Посев мочи в урологии

Что такое бак посев мочи и как он проводится?

Для того чтобы назначить грамотное лечение врач дает пациенту направление на анализ посева мочи. Исследование на бактериологический посев мочи проводят для того, чтобы распознать возбудителей инфекционного и воспалительного процессов в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Когда человек здоров, его мочевой пузырь не содержит вредоносных микроорганизмов, то есть моча, находящая в полости мочевого пузыря, стерильна. При попадании патогенной микрофлоры в уретру инфекция может достигнуть области мочевого пузыря через восходящие пути и поселиться там.

Почки фильтруют воду и жидкость, которая уже не нужна в организме, становится отхожим материалом и выводится. В нее попадают и бактерии, устроившие очаг воспаления или инфекции в организме.

Бак посев мочи – это высокоинформативный и распространенный лабораторный анализ

Бак посев является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики для выявления заболеваний мочевыделительной системы. Он позволяет не только выявить возбудителей инфекции, но и определить их чувствительность к тем или иным препаратам. Это позволяет сэкономить время и назначить сразу эффективное лечение.

Анализ мочи на бак посев является платным анализом, но его не стоит игнорировать, так как большинство инфекционных заболеваний мочеполовой системы протекает бессимптомно.

Моча является отходным материалом, она выводится из организма человека, так как это уже конечный продукт переработки других веществ. С мочой из организма выводятся токсины. Проходя по мочевыводящим путям, моча может вбирать в себя некоторые бактерии. В небольших количествах в моче могут содержаться стрептококки, стафилококки.

Бакпосев не самый быстрый анализ, его проведение требует времени. Обследуемый материал наносят на специальное стекло и помещают в питательную среду, где при определенных условиях начинают расти бактерии. Если колонии бактерий начинают активно расти, анализ считается положительным. Результат определяется в колониеобразующих единицах. Это количество клеток, из которых затем вырастают полноценные колонии микроорганизмов.

После того, как определены колонии микроорганизмов и их разновидность, проводится анализ на чувствительность к препаратам, который называется антибиотикограмма. Обычно эта часть анализа проводится отдельно и имеет отдельную стоимость. В результате указывается не только каждый микроорганизм, но и его чувствительность к каждому виду антибиотика. Для полноценного и грамотного анализа требуется не меньше недели.

Анализ позволяет определить не только бактерии, но и грибки, содержащиеся в моче. Трехстаканная проба помогает определить орган, в котором находится источник воспаления. Для этого анализ собирается в 3 стакана последовательно. Результат зависит от того, в каком по счету стакане будут обнаружены бактерии и в каком количестве.

Виды посевов мочи

Проба на посев мочи проводится с целью выявления бактериурии, то есть наличия некоторого количества бактерий в урине, указывающего на воспалительный процесс, проходящий в полости мочевого пузыря и почках. По-другому бактериурия называется патогенной микрофлорой.

Бактериурия чаще всего появляется при таких заболеваниях как:

  • цистит;
  • бактериальный сепсис;
  • простатит;
  • уретрит;
  • сахарный диабет.

Посев мочи в урологии

В норме моча стерильна, при появлении отклонений от стерильности – это состояние называют бактериурией.

Гемотест проводят в тех случаях, когда требуется определение скрытых пищевых аллергенов в крови. Проведения исследований по пробе мочи в этом случае не нужно.

Анализ на микрофлору подразумевает определение помимо бактерий еще и наличие простейших и грибков. В моче может быть найден дрожжевой грибок. Его наличие свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях, пережитой стрессовой ситуации или неправильном питании, приводящем к такому состоянию.

Иногда в урине могут появляться грибки Candida. Присутствие этого микроорганизма говорит о неправильном соблюдении норм гигиены или ношении синтетического белья. Они представляют опасность из-за стремительного размножения, приводящего к аллергической реакции организма.

Нередко в моче выявляют простейшие, к ним в первую очередь относят Trichomonas vaginalis, амебы, вызывающие амебный цистит, а также хламидии. Возбудители протозойных заболеваний проникают в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а у женщин возможен путь проникновения из анального отверстия через мочеиспускательный канал.

ПОДРОБНОСТИ:   Детская городская поликлиника № 32

При обнаружении необходимо сразу посетить лечащего врача, который выпишет препараты по устранению, обычно это средства с антипротозойным эффектом.

Рекомендуется использовать Метронидазол или Трихопол.

Возбудитель туберкулеза имеет специфическое название – бацилла Коха. Ее находят в процессе изучения мочи по методу бак посева. При положительном результате необходимо обратиться к фтизиатру, который назначит схему лечения.

Бак посев мочи при беременности

врач смотрит мочу

Во время беременности ОАМ сдается каждые 2 недели, на поздних сроках – каждую неделю. Бак посев мочи необходимо сделать дважды за беременность: в 1 и 3 триместрах.

Анализ на бак посев беременная женщина сдает обязательно, даже если никаких признаков инфекции нет. Это объясняется тем, что во время беременности бессимптомная бактериурия не редкость. Она возникает по причине давления матки на мочеточники, в результате чего отток мочи нарушается, моча застаивается, что может привести к пиелонефриту.

Перед сдачей анализа врач выдает беременной стерильный контейнер или предлагает приобрести его в аптеке, а также объясняет правила сбора мочи. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине бывает трудно потерпеть до утра. В этом случае рекомендуется сходить в туалет по будильнику в час или два ночи, выпить стакан воды, а затем через 5-6 часов помочиться еще раз уже в контейнер.

Что такое анализ мочи на посев?

Сбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:

  • если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;
  • для подтверждения или опровержения диагноза;
  • при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;
  • сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;
  • для того чтобы убедиться в эффективности выбранного лечения.

Бакпосев способен выявить следующих возбудителей:

  1. Если речь идет об анализе, назначаемом ребенку или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.
  2. Хламидии в составе мочи.
  3. Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.
  4. Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.
  5. При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.

Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом.

Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.

Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода.

Это же исследование иногда сдают и мужчины, для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.

Посев мочи в урологии

Расшифровать анализ не представляет особого труда, если знать единицу измерения количества микроорганизмов и пределы нормы, в которые должны укладываться показатели мочи.

В результатах будут указаны виды микроорганизмов, присутствующих в моче, а также наличие грибов, если они также имеются в урине. Дополнительно будут обозначены препараты, способные справиться с этими возбудителями.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В полученном результате пациент найдет аббревиатуру КОE. Она обозначает колониеобразующую единицу и берется для расчета наличия бактерий в организме.

Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи, тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.

Посев мочи в урологии

Если колониеобразующая единица достигает более одного миллиона частиц, такие сведения свидетельствуют об обширном воспалительном процессе или инфекционном поражении мочевого пузыря.

Если бактерии находятся в незначительном превышении нормы, тогда речь идет о воспалительном процессе или очаге инфекции, которые недавно зародились в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

В каких случаях назначают исследование мочи? Сдавать бак посев мочи можно взрослым и детям при затруднении с постановкой диагноза урологической, кишечной природы. При появлении у ребенка диареи, рвоты, болей в области желудка врач выписывает анализ мочи на бак посев. Через 48 часов это позволяет определить причину появления данных симптомов. В случае развития бактериальной инфекции происходит дальнейшая полная идентификация возбудителя и подбор адекватной терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Хлоргексидин: применение раствора

Показания к сдаче мочи на бак посев:

  • инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты, пиелонфриты);
  • госпитальная урологическая патология;
  • лихорадка после цистоскопии, установки катетера;
  • недомогание у детей в возрасте до 3-х лет;
  • тяжелое течение мочевых инфекций у людей преклонного возраста;
  • появление конкретных симптомов у лиц со сниженным иммунитетом, хроническими болезнями почек, сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения, после операции по пересадке органа;
  • длительная антибиотикотерапия.

Мочу на бак посев сдают для профилактики развития инфекций мочевыделительного тракта у лиц, находящихся в группе риска: беременных, пожилых, больных сахарным диабетом.

В качестве скрининга сбор мочи сдается в случае отсутствия конкретных жалоб следующими группами населения: женщинами во время беременности, начиная с 14 недели, в качестве профилактики пиелонефрита; перед проведением операции на органах мочевого тракта; у пациентов с трансплантатом почки.

При появлении признаков воспалительного процесса в органах мочевыделения главной задачей становится выявление возбудителя заболевания. Только зная наименование бактерий, вызвавших инфекцию, врач может подобрать правильные и действенные антибиотики для ликвидации болезнетворного очага. Именно с этой целью пациент должен сдать посев мочи на флору, или бак. анализ (бактериальный).

Этот способ диагностики способен выявить уропатогенные микроорганизмы, рассказать об их количестве, виде, а при необходимости — степени чувствительности к антибиотическим препаратам. Такая информация является ценной и помогает вылечить пациента без причинения вреда его здоровью. Исследование мочи на флору — наиболее достоверный и информативный вид диагностики воспалительных заболеваний мочевыводящих органов.

Сам анализ представляет собой перенесение пробы мочи пациента в наиболее благоприятные условия — на питательную среду, которая способствует скорому росту колоний находящейся в урине флоры. Среды переносят в специальные термостаты, где создаются идеальные условия для роста имеющихся в моче бактерий.

После подсчёта количества высеянных колоний микроорганизмов результат исследования является отрицательным при отсутствии превышения допустимой нормы и положительным, если микробов слишком много или их вид не должен находиться в мочевой системе здорового человека.

Такого вида исследованиями занимаются специально оборудованные лаборатории и обученный персонал, который выполняет диагностику со строгим соблюдением всех правил проведения бактериологического исследования. Баканализ мочи довольно длительный и занимает от 5 дней до двух недель, что часто заставляет врача начинать лечение пациента антибиотиками широкого спектра без получения точной информации о возбудителе воспаления в мочевой системе, и это является существенным минусом.

У любого человека моча в идеале должна быть стерильной, но это встречается крайне редко, поэтому допускается обнаружение в ней определённого вида бактерий в незначительных концентрациях. Так, нормальными для микрофлоры мочевой системы являются микроорганизмы:

  • стафилококки (St. epidermidis);
  • стрептококки (Str. faecalis).

посев мочи в урологии

Об обнаружении инфекции свидетельствует рост колоний патогенных организмов:

  • кишечной и синегнойной палочки;
  • сапрофитного стафилококка;
  • протея;
  • клебсиелл.

Любое количество патогенных бактерий — сигнал к необходимости проведения терапии антибиотиками. Второй бланк результатов анализа — антибактограмма — как раз показывает, какие вещества будут более эффективны в отношении высеянных микробов.

Бакпосев помогает выявить у беременной такое опасное состояние, как бессимптомная бактериурия. В этом случае женщина не замечает признаков мочевой инфекции: боли, жжения при мочеиспускании, температуры. И если для обычного здорового человека такой синдром не опасен, то обнаружение скрытой бактериурии у будущей мамы необходимо лечить для исключения вероятности заражения плода и развития внутриутробной инфекции.

Для назначения эффективного и безопасного антибиотика необходимо дополнительно определить степень чувствительность обнаруженных бактерий или грибов к антимикробным медикаментам.

Во время беременности у меня пришёл плохой результат бакпосева мочи, при этом необходимо было точно выявить причину бактериурии для назначения антибиотикотерапии. Так как большой процент внесения погрешности в анализ происходит при заборе мочи, то гинеколог рекомендовал сдавать биоматериал на флору путём постановки катетера в мочевой пузырь.

Анализ мочи на флору

Я оказалась в подобной ситуации на втором триместре беременности, услышанное меня очень испугало, было страшно, что процедура спровоцирует негативные последствия для ребёнка. Также были дополнительные волнения по поводу возможной болезненности взятия мочи подобным способом. Для того чтобы свести риски к минимуму, я поступила следующим образом: купила катетер сама в аптечном пункте, при этом выбирала самый тонкий из всех для уменьшения нежелательных ощущений.

Во время манипуляции я старалась расслабиться и отвлечься, было немного неприятно, но боли не почувствовала. Полученные результаты после взятой таким образом мочи оказались отрицательными, патогенной флоры не обнаружили, а естественная была в рамках нормы. На самочувствии малыша процедура не сказалась.

ПОДРОБНОСТИ:   ЦВКГ им.А.А.Вишневского - Информация || Госпиталь вишневского в москве урология

Как и у любого пациента, у малыша необходимо тщательно собирать мочу для анализа на флору. У маленьких пациентов особенно тяжело это сделать, поскольку новорождённые ещё не умеют сидеть и контролировать мочеиспускание. Для сбора мочи у малышей лучшим выходом будет использование стерильных мочеприемников, которые можно приобрести в аптеке.

У новорождённых в норме не должно вырасти колоний микроорганизмов, поскольку она является стерильной, и при правильном сборе лишь единичные микробы с половых органов могут попасть в забранный биоматериал. Если в миллилитре мочи обнаружено менее 1 тыс. микроорганизмов, то проба взята с нарушениями и сбор был произведён неверно. В этом случае анализ отрицательный.

Показания к сдаче мочи на бактериологический посев

Наиболее частым поводом к бактериологическому исследовнаию мочи является обнаружение болезнетворных бактерий в предшествующем общем анализе при помощи микроскопирования осадка. Последнего недостаточно для назначения врачом подходящей терапии и пациенту рекомендуется сдать мочу на бакпосев. Даже если у обследуемого ещё не появились признаки развития урологической инфекции, врач сможет выявить её на начальном этапе после изучения результатов такого анализа.

В целом показаниями для сдачи мочи на бакпосев могут быть:

  • выявление инфекции в органах мочевыделительной системы;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • уточнение окончательного диагноза;
  • подбор антибиотиков узкого спектра и коррекция лечения;
  • наблюдение за степенью эффективности проводимой терапии;
  • определение чувствительности уропатологической флоры к антибиотикам и другим медикаментам;
  • проверка здоровья пациента при иммунодефицитных состояниях;
  • обследование женщин при планировании зачатия ребёнка, а также беременных в первом триместре и перед родоразрешением.

Перед сдачей анализа нельзя пить слишком много воды, а также употреблять диуретические средства. Для получения достоверных результатов моча должна находиться в мочевом пузыре не менее двух часов. Также запрещено употребление противомикробных препаратов, если только анализ мочи на флору не назначен врачом с целью отслеживания эффективности лечения.

врач смотрит мочу

Ещё некоторые противопоказания к сдаче мочи на бакпосев:

  • нельзя отправлять мочу на исследование, если прошло менее 12 часов после полового контакта;
  • запрещены анализы мочи во время критических дней у женщин, при срочной необходимости в исследовании пациентка должна использовать тампон;
  • не следует относить биоматериал на анализ, если у больного была проведена цистоскопия менее недели назад.

Некоторые люди даже не слышали о бак посеве мочи, поскольку привыкли сдавать общий анализ мочи. После общего обследования специалисты изучают осадок мочи при помощи микроскопии. Таким образом, обнаруживаются болезнетворные бактерии.

Но в данном случае можно установить факт наличия патогенных микроорганизмов, а не определить их разновидность. А бактериальный посев позволяет получить обширную информацию о флоре. В этом и заключается преимущество бак посева мочи.

Этот способ диагностики назначается врачами различного направления, если есть подозрение на то, что причиной заболевания является инфекция. Бактериологический анализ мочи назначается в случаях:

  • для обнаружения инфекции в мочевыводящей системе;
  • с профилактической целью;
  • для уточнения диагноза;
  • во время беременности в первом триместре и перед самыми родами;
  • для определения устойчивости бактерий к медикаментам;
  • для подбора эффективного лечения заболевания;
  • в качестве проверки эффективности назначенной терапии;
  • при ослабленном иммунитете;
  • при наличии подозрений на некоторые заболевания.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Определение чувствительности бактерий к антибиотикам для назначения лечения.
  • Проверка эффективности лечения инфекции мочевыводящих путей.
  • Прием некоторых антибиотиков
  • Обильное потребление жидкости или мочегонных средств. Может повлиять на результат путем разбавления мочи и снижения количества микроорганизмов в моче.
  • Употребление витамина С в ударных дозах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector