Что такое хлоргексидин – инструкция по применению

Описание

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Водный раствор

Спиртовой раствор

Вагинальные свечи

Описание

Прозрачная жидкость

Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением

Концентрация хлоргексидина биглюконата

0,05, 0,5, 1, 5 или 20%

20%

8 или 16 мг на 1 шт.

Состав

Вода

Вода, этиловый спирт 96%-ный

Макрогол 400

Упаковка

Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л

По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов.

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит;
  • зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
  • дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
  • гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Что такое хлоргексидин - инструкция по применению

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
  • лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

Водный раствор препарата содержит хлоргесксидина биглюконат и предназначен для наружного применения.  Хлоргексидин обладает высокой бактерицидной активностью, эффективен против грамположительных и грамотрицательных штаммов, простейших, микробных спор, а так же, против некоторых вирусов и грибков.

Вступая в химическое взаимодействие с активными группами на поверхности мембран патологической флоры, хлоргексидин вызывает разрушение последних и гибель бактериальных клеток.

Активность препарата возрастает при увеличении температуры (не выше 1000), в присутствии этилового спирта. Одновременно с йодным раствором применять хлоргексидин не рекомендуется.  Наличие крови, нагноения в ране не является препятствием для лечения, хотя несколько снижает эффективность препарата.

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.

Препарат обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, его используют для профилактики и лечения инфекций. Хлоргексидин активен в отношении множества болезнетворных микроорганизмов, включая возбудителей венерических болезней (трихомонада, гонококк, хламидии и др.).

Средство эффективно и против грибковых, вирусных, протозойных патогенов. Этим объясняется его применение при утертите, поскольку это воспаление чаще всего вызвано микробами, чувствительными к Хлоргексидину. Локально уничтожая инфекцию, препарат помогает остановить воспалительный процесс.

Как промывать мочевой канал мужчинам

Можно ли вводить Хлоргексидин в уретру? Да, промывание мочеиспускательного канала показано для того, чтобы провести санацию пораженного очага, удалив инфекцию с поверхности слизистой. Антисептик применяют при уретрите, гонорее, трихомониазе, генитальном герпесе, грибковом поражении и других урогенитальных и венерических болезнях.

ПОДРОБНОСТИ:   Малавит в урологии способ применения

Передний канал

Он обрабатывается в первую очередь. Для промывания переднего мочевого канала нужен специальный урологический шприц Жане (с катетером и резиновым наконечником) или обычный на 20 мл. Сначала больной должен обнажить головку полового члена и обработать ее антисептиком и немного натянуть. Затем раствор Хлоргексидина медленно вводят из приставленного к выходному отверстию шприца. Наконечник убирают и через 5-10 минут дают препарату самостоятельно вытечь из уретры. При необходимости процедуру повторяют 2-3 раза.

Задний отдел

После обработки передней части промывают заднюю с помощью шприца с резиновым наконечником и объемом 130-150 мл. Процедура проводится только в медучреждении. Для очищения заднего отдела уретры Хлоргексидином мужчина ложится на спину, немного приподнимает таз и сгибает колени. Врач обнажает головку полового органа и вводит раствор в мочевик с задней стороны.

Процедура представляет собой медленное капельное введение препарата через длинный резиновый катетер, подсоединенный к шприцу. Перед тем, как промывать уретру Хлоргексидином, нужно помочиться и обработать головку пениса обеззараживающим раствором, например, тем же Хлоргексидином. Для инстилляции кончик катетера смазывают глицерином и вводят в уретру, и начинают капельное введение лекарства.

Затем 15-20 минут пациент лежит, пережимая отверстие мочеиспускательного канала, чтобы Хлоргексидин не вытек. После инстилляции нельзя мочиться как минимум 40 минут.

Хлоргексидин в мочеиспускательный канал женщине вводить намного проще, поскольку он короткий в отличие от мужского. Для самостоятельного промывания уретры используется аптечный флакон с антисептиком. Наконечник у него обычно зауженный, его подставляют к мочевому отверстию и аккуратно вводят немного раствора. Затем нужно зажать уретру на 5-15 минут, чтобы лекарство не вытекало.

Хлоргексидина Биглюконат аналоги, синонимы и препараты группы

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

  • не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
  • может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
  • нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.


Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. 

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

хлоргексидин в урологии инструкция по применению

Раствор Хлоргексидина воздействует местно и, преимущественно, оказывает бактерицидный эффект. Он напрямую влияет на клеточную мембрану микроорганизмов.

Его положительно заряженные вещества вступают в реакцию с отрицательно заряженными оболочками бактерий, приводя к их разрушению.

Инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Хлоргексидина биглюконат выпускает в различных лекарственных формах:

  • водный раствор
  • спиртовой раствор
  • свечи
  • гель
  • аэрозоль
  • таблетки для рассасывания

Водные растворы с концентрацией 0,05 -0,2% процента применяются в медицинской практике, растворами с большей концентрацией стерилизуют медицинские инструменты.

Повреждения кожи (раны, ссадины, царапины) обрабатывают слабым раствором хлоргексидина. Он не останавливает кровотечение, поэтому, при необходимости, на рану накладывают давящую повязку.

Поскольку в результате обработки раны осуществляется не только дезинфекция поверхности, но и ее охлаждение, раствор используют и при ожогах 1-2 степени.

ПОДРОБНОСТИ:   Диффузные изменения почек иногда обеих почек

Водным раствором смачивают присохшие бинты, обрабатывают мозоли после прокола, пирсинг для профилактики нагноения места прокола, кожу после удаления занозы.

Для обеззараживания горла  и носоглотки ротовую полость нужно полоскать слабым раствором хлоргексидина при:

  • удалении зубов
  • стоматите
  • воспалении десен
  • тонзиллите и хронической ангине
  • свищах и абсцессах в ротовой полости

Стоматологи рекомендуют раствор хлоргексидина, как средство для избавления от неприятного запаха изо рта. В него можно добавить 2-3 капли пищевого ароматизатора или каплю эфирного масла.

Насморк лечат путем промывания носовых пазух слабым раствором препарата.

В гинекологии

Раствор препарата широко используется в гинекологии и акушерской практике. Показаниями к применению являются:

  1. Лечение и профилактика инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ).
  2. Кольпиты, вульвовагиниты, вагиноз бактериальной природы.
  3. Санация половых путей.
  4. Обработка половых путей в постоперационном периоде.

При эрозии шейки матки для спринцевания используют раствор хлоргексидина. Процедуру проводят лежа на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях. Длительность курса – 5-7 дней.

При молочнице и для профилактики венерических заболеваний во влагалище закладывают ватные тампоны, пропитанные раствором хлоргексидина. Так же, против грибка и инфекций, передающихся половым путем, используют вагинальный гель и суппозитории с хлоргексидином.

В урологии

Как применять хлоргексидин

В урологии хлоргексидин применяют для антисептических мер при баланопоститах, баланитах, а так же санации мочевого пузыря перед хирургическими манипуляциями (например, цитоскопией).

С помощью хлоргексидина лечат угри, акне, гнойничковые высыпания, воспаления на коже, микозы, вызванные грибком. Использовать лекарство можно как на этапе формирования прыща, так и после вскрытия прыщей, фурункулов для санации и предотвращения воспаления.

При экземе и различных видах дерматита применять хлоргексидин не рекомендуется. Злоупотребление препаратом в остальных случаях может спровоцировать кожный зуд, шелушение, новые высыпания.

В ветеринарии

Специальный противомикробный шампунь с хлоргексидином применяют для лечения домашних животных  — кошек и собак при бактериальных, грибковых, смешанных и атопических поражениях кожи.

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:

  1. Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
  2. Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
  3. Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).
  4. Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:

  1. Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:

  1. Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.
  2. Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:

  1. Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

На кожу, слизистые оболочки мочеполовых органов или рта растворы хлоргексидина наносят на 1-3 минуты путем орошений или на ватных тампонах.

  1. Для лечения уретритов и уропростатитов раствор впрыскивают в уретру до 2 раз в сутки в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день.
  2. Обработку медицинских инструментов и приборов проводят, отирая поверхности смоченной в препарате губкой или путем замачивания.
  3. Операционное поле обрабатывают дважды с интервалом в 2 минуты.
  4. Руки хирурга перед нанесением хлоргексидина следует вымыть с мылом и тщательно вытереть.
  5. Для профилактики ЗППП раствор вводится при помощи насадки на флаконе: мужчинам — в мочеиспускательный канал, женщинам — во влагалище на 2-3 мин. После процедуры не следует мочиться в течение 2 часов. Одновременно рекомендуется обработать внутреннюю поверхность бедер, лобок и половые органы.
ПОДРОБНОСТИ:   На базе клиники урологии

Как применять хлоргексидин

Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине. Для профилактики ЗППП рекомендуется применять 1 суппозиторий не позднее чем через 2 ч. после полового акта. В остальных случаях вводят по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.Гель и крем наносят на пораженные участки до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом клинической картины заболевания.

Лекарственное средство применяется для профилактики венерических заболеваний (сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).

Применяется для антисептической обработки ран, потертостей и трещин, ожогов, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в урологии, хирургии, акушерстве-гинекологии.

В стоматологии используется для полоскания полости рта в тех случаях, когда затруднено соблюдение правил гигиены, в послеоперационном периоде после лоскутных операций на пародонте, для промываний зубодесневых карманов, свищей, полостей абсцессов. Поскольку хлоргексидина биглюконат оказывает цитотоксическое действие, концентрация раствора для полоскания не должна превышать 0,25 мг/мл.

Лекарственное средство применяется в виде орошений, полосканий и аппликаций –5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если применяется не позднее 2 ч после полового акта. Применяется после мочеиспускания: с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам(2-3 мл), женщинам в мочеиспускательный канал (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл лекарственного средства 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день. Раствор для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки (для полосканий полости рта лекарственное средство следует смешать с равным количеством воды).

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 ºС лекарственное средство частично разлагается. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Хлоргексидин можно использовать и у детей, и у беременных женщин, а также во время лактации. Особенно если речь идет о применении наружном.

Показания

Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

  1. Высокая чувствительность к составляющим средства.
  2. Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
  3. Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
  4. Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
  5. Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).

Для лечения детей применяется с осторожностью.

Гиперчувствительность, дерматит, вирусные заболевания кожи, возраст до 12 лет.

Не рекомендуется применять для обработки ран с большой поверхностью.

Мужчинам и женщинам в уретру вводить Хлоргексидин можно не всегда. Есть ряд противопоказаний, когда промывание мочеиспускательного канала запрещено:

  • сыпь на коже и слизистых;
  • аллергические заболевания;
  • резкое жжение и боль при первом введении.

Уретрит – заболевание, требующее комплексной терапии, и его нельзя вылечить одним лишь Хлоргексидином. Врач после тщательной диагностики подбирает соответствующий возбудителю антибиотик, симптоматические противовоспалительные средства. Лечение может занимать много времени, особенно если болезнь успела перейти в хроническую форму. Поэтому старайтесь уделять внимание надежной профилактике любых мочеполовых инфекций.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector