Как подготовиться к урологическому мазку

Положительные стороны проведения данного вида исследования

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что мазок из мужской уретры считается простым и малоинвазивным методом обследования. Кроме того положительной стороной считается также и то, что забор исследуемого материала проводится чрезвычайно быстро, без появления интенсивных болевых ощущений. Кроме этого результат проведенного обследования дает возможность получить большое количество информации о состоянии мочеполовой сферы мужчины.

Ежегодное посещение уролога с профилактической целью и сдача мазка из уретры позволит выявить патологические процессы на ранних стадиях или даже предупредить болезнь. А это в свою очередь сохранит нормальную функциональную способность мужских половых органов и репродуктивную функцию.

Как берется мазок у мужчин

Мазок из уретры — способ диагностировать болезни мочеполовой системы. Сдают его в лабораториях, где можно встретить и такое название с списке анализов, как бактериологический мазок.

Рекомендуется проходить обследование при наличии подозрений на венерические заболевания. Исследование взятого материала может быть дополнено культуральной диагностикой. Она подразумевает определение количественного показателя.

Мазок показывает:

  • количество лейкоцитов, эритроцитов
  • наличие или отсутствие гнойных клеток, слизи, плоского эпителия
  • наличие или отсутствие бактерий: хламидий, пневмококков, гонококков, стафилококков, стрептококков и т.д.
  • состав микрофлоры в качественных и количественных величинах

После исследования мазка из уретры можно диагностировать следующие мужские заболевания:

  • уретрит — воспалительный процесс в острой или хронической форме
  • простатит
  • цистит — воспаление мочевого пузыря
  • опухоли
  • ЗППП

Взятие мазка — не всегда болезненная процедура. Если в мочевыводящем канале присутствует воспалительный процесс, брать мазок из уретры будет больно в любом случае. Болезненность процедуры также зависит от навыков специалиста.

Результат мазка будет правильным, если мужчина подготовился к процедуре. Если хоть одно из условий не будет соблюдено, есть вероятность получения недостоверных показателей. В таком случае назначенное лечение не имеет смысла.

Подготовка:

  • Забудьте от половых контактов на два дня.
  • Гигиенические процедуры проводятся вечером, накануне сдачи анализа. Утром гигиена половых органов не требуется.
  • За два-три часа нельзя мочиться.
  • За две недели прекратите прием медикаментов, особенно, антибиотиков.

Если есть необходимость принимать лекарственные препараты постоянно, обсудите этот вопрос с врачом. Быть может, вам на некоторое время назначат аналог, который не повлияет на результаты мазка.

Проводится процедура следующим образом. В уретру на 2-3 см вводится стерильный тампон на тонком аппликаторе. Его немного прижимают к стенке канала, затем аккуратно вращают и медленно вытаскивают.

В некоторых лабораториях забор материала проводится с помощью ложки Фолькмана или бактериологической петли. Для исследовательских целей пригодны собранные эпителиальные клетки, которые были взяты с наконечника или тампона аппликатора.

После процедуры мужчина испытывает дискомфорт. Если имеет место сильное воспаление, могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.

Если после двух-трех дней неприятные ощущения не проходят, необходимо обязательно обратиться к урологу. Это не является нормой.

Достоверность результатов зависит от подготовки к процедуре. К ней нужно отнестись ответственно, чтобы избежать повторного взятия мазка из уретры.

Исследование мазка осуществляется под микроскопом. Материал окрашивают по Граму.

Трактовка результатов:

  • Наличие клеток эпителия. Эти клетки выстилают изнутри уретру. При взятии мазка они в любом случае обнаруживаются, так как процедура наносит механическое повреждение. В норме их содержится от 5 до 10. Повышенный уровень эпителиальных клеток наряду с пониженным уровнем лейкоцитов говорит о таком заболевании, как лейкоплакия уретры.
  • Лейкоциты. В поле зрения их должно быть в норме до 5 штук. Если количество превышает норму, ставится диагноз уретрит. Важно обратить внимание на лейкоцитарную формулу. Если преобладают нейтрофилы, то воспаление носит острый характер, если эозинофилы — уретрит имеет аллергическую форму.
  • Слизь. В норме она не должна содержаться в мазке. Ее наличие — верный признак инфекционного возбудителя.
  • Эритроциты. Превышение нормального значения свидетельствует о травматическом уретрите, опухоли уретры, изъязвлении слизистой оболочки.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологическая помощь в киеве

В норме микрофлора уретры у мужчин представлена единичными вкраплениями палочек и кокков. Наличие трихомонад, гонорем, кандид, хламидий говорит о соответствующих заболеваниях.

Как подготовиться к урологическому мазку

Об отсутствии воспалительного процесса в организме мужчины говорит уровень лейкоцитов в пределах нормы. Если они повышены, это свидетельствует о наличии возбудителя, и его жизнедеятельность вызывает воспаление.

При повышенном уровне лейкоцитов рекомендуется сдать мазок на ЗППП и проверить чувствительность к антибиотикам. Если в мазке найденыхладимии, то имеет место такой диагноз, как хламидиоз.

Антибиотики при хламидиозе:

  • Доксициклин
  • Амоксициллин
  • Левофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Азитромицин
  • Эритромицин

Выбор препаратов достаточно широк. Что бы быть уверенными в правильности выбора, делается тест на чувствительность к антибиотикам. Хламидии могут быть чувствительными только к определенным действующим веществам.

При выявлении в мазке возбудителя сифилиса лечение нужно начинать незамедлительно, так как болезнь приводит к необратимым последствиям. Сифилис лечится инъекциями Пенициллина. При аллергии на Пенициллин назначается Доксициклин или Тетрациклин.

После прохождения курса лечения сдается повторный мазок на анализ. Нормальный уровень лейкоцитов свидетельствует об успешной медикаментозной терапии.

Мазок из уретры — точный метод диагностики инфекций. Делается он быстро, результаты носят информативный характер. Мужчинам рекомендуется сдавать анализ с целью выявления болезней на ранней стадии.

Как расшифровать результаты анализов

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

  • на микрофлору;
  • на стерильность;
  • на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

  • Escherichia coli;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Gardnerella vaginalis;
  • грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

  • беременность;
  • нарушения работы нервной системы;
  • хронические инфекции.

как подготовиться к урологическому мазку

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов. Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов. У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

  • болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
  • рези и жжение внизу живота;
  • обильные выделения;
  • ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
  • нарушение диуреза;
  • кровь и гной в моче.

В случае, когда есть подозрения на скрытую инфекцию, врачи рекомендуют своего рода «провокацию» для организма. Это необходимо для того, чтобы усилились симптомы, а диагностика прошла с лучшим показателями. Для «провокации» организма рекомендуется следующее:

  • вечером перед сдачей анализов необходимо плотно поужинать из острой, жирной, сильно соленой и копченой продукции;
  • возможно использование гоновакцины (пирогенал), она используется внутримышечно или в виде суппозиториев;
  • рекомендуется принятие горячей ванны или посещение сауны;
  • возможно, введение бужа в мочеиспускательный канал (это инструмент, который раздражает края уретры);
  • рекомендуется, незначительная доза алкоголя.

Данные результатов мазка на флору содержат следующее:

  1. Лейкоциты (Le) – норма их колеблется не больше 5-и в области, просматриваемой в микроскопе. Превышение нормы говорит о простатите и уретрите.
  2. Слизь – увеличенная слизистость в анализах указывает о происходящем инфекционном процессе – простатите.
  3. Эритроциты (Er) – наличие этого вещества более трех в просматриваемой в микроскопе области говорит о возможном воспалении, присутствии опухоли либо язвы (особенно это касается случаев, когда эритроциты совмещаются с повышением лейкоцитов и клеток слущенного эпителия).
  4. Сперматозоиды – частое выделение спермы свидетельствует об ослаблении семявыводящих путей, хроническом заболевании мочеполовой системы, не исключая простатит.lkjnhgf
  5. Слущенный эпителий – если в анализах эпителия больше 10 – это симптом повышенного воспалительного процесса. В сочетании лейкоцитами поражает слизистую и может перейти в злокачественную опухоль.
  6. Присутствие кокков – в норме их количество незначительное, а превышение может оповестить о возможном заболевании, такое как уретрит.
  7. Наличие хламидий, гонококков, трихомонада, уреплазмы и других бактерий говорит о присутствии заболевания передающего половым путем.
ПОДРОБНОСТИ:   Статистика по урологической заболеваемости

После того как результаты анализов известны и при наличии каких-либо отклонений необходимо сдать и другие анализы для подтверждения либо опровержения диагноза.

При отсутствии каких-либо жалоб в паховой области врачи все рекомендуют проводить обследования и сдавать анализы хотя бы раз в год, в качестве профилактики. Не стоит недооценивать свой организм. При малейшем «звоночке» необходимо сразу обратиться к врачу и тогда диагноз будет поставлен вовремя, а лечение не будет сложным и затяжным.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

  • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • исключить прием антибактериальных и мочегонных препаратов перед сдачей анализа;
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание  должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t  2? 4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при 4? 8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования,  заканчивать – в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t  2° 4°), но не более 1,5 часов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Как подготовиться к урологическому мазку

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

1 порция – с 6-00 до 9-00 утра,   2 порция – с 9-00 до 12-00,

3 порция – с 12-00 до 15-00, 4 порция – с 15-00 до 18-00,

5 порция – с 18-00 до 21-00, 6 порция – с 21-00 до 24-00,

7 порция – с 24-00 до 3-00, 8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) 

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t  4° 8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

ПОДРОБНОСТИ:   Прокладки (вкладыши) урологические для мужчин

Как подготовиться к урологическому мазку

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

 БИОХИМИЯ МОЧИ

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа. Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.

Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании, причем первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала.

Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. 

Собрать мочу в специальный контейнер, плотно закрыть крышкой и сразу доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t  2° 4°C), но не более 1,5 часов.

СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Мочу собрать в стерильный контейнер:  ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.

Как подготовиться к урологическому мазку

Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t 2 4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

5. Секрет простаты.

Основным условием правильной подготовки к сдаче анализа является половое воздержание в течение 3-4-х дней. Во время приема специалиста мужчине выполняется массаж предстательной железы через задний проход. Он стимулирует выделение из уретры секрета, который аккуратно собирается врачом на предметное стекло.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

  • В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
  • Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Общий анализ мочи

Сбор суточной мочи

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

 БИОХИМИЯ МОЧИ

5. Секрет простаты.

Мазок у мужчин: показания

Противопоказано осуществлять забор материала, если у мужчины диагностировано высокую температуру тела или воспалительный процесс в острой фазе течения. Объясняется это тем, что подобные процессы могут исказить результаты анализа.

Обследование не проводится также мужчинам, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения или имеют тяжелые нарушения психики.

Запрещается проводить забор материала с уретры при наличии в ее полости опухолей, а также при кровотечении из мочеиспускательного канала, искривлении полового члена или его травме.

Мазок на флору сдается в любом случае при обращении пациента к урологу либо венерологу. Это один из самых простых и быстрых способов определения заболевания мочеполовой системы. Сдать подобный анализ можно также, если есть жалобы.

Только после определения флоры назначается курс лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector