Лечение варикоцеле в Москве – операция Мармара, цены

Что такое варикоцеле

Это расширение яичковых вен (сосудов несущих кровь от яичка). Эти вены образуют лозовидное сплетение, в пределах семенного канатика и яичка. Заболевание распространено у мужчин в возрасте до 25 лет и встречается у 30% пациентов, не опасно для жизни пациента. Многие мужчины живут, даже не подозревая о наличии заболевания. У лиц старше 50 лет причиной может быть снижение тонуса мышц брюшной стенки, паховые грыжи, опухоли и кисты забрюшинного пространства.

Болезнь приобретает особое значение при обследовании по поводу бесплодия. У 40% мужчин с этим диагнозом виновником является варикоцеле. В группе мужчин со вторичным бесплодием (у которых уже есть ребенок) болезнь встречается в 80 % случаев. Она влияет на количество и качество созревающих в яичках сперматозойдов.

При высокой температуре (гипертермия) не только не формируются новые клетки спермы, но и погибают имеющиеся в запасе. В случае с варикоцеле источником гипертермии является венозная кровь. Ток венозной крови происходит от яичек к сердцу против силы тяжести. В норме этот процесс контролируется системой клапанов яичковых вен, которые не дают крови перемещаться в обратную сторону.

Выделяют 3 степени болезни

  • 1 степень — симптомы отсутствуют. Диагноз устанавливают на основании ультразвуковой диагностики и оценки кровотока в яичках.
  • 2 степень — клинические проявления заболевания скудные. Вместе с тем, в положении стоя при осмотре и пальпации яичек определяются варикозно-расширенные вены семенного канатика.
  • 3 степень — клинические проявления заболевания очень выражены, определяются расширенные вены семенного канатика как стоя, так и лежа. Больные предъявляют жалобы на боли различной интенсивности в яичках, ощущение тяжести при физической нагрузке в мошонке. При выраженном варикоцеле мужчина может увидеть и нащупать расширенные вены при самоосмотре. При длительном течении болезни третьей стадии возможно уменьшение упругости и объема яичек.

Симптомы варикоцеле

При внешнем осмотре больных с выраженным варикоцеле, определяются узелки-мешочки под кожей мошонки по ходу семенного канатика на стороне, где имеется варикоцеле, чаще слева. Они легко прощупываются пальцами.

На более ранних стадиях варикоцеле патологически расширенные вены по ходу семенного канатика хорошо видны, если семенной канатик обхватить пальцами и прижать к коже мошонки.

ПОДРОБНОСТИ:   Варикоцеле: варикозное расширение вен малого таза

Варикоцеле может снижать выработку тестостерона (мужского полового гормона) и вызывать раннее наступление мужского климакса. В связи с этим в настоящее время лечение варикоцеле предлагают не только молодым, но и мужчинам старшего возраста (после 45 лет).

Если по внешним признакам Вы подозреваете у себя наличие варикоцеле, то обратитесь к урологам-андрологам ОН КЛИНИК, имеющим большой опыт диагностики и хирургического лечения варикоцеле.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, общий осмотр, исследование спермограммы, гормонального статуса и УЗИ органов мошонки. При сборе жалоб обращают внимание на боли в мошонке или паховой области, продолжительность отсутствия беременности у партнерши. При осмотре и пальпации наружных половых органов отмечают наличие яичек в мошонке, их размеры и консистенцию.

Также проводят визуальный осмотр мошонки и пробу с натуживанием (проба Вальсальвы) для подтверждения варикоцеле. По результатам спермограммы оценивают количество и подвижность сперматозоидов, наличие патологически измененных форм, степень влияния болезни на качество сперматозоидов. По статистике, примерно у 70 % пациентов количество сперматозоидов уменьшено, а их подвижность нарушена.

Ультразвуковая диагностика с оценкой кровотока яичек позволяет оценить их размеры, исключить уменьшение в размерах (гипотрофия), выявить варикозно-расширенные вены и изменения кровотока в них. Оценка гормонального статуса позволяет определить степень влияния варикоцеле на функцию яичек и исключить эндокринные причины бесплодия.

После осмотра врач обязательно выполнит ультразвуковое исследование мошонки и семенного канатика на стороне варикоцеле в положении лежа и стоя.

Лечение варикоцеле. Операция Мармара

Радикальным и единственным методом лечения варикоцеле является операция — варикоцелэктомия. Она положительно влияет на показатели спермограммы. При нормальных показателях, отсутствии болевого синдрома и уменьшения размеров яичек показаний к операции нет.

  • открытая — операция Мармара, Иваниссевича, Паломо. Цель всех операций — перевязка всех расширенных вен в рамках одной процедуры. Наиболее эффективной на сегодняшний день является микрохирургическая варикоцелэктомия подпаховым доступом (операция Мармара) — высокая эффективность и хороший косметический эффект при минимальной частоте осложнений;
  • эндоскопическая — лапароскопическая варикоцелэктомия. Операция проводится через брюшную полоть, требует госпитализации в стационар, проведение общей анестезии и послеоперационного наблюдения;
  • эндоваскулярная операция со склерозированием под рентгенологическим контролем — введение препарата, останавливающего кровоток в расширенных венах лозовидного сплетения;

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К достоинствам операции Мармара, помимо вышеперечисленного, следует отнести быстрое восстановление трудоспособности и самый низкий уровень рецидива — менее 2%.

Варикоцеле не проходит самостоятельно. Это заболевание прогрессирует с течением времени. Консервативных методов лечения варикоцеле не существует. Несколько улучшить отток венозной крови из яичка при наличии варикоцеле можно ношением тугих плавок, улучшающих венозный отток за счет компрессии мошонки.

ПОДРОБНОСТИ:   Пиелонефрит это урология или нефрология

Избавиться от варикоцеле и предупредить его осложнения можно только с помощью хирургической операции. Главная задача всех операций по поводу варикоцеле – блокировать нарушенный патологический венозный отток из яичка путем перевязки и пересечения определенных вен. Вследствие блокирования патологического венозного оттока, кровь начинает оттекать из яичка по ранее неактивным нормальным венам.

В настоящее время микрохирургические операции по поводу варикоцеле считаются лучшими при лечении варикоцеле. Они хорошо переносятся пациентами. У опытных хирургов частота рецидивов варикоцеле после микрохирургической варикоцелэктомии не превышает 0,5%.

Таким образом, лечение варикоцеле методом микрохирургической варикоцелэктомии считается в настоящее время «золотым стандартом» и выполняется в лучших специализированных андрологических центрах мира, в том числе в ОН КЛИНИК.

Методы оперативного лечения

  • риск повторения (рецидива) заболевания самый низкий даже по сравнению с лапароскопической методикой — менее 2%;
  • проводится в течение часа, а через 3 часа пациент может быть отпущен домой;
  • косметический шов на коже после операции не превышает 2 см. и практически незаметен;
  • возможность развития каких-либо осложнений после операции менее 3%;
  • занятие спортом после операции можно начинать уже через 30 дней.

Лечение варикоцеле в Москве - операция Мармара, цены

Пациенты Uclinica могут пройти все необходимые предоперационные обследования сразу после консультации врача-уролога за один час.

Дневной стационар клиники — это удобная двухместная палата с отдельной душевой комнатой. После оперативного вмешательства в течении дня вас будет наблюдать оперирующий врач, вы сможете хорошо отдохнуть и получить необходимый после операции уход. В течение месяца после операции вы можете позвонить в клинику и получить консультацию о послеоперационном периоде у своего врача.

  • нарушения спермограммы;
  • болевой синдром в области мошонки;
  • уменьшение объема яичка/яичек;
  • двустороннее варикоцеле;
  • болезнь 3 степени.

Целью операции является прекращение патологического кровотока по варикозно-расширенным венам и, как следствие, нормализация показателей спермограммы для последующего зачатия. Также операция показана для улучшения качества спермы в качестве подготовки к искусственному оплодотворению, когда естественное зачатие без применения вспомогательных репродуктивных технологий невозможно.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Большинство пациентов довольно быстро восстанавливаются после операции варикоцеле яичка. Правда, отек в области мошонки может сохраняться до нескольких недель. В целом рекомендуется ограничить физическую активность на 5-7 дней после операции. Боль уменьшается через неделю. Нормализация показателей спермограммы обычно наблюдается по прошествии полугода.

ПОДРОБНОСТИ:   Болезни мочевого пузыря симптомы и лечение

Операция варикоцеле яичка

Водянка – нередкое осложнение после оперативного лечения варикоцеле яичка. Наиболее часто прибегают к консервативному лечению данного осложнения. При выраженном отеке возможно выполнить прокол мошонки и эвакуировать жидкость.

Стоимость операции при варикоцеле яичка может колебаться в значительных пределах, в зависимости от её типа и включения в стоимость расходных материалов. Здесь стоит особенно подчеркнуть, что если выбирать операцию, исходя из стоимости, то можно остановить свой выбор на более дешевом оперативном пособии, которое применимо при данной патологии, но примерно в половине случаев приводит к рецидиву заболевания и, как следствие, к повторному вмешательству по поводу варикоцеле яичек и дополнительным расходам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector