Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки

Выявление заболевания у новорождённого и плода

Внешние проявления расширения лоханок могут различаться в зависимости от возраста больного. В основном же заболевание поражает маленьких детей и взрослых мужчин. У новорожденных деток наблюдаются неспецифические симптомы:

  • частый плач;
  • капризность;
  • температура;
  • снижение аппетита;
  • изменение поведения;
  • рвота;
  • сниженная активность;
  • диарея;
  • бледность;
  • апатия.

У новорожденных пиелоэктазия почек часто является врождённой и может быть связана с пороками развития плода. Это заболевание, в основном, определяют, проводя УЗИ в период с 16 по 20-ю неделю беременности.

Данный вид врождённой патологии мочевыделительной системы может возникать вследствие вредных воздействий на организм плода и матери при беременности, а также на это влияет генетическая природа.

Течение болезни без проведения хирургического вмешательства.

Пиелоэктазию могут сопровождать такие заболевания:

  • Уретероцеле — патология, при которой, мочеточник впадает в мочевой пузырь и раздувается в идее пузырька, а выход из него сужается.
  • Мегауретер — расширение мочеточника.
  • Гидронефроз, который вызван обструкцией (область лоханочно-мочеточникового перехода). Возникает резкое расширение лоханки, а мочеточник не расширяется;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — поток мочи происходит в обратную сторону.
  • Эктопия мочеточника — при этом заболевании имеет место впадение мочеточника в уретру(мальчики) или влагалище(девочки).
  • Клапаны задней уретры. Выявление на УЗИ двухсторонней пиелоэктазии, расширение мочеточников.

Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки

От причины возникновения пиелоэктазии и тяжести её течения зависит лечение пиелоэктазии почек у детей. При средней и не выраженной степени данного заболевания необходимо наблюдение квалифицированного специалиста и проведение лечения для уменьшения степени выраженности    проявлений или их исчезновения.

В данный момент специалисты не могут точно утверждать о том, будет ли пиелоэктазия прогрессировать после рождения ребёнка. При наблюдении и обследовании беременной врач решает, необходимо ли проводить хирургическое вмешательство.

В случае прогрессирования заболевания, если происходит снижение функций почек, специалист может назначить проведение оперативного вмешательства. В 25−40 % заболевания пиелоэктазией необходимо проводить хирургическое вмешательство.

При проведении хирургического вмешательства устраняют пузырно — мочеточниковый рефлюкс и другие препятствия. Некоторые оперативные вмешательства проводят эндоскопическими методами, для этого используют миниатюрные инструменты через мочеиспускательный канал.

Терапия лекарственными растениями, средствами гомеопатии не способна избавить ребенка от заболевания. Если пиелоэктазия у грудничка не прошла самостоятельно, следует прислушаться к врачам и пропить курс антибиотиков для профилактики.

В случае развития тяжелой формы болезни не отказывайтесь от проведения хирургического вмешательства. Операция безопасная и эффективная. Это единственный метод лечения в таком положении.

Факторы риска

Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки

Факторами риска являются:

  • неконтролируемый прием медицинских препаратов;
  • лучевое облучение (даже при лечении доброкачественных образований);
  • внутриутробная инфекция;
  • проживание в местностях с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • травмы мочеточника;
  • вредные привычки.

Чем раньше будет устранен неблагоприятный фактор, который оказывает пагубное влияние на формирование у ребенка почек, тем более незаметными будут его последствия.

Наиболее опасные пороки развития возможны на раннем сроке беременности, в начале эмбриогенеза. Чтобы выявить отклонения, рекомендуется проводить УЗИ в срок. Приобретенная пиелоэктазия возникает в основном на протяжении первого-второго года жизни.

Причины появления пиелоэктазии

При длительном и повышенном давлении мочи в почке, которое возникает по причине наличия препятствий на пути её оттока, наблюдается растягивание почечной лоханки. Нарушенный отток   мочи может быть спровоцирован повышением давления в мочевом пузыре, сужением мочевыводящих путей, которые располагаются ниже лоханки, а также за счет пузырно — мочеточникового рефлюкса.

Причины возникновения болезни у новорождённых и детей:

  • Слабость мышечного аппарата у новорождённых и недоношенных;
  • При каких — либо аномалиях развития плода возникает передавливание мочеточника органами или крупными кровеносными сосудами, также влияние имеет неравномерный рост органов у маленьких детей и новорождённых;
  • Развитие плода, при котором клапан формируется в области лоханочно-мочеточникового перехода;
  • У ребёнка очень редкое мочеиспускание, при котором происходит большой отток мочи, то есть, мочевой пузырь постоянно переполнен.

Существует пиелоэктазия левой почки у новорожденного, правой почки и поражение обеих почек. При расширении лоханок и чашечек можно говорить о таком заболевании, как пиелокаликоэктазии (гидронефротическая трансформация почек).

Ребенок

Расширение мочеточника и лоханки называют мегауретером, уретеропиелоэктазией или уретерогидронефрозом. В основном, пиелоэктазия и правой и левой почки проходит бессимптомно, её можно выявить только при проведении специального исследования. В то же время при появлении осложнений будут проявляться характерные симптомы.

Причины пиелоэктазии у взрослых:

  • Человек принимает очень много жидкости и почки не выносят такой нагрузки;
  • При пиелонефрите и других воспалительных процессах в почках может происходить перекрытие мочеточника некротизированными тканями или слизью, гноем;
  • При мочекаменной болезни может возникнуть частичная или полная закупорка просвета мочеточника конкрементом (камнем);
  • Инфекции мочевыделительной системы, провоцированные действием токсинов бактерий на клетки мочеточников и лоханки;
  • Перекручивание или перегиб мочеточника, может возникнуть при нефроптозе (блуждающей почке) или при опущении почки;
  • Нарушение нервного снабжения мочевого пузыря, которое провоцирует повышенное давление в мочевом пузыре;
  • В пожилом возрасте у лежачих больных происходит снижение перистальтики мочеточников.

Диагностика у новорождённых.

Симптоматика

На ранних стадиях пиелоэктазия почки у ребенка, особенно справа, не даёт о себе знать. Со временем патология развивается. Начинают появляться её первичные признаки.

  • развитие проблем с выделением мочи;
  • повышенная раздражительность;
  • появление болей при мочеиспускании;
  • наличие симптомов сильной интоксикации;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • частое ощущение сонливости;
  • субфебрильную температуру;
  • чувство тяжести в поясничном отделе.

Пиелоэктазия у ребенка также просматривается в результатах биохимических анализов мочи и крови.

  1. Повышение показателей уровня лейкоцитов в крови выше 15 x109, когда норма 3,2-10,6×109.
  2. Обнаружение оксалатов в моче.
  3. Наличие форменных элементов крови в урине, а также специфических цилиндров и эпителиальных клеток внутренних стенок структур мочевыделительной системы.

Зная симптоматику развития заболевания, можно его диагностировать на первых стадиях. Когда пиелоэктазия почек у детей была определена, можно приступить к выбору метода терапии данной патологии.

У новорожденного при пиелоэктазии проявляются неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния (плаксивость, снижение аппетита), иногда поднимается температура, наблюдаются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). Дети постарше могут жаловаться на боли и покалывания в области поясницы и живота.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от возраста ребенка, локализации и размеров камня. Болевой синдром может носить характер тупой ноющей боли, отдающей в поясницу; колик в области поясницы и паха. У новорожденных симптомы общие – двигательное беспокойство, повышение температуры, диспепсические расстройства. Возможна умеренная пиурия – наличие гноя (лейкоцитов) в моче.

Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки

Как и у взрослых, односторонняя пиелоэктазия у детей в большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако, при двусторонней форме заметны даже мельчайшие признаки заболевания. Существует ряд симптомов, наличие которых должно насторожить родителей:

  • редкое или, наоборот, частое мочеиспускание;
  • отечность – опухают руки и ноги;
  • мутный цвет мочи;
  • наличие крови в урине;
  • боль при выделении физиологической жидкости;
  • ухудшение самочувствия ребенка в целом;
  • головная боль;
  • тянущая боль в нижней части спины;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • повышенная температура тела.
ПОДРОБНОСТИ:   Детская урология - Лечение за рубежом

Изначально пиелоэктазия может протекать полностью бессимптомно. В особенности это происходит при вовлеченности в процесс заболевания только одной из почек, поскольку здоровая почка испытывает чрезмерную нагрузку, выполняя свои функции и работая за ослабленный орган. Более выраженные признаки могут свидетельствовать о развитии двустороннего процесса пиелоэктазии.

Опасна ли пиелоэктазия почек?

Причины, которые провоцируют возникновение пиелоэктазия представляют опасность для здоровья человека. Если затруднённый отток мочи не устранить вовремя, то это приводит к атрофии почечной ткани и сдавливанию тканей почки, что, со временем, провоцирует снижение функций почек или полную её гибель.

Нарушение оттока мочи может сопровождаться хроническим или острым пиелонефритом (бактериальным воспалением почки), который значительно ухудшает состояние почки и может привести к склерозу почечной ткани.

Сами факторы, вызывающие заболевание, уже опасны для ребенка. Проблемы с оттоком мочи, загибы мочеточников, мочекаменную болезнь нужно лечить, иначе могут возникнуть более серьезные патологии, например, пиелонефрит.

Вследствие слишком медленного оттока мочи почки начинают сдавливаться, что приводит к атрофии их тканей. В более длительной перспективе указанная патология вызывает гибель органа.

Врачи считают, что в большинстве случаев детская пиелоэктазия излечивается самостоятельно без медицинского вмешательства. Это не значит, что о болезни можно забыть, как только вы о ней узнали.

Симптомы у дошкольников

При пиелоэктазии детей обычно беспокоит боль в спине, в области паха и живота, боль может периодически то появляться, то ослабевать. Общим проявлением данного заболевания является присутствие в моче гноя, что выражается в ее мутности.

Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки

Через некоторое время после развивающегося заболевания у больного может возникать интоксикация организма, в результате чего ребенок может испытывать тошноту, общее недомогание, а также отказываться от пищи.

У мужчин мочеточник может выпадать в мочеиспускательный канал, а у женщин – во влагалище. Устье мочеточника сужается, образуется кистозное и шаровидное выпячивание внутрипузырного отдела в мочеточнике.

Медикаментозное лечение

Двухсторонняя пиелоэктазия у ребенка представляет собой патологическое состояние органов, отвечающих за выведение мочи, которое приводит к увеличению лоханки. Это состояние в основном диагностируется у детей и мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями их мочеполовой системы.

Пиелоэктазия почек, зависимо от местонахождения, степени поражения и показателей работы выделительной системы, предполагает применение метода выжидания, оперативного вмешательства (в очень тяжелых случаях), а также медикаментозного лечения.

Например, если пиелоэктазия обнаруживается у новорожденного или у ребенка до 3 лет, уролог рекомендует подождать, при условии постоянного проведения осмотров и УЗИ. Эту же тактику можно применять и для взрослого человека, который имеет первую степень болезни.

Что грозит, если не лечить патологию?

Пиелоэктазия почек у ребенка

Пиелоэктазия — редкое заболевание у новорожденных. Врачи выделяют следующие факторы, вызывающие заболевание:

  • неправильное формирование клапанов между лоханками и мочеточниками;
  • ущемление мочеточников сосудами и другими органами;
  • слабость мышц у недоношенных малышей;
  • нечастое мочеиспускание, что приводит к постоянному перенаполнению мочевого пузыря.
Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки
Заболевание может развиться еще во внутриутробном периоде

Пиелоэктазия плода может диагностироваться на 16-20 неделе беременности при помощи УЗИ. Причины врожденного заболевания такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелоэктазия у самой матери;
  • эклампсия плода при беременности;
  • болезни почек в обостренном состоянии, которые перенесла мать при беременности.

Что касается детей старшего возраста, у них пиелоэктазия возникает по следующим причинам:

  • осложнение пиелонефрита;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыделительной системы, которые вызывают образование рубцов на органах и их растягивание;
  • перегибы мочеточников;
  • избыточное количество жидкости, которую перерабатывают почки и др.

Чтобы обнаружить патологию до рождения младенца, необходимо провести на 16-20 неделе беременности УЗИ, и обследовать органы будущего ребенка, что позволит заранее выявить первичную форму заболевания.

Для девочек больше характерна вторичная форма, то есть появление заболевания после рождения из-за нарушений в работе организма, что является не менее опасной формой патологии. Ее также нужно вовремя диагностировать и лечить. Болезнь подразделяют на несколько форм по времени ее возникновения и локализации.

Если рассматривать заболевание с позиции времени его возникновения, то выделяют 4 основные формы:

  • Врожденная органическая. Болезнь возникает вследствие генетических аномалий, тяжелого токсикоза либо перенесенных инфекций при внутриутробном развитии.
  • Врожденная динамическая. У малышей при внутриутробном развитии по каким-либо причинам начинаются проблемы с оттоком мочи — она обратно возвращается в почки, растягивая лоханки.
  • Приобретенная органическая. Последствие сильных воспалительных заболеваний почек, в результате чего изменилась их анатомическая структура.
  • Приобретенная динамическая. При наличии конкрементов (камни, песок) в почках, они начинают растягивать орган. Болезнь больше характерна для взрослых пациентов.
Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки
Врожденная пиелоэктазия намного чаще выявляется у мальчиков

Если болезнь врожденная, она проявляется у новорожденного малыша до года. Если она возникает позже (например, в возрасте 3-6 лет), речь идет о приобретенной форме заболевания.

Различают пиелоэктазию и по месту расположения патологии:

  • правосторонняя (локализуется в лоханках правой почки);
  • левосторонняя;
  • двусторонняя (еще ее называют парной).

Впервые расширение почечных лоханок (пиелоэктазия) может быть диагностировано еще в период созревания плода. Чаще всего патология диагностируется с 16 по 22 неделю беременности мамы. Связана пиелоэктазия плода с анатомическим строением мочеточников, которые в это время еще недостаточно развиты.

Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки

Узкий мочеточник плода не всегда способен правильно транспортировать мочу в пузырь, поэтому она скапливается в лоханке, растягивая ее. С развитием беременности мочеточник плода развивается, приобретает нормальные размеры, отток мочи налаживается. Пиелоэктазия проходит бесследно, лечение не требуется.

Если после рождения лоханки остаются расширенными, малыш автоматически попадает под медицинское наблюдение. Лучший диагностический метод для выявления пиелоэктазии у ребенка – УЗИ почек.

У ребенка старшего возраста увеличение правой или левой лоханки связано уже с совсем другими причинами:

  • Перенесенной инфекцией;
  • Врожденными аномалиями развития;
  • Наследственностью;
  • Другими болезнями внутренних органов.

Если своевременно не провести терапию, пиелоэктазия почек у ребёнка спровоцирует сдавливание органа, атрофию его тканей, снижение работоспособности и, как результат, отмирание органа мочевыделения полностью.

Кроме нарушения прохождения урины развивается пиелонефрит. Инфекция понижает уровень функционирования почек, портится структурное состояние, что нередко приводит к склерозу тканей. Существует целый ряд болезней, усугубляющих пиелоэктазию. Это расширение мочеточника, уретроцеле, инфицирование задних клапанов уретры и прочие.

Зачастую пиелоэктазия у ребенка диагностируется в утробе матери при плановом УЗИ на 16-22 неделе или в первый год после появления на свет. Когда болезнь выявили на раннем сроке беременности, проводят постоянные контрольные исследования с помощью ультразвука.

Пиелоэктазия почек у новорожденного способна протекать в трех формах: легкая, тяжелая, средняя. Первые две с течением времени проходят у малышей самостоятельно, в основном без дополнительной терапии. Тяжелую форму лечат посредством оперативного вмешательства.

При диагностировании у только что роившегося крохи патологии необходимо проводить периодический ультразвуковой контроль. До года один раз в три месяца, далее – раз в полгода. Внутривенную урографию, цистографию назначают в случае появления сопутствующей инфекции. После выяснения провоцирующего патологию заболевания назначают комплексное лечение.

Лечение увеличения лоханок у грудничка зависит от этиологии болезни и тяжести развития.  Легкие степени пиелоэктазии не нуждаются в специальной терапии, и заболевание проходит с возрастом. Для патологии средней тяжести требуется лечение, в большинстве направленное на избавление от бактерий, спровоцировавших инфекцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Камни в почках - лечение. Урология в ЮЗАО

Оперативное вмешательство решает проблему затруднения оттока мочи и устранение рефлюкса. Открытых надрезов не проводиться. Операция эндоскопическая. Чтобы оградить кроху от осложнений после манипуляции, врачи назначают щадящие препараты антивирусного характера.

Препараты

При патологии, которая была спровоцирована воспалением или инфекцией, рекомендовано применение консервативного лечения пиелоэктазии у детей, для чего показано применение антибактериальной терапии. Вместе с антибиотиками, больному назначают комплекс минералов и витаминов, а также иммуностимуляторы, которые дают возможность поддерживать иммунитет и повышать защитные силы организма.

Также для избавления от двусторонней пиелоэктазии у детей применяют пробиотики, которые помогают восстановить и защитить микрофлору кишечника от воздействия антибиотиков. В том случае, если печеночные лоханки расширились от повышенного артериального давления в мочевыводящей системе, уролог может назначить использование миотропных спазмолитиков. Они расслабляют мышцы выделительной системы.

Если в почках образуются камни, которые могут способствовать затруднению оттока мочи, лечение должно заключаться в их дроблении и выведении. В основном применяют «Фитолизин», «Канефрон» и т. д.

О симптомах и осложнениях

Заподозрить патологию у ребенка не обследованного дополнительно тяжело. Потому что расширение лоханки почки не вызывает болезненного состояния. Какие-либо типичные симптомы патологии отсутствуют. В анализах мочи тоже норма, редко отмечается небольшой лейкоцитоз или наличие бактерий.

Осложняться пиелоэктазия может следующими недугами:

  1. Почечно-каменной болезнью;
  2. Мегауретерем (патологическим расширением мочеточника);
  3. Пиелонефритом;
  4. Нефропатией;
  5. Гидронефрозом.

Все перечисленные патологии достаточно серьезны и требуют систематического лечения, а иногда и оперативного вмешательства. Некоторые родитель отмечают, что малыш с пиелоэктазией начинает быстро уставать, становится малоподвижным, часто ложится в дневное время отдохнуть.

Пиелоэктазия у ребенка может быть одно- или двусторонней. Чаще патология встречается у мальчиков, это связано с особенностями анатомического строения их мочевыводящей системы. Если ваше дитя имеет гипостеническое телосложение, расширений левой или правой лоханки может стать заметным.

У малыша увеличивается живот: при расширенной левой лоханке – слева, при увеличении правой лоханки почки – справа. Двустороннее расширение почечных лоханок у детей встречается достаточно редко. Болезненные симптомы при двусторонней пиелоэктазии тоже не наблюдаются.

Лечение пиелоэктазии у ребенка народными методами

Необходимо знать, что полностью вылечить пиелоэктазию травами, гомеопатическими средствами и лекарствами невозможно. В подавляющем большинстве случаев болезнь либо проходит самостоятельно, либо излечивается при помощи антибиотикопрофилактики.

Пиелоэктазия правой почки

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, другие способы лечения не эффективны. Многим родителям страшно отдавать ребенка на операцию, однако сегодня такого рода хирургические вмешательства проводятся безопасными малоинвазивными способами.

Увеличение лоханки почек у ребенка – это довольно редкая патология, которая не возникает беспричинно. Примечательно, что данная патология не всегда считается болезнью, обычно пиелоэктазия является результатом функционального нарушения, без патологической причины.

Народная медицина предлагает довольно много рецептов, которые помогают эффективно убрать все симптомы пиелоэктазии правой почки у ребенка. Они же помогают и при заболевании левой почки. Принцип их действия основан на выведении камней, песка и солей из мочевыделительной системы. Кроме того, они нормализуют работу органов и подавляют воспалительный процесс.

Диагностические процедуры

Самый простой и доступный метод, при помощи которого можно обследовать почки детей – УЗИ-диагностика. Метод безболезненный и абсолютно безвредный. При проведении УЗИ врач обязательно указывает размер почечной лоханки.

Напомним, что норма – это размер от 7 до 10 мм. Даже если норма превышена незначительно, выставляется диагноз пиелоэктазии лёгкого течения. При среднетяжелом или тяжелом течении пиелоэктазии норма увеличивается более значительно.

При выявлении расширения лоханок у детей могут применяться дополнительные методы диагностики:

  1. Рентгенография почки с контрастным окрашиванием.
  2. Компьютерная томография.
  3. Сканирование с радиоизотопами.
  4. Анализы мочи и крови.

На основании такого подробного обследования врач уролог уточняет диагноз и принимает решение о том, как будет проводиться лечение ребенка.

Эффективные рецепты

Для лечения у ребенка пиелоэктазии левой почки (и правой) применяют такие рецепты:

  1. Настой из плодов можжевельника, березовых почек, корней одуванчика: берут по 1 ст. л. хорошо измельченного сырья каждого растения, кладут в термос и заливают 1 л кипятка. Через 12 часов отвар процеживается и принимается по 0,5 ст. трижды в сутки.
  2. Настой из горицвета, овса, хвоща полевого и крапивы: как и в предыдущем варианте, берется смесь из всех ингредиентов, так же заливается кипятком, настаивается на протяжении 12 часов и принимается 4 раза в день по 50 мл.
  3. Настой спорыша: этот напиток рекомендуется готовить для ребенка ежедневно. Для его приготовления 1,5 ст. л. травы нужно залить 1 ст. кипятка и оставить на 2 часа. Процеженный напиток принимается на протяжении дня небольшими глотками.
  4. Витаминный настой из шиповника: горсть плодов засыпается в термос и заливается 2 л горячей воды. Настой нужно выдержать 2 часа и принимать понемногу каждый день, до полной нормализации состояния. Можно добавить в настой совсем немного меда для улучшения его вкуса. Также при пиелоэктазии полезно пить настои из черной смородины, клюквы и брусники.
  5. Настой красильной марены при пиелоэктазии у ребенка справа или слева: необходимо хорошо измельчить корни растения, засыпать 1 ст. л. растения в кастрюлю и залить 1 ст. горячей воды. Приготовленный раствор нужно довести до кипения, проварить около 7 минут на небольшом огне. Затем отвар охлаждается, процеживается и принимается перед едой по 50 мл. Важно помнить, что данное народное средство может окрасить мочу ребенка в красный цвет – бояться этого не стоит!

Длительность лечения обязательно должна быть согласована с врачом, в особенности если речь идет о ребенке. При показаниях может понадобиться проведение хирургических манипуляций.

Что становится причиной развития болезни, и какие выделяют разновидности?

В зависимости от локализации, принято выделять три вида заболевания:

  • левосторонняя – так называется самый распространённый вид данной болезни у детей;
  • правосторонняя – в среднем, вероятность возникновения пиелоэктазии правой почки на 45% ниже, чем левой;
  • двусторонняя – самая тяжелая форма, характеризующаяся поражением обоих органов; чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Пиелоэктазия у детей часто развивается вследствие генетической предрасположенности. Если у матери диагностировано заболевание, ее будущий ребенок находится в зоне риска. Нередко врачи наблюдают возникновение патологии из-за нарушений, возникающих в период формирования мочевыделительной системы плода.

Развитие болезни на последних месяцах беременности обуславливается влиянием рентгеновских лучей, инфекцией, или из-за сильного токсикоза у матери. Разнится развитие болезни половой принадлежностью: мальчики чаще подвергаются заболеванию, в отличие от девочек.

Пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у грудного ребенка провоцируется из-за следующих факторов:

  • задержка мочеиспускания, что не соответствует возрасту;
  • слабые мышцы у новорожденных детей, особенно у недоношенных;
  • дефект клапана в области перехода от лоханки к мочеточнику;
  • патологическое формирование системы мочевыделения в результате ее сдавливания иными органами или крупными сосудами;
  • физиологически неравномерное взросление чада.

Болезнь подразделяют на несколько разновидностей в зависимости от локализации заболевания. При повреждении органа с одной стороны ставят диагноз – пиелоэктазия правой почки. Когда поражаются ткани соседнего органа, тогда развивается пиелоэктазия левой почки. При аномальном расширении двух органов мочевыделения диагностируется двухсторонняя пиелоэктазия.

ПОДРОБНОСТИ:   Записаться на платный прием к урологу в Москве

Оперативное вмешательство

Пиелоэктазия почек у детей до года – это довольно серьезный патологический процесс, при развитии которого у ребенка наблюдается увеличение размеров ее лоханки. Легкая форма данного заболевания может пройти самостоятельно после дозревания мочевыделительной системы ребенка.

Оперативное вмешательство обычно может быть назначено в случае развития двусторонней пиелоэктазии или при односторонней, если имеется тяжелая форма заболевания. Главной задачей операции является восстановление проходимости мочеиспускательного канала, что позволяет получить нормальный отток мочи.

Если операция при пиелоэктазии у ребенка справа или слева будет проведена сразу после обнаружения болезни, в будущем сохраняется риск возникновения рецидива, но таких случаев зафиксировано мало. Встречается у детей до возраста 5-7 лет.

В общем же, при пиелоэктазии прогнозы после оперативного вмешательства у детей благоприятные, и если все же потребуется проведение операции, бояться этого не стоит – она приведет организм в норму, а также не допустит развития более серьезных осложнений и заболеваний.

На какие симптомы у детей обратить внимание?

Как правило ребенок жалуется на признаки сопутствующего пиелоэктазии заболеванию. Родителям нужно быть внимательными к объему выделяемой мочи у новорожденного, особенно если был поставлен диагноз еще в период беременности.

Пиелоэктазия почек при беременности1

При пиелоэктазии у новорожденных общее состояние ухудшается. Они много плачут, кричат, отказываются от еды. Возможна лихорадка, диарея, рвота. Более взрослые дети говорят о болях в области поясничного отдела, живота, покалываниях.

Если у ребенка возможны дефекты в строении и развитии мочеиспускательной системы на генетическом уровне, мать и отец должны обратиться к врачу при первых же изменениях в его поведении. Это апатия, беспокойство, скудное выделение мочи, отсутствие аппетита.

Профилактика

Специальная диета при пиелоэктазии не показана, если только речь не идет о камнях и песке в почках. Но есть ряд мер, придерживаясь которых можно избежать осложнений:

  • прием противовирусных препаратов;
  • регулярное обследование у врача;
  • здоровое питание;
  • соблюдение личной гигиены ребенка;
  • снижение риска переохлаждения до минимума;
  • своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
  • ежедневное выполнение простых физических упражнений, чтобы держать организм в тонусе.

Вовремя диагностированный недуг не угрожает жизни малыша, а выполнение рекомендаций врача и профилактические меры значительно облегчат течение патологии и улучшат общие показатели здоровья.

Специальные диеты, активные физические упражнения, прием всевозможных витаминов при данном заболевании не являются эффективными. Для профилактики послеоперационных осложнений после устранения патологии детям назначает прием безвредных противовоспалительных препаратов.

  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • регулярные обследования;
  • постоянный контроль над опорожнением мочевого пузыря;
  • ежедневные легкие разминки во избежание застойных процессов.

Пиелоэктазия почек при беременности1

Чтобы такое заболевание, как пиелоэктазия, не развивалось ни у детей после их рождения, ни у взрослых, нужно соблюдать необходимые меры профилактики:

  1. Не пренебрегать личной гигиеной.
  2. Предупреждать заранее разнообразные инфекционные процессы в почках.
  3. Правильно кушать и соблюдать минеральную диету.
  4. Предупреждать возникновение мочекаменной болезни: хорошо пить, принимать мочегонные снадобья.

Методы терапии

Чтобы не дать развиваться мочекаменному заболеванию, эффективно очищать почки при помощи арбуза. Такое очищение необходимо проводить как минимум раз в год, в то самое время, когда идет период созревания арбузов.

Для профилактики указанного заболевания рекомендовано прибегать и к народной медицине. Снадобья также дают мочегонное действие, выводят из почек песок с камнями и помогают лечить хронические процессы в любом организме, восстанавливают нормальное функционирование почек.

По степени тяжести пиелоэктазия может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Легкая форма болезни не является опасной, достаточно раз в полгода делать УЗИ и сдавать анализы мочи. По прошествии времени мочевая система созревает окончательно, и болезнь проходит сама.

При средней форме полагается посещать врача каждые три месяца и при необходимости принимать медикаментозные препараты,– большинство врачей ограничиваются  наблюдением, так как молодой и растущий организм вполне может справиться с проблемой сам.

Оперативное вмешательство назначается при двусторонней пиелоэктазии и при болезни с одной стороны, если патология протекает в тяжелой форме. Главная задача такого метода лечения – восстановить проходимость мочеиспускательных каналов, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи.

Операция не считается сложной или травматичной и проходит без значительных разрезов, эндоскопическим способом. В случае, если хирургическое вмешательство произошло в раннем возрасте, всегда существует риск рецидива – чаще всего такая проблема случается у детей в возрасте 5-7 лет.

В целом прогнозы при пиелоэктазии благоприятные, и, даже если дело дойдет до операции, не стоит бояться – она только улучшит состояние организма и снизит риск появления других, более серьезных болезней.

Домашнее лечение

Как правило, пиелоэктазия легкого и среднего видов не требует специального медикаментозного лечения, а при тяжелой форме одних лекарств недостаточно. Однако, врач все же может назначить средства от отеков, мочегонные препараты и антибиотики.

Консультация с доктором в данном случае принципиально важна – самостоятельное лечение путем обильного питья и приема мочегонных препаратов может только ухудшить состояние ребенка, ибо в каждом конкретном случае клиническая картина недуга разная.

Другие виды лечения

При почечных болезнях полезно пить брусничный и клюквенный морсы, а также отвары, способствующие выведению песка и камней из почек и повышающие тонус организма в целом.

Рецепт одного из таких отваров:

  1. Необходимо достать следующие растения: зверобой продырявленный, плоды шиповника, кукурузные рыльца, листья брусники, огородная петрушка и перечная мята.
  2. Ингредиенты положить в термос и залить 500 мл воды. Пить по 3-4 раза в сутки за 20 минут до приёма пищи.

Данный сбор рекомендуется принимать в течение 30 дней, после чего сделать перерыв на 2 недели.

Эффективность народного лечения почечных болезней, однако, врачами не подтверждена, да и детям вкус настоев может не понравиться, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение современным средствам лечения.

Целью любого способа лечения заболевания является максимальное сохранение функций органа и здоровья пациента. Методы терапии направлены на устранение причин патологии и восстановление работы выделительной системы. Хирургическое вмешательство назначается в последнюю очередь, и оно включает следующие подходы:

  • пластика лоханки и мочеточника;
  • пересадка почки (если проявляются симптомы выраженного гидронефроза);
  • нефрэктомия и другие методы.
Пиелоэктазия почки у ребенка комаровский — Почки
Применять консервативное лечение или проводить операцию, решает лечащий врач исходя из степени тяжести заболевания

Операция проводится у детей, у которых пиелоэктазия распространилась на две почки. Что касается медикаментозного лечения, то оно направлено больше на облегчение симптомов и подразумевает применение следующих препаратов и методов:

  • гемодиализ;
  • введение антибактериальных средств (для подавления инфекционного процесса);
  • обезболивающие препараты;
  • препараты для понижения давления (затруднение оттока мочи повышает общее давление в организме и в почках конкретно);
  • противовоспалительные средства;
  • литотрипсия для удаления камней из почек.

Прогноз при заболевании у детей зависит от степени расширения лоханок и сопутствующих осложнений. Обычно болезнь диагностируется на ранних этапах и быстро проходит при устранении причин. Есть и случаи запущенного процесса, когда помогает только хирургическое вмешательство, включая трансплантацию органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector