Позняк А.Л. Низкоинтенсивная лазерная терапия в урологии и гинекологии: достижения и перспективы

Применение лазеротерапии в детском возрасте

У лазерной терапии нет ограничений по возрасту, поэтому ее можно применять и для лечения новорожденных детей. Среди показаний, также как и у взрослых людей, могут быть самые различные патологии. Не назначают лазеротерапию, если у ребенка диагностированы расстройства и патологии, связанные с головным мозгом (кровоизлияния, травмы, опухоли и прочие). Противопоказанием служит и недоношенность. У старших детей противопоказания к лечению лазером схожи с таковыми у взрослых.

Таким образом, лазеротерапия не просто находится в числе передовых методик, а прочно занимает лидерские позиции в медицине. Учитывая, что ученые продолжают неустанно разрабатывать все новые и новые направления, остается надеяться на то, что с каждым новым витком болезней останется все меньше.

Зачем нужно сдавать анализы и обследоваться перед лазеротерапией

Простатит проявляется симптомами, которые могут присутствовать и при других заболеваниях, где любое физиотерапевтическое воздействие может привести к фатальным последствиям.

В первую очередь, это опухолевый процесс в простате, уретре или мочевом пузыре.

Учитывая свойства лазера, во время курса лечения будут созданы благоприятные условия для прогрессирования опухоли и ее дальнейшего распространения, поэтому важно установить точный диагноз.

Во-вторых, лазеротерапия при простатите в качестве единственной меры будет не эффективна, если не диагностировать вовремя инфекцию, передающуюся половым путем. Облегчение симптомов на фоне лечения вполне возможно, но есть большая вероятность хронизации процесса. Выраженных симптомов при этом может и не быть, но опасность заключается в развитии осложнений, например, эректильной дисфункции или бесплодия.

Чтобы этого не произошло, обязательно исследование микроскопии отделяемого уретры, ПЦР-диагностика на ИППП.

Если простатит имеет рецидивирующее течение (с частыми обострениями) и плохой ответ на применение антибактериальной терапии, показано прохождение фтизиоурологического обследования, поскольку мочеполовой туберкулез после лазеротерапии также может распространиться.

Итак, противопоказания к лечению лазером при простатите:

  • онкологический процесс;
  • предраковая патология прямой кишки;
  • мочеполовой туберкулез;
  • острая форма воспаления в предстательной железе (выраженные симптомы дизурии, боли в промежности, повышение температуры тела);
  • лихорадка неясной этиологии;
  • трещина и геморрой в стадии обострения;
  • острая кишечная инфекция;
  • парапроктит и проктит;
  • кишечное кровотечение;
  • выраженная сопутствующая патология (ОНМК, инфаркт, инсульт, декомпенсированный сахарный диабет и пр.).

Лазеротерапия как физический метод лечения: показания

Лазерная терапия активно используется в качестве физиотерапевтического метода для лечения многочисленных заболеваний. Показаниями к ее применению могут стать патологические состояния органов любых систем:

  • дыхательная (бронхиты, болезни носоглотки, пневмония);
  • сердце и сосуды (нарушение артериального давления, стенокардия, высокий риск образования тромбов);
  • мочеполовая (воспалительные процессы в яичниках, предстательной железе, бесплодие, эрозии);
  • кожа и ее производные (дерматозы и дерматиты, язвенные поражения, герпес, пролежни);
  • ротовая полость (стоматит, кариес, воспаление десен);
  • пищеварительная (желудочные патологии, язвы, колиты, панкреатит);
  • опорно-двигательный аппарат (артриты и артрозы, заболевания позвоночника, трещины, переломы);
  • неврология (поражение нервов, неврозы).

Противопоказания к лазерной терапии

Физиотерапия с помощью лазера обоснована при следующих патологиях:

  • все виды хронического воспаления в простате (исключение — реактивное воспаление на фоне опухоли и туберкулеза);
  • простатит на фоне заболеваний, передающихся половым путем, после проведения антибактериальной терапии;
  • хронический простатит, осложненный эректильной дисфункцией (нарушением потенции), бесплодием;
  • конгестия (застой) в органах малого таза;
  • простатит и доброкачественная гиперплазия простаты на начальной стадии.
ПОДРОБНОСТИ:   НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

Существует 2 вида лазеротерапии при воспалении предстательной железы: трансректальная и чрескожная.

Трансректальная физиопроцедура подразумевает введение лазерного излучателя в прямую кишку. Перед введением используется специальный презерватив для медицинских манипуляций и гель для смазки.

Особой подготовки к процедуре не требуется, но прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Можно проводить процедуру лазеролечения после естественного опорожнения кишечника или микроклизмы.

Воздействие лазера абсолютно безболезненно, процедура длится от 2 до 12 минут, в зависимости от аппарата и мощности лазера. После окончания рекомендовано помочиться, чтобы вывести из организма бактерии, лейкоциты, некротические клетки.

Комбинированное применение вибромассажа, магнита и лазера –  еще одно достижение физиотерапии. Для усиления терапевтического эффекта некоторые урологические комплексы, помимо лазерного излучения, используют магнитное поле и вибромассаж.

Отзывы урологов и пациентов исключительно положительные. При правильно установленных показаниях после лечения фиксируется долговременный положительный результат.

Комбинированное воздействие на простату оценили не только урологи, но и репродуктологи, которые часто назначают данные процедуры мужчинам с воспалительным генезом бесплодия.

При генетическом факторе инфертильности лечение неэффективно.

Показания и противопоказания к процедуре аналогичны.

Чрескожная лазерная терапия подразумевает проникновение лазерного луча в простату извне, при воздействии лазера на перианальную область (зона между анусом и мошонкой). Способ чаще применяется в качестве профилактики.

Курс – 10 сеансов.

Разновидность чрескожной лазеротерапии – точечное воздействие лазерным лучом на зоны, отвечающие за функции простаты.

Если соблюдать некоторые рекомендации, выздоровление/ремиссия наступит быстрее:

  • откажитесь от алкоголя, курения;
  • придерживайтесь диеты при простатите;
  • выполняйте лечебную гимнастику;
  • избегайте переохлаждений;
  • практикуйте только безопасный секс;
  • нормализуйте ритм сексуальной жизни;
  • посещайте уролога с профилактической целью 1 раз в год.

Мишина Виктория, врач-уролог, медицинский обозреватель

Использование лазерных технологий имеет ряд преимуществ перед традиционными хирургическим вмешательством. Основные достоинства применения лазеров:

  1. Уменьшения срока пребывания в стационаре и снижение болевых ощущений после операции.
  2. Позволяет проводит операцию с минимально возможным разрезом и образованием рубца (шрама).
  3. Минимальный риск кровотечений во время операций и в послеоперационном периоде, за счет гемостатического действия лазера.
  4. Быстрый период восстановления с минимальным реабилитационным периодом.
  5. Лазерная литотрипсия – еще одна возможность отказаться от сложной операции по поводу камней в почке и почечной колики, с помощью лазерных технологий.

Клиника им.Р.М.Фронтштейна является медицинским центром, который занимается лечением урологических заболеваний. Предлагает услуги комплексной диагностики, амбулаторного и стационарного лечения, оперативных вмешательств и реабилитации. Использование лазерных технологий позволяет лечить андрологические нарушения, онкологические болезни, проводить оперативные вмешательства на мочеполовой системе у мужчин у женщин.

Под действием лазерного излучения в месте воздействия и в организме в целом возникает ответная физиологическая реакция в виде следующих эффектов:

  • расширяются сосуды, увеличивается их проницаемость;
  • усиливается кровоток не только в крупных сосудах, но и в капиллярах и прекапиллярах;
  • активируются ферментные системы, что приводит к ускорению метаболических реакций;
  • в ткани поступает большее количество кислорода, питательных веществ, лекарственных компонентов;
  • из клеток активно выделяются токсичные продукты обмена, которые поступают в лимфатические сосуды;
  • запускаются процессы обновления клеток, активируется разрушение и гибель поврежденных, деление и рост новых элементов;
  • нормализуется местный и общий иммунитет;
  • повышается устойчивость организма к неблагоприятным факторам и так далее.

В общих чертах, лазеротерапевтическое воздействие оказывает противоаллергический, обезболивающий, регенеративный, иммуностимулирующий и прочие лечебные эффекты.

При выборе того или иного метода лечения лазерной терапии часто отдают предпочтение. Это обусловлено ее явными преимуществами перед остальными методиками. Ниже перечислены только некоторые из них.

  • Высокая точность воздействия. Лазерное излучение оказывает влияние только на ту область, на которую будет направлено. Целостность соседних участков будет сохранена.
  • Практически отсутствует кровотечение. Пучок интенсивного светового потока обладает способностью моментально прижигать поврежденные сосуды, поэтому потеря крови минимальна.
  • Минимальное количество побочных последствий и осложнений. Малая травматичность приводит к снижению риска развития воспаления.
  • Короткий восстановительный период. Так как ткани травмируются в незначительной степени, время, необходимое для их реабилитации, существенно сокращается.
  • Возможность амбулаторного лечения. Некоторые малоинвазивные операции и лечебные манипуляции, проводимые с помощью лазера, можно проводить в амбулаторных условиях.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологические прокладки для женщин: как выбрать и применять

Противопоказано проводить сеансы лазеротерапии людям, у которых имеются следующие заболевания и нарушения:

  • диабет в тяжелой форме;
  • недостаточность почек, печени, сердца  (2-3 ст.);
  • новообразования злокачественного и доброкачественного генеза;
  • воспалительные процессы, гнойные инфекции в период обострения;
  • лихорадочное состояние;
  • тиреотоксикоз;
  • невосприимчивость лазерного излучения.

Период вынашивания ребенка и лактация не служат препятствием для проведения процедуры, но требуют индивидуального подхода.

Терапия лазерным лучом может применяться несколькими методиками. Какая из них наиболее предпочтительна – определяет физиотерапевт исходя из особенностей заболевания.

Неинвазивная Инвазивная
Дистанционная. Источник излучения располагают над поверхностью кожи обрабатываемого участка. Расстояние между телом и генератором может достигать полуметра и более.

Контактная. В процессе лечения световод прилегает к телу плотно.

Внутриорганная. Применяется для лечения желудка, кишечника, гинекологических заболеваний. Используют гибкий световод с прибором на конце.

Внутрисосудистая. Световод вводят в вену (с помощью иглы или катетера), после чего происходит облучение крови.

Если необходимо обеспечить воздействие на несколько участков тела, то аппарат передвигают после облучения предыдущей области. Длительность воздействия на один участок зависит от заболевания, в среднем физиолечение может занять от нескольких секунд до нескольких минут (не более 30). Схема лечения лазером, а также продолжительность курса тоже определяются врачом исходя из состояния пациента.

Отдельным направлением в лазерной терапии можно выделить лазеротерапию крови. Оздоровить организм, очистить кровь, достичь омолаживающего эффекта, повысить работоспособность и иммунитет – эти и другие задачи решает облучение крови квантовым пучком света. Процедура проста, безопасна и доступна, поэтому сегодня любой человек может пройти облучение крови лазером по одному из трех методов.

  • ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение). Специалист вводит в вену световод и подключает генератор. За полчаса сеанса облучению подвергаются все кровяные клетки в русле.
  • ЭЛОК (экстракорпоральное лазерное облучение). Кровь выводится за пределы организма, подвергается лазерному воздействию, возвращается обратно.
  • НЛОК (надвенное лазерное облучение). Источник лазерного потока направляют перпендикулярно какому-либо крупному сосуду кровотока. Для процедуры используют наиболее мощное излучение, чтобы обеспечить глубокое проникновение энергии.

Лазеротерапия в физиотерапии многих заболеваний часто назначается в комплексе с другими методами. Это может быть выражено двумя вариантами: сочетание процедур или их комбинирование. В первом случае на участок тела факторы оказывают влияние одновременно, а во втором – в разные временные промежутки. Причем комбинация методов также может проходить в разных формах:

  • сразу же друг за другом;
  • спустя некоторое время;
  • через определенные дни.

С лечебной целью допускается сочетание и комбинация лазерной терапии с такими физиотерапевтическими методами, как:

  • магнитотерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • водные процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж.

Гидролазеротерапия

Представляет собой комбинацию методов: лазерного излучения и водного массажа. Такое воздействие оказывает как местный, так и общий терапевтический эффект. В процессе проведения процедуры параметры обоих методик регулируются. Метод успешно используется для борьбы с неврологическими, психосоматическими, мочеполовыми расстройствами, а также при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Магнитолазеротерапия

Данное направление представлено сочетанием лазера и магнитного поля. Воздействие происходит одновременно, при этом каждый из параметров не только не снижает своей интенсивности, но и усиливается другим. Такое синергичное воздействие существенно повышает эффективность лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Руководитель клиники урологии моники

Баролазеротерапия

Также представляет собой сочетанное воздействие на поврежденный участок тела. Задействованы два физических фактора: лазерное излучение и отрицательное давление. Методика хорошо зарекомендовала себя при терапии патологий дыхательной системы, варикозного расширения вен и других заболеваниях.

Области применения лазерной терапии

Лазерная терапия в урологии позволяет лечить такие болезни:

  • Камни в почках (мочекаменная болезнь);
  • Опухоли мочевой системы;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Стеноз уретры или мочеточника;
  • Полипы и кисты уретры;
  • Недержание мочи у женщин;
  • Трансуретральная резекция простаты;
  • Интерстициальная резекция простаты;
  • Полостные и эндоскопические операции на почке;
  • Варикоцеле, гидроцеле, фимозы.

Лазерное излучение незаменимо при проведении лечебных мероприятий в офтальмологической практике. Чаще всего его используют при оперативных вмешательствах. Именно узкий пучок света дает возможность хирургу провести операцию на глазах с ювелирной точностью. Так, среди направлений, требующих применения лазера в офтальмологии, можно отметить:

  • фотодеструкция (рассечение тканей);
  • коагуляция (применяют при патологии сосудов);
  • стимуляция (воздействие квантового пучка запускает процессы репарации);
  • испарение (используют при удалении разного рода образований);
  • фотоабляция (иссечение участков тканей).

Благодаря лазерной технологии стало возможным удаление или уменьшение различного рода новообразований. В онкологии лазер успешно используется для лечения рака кожи, легких (мелкоклеточной формы), вульвы. Применение квантового пучка способствует снятию симптоматики злокачественных образований, например, помогает купировать кровотечение.

В гинекологии лазер успешно применяется для лечения таких заболеваний и состояний, как:

  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • вагинит;
  • спайки;
  • бесплодие;
  • вагиноз и другие.

Кроме того, терапия лазером применяется в послеродовый период для заживления трещин сосков, ускорения сокращения матки, заживления швов. Гинеколог может назначить лазеротерапию и в период после аборта, чтобы предупредить развитие осложнений.

Лазерное излучение незаменимо при выполнении ортопедических манипуляций и в качестве хирургического метода, и как физио процедура. С помощью лазерного луча хирурги выполняют высокоточные разрезы в позвоночнике. Физическое воздействие лазера подходит для профилактики и лечения многочисленных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как:

  • артрозы;
  • переломы, растяжения, трещины;
  • остеофиты;
  • артриты;
  • остеохондроз;
  • полиартриты и многие другие.

Лазерная терапия в урологической практике является одной из самых эффективных дополнительных методик. Использование лазера особенно актуально в случае хронических патологий, когда одни только медикаментозные средства оказываются беспомощны. Лазеротерапия в урологии показана при:

  • циститах;
  • орхитах;
  • простатите;
  • гломерулонефритах;
  • бесплодии и прочих заболеваниях.

Появление лазера в стоматологии стало «бальзамом» для многих пациентов. Лазеротерапия зубов и ротовой полости вывела стоматологические услуги на новый уровень:

  • нет привычного всем шума бормашины;
  • нет кровотечений и боли;
  • отсутствуют побочные эффекты;
  • лазер обладает асептическими свойствами;
  • повысилась эффективность лечения.

Лазерный луч дает возможность быстро и качественно вылечить кариес, пародонтит, кисты и опухоли зубов, гингивит, избавиться от зубного камня и решить еще много стоматологических проблем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector