Наши пациенты кто они урология

Урологические симптомы у ребенка

Диагностика заболеваний у детей часто затруднена тем, что малыш еще не в состоянии внятно объяснить, что ощущает и где болит. Потому родители должны сами следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу-урологу при таких симптомах:

  • слишком частое или редкое мочеиспускание;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • повышенная температура тела;
  • плаксивость и нервозность ребенка, часто вызванная жжением, зудом мочеполовых органов, нарушения сна, отказом от пищи;
  • любые выделения, зуд покраснение наружных половых органов;
  • тошнота, приступы рвоты при отсутствии других симптомов пищевой интоксикации;
  • отеки рук и лица.

Детский уролог занимается любыми патологиями мочевыделительной и репродуктивной систем у детей и подростков обоих полов в возрасте до 18 лет, участвует в психофизиологической подготовке взрослеющего ребенка, следит за гормональными изменениями в детском организме.

При каких симптомах стоит обращаться к урологу

Направление к узким специалистам, если пациент не стоит у них га учете, обычно дает семейный врач, потому в любом случае при первых недомоганиях следует обращаться к нему. Основанием неотложного визита к урологу могут быть такие симптомы:

  • боли при мочеиспускании, как и острые, так и незначительные, но регулярные, на протяжении длительного периода времени;
  • дискомфорт и жжение до, вовремя или после опорожнения мочевого пузыря, в состоянии покоя в области наружных половых органов;
  • боли любого характера в нижней части живота;
  • изменения запаха и цвета урины, примеси в ней;
  • задержка мочеиспускания или наоборот, слишком частые опорожнения;
  • повышение температуры тела;
  • любые нетипичные выделения, высыпания, зуд в паховой области.
  • нарушения эрекции и прочие расстройства сексуального характера у мужчин;
  • нарушения менструального цикла у девушек и женщин;
  • физиологические аномалии, заметные невооруженным глазом – сужение крайней плоти, разный размер яичек и т.д.

Иногда, если патология протекает вяло, у пациента крепкие иммунитет, внешние симптомы отсутствуют. Большое количество лейкоцитов в моче, выявленных при лабораторном анализе, слизь, белок – все это тоже основания проконсультироваться с урологом.

Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.

Показаниями к консультации уролога являются:

  • боли в поясничной области;
  • частые мочеиспускания;
  • редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки);
  • недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • гной в моче;
  • снижение полового влечения (у мужчин);
  • невозможность совершить половой акт (для мужчин).

Анализы, необходимые для госпитализации

После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.

Уролог может назначить:

  • цистоскопию;
  • анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Анализ мочи

Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.

Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.

Во время проведения анализа мочи оценивается:

  • Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
  • Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии, гной, соли).
  • Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
  • Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания, образа жизни и функционального состояния почек.
  • Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
  • Наличие глюкозы (сахара) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
  • Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин, гемоглобин и так далее). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
  • Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы) и эритроцитов (клеток крови). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
  • Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.
ПОДРОБНОСТИ:   Детская городская поликлиника № 32

Анализ крови

Общий анализ крови (

) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.

На наличие инфекции может указывать:

  • Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 109/литр). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
  • Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин).

Другие показатели общего анализа крови (

) имеют значение лишь при подготовке к хирургическим вмешательствам либо при наличии у пациента других заболеваний.

Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с

детей (

). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.

Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение, посещение бани или сауны.

Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования).

Основные параметры спермограммы

Показатель Нормальные значения
Количество спермы Не менее 2 мл
Консистенция Вязкая
Цвет Белый или сероватый
Запах Специфический
Кислотность (рН) 7,2 – 8,0
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца) 2 см
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см) 10 – 40 минут
Количество сперматозоидов (в 1 мл) 20 – 120 миллионов
Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале 40 – 500 миллионов
Активно подвижные сперматозоиды Не менее 25%
Слабо подвижные сперматозоиды Не менее 50%
Неподвижные сперматозоиды Не более 50%
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) Отсутствует
Лейкоциты 3 – 5 в поле зрения

Цистоскопия

Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (

) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (

), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (

). Это необходимо для выявления источника

, гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.

Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Цистоскопия противопоказана:

  • При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
  • При простатите (воспалении простаты) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
  • При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа.
  • При травматическом повреждении уретры.
  • При категорическом отказе пациента от исследования.

С целью выявления инфекций передающихся половым путем уролог может назначить специальные исследования. Суть их заключается в заборе материала с наружных половых органов пациента (

) и в последующем его исследовании в лаборатории.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (

) максимально чувствителен (

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология запах из члена

В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.

  • УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее).
  • УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
  • УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле, кисты яичка и так далее.

Стоит отметить, что УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным исследованием, поэтому при необходимости может выполняться по несколько раз.

— общий анализ крови;— анализ крови на группу и резус-фактор;— анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты – В, С);— биохимический анализ крови: глюкоза, натри, калий, креатинин, мочевая кислота, азот мочевины, общий билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза (паратгормон, ионизированный кальций – при мочекаменной болезни);

Какие заболевания лечит врач уролог

Список болезней, с жалобами на которые можно обратиться к медику такого профиля, обширен. Многие патологии относятся и к другим медицинским отраслям – например, бесплодие у мужчин часто вызвано воспалением простаты и соседних органов мочеполовой системы, пиелонефрит нередко возникает у женщин во время беременности.

В таких случаях обследованием и лечением пациента занимается уролог с дополнительным участием гинеколога, андролога, нефролога.

Наиболее распространенные болезни урологии:

  • уретриты и циститы разных форм и этиологий;
  • анурия, ишурия, гемоглобинурия, любые виды дизурии;
  • гипоспадия;
  • энурезы у взрослых и детей;
  • камни в мочевом пузыре или почках;
  • различные врожденные патологии мочеполовой системы и онкологические образования;
  • бесплодие, снижение либидо, сексуальные дисфункции.

Также уролог оказывает помощь при врожденных патологиях, приобретенных или травмах после несчастных случаев.

Мужская урология

Основная задача мужского уролога – обнаружить, вылечить и предотвратить любые проблемы с органами мочевой и репродуктивной системы пациента, чтобы восстановить полностью их функции, не допустить осложнений и рецидивов. Заметив у себя подозрительные симптомы и подозревая простатит, многие мужчины опасаются обращаться к врачу, полагая, что их немедленно отправят на операционный стол.

Это вовсе не так. Зачастую возникшие проблемы связаны с возрастными изменениями или неправильным образом жизни и требуют незначительной корректировки и консервативных методов лечения.

С другой стороны, своевременно выявленная небольшая проблема может предотвратить появление крупных. Например, цистит у мужчин встречается редко и протекает в скрытой форме, без выраженных симптомов. Но в запущенной форме хроническое воспаление мочевого пузыря приводит к бесплодию не менее часто, чем воспаление простаты.

Наши пациенты кто они урология

Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к урологу пациенты:

  • нарушения мочеиспускания – частое, редкое, затрудненное;
  • сексуальные расстройства – импотенция, неконтролируемая эрекция, преждевременное извержение семени, снижение сексуального влечения и т.д.;
  • мужское бесплодие;
  • уретриты, простатиты, циститы и пр.;
  • искривление полового члена, болезненные половые акты;
  • пиелонефриты, мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Также врач-уролог участвует в лечении венерологических инфекций, которые могут передаваться через половые органы.

Женская урология

Урогинеколог занимается диагностикой, лечением и контролем всех патологий, связанных с мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом, наружными половыми органами, почками, надпочечниками и некоторыми другими органами малого таза и половой системы.

Врач-уролог для женщин решает все те же проблемы, что и с мужской, с той лишь разницей, что действует он с учетом анатомических особенностей женского организма.

Как было сказано ранее, уролог занимается лечением заболеваний мочевой системы у мужчин, женщин и детей, а также нарушениями функций половой системы у мужчин или юношей.

Простатит

Простата (

) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (

). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (

). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (

), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.

При развитии простатита (воспаления простаты) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое посев из уретры у мужчин и женщин

Аденома простаты

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.

Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы).

Инфекции

Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (

), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.

Уролог может заниматься лечением:

  • Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
  • Баланита – воспаления головки полового члена.
  • Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
  • Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря).
  • Уретрита – воспаления мочеточников.

Стоит отметить, что при необходимости уролог может вызвать на консультацию инфекциониста – врача, специализирующегося в лечении инфекционных заболеваний.

Заболевания яичек

Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (

) и мужской половой гормон (

). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (

Уролог занимается диагностикой и лечением:

  • Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее, паротите). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях).
  • Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
  • Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется).
  • Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты).
  • Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются).
  • Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
  • Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка).

Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.

Уролог занимается лечением:

  • Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики).
  • Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
  • Дивертикула мочевого пузыря.Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря).
  • Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
  • Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия, радиотерапия или оперативное лечение).

Мочекаменная болезнь

При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector