Лекарства для лечения почек при камнях, болях или воспалении

Классификация

Каждое из заболеваний мочеполовой системы имеет свою специфику и течение, поэтому для терапии препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Самым важным шагом в лечении урологических заболеваний является правильное определение нужных препаратов и механизмов их действия, что бы лечение нами дало наибольший эффект.

Современная фармакология разработала два вида спазмолитических средств, отличающихся механизмом воздействия.

  1. Нейтропные (холиноблокаторы) – воздействующие непосредственно на клетки мускулатуры, изменяя протекающие в них химические процессы. Данные вещества имеют целенаправленное воздействие на нервные рецепторы.
  2. Миотропные – воздействующие на передачу нервных импульсов в нервы и изменяющие протекание биохимических процессов в клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, данные вещества, поступая в организм, снижают содержание некоторых ионов в цитоплазме клеток, что способствует снятию спазма.

К этой группе относятся:

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Нитроглицерин;
  • Отилония бромид;
  • Мебеверин;
  • Галидор;
  • Гимекрон;
  • Бенциклав.

В последние годы была дифференцирована еще одна группа препаратов, включающая сразу оба механизма воздействия на спазм – нейромиотропные средства, однако применяются они крайне редко.

Препараты каждой из трех групп применяются строго по показаниям, только врач может определить вещество какого механизма действия лучше применить в каждой конкретной ситуации, так как неправильный выбор не только не снимет болевой синдром, но может усугубить ситуацию.

По происхождению

Спазмолитики так же классифицируются в зависимости от происхождения действующих веществ. Существует две группы препаратов:

  • природного или растительного происхождения;
  • фармакологического или искусственного происхождения.

лекарства принимаемые в урологии

Фармакологические препараты, подавляющие спазм появились не так давно, однако мочеполовыми заболеваниями люди страдали на протяжении всего своего существования, поэтому неудивительно, что в древние времена болевые симптомы купировали с помощью растительных средств, которые являются растительными спазмолитиками.

Такими природными средствами являются:

  • любисток;
  • майский ландыш;
  • пижма;
  • мята;
  • красавка;
  • душица;
  • аир болотный;
  • белена.

Искусственные препараты способны снимать болевой синдром любой интенсивности, однако у них имеется существенный минус – большое количество противопоказаний и возможных отрицательных воздействий на организм.

Чем лечить почечную колику?

Применение антибиотиков – обязательный компонент терапии, устраняющий причину воспаления (инфекционного агента). При назначении схемы врач обязательно учитывает чувствительность бактерий к препаратам, их резистентность.

На сегодняшний день острый цистит лучше всего лечить непродолжительными курсами с целью снижения числа устойчивых микроорганизмов, а также побочных реакций. Поэтому средняя продолжительность терапии обычно не превышает 3-5 дней.

7-дневные схемы обязательны у беременных, пожилых старше 65 лет, мужчин, а также при  рецидивирующих инфекциях, сахарном диабете и аномалиях развития мочевыводящей системы.

На основании выявленной резистентности бактерий (чаще E. coli) и клинических рекомендаций за 2015-2016 годы лучшими антибиотиками для лечения острого воспаления мочевого пузыря можно считать:

  1. 1Лекарственные препараты на основе фосфомицина (Монурал, Урофосцин, Урофосфабол).
  2. 2Производные нитрофуранов (Фурадонин Авексима, Фурамаг).
  3. 3Пивмециллинам (в России не зарегистрирован).

Альтернативными препаратами второй линии являются:

  1. 1Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
  2. 2Группа сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол) можно использовать при локальной резистентности кишечной палочки до 20%. В среднем у трети пациентов применение Ко-тримоксазола будет безуспешным.
  3. 3Таблетки от цистита из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен).

2.1. Монурал

Синтезирован из фосфоновой кислоты, которая губительно воздействует на патогенную микрофлору. Монурал – самый лучший препарат для устранения острого неспецифического цистита. При хроническом воспалительном процессе Монурал используют, как правило, для антибиотикопрофилактики обострений (1 раз в 10 дней по рекомендации уролога).

Высокая эффективность лекарственного средства связана с особенным механизмом действия. Монурал не позволяет микроорганизмам прикрепляться на поверхности эпителия. Резистентность кишечной палочки к фосфомицину не превышает 2%, поэтому эрадикация бактерий отмечена в 90% случаев.

Ещё одним неоспоримым плюсом является однократный приём препарата и достаточно быстрый эффект, что повышает приверженность пациента к лечению.

Курс лечения: принимать нужно однократно 3 грамма внутрь (порошок разводят в воде и выпивают на ночь). Монурал может быть назначен беременным и кормящим женщинам. Средняя цена – 500-800 руб.

Побочные эффекты встречаются редко. Не стоит использовать фосфомицин у пациентов при выраженном снижении функции почек и индивидуальной непереносимости.

В России широко используется Фурадонин (жёлтая микрокристаллическая форма нитрофурантоина – основного действующего вещества). Его бактерицидное действие основано на нарушении синтеза белков бактериальной клетки и изменении проницаемости её оболочки.

Фурадонин относится к недорогим препаратам первой линии для лечения острого цистита (цена от 70 до 150 рублей за весь курс). Степень устойчивости к нему микробной культуры очень низкая (до 4,5%). Единственным минусом препарата является его токсичность, поэтому он не применяется у беременных.

Для лечения простого острого цистита (без осложнений) Фурадонин принимают по 1 таблетке, содержащей 100 мг вещества, 4 раза за день около 5-7 дней.

При хроническом цистите он может быть назначен после обследования и консультации с лечащим врачом. Терапия профилактики обострений выглядит так: по 1 таблетке (50 мг) раз в день 3-6 месяцев.

За рубежом нитрофурантоин применяют в виде макрокристаллов (входят в состав Увамина ретард), так как они отличаются более медленным высвобождением, лучшей биодоступностью, пролонгированным действием, быстрым наступлением эффекта и меньшим количеством побочных реакций. Увамин назначается по 100 мг 2-3 раза 5 дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологическое лечение в германии

Противопоказан Фурадонин при печёночной, почечной или сердечной недостаточности, порфирии, лактации и во время беременности. Побочные эффекты развиваются чаще, чем при использовании Монурала. К ним относятся: абдоминальные боли, исчезновение аппетита, тошнота, головокружение, изменение вкуса. Фурадонин помогает облегчить неприятные симптомы уже на второй день.

Неплохим уросептиком является и Фурамаг. Это желтые капсулы, в составе которых имеется фуразидин в комбинации с карбонатом калия и гидроксикарбонатом магния. Именно эта комбинация обеспечивает хорошую всасываемость лекарства в кишечнике и его высокую концентрацию в моче. По своей эффективности он намного превосходит обычный, дешевый Фуразидин.

2.3. Пивмециллинам

Так называется пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, который применяют в Скандинавских странах, Австрии, Канаде для лечения бактериального цистита или уретрита. Курс терапии острого цистита: принимают по 400 мг 2 раза за 1 день на протяжении 3 дней.

2.4. Фторхинолоны

Относятся к альтернативным средствам. Доказано, что если использовать их короткими курсами, то роста резистентности микробной флоры не наблюдается.

По другим данным, устойчивость, например, кишечной палочки к фторхинолонам ежегодно растёт и на данный момент составляет около 15% (для нолицина и ципрофлоксацина). Это не даёт возможности использовать данные антибиотики в качестве препаратов выбора для лечения цистита.

Схемы применения при остром цистите:

  1. 1Левофлоксацин (Таваник) по 500 мг 1 раз 3 дня.
  2. 2Ципрофлоксацин (Ципролет) по 500 мг 1 раз 3 дня.
  3. 3Офлоксацин (Заноцин) по 200 мг 2 раза 3 дня.

При хроническом воспалительном процессе курс увеличивается до 7-10 дней.

Препараты при пероральном приеме поступают в кровоток, уровень фторхинолонов в очаге инфекции зависит от дозы и интервала между приёмами. Не рекомендовано их пить детям до совершеннолетия, беременным, при лактации, выраженном атеросклерозе сосудов, псевдомембранозном колите.

2.5. Ко-Тримоксазол

Довольно дешёвый комбинированный препарат из группы сульфаниламидов, который раньше часто применялся для лечения острого цистита.

В последние годы отмечена тенденция к росту устойчивости микрофлоры (до 19,5% устойчивых штаммов). Именно поэтому его рекомендуют использовать лишь в тех регионах страны, где известна чувствительность кишечной палочки к Ко-тримоксазолу. Схема терапии: одна таблетка 2 раза/сутки, курс 3 дня.

2.6. Цефалоспорины

Обладают широким спектром антибактериальной активности за счёт угнетения синтеза пептидогликана – компонента клеточной стенки. Цефиксим (Супракс, Панцеф) или Цефтибутен (Цедекс) применяют по 1 таблетке 400 мг раз в сутки 5-7 дней.

Почему появляется боль в почках? Неприятные ощущения может спровоцировать воспаление, задержка мочи. Но самая частая причина боли – движение камня по почечным протокам (почечная колика). Конкремент, продвигаясь, травмирует слизистую, вызывая воспаление, нарушение выделения жидкости и раздражение болевых рецепторов.

Спазмолитики

Эти препараты помогают снять спазм гладкой мускулатуры и облегчить прохождение конкремента или песка по протокам. Также спазмолитики необходимы, если из-за спазма перекрыты протоки и моча не выходит, застаивается в почках или мочевом пузыре. Острая задержка мочи может привести к обширному воспалению и отравлению организма.

Для восстановления проходимости протоков следует принимать лекарства:

  • Дротаверин.
  • Но-шпа.
  • Папаверин.

Анальгетики

Действие этих лекарственных средств направлено на выработку простагландинов – клеток, провоцирующих болезненные ощущения. «Чистые» анальгетики:

  • Анальгин.
  • Парацетамол.
  • Панадол.

Комбинированные препараты, содержащие и анальгетик и спазмолитик:

  • Спазмалгон.
  • Аспазмик.
  • Ревалгин.
  • Темпалгин.
  • Брал.
  • Баралгин.

При почечной колике лучше принимать комбинированный препарат, так как спазмолитик поможет убрать причину боли – спазм, а анальгетик – погасит ответную реакцию болевых рецепторов.

Врач, предлагая больному лекарство от боли в почках, может порекомендовать нестероидное противовоспалительное средство при почечной колике, пиелонефрите или инфекции мочевыводящих путей. Нестероидные (не относящиеся к гормональной группе) препараты снижают воспаление так же эффективно, как глюкокортикостероиды, но при этом не накапливаются в организме и не провоцируют иммунный ответ.

При болях в почках следует принимать:

  • Аспирин.
  • Ибуфен.
  • Диклофенак.
  • Напроксен.
  • Кетопрофен.

Только при сильных болях (спровоцированных раковой опухолью, движением особо крупных камней) больному могут назначить Фентанил, Кодеин. Это анальгетики, относящиеся к группе наркотических средств, способные вызвать привыкание.

Медикаменты, используемые для устранения других урологических недугов

Если у человека развилась другая болезнь, поразившая почки, каналы, выводящие мочу или ткани мочевого пузыря, то врачи могут рекомендовать больному следующие медикаменты:

  1. Канефрон — его назначают при наличии у пациента признаков цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Особенно хорошо это лекарство действует при поражении почек. Антибиотик позволяет за короткое время устранить воспаление, вызванное микроорганизмами. Но лекарство не всегда помогает, если болезнь переходит в хроническую стадию.
  2. Нолицин — этот медикамент врачи рекомендуют использовать для снятия острых и хронических инфекционных поражений. Препарат позволяет сравнительно быстро устранить болевые ощущения. Он может убивать бактерии и вирусы, которые невозможно устранить другими лекарствами.
  3. Палин используется при наличии у больного признаков пиелонефрита, пиелита, уретрита, цистита и других подобных заболеваний. Микроорганизмы, вызывающие урологические болезни уничтожаются этим антибиотиком за довольно короткий срок.

Для лечения урологических заболеваний нельзя употреблять ранее используемые лекарственные средства. Бактерии и микроорганизмы уже выработали от них защиту, поэтому такие препараты будут бесполезны, а в ряде случаев даже опасны, так как будут способствовать развитию хронической стадии недуга. Поэтому нельзя заниматься самолечением. Только врач может подобрать нужное для больного лекарство.

ПОДРОБНОСТИ:   Пихтовое масло при простатите лечение

Больные должны правильно применять антибиотики, которые выписал врач. Надо точно соблюдать дозировку препарата, рекомендованную доктором, строго выдерживать количество дней применения медикамента. Пить лекарство нужно даже тогда, когда все признаки заболевание исчезли, но врач не дал команды на прекращение использования лекарства.

Антибиотики во время урологического поражения надо принимать каждый день в одно и то же время. Это способствует поддержанию концентрации лекарства в организме пациента на постоянном уровне, что очень важно для устранения инфекции. Запрещено применять совместно с урологическими антибиотиками алкоголь, так как находящиеся в нем ингредиенты разрушают структуру лекарства.

Препараты для восстановления функциональности почек

2.1. Монурал

Наиболее распространенным заболеванием мочевого пузыря является цистит. Это воспалительный процесс в органе. Чаще всего его вызывает кишечная палочка, которая проникает в мочевой пузырь через желудочно-кишечный тракт. Для борьбы с циститом применяют антибиотики. Самостоятельно лечиться не стоит, так как при любой ошибке воспаление приобретает хроническую форму.

Лекарство должен выписать врач после обследования. Чаще всего для устранения симптомов цистита используются антибиотики Нитрофурантоин и Монурал. Второе лекарство имеет широкий спектр воздействия на большую группу различных бактерий. Антибиотик проникает в организм больного, где сохраняется более 24 часов. Это позволяет эффективно подавлять инфекцию в каналах, выводящих мочу.

Если указанный препарат не помог, то доктор может рекомендовать больному употребление Нитрофурантоина. Это специализированный препарат, у которого спектр воздействия больше. Обычно указанные препараты используются при лечении женщин, так как из-за природного строения у них цистит развивается чаще, чем у мужчин.

Препараты нельзя применять людям с почечной недостаточностью, детям до 5 лет, а Нитрофуратоин не рекомендуется использовать при грудном вскармливании ребенка, так как он проникает в молоко матери. Если все же возникла необходимость лечения кормящей матери этим антибиотиком, то малыша надо временно перевести на искусственные смеси.

Чтобы улучшить работу почек после перенесенных заболеваний, пациентам нужно принимать специальные препараты, благотворно влияющие на восстановление слизистой, выработку мочи, вывод токсинов. Урологи рекомендуют комплексное реабилитационное лечение:

  1. КанефронКанефрон. Препарат, состоящий из натуральных природных компонентов. Назначается в период, когда снято обострение инфекции. Помогает устранить остаточный воспалительный процесс, удалить токсины, болезнетворные микроорганизмы.
  2. Пимидель, Уротрактин. Назначается для лечения заболеваний почек, возникших из-за воспаления простаты.
  3. Витамин В. Помогает восстановить нормальное выведение мочи, стимулирует регенерацию клеток слизистой почек, нефронов.
  4. Аскорбиновая кислота. Необходима для поддержания функции почек, выработки мочи, защиты от повторного заболевания.
  5. Препараты кальция. Помогают очистить кровь от токсинов, стабилизировать обмен веществ и ускорить восстановление пациента.

Наиболее частая проблема, возникающая у больных, страдающих от болей в почках – появление камней в почечных протоках. Если конкременты небольшие, поддаются медикаментозному устранению, уролог может посоветовать лекарство для растворения камней в почках. Подбирать препарат необходимо в зависимости от того, какого типа камни обнаружены, учитывая их размер и локализацию.

  1. Лекарства для лечения почек при камнях, болях или воспаленииМарена красная (экстракт). Таблетки принимаются в том случае, если у больного обнаружены фосфатные камни. Препарат не сочетается с Цистоном и обычно используется для лечения мочекаменной болезни в стадии ремиссии. Побочное действие – окрашивание урины в красный цвет, не несущее отрицательного влияния на организм.
  2. Блемарен. Чаще всего используется для ощелачивания мочи. Повышение pH приводит к тому, что оксалаты и ураты постепенно растворяются. Передозировка препарата может привести к росту уролитных камней.
  3. Цистон. Необходим для растворения оксалатных камней. Нередко применяется для устранения и других типов конкрементов. Не изменяет кислотно-щелочной баланс мочи.
  4. Пуринол. Лекарственное средство, применяемое для растворения уратных камней. Противопоказано использование при острой задержке мочи.

Главное условие приема лекарств для растворения конкрементов – их нужно принимать длительный период времени – не менее трех месяцев. При этом регулярно посещать врача и отслеживать состояние мочеполовой системы.

Показания к применению

Почти для каждого из урологических заболеваний характерно возникновение болевого синдрома, купирование которого улучшает качество жизни пациента.

Большинство спазмолитиков, являются безрецептурными, поэтому приобрести их в аптеке не составит труда.

При купировании спазмов мочеполовой системы часто используется Спазмекс, действующее вещество троспия хлорид.

Он применяется для лечения недержания мочи, дисфункции мочевого пузыря. Однако назначать его самостоятельно нельзя, так как у него довольно широкий ряд противопоказаний.

Универсальным спазмолитиком является Но-шпа или Дротаверин. Препарат избавляет от спазмов различного характера и интенсивности, уменьшает тонус мочевого пузыря, имеет сильный обезболивающий эффект и стабилизирует позывы к мочеиспусканию.

Для купирования даже ярко выраженного болевого синдрома при цистите пациентам назначается Альфузозин, он расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, однако его следует комбинировать с антигистаминными средствами для ликвидации тканевого отека.

При почечной колике

Почечная колика возникает из-за нарушения отвода мочи из почки, это происходит из-за закупоривания или сдавливания мочевыводящих путей.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты тестостерона в урологии

Если боль сильная рекомендуется применение в первую очередь  Дротаверина, Папаверина, Птатифилина, при сильных болях – Спазмалгона. В домашних условиях лучше всего применять именно эти лекарственные средства, анальгетики могут применяться только в условиях стационара.

Мочекаменная болезнь это самое распространённое урологическое заболевание, которое выявляется практически в любом возрасте. Д

ля данного заболевания характерно возникновение схваткообразных болей в пояснице.

Для устранения болевого синдрома МКБ используются спазмолитики оказывающие этиопатогенетическое и симптоматическое воздействие, направленное на купирование спазма и болевого синдрома, а также предупреждения осложнений из-за нарушений в работе почек.

Купирование спазма восстанавливает гемо- и уродинамику. Хороший спазматический эффект при МКД показало применение Дротаверина, Бенциклава, которые не только купировали боль, но и восстанавливали отток мочи. Так же эффективным является применение Атропина.

При сильных болях могут, назначаться и комбинированные спазмолитические препараты, такие как Баралгин и Спазмалгон.

При пиелонефрите

У больных с пиелонефритом возникает воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором поражаются ткани, чашечки и лоханки почек.

Чаще всего применяются, Дротаверин, Но-шпа, и Папаверин, который кроме снятия спазма способствует нормализации давления, а значит и восстанавливается нормальный кровоток в почке. Кроме того широко используется Уролесан —  препарат на растительной основе, хорошо снимающий спазм, Цистенал – имеющий спазмолитический и противовоспалительный эффект, Беспа, Спаковин, Бускопан.

Другие патологии

Заболеваний мочеполовой системы много и в терапии почти каждого из них показаны спазмолитики. Кроме вышеописанных средств в урологии применяются:

  • при нефрите — Ренель Н – гомеопатический препарат с противовоспалительным и диуретическим действием;
  • при гидронефрозе — Панаверия бромид, Барбовал;
  • при нефропатии могут применятся Эуфиллин, Папазол.

Список фармакологических средств  очень широк, и в каждом случае медикаменты подбираются согласно с индивидуальными особенностями пациента.

Болезни почек у беременных не редкость, и спазмолитики в терапии так же присутствуют.

Будущим мама многие препараты назначать запрещено, так как они могут нанести существенный вред здоровью плода. Разрешенными средствами для беременных являются:

  • Дротаверин и Но-шпа в таблетках и инъекциях;
  • Папаверин в суппозиториях, капсулах и растворах;
  • Папазол в таблетках.

Назначаются они с осторожностью, так как при их приеме может возникнуть тахикардия, запор и гипотония. Строго запрещено применять для будущих мам Бенциклав, Дицикловерин, Гиосцин, Бутилбромид

Все производители спазмолитиков заинтересованы, чтобы препарат можно было использовать в детской практике, поэтому препараты выпускаются в специальных формах – каплях или свечах.

Дротаверин и Но-шпа разрешена для детей с 1 года, причем суточная доза составляет 40 -100 мг, разделенная на несколько приемов, для детей с 6 лет доза 80 -200 мг.

Так же в детской практики применяется Дибазол, который выпускается в таблетках, ампулах и порошке с добавлением глюкозы. Препарат применяется независимо от возраста малыша, детям до 12 месяцев суточная доза до 1мг, в возрасте 1-12 лет от 2 до 5мг в сутки.

В качестве спазмолитических средств для детей запрещено употреблять Гиосцин бутилпромид и Пинаверия бромид.

Показания к применению

При почечной колике

Применять спазмолитики следует с осторожностью, так как у них имеется ряд противопоказаний. В лечении урологических заболеваний их нельзя применять, если  в анамнезе есть:

  • туберкулез;
  • болезнь Крона;
  • аллергические реакции;
  • мегаколон;
  • увеличение толстой кишки.

Даже у самого популярного Дротаверина (Но-шпы) есть ряд противопоказаний – лучше не назначать его при атеросклерозе коронарных артерий и глаукоме, сердечной и почечной недостаточности.

Папаверин не используется в терапии престарелых и ослабленных пациентов, при черепно-мозговых травмах, гипотериозе.

Перед применением препаратов следует внимательно читать инструкцию, так как некоторые их них снижают концентрацию внимания, поэтому управление автомобилем во время их приема запрещено.

Применять спазмолитики следует только после врачебной консультации. При их приеме важно не допускать передозировку и строго соблюдать все врачебные рекомендации.

В случае появления симптомов передозировки препарата следует незамедлительно обратиться к врачу.

1. Группа риска

Врачи выделяют несколько категорий пациентов, наиболее подверженных циститам:

  1. 1Беременные женщины возглавляют группу риска по причине снижения естественного иммунитета, гормональных колебаний, увеличения внутрибрюшного давления и затруднения оттока мочи на поздних сроках.
  2. 2Дети до 12-15 лет (чаще девочки) из-за несоблюдения правил личной гигиены.
  3. 3Сексуально активные дамы детородного возраста. Проникновение инфекции в мочевые пути у женщин связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы (небольшая длина мочеиспускательного канала, близость влагалища, ануса), наличием гинекологической патологии, поведенческими аспектами (частота половых актов, смена партнёров, использование контрацептивов).
  4. 4Пожилые люди и лица преклонного возраста также чаще болеют циститом (одинаково и женщины, и мужчины).

Выбор медикаментозных препаратов для лечения болезни, продолжительность приёма, их дозировка будут зависеть от возраста, характера воспаления, сопутствующих заболеваний, осложнений. Основными лекарственными средствами являются антибиотики, дополнительно могут применяться растительные сборы, спазмолитики, местное лечение (ректальные или вагинальные свечи).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector