Виды катетеров для мочевого пузыря

Описание

Катетер представляет собой специфический медицинский инструмент, предназначенный для выведения жидкостей из полостей и сосудов тела, а также для их промывания или проведения через полости хирургических инструментов. Используют катетер в медицинских учреждениях и пирсинг-салонах. Процесс введения инструмента называется катетеризацией.

По изготавливаемому материалу катетеры бывают мягкие (из пластичного материала), полутвердые (эластические), жесткие (металлические). По целевому направлению катетеры бывают сосудистые и полостные. Катетеры для мочи относятся к полостными и вводятся в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря при невозможности естественного опорожнения.

Катетеры раздиваются по форме, диаметру и длине — в зависимости от того, кому предназначены: мужчине, женщине или ребенку. Номер катетера — это количество миллиметров в диаметре.

Перед катетеризацией должно быть проведено промывание половых органов дезинфицирующим асептическим средством. На правильную установку катетера указывает выделение мочи. Конец катетера должен быть опущен в емкость.

Катетер вводят в мочевой пузырь при задержке естественного процесса мочеиспускания, а также для введения лекарственных средств и для промывания мочеиспускательного канала. Для катетеризации применяют мягкие, полутвердые и твердые катетеры.

Катетеры должны периодически меняться, так как в них откладываются мочевые соли.

При гипертрофии предстательной железы обычно применяются полутвердые эластические катетеры с равномерно утончающимся концом либо с изогнутым эластичным клювом.

Такая конструкция катетера позволяет легче проводить его через суженный отдел уретры.

Если катетер должен оставаться в мочевом пузыре некоторое время, вводят обычно мягкий катетер и фиксируют у мужчин вблизи головки полового члена прочной шелковой ниткой, а свободные концы нитки прибинтовывают к половому члену.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Катетеризация у женщин выполняется технически проще. После асептической обработки половых органов слегка изогнутый мягкий либо твердый катетер, обращенный клювом вверх, вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Беременным применяют только мягкие катетеры.

Осложнения могут быть только из-за неумелого введения твердого металлического катетера.

  • Катетер Малекота: для дренирования мочевого пузыря через цистостому на длительное время.
  • Катетер Фолея, катетер Нелатона: для меицинских манипуляций и длительной катетеризации.
  • Катетер Нилатона с наконечником Тиманна: для временной катетеризации у больных патологией уретры.
  • Катетер женский урологический: для катетеризации мочевого пузыря у женщин.
  • Катетер мужской урологический наружный: для мужчин с недержанием мочи.
  • Мочеприемник прикроватный: для сбора мочи в амбулаторных условиях и стационарах.
  • Мочеприемник ножной: для сбора мочи при движении.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Чтобы определить происхождение заболевания и назначить лечение, показана катетеризация мочевого пузыря. Данная процедура заключается в помещении силиконовой трубки в полость мочевого пузыря путем проникновения в уретру.

Но некоторые методы исполнения манипуляции предусматривают проведение процедуры через брюшину. Катетер рассчитан на вливание контрастного вещества при промывке мочевыводящего канала, а также при острой задержке мочи (для ее выведения).

Показания к проведению процедуры:

  • ишурия (камни, аденома, опухоли в мочевом пузыря и прочее);
  • воспаления (цистит);
  • шоковое и коматозное состояния;
  • послеоперационный период;
  • диагностические цели (применение контрастных веществ, проверка на наличие крови);
  • введение лекарств.

отличие катетеров уретральный и урологический

Противопоказания:

  • анурия;
  • опухоль простаты;
  • повреждения уретры;
  • спазм сфинктера;
  • обострения воспалительных процессов.

Виды катетеров:

  • металлические (жесткие);
  • силиконовые;
  • резиновые. Их длина достигает 24 — 30 см.

Короткие катетеры используют для катетеризации у женщин (от 12 до 15 см), а длинные (30 см) — у мужчин. Верхний конец имеет закругление, а сбоку — прорези для оттока мочи. Для проведения рассматриваемой манипуляции также используются следующие системы:

  • катетер Нелатона — имеет коническую форму, только одно отверстие и используется при кратковременном введении;
  • катетер Тиммана — имеет загнутый конец, что облегчает помещение его в уретру;
  • катетер Фолея — включает в себя баллон и 2 выхода: один — для вывода мочи, второй — для наполнения баллона (помогает катетеру прочно задерживаться в мочевом пузыре).

Трехходовой катетер, в отличие от вышеперечисленных систем, имеет третье отверстие — для обрабатывания антисептиком. Его применяют в послеоперационном периоде как у женщин, так и у мужчин.

Введение катетера у женского пола не составляет особого труда. Манипуляцию проводят на кушетке либо на гинекологическом кресле.

Следующим шагом будет разведение 1 и 2 пальцами левой руки половых губ, при этом оголив отверстие мочеиспускательного канала снаружи.

Корнцангом надо взять марлевую салфетку, предварительно смочив ее в растворе повидон-йода. Затем необходимо протереть отверстие мочеиспускательного канала. Удерживая катетер в правой руке, система обрабатывается стерильным глицерином. Затем следует захватить катетер (как ручку для письма), погрузив его в канал на глубину около 10 см или до появления первой капли мочи.

Опустить свободный конец в специальную емкость. Если предусмотрено длительное использование — обрабатывать теплым раствором фурацилина. После извлечения, в полость мочевого пузыря нужно ввести 200 мл фурацилина. Так как уретра у женщины физиологически короткая и широкая, поэтому выполнение манипуляций с использованием любого вида катетеров проходит легко и быстро.

У мужчин проведение катетеризации — это сложный процесс. Это объясняется физиологическими особенностями строения мужского организма. Уретра у мужчин длиннее, чем у женщин, и чаще достигает 25 см. При этом мужская уретра имеет 2 сужения, которые являются преградой при постановке катетера.

Затем следует обернуть пенис стерильными салфетками. Следующий шаг — захват члена 3 и 4 пальцами левой руки. Потянув его вверх, крайняя его плоть сдвигается вниз. Первым и вторым пальцами аккуратно сдавливается и оттягивается вверх головка, чтобы достичь раскрытия наружного отверстия в мочеиспускательном канале.

Затем нужно вытянуть головку полового члена максимально перпендикулярно к телу (чтобы выпрямить передний отдел уретры).

Потом возьмите катетер Фолея в правую руку и смажьте вазелиновым маслом внутренний конец катетера. Система захватывается пинцетом на расстоянии около 5 — 6 см от отверстия сбоку. Катетер вводится в уретральный канал.

Применяя умеренное усилие, двигайте катетер дальше в уретру, пока конец не войдет в мочевой пузырь (до появления мочи). Баллон используется в качестве постоянного катетера. Его наполняют (до 5 мл) стерильным физиологическим раствором NaCl. Если моча не выделилась, перед наполнением баллона следует промыть катетер, в целях убеждения в его местонахождении.

По завершении введения катетера необходимо вернуть крайнюю плоть в исходное положение, для предупреждения парафимоза (при сдавливании головки пениса сдвинутой крайней плотью). Затем рекомендуется соединить катетер с емкостью, предназначенной для сбора мочи. При одноразовой катетеризации, катетер извлекают раньше выхода всей мочи.

При этом плотно прижимается его конец, чтобы остаточная порция мочи промыла уретру после извлечения системы. Если извлечение катетера было отложено, тогда его промывают подогретым раствором фурацилина (500 мл), с помощью шприца Жане.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин характерны различные осложнения, спровоцированные следующими факторами:

  • были нарушены правила асептики и антисептики;
  • процедуру проводили с преувеличенной силой;
  • медицинский персонал нарушил алгоритм постановки системы (чаще жесткого катетера);
  • врач провел неполное обследование.

К осложнениям катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин специалисты относят развитие инфекционного процесса (уретрит, цистит); разрывы, травмы и прободение мочевого канала.

Промывание мочевого пузыря осуществляется при обострении цистита и гнойных очагах. Подобным образом выводятся камни и при опухолевых процессах.

Для проведения такой манипуляции специалисты используют антисептические растворы.

При необходимости специалисты используют антибиотики. По окончании манипуляции пациенту показан непродолжительный отдых — 40-60 мин. Если после манипуляции выявлена инфекция, тогда назначается лабораторная диагностика.

При необходимости проводится полное обследование пациента. На основе полученных данных производится постановка диагноза, назначается эффективное лечение.

При тяжелом течении инфекционного процесса показано стационарное лечение.

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

Виды катетеров для мочевого пузыря

Несложные правила ухода, позволяющие значительно улучшить качество жизни пациента и сделать её намного проще.

Катетер-медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов. Процесс введения катетера называется катетеризацией.

Разновидности катетеров

На сегодняшний день используется значительное количество таких приспособлений. Катетер для уретры может изготавливаться из целого ряда материалов, иметь специальное предназначение, особую форму, длину, диаметр и другие важные параметры.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор полостных трубок для выведения урины. Большинство из них подходят для установки в мочеполовую систему мужчины. Это:

  • постоянные или временные. Главное отличие заключается в длительности использования. Некоторые инструменты устанавливаются на долгий срок, другие необходимы буквально на несколько минут;
  • жесткие – те, которые изготавливаются из металла;
  • полужесткие – к данной группе относятся полимерные изделия;
  • мягкие – продукция на основе резины (латекса);
  • одноканальные, двухканальные или трехканальные – разница заключается в количестве отходящих от главной трубки ответвлений.
  • уретральные;
  • мочеточниковые;
  • для мочевого пузыря;
  • для почечной лоханки.

В данном случае необходимо рассматривать только уретральный катетер. Он вводится непосредственно в уретру. Использование данных приспособлений актуально, если никаких нарушений оттока мочи из почек или мочевого пузыря не наблюдается, однако есть проблемы с самым мочевыводящим каналом, то есть, уретрой.

Важно и то, что существуют как женские, так и мужские мочевыводящие трубки. Вопреки распространенному мнению, они имеют значительные отличия друг от друга. Главное из них – это то, что женский катетер шире и короче, чем мужской. Данный факт обусловлен особенностями строения женской мочеполовой системы. Как известно, уретра у них имеет больший диаметр, но при этом намного меньшую длину.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор при простатите: польза, состав, применение

Процедура катетеризации мочевого пузыря часто является крайней необходимостью при диагностике, лечении, в уходе за тяжелобольными. Для выполнения манипуляции применяют мочевой катетер.

Общая информация

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

При катетеризации возможна травма стенок мочевыводящих путей. Кроме того, есть риск занесения патогенных микроорганизмов. Катетеризация мочевого пузыря выполняется средним медицинским работником по врачебному предписанию.

Виды катетеров выделяют в зависимости от материала, из которого они изготовлены, длительности ношения, количества отводных трубок и области катетеризации. Трубка-дренаж может быть введена через мочевыводящий канал или прокол в брюшной стенке (надлобковый).

Катетеры урологические выпускают разной длины: мужские до 40 см, женские – от 12 до 15 см. Различают постоянный мочевой катетер и дренаж для одноразовой процедуры. Жесткие (бужи) изготавливают из металла или пластмассы, мягкие – из силикона, резины, латекса. В последнее время металлическим катетером пользуются редко.

Различают уретральные, мочеточниковые, катетеры для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Есть приспособления, которые полностью вводят в организм пациента, другие имеют наружный конец, соединенный с мочеприемником. Трубки оснащаются каналами — от одного до трех.

Качество и материал катетеров имеют большое значение, особенно при длительном ношении. Иногда у пациента возникает аллергия и раздражение.

Наиболее часто в практике применяют следующие виды катетеров:

  • Фолея;
  • Нелатона;
  • Пеццера;
  • Тимана.

Мочевой катетер Фолея показан для длительного использования. Скругленный конец с резервуаром вводится в мочевой пузырь. А на противоположном конце катетера есть два канала – для выведения мочи и нагнетания жидкости в полость органа. Прибор с тремя каналами применяют для промывания и введения лекарства.

Катетеры Тимана характеризуются наличием эластичного изогнутого наконечника, двух отверстий, одного отводящего канала. Удобны при дренировании пациентов с аденомой простаты.

Катетер типа Пеццера – это трубочка, чаще резиновая, с утолщенным фиксатором в виде чаши и двумя выводными отверстиями. Такой катетер, установленный через уретру или цистостому, предназначен для длительного использования. Установка требует использования пуговчатого зонда.

Катетер Нелатона одноразовый, его используют для периодического выведения мочи. Он изготовлен из поливинилхлорида, смягчается при температуре тела. Катетер Нелатона имеет закрытый закругленный конец и два боковых отверстия. Разные размеры маркируют разными цветами. Бывают мужские и женские катетеры Нелатона. Различаются они только длиной.

Урологический катетер ставят с целью диагностики, для лечебных процедур, при нарушении самостоятельного мочеиспускания. Через приспособление вводят контрастное вещество во время рентгенографического исследования, а также проводят забор мочи для выявления микрофлоры. Иногда необходимо узнать объем остаточного количества жидкости в пузыре. Кроме того, ставят катетер после операции для контроля над диурезом.

Патологий, когда нарушается самостоятельный отток мочи, множество. Наиболее часто встречающиеся причины, по которым необходима установка катетера, следующие:

  • опухоли, перекрывающие уретру;
  • камни в области мочеиспускательного канала;
  • сужение мочевыводящих путей;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • гломерулонефрит;
  • нефротуберкулез.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Кроме того, есть другие болезни острого и хронического характера, при которых возникают нарушения мочеиспускания и требуется дренажное устройство. А также часто встает необходимость орошения пузыря и мочеиспускательного канала антибактериальными и другими лекарственными средствами для дезинфекции и лечения. Катетер ставят лежачим и тяжелобольным людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также после операции.

Методика процедуры

Чтобы катетер функционировал запланированное количество времени, не вызывая осложнений, необходим определенный алгоритм. Крайне важно соблюдение стерильности. Во избежание инфицирования руки, инструменты, половые органы пациентов обрабатывают антисептиком (дезинфицируют). Манипуляции преимущественно выполняются мягким катетером. Металлический используется редко, в случае плохой проходимости по мочевыводящему каналу.

Пациент должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны ногами. Медсестра обрабатывает руки, надевает перчатки. Ставят лоток между ног пациента. Зажимом с салфеткой обрабатывается зона половых органов. У женщин это половые губы и область уретры, у мужчин – головка полового члена и мочеиспускательное отверстие.

Затем медсестра меняет перчатки, берет стерильный лоток, достает пинцетом катетер из упаковки, обрабатывает его конец смазывающим средством. Вводят устройство пинцетом вращательными движениями. Вначале половой член держат вертикально, затем отклоняют вниз. Когда катетер достигает мочевого пузыря, из его наружного конца появляется моча.

Подобным образом манипуляцию мягким катетером выполняют и у женщин. Раздвигают половые губы и осторожно вводят трубку в отверстие уретры, появление мочи говорит о правильно выполненной процедуре.

Поставить устройство мужчине сложнее, так как мужской мочеиспускательный канал длинный, имеет физиологические сужения.

Последующие действия зависят от назначений и вида устройства. Катетер Фолея может стоять длительное время. Для его фиксации используют шприц и 10–15 мл физиологического раствора. Через один из каналов его вводят внутрь, в специальный баллон, который, раздуваясь, удерживает трубку в полости органа. Одноразовый катетер извлекают сразу после отведения мочи или ее забора для анализа, а также после проведения лечебных процедур в области уретры и мочевого пузыря у женщин.

Чтобы восстановить функции мочевыделительной системы, иногда нужен длительный период, на протяжении которого устройство будет находиться в пузыре. В этом случае особенно важен правильный уход за мочевым катетером. Как уретральные, так и поставленные через цистостому катетеры имеют свои положительные стороны и недостатки.

Надлобковый катетер имеет больший диаметр, цистостому легче обработать. Пациент может использовать его несколько лет, но потребуется ежемесячная замена дренажа. Сложности возникают лишь у людей с лишним весом. Требуется ежедневный уход за постоянным мочевым катетером. Место введения нужно содержать в чистоте, мочевой пузырь следует промывать, вводя раствор фурацилина.

Катетер соединяют с мочеприемником. Их можно менять после каждого использования или обрабатывать для повторного применения. В последнем случае необходимо замочить мочеприемник в растворе уксуса, промыть и высушить, предварительно отключив от системы. Чтобы инфекция не попала восходящим путем в мочевой пузырь, мочеприемник прикрепляют к ноге, ниже уровня половых органов. При засорении устройства его необходимо заменить.

Больные, которые долго используют катетер, обычно знают правила ухода за ним. В домашних условиях возможно извлечение и замена приспособления как самостоятельно, так и с помощью обученного человека. Главное в этом случае — строго соблюдать правила асептики.

nefrologinfo.ru

Катетеризация – это выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью катетера.

  • Изделия с усиленной трубкой – при проведении специальных процедур просвет не перекрывается.
  • Воронкообразные катетеры – обеспечивают надёжное соединение изделия с мочеприёмником. Устойчивы к перекручиванию.
  • Катетеры с просветом большого диаметра – быстро и эффективно опорожняют мочевой пузырь. Просвет круглой формы не допускает образование наложений на стенках изделия.
  • Катетеры с различными формами дистального конца – материал используется по разным показаниям.
  • Катетеры Фолея – предназначены для удаления из мочевого пузыря не только жидкости, но и кровяных сгустков, для длительной катеризации.
  • Мужские и женские катетеры Нелатона — используются для кратковременной катеризации.

Катетеры, наборы для катетеризации | Купить катетеры мужские, женские, детские в интернет-магазине М.П.А. Медицинские партнеры

Катетер нелатона — цветовая маркировка размеров и обозначения индивидуальной упаковки продукта.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Каждый размер катетера имеет свою цветовую маркировку, к примеру переходник катетера 12 Ch имеет белый цвет,14 Ch — зеленый.

Толщина периферических катетеров меряется в специальных единицах «по Шарьеру» или «Ch»,Чтоб разобратся какой необходим размер, нужно взять размер по Шарьеру

поделить на число Пи (3,14). Так, например часто используемый для интермитирующей катетеризации размер катетера по Шарьеру равный 12 Ch, соответственен диаметру 3,8 мм.

  • Мужские катетеры урологические EasiCath имеют длину 40 см, а  толщину 8, 10, 12, 14, 16, 18 Ch.
  • Женские катетеры урологические EasiCath короче мужских и имеют длину 20см, а толщину 8,10,12,14,16 Ch.
  • Детские катетеры урологические EasiCath имеют длину 20 см и толщину 8 или 10 Ch.

Катетеры SpeediCath (Спидикет)

Катетеры SpeediCath  — это новый вид лубрицированых катетеров для интермитирующей катеризации и самокатеризации.Лубрицированый катетер SpeediCath располагается в физиологическом растворе (стерильном),Не нужно специальной подготовки, поэтому всегда готов к применению сразу после вскрытия упаковки.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Инновационная запатентованная технология нанесения лубриканта хорошо снижает риски, связанные с катеризацией. Лубрицированый катетер SpeediCath одноразового применения. Мужские, женские, детские, тип Нелатон, различных размеров по Шарьеру.

Проведение манипуляций у женщин

Заболевшей женщине зачастую приходится «познакомиться» с широким арсеналом медицинских инструментов. И один из них – мочевой катетер. Что он собой представляет и зачем используется?

Катетер – это трубка, предназначенная для создания своеобразного «канала» между внешней средой и внутренними полостями тела. Применяется инструмент для введения лечебных растворов, промывания органа, выполнения хирургических операций.

Мочевой катетер необходим для принудительного опорожнения мочевого пузыря. Например, катетеризация может потребоваться после родов, когда женщина первое время неспособна самостоятельно мочиться. Иногда процедуру проводят при повреждении мочевого пузыря: из-за травмы часто закрывается просвет, и урина не выводится из организма естественным путем.

В ряде случаев применять женский урологический катетер требуется в процессе обследования для постановки точного диагноза. Нередко бывает необходимо:

  • определить объем присутствующей в мочевом пузыре урины;
  • получить для анализа стерильную порцию мочи;
  • сделать рентгенографию уретры и мочевого пузыря путем введения в органы контрастного компонента.
ПОДРОБНОСТИ:   Недержание мочи у женщин - клиника Д. С. Титова

Разновидностей мочевых катетеров немало. Тип выбранного инструмента зависит от конкретного случая. Существуют:

  1. Катетер Фолея. Применим как для продолжительной катетеризации (например, когда пациент в коме), так и для проведения краткосрочных манипуляций. Используется с целью промывания, удаления сгустков крови, отведения мочи.
  2. Катетер Нелатона. Рассчитан на периодическую катетеризацию в случаях, когда больной не может самостоятельно осуществлять процесс мочеиспускания. До изобретения катетера Фолея предназначался для постоянного использования.
  3. Катетер Пеццера. Подходит для постоянной катетеризации и дренажа урины через цистостому. У инструмента много недостатков, потому работают с ним только при отсутствии других возможностей.

Мочевые катетеры сейчас преимущественно эластичные. Металлические модели используют очень редко: они менее комфортные для пациента и не слишком удобные в применении. Катетеры обязательно фиксируют после введения, метод для этого врач выбирает, руководствуясь особенностями конкретной ситуации.

Разница между мужским и женским урологическим катетером обусловлена анатомическими особенностями тела. Хотя предназначение у инструментов одинаковое, по строению они несколько отличаются:

  • мужские катетеры предназначены для введения в узкий и изогнутый мочеиспускательный канал, потому трубку делают тонкой, немного изогнутой и длинной;
  • женские катетеры изготавливают с расчетом на широкую, короткую и прямую уретру, так что инструмент наделяют соответствующими характеристиками – сравнительно большим диаметром, малой длиной, отсутствием изгибов.

Урологические катетеры широко представлены в медицинских магазинах. Обычно в описании к каждому товару обозначено, на какой пол пациента рассчитан инструмент. Примерная цена изделия составляет от 9 до 2500 руб. зависимо от типа катетера, материала изготовления и места приобретения.

Сама по себе процедура катетеризации несложна, так как женский организм весьма «удобен» для введения трубки. Если у мужчин, чтобы добраться до мочевого пузыря, требуется «преодолеть» половой член, то у дам уретра скрывается прямо за половыми губами.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Перед катетеризацией пациентка принимает душ, тщательно подмывается и приходит в кабинет для манипуляции. Если процедура проводится для сбора урины, то сначала врач или медсестра может попытаться обойтись без введения инструмента в уретру. Для этого:

  1. Женщине необходимо прилечь на кушетку, на которой предварительно расстилают пеленку или клеенку.
  2. Согнутые ноги следует развести в стороны так, чтобы между ними можно было поставить судно для накопления мочи.
  3. На нижнюю часть живота пациентке кладут теплую грелку для стимуляции рефлекторного мочеотделения. С аналогичной целью могут поливать чуть нагретой водой половые органы.

В случаях когда мочевыделение спровоцировать не получилось, переходят к катетеризации. Она включает в себя такие основные этапы:

  1. Дезинфекция мочеиспускательного канала.
  2. Аккуратное введение катетера в уретру на расстояние 5-7 см. При этом врачу требуется держать половые губы пациентки разведенными.
  3. Сбор мочи, которая по трубке вытекает в приготовленную для этого емкость.

Далее при необходимости выполняется следующая процедура (промывание мочевого пузыря, введение лекарства и прочее).

Хотя для женщины катетеризация гораздо менее неприятная, чем для мужчины, все же манипуляция достаточно стрессовая.

Многие пациентки не испытывают сильной болезненности или другого физического дискомфорта, зато им приходится пережить явные психологические неудобства.

В простых случаях катетеризацию может выполнять медсестра, например, когда необходимо подтвердить диагноз. Если же манипуляция выполняется в лечебных целях, работать должен только квалифицированный врач. Катетеризацию важно делать аккуратно, поскольку резкое или слишком быстрое движение способно повредить уретру и спровоцировать воспалительный процесс (цистит, уретрит).

Женский мочевой катетер – одно из достижений медицины, важность которого трудно переоценить.

Благодаря этому нехитрому инструменту заболевания мочевыделительной системы перестают представлять такую сложность: их проще распознавать и лечить.

Процедура катетеризации — это процесс введения катетера в естественную полость организма (в данном случае мочевой пузырь через мочеиспускательный канал). Катетер – это полая внутри трубка — пластмассовая, резиновая или металлическая.

Манипуляцию катетеризации мочевого пузыря проводят с целью:

  • сделать промывание мочевого пузыря для того, чтобы удалить гной, продукты распада мелких камней или тканей, перед проведением цистоскопии;
  • вывести из него мочу при хронической ее задержке; воспалениях в мочевых путях, при пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
  • ввести в мочевой пузырь лекарственный препарат в диагностических или терапевтических целях;
  • извлечь из мочевого пузыря мочу для проведения ее анализа;
  • определить объем остаточной мочи;
  • провести операцию под эпидуральной анестезией или наркозом;
  • отводить мочу у спинальных больных, у которых имеется нарушение в работе тазовых органов.

Основным инструментом для проведения данной процедуры являются катетеры.

Для процедуры, как правило, применяют катетеры №16-20. Катетеры из пластмассы, металла или резины подлежат обязательной стерилизации в течение получаса.

Применяются также и эластические катетеры. Их стерилизуют в растворе оксицианида ртути. Эластические тканевые катетеры стерилизуют в формалиновых парах.

Перед проведением процедуры медицинский работник должен обработать руки, промыв их сначала с мылом, а потом протерев спиртом. Отверстие мочеиспускательного канала женщины обрабатывают смоченным в дезинфицирующем растворе ватным шариком.

  1. Пальцами левой руки медицинский работник раздвигает половые губы женщины.
  2. Затем, предварительно обработанный вазелином или глицерином катетер вводится плавно правой рукой в отверстие мочеиспускательного канала. Когда появляется моча, то это свидетельствует о том, что катетер дошел до мочевого пузыря.
  3. Если при введении катетера возникают трудности, то необходимо использовать катетер меньшего диаметра.
  4. Потом катетер необходимо присоединить к дренажу.
  5. После того, как моча перестанет выходить, медицинский работник может немного надавить на область мочевого пузыря через брюшную стенку, чтобы выделились остатки мочи.

Если целью проведения процедуры было измерение количества остаточной мочи, то выделенную мочу переливают в мерную емкость. Если манипуляция преследовала цель инстилляции, то, введя лекарственный препарат, катетер удаляют. При катетеризации в целях дренирования мочевого пузыря в балончик на конце катетера вводят физиологический раствор.

При недостаточном заполнении мочевого пузыря может произойти повреждение его стенки. Чтобы этого не произошло, медработник должен в надлобковой области проперкутировать мочевой пузырь.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Еще одним серьезным осложнением является восходящая инфекция, для предупреждения которой медперсоналу, проводящему данную манипуляцию, следует соблюдать правила антисептики и септики.

При частой катетеризации у женщин также может развиться уретральная лихорадка, которая проявляется повышением температуры по причине всасывания инфицированного содержимого через повреждения слизистой уретры женщины. Поэтому в мочевой пузырь перед тем, как извлекать катетер вводится дезинфицирующий раствор или назначаются антибиотики.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин не вызывает никаких сложностей. Ее суть заключается в том, что пациентке вводят катетер в мочевой пузырь. Катетер — это трубка, которую изготавливают из резины или пластмассы, в некоторых случаях используются металлические приспособления. Процедура осуществляется гораздо легче, чем у мужчин, так как женская уретра имеет малую длину.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин необходима в таких случаях:

  • лечение болезней мочевого пузыря;
  • острая и хроническая задержка урины;
  • введение лекарства в качестве диагностики или терапии;
  • получение мочи для лабораторного анализа;
  • выявление количества остаточной мочи;
  • воспалительные патологии, к примеру цистит;
  • коматозное состояние пациента.

Существует 2 вида катетеров:

  1. Мягкий, сделанный из резины, который имеет вид гибкой трубки. Длина колеблется от 25 до 30 см.
  2. Жесткий из металла, имеющий вид изогнутой трубки. Длина ее составляет 12-15 см.

Зачастую специалисты применяют мягкий катетер для процедуры. Пациентка должна лечь на спину, под ягодицы ей помещают подушку или свернутое полотенце небольшого размера, затем женщина разводит ноги, немного согнув их в коленях. У промежности медицинская сестра ставит емкость, которая нужна для сбора мочи.

  1. Катетеры Фолея

Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер L, диаметр 30мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)

Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер ХL, диаметр 35мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)

Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер М, диаметр 25мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)

Код Наименование Изображение Артикул Ед.изм. Наличие Цена Необходимоеколичество
04161 Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер L, диаметр 30мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды) 0304-03-01 шт 50 шт 40.64 p. В КОРЗИНУ
04162 Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер ХL, диаметр 35мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды) 0304-03-02 шт по запросу 39.98 p. В КОРЗИНУ
07310 Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер М, диаметр 25мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды) 0304-03-00 шт по запросу 71.50 p. В КОРЗИНУ
Код 04161
Наименование Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер L, диаметр 30мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)
Наличие 50 шт
Цена 40.64 p.
Мин. кол-водля заказа 1 шт
Необходимоеколичество
Код 04162
Наименование Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер ХL, диаметр 35мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)
Наличие по запросу
Цена 39.98 p.
Мин. кол-водля заказа 1 шт
Необходимоеколичество
Код 07310
Наименование Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер М, диаметр 25мм, материал — латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)
Наличие по запросу
Цена 71.50 p.
Мин. кол-водля заказа 1 шт
Необходимоеколичество

Применение

Урологические катетеры незаменимы в ряде случаев, особенно когда требуется оперативная эвакуация мочи. Несмотря на кажущуюся простоту приспособления, к нему выдвигается ряд требований, которым он в полной мере должен соответствовать.

В первую очередь, это неспособность нанести травму. Для этого он в обязательном порядке должен быть достаточно гибким и эластичным. Изготавливать его разрешается только их тех материалов, которые обладают химической устойчивостью, то есть, к примеру, не будут разлагаться под влиянием урины, могущей иметь различный состав.

ПОДРОБНОСТИ:   Взрослая урология в москве

Кроме того, катетер обязан быть максимально биологически совместимым с человеческим организмом, что позволит исключить развитие аллергических реакций в мочевыводящих путях.

Устанавливать его можно мужчинам разного возраста, как молодым, так и тем, у кого уже присутствуют симптомы мужского климакса.

Общая информация

Катетеры применяются у пациентов, не способных опорожнить мочевой пузырь самостоятельно. Катеризация проводится четыре раза в сутки или в соответствии с позывами пациента к мочеиспусканию. После использования изделие утилизируется.

Мочевые катетеры разработаны для внутреннего дренирования почек. Лубрицированные изделия с загнутым кончиком облегчают прохождение простатической части уретры.Катетеры предназначены для установки в мочевой пузырь на длительный период. Оснащены специальным баллоном для фиксации внутри органа.

Катетеры одноразовые урологические можно вводить в уретру в туалете, спуская мочу непосредственно в унитаз или используя для стока специальную стерильную ёмкость – мочеприёмник.

Изделия предназначены для пациентов всех возрастных групп.

Процедура катетеризации мочевого пузыря – что это такое и как проходит

Под катетеризацией понимают введение через уретру катетера в мочевой пузырь. Процедура проводится только специалистом, ввиду необходимости соблюдать особую технику исполнения.

Особенности строения мужской уретры не позволяют использовать технику, применяемую при катетеризации мочевого пузыря у женщин.

В мочеиспускательном канале могут развиваться патологические процессы разной природы, в том числе, инфекционной, неопластической, травматической. Для их диагностики и лечения и применяют катетеризацию.

Катетер устанавливается:

  • для организации отвода мочи, в случаях ее задержки;
  • взятия биологического материала для проведения лабораторных исследований;
  • введения лекарственных препаратов.

Сама процедура безболезненна и длиться около 15 минут. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт при первом мочеиспускании после катетеризации, что связано с раздражением стенок уретры.

Предварительной подготовкой к непосредственному введению катетера является антисептическая обработка раствором борной кислоты.

С помощью ватного тампона, жидкостью обрабатывают крайнюю плоть, головку полового члена и непосредственно отверстие уретры. Сам катетер поливают маслом (вазелиновым, растительным) или стерильным глицерином.

Врач, ответственный за проведение процедуры, левой рукой держит половой член. Правой рукой при помощи пинцета или марлевой салфетки осторожно вводит катетер. Важно правильно рассчитать усилие.

На пути катетера, устанавливаемого мужчине, возникают два физиологических сужения. Приближение к ним определяется сопротивлением к дальнейшему продвижению трубки. В этот момент пациент должен сделать до 6 глубоких вдохов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

При невозможности ввести мягкий катетер (например, при наличии у больного аденомы простаты, стриктуры уретры), процедуру должен выполнять опытный врач, который установит металлический катетер.

Катетер вводится до тех пор, пока не начнется отхождение мочи. Извлекают трубку незадолго до полного выведения жидкости из мочевого пузыря.

При удалении катетера никаких сопротивлений не должно наблюдаться. Трубку выводят медленно с небольшим вращением.

Катетер вводят при необходимости обследовать проходимость мочевыводящих путей, определить состав самой мочи, микрофлору мочевого пузыря.

Введение катетера необходимо пациентам, столкнувшимся с невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период и коматозном состоянии. Среди наиболее частых показаний к процедуре фигурируют:

  1. Введение лекарственных препаратов для промывания мочевого пузыря. В этом случае после вывода мочи через катетер вводится специальный раствор, а затем удаляется. Операцию повторяют до тех пор, пока выводимая жидкость не приобретет прозрачность.
  2. Острая задержка мочи, связанная с изменениями в простате, самом мочевом пузыре, образованием камней.
  3. Цистоуретрография или введение контрастного вещества.
  4. Послеоперационная обработка для удаления возможных кровяных сгустков. Мера предосторожности оправдана только в случаях оперативного вмешательства в мочевыводящие пути.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин не всегда представляется возможной. Процедура имеет целый ряд противопоказаний. В их число входит абсцесс простаты, острое воспаление предстательной железы, яичек и придатков. Запрещена процедура и при остром цистите.

При обнаружении опухоли в области простаты специалисту необходимо провести дополнительное обследование для определения допустимости катетеризации пациенту.

Мнение о невозможности и опасности введения катетера в подростковом или детском возрасте является ошибочным.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре специалисты также относят:

  • анурию;
  • острый простатит;
  • травмы уретры или мочевого пузыря;
  • кровь в мочеиспускательном канале;
  • присутствие крови в мошонке;
  • наличие кровоподтеков в промежности;
  • перелом полового члена;
  • спазм сфинктера уретры.

Отсутствие у больного противопоказаний к катетеризации не гарантирует, что после ее проведения не разовьются осложнения.

Практически во всех случаях развитие осложнений после катетеризации мочевого пузыря у мужчин связано с качеством работы врача. К неприятному результату приводят ошибки в проведении самой процедуры, пренебрежение правилами асептики, отсутствие необходимого обследования пациента.

Среди возможных осложнений выступают:

  1. Гематурия.
  2. Перфорация стенок уретры.
  3. Ущемление головки полового члена.

Каждое из осложнений требует немедленной помощи со стороны уролога. Занесенная в мочевой пузырь или уретру инфекция быстро провоцирует развитие пиелонефрита, цистита или уретрита. После проведения процедуры пациенту требуется дополнительное обследование со стороны врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений или для начала своевременного лечения.

Катетеры могут быть одноразовыми, что удобно при использовании их в диагностических целях или при необходимости провести однократную процедуру в процессе лечения.

Для пациентов, которым постоянно требуется помощь при опорожнении мочевого пузыря используются многоразовые катетеры.

Постоянные катетеры не вызывают раздражения или патологических процессов при условии соблюдения всех правил их использования и обязательной замены на новый каждый месяц.

Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру. Его введение требует особой осторожности и выполняется только опытным специалистом.

Металлическая трубка обязательно имеет немного закругленное основание.

В процессе катетеризации у мужчин используют один из следующих видов катетеров:

  • катетер Фолея, позволяющий подавать жидкость в баллон трубки за счет включенного в конструкцию дополнительного хода;
  • катетер Нелатона хорошо зарекомендовал себя при работе с пациентами, которым необходимо подтверждение диагноза или регистрируется интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;
  • катетер трехходовый в первую очередь необходим пациентам с макрогематурией из-за присутствия невидимого количества крови в моче благодаря его функции непрерывного орошения мочевого пузыря.

Чтобы манипуляция по установке прибора прошла успешно нужно иметь медицинские материалы и лекарственные средства:

  • катетер;
  • стерильные марлевые салфетки и ватные шарики;
  • клеенка и пеленки;
  • пинцеты (2 шт.);
  • шприцы 10 и 20 мл;
  • медицинские перчатки;
  • судно или поддон;
  • глицерин или вазелиновое масло;
  • антисептик — раствор фурацилина (1:5000);
  • анестетик — 2% лидокаин в форме геля.

Перед началом лечебной манипуляции врач объясняет пациенту процесс процедуры. Затем выполняется дезинфекция половых органов с помощью бинта, пинцета и раствора антисептика.

Показания для проведения

Ввод катетера в тело пациента осуществляется с лечебной целью в случаях:

  • задержка мочеиспускания;
  • перекрытие уретрального канала для предупреждения гидронефроза;
  • введение медикаментозных средств к очагу воспалительного процесса;
  • опухоли в области уретры;
  • промывание с целью удаления гноя и остатков камней из мочевого пузыря;
  • хирургическая операция и использованием эпидурального наркоза.

Эта манипуляция выполняется при выявлении патологий, как аденома простаты, уролитиаз, гломерулонефрит, туберкулез мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, паралич мочевого пузыря.

В диагностических целях катетеризацию проводят для:

  • взятия пробы чистой мочи, незагрязненной внешними бактериями, что дает возможность выявить причину и патогенного возбудителя заболевания;
  • визуализации мочевыводящих органов посредством их заполнения определенным контрастным веществом;
  • выяснения остаточного объема урины и диуреза в послеоперационный период.

Показания:

  1. Выведение мочи при проблеме « Острая задержка мочи».
  2. Промывание мочевого пузыря и введением в него лекарственных препаратов.
  3. Взятие мочи на анализ.
  4. У женщин в определенный период родов.
  5. Введение контрастных веществ ( цистоуретрография)

Осложнения:

  1. Инфицирование мочевого пузыря( несоблюдение правил асептики и антисептики).
  2. Травма, кровотечение( грубое, насильственное проведение катетера).
  3. Уретральная лихорадка( мочевая) — при повреждении слизистой оболочки мочеиспускательного канала быстрым всасыванием в кровяное русло мочи, особенно инфицированной.
  4. Уреторрагия –кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания.

Уретральный катетер– трубка, которую проводят через мочеиспускательный

канал в мочевой пузырь.

А) Нелатона – равномерной толщины, длиной 25 см, с закругленным концом.

Б) Тиманна – имеет суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва

конец. На его наружном конце имеется гребешок, указывающий

направление клюва.

В) Фолея — длина 45 см и имеет баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой.

  1. Эластические( полужесткие) – несколько сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров.
  2. Металлические( жесткие)

А) женский – значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв

Б) мужской — дугообразный изогнутый конец, кривизна инструмента соответствует изгибу мужского мочеиспускательного канала.

gabiya.ru

Возможные осложнения

Как и многие виды лечения, данная манипуляция может привести к развитию некоторых осложнений, которые возникают вследствие ошибочного диагноза, выбора неправильного катетера, проведения процедуры без соблюдения правил, что влечет за собой травмирование стенок уретры и мочевого пузыря, а также занесение различного рода инфекций.

Основные осложнения:

  • цистит;
  • образование свищей при перфорации уретры;
  • кровотечение;
  • пиелонефрит;
  • парафимоз;
  • уретрит;
  • карбункулез;
  • сепсис;
  • поражение слизистой тканей.

Данная процедура существенно облегчает лечение и диагностику заболеваний, но не каждый пациент соглашается на ее проведение. Это связано с непониманием и недостатком полной информации у человека о том, как осуществляется процесс катетеризации. Лечебный эффект данной манипуляции оказывает неоценимое воздействие на организм человека, улучшая его самочувствие и предотвращая развитие опасных осложнений при различных заболеваниях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector