Использование ботулотоксина в урологии

Новый метод в лечении синдрома хронической тазовой боли

Традиционное средство борьбы с морщинами помогает не только сохранить гладкость кожи, но и справиться с интимными проблемами. По данным Европейской ассоциации урологов, инъекции ботулинического токсина открыли новые возможности в лечении синдрома хронической тазовой боли и интерстициального цистита.

До недавних пор в арсенале врачей находились нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, миорелаксанты и прочие препараты, нередко провоцирующие ряд побочных эффектов. Длительная, зачастую пожизненная терапия, не всегда давала положительный результат.

Инъекции ботокса в корне изменили ситуацию. По итогам последних исследований Европейской ассоциации урологов, пациенты отмечали значительные улучшения через 1-3 месяца после процедуры. Более половины добровольцев на 9 месяцев смогли забыть об изнуряющей тазовой боли и учащенном мочеиспускании. Повторные инъекции позволили продлить эффект в течение того же времени.

Когда какая-то мышца находится в состоянии постоянного напряжения, функции органов нарушаются. Нарушения проявляются в виде боли в промежности, низу живота, уретре или прямой кишке.

Получается замкнутый круг — гипертонус вызывает болевой синдром, отчего из без того сжатая мышца сжимается еще больше, провоцируя невыносимую боль.

Инъекции ботокса расслабляют мышцу и снимают спазм. Через пару месяцев в зоне введения образуются новые нервные окончания, и органы малого таза начинают работать в обычном режиме. 

Возможно, вас заинтересует:

  • Синдром хронической тазовой боли

Как работает ботулинотерапия

История изучения ботулинического токсина (БТ) насчитывает около 1000 лет. Тяжелое заболевание, вызываемое сильнодействующим ядом, и в последующем получившее название «ботулизм», известно в Европе еще с античных времен.

В зависимости от вида заболевания, врач клиники может назначить различные методы лечения, например медикаментозные или хирургическое вмешательство. Однако ботокс может стать вспомогательным средством. В некоторых случаях, он становятся основным методом лечения. Ботокс способен успокоить нервы, из-за которых возникает невероятно сильное желание мочиться.

Введение данного препарата способствует снижению сопротивления внутри уретры. Такой эффект расслабления происходит не сразу после проведения процедуры, а постепенно, как правило спустя несколько дней после введения ботокса.  Вы сразу заметите, насколько легче станет сдерживать позывы к мочеиспусканию.

К эффектам ботокса также можно отнести меньшее количество мочеиспусканий в течение дня. Если вы принимали дополнительные препараты, которые помогают расслабить стенку мочевого пузыря, их можно будет отменить. Таким образом, вам не надо будет тратить лишние средства на медикаменты. Эффект от ботулинотерапии длится достаточно долго.

Код Название Цена
03.30 Трансуретральное введение ботулинического токсина типа А в детрузор 25 000 руб.
03.31 Трансуретральное введение ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер уретры 15 000 руб.
03.32 Трансперинеальное введение ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер уретры 8 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Инъекции ботокса в мочевой пузырь

Такой неприятный недуг, как недержание мочи приносит человеку много проблем и дискомфорта. Инъекции ботокса в мочевой пузырь позволяют лечить недуг, избавляя больного от неприятных признаков и симптомов. Как осуществляется излечение недержания мочи ботоксом, насколько эффективна процедура и позволит ли этот метод преодолеть болезнь навсегда?

Недержание мочи, она же гиперактивность мочевика, встречается часто у людей с неврологическими проблемами и при патологии позвоночного столба. У мочевого пузыря основные функции ― сбор и выведение токсических продуктов жизнедеятельности организма в виде мочи.

Если у человека развивается спастический синдром мочевика, орган не в состоянии нормально функционировать и удерживать урину, в результате развивается недуг.

При нормальных обстоятельствах мочевик наполняется с расслабленным состоянием мышц, но при патологии нервных окончаний нарушается подача импульсов из мочевика в кору головного мозга. Это провоцирует гиперактивность мочевого пузыря и недержание мочи.

При введении ботокса мышцы органа парализуются, и блокируются раздражающие импульсы. Прекращается повышенное сокращение органа и спастическое состояние проходит. Чтобы достичь положительных результатов, больному показан курс инъекций. Эффект можно увидеть через 7—10 дней после первого укола, а продолжительность действия препарата — до 12-ти месяцев.

Хроническая задержка мочеиспускания провоцируется спазмами мышц органа, при которых больной не может опорожниться при наполненном мочевом пузыре.

Укол ботокса блокирует мышечный спазм, в результате ткани расслабляются, и у больного нормализуется мочеиспускания.

При цистите и хронической тазовой боли после 1-й инъекции в течение недели у пациента налаживается самочувствие, проходят сильные боли, объем мочевого пузыря восстанавливается до нормальных размеров.

Основная составляющая вещества ботокс — протеин, который парализует ткани органа, в результате чего он не в состоянии получать и передавать импульсы из головного мозга и обратно. Лекарство вводят в определенную область мочевого пузыря, но при этом весь мочевик не обрабатывают, так как он полностью перестанет функционировать.

После инъекции в органе нормализуются процессы сбора и выведения урины, увеличивается его объем, а ботокс через 10—12 месяцев рассасывается. Процедуру введения препарата врач проводит под местным наркозом с помощью цитоскопа. После процедуры пациент должен побыть под наблюдением врача до первого мочеиспускания.

Если операция проведена успешно, у больного нет никаких дискомфортных и болевых ощущений, ему можно отправляться домой.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда необходим детский уролог?

В урологии при проблемах с мочеиспусканием уколы ботокса применяются часто. Этот метод быстро и безболезненно помогает пациенту избавиться от деликатной проблемы и начать вести нормальный образ жизни. После введения препарата у больного наблюдается:

  • уменьшение количества позывов к мочеиспусканию и облегчение симптомов;
  • уменьшение случаев непроизвольного мочеиспускания;
  • уменьшение потребности использования тяжелых медикаментозных препаратов, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря («Спазмекс», «Везикар»);
  • уменьшение силы процесса освобождения мочевого пузыря из-за расслабляющего действия ботокса.

Лечение недержания мочи уколами ботокса приносит хорошие результаты, но происходят и случаи осложнений, при которых у больных отмечалось ухудшение состояния и проявление болезненных ощущений.

Несмотря на то что препарат воздействует только на конкретную область, где он был введен, есть случаи полного паралича мочевого пузыря, при котором у больного полностью нарушались функции органа и терялся контроль над ним.

Зафиксированы случаи ослабления гладкомышечных волокон тканей мочевого пузыря, в результате чего пациенту требовалась операция по временному выведению стомы.

Противопоказания

Инъекции противопоказаны больным с разными видами склероза, при беременности и кормлению грудью, при применении препаратов, которые влияют на нервные окончания и меняют восприятие при передаче импульсов. Перед тем как назначить пациенту терапию ботоксом, врач направляет его на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых влияют на ход и схему терапии.

Несмотря на то, что Ботокс уже давно используется для сглаживания стареющей кожи, новое исследование находит, что препарат также полезен для лечения недержания мочи.

Недержание мочи, или гиперактивный мочевой пузырь, приводят к постоянному, слишком частому или без предупреждения желанию мочиться и / или утечкам из мочевого пузыря.

Но два исследования, которые должны стать представлен в пятницу на годовом собрании Американской урологической ассоциации в Новом Орлеане, свидетельствуют, что введение Ботокса непосредственно в мышцу мочевого пузыря может быть эффективным и безопасным способом лечения проблемы недержания мочи.

Суть в том, что мы обнаружили, что Ботокс имеет хороший, длительный, безопасный и стойкий эффект в течение долгого времени среди пациентов, которые изначально хорошо реагируют на него и решили продолжить лечение , объяснил суть исследования д-р Виктор Нитти, заместитель руководителя кафедрой урологии медицинского центра Лангоне в Нью-Йорке.

В первом исследовании, Нитти и его коллеги проанализировали данные о 227 больных, получивших инъекции Ботокса (в среднем менее двух уколов в год) в течение четырех лет.

9 из 10 пациентов ощутили 50-процентное или большее сокращение ежедневных эпизодов недержания мочи. От 44% до 52% пациентов избавились от всех эпизодов недержания мочи.

Качество их жизни после инъекций Ботокса в мышцу мочевого пузыря на протяжении всего исследования обнаружено не было. Наиболее частым серьезным побочным эффектом была инфекция мочевыводящих путей. но исследовательская группа подчеркнула, что этот риск не увеличивается при продолжении лечения.

Результат: команда ученых вновь обнаружила, что длительное лечение Ботоксом привело к последовательному снижению ежедневных эпизодов недержании для более одной трети пациентов.

С другой стороны, третье исследование изучило около 300 пациентов, которые имели начальные инъекции Ботокса для лечения недержания мочи между 2010 и , чтобы определить влияние лечения на острую задержку мочи. Все пациенты были диагностированы с формой недержания. для которой нет конкретных основных причин.

Эту работу провела группа под руководством доктора Olufenwa Milhouse, уролога в Вудбери, штат Миннесота. Обнаружено, что пятая часть пациентов в конечном счете, нуждается в катетеризации по поводу задержки мочи. Но, авторы исследования добавили, что 40 процентов пациентов предпочли иметь вторую инъекцию Ботокса.

Я думаю, что две исследования ясно показывают, что Ботокс имеет хорошую устойчивую эффективность и безопасность после нескольких лет повторных инъекций, сказал он. Пациенты, которые страдают от гиперактивного мочевого пузыря (недержание мочи) теперь получили возможность минимально инвазивного лечения, которое показывает успешные результаты, хотя и с минимальными побочными эффектами .

Исследования, представленные на медицинских конференциях должны рассматриваться как предварительные, пока не опубликованы в рецензируемом медицинском журнале.

Применение ботокса в урологии

Для каких именно заболеваний применяется ботулинический токсин? Урология использует его для различных заболеваний, которые связаны с нарушенным мочеиспусканием. Эти нарушения могут иметь различную природу. Одним из самых частых показаний для его применения является нарушенная функция опорожнения мочевого пузыря при детрузорно-сфинктерной диссинергии.

ПОДРОБНОСТИ:   IQ Clinic - Запись на прием к урологу андрологу в Бескудниково и в Дегунино в медицинский центр урологии в САО.

Это состояние на сегодняшний день не лечится медикаментозно, точнее такой вид терапии считается малоэффективным. Именно поэтому, если у вас было диагностировано такое заболевание, ботулинотерапия – самый эффективный, доступный и недорогой способ быстро избавиться от проблемы или облегчить симптомы.

Кроме того, ботокс в клинике мужского и женского здоровья успешно применяют для лечения пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. Это так называемая группа симптомов, которые связаны с функционированием мочевого пузыря. Люди, которые обращаются к нам, могут наблюдать у себя настоятельную необходимость опорожниться, которую практически невозможно контролировать. Это довольно распространенная проблема, как среди мужчин, так и среди женщин.

Уколы Ботокса: последствия положительные и отрицательные

Инъекции Ботокса – это одна из наиболее известных и широко применяемых лекарственных процедур. Он создан на основе ботулотоксина – вещества, которое обладает способностью на время парализовать мышечную активность.

В настоящее время различные формы этого токсина положены в основу ряда препаратов, таких как  Xeomin, Myobloc, Dysport и т.д. Ботокс был придуман раньше, именно с него началось широкое применение ботулотоксина, который совершил очевидный прорыв в косметологии и научил специалистов возвращать женщинам утраченную красоту.

В основе препарата Ботокс три компонента: это ботулотоксин типа А, человеческий альбумин (белок из плазмы крови) и хлорид натрия. Токсин является основным действующим веществом. Он блокирует определенные нервные импульсы, тем самым останавливая сокращение мышц.

Морщина на коже формируется, как правило, перпендикулярно к мышце, которая расположена под ней. Так, например, мышцы лба вертикальны, двигаются вверх – вниз, когда человек поднимает или опускает брови.

Соответственно, морщины на лбу образуются горизонтально. И наоборот, когда мы хмуримся, работают две горизонтальные мышцы, расположенные между бровями.

После введения Ботокса мышцы перестают сокращаться. Когда они обездвижены, кожа разглаживается. Она тоже не способна двигаться и образовывать складки. Спад мышечной активности делает лицо заметно более гладким. Инъекции Ботокса наиболее эффективны для борьбы с мелкими морщинами на лбу и вокруг глаз, в то время, как серьезные возрастные изменения им неподвластны.

Ботокс, как правило, используют для верхней части лица. Его нельзя путать с филлерами – кожными наполнителями, которые уплотняют ткань и корректируют более глубокие складки (Restylane, Juvederm, Radiess и др.)

С помощью Ботокса косметологи научились управлять мышечными спазмами для достижения двух основных целей: улучшать внешний вид кожи, и снижать излишнюю потливость.

Препарат используют и в медицинских целях для решения целого ряда проблем. К примеру, лечение цервикальной дистонии, предупреждения приступов хронической мигрени или коррекции косоглазия.

Спектр применения «уколов красоты» крайне широк:

  1. Сглаживание глабеллярных линий. Их также называют «линии хмурого взгляда». Это складки, которые образуются возле переносицы, заставляя человека выглядеть усталым, несчастным или недовольным.
  2. Борьба с морщинами на лице: «гусиными лапками» в уголках глаз или бороздами на лбу.
  3. Лечение «ленивого глаза». Амблиопия – это нарушение, вызванное мышечным дисбалансом, когда один глаз практически не задействован в процессе зрения. Картинки, передаваемые мозгу глазами, настолько разные, что он не может их совместить. В результате, зрение начинает формироваться за счет только одного глаза, возникает асимметрия и косоглазие.
  4. Лечение мышечной контрактуры. Это патологическое состояние, когда мышца очень сильно и болезненно напряжена. Причина, чаще всего, в неврологических заболеваниях, к примеру, церебральный паралич. Инъекции Ботокса ослабляют сжатые мышцы.
  5. Борьба с гипергидрозом (повышенной потливостью). Пациентам, которые страдают от излишнего потоотделения, уколы Ботокса рекомендуют, как лекарственное средство. После введения ботулотоксина нервные импульсы от мозга перестают доходить до потовых желез, последние попросту не получают команды о начале функционирования.
  6. Лечение гиперактивности мочевого пузыря. В основе проблемы – повышенная чувствительность и постоянный тонус его стенок. Это вызывает недержание. Токсин вводят в стенку пузыря эндоскопической иглой. В результате чувствительность заметно снижается, у человека пропадают постоянные позывы к мочеиспусканию.

Противопоказания

Широко применять инъекции Ботокса первыми начали в  США. Хирургические и косметологические процедуры прошли тестирование на тысячах пациентов с различными проблемами.

Американские косметологи официально подтвердили препарат как безопасный для людей в возрасте от 18 до 65 лет. Однако его применение требует обязательного участия квалифицированного специалиста.

Ботокс не рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • при наличии аллергии на любой из трех компонентов или побочных реакций (если ранее инъекции Ботокса уже проводились);
  • при наличии кожных инфекций в местах предполагаемого введения;
  • при наличии проблем с дыханием (к примеру, бронхиальная астма), а также заболевание нервной системы;
  • затрудненное кровообращение, проблемы со свертываемостью крови;
  • при чересчур слабых мышцах лица и поникших веках;
  • при лечении определенными препаратами, приеме витаминов и биодобавок;
  • если пациент планирует пластическую операцию в ближайшем времени.

Что касается применения токсина для беременных женщин, то здесь отзывы противоречивые. Исследования показали, что действующее вещество не проникает в тело настолько глубоко, чтобы оказать негативное влияние на плод.

Вместе с тем, экспериментальные исследования с участием беременных женщин не проводились.

Поэтому большинство рекомендаций таково, что в период планирования беременности, вынашивания и грудного вскармливания от «уколов красоты» надо отказаться.

ПОДРОБНОСТИ:   Где я могу обследоваться урологии

На консультации врач-косметолог оценивает участки лица, которые требуют коррекции, характер и глубину морщин, рассчитывает дозу препарата.

Количество Ботокса измеряют в специальных единицах. Они называются «единицы действия»  — ЕД. Цену процедуры рассчитывают, исходя из количества единиц, которые потребуются для достижения эффекта. Точные параметры индивидуальны, их определяет врач. Однако есть приблизительные объемы, знание которых помогает пациентам оценить примерную стоимость услуги омоложения:

  • «гусиные лапки» — от 10 до 16 единиц;
  • верхняя губа – 3-4 единицы;
  • продольные складки на лбу – от 5 до 15 единиц;
  • складки между бровями – от 9 до 25 единиц.

Перед началом процедуры кожу дезинфицируют. Для введения используют очень короткую и тонкую иглу. Инъекции Ботокса делают в те мышцы, которые необходимо обездвижить. Процесс занимает несколько минут и практически не вызывает болевых ощущений. Уколы делают без анестезии, иногда поверхность кожи обрабатывают специальным кремом с анестетиками.

После уколов можно возвращаться к обычному ритму жизни, привычно питаться, заниматься спортом. Ограничения незначительны, как правило, они распространяются только на первые дни после процедуры:

  • Сразу после инъекций несколько часов голову держать вертикально и часто напрягать мимические мышцы, заставляя их работать.
  • Места уколов не тереть, не обрабатывать косметическими средствами, беречь от солнечных лучей.
  • В течение 10 дней не употреблять алкоголь и не посещать баню или сауну.
  • На месяц отказаться от химического пилинга лица.

Результат применения

Сроки, когда инъекции Ботокса начинают оказывать действие, индивидуальны. Расслабить мимические морщины, в среднем, удается за 6-7 дней. Максимум эффекта – через 2 недели после укола. Однако известны случаи, когда результат проявляется уже на вторые сутки, либо наоборот, через месяц.

Продолжительность результата зависит от зоны, которая подлежала коррекции. Минимальный срок – это 3 месяца. Обычно эффект после первого введения держится полгода.

Чем больше сеансов, тем длиннее интервал. После 3-5 введений препарата увеличивается до 12 месяцев.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты, которые могут возникать после введения препарата, можно разделить на три группы:

  1. Проблемы, обусловленные техникой введения препарата. Это покраснения, отеки, синяки в местах уколов. Эти симптомы временные и проходят через несколько дней. Более серьезное последствие – это неравномерное распределение ботулотоксина по мышцам. В результате возникает асимметрия лица, которая проходит только после того, как Ботокс начнет выходить из организма (4-5 месяцев). Такое случается при неквалифицированном проведении процедуры.
  2. Проблемы, вызванные реакцией на сам препарат. Это головокружение, головная боль, сухость глаз либо, наоборот, повышенное слезоотделение, слабость в мышцах. Это явления временные. Более серьезные последствия может дать индивидуальная непереносимость в сочетании с повышенной дозой препарата. В таких случаях верхнее веко сильно опускается вплоть до полного закрытия глаза. В нормальное положение мышцы приходят только через 1-2 месяца. Впрочем, данная патология встречается крайне редко – не более, чем у 1% пациентов.
  3. Последствия передозировки. Если превысить дозу в десятки раз, пациенту гарантирован паралич дыхательных путей. Менее сильная передозировка вызывает паралич мимических мышц. Это не угрожает здоровью, однако, делает лицо похожим на маску из воска. Такой эффект иногда можно увидеть у звезд шоу-бизнеса или моделей, которые чересчур увлечены поддержание собственной красоты.

С осторожностью нужно относиться к такому свойству Ботокса, как диффузия, то есть, его способность распространяться дальше мышц лица. Если эту особенность не учесть, следствием может стать описанная выше асимметрия.

Однако опытный специалист выполняет инъекции Ботокса как раз с расчетом на диффузию. Итоговый результат получается более естественным. Это еще раз подчеркивает всю важность проведения процедуры в лицензированных клиниках, которые имеют обширную практику работы с ботулотоксином.

Кроме того, подкожное введение требует соответствующей обработки места укола.

Важно помнить: ошибка может обернуться испорченным на несколько месяцев лицом. К проведению инъекций на дому косметологи относятся негативно, советуя в домашних условиях ограничиться антивозрастными масками и лифтинговыми кремами.

Долгое время среди женского сообщества существовал стереотип, что начав однажды применять Ботокс от морщин, с «иглы» уже невозможно слезть. Многолетняя практика показала, что это не так. После прекращения воздействия токсина мышцы возвращаются к своему естественному, природному состоянию. Лицо начинает выглядеть так, как оно выглядело бы без уколов в соответствии с возрастом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector