Проблемы урологии у пожилых людей и необходимый уход

Причины цистита у пожилых людей

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

  • Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
  • Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
  • Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
  • Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же инсульт. В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

  • растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
  • ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
  • период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
  • определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
  • периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
  • неправильное сочетание препаратов;
  • дисфункция тазобедренного сустава;
  • неудачно перенесенная операция на передние бедра;
  • воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Проблемы урологии у пожилых людей и необходимый уход

Цистит является следствием поражений слизистой мочевика. У пожилых людей патология развивается по причине проникновения бактерий в пораженный участок мочевого пузыря.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии у пожилых людей:

  1. У женщин в пожилом возрасте наступает менопауза. Следствием этого становится изменение гормонального фона. От этого зависят не только репродуктивные функции человека, от уровня половых гормонов зависит также и защита организма от инфекционных патологий. Высокая их концентрация обеспечивает поддержку иммунитета женщины. При менопаузе риск возникновения патологии инфекционного характера значительно увеличивается.
  2. По мере старения человека русла сосудов постепенно сужается. Чтобы это не отобразилось на иммунной системе, требуется следить за системой кровообращения. Однако медицинскими специалистами было установлено, что с возрастом риск возникновения патологий сердечно-сосудистой системы увеличивается в несколько раз. Страдает система кровообращения организма, а на фоне сосудистого русла у пожилых людей снижается иммунитет. Возникают благоприятные условия для патологий урологического типа.
  3. По мере старения в организме происходят динамичные изменения в обмене веществ. У пожилых людей он становится медленнее, увеличивается риск застоев в различных клетках и тканях организма. Постепенно продукты пищевого обмена откладываются, создавая благоприятные условия для развития патологий инфекционного характера. Бактериям в такой среде развиваться и расти проще.

С проблемой непроизвольного выделения мочи может столкнуться каждый человек, поскольку ее развитию способствует огромное количество факторов, в том числе и:

  • уменьшение емкости мочевого пузыря;
  • снижение сократительной способности стенок пузыря;
  • постепенное укорочение уретры у женщин;
  • увеличение объема остаточной мочи, например, при аденоме простаты у мужчин;
  • нарушения сознания, спровоцированные приемом различных лекарственных средств;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повышенное употребление жидкости и усиление диуреза, спровоцированное метаболическими нарушениями, например, сахарным диабетом;
  • снижение физической активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата или получения травм;
  • хирургические вмешательства;
  • перенесение определенных заболеваний, например, достаточно часто встречается недержание мочи после инсульта;
  • сердечная недостаточность и т. д.

В зависимости от причин возникновения и имеющихся нарушений сегодня принято выделять такие основные типы недержания мочи, как:

  • Стрессовый. Наблюдается выделение нескольких капель жидкости при кашле, смехе, чихании или любых физических нагрузках, вызывающих повышение внутрибрюшного давления.
  • Побудительный (ургентный). Выделение мочи связано с невозможностью предотвратить сокращение мочевого пузыря из-за нарушения его иннервации.
  • Избыточный (недержание от переполнения). Моча непроизвольно выходит из мочевого пузыря в силу ослабления его сфинктеров.
  • Функциональный. Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из-за отсутствия привычных для этого условий, что наблюдается при наличии определенных психических или физических нарушений.

Такое разделение помогает врачам найти наиболее эффективный путь решения проблемы, предполагающий направление основных усилий на борьбу с ее первоисточником.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Проблемы урологии у пожилых людей и необходимый уход

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

  • Уротол, таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
  • Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
  • Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

  • Каустикум;
  • Парейра;
  • Сепия;
  • Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

ПОДРОБНОСТИ:   Рак урология у женщин

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Рецепт #1:

  • смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
  • далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

  • взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
  • далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

проблемы урологии у пожилых людей и необходимый уход

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

  • Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
  • Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
  • Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
  • Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
  • Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
  • Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы .

Возрастным недержанием мочи страдают почти 70% женщин преклонного возраста. Данная патология обусловлена возрастными изменениями в организме женщины. Различают несколько видов недержания мочи:

  • Стрессовое – встречается в 30-40 % случаев.
  • Ургентное – характерно для 15-20% случаев. В 45% случаев встречается смешанное недержание мочи.
  • Прочие виды – наблюдаются в 2-15%.

Среди основных причин недержания мочи у женщин можно выделить гормональную перестройку, вследствие которой снижается уровень женских гормонов. Данное обстоятельство вызывает атрофические изменения в эпителии уретры и шейки матки, а также способствует уменьшению тонуса мышечных элементов.

В некоторых случаях причиной выступает гипертонус мышц мочевого пузыря, что может быть связано с гиперчувствительностью мочевого пузыря, сильным стрессом или заболеваниями нервной системы, такими как инсульт или болезнь Паркинсона.

Факторами, способствующими развитию недержания мочи, являются врожденная неполноценность тканей тазового дна, операции на женских половых органах или заболевания воспалительного характера мочеполовой системы.

Диагностика в данном случае заключается в проведении физикального обследования и лабораторных исследований; опросе пациентки, а также сборе анамнеза. Кроме того проводится оценочное обследование состояния влагалищного эпителия. В процессе диагностики устанавливается тип недержания. Немаловажное значение придается начальному этапу, частоте мочеиспусканий в ночное время, а также применяемым мерам.

Врач, как правило, выясняет обстоятельства выделения мочи. Проводится тщательное физикальное обследование, в процессе которого исследуются не только мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Корме того во время осмотра оценивают физическую и психическую дееспособность пациентки. Устанавливается возможное наличие грыж, опухолей, патологий органов мочеполовой системы и других дефектов.

Недержание мочи у пожилых мужчин – явление достаточно распространенное в современной медицине. Кроме того пока не существует метода лечения, который смог бы гарантированно избавить больного от данной проблемы.

Ослабление сфинктеров, удерживающих мочу, а также жировое перерождение стенок мочевого пузыря являются основными причинами развития недержания. Кроме того с возрастом ослабляется проведение нервных импульсов, которые заставляют человека проснуться в момент возникновения желания посетить туалет.

Таким образом, недержание мочи во время сна становится настоящей проблемой для пожилых людей. Многие стараются крепко не засыпать, чтобы вовремя проснуться и сходить в туалет. В ряде случаев основной причиной недержания у мужчин в возрасте от 60 лет является аденома предстательной железы. Она способствует нарушению оттока и затруднению мочеиспускания, что вызывает переполнение мочевого пузыря и внезапное самопроизвольное выделение мочи.

Недержание мочи у мужчин в дневное время может быть спровоцировано различными факторами, среди которых мышечное напряжение (резкие и быстрые движения, смех) и раздражающе-пугающие звуки (шум движущегося поезда, текущей воды, сильного хлопка дверью). Недержание при кашле – стандартный пример, который зачастую используется специалистами в качестве диагностического теста. Проблема усугубляется рядом сопутствующих заболеваний, среди которых можно выделить рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

ПОДРОБНОСТИ:   Самые эффективные травы для лечения простатита

Симптоматика воспаления мочевого пузыря

Для больных циститом в пожилом возрасте, как в и любом другом, главным клиническим признаком медицинские специалисты считают расстройство мочеиспускания. Кроме этого возможно недержание уретры, которое на первоначальной стадии развития патологии выражается в частых позывах в туалет. У женщин, страдающих от цистита, недержание мочи, как клиническое проявление болезни, встречается довольно часто.

Объясняется это низким тонусом тканей организма, в частности, мышечные клетки сфинктера мочевого пузыря. Непроизвольное мочеиспускание может возникать при резких физических нагрузках, во время секса или кашля. Недержание мочи часто сопровождается напряжением мышечных тканей переднего участка живота.

Клинические проявления интоксикации организма у пожилых больных выражены неярко. Медицинские специалисты объясняют это пониженной степенью реактивности иммунитета. Для женской половины населения характерно развитие заболевания без повышенной температуры. В некоторых случаях отсутствуют жалобы на пониженный аппетит или общее недомогание.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

  • сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
  • влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
  • делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий анализ мочи предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

  • Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
  • Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
  • Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
  • В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть опущение влагалища, необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как вздутие живота или непроходимость кишечника способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Недержание мочи у пожилых людей – явление отнюдь не естественное. Лечение в данном случае основывается не только на медикаментозной терапии, но и на активном участии родных и близких, способных оказать помощь и поддержку. Таким образом, в процессе лечения пожилых людей следует ограничить потребление жидкости в вечернее время, преимущественно потребление чая, содержащего кофеин, который представляет собой мочегонное средство.

Проблемы урологии у пожилых людей и необходимый уход

Лечение заключается также в проведении утренних процедур холодного обтирания. Данные процедуры способствуют повышению реакции сфинктеров. Постель пациента со стороны ног рекомендуется приподнять. В процессе лечения рекомендуется пить травяные сборы, больше гулять и выполнять посильную физическую нагрузку. Данные манипуляции помогут сохранить мышечный тонус.

В аптеках можно приобрести специализированные урологические прокладки, применяемые при лечении недержания мочи. Они помогают избавиться от неприятного запаха, а также предохраняют от мочевого дерматита. Если возраст пациента позволяет, применяют лекарственную терапию или хирургический метод лечения.

Лечение недержания мочи у стариков производится по индивидуально разработанной схеме, при создании которой определяющими факторами являются причина развития и вид патологии. Поэтому в большинстве случаев терапия включает мероприятия, направленные на улучшение функционирования не только мочевыводящих органов. Тем не менее подобрать комплекс лечебных мер можно только после тщательной диагностики, включающей:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ предстательной железы, если недержание мочи возникло у пожилых мужчин;
  • определение количества остаточной мочи;
  • цистоскопию;
  • анализ данных дневника мочеиспусканий, который пациенту стоит вести в течение нескольких дней или недели.

В дальнейшем подбирается лечение в зависимости от полученных в ходе обследования пациента данных. Так, при стрессовом недержании больным рекомендуется приложить усилия для снижения веса, если имеет место ожирение, и пройти обследование на наличие уретрита и вагинита, а также заняться специальной гимнастикой Кегеля, помогающей укрепить мышцы тазового дна.

Если же проблема стала следствием инфекционного поражения мочевыводящих органов, больным назначают мероприятия, способствующие усилению диуреза, антибактериальные, сульфаниламидные или другие антимикробные лекарственные средства, диуретики и пр.

Об особенностях лечения этой патологии у женщин можно узнать из статьи: Наконец-то женщины смогут взять под контроль недержание мочи!

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический пластырь для мужчин в аптеках

Народные методы

  • 1 ст. л. семян укропа заваривают в стакане кипятка. Через 2 часа средство процеживают и сразу же выпивают.
  • Корень девясила заливают кружкой кипятка и оставляют настаиваться на 5 часов.
  • Хороший эффект дает ежедневный прием 1 стакана отвара коры вяза, ясеня и калины.
  • 50 г травы зверобоя заваривают в 1 л кипятка. Через час настой процеживают и выпивают в течение дня.

Пациентам с этим расстройством врачи назначают специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, обучают тренировке мочевого пузыря с помощью соблюдения графика мочеиспускания. Это помогает восстановить утраченный контроль над мочевым пузырем.

Многим пациентам для сохранения физического и психического дискомфорта рекомендуют использовать специальные гигиенические средства (прокладки, одноразовые впитывающие трусы). Может понадобиться медикаментозная терапия препаратами, которые активизируют кровоток в мочевом пузыре, способствуют улучшению адаптационной и сократительной активности его мышечной оболочки, увеличивают его емкость. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство (поражение тазовой диафрагмы).

Схема терапии цистита у пожилых людей

Лечение патологии у пожилых людей осуществляется следующими медикаментозными препаратами.

  1. Назначаются препараты из группы пенициллинов. Её представители имеют высокую эффективность при борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. В зависимости от возраста пациента отличается и дозировка лекарственного препарата. Также от особенностей течения патологии зависит и длительность приема антибактериального средства.
  2. Препараты противовоспалительного характера врачи назначают, чтобы замедлить скорость прогрессирования патологии и уменьшить клинические проявления заболевания. Таблетки рекомендуется запивать молочным продуктом, это позволяет снизить кислотность желудка.
  3. Медицинские специалисты назначают больному один из мочегонных препаратов. В пожилом возрасте нехватка жидкости в организме нарушает электролитный баланс. Во время приема лекарственных препаратов мочегонного характера требуется потреблять большое количество воды.

В пожилом возрасте воспаление мочеиспускательных каналов может привести к серьезным осложнениям. По этой причине при возникновении первых клинических проявлений заболевания требуется незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для составления курса лечения и последующего его реализации.

Диагностические процедуры

Для точной постановки диагноза пациенту требуется пройти ряд диагностических мероприятий.

  1. Медицинские специалисты назначают биохимический анализ кровеносных телец.
  2. У пациента проводится забор мочи для дальнейшего анализа. При необходимости медицинские специалисты назначают микробиологический и цитологический анализ уретры.
  3. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура дает возможность определить участок развития патологии, что отразится на курсе лечения и общем прогнозе развития заболевания. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить новообразования, если такие имеются.

Большое влияние на курс лечения имеет микробиологический анализ мочи. На его основе медицинские специалисты выбирают группу лекарственных препаратов, которые будут использоваться для терапии.

Возможные осложнения

Как ни странно, но недержание мочи у пожилых людей не является безобидной, хотя и неприятной проблемой, как могло бы показаться на первый взгляд. Из-за него старики нередко сталкиваются с:

  • воспалительными и язвенными поражениями кожи промежности, возникающими в результате постоянного контакта кожи с едкой уриной;
  • депрессиями;
  • инфекциями мочевыводящих путей, а в дальнейшем и почек;
  • вынужденной замкнутостью, отчуждением от людей, в том числе и близких, и т.д.

Проблемы урологии у пожилых людей и необходимый уход

Поэтому больные нуждаются в постоянном уходе. Особенно важно не закрываться в доме наедине со своими проблемами, а вести максимально активный образ жизни. Также следует регулярно подмываться и менять белье, чтобы кожа промежности всегда оставалась сухой.

Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна

Профилактические мероприятия

Воспрепятствовать воспалению мочеиспускательных каналов в пожилом возрасте затруднительно, но способы существуют.

Медицинские специалисты составили общий список рекомендаций, если их соблюдать, удастся снизить риски возникновения данной патологии.

  1. Женской половине населения рекомендуется консультация медицинского специалиста гинеколога в климактерическом периоде. Врач определит концентрацию гормональных клеток в кровеносных сосудах и назначит лекарственное средство, которое повысит степень эластичности сосудов и будет стимулировать работу иммунитета.
  2. Нередко у женщин в пожилом возраста начинается недержание мочи. Это может спровоцировать воспаление мочеиспускательных каналов. Чтобы избежать развития патологии, требуется следить за чистотой органов мочеполовой системы. При необходимости медицинские специалисты советуют принимать душ после каждого непроизвольного мочеиспускания.
  3. Требуется уделить особое внимание рациону питания. В него должны входить все необходимые человеку элементы и минералы. Количество белковых соединений и углеводов должно быть сбалансировано. При необходимости можно обратиться к диетологу, который составит рацион питания, учитывая все индивидуальные особенности организма пожилого человека. Профилактическое мероприятие позволит защитить человека от развития инфекционных патологий.
  4. Чем крепче иммунитет человека, тем меньше риск развития инфекции. Поддержать иммунную систему пожилого человека позволяют ежедневные физические упражнения.
  5. Своевременные консультации у медицинских специалистов позволяют диагностировать заболевание на первоначальной стадии его развития и вовремя начать курс терапии.

Соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит сохранить здоровье мочевой системы и избавит пожилого человека от инфекционных патологий.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от депрессии, рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector