Урологические операции в Санкт-Петербурге. Микрохирургическое и эндоскопическое оперативное лечение в урологии

Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Также есть данные о том, что хронический инфекционный нелеченный простатит закономерно после 35-45 лет переходит в гиперплазию простаты. Вполне вероятно, что ДГПЖ – полиэтиологическое заболевание, то есть имеющее множество факторов развития.

Лечение мужского бесплодия с помощью операций

Несмотря на то, что многие урологические и андрологические проблемы решаются с помощью консервативного лечения, иногда (в том числе и в рамках лечения мужского бесплодия) все же бывает необходимо прибегнуть к хирургическим методикам. В этом случае важно попасть в руки квалифицированного врача, в клинику, которая отвечает всем требованиям современной медицины. Ведь от исхода таких операций зависит не только качество жизни пациента, но и будущее его семьи.

Мы следуем принципу минимально необходимого вмешательства, поэтому все проводимые в Клинике андрологические операции (в том числе операции для диагностики и лечения мужского бесплодия) малоинвазивны, осуществляются строго по показаниям, после детального обследования опытным врачом. Вы можете быть уверены в собственной безопасности и комфорте на всех этапах лечения, уверены в том, что Ваше здоровье — в надежных руках настоящих профессионалов.

Оперблок Клиники оснащён по последнему слову медицины, во врачебной команде работают только профессионалы высшей квалификации. При необходимости, пациентам отделения урологии и андрологии GMTCLINIC предоставляется современный комфортный deluxe-стационар. Палаты оборудованы всем необходимым, включая высокоскоростной WI-FI, меню составляется с учетом пожеланий пациента, а заботливый медперсонал создает максимально уютную атмосферу для отдыха и реабилитации каждого пациента после операции.

Следует также учесть, что месторасположение Клиники позволяет проходить многие диагностические и даже некоторые хирургические процедуры фактически без отрыва от деловой жизни.

В Клинике Немецких Медицинских Технологий на европейском уровне проводятся андрологические операции по удалению доброкачественных новообразований и кист  мужских половых органов, а также решаются хирургическим путем проблемы гидроцеле и варикоцеле. Не секрет, что подобные проблемы могут являться причинами мужского бесплодия. Операции эти в ряде случаев позволяют без дополнительных мер восстановить мужскую фертильность.

Также важна роль хирургических методик и в диагностике мужского бесплодия. Операция диагностической биопсии яичка позволяет исключить наличие азооспермии, а ревизия органов мошонки – выявить нарушения состояния яичка, эпидидимиса, семявыносящего протока.

В GMTCLINIC выполняется современная микрохирургическая биопсия яичка Micro-TESE (Microdissection Testicular Sperm Extraction – микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичка) — такая биопсия выполняется под контролем специального операционного микроскопа, что в разы повышает точность диагностики и вероятность обнаружения «живых» сперматозоидов, а также минимизирует риск травмы яичка по сравнению с прочими методиками забора тканей яичка.

Обе диагностических операции,  Micro-TESE и ревизия органов мошонки выполняются под местной анестезией, амбулаторно, уже через час пациент может отправляться домой. 

Своевременная и точная диагностика дает возможность назначить эффективное лечение и, в подавляющем большинстве случаев, решить проблему мужского бесплодия. Операции в диагностических целях назначаются врачом урологом-андрологом Клиники по конкретным показаниям, после лабораторных анализов и УЗИ-обследования.

Симптомы аденомы предстательной железы:

  • Различные нарушения мочеиспускания: болезненность, затруднение, учащение, сильнейшие позывы на мочеиспускание, тонкая и вялая струя мочи, учащение мочеиспускания в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, примесь гноя в моче
  • Тупые боли различной локализации: в яичках, половом члене, промежности, надлобковой области, пояснице. Боль может появляться при мочеиспускании, дефекации и после полового акта
  • Повышение температуры до 38-39°, озноб, общее недомогание, слабость, жажда (при остром простатите)
  • Сексуальные расстройства: болезненность при эякуляции, стертый оргазм, ухудшение или отсутствие эрекции, раннее или позднее семяизвержение

Если у вас появились какие-либо из этих симптомов простатита – срочно обратитесь к урологу. Самостоятельное лечение простатита часто приводит к переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений, поэтому очень важно вовремя выявить возбудителя инфекционного процесса. Для этого в нашей клинике применяются только самые точные методы диагностики.

Аденома простаты проявляется нарушениями мочеиспускания, которые называют Симптомами Нижних Мочевыводящих Путей (СНМП). Их принято разделять на две группы: симптомы наполнения (раздражения) и симптомы опорожнения (обструкции).

ПОДРОБНОСТИ:   Тесты на категорию по урологии

1. Симптомы наполнения: 

  • частое мочеиспускание днем и ночью
  • неотложные позывы к мочеиспусканию
  • императивное недержание мочи  

2. Симптомы опорожнения: 

  • затрудненное начало мочеиспускания
  • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания
  • слабая струя мочи
  • прерывистость потока мочи
  • капание в конце акта мочеиспускания
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря  

Причиной возникновения симптомов опорожнения является сужение просвета уретры увеличенной простатой и спазмированными мышцами. Причина возникновения симптомов наполнения – нарушение функции мочевого пузыря. 

операции по мужскому бесплодию

Тяжесть симптомов аденомы простаты не всегда зависит от размеров предстательной железы. У некоторых мужчин с предстательной железой больших размеров симптомы обструкции мочевых путей минимальны, у других – при небольших размерах простаты развиваются более выраженные симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

При выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо оценить функцию почек: общий анализ мочи, биохимические анализы крови на мочевину или креатинин, так же – УЗИ почек для уточнения состояния верхних мочевых путей. Все исследования для точной диагностики аденомы предстательной железы Вы можете пройти у опытных специалистов нашей клиники.

Трансректальное УЗИ, цистоскопия и уретроскопия – лучшие способы увидеть размеры и структуру предстательной железы.

Физикальное обследование включает в себя обязательное пальцевое ректальное обследование. При этом обращается внимание на размеры железы, симметричность долей, наличие или отсутствие уплотнений, бугристость или гладкость поверхности, болезненность исследования.

Кроме того, при выявлении аденомы предстательной железы обязательно необходимо выполнить анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), для того, чтобы исключить рак, как причину мочевых симптомов.

Лечение мужского бесплодия с помощью операций

При остром простатите крайне важно не допустить перехода болезни в хроническую форму. Поэтому, при появлении первых признаков воспалительного процесса (расстройство мочеиспускания, ноющие боли, повышение температуры) – обращайтесь к врачу-урологу.

Курс лечения острого простатита в нашей клинике подбирается на основании данных лабораторных и инструментальных исследований, что позволяет назначить именно ту терапию, которая наилучшим образом подойдет в каждом конкретном случае. Наши специалисты предложат вам самые современные и эффективные методы лечения для устранения не только симптомов, но и причины заболевания: препараты, быстро купирующие болевой синдром, антибактериальная и противовирусная терапия, препараты для улучшения тонуса сосудов, слабительные препараты, физиолечение.

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально и зависит от чувствительности микроорганизма-возбудителя простатита к действующему веществу лекарственного препарата. Лечение простатита на ранних стадиях заболевания проводится амбулаторно, занимает около 10 дней и приводит к полному выздоровлению.

Хронический простатит – это заболевание, являющееся следствием застойных явлений в предстательной железе или недостаточного и неправильного лечения острого простатита. Лечение хронического простатита – длительный и трудоемкий процесс, состоящий из нескольких курсов общеукрепляющей, антибактериальной терапии, местного лечения.

Медикаментозная терапия аденомы простаты проводится при наличии симптомов гиперплазии простаты, независимо от степени их выраженности. Важно: отсутствуют показания к оперативному лечению, либо имеются противопоказания к таковому, либо пациент категорически отказывается от операции. В последние годы медикаментозная терапия аденомы получила широкое распространение.

С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии возможно уменьшение аденомы предстательной железы на 30-50%. Назначать медикаментозную терапию может только врач уролог!!!

Существуют и другие неоперативные методы лечения аденомы простаты – катетеризация мочевого пузыря, гипертермия, термальная терапия и балонная дилятация. Катетеризация мочевого пузыря применяется у пожилых мужчин, которые по состоянию здоровья не могут быть прооперированы. Остальные методы пока либо мало распространены, либо еще плохо изучены и поэтому применяются крайне редко.

При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) – то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция, проводится в нашей клинике.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Пациент помещается в стационар в день проведения операции. Процедура проводится под местной или регинарной(спинальной) анестезией. Необходимости общего наркоза нет.

Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:

  1. Врач делает разрез в области паха или подпаховой зоны длиной 2 сантиметра. Отсутствие разреза какого-либо фасциального слоя позволяет минимизировать болевые ощущения и обеспечить быстрое заживление разреза.
  2. Через разрез захватывается и выводится наружу семенной канатик.
  3. Оболочка канатика рассекается и рассматривается при помощи микроскопа.
  4. Идентифицируется яичковая артерия и выделяются яичковые вены, которые последовательно перевязываются. Восьмикратное увеличение с помощью специального микроскопа даёт возможность врачу рассмотреть и пересечь все поражённые вены, что гарантирует отсутствие рецидива недуга. Под микроскопом хирургу видны лимфатические сосуды, это исключает их травмирование во время процедуры.
  5. Кровоток области яичек направляется по здоровым венам. Такое изменение возможно, благодаря гроздеобразному строению кровоснабжающей системы области яичек.
  6. После перевязки вен разрез на семенном канатике зашивается.
  7. Семенной канатик помещается на своё место, разрез в паху ушивается.
  8. При местном обезболивании уже через 2 часа пациент может покинуть клинику. В идеале под наблюдением врача он должен находиться 8 часов.

ВАЖНО. Общая длительность операции – 30 – 40 минут.

Непосредственно восстановительный период после операции длится 3-4 дня. За это время полностью затягивается разрез, и прекращаются неприятные ощущения в области мошонки.

ПОДРОБНОСТИ:   Селективные адреноблокаторы в урологии

Чтобы снять напряжение с яичек пациентам рекомендуется в этот период носить поддерживающую повязку.

При проявлении болевых ощущений пациентам назначаются обезболивающие препараты.

Осмотр врача назначается на третий день после выполненных манипуляций. Пациент не теряет работоспособности и может приступить к лёгкому труду уже на третий-четвёртый день.

Не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, физкультура и спорт в течение 30 дней после операции.

Для профилактики послеоперационных инфекций может назначаться курс антибиотиков. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и алкоголя на месяц.

микрохирургические операции в урологии

Через 3-6 месяцев проводится спермограмма, с целью оценки положительных изменений. Мужское бесплодие при таком виде оперативного вмешательства излечивается примерно в 70% случаев.

При качественно проведённой операции осложнения в виде повреждения яичковой артерии и водянки яичка исключены. Регулярная половая жизнь пациента и занятия подвижными видами спорта являются гарантией отсутствия рецидивов.

По статистике повторное развитие варикоцеле после микрохирургического вмешательства составляет менее 0,5%.

Помимо хирургической диагностики и оперативного лечения мужского бесплодия в Клинике проводится операция обрезания крайней плоти и пластика уздечки.

Обрезание крайней плоти полового члена (циркумцизио) проводится как по медицинским показаниям (фимоз, хронический баланопостит), так и по религиозным или гигиеническим соображениям. По разным источникам, от 15 до 20% всего мужского населения планеты подвергаются сегодня такой операции. Целый ряд научных исследований говорит о благоприятной роли обрезания крайней плоти в предотвращении инфекционных заболеваний и новообразований мужских половых органов, кроме того обрезание, как правило, увеличивает способность мужчины к продолжительному половому акту.

Пластика уздечки также может выполняться по медицинским показаниям, с целью профилактики травм, разрывов и рубцевания ткани, а также по желанию пациента, для исправление кривизны полового члена в состоянии возбуждения.

Подобные операции выполняются  амбулаторно, под местной анестезией, не требуют длительной реабилитации.

Обратитесь за квалифицированной хирургической помощью в области урологии-андрологии к специалистам Клиники Немецких Медицинских Технологий — и будьте всегда здоровы, успешны, уверены в себе, живите полной активной жизнью, создавайте семью и познавайте радости отцовства!

В Клинике “АБИА” проводится оперативное лечение урологических заболеваний у взрослых и детей. Все урологические операции выполняются под адекватным местным или общим обезболиванием, чаще внутривенным наркозом. Поэтому перед операцией пациентам назначается обследование по стандарту подготовки к плановому хирургическому вмешательству.

Перечень предоперационного обследования включает клинический и биохимический анализ крови, кровь на свертываемость, кровь на гепатиты, анализы на ВИЧ и сифилис, ЭКГ с расшифровкой, общий анализ мочи. Перечень предоперационного обследования вы получите на первичной консультации у врача-уролога; все исследования можно выполнить в нашей клинике за одно посещение.

Для выявления возможных противопоказаний, перед операцией пациента осматривает и консультируется врач-анестезиолог, анализируются данные лабораторных исследований.

Послеоперационный период пациенты проводят в нашем стационаре в 1-2-х местных палатах. По самочувствию, через 2-3 часа после небольших урологических операции пациент может быть выписан домой. После обширных урологических операций срок пребывания в клинике может быть продлен до 2-3 суток, во время которых пациент находится под наблюдением своего лечащего врача, проводится антибактериальная терапия, выполняются перевязки.

ПОДРОБНОСТИ:   Микролиты в почках - что это? Как лечить?

Длительность восстановительного периода после урологической операции зависит от объема операции и техники ее выполнения. Перед выпиской наши врачи-урологи проводят информативный инструктаж и дают пациенту подробные рекомендации по дальнейшему лечению, трудовому режиму и срокам полового покоя. На весь период лечения оформляются больничные листы.

Показания и подготовка к процедуре

мужское бесплодие операцияи

Специалисты рекомендуют проведение микрохирургической варикоцелэктомии, начиная с самых ранних стадий развития заболевания.

Показаниями к операции являются:

  1. Бесплодие.
  2. Увеличение левой стороны мошонки.
  3. Прекращение роста яичка в период полового созревания.
  4. Нарушение качества спермы.
  5. Гипогонадизм.

Подготовка к операции является стандартной.

Пациенту необходимо сдать:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • анализы на ВИЧ;
  • сифилис;
  • гепатит;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки.

Для проведения операции может потребоваться лечение острых инфекций, хронических воспалительных заболеваний, сопутствующих болезней мочеполовой системы.

Какие могут быть осложнения при аденоме простаты?

При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания – мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком. Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы простаты, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.

Другим осложнением аденомы простаты является гематурия – появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.

Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

При длительном течении аденомы простаты могут развиться осложнения: 

  • инфекция мочевого тракта
  • гематурия (наличие крови в моче)
  • острая задержка мочи
  • хроническая задержка мочи
  • камни мочевого пузыря
  • дивертикулы мочевого пузыря (локальные растяжения мышечной оболочки)
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник)
  • гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек)
  • хроническая почечная недостаточность

Единственно возможная профилактика простатита – это исключение факторов провоцирующих его развитие. Мужчине необходимо установить оптимальный ритм половой жизни, избегая длительного воздержания. Рекомендуется регулярно проходить исследования на инфекции, передаваемые половым путем и своевременно их лечить.

Старайтесь избегать переохлаждения организма, чрезмерных психических и физических нагрузок. Ведите активный образ жизни, а если у вас сидячая работа – устраивайте небольшие перерывы. Внимательно относитесь к своему организму: хронический очаг воспаления, например гайморит, может стать причиной острого простатита. Мужчинам после 40 лет необходимо раз в год посещать врача-уролога и выполнять УЗИ предстательной железы.

Пациентам с диагнозом «хронический простатит» рекомендуется регулярно наблюдаться у уролога не реже двух раз в год. Для достижения наибольшей эффективности лечения, необходимо соблюдать рациональный режим питания, исключить употребление алкоголя, выполнять лечебную физкультуру.

Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы простаты принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 35 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования (ТРУЗИ с определением остаточной мочи, анализ крови на ПСА, ректальный осмотр, уретроскопия, цистоскопия, урофлоуметрия).

В клинике «АБИА» Вы можете пройти полную диагностику (ТРУЗИ с определением остаточной мочи, УЗИ, ПСА крови, ректальный осмотр, уретроскопия, цистоскопия, урофлоуметрия, рентген, общий анализ мочи, клинический, биохимический анализы крови) для раннего выявления заболеваний предстательной железы. Так же наши урологи рекомендуют вам как консервативное или оперативное лечение аденомы, физиотерапию, так и дадут рекомендации по профилактике рецидивов аденомы простаты, подберут специальную диету и осуществят дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.

Цена

Цена микрохирургической операции варикоцеле зависит от выбранного доступа, объёма, используемого шовного материала, способа анестезии.

Немаловажным фактором является квалификация хирурга и качество используемого оборудования.

Общая стоимость процедуры начинается от 30 тысяч рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=rVLhZhCKEf8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector