Ретроградная эякуляция в урологии

Почему возникает

Прежде чем говорить о причинах, следует разобраться, что представляет собой ретроградное семяизвержение? В норме семяизвержение осуществляется только в одну сторону. Во время эякуляции сперма попадает в семявыносящий проток, а далее, минуя мочевой пузырь, — в уретру и через ее отверстие наружу. Процесс называется естественным пассажем спермы.

Причины ретроградной эякуляции разделяют на 2 основные категории: врожденные и приобретенные. Если говорить про врожденные причины, то нарушения, то есть аномалии развития половых органов, присутствуют у мальчика с рождения и диагностируются в детском возрасте. Привести к обратному семяизвержению в мочевой пузырь могут:

  1. Пороки строения задней стенки мочевого пузыря.
  2. Нарушение анатомии шейки мочевого пузыря.
  3. Аномалии мочевого треугольника.
  4. Анатомические особенности строения семявыносящих протоков.

Приобретенные причины составляют более значимую часть факторов, приводящих к возникновению проблемы с семяизвержением. Формироваться ретроградная эякуляция может после проведения диагностических процедур или оперативного лечения органов мочеполовой системы, например после ТУР (трансуретральной резекции предстательной железы). Ретроградное семявыделение может стать осложнением чрезпузырной аденомэктомии, операций на колоректальной области.

Ретроградная эякуляция может формироваться на фоне серьезных неврологических нарушений, в том числе стать симптомом рассеянного склероза, диабетической нейропатии. Нередко симптомы нарушенного семяизвержения появляются после травматического повреждения спинного или головного мозга.

Симптомы ретроградной эякуляции иногда развиваются вследствие приема некоторых медикаментов, например после приема тамсулозина и прочих блокаторов альфа 1-адренорецепторов (Омника, Кардуры). Иногда появление ретроградного семяизвержения фиксировалось на фоне употребления антидепрессантов, антипсихотических препаратов, некоторых антигипертензивных средств.

В качестве причины измененного семяизвержения может выступать сформированная стриктура или рубцовая деформация шейки мочевого пузыря, а также склероз анатомического образования. Дефекты могут возникать в результате воспалительных процессов, в том числе такого распространенного заболевания, как простатит. Иногда причиной ретроградного семяизвержения служит мужская климактерия, то есть возрастное снижение содержания мужских половых гормонов.

Редкой ситуацией является идиопатическая ретроградная эякуляция. Диагноз устанавливают, когда после тщательного обследования окончательная причина развития симптомов патологии семяизвержения не выявлена.

Ретроградная эякуляция. Нарушение механизма семяизвержения, при котором изгнание семенной жидкости происходит в проксимальном направлении в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме, выделением мутной мочи после эякуляции, мужским бесплодием.

Диагноз ретроградной эякуляции подтверждается при обнаружении сперматозоидов в постэякуляторном анализе мочи и выявлении органических, неврологических, фармакологических и иных причин данной формы сексуальной дисфункции. Лечение ретроградной эякуляции заключается в нормализации процесса семяизвержения с помощью консервативных или хирургических методов.

Причины и последствия

Ретроградная эякуляция

Основные причины ретроградной эякуляции:

  • Неправильно проведенная операция или осложнения после оперативного вмешательства. В таком случае проводятся соответствующие исследования и может быть назначена другая операция;
  • Сахарный диабет. При диабете происходит большая нагрузка на большинство органов, на гормональную систему, мочеполовые органы.
  • Полученные ранее травм. Также причиной неправильного вывода семенной жидкости могут стать травмы.
  • Негативные условия жизни или работы. Агрессивная окружающая среда играет не последнюю роль в развитии заболевания.
  • Прием сильных препаратов, в том числе антидепрессантов, гормональных средств, противоопухолевых, а также препаратов, способствующих лечению импотенции.
  • Прием препаратов, которые снижают давление. Неправильный вывод семенной жидкости возникает в качестве побочного эффекта.

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

  1. на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
  2. при венозно-тазовых конгестиях;
  3. после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
  4. как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) — склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
  5. перенесенное заболевание простатита;
  6. отклонения при развитии половой системы, врожденные паталогии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
  7. болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Причины ретроградной эякуляции могут быть связаны с врожденной и приобретенной патологией уретры и мочевого пузыря. В первом случае обратный заброс семенной жидкости является следствием врожденных пороков развития мочеполовых органов: наличия клапанов уретры, аномалий мочепузырного треугольника и семявыносящих протоков, экстрофии мочевого пузыря.

Ретроградная эякуляция

Приобретенные анатомические предпосылки, приводящие к ретроградной эякуляции, могут включать в себя стриктуру уретры, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, синдром тазовой венозной конгестии. Иногда ретроградная эякуляция бывает непосредственно связана с гормональными и органическими изменениями, происходящими в организме в период мужского климакса.

К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области.

Этиологическую роль в возникновении ретроградной эякуляции могут играть неврологические заболевания: диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и тд. Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием принимаемых фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и тд Все случаи ретроградной эякуляции неустановленной этиологии относятся к идиопатическим.

Причины ретроградной эякуляции могут быть связаны с врожденной и приобретенной патологией уретры и мочевого пузыря. В первом случае обратный заброс семенной жидкости является следствием врожденных пороков развития мочеполовых органов: наличия клапанов уретры, аномалий мочепузырного треугольника и семявыносящих протоков, экстрофии мочевого пузыря.

Приобретенные анатомические предпосылки, приводящие к ретроградной эякуляции, могут включать в себя стриктуру уретры, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, синдром тазовой венозной конгестии. Иногда ретроградная эякуляция бывает непосредственно связана с гормональными и органическими изменениями, происходящими в организме в период мужского климакса.

К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области.

Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием принимаемых фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и др. Все случаи ретроградной эякуляции неустановленной этиологии относятся к идиопатическим.

Этиология

На фоне того, что ретроградная эякуляция или анэякуляция может выступать в качестве как первичного, так и приобретённого недуга, то вполне естественно, что предрасполагающие факторы также будут отличаться.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор простатит - Лечение потнеции

Спровоцировать врождённую патологию могут такие отклонения:

  • экстрофия мочевого пузыря;
  • формирование уретральных клапанов;
  • аномалии строения протоков, отвечающих за семяизвержение – сюда стоит отнести выпадение семенных канальцев или семявыносящего протока в полость таких органов, как мочевой пузырь или мочеточники;
  • нарушение функционирования мочепузырного треугольника.

В таких ситуациях избавиться от болезни неоперабельными методиками не представляется возможным.

Приобретённая анэякуляция развивается на фоне:

  • стриктур уретры;
  • застойных явлений, локализующихся в области малого таза;
  • гормонального дисбаланса;
  • патологических изменений стенок мочевого пузыря;
  • перенесённых ранее хирургических вмешательств на органах мочеполового тракта. Наиболее часто ретроградная эякуляция возникает после ТУР, т. е. трансуретральной резекции простаты;
  • бесконтрольного применения некоторых групп медикаментов, а именно альфа-адреноблокаторов («Омник», «Кардура»), антидепрессантов, транквилизаторов и гипотензивных веществ;
  • нарушения углеводного или иных обменов веществ;
  • травмирования или переломов костей малого таза;
  • протекания эндокринологических заболеваний;
  • рассеянного склероза;
  • формирования злокачественных или доброкачественных новообразований в спинном или головном мозге;
  • менингита, энцефалита или менингоэнцефалита;
  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • простатита;
  • расширения вен семенного канатика;
  • нарушения микроциркуляции крови прогрессирующего характера, что, в свою очередь, может быть вызвано недостаточностью клапанов вен ног, дисфункцией кишечника, осложнённым течением геморроя, а также лёгочной, печёночной и сердечной недостаточностью;
  • тяжёлой интоксикации организма алкогольной, наркотической, медикаментозной, химической или никотиновой природы.

На возникновение нарушения процесса семяизвержения также может повлиять генетическая предрасположенность и недостаток физической активности в жизни человека.

Помимо этого, существуют случаи когда установить причины формирования такого патологического состояния не представляется возможным.

Симптомы ретроградной эякуляции

Основные симптомы заболевания:

  • вывод небольшого количества спермы при эякуляции;
  • отсутствие спермы при эякуляции;
  • после семяизвержения моча становится мутной;
  • длительное отсутствие зачатия ребенка.

Метод диагностики в данном случае один – отклонение можно зафиксировать с помощью сдачи обычного анализа мочи – в ее составе будет установлено наличие сперматозоидов и их сопоставительное количество для определения объема.

Если болезнь зафиксирована, назначают ультразвуковое обследование органов малого таза для установления возможных причин. Также рекомендуется определить уровень сахара в крови, проанализировать образ жизни, возможность воздействия определенных препаратов, которые ранее принимались.

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

  1. при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
  2. семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
  3. мужское бесплодие.

Ретроградная эякуляция отличается от большинства недугов тем, что имеет специфическую и ярко выраженную клиническую картину. На протекание подобного заболевания указывают такие симптомы:

  • полное отсутствие спермы после завершения полового контакта – это означает, что семенная жидкость попросту не выходит из уретрального канала. В медицинской сфере подобное отклонение носит название «сухой» оргазм;
  • незначительное количество выделяемого эякулята (не более 2 миллилитров) после сексуального акта;
  • изменение консистенции и оттенка урины – она становится более густой и мутной. Подобные признаки указывают на то, что в такой биологической жидкости мужчины присутствует сперма.

Стоит отметить, что такая болезнь не оказывает никакого влияния на эрекцию, а также протекает без выражения каких-либо болевых, дискомфортных или иных неприятных ощущений. Кроме этого, она не сказывается на степени сексуального влечения и удовлетворения представителей мужского пола после секса.

Тем не менее при ретроградной эякуляции мужчина не в состоянии зачать ребёнка, отчего считается бесплодным, несмотря на то, что патология не отражается на количестве выделяемой спермы, которая подходит для продолжения рода.

На нарушение семяизвержения по типу ретроградной эякуляции указывает малое количество (1-2 мл) спермы, выбрасываемой из уретры при кульминации полового акта, или ее полное отсутствие («сухой» оргазм). Вследствие заброса семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового сношения, имеет мутный характер.

Сама по себе ретроградная эякуляция не несет вреда для мужского здоровья, не влияет на эрекцию, не вызывает болевых ощущений, не снижает степень сексуального удовлетворения. Вместе с тем, если супружеская пара стремится к рождению ребенка, полная форма ретроградной эякуляции делает зачатие естественным путем невозможным, т. е.

Диагностика

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса. Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи.

Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения. Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

При возникновении вышеуказанных клинических проявлений необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту из области урологии или андрологии.

Прежде всего, клиницист должен:

  • ознакомиться с историей болезни – для определения первичной или вторичной природы заболевания;
  • изучить жизненный анамнез пациента – для поиска предрасполагающих факторов, повлиявших на возникновение анэякуляции, но не имеющих под собой патологическую основу;
  • провести тщательное мануальное исследование предстательной железы;
  • детально опросить больного – для установления первого времени возникновения и интенсивности выраженности симптоматики.

Среди наиболее информативных лабораторных исследований стоит выделить:

  • постэякуляторный анализ урины;
  • спермограмму – проводится в случаях выделения минимальных объёмов семенной жидкости;
  • биохимический анализ спермы;
  • тест контакта эякулята с цервикальной слизью.

Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением:

  • ультрасонографии предстательной железы и мочевого пузыря;
  • уретроскопии;
  • электромиографии;
  • электронейрографии.

Обычно ретроградная эякуляция диагностируется у мужчин, обратившихся к урологу или андрологу с жалобами на отсутствие спермы или снижения ее количества либо на безуспешные попытки зачатия (при отсутствии подтвержденного бесплодия у женщины). Первичная врачебная консультация включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы, составление алгоритма диагностики.

Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости. При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и тд Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и тд Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.

Обычно ретроградная эякуляция диагностируется у мужчин, обратившихся к урологу или андрологу с жалобами на отсутствие спермы или снижения ее количества либо на безуспешные попытки зачатия (при отсутствии подтвержденного бесплодия у женщины). Первичная врачебная консультация включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы, составление алгоритма диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Нимесил инструкция по применению, описание препарата.

Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости. При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и др.

Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и др. Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.

Лечение

Если речь идет о ретроградной эякуляции как о феномене, который возник после начала приема определенных препаратов, в лечении нет необходимости. В данном случае принимается выжидательная тактика – симптомы в течение небольшого количества времени (около недели) исчезают.

Препараты

Мидодрин и Эфедрина сульфат – препараты, которые влияют на тонус сфинктера мочевого пузыря. Наряду с ними назначают акупунктуру, различные физиотерапевтические процедуры, электростимуляцию мочевого пузыря и уретры.

Хирургическое лечение актуально при избавлении от ретроградной эякуляции. Если нарушения значительные, назначают сфинктеропластику мочевого пузыря, пластику уретры, а также реконструкцию структуры уретры. Конечно, определить, какой метод вмешательства эффективен для конкретного человека, можно после сдачи анализов и проведения ультразвуковой диагностики.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств не является эффективным, однако мужчина может принимать вовнутрь общеукрепляющие травы, настойки, способствующие восстановлению половых функций и мочеполовой системы.

Отвары и настойки можно готовить со следующих компонентов – трав, способствующих более скорому выздоровлению:

  • молочай палласа;
  • пятнистый ятрышник;
  • копеечник;
  • имбирь;
  • родиола розовая;
  • элеутерококк колючий.

Рекомендуется придерживаться диетического питания до лечения, в том числе оперативного, а также после него. Так, не рекомендуется злоупотреблять жирными продуктами, солеными, копченостями, фаст-фудом, переехать.

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

  1. стимуляция предстательной железы;
  2. рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
  3. хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
  4. физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

  1. имипрамин;
  2. эфедрин сульфат;
  3. мидодрин;
  4. бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно. Для того чтобы больной мог иметь в дальнейшем детей, используют методы искусственного оплодотворения. Для данной процедуры у мужчины берут сперму, которая скапливается в мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови — если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции:

  1. декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
  2. острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
  3. декомпенсация сахарного диабета;
  4. наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
  5. стриктура уретры;
  6. перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов. Отвести болезнь можно так:

  1. при сахарном диабете нужно контролировать уровень сахара в крови;
  2. когда принимаете лекарства от высокого кровяного давления или против депрессии (которые приводят к ретроградной эякуляции), то стоит посоветоваться с врачом по этому поводу, возможно он изменит дозировку или поменяет препараты. Лучше избегать применения сомнительных лекарств.

После подтверждения диагноза предпринимают попытки консервативного избавления от подобного заболевания, среди которых:

  • стимуляция предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • электростимуляция уретры;
  • пероральный приём лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение ретроградной эякуляции направлено на применение лекарств, которые изменяют тонус мочевого пузыря. К таким веществам стоит отнести:

  • «Урорек»;
  • «Профлосин»;
  • «Октолипен»;
  • «Омник»;
  • «Мидодрин»;
  • «Тамсулозин»;
  • «Сульфат эфедрина»;
  • «Тиогамма»;
  • «Фокусин».

В некоторых случаях единственным способом терапии является хирургическое вмешательство, которое также применимо при неэффективности вышеописанных способов терапии. Суть операции может заключаться в:

  • сфинктеропластике мочевого пузыря;
  • пластике уретры;
  • реконструкции стриктур уретры.

Целью лечения ретроградной эякуляции является восстановление антеградного семяизвержения. В зависимости от причины нарушения эякуляции это может достигаться консервативными или хирургическими методами. При выявлении фармакологических причин, приводящих к ретроградной эякуляции, производится отмена или замена лекарственного препарата, имеющего данный побочный эффект.

В рамках консервативной терапии назначается акупунктура, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция уретры и мочевого пузыря. С целью предотвращения ретроградного заброса семенной жидкости половой акт рекомендуется осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Для медикаментозной терапии ретроградной эякуляции по показаниям используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и тд ) В некоторых случаях причины ретроградной эякуляции могут быть устранены только хирургическим путем с помощью сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики уретры и реконструкции стриктур уретры и пр.

В ситуациях, когда достижение антеградной эякуляции невозможно, реализация репродуктивных планов мужчины возможна с помощью методов ВРТ. В этом случае сперматозоиды могут быть получены из постэякуляторного образца мочи, собранного путем катетеризации мочевого пузыря. В дальнейшем, исходя из индивидуальной ситуации, производится внутриматочная инсеминация либо оплодотворение in vitro, либо (при низких показателях спермограммы) процедура ИКСИ.

Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции должна включать правильный подбор дозировки лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, контроль уровня гликемии при сахарном диабете. При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря или простате следует отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим процедурам, представляющим меньший риск развития ретроградной эякуляции. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Целью лечения ретроградной эякуляции является восстановление антеградного семяизвержения. В зависимости от причины нарушения эякуляции это может достигаться консервативными или хирургическими методами. При выявлении фармакологических причин, приводящих к ретроградной эякуляции, производится отмена или замена лекарственного препарата, имеющего данный побочный эффект.

В рамках консервативной терапии назначается акупунктура, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция уретры и мочевого пузыря. С целью предотвращения ретроградного заброса семенной жидкости половой акт рекомендуется осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Для медикаментозной терапии ретроградной эякуляции по показаниям используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология по увеличению члена полового

В ситуациях, когда достижение антеградной эякуляции невозможно, реализация репродуктивных планов мужчины возможна с помощью методов ВРТ. В этом случае сперматозоиды могут быть получены из постэякуляторного образца мочи, собранного путем катетеризации мочевого пузыря. В дальнейшем, исходя из индивидуальной ситуации, производится внутриматочная инсеминация либо оплодотворение in vitro, либо (при низких показателях спермограммы) процедура ИКСИ.

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию мужчины. Вместе с тем, данное состояние может являться причиной психологических комплексов и нарушения фертильности, в связи с чем нуждается в коррекции. При невозможности излечения ретроградной эякуляции с целью реализации репродуктивного потенциала мужчины возможно прибегнуть к ЭКО.

Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции должна включать правильный подбор дозировки лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, контроль уровня гликемии при сахарном диабете. При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря или простате следует отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим процедурам, представляющим меньший риск развития ретроградной эякуляции.

Терапия как многопрофильная задача

Лечение ретроградного семяизвержения — задача многопрофильная в связи с тем, что заболевание могут вызывать множество причин. Поэтому прежде чем лечить недуг, специалист должен провести все необходимое обследование. В основном лечение занимает длительный промежуток времени, только если речь не про ретроградную эякуляцию, причиной которой стал прием медикаментов. В этом случает отмена препаратов приведет к исчезновению нежелательного симптома.

В прочих ситуациях лечение может включать:

  1. Рефлексотерапию.
  2. Стимуляцию простаты.
  3. Прием некоторых медикаментов.
  4. Хирургическое лечение.

Рефлексотерапия представляет консервативные способы лечения ретроградной эякуляции у мужчин. Суть методики заключается в воздействии механическими раздражителями на участки кожи (точки), иннервируемые определенными нервными окончаниями. В результате такой стимуляции происходит улучшение работы мужской половой системы. Методики рефлексотерапии достаточно сложны, поэтому проводить лечение должен обученный врач.

Хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения являются физические упражнения, тренирующие мышцы тазового дна (в том числе лобково-копчиковую мышцу) и ног. Со способом проведения упражнений пациента знакомит врач. Не следует забывать и об общих физических нагрузках, здоровом питании, ведении активного и правильного образа жизни.

Если причиной патологии стал сахарный диабет, то применяется медикаментозное лечение. Специалистом могут быть назначены:

  • Тиогамма.
  • Октолипен.
  • Тиоктацид 600 Т.

Эти препараты являются производными тиоктовой (альфа-липоевой кислоты). Вещество имеет антиоксидантное действие, в результате чего препараты на его основе способствуют метаболизму (утилизации) глюкозы, входящей в организме в гликоген. В результате в тканях улучшаются метаболические процессы и происходит восстановление кровотока, в том числе в поврежденных заболеванием нервных волокнах.

При нарушении иннервации непосредственно мочевого пузыря, приведшей к ретроградному семяизвержению, могут рекомендоваться симпатомиметики. Лечение занимает несколько недель. Из данной группы назначаются эфедрин, мидодрин и т. д. Лечение проводится строго под контролем врача в связи с тем, что лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов и имеют противопоказания к применению, в частности нельзя применять данные препараты при наличии анатомических дефектов строения половых органов у мужчины.

В некоторых случаях, когда недуг беспокоит мужчину давно и плохо поддается коррекции, может быть дана рекомендация по применению перед половым актом препаратов, влияющих стимулирующе на симпатическую нервную систему. Лекарственные средства могут относиться к антигистаминным препаратам, представлять группу альфа-адреномиметиков или антихолинергических лекарств.

Если устранить медикаментозно недуг не получается или в случае, когда причиной его являются анатомические особенности строения половых органов, мужчине рекомендуют оперативное лечение. Показания определяются сугубо индивидуально. Операция не может быть проведена или будет отсрочена в следующих ситуациях:

  • Наличие декомпенсированных заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, бронхо-легочной систем.
  • Острый инфекционно-воспалительный процесс.
  • Декомпенсированный сахарный диабет или неотрегулированные цифры сахара крови.
  • При диагностированной аденоме простаты и после ее оперативного лечения путем трансуретральной резекции.
  • Оперативное лечение должно быть отложено, если в ближайшие 6 месяцев мужчина перенес острую сердечно-сосудистую «катастрофу» — инфаркт миокарда, инсульт и т. д.

Методы лечения ретроградного семяизвержения могут комбинироваться. Чем и как лечить недуг, лучше поинтересоваться у специалиста. Самолечение такой деликатной проблемы недопустимо.

Ряд анатомических дефектов, вызвавших нарушение семяизвержения, также хорошо поддаются оперативному лечению и имеют неплохой прогноз в плане восстановления репродуктивной функции мужчины (фертильности). Хуже прогноз при декомпенсации сахарного диабета. В далеко зашедших случаях восстановить естественный пассаж семенной жидкости не удается, и единственным способом зачать ребенка для мужчины будет искусственное оплодотворение. Поэтому запускать болезнь нельзя, и при первых проявлениях необходимо отбросить ложный стыд и обратиться за помощью к специалистам.

Профилактика

Профилактические меры могут быть следующими:

  • избегайте травм;
  • регулярно проверяйте уровень сахара в крови;
  • изучайте побочные эффекты, которые могут повлечь препараты для лечения других заболеваний.

Чтобы избежать возникновения врождённой ретроградной эякуляции будущей матери стоит следить за адекватным протеканием беременности, а именно отказаться от вредных привычек, без надобности не принимать медикаменты, правильно питаться и проводить большое количество времени на свежем воздухе.

Что касается приобретённой природы недуга, то профилактические мероприятия могут включать в себя:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • приём только тех лекарственных препаратов, которые выпишет лечащий врач, со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности применения;
  • избегание травм и переломов области малого таза;
  • раннюю диагностику и комплексное устранение любых патологий, которые способствуют формированию подобного нарушения;
  • при невозможности избежать осуществления хирургического вмешательства на шейке мочевого пузыря или на простате, необходимо отдавать предпочтение малоинвазивным методикам;
  • несколько раз в год проходить осмотры у андролога или уролога, а также полное медицинское обследование с посещением всех клиницистов.

Ретроградная эякуляция не несёт опасности для жизни мужчины и не нарушает его сексуальную функцию. Тем не менее патология является неизлечимой, отчего пациент не может самостоятельно продолжать свой род, поэтому прибегают к искусственным методам оплодотворения (семенную жидкость собирают при помощи такой процедуры, как катеризация мочевого пузыря). Также не стоит забывать о том, что довольно часто развиваются вышеуказанные психологические осложнения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector