Уход за урологическими больными – презентация онлайн

19. Причины открытых повреждений почек

Сдавление

сотрясение

Огнестрельные

Колотые

резаные

Сильный удар в живот


Ушиб передней брюшной стенки при

переполненном пузыре

Неосторожное введение металлических

инструментов в пузырь (цистоскоп,

катетер)

Перелом костей таза

45. Общие сведения о МКБ

Встречается чаще у мужчин

Средний возраст 20 – 40 лет


Определённую роль играет

наследственность

Предрасполагающие

Инфекция в мочевых

путях

Травма

диатез


Центры, вокруг

которых происходит

образование

Эпителий

Бактерии

Инородные тела

Размеры камней

различные


Конкременты

единичные и

множественные

Химический состав

– Ураты

– Фосфаты

– Карбонаты

– оксалаты

Присоединение


инфекции

Гидронефроз

Атрофия почечной

паренхимы

Длительное бессимптомное течение

– Коликообразные боли в поясничной области

– Иррадиируют в половые органы

– Повышение температуры тела

– Тошнота, рвота


– Гематурия

– Гной в моче при присоединении инфекции

54. Клиническая картина цистита

– Тошнота, рвота

– Гематурия

Боли в уретре и над лоном, усиливаются

при мочеиспускании

Императивные позывы к


мочеиспусканию

Мочеиспускание частое, малыми

порциями

Моча мутная, может

быть с примесью гноя, крови

Реакция мочи щелочная

Затруднённое мочеиспускание

Вялая струя мочи

Необходимость натуживания при

мочеиспускании

Учащенные позывы к мочеиспусканию,

особенно ночью

Постоянно каплями вытекает моча

При цистоскопии – выступает в просвет

пузыря

Отсутствие мочеиспускания

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор при цистите

Позывы к мочеиспусканию

Распирающие боли внизу живота

Вздутие живота

Пальпируется увеличенный пузырь

Перкуторный звук тупой над

увеличенным пузырём

Увеличение половины мошонки

Пальпаторно 6безболезненная,

эластической консистенции

Флюктуация

Перкуторный звук притуплён

диафаноскопия –патологический

участок пропускает пучок света

Пункция – прозрачный выпот

Осложнение – бесплодие

26. классификация закрытых повреждений мочевого пузыря

1. Проникающие


Непроникающие

2. Внебрюшинные

затёки в

клетчатку

флегмона


Внутрибрюшинные

перитонит

14. 6 степеней тяжести повреждений почек

1. Ушиб почки

2. Подкапсульный

разрыв почки

3. Разрыв капсулы и

паренхимы почки,


не доходящий до

чашечек и лоханок

4. Разрыв паренхимы

почки, проникающий

в чашечки или

лоханку

5. Размозжение почки

6. Отрыв

магистральных


почечных сосудов

или мочеточника

20. симптоматика открытых повреждений почек

1. Гематурия – наиболее важный и

выраженный симптом, различна по

интенсивности, могут быть признаки

внутреннего кровотечения

2. Околопочечная гематома –

пальпируется в подреберье

1. Общее состояние тяжёлое, может


быть шок

2. Основной симптом – гематурия

различной интенсивности.(может

отсутствовать при закупорку мочеточника сгустком).

3. Урогематома – быстро нарастает в

области почки

4. Гематоракс или гидроперитонеум –

м.б.

5. Истечение мочи в рану – редко и


поздно.

Боли внизу живота

Непрерывные бесплодные позывы на

мочеиспускание

Выделение крови вместо мочи или

небольших количеств мочи,

окрашенных кровью

симптомы раздражения брюшины

Наличие свободной жидкости в


брюшной полости

Припухлость и болезненность в

надлобковой и подвздошной областях

Частые и бесплодные позывы на

мочеиспускание


Выделение крови вместо мочи

Выделение мочи из раны

При внутрибрюшинном повреждении –

перитонит

При внебрюшинном ранении – мочевая

флегмона и сепсис

Затёки в клетчатку промежности,


мошонки, бёдер, передней

брюшной стенки

Общее состояние

удовлетворительное

Задержка мочеиспускания


Уретроррагия

Урогематома на промежности

ПОДРОБНОСТИ:   Прокладки послеродовые. Какие прокладки после родов лучше купить?

Непроникающие

повреждения

уретроррагия

36. Диагностика ранений мочевого пузыря

Гематурия или гематома

после травмы


в/в урография

Направление раневого канала

Гематурия

Выделительная урография

Лечение открытых повреждений почек


Ушивание повреждения почки

Резекция почки

Удаление почки

1.Катетеризация – введенная в пузырь

жидкость вытекает не полностью и слабой


струёй (каплями).

при внутрибрюшинном разрыве при более

глубоком введении выделяется большое

количество кровянистой жидкости (кровь,

моча, выпот из брюшной полости)


2. Цистография – затеки контраста за пределы

пузыря.

Лечение – экстренная операция

Катетеризация

Цистография

Всегда оперативное, по тем же

принципам, что и закрытые

повреждения

Диагностика – уретрография


При непроникающих повреждениях и

умеренной уретроррагии – консервативное

лечение: покой, холод и давящая повязка на

промежность, гемостатики, антибиотики

эпицистостомия

Вскрытие и дренирование урогематом

Восстановление канала только в первые 6


часов после травмы

Обзорная рентгенография

Пиелография

Хромоцистоскопия

65. Лечение водянки яичка

(при ушибах и подкапсульных


разрывах, не проник. В

лоханку)

Покой

Холод

Гемостатическая

терапия

Антибактериальная


терапия

Ушивание разрыва

почки

Резекция почки

нефрэктомия

эпицистостомия


часов после травмы

Восстановление целостности уретры

производят вторым этапом в связи с

инфицированностью раны

Осложнения- стриктуры и облитерации

мочеиспускательного канала

Постельный режим

УВЧ, сухое тепло

Диета молочно-растительная

Обильное питьё

Антибиотики и сульфаниламиды

Промывание мочевого пузыря нитратом

серебра 1/5000 при стихании острых

явлений

Пункция


– иссечение оболочек – операция

Бергмана,

– Выворачивание оболочек –

операция Винкельмана

40. Оперативное лечение повреждений уретры

Вскрытие пузыря


Удаление излившейся мочи из

клетчатки

Ушивание дефекта пузыря

Дренирование мочевого пузыря

Дренирование тазовой клетчатки

Лапаротомия

Ушивание дефекта

пузыря

Санация и

дренирование

брюшной полости

Постоянная


катетеризация

мочевого пузыря или

эпицистостомия

68. Для получения полной информации об основах урологии необходимо самостоятельно изучить врождённую патологию и её последствия: фимоз параф

Для получения полной

информации об основах

ПОДРОБНОСТИ:   Тибетский сбор трав урологический

урологии необходимо

самостоятельно изучить


врождённую патологию и её

фимоз

парафимоз

крипторхизм

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector