Операция твт в урологии

Послеоперационный период

После операции могут быть назначены ненаркотические анальгетики, чтобы убрать боль. Мочеотводящий катетер извлекают через 12 часов. Если нет осложнений выписка производится на следующий день. Затрудненное мочеиспускание в первые несколько дней является нормальным последствием. В случае сильной непроходимости уретры незамедлительно обращайтесь к лечащему урологу. Показано принятие уросептиков и отказ от сексуальной жизни на срок около месяца.

2-4% пациенток испытывают осложнения. Обычно это некоторая непроходимость мочи или же инфекция мочеполовой системы. Гораздо реже встречаются повреждения мочевого пузыря, кровотечение, значительная задержка мочи, гематомы.

Такая операция относится к категории дорогостоящих. Данная операция не выполняется в рамках страхового полиса.

Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное оперативное вмешательство. Накопленный практический опыт поможет вам быстро вернуться к обычной жизни и избежать осложнений.

Данный вид хирургического лечения применяется для устранения у женщин стрессового недержания мочи, а также в случаях сочетания стрессового и ургентного недержания. Следует отметить, что операция в случаях смешанного самопроизвольного мочеиспускания избавляет пациентку только от стрессовой составляющей, поэтому для полного избавления от недуга рекомендуется комплексное лечение, включающее в себя также медикаментозную и психологическую терапию.

Помимо высокой эффективности (успешное избавление от стрессового недержания мочи в 90% случаев), процедура имеет ряд других несомненных достоинств:

  • Кратковременный и практически безболезненный реабилитационный период (пациентка сможет вернуться домой уже на следующие сутки после проведения операции, вернуться к нормальной жизни – по прошествии 2 недель);
  • Длительность процедуры не превышает 40 мин.;
  • Можно проводить хирургическую манипуляцию под местным наркозом;
  • Применения для женщин весом до 95 кг;
  • Возможность оперирования женщин преклонного возраста;
  • Использование на пациентках, ранее перенесших другие хирургические коррекции недержания мочи;
  • Низкая вероятность рецидива.
ПОДРОБНОСТИ:   Отделение урологии в песочном

Во время процедуры кожу пациентки обрабатывают специальным антисептиком и проводят местную анестезию. В передней стенке вагинального канала делается надрез до 1 см. Затем через этот надрез ленту протягивают под середину уретры, а сами иглы вводятся через маленькие отверстия в области живота (до 3мм). После жесткой фиксации протеза, иглы, их петли и пластиковый мешок аккуратно удаляются. После проведения процедуры разрезы зашивают.

Выписка пациентки после проведения процедуры происходит уже на следующий день. В течении нескольких дней назначается приме антибактериальных препаратов на общих принципах. Полное восстановление происходит за две недели, в ходе которых нельзя поднимать тяжести, заниматься сексом и выполнять физические упражнения.

Категорически не рекомендуется проводить процедуру TVT-O при наличии острых воспалительных процессов и инфекционных заболевании мочеполовой системы, рубцевания тканей передней стенки влагалища, препятствий в мочеиспускательном канале (дивертикулы, полипы, уретероцеле, меатальный стеноз и др.), а также в процессе терапии антикоагулянтами.

Нельзя применять методику для лечения беременных женщин и женщин, планирующих беременность в будущем. Это связано с ограничением растяжения мышечных фасций урогенитальной области с наличием слинга.

Система ТВТ-О включает в себя биоинерный сетчатый имплантат, изготовленный из полипропилена, изогнутые проводники и атравмативеский направитель.

Имплантат представляет собой сетчатую ленту с большими ячейками из абсолютно биоинертного материала, не вступающего в контакт химического характера с тканями организма и не вызывающий пролежней. С течением времени материал не рассасывается, а обрастает собственными тканями, образуя прочную «неофасцию», способную контролировать выведение мочи по уретральному каналу.

Проводники представляют из себя два изогнутых приспособления, изготовленных из нержавеющей медицинской стали, с пластиковыми наконечниками. Проводники предназначены для введения системы TVT-O в уретральную область.

Вспомогательный автоматический направитель ТВТ также изготовлен из нержавеющего стального материала и используется для облегчения введения изогнутых проводников через специальные каналы.

ПОДРОБНОСТИ:   НИИ урологии в Москве: адрес, отзывы, фото

При ТВТ-О начала делается продольный разрез шириной в 1 см на передней стенке вагинального канала на расстоянии от наружного зева уретры в 1см. Затем под углом 45 градусов проводят латеральную диссекцию. После обтураторная мембрана перфорируется. В созданные тоннели вводится автоматический направитель, который вытаскивается сразу же после введения проводников.

Если врач-хирург не обладает достаточной квалификацией, то он может случайно повредить сосуды, мочевой пузырь и уретру, что потребует широкого хирургического вмешательства. А неправильное расположение имплантата может снизить проходимость уретры.

В некоторых случаях отмечаются кратковременные эрозии, разбухания и фистулы.


Цена TVT-O определяется квалификацией хирурга и клиники, в которой проводится операция, а также стоимостью самой системы. Как правило, разбег цен составляет от 60 до 120 тыс. рублей.

Возможные последствия применения методики

Как и любое другое инородное тело, биоинертная лента может спровоцировать усиление имеющихся инфекционных процессов. Поэтому перед операцией проводят тщательное обследование и полное лечение, при необходимости, от инфекций в органах малого таза. Некачественная регулировка ленты может вызвать низкую проходимость уретры.

Также в области раны после ТВТ операции может наблюдаться небольшое раздражение и воспаление. В некоторых случаях наблюдается кратковременное возникновение эрозии, фистулы и небольшого набухания.

Противопоказания

Основным показанием считается стрессовое недержание мочи 2 и 3 степени, из-за излишней подвижности дистального отдела уретры или из-за ослабления внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Бывают случаи, когда данная процедура показана при смешанной инконтиненции с ярко-выраженным стрессовым компонентом. Может проводиться до или после других операций по устранению данной патологии.

Противопоказаниями являются:

  • беременность, в том числе планируемая, так как давление плода нивелирует весь эффект от ленты;
  • острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • период обострения хронических заболеваний;
  • нарушения свертываемости крови;
  • соматические заболевания тяжелой формы;
  • проведенные операции на прямой кишке или мочевом пузыре, если есть риск появления спаек;
  • прохождение лучевой терапии органов таза;
  • заболевания позвоночника или таза, при которых правильное положение во время операции невозможно.

ТВТ операцию запрещено проводить во время беременности, при планировании в будущем рождения детей, во время приема медикаментозных препаратов, которые оказывают разжижающее действие на кровь. Категорически запрещено использовать методику при наличии инфекционных процессов в мочеполовой системе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector