Гели с анестетиком для урологии

Описание

Водорастворимый прозрачный бесцветный гель

Препарат «Катеджель», инструкция по применению которого содержится в картонной коробке, продается в виде геля для наружного использования. Активными ингредиентами данного лекарства являются хлоргексидина дигидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как глицерол, вода для инъекций и гиэтеллоза (то есть гидроксиэтилцеллюлоза).

Гель, предназначенный для местного применения, представляет собой практически бесцветную массу. В продаже его можно встретить в гофрированных шприцах, которые упакованы в блистеры и упаковки из картона соответственно.

Беременность и период лактации

Не проводилось контролируемых клинических исследований у беременных женщин. 50­60% от концентрации лидокаина в плазме крови матери проходят через плаценту. В ходе исследований на животных нежелательные воздействия на плод отмечались только при высоких дозах лидокаина после пренатального введения.

Хлоргексидин в составе препарата Катеджель с лидокаином не представляет никакого риска, поскольку только очень небольшие количества абсорбируются в кровообращение матери.

В период беременности препарат Катеджель с лидокаином может использоваться только после тщательной оценки врачом соотношения польза – риск и после определения индивидуальной дозы. Многократное применение в период беременности не рекомендуется.

Кормление грудью

В период кормления грудью препарат Катеджель с лидокаином может использоваться только в случае крайней необходимости и после определения индивидуальной дозы. Между инстилляцией препарата Катеджель с лидокаином и последующим кормлением грудью необходимо соблюдать 12-часовой интервал. Многократное использование в период кормления грудью не рекомендуется.

Отзывы о медикаменте

Какую роль лидокаина гидрохлорид играет в препарате «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что данное вещество способно оказывать местноанестезирующее действие.

При использовании высоких доз медикамента, а также при его длительном применении концентрация лидокаина в крови может составлять около 1-2 мкг/мл.

При выраженных воспалениях мочеиспускательного канала специалистам следует обязательно учитывать повышенную резорбцию этого вещества.

Что касается такого действующего ингредиента, как хлоргексидин, то он обладает высокой противомикробной активностью в отношении множества грамотрицательных бактерий. К сожалению, данный элемент никак не воздействует на споры, кислотоустойчивые бактерии, вирусы и грибы.

В той концентрации, в которой хлоргексидин содержится в геле, он способен предотвращать развитие восходящей инфекции мочевого пузыря и уретры.

К сожалению, отзывы о данном средстве встречаются очень редко. Чаще всего о нем оставляют сообщения лишь специалисты. Ведь именно они используют гель для проведения диагностических манипуляций.

Согласно отзывам врачей, такой медикамент полностью справляется с поставленной задачей. Он хорошо обезболивает исследуемый участок и способствует лучшему прохождению медицинских инструментов.

Что касается пациентов, то они утверждают, что, благодаря такой смазке, диагностические процедуры осуществляются менее болезненно. Более того, данный препарат практически никогда не вызывает побочных эффектов, а также легко смывается и не оставляет жирных пятен на белье.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать совместного применения с препаратами йода. Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина. Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с JIC, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Катеджель с лидокаином не должен применяться совместно с лекарственными средствами, содержащими лидокаина гидрохлорид или другие местноанестезирующие средства амидного типа, поскольку это может привести к непредсказуемому взаимному потенцированию эффектов.

По причине возможных аддитивных воздействий на сердце лидокаин должен использоваться с осторожностью у пациентов, которые одновременно принимают антиаритмические средства, такие как мексилетин и токаинид, бета-блокаторы или антагонисты кальциевых каналов.

Пропранолол, дилтиазем и верапамил могут вызывать значительное увеличение периода полувыведения в результате снижения клиренса лидокаина.

Специфических исследований взаимодействия лидокаина и антиаритмических средств класса III (например, амиодарон) не проводилось; тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении(см. также раздел 5.4).

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с циметидином. Концентрация лидокаина в плазме может повыситься при сниженной печеночной перфузии и ингибировании микросомальных ферментов.

Допустимо ли с другими препаратами использовать местный гель «Катеджель»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный медикамент можно сочетать с препаратами катионной группы (например, бензалкония хлоридом). Однако его не рекомендуется комбинировать с мылом, средствами йода и анионными детергентами (например, сапонинами, натрия лаурилсульфатом и натрия карбоксиметилцеллюлозой).

ПОДРОБНОСТИ:   Квалификационные тесты по урологии (Омский диагностический центр). (* помечены верные ответы) Потенция.ком || Медицина вопросы и ответы урология

Нельзя не отметить и то, что анестезирующее действие лидокаина способно усиливать ингибиторы моноаминоксидазы.

Особенности применения

Удобная форма выпуска сводит риск инфицирования к минимуму при введении гелеобразной массы. После инстилляции состава пациент не испытывает боли во время обследования уретры, прямой кишки. Шприц со стерильным веществом может вводить только доктор или специально обученный человек.

Высокая эффективность противомикробного геля с анальгезирующим эффектом – результат действия двух активных компонентов:

  1. лидокаина гидрохлорида – местного анестетика;
  2. хлоргексидина – обеззараживающего вещества.

Дополнительные ингредиенты:

  • дистиллированная вода;
  • гиэтеллоза;
  • глицерол.

Важно! Противомикробное действие отмечено по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительных бактериям (трепонема, хламидия, уреаплазма, трихомонада), дерматофитам, дрожжам. Хлоргексидин не влияет на деятельность вирусов, кислотоустойчивых грибов, споры некоторых бактерий. Препарат достаточно активен при наличии в полости гнойных масс, кровяных сгустков, органических веществ, секрета.

Препарат Катеджель – прозрачный водорастворимый гель. Сто грамм бесцветного вещества содержат 2 г лидокаина и 0,05 г хлоргексидина.

Антисептик с анальгезирующим действием удобен в применении:

  • лекарственное средство поступает в аптеки в одноразовом шприце, изготовленном из гофрированного полиэтилена;
  • длинный отламывающийся наконечник позволяет использовать гель с соблюдением правил асептики, аккуратно вводить содержимое шприца в мочеиспускательный и цервикальный канал, прямую кишку;
  • при инстилляции в уретру из 12,5 г гелеобразной массы попадает до 10 г средства.

Каждая упаковка содержит 1, 5 или 25 блистеров со шприцем, наполненным стерильным лекарством. Каждый блистер герметично запакован, повторное применение препарата из начатой упаковки запрещено.

Действие

Комбинированное лекарственное средство комплексно влияет на обработанный участок:

  • активно обеззараживает зону уретры, прямой кишки, влагалище, полость рта;
  • обеспечивает адекватную анестезию на время проведения медицинских манипуляций;
  • снижает болезненность при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
  • прозрачный бесцветный препарат показывает высокий оптический эффект при эндоскопических процедурах.

Показания

Врачи назначают препарат Катеджель с лидокаином для обезболивания в следующих случаях:

  • проведение эндоскопических исследований;
  • замена фистульных катетеров;
  • во время хирургического вмешательства (трансуретальные операции);
  • операции при аденоме простаты;
  • при интубации;
  • катетеризация мочевого пузыя.

В составе комплексной терапии:

  • для снижения болевого синдрома при воспалении органов мочеполовой системы: уретрите, цистите;
  • для снижения риска инфицирования, уменьшения болезненности при патологиях прямой кишки, простатите.

Важно! Местный анестетик Катеджель с противомикробным действием врачи используют даже у пациентов детского возраста, беременных и кормящих женщин. Стоматологи применяют шприц с вытянутым наконечником для проведения инфильтрационной анестезии (местно) при различных манипуляциях в полости рта.

Способ применения

Процедуры с введением геля Катеджель проводят только медработники. Самостоятельное использование шприцев с водорастворимым веществом запрещено.

Порядок действий:

  • перед введением инструментов для медленной инстилляции распаковать блистер, удалить прозрачную бумагу, желательно, только до зоны перетяжки;
  • аккуратно отломить край длинного наконечника (значительные усилия прилагать не нужно). Специалист обязан проследить, чтобы верхняя часть наконечника была полностью удалена во избежание повреждения тканей при введении шприца. Манипуляции проводятся внутри упаковки для соблюдения стерильности;
  • перед инстилляцией выдавить немного геля для смачивания аппликатора-наконечника;
  • при урологических патологиях у мужчин вначале проводится обработка антисептиком головки полового члена, затем в наружную область уретры вводится несколько капель геля;
  • следующий этап – медленное введение канюли шприца в отверстие мочеиспускательного канала, смазанное инстиллагелем;
  • предотвратить обратное вытекание помогает временное сдавливание головки полового члена в зоне венечной борозды;
  • перед подготовкой к цитоскопии медработник покрывает гелем из шприца все участки уретры, включая наружный сфинктер;
  • местноанестезирующее и обеззараживающее действие геля проявляется спустя 5–10 минут после обработки определённого участка.
ПОДРОБНОСТИ:   Мрт простаты в нии урологии

Важно! Обязательно равномерное давление на шток шприца во время введения гелеобразной массы.

Для анестезии слизистой оболочки, для профилактики инфекции, в качестве смазывающего вещества при катетеризации, эндоскопии, интубации.

Оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ.

Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях.

Урология – диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите;

Стоматология – анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубнога-яамня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.

Катеджель с лидокаином должен применяться исключительно врачом или обученным медицинским персоналом.

Катеджель с лидокаином применятся местно.

Прокалывают или разрывают блистерную упаковку, раскрывают наконечник гофрированного шприца внутри упаковки, выдавливают 1 каплю геля для более легкого освобождения аппликатора. Завершают введение геля, прилагая равномерное давление на шток шприца.

Гофрированные шприцы (здесь и далее именуемые ‘шприцы’) содержат 12,5 г или 8,5 г геля, из которых примерно Юг и 6г, соответственно, вводятся в уретру в ходе инстилляции.

При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 12,5 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) -наносится несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель и медленно вводят 12,5 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля.

При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 12,5 мл препарата, при необходимости еще 6-10 мл.

У женщин используют шприц с 8,5 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень.

У детей используют шприц с 8,5 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется, как у взрослых соответственно полу ребенка.

В гинекологии используют шприц с 8,5 мл и 12,5 мл геля, в зависимости от степени риска развития инфекции. Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник. По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путем надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором обнажают шейку матки в зеркалах.

Область наружного зева шейки матки покрывают гелем. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2-3 мл (5-6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология в Москве - урологическая клиника в платном центре

Равномерно распределить примерно 5 мл по нижней трети трубки. Гель наносится непосредственно перед использованием. Гель не должен попасть в просвет трубки. Для взрослых с нормальной массой тела максимальная доза составляет 16 г препарата Катеджель с лидокаином – анестезирующий гель.

Дозировка для детей и подростков в возрасте младше 15 лет: Для детей в возрасте младше 15 лет дозы не должны превышать 6 мг лидокаина (= 0,3 мл геля) / кг массы тела. Не более четырех доз может быть применено в течение 24 часов (см. также раздел 4.4). Катеджель с лидокаином не должен использоваться у детей в возрасте младше 2 лет (см. раздел 5.3).

Рекомендации по дозированию для пациентов из группы риска

Доза должна быть соответствующим образом скорректирована для пожилых, ослабленных людей и пациентов с острым заболеванием, а также в случае нарушения функции печени или тяжелого нарушения функции почек (см. раздел 5.4). Максимальная доза должна быть вычислена в мг лидокаина гидрохлорида/кг массы тела (2,9 мг лидокаина гидрохлорид/кг массы тела).

При общей анестезии рекомендуется использовать смазывающее вещество без лидокаина. Катеджель с лидокаином должен использоваться с осторожностью у пациентов с

– тяжелым нарушение функции печени и почек (см. также раздел 5.2) и

– нарушением функции сердца или респираторной системы.

– при высоких дозах или коротких интервалах между дозами. Это может привести к высоким уровням концентрации в плазме крови и тяжелым нежелательным явлениям. Степень абсорбции слизистой оболочкой варьируется, но является особенно высокой в бронхиальном дереве. Следовательно, введение в бронхиальное дерево может привести к быстро увеличивающимся или повышенным концентрациям в плазме крови и увеличить вероятность возникновения токсических симптомов, таких как судороги.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов.

Гиперчувствительность к другим местным анестезирующим средствам амидного типа. Дети младше 2 лет.

Бульбокавернозный (уретрокавернозный) рефлюкс – повреждение тонкой слизистой оболочки уретры.

Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, АВ-блокада, кардиогенный или гиповолемический шок.  

Когда не следует использовать местный медикамент «Катеджель»? Инструкция по применению (фото геля представлено в этой статье) информирует нас о том, что это средство запрещается назначать людям с повышенной чувствительностью к веществам лекарства. Также его не рекомендуют использовать при выраженной брадикардией.

С особой осторожностью местный гель назначают пациенткам в первом триместре беременности. При использовании препарата в период грудного вскармливания от лактации необходимо воздержаться в течение следующих 12 часов после его применения.

Цена

Комбинированный препарат, сочетающий обеззараживающее действие с адекватной анестезией, произведён в Австрии. Стоимость одного шприца не очень высока, при закупке препарата в большой упаковке стоимость единицы снижается. В интернет-аптеках стерильный гель (упаковка №1, 5 и 25) можно найти по более низкой цене.

Стоимость в России

Ориентировочные цены:

  • шприц 12,5 г №1 – от 150 до 170 рублей;
  • упаковка №25 – 3420 рублей.

Цена в Украине

Ориентировочная стоимость:

  • Катеджель-гель №1 – от 80 до 100 гривен.
  • Катеджель-гель №5 – от 370 до 430 гривен.
  • Катеджель-гель №25 – 1100 гривен.

Отзывы о медикаменте

Медицинские работники и пациенты положительно оценивают противомикробное и местноанестезирующее действие препарата Катеджель.

Эффект при использовании геля в составе комплексной терапии урологических, проктологических, гинекологических заболеваний проявляется только при условии врачебного контроля.

Достаточно просто соблюдать стерильность при медицинских манипуляциях, активное противомикробное действие подтверждено результатами анализов.

Лекарственное средство Катеджель с лидокаином – одно из лучших для кратковременной местной анестезии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector