным мучением.

Из-за возникающего чувства стыда за состояние своего здоровья мужчины не спешат обращаться к врачу за помощью, в отличие от женщин, и как-то приспосабливаются к такому «страдальческому» образу жизни. Это одна из главных причин, почему у многих людей болезнь зачастую запускается и прогрессирует.

Если своевременно не лечить активный мочевой пузырь, то могут возникать неприятные последствия и осложнения. Среди них отметим повышенную возбужденность, нарушения сна, появления депрессий, сложности с адаптацией в рабочем коллективе, появление осложнений в период беременности.

Важно знать, что заболевание у детей развивается значительно быстрее. Если у женщины гиперактивный мочевой диагностирован в период беременности, то есть вероятность появления подобной патологии у малыша. Поэтому ГАМП необходимо лечить.

Профилактика

Помимо всех перечисленных эффективных и продуктивных методов лечения, больному советуется придерживаться следующих правил терапии:

  1. Снижение количества употребляемой жидкости. Мужчинам, страдающим гиперактивностью мочевого пузыря, следует отказаться от чая, кофе и газированных напитков, а за несколько часов до отхождения ко сну не рекомендуется пить.
  2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки, так как они могут спровоцировать появление запоров, которые приводят к развитию болезни.

Очень важно соблюдать профилактические меры во избежание возникновения такого заболевания. Не стоит игнорировать ежегодные медицинские осмотры. Рекомендуется строго выполнять назначения и предписания врача. Немаловажным остается ведение здорового образа жизни и выполнение физических упражнений. Все эти методы позволят сохранить свое здоровье и вдоволь наслаждаться всеми прелестями жизни.

Гиперактивный мочевой пузырь следует лечить сразу же после подтверждения диагноза. Чтобы не допустить его появления, следует 1-2 раза проходить обследование у гинеколога и/или уролога.

В пожилом возрасте следует посещать врача при малейших подозрениях на заболевание. Полезно выполнять упражнения для мышц тазового пояса: велосипед, ножницы, удерживание лежа в висячем положении.

Не следует курить в помещении, создавая окружающим дискомфорт и увеличивая их шансы заболеть ГАМПом и другими болезнями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector