Мазок эпителий в урологическом мазке

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры.

Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее.

Причины появления эпителия в мазке

Специалисты выделяют физиологические и патологические причины появления эпителия в мазке.

Физиологические причины, по которым выявляется единичный эпителий в мазке из вагины, то есть в норме имеется эпителий в мазке в поле зрения микроскопа (при изучении образца биологического материала методом микроскопии), заключаются в связанных с определенными фазами менструального цикла изменениях многослойного плоского эпителия полости матки и влагалищной части ее шейки.

Превышающий норму плоский эпителий в мазке из цервикального канала может быть вызван различными воспалительными заболеваниями матки, к примеру, латентным эндометритом.

Из-за недостаточный выработки эстрогена в организме женщин обнаруживается переходный или промежуточный эпителий в мазке. Для подтверждения гипоэстрогении назначают биохимический анализ крови на уровень половых гормонов.

Основные причины наличия в мазках плоского эпителия детально рассмотрены в статье – Плоский эпителий в мазке у женщин и мужчин.

Мазок эпителий в урологическом мазке

Когда в результате цитологического исследования слизистой шейки матки выявлен избыточный многослойный плоский эпителий в мазке, а также призматический эпителий в мазке, то среди причин, в первую очередь, рассматривают воспаление шейки матки (церцивит). При этом в микроскоп виден эпителий слоями в мазке из влагалища.

В значительных количествах цилиндрический эпителий в мазке из влагалища чаще всего появляется вследствие вагинита (кольпита) – воспаления его слизистой оболочки, а также истинной эрозии шейки матки (эктопии). В втором случае, то есть при эрозии, отмечается значительная дистрофия эпителия в мазке.

Если кроме цилиндрического обнаруживают промежуточный эпителий в мазке/переходный эпителий в мазке, в клетках которого имеются нарушения цитоскелета и формы ядер (дискариоз), то среди наиболее вероятных диагнозов фигурируют дисплазия шейки матки, что требует проведения биопсии, чтобы минимизировать факторы риска развития онкологии.

Кроме того, поверхностный эпителий в мазке с наличием атипичных клеток – серьезный повод для беспокойства, поскольку видоизмененные эпителиоциты, особенно пораженные вирусом папилломы человека койлоциты, появляются в случаях предраковых трансформаций тканей и плоскоклеточном раке шейки матки. Поэтому требуется незамедлительная сдача мазка на выявление онкогенного вируса ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Дискератоз плоского эпителия в мазке связан с его ороговением, что в гинекологии диагностируется либо как лейкоплакия шейки матки, либо как атрофия (крауроз) вульвы у женщин в период менопаузы.

Железистый эпителий в мазке из цервикального канала может означать железистую гиперплазию шейки матки, а также гиперплазию эндометрия железистого типа. Когда обнаруживают метаплазированный эпителий в мазке, взятом с шейки матки, часто это следствие повышенного уровне половых гормонов (гиперэстрогении), эрозии шейки и наличия инфекции, а также изменения уровня кислотности во влагалище.

Заключение, сформулированное как реактивные изменения эпителия в мазке из влагалища, может означать наличие воспалительного процесса в слизистой шейки матки.

Примечательно, что для воспаления слизистой влагалища, например, при бактериальном вагинозе, характерно практическое отсутствие в мазке лейкоцитов, но выявляется наличие сквамозного эпителия. Это слущенные эпителиоциты или чешуйки плоского эпителия в мазке, к поверхности которых прилипли патогенные кокки (такие клетки специалисты называют ключевыми).

Следует иметь в виду, что многочисленные лейкоциты и эпителий в мазке на фоне реактивных изменений эпителия часто свидетельствуют о ЗППП (конкретного инфекционного возбудителя выявляет бактериоскопия), о наличии воспаления слизистой влагалища, а у мужчин подобное наблюдается в случае воспаления мочеиспускательного канала.

Подробная информация в материале – Почему повышены лейкоциты в мазке у женщин и мужчин?

Кроме того, читайте, что может означать такой результат мазка у беременных – Лейкоциты в мазке при беременности

Флора и цитология: отличительные черты

Объектами лабораторных исследований являются разные органы в зависимости от пола человека. Так, мазок берут из мужской уретры, тогда как женских аналитических объектов много (влагалище и цервикальный канал, шейка матки и уретра). Иногда, конечно, необходимо взять аспират из полости матки, но это уже будет материал биопсийный и анализирует его цитолог, который и делает заключение.

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=6SQvIkcNr0Y» width=»560″ https=»yes»]

Если осмотр проводится в профилактических целях, то аспираты не берут. Такой анализ можно брать во внимание, только если необходимо проверить исследуемого на наличие состояний предракового и ракового характера, влияющих на функционал детородного органа. Более того, когда аспират заливают формалином, а затем наносят на стекла и красят, получается гистологический препарат, а он рассматривается как последняя инстанция при диагностировании образований злокачественного характера.

Когда берут мазок с иммерсией для анализа флоры, у экспертов появляется возможность точно посмотреть количество клеток, четко увидеть трихомонады, диплококки, дрожжевые клетки, гарднереллу и прочие микроорганизмы биоценоза женских половых органов. Однако такой мазок не дает возможность определить отклонения эпителия в морфологическом плане. Изменения патологического характера в самом строении клетки или её ядре может увидеть только опытный и знающий врач.

Но пусть расшифровка анализов остается прерогативой специалистов, мы же только познакомимся с основными положениями, чтобы не паниковать, если вдруг обнаружится подобная проблема.

Возможности анализа на цитологию в значительной мере шире, нежели анализ флоры. При обработке материала врач уделяет наибольшее внимание эпителию, состоянию его клеток. Единственная цель такого пристального внимания – сравнить и обнаружить воспалительного характера патологии, дисплазии и новообразования, потенциально недоброкачественного типа. Параллельно с основной задачей исследования, специалист отмечает также флору.

Зачастую для анализа предоставляют влагалищную порцию шейки матки МПЭ (многослойный плоский эпителий) и шеечный канал. Если мазок для цитологического исследования из цервикального канала взяли корректно, то нормой считается, когда в препарате с четкостью просматриваются цилиндрической формы эпителии, встречаются единичные лейкоциты и имеет место «бедная» микрофлора, с высокой вероятностью случайно занесенная, к примеру, из влагалища.

Понятно, что вещество для цитологии дает более информативную картину (окрашивание способом Романовского, Папаниколау или Паппенгейма). Вначале клетки изучают на малом увеличении с целью оценить сам препарат, а потом – уже с иммерсией, чтобы увидеть не столько сам эпителий, сколько его ядро и нет ли в нем патологических изменений, характерных для заболеваний того или иного вида.

Принципы классификации

При оценке специалист определяет степень чистоты, которая бывает четырех форм. Первая степень:

  • реакция кислая;
  • большинство микробов – палочки Додерлейна;
  • небольшое количество лейкоцитов и эпителия;

Это указывает на здоровую микрофлору системы. Вторая степень чистоты:

  • реакция кислая;
  • появляются грамотрицательные бактерии;
  • выявление возбудителей недугов.

Третья степень чистоты:

  • реакция щелочная;
  • представлена бактериальная флора в мазке;
  • лактобактерий небольшое количество;
  • эпителиальные клетки.

Четвертая степень:

  • реакция щелочная;
  • лактобактерий нет;
  • в мазке множество болезнетворных микроорганизмов;
  • много лейкоцитов;
  • огромное количество отмерших эпителиальных клеток.

Указывает на значительное воспаление слизистой. При третьей и четвертой степени чистоты говорят о патологических изменениях в организме. Для уточнения диагноза проводят повторный анализ либо направляют на бакпосев влагалищный мазок.

Степени чистоты влагалища

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

  • I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
  • 2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
  • 3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
  • 4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии. 
ПОДРОБНОСТИ:   Какие инфекции передаются половым путем

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины. После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень– лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

Стандартный мазок на исследование флоры, если анализировать материал с другим подходом, может стать исследованием на степень чистоты влагалища. Медики выделяют четыре степени чистоты.

Мазок на флору – простой, но показательный метод лабораторного исследования с быстрым результатом и большими возможностями.

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Если говорить о мужчинах, то норма для них – это наличие единичных лейкоцитов, переходный эпителий в мазке и присутствие единичных палочек. Именно так выглядит картина исследования для здорового мужчины. Если количество лейкоцитов увеличено, то можно сразу смотреть и наличие гонококков, грибков дрожжевого типа, трихомониад, грибов кандида и т.п.

Если говорить о женщинах, то увеличенный уровень лейкоцитов может быть и нормой, например, если скоро должны начаться месячные. В любой другой период цикла для женщин нормой будет считаться не более 30 клеток в поле зрения. Само наличие клеток не относится к достоверным результатам. Необходимо оценивать также их морфологическое состояние.

«Спокойные» клетки без разрушений, у которых сохраненные ядра и отсутствуют признаки фагоцитоза, уже говорят о достоверность показаний. Для того чтобы не сделать ложного вывода во время проведения анализа, необходимо, кроме всего остального, правильно отобрать материал. Например, почти полностью не просматриваемый «густой мазок».

Лейкоциты отнюдь не единственные клетки в мазке женщин, взятом как на флору, так и на цитологию. Более того, они лишь отражают реакцию организма на изменения в экосистеме урогенитального тракта женщины, такие как изменения гормонального фона, разного рода воспаления. Как известно, от фазы цикла их количество повышается и потому всегда при заборе указывают день начала последней менструации.

Воспаления диагностируют не только количественным показателем лейкоцитов, но и пристально изучают их ядра. Вступив в реакцию, лейкоциты пытаются поглотить «вредоносное существо», но разрушают сами себя. Нейтрофильные (разрушенные) лейкоциты в расшифровках исследований не указываются. Но наличие множества разрушенных лейкоцитов вместе с богатой кокковой или кокко-бациллярной флорой дает основания для диагностики воспаления.

Анатомия и экосистема женского организма (эпителий влагалища, цервикального канала, шейки матки) предполагает наличие микроорганизмов: облигатных или обязательных и приобретенных извне. Последние и являются причиной возникновения воспалительных процессов. Также нарушения и воспаления могут быть спровоцированными и другими внешними или внутренними факторами.

Несмотря на все изобилие микроорганизмов, обитающих в женской флоре, показатели нормы для них, безусловно, определены. Постараемся познакомить читателя с основными показателями:

  • лейкоциты. Для нормы в поле зрения при просмотре определены количественные показатели 10 – для уретры и 30 – для шейки матки. Если количественные показатели превышают заданные значения, можно подозревать наличие воспаления;
  • эпителий. Для этого критерия также разнятся показатели нормы в зависимости от того, откуда взят материал на исследование. Для влагалища, уретры и шейки матки эпителий в норме характеризуется МПЭ, получаемый в препарате. Материал из цервикального канала представляет собой эпителий цилиндрического характера. При этом в разные фазы женского цикла количество клеток разнится (средний нормальный показатель – до 10 клеток). Эти показатели все равно очень условны, поскольку рассматривать все необходимо в контексте – морфология ядер клеток имеет большое значение в этом смысле (показывает мазок на цитологию);
  • слизь. Для нормы этот компонент должен присутствовать обязательно (это работа цервикального канала и влагалища), но в малом количестве. Если материал взят во время овуляторной фазы, слизь имеет кристаллизованную структуру, напоминающую узорчатый рисунок листьев. В цитологии это называется «симптом папоротника»;
  • палочковая флора. Присутствие единичных кокков и лактобацилл свидетельствуют о норме, их количественное увеличение – о патологии.

Лактобациллы, которые в норме присутствуют всегда в небольшом количестве выполняют «санитарную» функцию, очищая влагалище. Но мазок может показать также присутствие и других микроорганизмов.

Гарданелла. Как правило, для нормы гарданелла себя не проявляет, а при изменении рН быстро становится активной. Почти всегда следом за проявлением активности гарданеллы и начинается активность и мобилункуса. При этом происходят изменения во флоре, а мазок показывает значительное увеличение кокков. Такая коккобацильная флора носит название «бактериальный песок», поскольку покрывает собой эпителий. Подобная диагностическая картина может свидетельствовать о наличии бактериального вагиноза.

Грибы Candida дрожжеподобного происхождения могут просматриваться в мазке, так как нормальная флора их также содержит, однако не дает им развиваться и множиться. Как только для грибов ситуация станет благоприятной, Candida быстро начнет размножаться, и для женщины это не пройдет незаметно. Появится сразу зуд, воспаления, молочница.

Лептотрикс — объединение множественных видов микроорганизмов, действующих единым фронтом. Это сообщество обладает определенным «умом»: они могут имитировать цепочки нитей мицелия или напоминать лактобациллы. Поэтому необходим посев, чтобы провести дифференциацию лептотрикса.

Актиномицеты — бактерии, в препарате напоминающие кубики и кляксы практически никогда не вызывают воспалительных реакций, исключением являются случаи, когда женщина пользуется внутриматочным контрацептивом.

Другие условно-патогенные формы. Энтерококк (Enterococcus faicalis), кишечная палочка (Escherichia coli) могут также присутствовать в мазке. Причиной этому является анатомия женского организма – мочеполовая система располагается близко к нижнему отделу ЖКТ.

Также к группе остальных условно-патогенных форм, которые в норме могут быть в наличии в малых количествах в женских половых путях, относят и коринебактерии, стафилококки, микоплазмы, стрептококки и уреаплазмы. Чтобы осуществить дифференциацию этих форм, обращаются к другим методам исследований, поскольку в мазке на флору они не всегда хорошо могут быть выявлены.

Мазок на флору исследует такие показатели, как лейкоциты, эпителий, микрофлору, инфекции (трихомониаз, гонорея, кандидоз), слизь и ключевые клетки. Давайте разберемся, что значит норма и патология в данном анализе и как его расшифровать.

ПОДРОБНОСТИ:   Боли в уретре после мочеиспускания у мужчин
Показатели Уретра (норма) Вагина (норма) Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з 0-10 в п/з 0-15-30 в п/з
Эпителий Умеренный или
5-10 в п/з
Умеренный или
5-10 в п/з
Умеренный или
5-10 в п/з
Слизь Умеренно/отсутствует Умеренно Умеренно
Гонококки Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Трихомонады Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida) Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Микрофлора отсутствует палочковая в большом количестве
или лактобациллярная
отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Отклонения от нормы любых показателей может указывать на патологический процесс или воспаление, но для того, чтобы назначить пациенту лечение и поставить диагноз, врачу нужно трактовать результаты исследования в совокупности. Незначительное превышение или занижение показателей может рассматриваться врачом как индивидуальная норма, но это допустимо только при отсутствии жалоб пациента, а в ином случае необходимо проводить дополнительные анализы или повторный осмотр.

Для уретры, влагалища, цервикального канала, как было указано выше, существует свои нормальные показатели. Для уретры: лейкоциты должны быть в норме от 0 до 5 в поле зрения, эпителий умеренный или от 5 до 10 или 15 в поле зрения, слизь должна отсутствовать, какие-либо инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея) и бактерии в норме быть не должны.

Повышение показателей лейкоцитов и эпителия в уретре указывает на воспалительный процесс или уретрит, мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры камнем, песком или инородным предметом, что требует незамедлительного обращения к врачу. Выявление гонококков, трихомонад и грибов Candida указывает на специфический уретрит. Повышенная слизь в анализе возможна из-за нарушения правил гигиены, неправильного сбора биоматериала.

Это не является патологией и не требует какого-либо особого лечения.

Эпителий должен быть умеренный или от 5 до 10 в поле зрения, а слизь в умеренном количестве. Инфекции (трихомонады, грибы Candida, гонококки) в норме отсутствуют, ключевые клетки тоже, а микрофлора должна быть палочковой в большом или умеренном количестве. Увеличение количества лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс во влагалище, что бывает при следующих заболеваниях:

  • кольпит;
  • вагинит,
  • вульвогинит (особенно у девочек до 14 лет);
  • уретрит;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • оофрит (воспаление яичников);
  • андексит (воспаление придатков матки);
  • половая инфекция.

Процедура для беременных

Мазок у беременных делается чаще, чем у других пациенток. Это связано с тем, что не каждая патология половой сферы проявляется сразу. Женщина до беременности могла инфицироваться, но недуг длительно присутствовал в неактивной форме. На фоне беременности, когда иммунитет слабнет, бактерии, палочковая инфекция может активизироваться.

Анализ помогает выявить опасные недуги, передающиеся половым путям. Они могут значительно осложнить течение беременности, нанести вред малышу, вызвать пороки развития. Особенно опасными считают:

  • гонорею;
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз.

Для уточнения диагноза беременной могут назначать общий анализ и мазок крови. Такие процедуры помогают выявить малярию, тифы.

За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

Увеличивается и число клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

Признаки косвенного характера ИППП в цитологическом анализе

Мазок на ИППП крайне важно изучать так же, как и цитологию. Самый недорогой и доступный во всех медучреждениях анализ на флору – это мазок с окрашиванием метиленовым синим. Именно поэтому этот анализ и является самым широко используемым в гинекологии. Тем не менее, полной картины такое исследование на предмет наличия признаков ЗППП не дает.

Если при нарушении биоценоза в мазке или при наличии инфекции просматриваются дрожжи, трихомонада, лептотрикс и прочие, то в цитологии видны даже косвенные признаки наличия микроорганизмов, что в анализе микроскопическом выявить практически не представляется возможным.

Некоторые примеры:

  • о том, что имеется инфицирование герпесом (ВПГ) свидетельствуют видимые многоядерные клетки очень большого размера и странной формы, с признаками загрубения и/или паракератоза;
  • клетки с цитоплазмой крупнозернистого характера (т.н. «совиный глаз») говорят о возможном наличии цитомегаловируса;
  • об инфекции ВПЧ (папиломавирус) просматривается койлоцитарная атипия (клетки МПЭ имеют крупные ядра с просветами);
  • если в клетках МПЭ замечены тельца Провачека, это может говорить о хламидиях.

Безусловно, диагностировать герпес, папиломавирус или цитомегаловирус цитологический мазок не позволяет, но выявить подозрения с помощью косвенных признаков можно. Это автоматически дает основания для более углубленного исследования и помогает сузить круг и сэкономить время в постановке диагноза.

Симптоматика

Симптомы, которые являются показательными для обязательного назначения мазка:

  • Ощущения боли, тяжести и дискомфорта, наблюдаемые у мужчин в области половых органов.
  • Жалобы на жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
  • Появление сыпи на половом члене.
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание и другие связанные с ним проблемы.
  • Наблюдение патологических выделений из уретры.
  • Появление отечности в области половых органов и паха, появление выделений из полового члена или крови в моче и сперме.

При наличии неприятных симптомов следует незамедлительно посетить врача, сдать мазок и сделать анализ на наличие половых инфекций. Что означает эпителий в мазке, зависит от особенностей его клеток и их структуры и количества.

Для чего выявляется цилиндрический эпителий в мазке у мужчин? Об этом мы расскажем вам далее.

Что определяют посредством мазка из уретры? Различные венерические заболевания, присутствие болезнетворных микроорганизмов, прогрессирование воспалительного процесса.

Проведение ПЦР-диагностики

Исследование скрытой инфекции позволяет оценить патологическую микрофлору, невыявляемую при обычном мазке на флору. Анализ скрытой инфекции стал возможным только в конце двадцатого века. Переломным моментом стало открытие американским ученым метода полимеразной цепной реакции. Этот способ применяется для выявления скрытой патологии.

Это исследование относят к биологическому типу, при котором в лабораториях размножают участки ДНК. В мазке бактерий может быть катастрофически мало, из-за чего распознание ухудшается. ПЦР помогает выделить зону ДНК возбудителя, многократно ее клонировать. Только после этого можно определить вид микроорганизма, с которым имеет дело лаборант.

Анализ ПЦР играет огромную роль в диагностике. С его помощью специалист выявляет род, вид возбудителя. Это помогает подобрать максимально действенное лечение к каждому конкретному возбудителю. К примеру, дрожжевые грибы относят не только к роду Candida, но и на основе метода можно отнести их к виду Candida albicans.

Результаты анализа, расшифровка

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно.

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения.

При получении результатов мазка, в нем могут быть обнаружены следующие включения:

  • Лейкоциты;
  • Эпителий плоский;
  • Слизь;
  • Лактобактерии;
  • Дрожжи и дрожжеподобные грибки;
  • «ключевые клетки»;
  • Трихомонада;
  • Гонококки;
  • Кишечная палочка;
  • Стрепто-, стафило-, энеторококки.

Часть из них являются нормой и составляют биоценоз во влагалище абсолютно здоровой женщины. Наличие же некоторых бактерий, а также повышенное содержание условно-патогенных бактерий свидетельствует о присутствии того или иного патологического процесса.Правильная расшифровка мазка на микрофлору у женщин очень важна на этапе предварительной диагностики заболевания.

Итак, мазок на микрофлору может иметь такие буквенные обозначения и сокращения:

  • «V» – сокращенное обозначение vagina, или влагалища. Все, что указано напротив этой графы, относится к флоре, которая находится во влагалище.
  • «C» – сокращенное обозначение cervix, или шейки матки. Соответственно отражает резултат микрофлоры в канале шейки матки.
  • «U» – буквенное обозначение uretra, или мочеиспускательного канала. Значения рядом с этой буквой будут пониматься врачом как показатели флоры в уретре.
  • «L» – мазок на флору отражает количество лейкоцитов.
  • «Эп» – плоский эпителий.
  • «abs» – латинское обозначение, которое следует интерпретировать как отсутствие чего-либо. «gn» – обозначение гонококков, микроорганизмов, вызывающих гонорею.
  • «trich» – сокращенное название еще одной патологической бактерии, трихомонады, которая вызывает трихомониаз.
ПОДРОБНОСТИ:   Поможет ли Таваник при простатите

Мазок на изучение флоры – самый быстрый и самый доступный способ определения инфекционного заболевания и воспалительных процессов для обоих полов. В связи с этим есть смысл более детально разобраться в терминах, чтобы понимать записи в бланке. Но вначале речь пойдет о некоторых правилах, обязательных для корректного анализа:

  • несколько дней перед проведением исследования не вступать в половые отношения, а также исключить спринцевания, вагинальные свечи и другие вмешательства местного характера;
  • анализ нельзя проводить во время менструации, поскольку кровь не позволит в достаточной степени просматривать материал;
  • рассчитать прием жидкости в день анализа таким образом, чтобы последний раз сходить в туалет помочиться за 3 часа до анализа;
  • не принимать никаких препаратов (таблетки, уколы и т.д.) за 10 дней до проведения исследования;
  • не использовать в день анализа средства гигиены. Желательно воспользоваться утром в день анализа разве что теплой кипяченой водой для женщин, а для мужчин – вечером накануне исследования.

Мужчины должны быть готовы к тому, что сам сбор анализа – процедура не из приятных и может сопровождаться некомфортными ощущениями еще спустя пару-тройку часов после ее проведения. Чтобы проще перенести сдачу анализа, врач может назначать массаж простаты еще до проведения анализа на 3-4 дня.

В самом мазке из мужской уретры, в том случае, если исследуемый здоров, все гораздо проще, нежели у женщин. И пусть этот момент немного успокоит мужчин, перенесших столь неприятную процедуру. Ниже представлены характеристики нормального мазка из уретры для представителей мужского пола:

  • лейкоциты – в поле зрения до пяти клеток;
  • флора – наличие единичных палочек;
  • эпителий уретры – разбавлен общим фоном переходного характера, от пяти до десяти клеток в обозрении;
  • слизь в малом количестве;
  • условно-патогенная флора в мазке – единичные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и т.п.). Если есть необходимость провести дифференциацию флоры – используется мазок по Граму.

Если имеется воспалительный процесс, мазок меняет свою картину:

  • лейкоциты – богатая картина;
  • палочковая флора вытеснена кокками или кокко-бациллярной флорой;
  • присутствие микробов (дрожжи, трихомонады и т.д.);
  • для корректной диагностики и точного определения типа возбудителя проводят дополнительное исследование культуральным или ПЦР-методом (под микроскопом практически нельзя обнаружить хламидии, мико- и уреаплазмы, а также различить диплококки, вызывающие гонорею от энтерококков, стрептококков);
  • редко когда, в мазке из уретры мужчин возможно заметить кишечную палочку. Это говорит о полном отсутствии гигиены. Кишечная палочка, которая полезна в кишечнике, может стать причиной возникновения циститов, простатитов, уретритов и других заболеваний, елси она попадает в мужской мочеиспускательный канал. Чтобы отличить кишечную палочку, также нужны дополнительные исследования.

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Процедура взятия мазка совсем безболезненная.

У женщин гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

В заключении стоит отметить, что главным недостатком анализа мазка на флору является невозможность выявить у пациента инфекции, передающиеся половым путем, но в любом случае врач должен оценивать ваше состояние, симптоматику и результаты мазка.

Мазок на флору можно назвать проверенным и простым способом исследования болезней урогенитального тракта, но не единственным и не основополагающим при постановке того или иного диагноза.

Нередко врачи называют данное исследование «устаревшим», «неэффективным» и при приеме пациентов сразу начинают брать другие, более современные анализы, которые по их мнению более детально показывают клиническую картину. Это является всецело решением врача и никак не умаляет саму специфику исследования.

Для профилактики заболеваний данный мазок должны сдавать систематически. Но зачастую мужчина обращается за помощью к специалисту уже при возникновении неприятных ощущений половых органов. Врачом назначается взятие мазка при наличии подозрений на развитие у больного какой-либо болезни мочеполовой системы или же при наблюдении явных отклонений от нормы. Также показаниями к назначению анализа являются прием антибиотиков в течение продолжительного времени и проведение профилактического осмотра.

Медицинские показания

Результаты мазка предоставляют врачу следующую информацию:

  • выявляет наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • диагностирует раковые клетки;
  • оценивает гормональный фон.

Подобный анализ можно проводить с профилактической целью во время осмотров. В ходе лечения, обычно, анализ берут после терапии для подтверждения положительного эффекта. Мазок на флору из влагалища, цервикса – высокоинформативный метод, совершенно безболезненный для женщины.

Микроскопия гинекологическая существует четырех типов:

  • мазок на флору;
  • анализ на стерильность;
  • цитологическое исследование (выявление измененных элементов);
  • мазок на скрытые инфекции.

Мазок на флору проводится для оценки состояния микрофлоры, концентрации болезнетворных бактерий. Как указывает нормативная таблица, в собранном материале должно быть минимум 95% лактобактерий. Это полезные микробы, вырабатывающие молочную кислоту. Они защищают органы от заражения, поддерживают нормальную кислотность. В ходе беременности концентрация их значительно падает. Это очень снижает защиту организма, поэтому мазок с уретры сдают полностью все беременные.

Небольшое их количество бывает в норме. Активное их размножение наблюдают при снижении иммунитета. Это бывает в результате:

  • беременности;
  • переутомлений;
  • переживаний;
  • при хронических патологиях, истощающих иммунитет.

Прочие недуги можно определить при помощи мазка на скрытую флору (это полимеразный метод).

Мазок на флору у женщин выполняется в следующих случаях:

  • Неприятные ощущение в области преддверия влагалища: зуд или жжение;
  • Боли или рези в нижней части живота;
  • В качестве профилактического мероприятия;
  • При планировании беременности;
  • На фоне длительной антибиотикотерапии.

Цена исследования

Результаты мазка на флору обычно готовы на следующий день, так как исследование не является специфичным и сложным, поэтому вы можете забрать свои анализы достаточно быстро. Мазок на флору действительно считается достаточно простым исследованием, которое можно сделать в обычной поликлинике бесплатно.

Цена исследования варьируется от 440 до 550 рублей и к тому же вы можете отдельно заплатить за взятие медицинским работником биоматериала. В сумме получится примерно 900-1000 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector