Лечение урологических заболеваний мирамистином

Почему Мирамистин помогает при цистите?

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, часто протекающее на фоне общей интоксикации. Снижение иммунитета человека позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно проникать в уретру, а затем по восходящим путям в мочевой пузырь.

Образуется один или сразу несколько воспалительных очагов, способных быстро укрупняться, повреждать не только слизистую оболочку, но и более глубокие слои органа мочевыделения.

Так как в роли возбудителей цистита выступают стафилококки, стрептококки, протеи и другие микробы, то в терапии целесообразно применять препараты с широким спектром действия. К таким лекарствам относится Мирамистин.

Способность Мирамистина не абсорбироваться слизистыми оболочками и кожными покровами позволяет использовать его для лечения цистита у беременных женщин.

Лекарственный препарат уничтожает простейшие, грибы, вирусы и микробы, как прямым воздействием, так и опосредованно. Под его влиянием иммунная система начинает продуцировать Т-лимфоциты (клетки-убийцы) и макрофаги. Молекулы Мирамистина разрушают оболочку возбудителей цистита. Патогенные микроорганизмы погибают или утрачивают способность к размножению.

Мирамистин беременным и детям

Беременным и кормящим женщинам в большинстве случаев Мирамистин не противопоказан, так как его компоненты не всасываются в кровь и не воздействуют на плод, а также не попадают в организм младенца с молоком матери.

Но в таких случаях требуется внимательно наблюдать за реакцией пациенток на лекарство, так как в такие периоды может повышаться чувствительность к препарату на фоне изменений гормонального фона.

Использовать Мирамистин можно и для лечения детей, но при этом препарат необходимо разводить водой или физраствором. Если лечатся воспаления уретры или цистит у младенцев – Мирамистин разводится с водой в соотношении 1:2. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет это соотношение может составлять 1:1.

Симптомы и лечение

Симптомы цистита трудно спутать с другим заболеванием. Они проявляются в таких характерных признаках:

  • Режущие боли при мочеиспускании
  • Мутный тусклый цвет мочи, часто с неприятным запахом
  • Примеси крови в моче
  • Высокая температура, тошнота и рвота
  • Режущие боли внизу живота
  • Возникновение боли при касании к половым органам.
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Зуд, жжение.
  •  Непроизвольное выделение мочи.

Лечение урологических заболеваний мирамистином

Обнаружив у себя хотя бы часть перечисленных симптомов, срочно обратитесь к врачу! Для постановки окончательного диагноза необходимо провести минимальное обследование: сдать кровь, бакпосев  и мочу. На основании этого можно будет выявить возбудителя воспаления и подобрать максимально эффективный антибиотик.

Лечение воспаления будет зависеть от причин, вызвавших его. После курса лечения обязательно еще раз сдать анализы и убедиться в эффективности терапии. Очень важно избежать перехода болезни в хроническую форму.

Если все же болезнь перешла в хроническую стадию, то требуется комплексное лечение, с применением антибиотика узкой направленности (после точного определения возбудителя), противовоспалительные средства, препараты восстанавливающие флору, иммуномодуляторы.  Длительность курса, как правило, занимает около 14 дней. Также в этот период нужно откорректировать питание: исключить кислое, соленое, острое, жирное, обильное питье.

Симптомы и лечение

В инструкции сказано, что Мирамистин обладает отличным антисептическим действием и способен справиться с:

  • многими бактериальными инфекциями: гонореей, сифилисом;
  • заболеваниями, вызванными грибком, например, кандидозом;
  • проблемами, источником которой является хламидии.

Выполняя несложные мероприятия, можно предотвратить заражение венерической болезнью. Но делать это нужно как можно скорее. Спустя 4-5 часов профилактические действия могут не возыметь требуемого эффекта.

Мирамистин при Уретрите у мужчин назначает только врач, так как график лечения индивидуален для каждого пациента. Длительность курса терапии данного заболевания у мужчин составляет от 1 до 3 недель.

На время лечения придется отказаться от занятий сексом, а также от употребления алкоголя, острой, соленой и жирной пищи. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только индивидуальными туалетными принадлежностями, чтобы не заразить остальных членов семьи.

Для лечения уретрита вводить Мирамистин мужчине следует через шприц с резиновым наконечником. Головку члена натягивают и вводят в мочеиспускательный канал препарат в объеме 2-3 мл. После этого наконечник вытаскивают и ждут самостоятельного вытекания средства из уретры. Таким способом выполняют промывку передней части мочеиспускательного канала. Затем медперсонал проводит обработку заднего участка канала.

Применения Мирамистина в терапии цистита

Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Оно обладает следующими симптомами:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • чувство жжения и боли внизу живота;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • наличие белков в анализах мочи.

Для установления правильного диагноза используют бактериологический посев, с целью выявления патогенной микрофлоры. В случае ее обнаружения определяют схему лечения и делают назначения.

Цистит чаще встречается у женщин, в силу физиологических особенностей — строения мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал немного шире, чем у мужчин и более уязвим для проникновения инфекции.

Воспаление мочевого пузыря бывает двух видов — острым и хроническим, лечение которых существенно различается.

Мирамистин наиболее эффективен при начальных стадиях заболевания или в период восстановления. А также применяется как дополнительное лекарственное средство, поскольку препарат усиливает действие антибактериальной терапии и тем самым может помочь в скорейшем выздоровлении. Благодаря своим лекарственным свойствам Мирамистин часто используют как средство, которое снимает болевой синдром, жжение и дискомфорт у женщин при острой и хронической формах цистита.

Мирамистин от цистита применяется в виде жидкости-раствора, флакон которого оснащен специальной насадкой, что упрощает его использование. Мирамистин применяется при цистите для проведения нескольких процедур: спринцевания, инстилляций и электрофореза. Но независимо от вида манипуляций, существуют несколько принципов, которые могут помочь добиться лучших результатов в лечении:

  1. Вначале каждой процедуры необходимо тщательно промыть наружные половые органы.
  2. Насадки, которые используются при манипуляциях нужно стерилизовать после каждой манипуляции.
  3. Лекарственное средство должно некоторое время побыть внутри организма, этот период лучше провести в положении лежа.
ПОДРОБНОСТИ:   Центр пирогова на фонтанке 154 урология

Спринцевания

Эта процедура может проводиться в домашних условиях:

  • после справления нужды по-маленькому проводят гигиенические процедуры;
  • находясь в положении лежа, внутрь вводят около 2 миллилитров раствора. Орошение влагалища необходимо проводить на протяжении четырех минут, затем выпустить.
  • раствор смывают теплой водой с мылом сначала с половых органов затем с рук;
  • после спринцевания в туалет нельзя ходить два часа.

За сутки процедуру проводят два-три раза, совмещая ее с инстилляцией для повышения эффективности.

Инстилляции

Манипуляция совершается лечащим врачом. Специальный катетер или наконечник вводится непосредственно в мочевой пузырь. Через него по мочевому каналу поступает необходимое количество Мирамистина.

Антисептический раствор Мирамистина

Пациент должен находится при этом в горизонтальном положении, а после окончания действий необходимо отдохнуть не менее пятнадцати минут, а опорожнять мочевой пузырь не рекомендуется в течение двух часов.

Электрофорез

Этот метод позволяет лечить цистит более эффективно, так как свойства Мирамистина усиливаются за счет воздействия электрических зарядов. Всего для достижения стабильных результатов необходимо десять процедур, которые снимут воспаление, ликвидируют отек тканей, ускоряют их регенерацию.

Курс лечения назначается индивидуально, с учетом результатов анализов, этимологии заболевания, поэтому в терапии цистита не следует опираться на опыт тех, кто уже перенес заболевание и принимать способы лечения и назначения процедур и лекарственных средств.

Мирамистин при цистите показан для лечения детей с четырех лет, при соблюдении дозировки, которая назначена специалистом. Беременным женщинам также назначают Мирамистин, но с корректировкой терапевтической дозы.

Противопоказания

Исследования Мирамистина показали, что он является безопасным и эффективным препаратом, который действует исключительно на патогены.

Не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости средства, что встречается крайне редко.

Препарат применяют не дольше десяти дней. После этого периода может пострадать естественная микрофлора слизистых оболочек, что может нести негативный характер.

Кому необходимо использовать средство Мирамистин

Специалисты обычно назначают данный лекарственный препарат для профилактики венерических болезней, которые передаются половым путем. Речь идет о сифилисе, молочнице, гонорее, герпесе, трихомониазе и прочих, не менее распространенных и серьезных недугах.

Использовать Мирамистин могут также хирурги после обширного оперативного вмешательства. Им обрабатывают открытые раны, которые еще не начали заживать. Обрабатывать Мирамистином рекомендуют зону нагноения, многочисленные язвы, пролежни, свищи и т. д. Неплохо препарат воздействует и на обгоревшие участки тела, а также сильно обмороженные конечности.

Но чаще всего Мирамистин используют в гинекологии и урологии. Рекомендуется препарат молодым мамам после родов, у которых в генитальных зонах появились нагноения и раны. Недавно родившие женщины нередко страдают от воспалительных процессов во влагалище, а Мирамистин помогает избавиться от данных неприятных симптомов. Мужчины же лечат данным препаратом серьезные заболевания полового члена. Речь идет об уретритах, уретропростатитах, гонореях и т. д.

Неплохие отзывы у врачей-отоларингологов о подобном препарате. Благодаря Мирамистину намного быстрее удается вылечить пациентов от гайморита, отита, назофарингита, тонзиллита и т. д. Стоматологи тоже утверждают: периодически пользуюсь данным средством.

Многие родители маленьких детей используют Мирамистин для профилактики грибковых поражений, обработки ран и ссадин у них.

Как видите, спектр воздействия Мирамистина на человеческий организм не ограничен. Он помогает избавиться от нежелательных инфекций при любой, даже самой небольшой операции, чего нельзя сказать о других средствах. К тому же пользоваться препаратом можно как взрослым, так и детям без вреда для здоровья.

Для устранения кожных заболеваний нужно использовать раствор Мирамистина. Накладывается он в виде традиционной примочки. Им смачивают стерильную салфетку и делают повязку. После оперативного вмешательства также могут применять раствор. В таком случае место поражения орошают и внутрь раны, как можно глубже, закладывается тампон, пропитанный средством.

Если мужчины нуждаются в лечении заболеваний урологического характера, им назначают введение раствора в уретру. Процедура проводится 1 раз в сутки. Для 1 сеанса будет достаточно 3-5 мл препарата. Для лечения проблем в области гинекологии используют внутривагинальные тампоны. Процедура проводится 1 раз в сутки, после чего половой акт категорически запрещен, иначе эффекта от лечения не будет.

Для лечения отита в ухо вводится 2 мл Мирамистина. А вот для устранения серьезных проблем с горлом, специалисты рекомендуют полоскать его раствором не менее 4-6 раз в сутки. Это ускоряет процесс выздоровления. При гайморите медикаментозной жидкостью промывают верхнечелюстную пазуху. Но такая процедура будет эффективной только тогда, когда гайморовы пазухи будут очищены от гноя.

Средство в форме мази чаще всего используют для ликвидации ожогов и ран. Мазь наносится на поврежденные участки кожи, после чего накрываются специальной повязкой, чтобы избавить пациента от вероятности повторного заражения. Загноившиеся раны обычно заполняют турундами, пропитанными в мази. Если рана находится на первой стадии заживления, применять ее необходимо раз в день, а если рана уже начала стягиваться, рекомендуют применять средство не чаще 1 раза в 2-3 дня.

Производители выпускают Мирамистин в виде раствора для местного применения и жирной мази. Для удобства использования 0,01% раствор расфасован в пластиковые флаконы по 50, 150 и 500 мл. Каждая картонная упаковка снабжена практичной насадкой-распылителем и аннотацией с руководством по использованию.

Мирамистин для лечения цистита можно приобрести во флаконах объемом 50 мл, снабженном урологической насадкой. Такая лекарственная форма стоит значительно дешевле и более удобна в использовании. Мазь Мирамистина производиться в алюминиевых тубах, в каждой упаковке находится 15 г средства. Содержание действующего вещества — 5 мг/г.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урология андрология

Показания и противопоказания к применению

Мирамистин широко применяется при лечении урологических заболеваний, в том числе – цистита. При удачном лечении Мирамистин позволяет не только полностью избавиться от цистита, но и существенно снизить риск рецидивов патологии. В состав препарата входят следующие компоненты:

  • ​динатриевая соль эдетовой кислоты;
  • бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид моногидрат;
  • очищенная вода для инъекций.

лечение урологических заболеваний мирамистином

Препарат продается в аптечных сетях в двух видах: мазь для наружного нанесения и раствор для местного применения и спринцевания. Раствор продается в емкостях из полиэтилена объемом по 50 миллилитров. Также существуют флаконы по 200 миллилитров, в комплекте к которым также идет аэрозольный распылитель.

Помимо спринцевания и обработки половых органов, можно делать инъекции Мирамистина прямо в область воспаления, то есть в живот. Препарат можно приобрести в виде раствора по 50 и 150 мл, с концентрацией 0,01%, также есть пластины и мазь.

Чтобы быстрее снять воспаление, препарат используют несколько раз в день с одинаковыми промежутками.

Тампоны и орошение.

Мирамистин в виде раствора или мази в терапии цистита применяется как местное средство. Чтобы уничтожить патогенные бактерии производится орошение раствором половых органов. Для женщин рекомендовано введение тампонов, пропитанных препаратом на протяжении часа. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Промывание.

При обильном обсеменении уретры и мочевого пузыря микробами практикуется промывание органов Мирамистином. Уролог вводит 1-2 мл раствора в уретру. Пациент должен удержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение двух часов.

Мазь Раствор.

Для ускорения выздоровления можно применять одновременно и раствор, и мазь. Быстро устранить симптомы цистита позволит введение в мочеиспускательный канал 5 – 10 мл жидкости с последующим нанесением мази.

Следует избегать мочеиспускания на протяжении 2-3 часов. Данную процедуру урологи рекомендуют проводить ежедневно. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Для профилактики заражения патогенными возбудителями следует оросить половые органы за 30 минут до сексуального контакта. Избежать инфицирования поможет последующее нанесение мази на половые органы. У женщин после родов вероятность развития цистита крайне высока, поэтому раз в день необходимо орошать влагалище раствором Мирамистина.

Мирамистин применяется в качестве средства комплексной терапии следующих патологий мочевыделительной системы:

  • Образование инфекционных очагов на слизистой оболочке мочевого пузыря;
  • Цистит вирусной и бактериальной этиологии;
  • Специфический цистит;
  • Уретрит.

Мирамистин используется для профилактики цистита у женщин после родов для восстановления поврежденных тканей и повышения сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам. С целью предупреждения передачи возбудителей заболевания Мирамистин можно применять перед сексуальным контактом.

Мирамистин применяется для лечения отита

Противопоказанием к использованию раствора и мази при лечении цистита является индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных ингредиентов. У женщин и мужчин после введения препарата в уретру возникает ощущение жжения. Если оно исчезает через 20-30 секунд, то применение Мирамистина возможно.

В ходе многочисленных клинических испытаний, которые проводились во многих странах, были выявлены и протестированы терапевтические свойства Мирамистина. Этот бактерицидный препарат принадлежит к группе катионных ПАВ (поверхностно-активным веществам) и проявил выраженное противомикробное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным м/о, грибкам, сложным вирусам, простейшим аэробным и анаэробным микроорганизмам.

Также было установлено, что Мирамистин является нетоксичным, не вызывает аллергические реакции, не обладает мутагенным, эмбриотоксическим и канцерогенным действием.

Благодаря своим свойствам Мирамистин нашел применение в различных областях медицины: урологии, гинекологии, дерматовенерологии, стоматологии, а также широко применяется при воспалительных процессах верхних дыхательных путей.

Свойства:

  • стимулирует повышение иммунитета на клеточном уровне;
  • способствует регенерации тканей слизистых оболочек;
  • повышает восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
  • обладает избирательным действием — уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний;
  • при нанесении на слизистые не проникает в кровь.

Мирамистин применяют в качестве профилактического средства при гигиенических процедурах и медицинских манипуляциях.

Противопоказания

Мирамистин назначают для профилактики венерических болезней, которые передаются половым путем: сифилис, кандидоз генитальный, герпес, гонорея, трихомониаз; для лечения стрептодермии, стафилодермии, микозов, локализирующихся на стопах, в крупных складках, кожного кандидомикоза, дерматомикоза, онихомикоза, кератомикоза.

Антисептический раствор Мирамистина

Можно применять препарат в хирургии: для обработки ран, зараженных бактериями, которые находятся в начальной стадии раневого процесса (нагноившиеся раны, образовавшиеся после операций, язвы трофические, пролежни, свищи), обморожений, поверхностных, глубоких ожогов 2-3 степеней, для подготовки ожоговых ран к аутодермопластике.

По инструкции Мирамистин применяют также в гинекологии, урологии. В акушерстве, гинекологии лечат нагноения послеродовых травм, ран промежности, влагалища, воспаления, послеродовые инфекционные осложнения. В урологии с помощью препарата лечат острые, хронические уретриты, уретропростатиты специфической и неспецифической природы: гонорея, трихомоноз, хламидиоз.

Хорошие отзывы о Мирамистин, применяемом в отоларингологии для лечения ларингитов, тонзиллитов, гайморитов, отитов острых и хронических, и в стоматологии – для обработки съемных протезов, лечения периодонтитов.

Рекомендуется использовать препарат для лечения поверхностных кожных повреждений для предупреждения инфекционных осложнений.

Мирамистин для детей назначают для профилактики грибков, лечения стоматитов, ангины, обработки ссадин и ран.

Мирамистин раствор для лечения кожных поражений используют в виде примочек: смачивают им стерильную салфетку или делают окклюзивную повязку. После оперативного лечения остеомиелита рану орошают Мирамистином через дренаж и тампонируют.

В урологии практикуют вводить раствор в уретру пациента – 2-5мл три р/сутки.

Если человек нуждается в экстренной профилактике заболеваний венерического характера, раствором можно промыть половые наружные органы, обработать тампоном из ваты, смоченным раствором.

Также для профилактики после незащищенного полового акта женщинам можно провести спринцевание – 5-10мл препарата, а мужчине ввести в уретру 1мл Мирамистина. Но эффективен препарат только на протяжении 2х часов после полового акта.

Для лечения воспалений в гинекологии применяют внутривагинальные тампоны, смоченные раствором.

ПОДРОБНОСТИ:   Стент в мочеточнике и почке — для чего ставят

Для лечения отита гнойного в слуховой наружный проход вводят 2мл Мирамистина. А при тонзиллите, ларингите практикуют полоскания горла – 4-6р/сутки. При гайморите верхнечелюстную пазуху промывают раствором после удаления гноя.

Применение Мирамистин мази также эффективно для лечения ожогов, ран. Мазь наносят на поврежденные кожные покровы, накрывают повязкой. Загноившиеся раны следует заполнить турундами, пропитанными мазью. Если развитие раны находится на первой стадии, обработку проводят один р/день, если на второй – один раз в один-три дня.

При инфекции, которая находится глубоко, сочетают Мирамистин с антибиотиками.

Два р/день мазь на марлевой повязке наносят тонким слоем при кожных болезнях. Для лечения дерматомикоза мазь сочетают с противогрибковыми средствами. Терапия длится 5-7нед.

Если грибок образовался на ногте, перед нанесением мази следует снять пораженные слои ногтевой пластины.

Спрей Мирамистин применяют для лечения простудных заболеваний. Наибольшей эффективности средства можно добиться, если применить его на ранних стадиях простуды (при першении в носу, горле). Также можно применять спрей Мирамистин для профилактики гриппа – им обрабатывают слизистые во рту один р/день.

Противопоказания и побочные эффекты

Это средство относится к антисептическим препаратам для наружного использования и обладает бактерицидным эффектом, воздействуя как на грамотрицательные, так и на грамположительные бактерии.

Помимо этого антибиотик эффективно борется с анаэробными микроорганизмами, даже если они отличаются повышенной резистентностью к антибиотическим препаратам в целом.

Мирамистин широко применяется в урологической практике для лечения уретропростатитов неспецифического и специфического происхождения, уретритов (в острой и хронической форме) и циститов.

Средство не рекомендуется использовать только в одном случае: если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

В основном применение препарата проходит без последствий и не вызывает побочных эффектов в виде жжения, но даже если такое последствие и возникает, эти ощущения проходят в течение минуты. Если жжение не исчезает в течение 5-10 минут – следует прекратить лечение Мирамистином.

Медики не советуют использовать «Мирамистин» для терапии уретрита лицам с повышенной чувствительностью к антисептическим растворам. Не назначается медикамент для орошения ротовой полости детям до 3-х лет. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость «Мирамистина». В целом препарат переносится больными отлично, но иногда может возникать легкое жжение, которое исчезает само по себе спустя полминуты. В данном случае отмена «Мирамистина» не требуется.

«Мирамистин» практически не имеет противопоказаний. Нельзя его применять пациентам с индивидуальной непереносимостью, а также детям до 6 лет. После 6 лет можно применять только мазь для наружного применения. Внутреннее введение препарата разрешено лишь с 12-летнего возраста.

При использовании данного средства возможно возникновение жжения, если оно длится е 10 – 20 секунд, то препарат можно применять. Если жжение длится более 2 минут, препарат нужно отменить.

Для местного использования Мирамистин вполне можно использовать в период беременности, а также кормления грудью.

Единственное противопоказание к применению антисептика – индивидуальная его непереносимость.

Как использовать препарат для профилактики ЗППП

Мирамистин — это современный и достаточно эффективный препарат для профилактики болезней, передаваемых в процессе незащищенной интимной связи. Средство губительно воздействует на патогенные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии, хламидии), полученные после полового акта. При всем этом ткани половых органов остаются целыми и невредимыми.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем, является эффективной только в течение 2-3 часов после незащищенного полового акта. Только в это время можно значительно снизить риск заражения гениталий и всего организма венерическими болезнями.

В крайнем случае процедуру можно провести спустя 4-5 часов после секса. Все же в этом случае будьте готовы к тому, что эффективность средства будет значительно ниже. Используется препарат достаточно просто. После полового акта при первой же возможности следует помочиться. Дело в том, что вместе с мочой выходят практически все возбудители венерических заболеваний. Плюс ко всему, она оказывает антибактериальное воздействие на мочевыводящий канал.

После этого следует провести несложную процедуру гигиены. Внешние половые органы следует тщательно намылить, после чего хорошо смыть мыльные остатки теплой водой. И только после этого на сухую кожу гениталий наносится Мирамистин.

В случае заражения в мочеиспускательном канале необходимо с помощью аппликатора ввести в уретру 2-3 мг средства и удержать там 2-3 минуты. После этого использованный раствор можно выпустить и хорошо промыть половой член.

Все же следует понимать, что даже такой эффективный препарат не всегда дает 100%-ную гарантию обеззараживания. Именно поэтому после сомнительного полового акта лучше как можно быстрее посетить соответствующего специалиста.

Цена

Стоимость Мирамистина зависит от формы выпуска (флакон с распылителем или урологической насадкой) и объема. В продаже представлен 0.01% раствор мирамистина, который комплектуется инструкцией по применению.

За 50 мл раствора с распылителем стоимость составляет от 250руб. до 270руб., тот же объем с урологической насадкой обойдется в 300–320 рублей.

Цена за 150 мл — 350–380 рублей (флакон с распылителем), за 500 мл — от 750 до 820 рублей. Цены указаны по Москве и московской области.

Отзывы

Мирамистин — это популярный антисептический препарат, который доказал свою эффективность как с помощью исследований, так и в практическом применении.

Использование Мирамистина при цистите получает массу положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов. Универсальность препарата, а также его способность повышать эффективность антибиотиков предоставляет возможность избавиться от заболевания с минимальными побочными эффектами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector