Хлоргексидин: применение раствора

Что такое Хлоргексидин

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Водный раствор

Спиртовой раствор

Вагинальные свечи

Описание

Прозрачная жидкость

Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением

Концентрация хлоргексидина биглюконата

0,05, 0,5, 1, 5 или 20%

20%

8 или 16 мг на 1 шт.

Состав

Вода

Вода, этиловый спирт 96%-ный

Макрогол 400

Упаковка

Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л

По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов.

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
  • дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
  • гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
  • лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

Механизм действия антисептика

В основе работы препарата лежит способность активного вещества влиять на свойства клеточной мембраны микроорганизма. Оно способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии, нарушая осмотическое равновесие. И как итог – гибель бактерии.

Местное применение “Хлоргексидина биглюконата” не позволяет ему проникать в общий кровоток и оказывать системное действие. Но после обработки кожи определенное количество препарата остается на ее поверхности, обеспечивая длительный антибактериальный эффект.

Использование средства во время беременности

При беременности, а также в период грудного вскармливания противопоказания не возникают, так как препарат применяется наружно. Для соблюдения безопасности ребёнка рекомендуется разовое использование по назначению лечащего врача.

Детям младше 12 лет препарат не назначается.

«Хлоргексидин» – что это такое и может ли он использоваться будущими мамочками безбоязненно? Прежде всего, это отличное антибактериальное средство, как уже было сказано немного ранее. Именно поэтому средство прекрасно справляется со всеми проявлениями молочницы, а также и уничтожает возбудителей сифилиса, гонореи и уреаламоза.

Женщин очень волнует, можно ли использовать «Хлоргексидин» при беременности и не нанесет ли это вреда малышу? Препарат присутствует в составе большей части лекарственных средств, которые применяются при лечении многих женских заболеваний. Во время вынашивания малыша женская иммунная система значительно ослаблена, поэтому вагинальный кандидоз, более известный как молочница, является проблемой многих будущих мам.

Препарат «Хлоргексидин» при беременности может быть назначен в следующих случаях:

  • при лечении инфекции половых путей: трихомоноза, герпеса, гонореи, микоплазмы, хламидиоза, уреаплазмы и сифилиса;
  • при различных воспалениях влагалища;
  • для обработки влагалища как до, так и после родов;
  • в процессе обработки послеоперационных швов;
  • при различных инфекциях, затронувших ротовую или носовую полость;
  • для обработки ран, различных дерматитах и нагноениях.

Необходимо помнить, что «Хлоргексидин» может применяться только местно. Как правило, женщинам назначается проведение орошений, аппликаций. Препарат может быть назначен и в виде мазей или вагинальных свечей.

Для лечения инфекций, передающихся половым путем, чаще всего, назначается использование свечей, поскольку спринцевание крайне нежелательно.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое вмп в урологии

В процессе лечения гнойных ран целесообразно использовать специальные пластыри, выпускаемые на основе данного вещества. Также можно использовать и просто мази с «Хлоргексидином».

Противопоказаний к использованию препарата нет. Единственный запрет–если существует индивидуальная реакция на вещество.

Иногда обработка «Хлоргексидином» может вызвать неприятные ощущения. Так, если лечение препаратом сопровождается жжением, зудом и отеком влагалища, то от применения назначенного средства необходимо отказаться сразу.

Использование средства во время беременности

Препарат широко используется в хирургии, сестринском деле, в стационарах и поликлиниках. Его применяют для дезинфекции рук перед осмотром пациентов, перед выполнением вмешательств, также им обрабатывают инструменты и зоны для операции. Также в хирургии его используют для профилактики инфицирования ран, их обрабатывают более концентрированными растворами.

Очень популярно лекарство в гинекологии. После секса его применяют для профилактики заражения гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Препарат снизит риск инфицирования генитальным герпесом и сифилисом.

В гинекологии обрабатывают половые органы женщины перед операциями, диагностическими процедурами, установкой спирали. В урологии у мужчин и женщин препарат используется при уретрите, у мужчин – при баланите, баланопостите, утетропростатите. Также Хлоргексидина биглюконат лечит кожные заболевания, связанные с бактериальной инфекцией. В ЛОР-практике им обрабатывают горло, уши.

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

  • не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
  • может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
  • нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Побочные эффекты от применения Хлоргексидина

Чаще всего препарат применяется для полоскания рта, горла. Его надо использовать наружно, а не принимать внутрь. Благодаря отсутствию запаха или выраженного вкуса полоскание не вызовет неприятных ощущений. При ангине, хроническом тонзиллите, фарингите способ терапии таков:

  • приобрести Хлоргексидин 0,05%, либо развести до соответствующей концентрации 20%-й раствор;
  • набрать в рот примерно 2 ст ложки раствора;
  • полоскать горло, запрокидывая голову, примерно 30 секунд;

выплюнуть раствор;
повторять терапию 5 раз/сутки или по назначению врача;

при стоматите и болезнях зубов полощут рот без запрокидывания головы;
курс – 5 дней или до выздоровления.

Сразу после полоскания нельзя кушать, пить воду  хотя бы в течение 30 минут. Особенно эффективно проводить терапию на ночь, ведь препарат действует не менее 18 часов, уничтожая инфекцию. Не стоит применять Хлоргексидин совместно с прочими антисептиками – возможно пересушивание слизистой оболочки глотки.

По пораженной коже препарат наносится при помощи ватного тампона. Для лечения панариция целесообразно сделать марлевую повязку, после чего обильно смачивать ее раствором в течение нескольких часов. При ожогах лучше пользоваться формой спрея, в гинекологии и урологии применяются специальные насадки. Так, при уретрите впрыскивают в уретру 2 мл дважды/сутки неделю.

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Хлоргексидин используется как раствор в концентрации от 0,05 до 0,5% в различных областях медицины:

  • Хирургия
  • Гинекология
  • Урология
  • Лор-практика
  • Стоматология
  • Венерология

От чего помогает Хлоргексидин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза), гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов, ангина, послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.
  • Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.
  • Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.
  • Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
ПОДРОБНОСТИ:   Масло чайного дерева в гинекологии

20% раствор Хлоргексидин может быть основой для приготовления раствора более низкой концентрации. 0,05% раствор применяется для профилактики вторичного инфицирования после проведенных хирургических вмешательств, лечения бактериальной или грибковой патологии кожи, гнойных ран, а также инфекций слизистых оболочек

В качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций — 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.

20% раствор используется для орошения кожи области операционного поля, обработки рук хирурга, медицинского персонала или работников пищевой промышленности, орошения поверхности небольшого по размерам медицинского инструментария. Для обработки кожи операционного поля допускается использование раствора Хлоргексидин с 70% этиловым спиртом.

При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье.

При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в т. ч. столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения:

  • с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой;
  • внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук).

Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструкциям.

Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Для экстренной профилактики развития инфекционной патологии с преимущественно половым путем передачи раствором следует обрабатывать слизистые оболочки структур урогенитального тракта и кожу области паха не более, чем через 2 часа после незащищенного секса. Лечение воспаления уретры или мочевого пузыря включает введение 0,05% раствора Хлоргексидин в нижние мочевыводящие пути при помощи катетера. После профилактической обработки не рекомендуется мочиться в течение 2-х часов.

Для обработки раневой поверхности применяется 0,05% раствор Хлоргексидин в виде орошения или аппликации 2-3 раза в день.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Хлоргексидин:

  • аллергические реакции (кожная сыпь),
  • сухость кожи,
  • зуд,
  • дерматит.

Противопоказания

Противопоказано назначать Хлоргексидин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Сохраняет активность в присутствии примесей крови и органических веществ. Нельзя допускать попадания в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для промывания глаз), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Передозировка

При проглатывании препарата показано проведение промывания желудка, употребление активированного угля, симптоматическое лечение.

Раствор «Хлоргексидина биглюконата» применяется при лечении и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к хлоргексидину.

Используется препарат во многих областях. Так, именно «Хлоргексидин» спиртовой применяется для обработки кожного покрова во время проведения различных хирургических операций. Широко используется препарат в урологии, а также гинекологии и акушерской практике.

Раствор «Хлоргексидина биглюконата» используется при лечении заболеваний кожи, вызванных грибком либо бактериями. Прекрасно зарекомендовал себя препарат и при обработке гнойных ран, различных поражений слизистой оболочки, спровоцированных чувствительными к хлоргексидину микроорганизмами.

Ко всему прочему, средство можно применять в качестве профилактики ЗППП в случае незащищенного полового акта.

А теперь немного подробнее обо всех возможностях антисептика.

Здесь препарат используется для промывания мочевого пузыря перед проведением некоторых диагностических процедур, в частности, цистоскопии.

1. Венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза). Вводят суппозитории или используют раствор для местной обработки тканей. Антисептик применяют и для профилактики перечисленных заболеваний.

ПОДРОБНОСТИ:   Частые боли в урологии

2. Гинекологических патологий (кольпита, вульвита, эрозии шейки матки). Применяют вагинальные суппозитории или изготавливают раствор для проведения спринцевания. Схему правильного растворения препарата может составить только наблюдающий специалист.

3. Урологических заболеваний – баланита, баланопостита, уретрита. Используют раствор Хлоргексидина.

4. Кожных заболеваний, предполагающих нарушение целостности тканей или формирования гнойного содержимого. Основные состояния – порезы, ожоги, фурункулы.

Препарат применяют в офтальмологии (при условии использования раствора не в концентрированном, а в разведённом виде). В стоматологии им ополаскивают десны, мягкие ткани (при воспалительных, грибковых поражениях).

Хлоргексидином обрабатывают наружные половые органы во время выполнения урологических и гинекологических манипуляций. Например, бужирования уретры, катетеризации мочевого пузыря, взятия мазков. Раствор наносят на руки, перчатки и инструмент перед выполнением процедур.

Противопоказания и побочные действия

Не применяют средство для терапии носа – высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.

Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.

Не рекомендуется использование при гиперчувствительности, дерматите, кожных проявлениях аллергических реакций. С осторожностью применять для детей младшего возраста.

• Возраст младше 12 лет – ограничивающий фактор. Антисептик только в 5% случаев применяют для лечения детей.

• Препарат нельзя совмещать с использованием других средств на основе лаурилсульфата натрия. Этот компонент зачастую содержат шампуни, гели для душа, жидкое мыло. Аббревиатура соединения – SLS (можно увидеть на этикетке моющего средства в категории «Состав»).

• Хлоргексидина биглюконат опасно использовать для промывания ушей, поскольку в 98% случаев происходит потеря слуха из-за разрушения слухового нерва.

• Антисептик не применяют для обработки операционного поля или после лечебно-диагностических мероприятий на головном или спинном мозге.

• Представляет опасность в плане применения для промывания глаз. Негативно воздействует на конъюнктиву (вызывает её ожог), снижает остроту зрения, разрушает зрачок.

• Антисептик не назначают при подтверждении наличия вирусной инфекции.
Микроорганизмы этого типа устойчивы к активному веществу средства. Исключение – вирус герпеса.

• Хлоргексидина биклюконат не применяют с целью устранения дерматитов.

• Категорически нельзя применять этот препарат при наличии на него аллергии в анамнезе (крапивницы, удушья, отёков, зуда).

Дополнительное противопоказание – непереносимость лидокаина. Поскольку этот компонент также присутствует в составе препарата, но только если Хлоргексидин имеет форму геля.

Препарат нельзя совмещать с нанесением другого антисептика. В одних случаях это действие вызывает раздражение и высыпания, в других – второй препарат деактивирует свойства Хлоргексидина. Особенно это касается вопроса применения перекиси водорода 3%.

Профилактика ЗППП

В профилактических целях использовать 0,05% раствор средства необходимо не позднее, чем через 2 часа после полового контакта без использования презерватива.

Мужчинам необходимо аккуратно ввести 3 мл «Хлоргексидина» в мочевой канал. У женщин, кроме введения средства также в мочевой канал (2 мл раствора), необходимо обработать и влагалище (10 мл препарата). Помимо этого, нужно провести дополнительную обработку кожи полового органа, наружной поверхности бедер и лобка.

После проведения обработки и введения средства в мочеиспускательный канал рекомендуется воздержаться от похода в санитарную комнату как минимум на 2 часа.

Аналоги Хлоргексидин, цена в аптеках

Тип местного антисептика

Интернет-цена, р.

Аптечный ценник, р.

Раствор водный 0,05% 100 мл

7

10

Спиртовой раствор 0,5% спрей 100 мл

23

25

Раствор 0,05% 1 л

73

80

Суппозитории вагинальные 16 мг 10 шт.

121

130

Спиртовой раствор 0,5% 1 л

190

210

Хлоргексидин выпускается как спиртовой раствор или спрей для наружной обработки. Цены варьируются в зависимости от формы выпуска, ориентировочно от 30 до 180 рублей.

При необходимости, заменить Хлоргексидин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Гексикон,
  2. Хлоргексидина биглюконат,
  3. Гексикон Д (детский),
  4. Гибискраб,
  5. Амидент.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Хлоргексидин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранят при комнатной температуре в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector