Пластика влагалища операции в урологии

Причины и способы решения проблемы

Каждая женщина хочет выносить и родить здорового ребенка, но во время родов через половые пути женщины должна пройти немаленькая головка ребенка, около десятка сантиметров в диаметре. В результате, ткани промежности и влагалища сильно растягиваются, а если у роженицы узкий таз или неправильное поведение при родах, то могут даже разорваться.

Конечно, после завершения родов эти разрывы и надрезы зашивают, но, к сожалению, иногда последствия родов ограничиваются не только швами. Даже когда разрывы полностью заживают, вход во влагалище становится гораздо более широким, чем был раньше. Результат может быть совсем не приятным — женщина может полностью лишиться способности получать наслаждение от полового акта.

Чтоб решить проблему с растянувшимися мышцами влагалища, женщины стараются качать мышцы тазового дна, но в большинстве своем, это не приносит должных результатов, ведь проблема заключается не в растяжении мышц, а в их размерах, которые не позволяют достаточно сократиться стенкам влагалища.Помочь в этой беде можно с помощью достаточно простой и быстрой операции по интимной пластике влагалища — хирург исправит форму влагалища, и проблема будет решена.

Пластика влагалища может быть рекомендована женщинам в возрасте 25-50 лет, после тяжелых родов или сложного послеродового периода (разрывы промежности и влагалища, опущение влагалищных стенок).

Также поможет подобная операция при частичном недержании мочи при напряжении или чихании. Пластика влагалища может проводиться по медицинским показаниям или по желанию клиентки.

Операция пластика влагалища: виды

  • Кольпорафию – операцию, направленную на сужение входа во влагалище. Выделяют переднюю и заднюю кольпорафию – в зависимости от обрабатываемой области. От характера и степени опущения стенок влагалища зависит необходимость применения специальной сетки для их укрепления.
  • Кольпопоэз – операция по восстановлению проходимости влагалища. Хирургическое вмешательство проводят с применением кожных трансплантантов для устранения непроходимости влагалища, возникшего вследствие образования рубцовой ткани. Такие патологии часто наблюдаются у пациентов, перенесших сложные роды, сопровождаемые разрывами промежности. Также проводят кольпопоэз в случае врожденного отсутствия влагалища. В данном случае операцию проводят с использованием фрагмента сигмовидного кишечника.
  • Формирование влагалища при смене пола. Для этого используют небольшие фрагменты сигмовидной кишки, либо кожу пениса.

Лабиопластика

коррекция формы и размеров малых и больших половых губ. В процессе операции происходит восстановление оптимального размера (как в сторону увеличения, так и уменьшения), формы наружных половых органов, исправление врожденных или приобретенных дефектов. Операция может проводиться женщинам как по медицинским показаниям, так и по личному желанию пациентки вернуть красоту интимной области и повысить качество сексуальных отношений.

Пластика влагалища операции в урологии

Хотя характер вмешательства у мужчины и женщины будет существенно отличаться, имеются некоторые методики, которые могут быть эффективны вне зависимости от пола пациента. В частности, таковыми является слинговая операция, имплантация сфинктера мочевого пузыря.

Другие виды вмешательств актуальны только для женщин. Они строятся на контакте мочевого пузыря с органами репродуктивной системы и задействуют последние для фиксации или поддержания уретры.

Слинговая операция

Этот вид вмешательства показан при стрессовом недержании мочи II-III степени при гипермобильной уретре или слабости ее внутреннего сфинктера. Он сводится к подвешиванию уретры и ее фиксации в необходимом положении за счет протеза.

В ходе операции используется петля, изготовленная из пролена. В некоторых модификациях применяются слинги – поддерживающие устройства, состоящие из собственных тканей пациента или донорских. В последнем случае предварительно иссекается лоскут ткани из фасции длиной от 2 до 10 см. Донорский слинг перед операцией подготавливается – выдерживается некоторое время в специальном растворе.

Операция, как правило, не требует полостных разрезов, применяется влагалищный доступ. Врач иссекает ткани передней стенки влагалища и вводит синтетическую петлю. У мужчин разрез осуществляется в области мошонки. Петля фиксируется при помощи нерассасывающейся нити. Другой ее конец пришивается к соединительно-тканной оболочке прямой мышцы живота.

Восстановительный период проходит в среднем в течение двух недель. Выписка может быть произведена в день операции или на следующий. В некоторых клиниках и больницах госпитализация занимает 3 суток. В мочеточник может быть вставлен катетер, чтобы облегчить уринацию в первое время. После выписки до полного заживления лучше отказаться от вождения автомобиля и занятий спортом.

Операция проводится женщинам при стрессовом недержании мочи. Ее суть заключается в «стягивании» тканей влагалища, в результате чего уретра перестает провисать. Операция может быть проведена интравагинально, абдоминально (с доступом через брюшную полость). Первый вариант наиболее благоприятен, поскольку является самым физиологичным.

Врач рассекает слизистые оболочки передней стенки влагалища, и отсепаровывает их от мышечной ткани органа. Последние ушиваются путем наложения нерассасывающихся швов. В результате уретра получает поддержку, и из нее перестает непроизвольно выделяться моча. Такая операция позволяет сохранить эластичность стенок влагалища в отличие от слинговой операции и делает возможным естественные роды в последствие.

После вмешательства важно соблюдать интимную гигиену, не допускать запоров. Восстановительный период длится до 2 месяцев. Из основных минусов вмешательства отмечают высокий риск образования рубцов.

Кольпосуспензия связана с использованием связок влагалища, на которые крепится и фиксируется уретра. Операция характеризуется высокой эффективностью и низким риском осложнений. Также благодаря своему пролонгированному действию кольпосуспензия может быть рекомендована женщинам с повышенным риском рецидивов стрессового недержания мочи.

ПОДРОБНОСТИ:   Мочевой пузырь у мужчины: болезни и профилактика

Одним из минусов операции является то, что она является полостной, все манипуляции производятся через разрез брюшной полости или лапароскопически. Наркоз используется общий. Это определяет довольно долгий восстановительный период.

Больная перед началом вмешательства должна лежать в положении на спине с разведенными в сторону ногами. В мочеточник вставляется катетер с баллоном. Разрез производится внизу живота, поперечный или продольный. При лапароскопическом доступе совершается несколько проколов, в которые вводятся трубки для инструментов.

Врач аккуратно отгибает подкожную клетчатку и сосуды вплоть до обнажения стенки влагалища. При помощи баллона во время операции в мочевой пузырь вводится стерильный раствор, и таким образом орган лучше визуализируется. Эту зону не затрагивают скальпелем, поскольку важно сохранить в целостности мышечную оболочку (детрузор).

Влагалище отделяется от мочевого пузыря. Параллельно процесс контролируется введенными в вагину пальцами. Плотные сращения осторожно рассекают, чтобы обеспечить подвижность мочевого пузыря. На влагалищную фасцию (соединительная ткань) накладываются швы, концы нитей которых остаются свободными. За них орган подтягивает хирург, а ассистент их завязывает.

В ране остается дренажная трубка, в мочевом пузыре – катетер на 5 дней. В это время показан постельный режим. При лапароскопии этот срок может быть значительно сокращен. В последствие возможны затруднения при мочеиспускании, которые также решаются постановкой катетера.

Операция проводится преимущественно у мужчин. Есть информация о возможности применения конструкции и для женщин, однако по факту это происходит крайне редко. Суть вмешательства – в возможности пациента самостоятельно контролировать диаметр просвета уретры и, соответственно, мочеиспускание.

В ходе операции выделяется бульбозный отдел уретры – та ее часть, которая идет от сфинктера до начала полового члена. На него надевается манжета. После этого происходит имплантация резервуара в пространство перед мочевым пузырем. В мошонку устанавливается помпа, которая будет регулировать давление в манжете и, соответственно, открывать или закрывать просвет уретры.

Пациент получает возможность сам управлять своим мочеиспусканием. Для заполнения манжеты используется жидкость, которая скапливается в резервуаре. После нажимания на помпу открывается клапан, и она оттекает от уретры. В результате пациент может совершать уринацию, когда ему удобно.

Операция пластика влагалища: период восстановления

Вагинопластика, или кольпорафия – это метод эстетической хирургии. Операция заключается в иссечении избыточной ткани влагалища и сшивании стенок. Она направлена на восстановление анатомических и функциональных особенностей органа и нормализацию положения соседних структур. Она позволяет укрепить стенки вагины и повысить тонус мышц тазового дна. Это крайне важно не только для полноценной половой жизни, но в ряде случаев позволяет устранить серьезные медицинские проблемы.

С учетом того, какая стенка влагалища больше растянута, выполняют переднюю или заднюю кольпорафию. После введения пациентки в наркоз можно выполнять основные хирургические манипуляции. Все проводится через преддверие влагалища: нужная стенка в верхнем отделе захватывается зажимом и рассекается с удалением лишних тканей. Затем края раны сшивают рассасывающимися нитями.

Передняя кольпорафия позволяет избежать стрессового недержания мочи, а задняя, сочетающаяся с леваторопластикой – укрепить мышцы тазового дна. Если стенки не провисают, а лишь требуется уменьшить диаметр входа во влагалище, то выполняют пластику преддверия, иссекая небольшой участок слизистой оболочки по задней поверхности.

В случаях, когда необходимо провести коррекцию выпадения половых органов, используют специальный сетчатый имплант, который фиксирует вагинальные стенки. При заращении влагалища (врожденном, рубцовом) или его отсутствии врач делает пластическую операцию под названием кольпоэз, направленную на восстановление проходимости половых путей. Для этого может потребоваться трансплантация собственных тканей: лоскутов половых губ или участка кишки.

Основное показание к операции — это растяжение влагалища после родов, травмы и разрывы. К процедуре можно прибегнуть также в случае сужения входа во влагалище, что может приводить к болевым ощущениям во время полового акта.

У некоторых женщин влагалище отсутствует от природы: это крайне редкая врожденная патология, которая не дает женщине жить полноценной жизнью. Интимная пластика влагалища дает возможность, в прямом смысле слова, создать новое влагалище, причем, не используя инородные ткани. После такой операции, пациентке приходится немного дольше оставаться в больнице под присмотром врачей, ведь эта операция сложнее, чем операция, где выполняется передняя и задняя пластика влагалища.

В целом, под пластикой влагалища подразумевают (в любом случае) ряд операций, направленных на воссоздание эстетического внешнего облика и функциональности женских половых органов.

Для выбора метода пластики влагалищных мышц, необходимо также пройти предварительное обследование, которое поможет хирургу определить состояние стенок влагалища и выяснить, какую методику следует применить для оперативного лечения. В зависимости от сложности задачи можно выделить несколько видов пластики: передняя кольпорафия (пластика передней стенки влагалища), задняя кольпорафия (пластика задней стенки влагалища) и уменьшение входа во влагалище.

При подготовке к операции, необходимо пройти медицинское обследование — недопустимы любые заболевания на момент операции, включая простуду. Если вы курите — бросьте, хотя бы за неделю до операции.

Пластика влагалища проводится под общим наркозом, длительность операции — не более 1,5 часов. Её суть такова: переднюю или заднюю стенку влагалища оттягивают книзу, далее удаляют лоскут ткани на уровне перехода влагалища в шейку матки. Таким образом, размер влагалища становится чуть меньше. Само косметическое сшивание проводится рассасывающими шовными нитями.

Саму процедуру кольпоррафии проводят практически без надрезов, а значит, видимых швов не будет. Все манипуляции хирург проводит в преддверии влагалища, возле промежности с помощью зажимов, которыми стенка влагалища вытягивается наружу. Затем удаляется нужный лоскут ткани и накладывается несколько швов, которые рассосутся со временем.

Посмотрите, чтобы узнать тонкости такой операции как пластика влагалища фото и изображения этапов операции. Это поможет вам понять, что данная операция действительно крайне проста и безопасна. После операции должен пройти реабилитационный период. Передвижения ограничены на целых две недели, в зависимости от скорости заживания и наличия воспаления.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический массаж: все подробности о процедуре

Уменьшится размер влагалища, исчезнут комплексы и физический дискомфорт, исчезнет недержание мочи и неудобства при половой жизни.

После операции какое-то время будут наблюдаться временные нарушения состояния организма. Временно, после операции пластики передней стенки влагалища, женщина будет испытывать неприятные или болезненные ощущения при движениях, возможны незначительные кровоизлияния в первые дни после операции, может наблюдаться снижение чувствительности в зоне операции, но по истечении одной-двух недель чувствительность восстановится.

После проведения операции, на какое-то время избегайте посещения сауны, бани, не подвергайте тело физическим нагрузкам и постарайтесь сменить горячие ванны на душ. На протяжении 10 дней после операции, пациентке противопоказано садится. Следует также воздержаться от половой жизни на 1,5 — 2 месяца.Существует ряд противопоказаний к пластике влагалища. Нельзя проводить операцию при заболеваниях половых органов в стадии обострения, при нарушениях свертываемости крови, при опущении тазовых органов.

Пластику влагалища можно проводить в качестве самостоятельной процедуры или в сочетании с другими операциями. К примеру, пластика задней стенки влагалища может проводиться в сочетании с операцией по укреплению мышц тазового дна. Женщины, кто делал пластику влагалища, в 99% случаев не разочаровывались.

Если с годами вы потеряли радость от интимной близости, возможно виной тому растяжение тканей влагалища и операция по пластике вам просто необходима. Пластика влагалища после родов, поможет вернуть женщине полноценную здоровую жизнь и станет настоящим спасением. Из-за различных деформаций и патологий в области влагалища, у женщины могут возникать комплексы, появится неуверенность в собственной привлекательности.

Пластика влагалища поможет вам укрепить его стенки и повысить общий тонус мышц. Не стоит терпеть неудобства и лишать себя полноценной жизни, когда можно обратиться к специалисту и справится с этой деликатной проблемой очень быстро. При помощи операции вы решите и медицинские и эстетические проблемы одновременно.

  • потеря тонуса и снижение эластичности тканей влагалища ввиду его возрастных изменений;
  • многократные либо сложные роды, сопровождаемые растяжениями и разрывами стенок влагалища;
  • перенесенные ранее гинекологические заболевания;
  • врожденные патологии;
  • аномалии развития;
  • травмы половых органов;
  • длительные чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • колебания гормонального фона.

При анатомических нарушениях вульвы и ее преддверия у женщины наблюдается ухудшение морального состояния, ухудшается качество половой жизни, возможно выпадение матки и влагалища. Таким образом, операция пластика влагалища направлена не только на восстановление нормального внешнего вида половых органов и улучшение их чувствительности, но также и на устранение различного рода патологий, угрожающих здоровью женщины.

  • выпадение стенок влагалища;
  • опущение матки;
  • снижение мышечного тонуса и растяжение вульвы при нарушениях гормонального фона и климакса;
  • огрубение и разрастание рубцов после перенесенных травм половых органов и хирургических вмешательств, ушивание разрывов после родов, приводящее к сужению входа во влагалище;
  • аномалии развития влагалища, его отсутствие либо недоразвитость, например, отсутствие соединения с маткой и пр.;
  • развитие свищей между влагалищем и мочеточниками, либо прямой кишкой;
  • опущение мочевого пузыря, сопровождающееся высокой вероятностью инфицирования органов мочеполовой системы;
  • моральный дискомфорт женщины ввиду наличия эстетических дефектов;
  • недержание мочи при кашле, чихании, смехе, резких движениях и физических нагрузках;
  • болезненные ощущения в период половых актов, снижение полового влечения, ухудшение качества интимной жизни в силу анатомических возрастных изменений;
  • половая дисфория – неудовлетворенность своей половой принадлежностью.

Оптимальным периодом для проведения оперативного вмешательства являются первые несколько дней после последней менструации. Методика проведения пластики влагалища определяется врачом в зависимости от желаемого результата.

Оперативное вмешательство проводят с применением общей анестезии, в редких случаях используют эпидуральную анестезию в комплексе с медикаментозным сном.

Время проведения передней или задней кольпорафии составляет 1-2 часа. Другие виды операций на влагалище требуют более длительного периода.

В ходе кольпопластики возможно одновременное проведение и других видов операций, например, клиторопластики или коррекции малых и больших половых губ (лабиопластики).

Полный период реабилитации после операции пластики влагалища занимает не менее двух месяцев.

В первые несколько дней после проведения кольпопластики пациентке необходимо придерживаться диеты, основанной на приеме жидкой пищи, что позволяет исключить инфицирование при дефекации.

В течение двух недель после операции пациентам показана усиленная гигиена органов половой системы. Женщине на протяжении этого времени запрещается сидеть, физические нагрузки следует свести к минимуму. Также необходимо отказаться от приема горячих ванн, посещения саун и бань.

От половых актов следует воздержаться 1,5-2 месяца. Кроме того, необходимо избегать даже полового возбуждения, поскольку оно усиливает приток крови к органам половой системы, что в свою очередь усиливает отек и вызывает проблемы с операционными швами.

  • туберкулез;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • сахарный диабет;
  • онкологические новообразования любой локализации;
  • хронические и острые заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы и травмы кожных покровов в области половых органов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • тяжелое депрессивное состояние.
ПОДРОБНОСТИ:   Первая помощь при неотложных состояниях в урологии

Слинговая операция

Операция пластика влагалища: противопоказания

Большинство женщин, решившихся на пластику, делают это для восстановления диаметра влагалища, который был до родов. Ведь во время прохождения ребенка половыми путями матери он их существенно растягивает. Там формируются микротрещины, а иногда – и разрывы. А после родов влагалище хоть и восстанавливается, но в полном объеме этого все равно не происходит.

Помимо увеличения диаметра органа, стенки влагалища теряют былой тонус, растягиваются связки и мышцы, поддерживающие органы малого таза в нормальном положении. Бывают механические повреждения, не связанные с родами или некоторые ситуации врожденного характера. Поэтому показаниями для вагинопластики также считаются следующие состояния:

  • Опущение стенок влагалища и матки (пролапс).
  • Зияние половой щели (высокий риск инфицирования).
  • Недержание мочи (слабость мышц).
  • Травмы и деформации половых органов.
  • Структурные аномалии.

К пластической хирургии могут прибегать и те женщины, у которых влагалище широкое в связи с индивидуальными особенностями или стало таким после резкого похудения. Тогда у них возникают проблемы с получением сексуального удовольствия (аноргазмия). Решение сделать операцию посещает некоторых пациенток в периоде менопаузы, когда в связи с естественным дефицитом эстрогенов влагалище утрачивает эластичность, возникают сухость и болезненные ощущения во время полового акта.

Безусловно, не каждая женщина решится на такую операцию. Многие просто стесняются обратиться к врачу с подобной проблемой, а кто-то уже приспособился к жизни с ней. Но даже если пациентка хочет провести вагинопластику, то существуют определенные ограничения, не дающие ей возможность это сделать. В основном речь идет о таких явлениях:

  • Генитальные инфекции.
  • Патология мочевыводящей системы.
  • Нарушения свертывания крови (коагулопатии).
  • Сердечно-сосудистые расстройства.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Психические болезни и эпилепсия.
  • Предрасположенность к формированию келоидных рубцов.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст до 18 лет.

Необходим тщательный учет состояний и сопутствующих проблем у пациентки, чтобы операция стала не только полезной, но и совершенно безопасной. В противном случае резко возрастает риск осложнений и нежелательных последствий, иногда до такой степени, что позитивный эффект нивелируется или просто недостижим.

Есть и временные ограничения, после которых пластика возможна на общих основаниях. Но бывает и так, что хирург отказывает пациентке в проведении пластике, просто не найдя достаточных оснований для нее. Тогда он может порекомендовать женщине другие методы укрепления вагинальных стенок и тазовых мышц.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  1. 7587457935939Стрессовое недержание мочи у женщин, связанное с ослаблением мышц тазового дна. При незначительной выраженности заболевания врач может порекомендовать делать специальные упражнения или принимать некоторые препараты, в частности, антидепрессанты. Однако эффект всех этих мер, как правило, незначительный, поэтому рекомендуется операция или установка пессария (укрепляющего устройства).
  2. Послеоперационное недержание мочи у мужчин, нечувствительное к консервативной терапии. Особенно часты такие осложнения после хирургических вмешательств, проводимых на предстательной железе.
  3. Состояния, повышающие вероятность рецидивного недержания мочи. К ним относятся ожирение, сахарный диабет, а также постоянные тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.

Пластика влагалища проводится в начале цикла.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 4 — 5 часов после операции пациент находится в палате под наблюдением врачей, после чего самостоятельно может покинуть клинику. Операция проводится амбулаторно и анонимно.

Стоимость операции

Для этого необходимо подать заявление на получение квоты и, возможно, дождаться своей очереди для проведения операции. К таким способам относятся:

  • Слинговые операции.
  • Вмешательства с абдоминальным полостным и лапароскопическим доступом.
  • Лечение мужского недержания, в том числе установление протезов сфинктера. Примечание. В этом случае оплату протеза, возможно, придется провести самостоятельно.

При желании пациент может обратиться в частную клинику, где медицинская помощь будет оказана в удобные ему сроки. Операция по установке слинга обойдется в 80 000 – 100 000 рублей. Цена может быть существенно увеличена при использовании устройств последнего поколения. Пластика влагалища может стоить от 50 000 до 200 000 рублей.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефону 7 (495) 434-34-44 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наш адрес: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6

Записаться

Отзывы

Проблема недержания мочи является для пациентов крайне деликатной. Многие довольно долго не отваживаются обратиться к врачу. Особенно это касается женщин пенсионного возраста. Они предпочитают пользоваться прокладками, но не поднимать проблему недержания мочи. Некоторые терпят годами, за которые происходит снижение самооценки, ухудшается способность к социализации.

В своих отзывах больные отмечают, что их качество жизни резко выросло после операции. Большинство единогласны во мнении, что само вмешательство и несколько месяцев восстановительного периода однозначно стоит пережить, чтобы окончательно распрощаться с заболеванием.

Согласно статистике, только треть пациентов с недержанием мочи обращается за врачебной помощью. Однако чем более запущенным оказывается заболевание, тем сложнее его вылечить. Поэтому урологи призывают не стыдиться своей проблемы, а принять все меры для ее решения совместно с квалифицированными специалистами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector