Уролог что лечит – Мединанед на Яхромской.

В каких случаях необходимо обращаться к урологу с ребенком?

Детский уролог – это врач, который занимается диагностикой и лечением нарушений мочеполовой системы у детей и подростков.

Так же, как и у взрослых, этот специалист лечит и девочек, и мальчиков. Поводом для обращения к врачу может быть:

  • Недержание мочи (энурез), которое в большинстве случаев наблюдается ночью и может быть связано с незрелостью ЦНС ребенка, неглубоким сном, переохлаждением во сне, ночными страхами, слабостью мочевого пузыря, полиурией, сужением уретры, циститом, фимозом и рахитом.
  • Острый уретрит, острый и хронический цистит, которые в большинстве случаев выявляются у детей до 3-х лет. До двухлетнего возраста инфекция обычно поражает все отделы мочевого тракта (развиваются цистопиелонефриты). У девочек эти заболевания встречаются чаще в связи со строением мочеиспускательного канала (причинами развития заболевания могут быть расстройства стула, вульвовагиниты и пеленочный дерматит). У мальчиков причиной уретритов и циститов являются фимозы (сужение крайней плоти).

Детский уролог также занимается лечением:

  • Инфекционно-воспалительного заболевания почек (пиелонефрита), которое наблюдается преимущественно у девочек в первые 3-4 года жизни. Заболевание, которое чаще всего вызывается кокковой флорой и кишечной палочкой, может быть острым и хроническим.
  • Тяжелого инфекционно-аутоиммунного заболевания почек (гломерулонефрита), которое может быть первичным (врожденное нарушение морфологии почек) и вторичным (развивается после перенесенного инфекционного заболевания). При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, в результате чего у ребенка появляются отеки, уменьшается выделение мочи, наблюдается наличие в моче крови и т.д. (симптомы зависят от варианта течения заболевания).
  • Мочекаменной болезни, которая в последнее время все чаще выявляется у детей из-за неудовлетворительного качества пищи и воды, бесконтрольного применения лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов. Развитие мочекаменной болезни у детей провоцирует наличие хронического пиелонефрита и различных нефропатий.
  • Наследственных нефропатий, к которым относится синдром Альпорта, тубулопатии, при которых нарушается канальцевый транспорт органических веществ и электролитов, поликистозная болезнь и наследственные аномалии органов мочевой системы.

Детский уролог-андролог лечит:

  • аномалии строения полового члена и крайней плоти;
  • грыжи новорожденных;
  • баланопостит;
  • водянку яичка;
  • крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
  • варикоцеле (является варикозным расширением вен семенного канатика).

Врожденные пороки развития половых органов у девочек, вульвиты и вульвовагиниты лечит детский урогинеколог.

Уролог что лечит - Мединанед на Яхромской.

Для лечения пороков развития мочевыделительной и половой системы (гипоспадии, эписпадии, инфравезикальной обструкции, экстрофии мочевого пузыря, варикоцеле и т.д.) необходим детский хирург-уролог.

Записаться к урологу на прием с ребенком следует при:

  1. Признаках цистита. У грудничков они выражаются в беспокойстве, плаксивости и раздражительности, которые сопровождаются редкими или очень частыми мочеиспусканиями и темно-желтым цветом мочи. Цистит у детей до года крайне редко сопровождается повышением температуры. У детей после года частые мочеиспускания могут сопровождаться повышением температуры, моча приобретает мутный цвет, ребенок жалуется на боли в нижней части живота или промежности. Присутствует недержание мочи.
  2. Фимозе, при котором крайняя плоть сужена (она меньше, чем головка полового члена, поэтому головка тяжело открывается или вообще не открывается). Важно помнить, что до 3-х лет крайняя плоть «склеена» с головкой, а выступать за границы крайней плоти головка должна к шести годам.
  3. Наличии на кончике полового органа мальчиков красной сыпи, которая сопровождается болезненностью и припухлостью, зудом и дискомфортом, затруднениями при мочеиспускании и выделениями из-под крайней плоти (у подростков перестает оттягиваться крайняя плоть).
  4. Отсутствии яичек в мошонке (определяется при пальпации).
  5. Наличии аномалий строения половых органов.
  6. Наличии выделений и других признаков воспаления половых органов девочек.

Если запись к урологу в ближайшее время невозможна, вы можете задать вопрос урологу на специализированном сайте, но консультация уролога онлайн не заменит полноценного осмотра, поэтому не стоит ограничиваться только виртуальным общением с врачом.

Мужской уролог

Мужской врач-уролог – это специалист, который занимается лечением:

  1. Воспаления мочевого пузыря (цистита). Цистит у мужчин благодаря строению уретры встречается не часто, при этом в большинстве случаев это заболевание выявляется у пациентов после 40 лет. Воспалительные процессы в мочевом пузыре у мужчин связаны с инфекционными заболеваниями простаты, семенников, уретры и придатков яичек. В связи с особенностями строения мужской мочеполовой системы цистит крайне редко является самостоятельной патологией – обычно воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне простатитов, везикулитов и уретритов. К основным возбудителям цистита относят грибы рода Candida, кишечную и синегнойную палочку, а также стафилококки, но воспаление могут также вызывать микоплазма, хламидии, трихомонады и другие возбудители.
  2. Мочекаменной болезни — заболевания, при котором в почках, мочевом пузыре или мочеточнике образуются камни (фосфаты, ураты, оксалаты и др.). В детском и пожилом возрасте уролог чаще выявляет камни в мочевом пузыре, а у молодых людей – в мочеточниках и в почках. Размеры и количество камней может быть различным – от мелких многочисленных крупинок (так называемый «песок») до единичных крупных 10-12-сантиметровых камней. Заболевание развивается в результате незначительного нарушения обмена веществ, при котором образуются нерастворимые соли, постепенно формирующиеся в камни. Предрасполагающими факторами для образования камней являются повышающий кислотность мочи состав воды и пищи, нехватка витаминов, наличие обменных заболеваний, хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание, заболевания органов мочеполовой системы, остеопороз и остеомиелит.
  3. Воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При данном заболевании наблюдается воспаление канального соединения мочевого пузыря и отверстия на конце полового члена (уретры). Уретрит может быть первичным и вторичным (является следствием попадания инфекции в уретру из расположенного в соседних органах очага воспаления). В зависимости от возбудителя он может быть гонорейным, бактериальным, хламидийным, трихомонадным и кандидозным. Возбудителем гонорейного типа заболевания является гонококк, который в большинстве случаев передается половым путем и изредка – через предметы личной гигиены. Аналогичным образом передается протекающий в скрытой форме трихомонадный уретрит (возбудитель – трихомонада) и хламидийный уретрит. Бактериальный тип заболевания может возникать вследствие проведения эндоскопических манипуляций, а редко встречающийся кандидозный тип может быть осложнением при длительной антибиотикотерапии или результатом заражения при половом контакте.
  4. Воспаления почек (нефрит). К данной группе воспалительных процессов в почечных клубочках, почечных канальцах или интерстициальной почечной ткани относят пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный и шунтовый нефрит. Нефрит может быть первичным (патология возникает непосредственно в почках) и вторичным (возникает в результате других заболеваний). Первичное заболевание может вызываться стрептококками, кишечной палочкой, протеем, стафилококками и др. Вторичное заболевание может возникать при аутоиммунных болезнях, аллергии, инфекционных заболеваниях, алкоголизме, сахарном диабете, тромбозах, васкулитах, при возникающем в результате нарушения белково-углеводного обмена амилоидозе почек, онкологических заболеваниях и отравлениях.

Многие пациенты задаются вопросом — если заболевание почек лечит и врач-нефролог, и уролог, в чем разница между данными специалистами, и к кому обращаться при подозрении на заболевание почек? Отличий между этими врачами несколько, но основным являются методы лечения – нефролог лечит болезни почек только консервативными методами, а уролог – чаще всего хирургическими.

К сфере деятельности уролога относятся и патологии мужской половой системы. При отсутствии в поликлинике более узкого специалиста в данной сфере (им является уролог- андролог) мужчин направляют к урологу. Ниже приведен краткий перечень проблем, которыми занимается в этой области врач-уролог, что лечит у мужчин этот специалист:

  • мужское бесплодие;
  • нарушение эректильных функций;
  • простатит;
  • воспаления полового органа мужчины;
  • передающиеся половым путем инфекции (ИППП).
ПОДРОБНОСТИ:   Пройти консультацию врача уролога в Казани

Лечением заболеваний, передающихся половым путем, также занимается более узкий специалист – уролог, который также имеет опыт работы в венерологии.

Женский уролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания мочеполовой системы у женщин.

Поскольку заболеваниями женской половой системы занимается в большинстве случаев гинеколог, многие не знают, когда нужен уролог, что лечит у женщин этот врач.

В первую очередь уролог лечит у женщин:

  1. Цистит, который из-за особенностей анатомического строения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин (широкий и короткий мочеиспускательный канал у женщин способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь). Цистит может быть также следствием патологических процессов в кишечнике или развиваться при гайморите, фурункулезе, гриппе, тонзиллите (возбудитель в данном случае попадает в мочевой пузырь с током крови). Поскольку слизистая мочевого пузыря довольно устойчива к инфекции, развитие заболевания происходит при ослаблении иммунитета – при переохлаждении, истощении, переутомлении, после перенесенных операций или тяжелых заболеваний. Возможно развитие цистита при длительном применении некоторых лекарственных препаратов (уротропиновый или фенацитиновый цистит) и при механических травмах слизистой (при мочекаменной болезни).
  2. Уретрит (поражение мочеиспускательного канала), который развивается под влиянием ряда внешних факторов (переохлаждение и т.д.). Может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный уретрит у женщин может быть специфическим (развивается при наличии инфекций, передающихся половым путем) и неспецифическим (гнойное воспаление вызывают кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Неинфекционный уретрит может возникать при наличии мочекаменной болезни вследствие травмирования слизистой мелкими камнями, при злокачественных опухолях уретры, травмировании слизистой при цистоскопии или катетеризации, при аллергии, гинекологических заболеваниях, венозном застое в сосудах таза и при первой половой близости.
  3. Мочекаменную болезнь, которая может протекать бессимптомно или проявляться отдающей в половые органы болью в пояснице.
  4. Почечную недостаточность, которая является нарушением всех функций почек, в результате чего возникает расстройство водного, электролитного и других видов обмена. Может быть острой (возникает при шоковом состоянии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении проходимости верхних мочевых путей или при острых заболеваниях почек) и хронической (развивается при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых и коллагеновых заболеваниях, эндокринных нарушениях и т.д.).
  5. Пиелонефрит — является воспалительным (преимущественно бактериальным) процессом неспецифического характера, который затрагивает канальцевую систему почки, почечную лоханку, чашечки и паренхиму почек.
  6. Заболевания надпочечников (гиперфункцию желез, аденому надпочечников и др.).
  7. Недержание мочи (стрессовое и ургентное). Стрессовое недержание (недержание при напряжении) проявляется непроизвольным мочеиспусканием при физических усилиях, кашле, смехе или чихании. Угрентное недержание проявляется периодическими неконтролируемыми подтеканиями мочи на фоне внезапно возникающего непреодолимого позыва к мочеиспусканию.
  8. Гиперактивность мочевого пузыря (ГМП), которая является комплексом симптомов, включающих дисфункцию нижних мочевыводящих путей (ургентное недержание), учащенное мочеиспускание и никтурию (преобладание ночного диуреза над дневным).
  9. Мочеполовые свищи, при наличии которых происходит непроизвольное выделение мочи во влагалище. Естественное мочеиспускание при свищах небольшого размера сохраняется, а при обширном дефекте через свищ непроизвольно вытекает вся моча.

К женской урологии (урогинекологии) относятся также заболевания и патологии женских половых органов, которыми занимается уролог-гинеколог.

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

  • болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
  • частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
  • повторяющиеся задержки мочеиспускания;
  • помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
  • посторонние выделения при мочеиспускании;
  • боли, локализующиеся в нижней части живота.
ПОДРОБНОСТИ:   Перечень анализов и документов для плановой госпитализации детей в ДРКБ

При наличии данных симптомов пациенты часто стараются задать вопрос урологу онлайн бесплатно, но даже хороший уролог не сможет поставить точный диагноз без осмотра и анализов.

Прием уролога также необходим мужчинам при:

  • учащенном мочеиспускании, которое сопровождается резью, слабостью напора и увеличением температуры тела;
  • ощущении жжения в промежности;
  • болях в прямой кишке про дефекации;
  • повышенной утомляемости и раздражительности;
  • полном или частичном снижении полового влечения;
  • ускоренном, иногда болезненном семяизвержении;
  • продолжительной эрекции в ночное время.

Все перечисленные симптомы являются признаками простатита, но для постановки точного диагноза пациенту необходимо записаться на прием к урологу.

Женщинам осмотр уролога также необходим, если у них присутствуют:

  • зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
  • в ночное время частое мочеиспускание;
  • эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
  • высыпания, эрозии или налет на половых органах.

Уролог что лечит - Мединанед на Яхромской.

Существует определенное количество чисто женских урологических заболеваний. Однако по установившимся стереотипам пациентки ищут помощи у своего лечащего врача гинеколога, что часто становится причиной затянувшегося и неэффективного лечения. Необходимо помнить, что проблемы женской мочеполовой системы являются профессиональной компетенцией уролога. Он играет главную роль в лечении:

  • врожденных аномалий развития органов мочеполовой системы;
  • расстройств мочеиспускания: энуреза и гиперактивного мочевого пузыря;
  • недержания мочи;
  • уретровлагалищных свищей и фистул;
  • пролапса гениталий;
  • новообразований: папиллом мочевого пузыря, кист, опухолей почек и других патологий.

Симптомы урологических заболеваний

Стоит отметить то, что органы мочевыделительной системы характеризуются специфическими симптомами. Многие заболевания имеют характерные симптомы, и поэтому диагноз реально поставить, опираясь на основе данных анамнеза. Но с некоторыми специфическими симптомами Вы все же должны ознакомиться.

Анурия – отсутствие мочеиспускания, а также позыва к нему. Различают рефлекторную, секреторную и экскреторную анурию (в зависимости от симптома). Секреторная проявляется при дегенеративных изменениях паренхимы почек. Она обусловлена механическими препятствиями к оттоку мочи, к примеру, опухолью или камнями при мочекаменной болезни. Рефлекторная анурия возникает в качестве реакции на боль.

К тому же анурию разделяют на 3 формы:

  • Преренальная, допочечная возникает по причине нарушения кровообращения в почках. В самом начале у больного проявляются признаки олигурии: появляются отеки, жидкость задерживается в тканях.

  • Ренальная, почечная анурия развивается во время заболеваний почек, которые проявляются внезапно; является результатом первичного поражения канальцевого и клубочкового аппарата почки. Обычно возникает при пиелонефрите, хроническом нефрите, туберкулезе почек, а также после тяжелых операций, ожогов, переливания несовместимой крови и т.д.

  • Постренальная, послепочечная анурия возникает при препятствии оттока для мочи: обычно при мочекаменной болезни у человека.

Клиническая анурия проявляется нарушением работы нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта. У больного могут проявляться такие симптомы: головная боль, повышение температуры, сонливость, мышечные подергивания, нарушение психики, заторможенность, рвота, тошнота, судороги.

Лейкоцитурия – повышение в моче количества лейкоцитов – чаще всего указывает на воспаление в почечных лоханках, мочевом пузыре или в интерстициальной ткани почек. Она выступает симптомами таких заболеваний, как простатит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, цистит и мочекаменная болезнь. Незначительнаялейкоцитурия часто наблюдается в первые же дни острого гломерулонефрита в случае амилоидоза почек.

Цилиндрурия – появление цилиндров в моче. Поскольку цилиндры имеют исключительно почечное происхождение, их образование в моче говорят о поражении нефронов. Но небольшое количество цилиндров может наблюдаться в моче у абсолютно здорового человека, особенно это заметно после активной и регулярной физической нагрузки на организм.

Гиалиновые цилиндры, как правило, сопровождают все почечные заболевания, которые связаны с выделением белка с протеинурией (мочой). Зернистые цилиндры формируются из перерожденных клеток эпителия канальцев. В просвете канальцев образуются восковидные цилиндры (по причине гибели канальцевого эпителия). Что касается эритроцитарных цилиндров, то они сопровождают заболевания мочевыводящих органов с выраженной гематурией, лейкоцитарные – с пиурией.

Большинство заболеваний мочевыделительной системы могут сопровождаться почечными коликами, а именно острой болью в области пояснице. Обычно они указывают на нефроптоз, гидронефроз, почечнокаменную болезнь. Почечная колика проявляется резкой колющей болью в пояснице, которая отдает в бедро, пах, половые органы.

Нередко боль интенсивнее ощущается в области половых органов и в животе, чем в почках. Наблюдается затруднительное, но частое мочеиспускание. Приступ почечной колики может провоцировать физическая активность (бег, ходьба и т.п.). Продолжительная почечная колика сопровождается тошнотой, повышением артериального давления, головокружением, рвотой.

ПОДРОБНОСТИ:   Травы при цистите - урологический и травяной сбор

Отечный синдром встречается при многих болезнях почек: амилоидоз почек, гломерулонефрит, нефропатия беременных. Они являются самым ярким клиническим проявлением нефротического синдрома. Причем локализация может быть различной: они могут быть на туловище, лице, конечностях. Скорость их образования может колебаться от нескольких часов до нескольких суток.

Протеинурия – повышенный уровень содержания белка в моче. При урологических заболеваниях это один из самых распространенных симптомов. Он возникает по причине повышения проницаемости клубочковых капилляров для белков плазмы крови. Протеинурия может быть внепочечная (ложная) или почечная (истинная). В случае последней содержание белка в моче повышается по причине повреждения эндотелия почечных клубочков (нефроз, гломерулонефрит, стеноз, нефросклероз, амилоидоз почек).

К тому же истинные виды протеинурии – транзиторная протеинурия (часто проявляется в результате анемии, травм, ожогов и заболеваний органов пищеварительной системы), физиологическая протеинурия (у новорожденных детей в первые недели жизни), ортостатическая протеинурия (у подростков и детей при астении в сочетании с активным ростом в возрасте 7-18 лет).

Внепочечная протеинурия вызвана распадом элементов мочи (клеток уротелия, эритроцитов, лейкоцитов), что приводит к попаданию в уже прошедшую почечный фильтр мочу белка. Собственно поэтому ложная протеинурия встречается у заболеваний, для которых характерна эритроцитурия или гематурия. Часто возникает переходящая протеинурия: центрогенная – после сотрясения мозга или приступа эпилепсии, алиментарная – после питания обильной белковой пищей; пальпаторная – после продолжительной энергичной пальпации живота в районе почек; эмоциональная – в результате нервного срыва.

Почечная гипертензия – причина и следствие определенного заболевания почек. По этой причине иногда очень сложно определить, что первично. Гипертензии делятся на 3 основные группы:

  • ренопаренхимные или паренхиматозные гипертензии возникают в результате двустороннего или одностороннего поражения почечной паренхимы (при пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефропатии беременных и т.д.);

  • реноваскулярные или вазоренальные гипертензии – поражение почечных сосудов разного генеза (сдавлением из-за внешнего воздействия, сужением из-за атеросклероза, врожденным сужением и др.);

  • смешанные гипертензии возникают при поражении почечной ткани и в результате нарушения проходимости сосудов (кисты почек, опухоли, нефроптоз).

Уремия – это самоотравление организма, вызванное недостаточной работой почек, в результате накопления азотистых шлаков (креатининов, мочевой кислоты, мочевины) в организме, нарушения нервно-гормональной регуляции.

Выделяют 2 формы уремии: хроническую и острую. Последняя проявляется чаще всего при острой почечной недостаточности, которая вызвана расстройством кровообращения. Хирургическая уремия развивается при опухолях почек, мочекаменной болезни, нефрите.

В наше время в урологии используются такие методы диагностики:

  • физические методы – рентгенологические, ультразвуковые;

  • эндоскопические методы (пиелоскопия, нефроскопия, цистоскопия, уретроскопия и т.д.), которые посредством специальных приборов позволяют выполнить осмотр уретры, внутренних стенок лоханки, внутренних поверхностеймочевика;

  • инструментальные методы – осмотр мочевого пузыря с помощью катетера, пункционная биопсия (извлечения ткани для исследования), бужирование мочеиспускательного канала и другие;

  • урофлуометрия – метод, который осуществляется с помощью специального прибора, который измеряет объемную скорость тока мочи;

  • цистоманометрия (анализ давления внутри мочевика по мере мочеиспускания или его заполнения).

На нашем портале Doctoroff.ruВы найдете информацию по самым разным урологическим заболеваниям, об их симптомах и эффективных способах лечения. Но материал представлен только для ознакомления, постановкой диагноза и лечением должен заниматься специалист. 

Методы диагностики урологических заболеваний

Квалифицированный и обладающий достаточным опытом уролог может только на основании клинических признаков диагностировать проблему, но для установки точного диагноза пациенту назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

  • эндоскопические исследования: цистоскопия (осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря), уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала);
  • исследования ультразвуком – обследуются брюшная полость, малый таз, почки, мочевой пузырь и простата;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия простаты.

Лабораторные исследования сделают клиническую картину полной. Пациенту нужно будет сдать анализ крови и мочи, мазок на микрофлору и другие анализы. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит окончательный диагноз и назначит адекватное лечение.

Частота возникновения урологических заболеваний растет, поэтому нужно знать, кто такой уролог, и когда к нему следует обращаться. И помните, что риск развития урологических болезней возрастает при избыточном потреблении алкоголя и низкокачественной пищи, постоянных психоэмоциональных нагрузках и беспорядочной половой жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector