Кровоостанавливающие средства в урологии

Что такое кровоостанавливающие препараты

Процесс свертывания крови в организме человека представлен сложной системой взаимодействий группы веществ (факторов свертывания крови). Большинство из этих веществ — белки. На сегодняшний день установлено наличие 35 факторов свертывания: 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Недостаток одного из этих составляющих приводит к появлению кровотечений разнообразного характера.

Гемостатические препараты (от греч. — останавливающие кровь) разработаны с целью устранить причины нарушений в организме и блокировать потерю крови. Принцип действия кровоостанавливающих средств основан на восполнении недостатка собственных ферментов, стимулировании тромбообразования на поверхности поврежденных сосудов и на подавлении фибринолитической активности (растворение сгустков крови).

Причины нарушений

Функционирование крови в организме обеспечивается тремя взаимосвязанными системами:

  1. свертывающей;
  2. антисвертывающей;
  3. фибринолизной.

Слаженная работа данных систем организма обеспечивает постоянное поддерживание кровотока в жидком состоянии. При повреждении герметичности кровяного русла происходит сложный процесс свертывания крови. В результате сбоя данного процесса образуется кровотечение. Именно в этот момент человеку необходимы кровоостанавливающие препараты — уколы/капельницы.

Кровоостанавливающие препараты выбираются в зависимости от интенсивности характера кровотечения и его источника. Причинами кровотечений могут быть:

  • травмирование тканей;
  • инфекционные процессы;
  • гормональные нарушения;
  • приступ гипертонии;
  • родовая деятельность;
  • истончение стенок сосудов организма;
  • пищевые/лекарственные/химические отравления;
  • генетическое нарушение свертываемости крови;
  • оперативное вмешательство.

Кровотечения на практике, как правило, обуславливаются либо дефицитом какого-либо свертывающего фактора, к примеру, при вирусном гепатите, желтухе механического типа, гемофилии, либо пониженным содержанием тромбоцитов (при синдроме Верльгофа, на фоне апластической анемии и при прочих патологиях). Зачастую в качестве пускового механизма выступают мельчайшие многочисленные тромбозы в капиллярах.

Они развиваются с дальнейшим перерасходом определенных свертывающих факторов и тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к геморрагическому синдрому. Аналогичная картина отмечается на фоне шока тяжелого характера (кардиогенного, травматического), отравлений, септических состояний (после криминального аборта в том числе), обширных операций, в особенности при массивных гемотрансфузиях.

ПОДРОБНОСТИ:   Организация и обеспечение урологической службы

Терапия: общие сведения

Правильно подобранные кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении, капиллярных местных повреждениях оказывают воздействие на нарушенное первичное звено гемостаза. В целом грамотная терапия предполагает применение одного, в редких случаях двух, медикаментов в оптимальных дозировках. К примеру, при гемофилическом кровотечении используется инфузия свежей плазмы либо средство “Криопреципиат”.

А такие лекарства, как “Викасол” либо хлористый кальций, в таких случаях не применяются. Пораженное звено в системе гемостаза можно определить уже в соответствии с анамнестическими данными и симптомами, обнаруженными в процессе осмотра пациента. В связи с этим, перед тем как проводить терапию, следует выявить генез нарушения.

Тем не менее кровоостанавливающие препараты местного действия допускаются к применению при любых сосудистых наружных поражениях слизистых. Медикаменты могут иметь обширный или сравнительно ограниченный спектр действия. Существуют, к примеру, кровоостанавливающие препараты при геморрое. Формы медикаментов также различны.

Лекарство “Викасол”

Для предотвращения потери крови вследствие механического повреждения мягких тканей используются местные медикаментозные кровоостанавливающие средства. Незначительные порезы и раны на коже можно просто обработать перекисью водорода для дезинфекции. Пенообразующий эффект перекиси способен остановить легкое капиллярное кровотечение. Более тяжелый случай требует применения препаратов с усиленным кровоостанавливающим действием.

Удобен в использовании кровоостанавливающий порошок с анестетиками. Основное действующее вещество адреналин оказывает сосудосуживающее действие, чем и достигается эффект остановки незначительного кровотечения при поверхностном повреждении. Препараты для наружной обработки ран изготавливаются из обработанной специальным образом крови человека или животных.

Чтобы остановить кровотечение из носа различной этиологии следует произвести тампонирование. Для этих целей может применяться марлевая, поролоновая или пневматическая основа. Усилить эффект помогут кровоостанавливающие лекарства, предварительно нанесенные на тампон. Такими препаратами являются:

  • Этамзилат;
  • Дицинон;
  • Эпсилон-аминокапроновая кислота;
  • Хлористый кальций;
  • Викасол.
ПОДРОБНОСТИ:   Китайский урологический пластырь от простатита

Самой часто встречаемой причиной носовых кровотечений является артериальная гипертензия, поэтому важно обеспечить быстрый гипотензивный эффект. Он заключается в снижении артериального давления медикаментозным способом. Препараты, действие которых рассчитано на длительное применение, не подойдут для срочной помощи при кровотечении из носа.

При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяются на любом этапе кровопотери. Выбор формы препарата, будь то таблетки от кровотечения, инъекции, инфузии, зависит от тяжести состояния женщины и вида кровопотери.

В настоящее время применяются лекарственные средства, останавливающие кровотечение, различных групп и направленности действия.

Основной задачей утеротонизирующих средств является повышение тонуса матки, усиление ее сократительных функций. Внутривенное введение таких средств уже в течение первой минуты оказывает свое терапевтическое действие. В эту группу относят препараты спорыньи, окситоцин и его производные и простагландины.

Эргометрин — один из ведущих алкалоидов спорыньи. Действует непосредственно на матку, обеспечивая стойкое ее сокращение и повышая частоту маточных сокращений. Благодаря мощному вазоконстрикторному действию, эффективно останавливает кровь посредством сжатия кровеносных сосудов матки и ускоряет ее инволюцию в послеродовом периоде.

Эргометрин применяется для:

  • Купирования гипо- и атонического маточного кровотечения даже в раннем послеродовом периоде и после ручного отделения последа.
  • Остановки кровотечений после абортов.
  • В операциях кесарева сечения.
  • Устранения меноррагий.

Не применяется Эргометрин в родах до прорезывания головки, при сепсисе, облитерирующих болезнях сосудов, патологии сердечно – сосудистой системы, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы.

С осторожностью используется при митральном стенозе, ишемической болезни сердца.Пути введения препарата – внутрь, внутривенно, внутримышечно, непосредственно в матку или шейку матки.

кровоостанавливающие средства в урологии

Среди побочных явлений отмечаются головные боли, гипертензия, аритмии, одышка, аллергические проявления.

https://www.youtube.com/watch?v=WPNsDoaDySM

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector