Мазок на флору урологический

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры.

Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее.

Мазок на флору у мужчин

Анализ из уретры у мужчин имеет свои особенности, и назначается при острой необходимости. Обычно направление выписывает тот доктор, к которому обратился представитель сильного пола. Это может быть дерматовенеролог либо уролог.

Мазок может быть назначен, когда появились следующие жалобы:

  • При мочеиспускании были замечены выделения крови и мелких крупиц (песка). Проблемы с мочеиспусканием.
  • Внизу живота беспокоят боли.
  • Боли в паху.
  • Высыпания без видимых причин.
  • Слабая эрекция.
  • Отёчность наружных половых органов.
  • Покраснение полового члена.
  • Проблемы с зачатием.
  • Непонятные выделения из мочеиспускательного канала.
  • У партнёрши было выявлено инфекционное заболевание.

На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.

Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.

Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.

Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.

А именно:

  • Эпидермального.
  • Зеленящего.
  • Золотистого.
  • Сапрофитного.

При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:

  • Грибки кандида.
  • Хламидии.
  • Гонококки.
  • Кокки-бактерии.
  • Трихомонады.
Показатели Норма показателей На что стоит обратить внимание
Уровень лейкоцитов 0-5 Показатель превышающий норму, указывает о
наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит)
Уровень эпителия до 5-10 в поле зрения Показатель превышающий норму, дает знать
об инфекционном заболевании (уретрит)
Уровень слизи в умеренном кол-ве Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс
Уровень и кол-во кокков единичное присутствие Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита
Уровень гонококков нет в наличии Свидетельствуют о наличии гонореи
Уровень трихомонад нет в наличии Свидетельствуют о наличии трихомониаза
Уровень кандид нет в наличии Показатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита

О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз, доставляющий много неприятностей мужскому полу.

Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

  • Исключить жирную и острую пищу.
  • Не употреблять спиртные и газированные напитки.
  • Не принимать лекарства.
  • Не вступать в интимные связи.

Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

Когда забирается?

Мазок на флору проводится при:

  • наличии жалоб на зуд;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом, необычным цветом и консистенцией;
  • боли при мочеиспускании;
  • планировании или уже наступившей беременности;
  • профилактическом осмотре у гинеколога.

Подготовка к анализу

Наилучшим временем анализа на флору у женщин является пятый день цикла, после менструации, чтобы кровь не попадала в мазок.

За несколько дней до мазка рекомендуется воздержаться от полового контакта, использования вагинальных свечей, кремов, спринцевания.

Не стоит опорожнять мочевой пузырь прямо перед сдачей анализа, необходимо потерпеть, чтобы результат не был искажён попаданием микроорганизмов и других элементов из мочи.

Туалет половых органов следует проводить без специальных средств для интимной гигиены. Ограничения в питании или физической активности не требуется.

Забор мазка

Мазок забирается гинекологом при помощи шпателя из трёх мест: мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки. Иногда бывает достаточно взятия из последних двух мест. Содержимое шпателя наносится на предметное стекло равномерно, подписывается место взятия: U – уретра, C – шейка матки, V – влагалище.

Мазок на флору урологический

Таблица 1. Виды окрашивания мазков

Окраска Характеристика
Нативный мазок Без применения красителей, используется для диагностики вагиноза, кандидоза, трихомониаза
По Граму Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в сине-фиолетовый цвет, а грамотрицательные – в розово-красный в зависимости от состава клеточной стенки
По Романовскому Диагностика трихомониаза, хламидиоза
По Папаниколау Диагностика раковых и предраковых состояний шейки матки
Метиленовый синий Диагностика гонореи, трихомониаза

Процесс взятия материала сам по себе безболезненный, неприятные ощущения могут возникать при контакте с гинекологическим зеркалом.

Выделения из влагалища

Транссудат – жидкость, образованная в результате пропотевания из сосудов через клетки эпителия влагалища, является причиной выделений у здоровой женщины. К нему может присоединяться слизистый секрет от желёз матки, клетки эпителия, микрофлора, немного лейкоцитов.

ПОДРОБНОСТИ:   Для чего нужен урологический катетер

Состав выделений может зависеть от общего состояния организма, различной гормональной активности во время цикла: после менструации они прозрачные, скудные, далее увеличивается их количество, а после овуляции могут изменять цвет и консистенцию.

Вагинальные выделения в норме не ощущаются за счёт испарения с поверхности тела и обратного всасывания. Они не вызывают зуда и раздражения, каких-то неприятных ощущений.

Основную массу (95%) микрофлоры влагалища составляют лактобациллы или палочки Дедерлейна. В норме количество лактобацилл во влагалище 105 – 107 КОЕ/мл. (КОЕ – колониеобразующие единицы).

У девочек от рождения среда нейтральная, а влагалище — стерильное. Со временем туда проникают различные микроорганизмы, и такая рН не даёт им размножаться. Уже позднее, к 12 – 14 годам, в период развития гормонов появляются палочки Дедерлейна.

У женщин репродуктивного возраста выделяются эстрогены, которые способствуют увеличению в клетках эпителия гликогена. Он метаболизируется до глюкозы, которая далее под действием лактобацилл переходит в молочную кислоту. Это обеспечивает кислую среду влагалища (рН = 4 – 5), что способствует размножению ацидофильных микроорганизмов, например, лактобактерий.

Иногда в результатах мазка можно увидеть, что обнаружены лактоморфотипы. Не стоит пугаться, таким образом описывают все полезные бактерии влагалища. Выделяют степени по содержанию лактобацилл и их соотношению с кокковой флорой (таблица 2).

Таблица 2. Лактобациллярные степени влагалища

Степень Характеристика
I Незначительное количество кокков, превалирование лактобациллярных морфотипов
II A Имеются лактобациллярные морфотипы и кокковая флора, первых больше
II B Количество кокковой флоры превышает лактобациллярные морфотипы
III Лактобацилл нет, присутствует только кокковая флора

Кислая среда не позволяет патогенным микроорганизмам развиваться во влагалище и проникать дальше в шейку матки и матку.

У здоровых женщин кроме лактобацилл присутствуют в меньшем количестве бифидобактерии, пептококки, бактероиды, эпидермальные стафилококки, коринебактерии, гарднереллы, микоплазмы.

Обнаружение лактоморфотипов в уретре или шейке матки или снижении их количества во влагалище говорит о патологии:

  • гормональном нарушении;
  • воспалительном процессе;
  • снижении иммунных реакций;
  • антибиотикотерапии;
  • приёме оральных контрацептивов.

Мазок на флору урологический

Нарушение микрофлоры (дисбиоз) может привести к опасным последствиям: воспалению придатков матки, самой матки, бесплодию, патологии беременности.

В мазке не должно быть кокков, особенно грамотрицательных диплококков, указывающих на гонорею.

Кокковая флора

Как уже говорилось, кроме грамположительных палочек, не считая 5% других видов, больше не должно быть никакой микрофлоры. При 3 — 4-й степени чистоты влагалища появляется кокковая флора, представленная:

  • стрептококками, усиленный рост которых приводит к воспалению – вагиниту;
  • энтерококками, попадающими из пищеварительной системы при несоблюдении правил личной гигиены, могут вызывать циститы;
  • стафилококками, вызывающими воспаление;
  • диплококками, характерными для дисбиоза влагалища.

Причиной развития кокковой микрофлоры может быть пренебрежение правилами гигиены, частая смена половых партнёров, длительный приём антибиотиков, гормональный дисбаланс, состояния, снижающие иммунитет, повреждение слизистой оболочки.

Эпителиальные клетки

На протяжении цикла под воздействием гормонов эпителий влагалища слущивается, подвергается ряду изменений.

Различают следующие виды эпителия в мазках из влагалища:

  1. Поверхностный слой клеток, больших размеров, полигональной формы, с маленьким ядром. Обнаруживаются с 9-й по 14-й день менструального цикла.
  2. Промежуточный слой, расположенных пластами клеток, меньше предыдущих по размеру, форма неправильная, круглое крупное ядро. Имеются в любой день цикла.
  3. Парабазальный слой с мелкими клетками, крупным ядром. Обнаруживаются при менструации или в период менопаузы.
  4. Самые маленькие клетки базального слоя, округлые, с большим ядром в центре. Появляются при постменопаузе или в послеродовом периоде.

В норме количество клеток плоского эпителия допускается до 10 в поле зрения. Причиной их снижения может быть дисбаланс гормонов: эстрогенов и андрогенов. Повышение количества эпителиальных клеток возможно при воспалительных процессах (эндометрит, цервицит, сальпингоофорит), вагинозе, половой инфекции.

Что является показанием для проведения анализа?

Мазок на флору у мужчин проводится с помощью специального зонда, который вводится в мочеиспускательный канал на определенную глубину, как правило, это 3 см. Далее, зонд проворачивается и извлекается из полового органа пациента. Это достаточно неприятная процедура, которая доставляет болезненные ощущения.

На протяжении нескольких часов после забора материала, мужчина может испытывать боль, жжение и зуд в области полового органа, а также в моче может появляться кровь. Это считается нормой, если кровь проходит, спустя сутки. Если она появляется на протяжении нескольких дней, необходима консультация врача.

Чтобы анализ на микрофлору дал достоверные показатели, необходимо соблюдать определенную подготовку к сдаче биоматериала. За сутки до того, как уролог возьмет мазок из уретры у мужчин, ему следует отказаться от половых сношений. Гигиену половых органов проводят вечером накануне сдачи, перед посещением врача, утром мыть половые органы нельзя.

За два-три часа до того, как будет проходить анализ, мочиться нельзя. Если вы употребляете какие-либо медикаментозные препараты, обязательно сообщите об этом врачу накануне прохождения исследования. Есть ряд препаратов, что могут искажать анализ, поэтому от лекарств следует отказаться.

мазок на флору урологический

Показанием к проведению процедуры могут быть:

  • выделения из наружного отверстия полового органа, что носит желто-зеленый окрас и обладают неприятным запахом;
  • чувство дискомфорта, а также жжения в органе в процессе мочеиспускания;
  • безрезультативные попытки зачать ребенка;
  • нарушение эректильной функции;
  • диагностика простатита и онкологических новообразований;
  • профилактические осмотры.
ПОДРОБНОСТИ:   Отзывы: Нолицин при цистите и простатите

Анализ также проводится в обязательном порядке, если у сексуального партнера обнаружено венерическое заболевание.

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно.

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения.

Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.

Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:

  • Лейкоциты (Le). Эти составляющие защищают организм от бактерий и вирусов. Если в организме идёт воспалительный процесс, то их число увеличивается.
  • Эритроциты (Er). Благодаря эритроцитам, по крови переносится кислород, необходимый для питания тканей и клеток. В крови эти составляющие должны быть, но в семени и моче – нет. Допускается наличие не более трёх эритроцитов, что может свидетельствовать о травмировании микрососуда во время забора материала. В противном случае можно говорить о наличии язв или травме.
  • Наличие слизи. Слизь обязательно должна присутствовать в мазке, но в допустимых значениях. О болезни свидетельствует отсутствие этой составляющей или чрезмерное количество.
  • Эоинофилы. Эти составляющие помогают узнать об аллергическом воспалении уретры. Их количество в норме должно быть в пределах 10% от общего числа клеток.
  • Уретральный и плоский эпителий. В анализе присутствует обязательно. В нормальном состоянии в поле зрения присутствует не более 20 клеток. При воспалении их больше. Если был обнаружен цилиндрический эпителий, то он может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. В клетках эпителия могут также находиться специфические клетки, которые «говорят» о гарднеллезном уретрите.
  • Стафилококки. В норме коков должно быть не более 5, если они присутствуют в изобилии, то это может свидетельствовать о течении гнойных процессов или венерических заболеваний.

Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.

Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.

Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.

Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре. Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала.

Цитологический анализ мазка на флору — способ выявления возбудителя инфекции

Точный результат анализа обеспечивается соблюдением ряда условий, среди которых можно обозначить три основных.

  1. Отсутствие посторонней бактериальной флоры. Обеспечивается мытьем наружных половых органов приблизительно за час до процедуры. В то же время, действие моющих и антисептических средств влечёт за собой излишнюю дезинфекцию, поэтому не стоит пользоваться ими непосредственно перед вмешательством, если имеются обильные выделения из уретры. Лучше ограничиться промыванием тёплой водой.
  2. Сохранность состава выделений. Это условие может быть выполнено, если отсутствуют, медикаментозное и химическое (приём антибиотиков, алкоголя), физическое (вымывание с мочой, спермой) воздействия на инфекционный агент. С этой целью нужно:

    Перед взятием мазка следует выполнять ряд рекомендаций

    • за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
    • отказаться от алкоголя;
    • в течение 2 суток до визита к урологу воздерживаться от половой жизни;
    • не мочиться от 2 до 3 часов перед процедурой.
  3. Ограниченный питьевой режим. Забор материала для анализов обычно проводится по утрам, поэтому лучше ограничить приём жидкости на ночь.

Игнорирование данных рекомендаций ведёт к искажению анализа.

В случае хронических процессов в предстательной железе часто исследованию мазка предшествует массаж простаты, а при вялотекущих, «стёртых» половых инфекциях – инъекция гоновакцины, предварительно оговариваемая и производимая лечащим врачом.

Получение материала

Зондом делают соскоб эпителия из уретры

Для взятия мазка используется небольшой зонд, представляющий из себя маленькую ложечку с заострёнными краями на длинном узком стержне. Он изготавливается из гипоаллергенного металла (ещё используется в стационарах) или из пластика. Чаще применяется одноразовый пластиковый инструментарий.

Зонд вводится в мочеиспускательный канал примерно на 3 см, далее производится соскоб эпителия уретры.

Сама манипуляция может быть неприятной: небольшая боль наблюдается при воспалительном поражении уретры и сопутствующем повреждении её клеточного слоя.

Диагностика

Но продолжительность боли занимает не более 2-х минут.

Часто у пациента остаются неприятные ощущения в виде лёгкого жжения при мочеиспускании, которые проходят через несколько часов.

Существуют три основных направления в анализе биологического материала мазка из уретры:

  1. Микроскопия.
  2. Полимеразная цепная реакция.
  3. Проба на чувствительность к антибиотикам.
ПОДРОБНОСТИ:   Современные проблемы в урологий

Микроскопия

Оценивают число лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи, состав микрофлоры.

  1. Лейкоцитоз. Характерен для воспалительного процесса, который может быть инфекционным (до 100 лейкоцитов в поле зрения при трихомониазе и гонорее) и неинфекционным (разрушение ткани злокачественным новообразованием). Норма содержания лейкоцитов – 0-3 в поле зрения.
  2. Наличие большого количества (более 10 шт.) эпителиальных клеток в мазке служит показателем нарушения целостности эпителия вследствие деятельности болезнетворных микроорганизмов или инвазивного роста опухоли.
  3. Эритроциты — однозначный показатель процесса поражения капиллярного русла и признак тяжёлого воспалительного или опухолевого поражения почек, предстательной железы и мочевыводящих путей. Норма содержания – 0-1.
  4. Слизь. В мазке из уретры здорового мужчины обычно не содержится. Всегда сопутствует специфическому инфекционному процессу мочеполовой сферы.
  5. Микрофлора нормально представлена непатогенными аэробными и анаэробными бактериями (граммоположительные палочки, кокки, клостридии и другие). Патологией считается присутствие в мазке грибов, простейших, диплококков, хламидий, патогенных стафилококков, являющихся возбудителями соответствующих заболеваний — кандидоза, трихомониаза, гонореи и хламидиоза, стафилококковых уретрита и простатита.

    По результатам анализа определяется состав микрофлоры

Основная статья: Анализ ПЦР у мужчин

Биологический метод, суть которого – амплификация (лат. – «расширение» или «увеличение») конкретного фрагмента ДНК путём многократного его копирования с применением необходимых ферментов.

Мазок на инфекции у мужчин: процедура и возможные результаты

Определить наличие инфекционно-воспалительных заболеваний в мужском организме можно при помощи специальных диагностических методов.

Одним из них является мазок на инфекции у мужчин.

Поэтому важно знать о том, когда назначают данный анализ, как правильно подготовиться к нему и о чем свидетельствуют результаты исследований.

Выделения, зуд, высыпание, отечность в области гениталий – признак половых инфекций

Для данного метода исследования используют материал из мочеиспускательного канала.

У мужчин мазок из уретры назначают для определения патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале.

Воспалительный процесс в предстательной железе

Также такой анализ сдают для диагностики венерических заболеваний, таких как:

  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз

Мазок следует также сделать при таких симптомах:

  • Выделения из мочеиспускательного канала, особенно если они неприятного запаха и цвета, отличающегося от нормы.
  • Высыпания в области гениталий.
  • Болезненные ощущения в области полового члена.
  • Жжение и зуб во время мочеиспускания и после него.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Неспособность к зачатию на протяжении долгого времени.
  • Дискомфортные ощущения в зоне уретры.
  • Отечность и гиперемия головки пениса.

Расшифровка показаний анализа

  • Профилактическое исследование;
  • Зуд, жжение, дискомфорт в области уретры;
  • Патологические выделения из уретры;
  • Подозрение на инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП);
  • Наличие ИППП у полового партнера;
  • Контроль терапии.

Мазок берет гинеколог после проведения осмотра. При этом учитываются жалобы пациентки и состояние половых органов, наличие жжения, покраснения или неспецифических выделений. Также каждой женщине после продолжительного лечения антибиотиками в обязательном порядке следует сдавать этот анализ. Исследование помогает диагностировать кандидоз на ранней стадии.

Мазок на флору берут при:

  • зуде и жжении во влагалище;
  • наличии выделений, с непривычным цветом, запахом и значительном повышении их объема;
  • бесплодии;
  • болях внизу живота;
  • продолжительном лечении гормонами, цитостатиками;
  • неприятных ощущениях в области половых органов;
  • беременности или ее планировании;
  • смене сексуального партнера или выявлении у него специфического полового воспаления;
  • кровотечении из половых органов неясного генеза;
  • профилактическом осмотре (1 раз в год) и т.д.

Перед посещением гинеколога, особенно если это связано с определенными жалобами на нарушения в мочеполовой системе, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Желательно за 2 дня до похода к врачу:

  • отказаться от сексуальных контактов;
  • воздержаться от использования вагинальных свечей и таблеток, спринцеваний;
  • ванну заменить душем.

Утром, перед посещением доктора подмываться нужно лишь водой, без использования моющих средств (мыла, гелей). За 2 часа до взятия мазка не мочиться. Анализ рекомендуется сдавать в первое время после месячных или перед началом очередного цикла. В период менструации мазок из влагалища не сдается. Соблюдение вышеперечисленных условий гарантирует получение более точных результатов. Подготовка к манипуляции во многом у мужчин схожа с женщинами.

Мазок помогает определить качественный состав микрофлоры влагалища, выявить присутствие болезнетворных микроорганизмов на слизистой половых органов. Также можно подсчитать их процентное соотношение, что крайне важно, поскольку именно нарушение количественного баланса является источником сдвига рН среды влагалища.

Врачи по результатам анализа выделяют 4 степени чистоты влагалища:

  1. Естественно-кислая среда влагалища. Результаты мазка показывают палочки Додерлейна и немного эпителиальных клеток. Эта степень чистоты считается идеальной.
  2. Преобладают «полезные» влагалищные бациллы в совокупности с небольшим количеством кокков. Такая степень является вариантом нормы.
  3. Палочек Додерлейна много, но большее число кокков, в поле зрения содержится не менее 10 лейкоцитов. Такая степень чистоты указывает на наличие кольпита.
  4. При 4 степени в анализе обнаруживаются кокки и лейкоциты, «полезные» палочки практически отсутствуют. Этот результат указывает на развитие бактериального вагиноза.

Флора влагалища может меняться из-за антибиотикотерапии, снижения иммунитета, ОРЗ и т.д. Также этому способствует беременность, в результате изменения гормонального фона в организме женщины (снижения уровня эстрогена и увеличения прогестерона). Это, конечно же, необходимо для сохранения и поддержания формирующегося плода, но может нарушить нормальную среду во влагалище.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector