Сахарный диабет урология лечение

Причины сахарного диабета

  • Наследственность. Тенденция к развитию болезни передается по наследству, однако зависеть проявление недуга может от прочих факторов в течение жизни. И в этом заключается причина, почему с болезнью не сталкивается каждый потомок больного с диабетом.
  • Другие болезни и состояния. Некоторые болезни могут спровоцировать развитие диабета. В таком случае диабет известен как вторичный. В частности, диабет могут спровоцировать хронические болезни поджелудочной железы, алкоголизм, разные эндокринные нарушения.
  • Дополнительные факторы риска. Помимо наследственного фактора, также существует ряд других причин заболевания – в частности, множество сладостей в рационе питания, ожирение, снижение физической активности, переходной период у женщин и мужчин, простудные воспаления, тенденции к частым инфекциям.
  • Последствия воздействия определенных лекарственных препаратов.

Типы и классификация сахарного диабета

Согласно принятой экспертами классификации, диабет может быть:

  • Эндокринным – комбинирован с болезнями эндокринных желез.
  • Панкреатогенным – связан с болезнями поджелудочной железы (сахарный).
  • Ятрогенным – после приема некоторых лекарственных препаратов.

Диабет 1 типа (инсулинозависимый)Самая тяжелая форма заболевания, причина заключается в отсутствии либо слишком малой выработке инсулина клетками поджелудочной железы. Проблема возможна в любом возрасте, но обычно с ней сталкиваются дети и молодежь.

Диабет 2 типаСамая распространенная форма сахарного диабета. Выработка инсулина происходит, однако его количества недостаточно, либо у организма возникает резистентность к гормону инсулина.

Научная новизна. В ходе проведения научного исследования осуществлено целенаправленное комплексное изучение сочетанной патологии – мочекислого нефролитиаза и СД 2 типа, с целью определения роли нарушений обменных процессов, сопровождающих развитие СД 2 типа в литогенезе.

Показано влияние мочевой кислоты на функциональное состояние почек и необходимость контроля уровня урикемии.

Подчеркнута роль гиперурикемии в утяжелении дислипидемии и поддержании повышенного артериального давления у больных СД.

Статистически доказана этиологическая значимость в развитии пиелонефрита у больных сахарным диабетом 2 типа дрожжей рода Candida и продемонстрирована роль анаэробной флоры в этиологической структуре возбудителей пиелонефрита.

Определены показания к проведению ДУВЛ и эндоурологическим методам лечения у больных с блокирующими камнями мочеточника на фоне сахарного диабета.

Практическая значимость работы. Обнаружена существенная патогенетическая роль увеличения в крови уровня мочевой кислоты в процессе прогрессирования уратного уролитиаза и сопутствующего ему пиелонефрита, а также участие в поддержании и утяжелении нарушений липидного обмена и обеспечении прогрессирования АГ, что позволяет оптимизировать терапевтическую тактику ведения больных СД 2 типа и адекватно корректировать опасные в плане индукции калькулезного пиелонефрита обменные нарушения, составляющие патогенетический комплекс при СД 2 типа.

Результаты проведенного исследования представляют существенный интерес для практической деятельности врачей обеих специальностей – эндокринологов и урологов, поскольку позволяют, с одной стороны, оптимизируя комплексную терапию СД 2 типа, отсрочить формирование у пациентов с СД уролитов и присоединение к общему патологическому процессу воспаления (пиелонефрит), а с другой, – гарантировать удлинение безрецидивного периода после удаления камней, хирургического или с помощью ДЛТ.

Предложено изначально корректировать диетотерапию больных с СД с позиций уменьшения источников пуринов.

Общее значение результатов проведенного исследования для практического использования определяется новизной полученных сведений, которые определяют возможность использования новых подходов в диагностике и лечении уролитиаза на фоне СД 2 типа.

1. Гиперурикемия – фактор риска поражения почек у больных СД 2 типа и причина ухудшения их фильтрационной способности, а также дополнительный фактор кардиоваскулярного риска в связи с ее участием в поддержании дислипидемии и артериальной гипертензии.

2. Сахарный диабет 2 типа сопровождается развитием и прогрессированием пиелонефрита за счет расширения спектра возбудителей, формирования многокомпонентных микробно-грибковых ассоциаций, селекции штаммов уропатогенов с наличием выраженной экспрессии факторов вирулентности и множественной лекарственной устойчивостью.

3. При обструктивном пиелонефрите у больных с декомпенсированным сахарным диабетом 2 типа необходимо решить вопрос компенсации сахарного диабета и возможности проведения операции (ДЛТ, контактной уретеролитотрипсии, чрескожной нефролитотрипсии) или экстренного дренирования почки.

ПОДРОБНОСТИ:   Бетадин раствор применение в урологии

4. Больным с компенсированным СД 2 типа в сочетании с МКБ (обструкцией конкрементом мочеточника) в зависимости от локализации необходимо в экстренном порядке произвести ДУВЛ, контактную уретеролитотрипсию с возможным дренированием почки.

Как влияет сахарный диабет на потенцию мужчины и что можно предпринять

Сахарный диабет представляет собой заболевание, основным признаком которого является нарушение углеводного обмена. При этом клиническая картина весьма разнообразна, ведь данное нарушение оказывает влияние на функционирование практически всех органов и систем. В том числе происходит нарушение репродуктивной функции у мужчин. Поэтому диабет и потенция – достаточно взаимосвязанные между собой понятия.

ЛЕНИВЫЙ метод для повышения ПОТЕНЦИИ уже проверен мной и моими друзьями.

За 5 дней ДОМА восстановил ПОТЕНЦИЮ на все 100%.

ПОТЕНЦИЯ будет СИЛЬНЕЕ в разы, если воспользоваться этим ДЕДОВСКИМ способом.

Хочу ПОДЕЛИТЬСЯ МЕТОДОМ, не могу больше в себе держать и молчать, так хоть тут выговорюсь.

Для понимания того, что же происходит в организме мужчин при сахарном диабете, рассмотрим, как нарушение углеводного обмена влияет на потенцию.

При сахарном диабете отмечается поражение мелких кровеносных сосудов. Как известно, эрекция достигается благодаря кровенаполнению кавернозных тел полового члена. Для поддержания эрекции, то есть для того, чтобы кровь дольше оставалась в кавернозных телах, необходима полноценная работа сосудов и нервов.

Известно, что повышенный уровень сахара в крови влияет на синтез гормонов. Нарушается образование тестостерона, от которого зависит половая функция у мужчин.

Поражение периферических нервных окончаний может коснуться области промежности и наружных половых органов. Может снижаться чувствительность эрогенных зон. Следствием этого является то, что достичь максимального сексуального возбуждения и оргазма становится затруднительно.

  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга.

При этом заболевании нарушается кровообращение.

Недостаток кровоснабжения головного мозга приводит к снижению его питания. В результате у мужчин наблюдается нарушение регуляции сексуального влечения и потенции, так как страдают центры, отвечающие за либидо.

Неспособность совершить полноценный половой акт в результате заболевания приводит к падению самооценки и развитию комплексов неполноценности. В дальнейшем психологические проблемы имеют тенденцию к нарастанию.

Симптомы и признаки заболевания сахарным диабетом

Симптомы сахарного диабета I и II типа в большинстве своем схожи. Коварство этой болезни заключается в том, что долгое время никаких внешних симптомов может вообще не быть.

Основной признак заболевания сахарным диабетом, содержание сахара в крови выше допустимой нормы, невозможно выявить без лабораторных исследований.

Множество людей долгое время живет, даже не подозревая о том, что у них диабет. Знание основных симптомов заболевания поможет своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений.

Характерные признаки заболевания сахарным диабетом :

  • сухость во рту;
  • сильная жажда (человек может выпивать от 3 до 5 литров жидкости в сутки);
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенный аппетит;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • общая и мышечная слабость;
  • зуд кожи и слизистых половых органов (особенно у женщин в области гениталий);
  • сухость кожных покровов, плохо заживающие раны и порезы;
  • судороги икроножных мышц;
  • нарушение зрения, «белая пелена» перед глазами.

Кроме того, для стремительно развивающегося I типа сахарного диабета признаком заболевания является резкое похудение, несмотря на нормальное или даже чрезмерное потребление пищи.

Существуют некоторые факторы, провоцирующие развитие сахарного диабета, которые надо принимать во внимание:

  1. Основной причиной возникновения диабета I типа является вирусная инфекция – краснуха, свинка, гепатит, наложенная на наследственную предрасположенность к этому заболеванию, которая вызывает поражение поджелудочной железы и требует введение инсулина из-за абсолютной недостаточности собственного.
  2. Генетическая склонность служит основанием и для заболевания диабетом II типа: наличие сахарного диабета у близких родственников повышает вероятность заболевания в 2-6 раз, а также ряд других причин:
    • ожирение: при наличии ожирения 1-ой степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, 2-ой степени – в 5 раз, 3-ей степени – более чем в 10 раз;
    • возраст: считается, что при увеличении возраста на каждые 10 лет вероятность заболевания повышается в 2 раза;
    • болезни, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции, поражающие клетки, вырабатывающие инсулин;
    • сильный нервный стресс;
    • регулярный прием биодобавок, содержащих селен, увеличивает риск заболевания диабетом;
    • в некоторых случаях к болезни приводят гормональные нарушения, наступившие после приема некоторых лекарственных препаратов либо длительного злоупотребления алкоголем.
ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин: инструкция по применению спрея и мази для детей, взрослых, беменных

Если вы находитесь в группе риска, обнаружили один или несколько симптомов сахарного диабета, немедленно обратитесь к врачу.

Часто признаки и симптомы сахарного диабета являются довольно незаметными и невыраженными, особенно эта проблема свойственна болезни 2 типа. Понимание, какие признаки сахарного диабета могут сопровождать болезнь, позволяет рассчитывать на своевременную диагностику и лечение. Поэтому относиться к их проявлениям следует внимательно:

  • При чрезмерной жажде и частом мочеиспускании – классические признаки сахарного диабета.
  • Ощущение усталости – к нему приводить могут многие факторы, однако порой спровоцировано и обезвоживанием при сахарном диабете, в результат частого мочеиспускания, неспособности нормального функционирования организма.
  • Потеря веса – один из возможных признаков сахарного диабета. При потере сахара из-за частого мочеиспускания происходит и потеря калорий.
  • При сахарном диабете возможны и проблемы зрения, учитывая негативное воздействие высокого уровня сахара – привлекая жидкость из тканей, в том числе глаз. Возникают нарушения и здоровой концентрации. Без должного лечения сахарный диабет со временем может провоцировать повреждения глаз.
  • Частые инфекции либо медленное заживление ран.
  • Появление покалывания в ногах и руках.
  • Десны становятся опухшими, красными и чувствительными.

Развитие сахарного диабета обычно происходит довольно быстро, поэтому симптомы заболевания принимают более выраженную форму. А вот сахарный диабет обычно не сопровождается особыми проблемами со здоровьем – диагностируется лишь при появлении осложнений диабета.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета ведется в лабораторных условиях. Врач подтверждает диагноз с учетом определенных данных:

  • Если уровень глюкозы в двух случаях уровень глюкозы в крови натощак выше 6,5 ммоль/л.
  • Если в любое время в течение дня уровень глюкозы превышает 11.1 ммоль/л.
  • Также возможно назначение теста на толерантность к глюкозе. Данный анализ предполагает измерение уровня сахара в крови натощак, затем после употребления напитка в виде сладкой жидкости в составе 75 глюкозы, растворенной в воде. Именно по данным анализа сахара определяется сахарный диабет.

Лечение сахарного диабета

Лечение диабета направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Нельзя допустить ни гипергликемии, ни гипогликемии, то есть ни повышения, ни понижения уровня сахара в крови.

Уровень глюкозы должен оставаться приблизительно на одинаковой отметке в течение всего дня.

Это помогает избежать опасных осложнений в виде сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза сосудов и периферических артерий, включая артерии нижних конечностей, поражения мелких сосудов нижних конечностей, снижения зрения (диабетическая ретинопатия), нейропатии (снижение чувствительности, боли и судороги в конечностях, сухость и шелушение кожных покровов), нарушения функции почек, заболеваний стоп, язв, гнойно-некротических процессов (диабетическая стопа), частых гнойничковых поражений кожи, грибка ногтевых пластин, диабетической комы, гиперосмолярной, гипогликемической комы.

Сахарный диабет диагностируют только после проведения необходимых лабораторных исследований :

  • анализ крови на глюкозу – натощак: определение уровня содержания глюкозы в капиллярной крови (из пальца);
  • анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела, обнаружение которых подтверждает диагноз диабета;
  • проба на терпимость к глюкозе: натощак принимают 1-1,5 стакана воды, в которой растворено 75 г глюкозы, затем дважды, через 30 минут и 2 часа, берут пробу на концентрацию глюкозы в крови;
  • определение гликозилированного гемоглобина, уровень которого у больных сахарным диабетом существенно повышен;
  • определение инсулина и С-пептида в крови, уровень сильно снижен у больных диабетом I типа.

Лечение диабета I типа предусматривает ежедневное введение инсулина, другой альтернативы нет. Инъекция инсулина делается за 10-30 минут до еды в бедро, плечо или область живота. При каждой процедуре место укола необходимо менять. Для уколов используются шприцы-ручки, небольшое количество больных в США и Европе пользуются более прогрессивным устройством – помпой-дозатором, игла помпы постоянно находится в коже, прибор в автономном режиме вводит препарат в течение дня, что позволяет максимально приближенно имитировать работы поджелудочной железы.

Инсулинотерапия также необходима при прогрессировании диабета второго типа. При лечении инсулином больной самостоятельно контролирует уровень глюкозы в моче и крови при помощи глюкометра.

На начальной стадии лечения диабета II типа можно обойтись даже без лекарств, при строгом соблюдении диеты, исключающей потребление сахара, спиртных напитков, мучных изделий, сладких фруктов. Также, во избежание прогрессирования заболевания, сразу могут назначить прием таблеток, понижающих уровень сахара в крови. Лечебную роль оказывает снижение веса у пациентов с ожирением. Больным сахарным диабетом показаны умеренные физические нагрузки.

ПОДРОБНОСТИ:   Цефтриаксон при простатите: схема лечения, особенности

Лечение сахарного диабета длится пожизненно, только высокая степень самоконтроля и неукоснительное следование назначениям врача позволяет замедлить развитие болезни.

Одна из распространенных проблем больных сахарным диабетом среди мужчин – импотенция. По статистике более чем у половины больных диабетом наблюдается ослабление эректильной функции. при этом более чем у 10% мужчин, обращающихся к врачу по поводу импотенции, диагностируют диабет. Лечение импотенции при сахарном диабете должно быть комплексным и этапным. В первую очередь необходимо обратиться к эндокринологу или урологу и следовать неукоснительным рекомендациям специалистов.

Основные этапы лечения импотенции при сахарном диабете :

  1. Стабилизация течения заболевания, где основное – нормализация уровня сахара в крови. Ликвидация избытка массы тела: частый прием пищи, но в малых количествах, ограниченное потребление жиров животного происхождения. Перед сексом для компенсации потраченной энергии лучше всего употреблять углеводы. Ежедневные физические упражнения. Отказ от курения. Регулярный контроль уровня артериального давления и тестостерона.
  2. Устранение психологических проблем, ликвидация постоянного стресса, депрессивных состояний. Психотерапия.
  3. Медикаментозное лечение. Часто для борьбы с эректильной дисфункцией назначают препараты Сиалис. Виагру или Левитру. которые увеличивают приток крови к половому члену, однако они имеют и опасный побочный эффект – дают чрезмерную нагрузку на сердце, что противопоказано больным с сахарным диабетом, поэтому при приеме этих лекарств необходима консультация с врачом.
  4. Также могут применяться вакуумные приспособления, инъекционная терапия, хирургическая, при тяжелых формах сосудистой импотенции, терапия, сексуальная терапия.

Универсального лекарства от импотенции при сахарном диабете, как и от импотенции, вообще, мировая фармацевтика пока не создала. Проблему всегда необходимо решать комплексно. Диабет, являясь системным заболеванием, не позволяет нормализовать функционирование какого-то одного органа (даже такого важного). Из препаратов, которые снимают симптоматику импотенции, чаще всего назначают Левитру, из-за малого процента побочных действий.

Необходимо поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови на должном уровне, так как повысить потенцию при сахарном диабете, можно только минимизируя сбои в работе кровеносных сосудов.

Для этого применяют инсулиносодержащие препараты. Несвоевременное введение инсулина приводит к гипогликемической коме и летальному исходу. До недавнего времени основным способом введения инсулина были инъекции — травматический и хлопотный способ приема жизненно необходимого препарата. Главным недостатком такого лечения потенции при сахарном диабете является необходимость всегда иметь под рукой шприцы и препарат в достаточном количестве, что затрудняет прием лекарства вне дома, в людных местах, делает невозможным надолго отлучаться из дома, осложняет поездки в командировки, в отпуск.

В последнее время все чаще и успешнее применяют инсулиновые помпы — многоразовые приборы, снабженные заправленными инсулином картриджами. Они позволяют вводить препарат быстро, безболезненно и легко контролировать дозу. Его единственным недостатком является необходимость всегда иметь нужный запас инсулина.

Возможны несколько способов лечения сахарного диабета:

  • Таблетированные лекарства и соблюдение диеты.
  • Инсулин и соблюдение диеты.

Конкретное лечение сахарного диабета определяется специалистом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести болезни, физического состояния человека.

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Цель исследования. Изучить влияние мочевой кислоты на функциональное состояние почек и разработать тактику до- и после – операционного ведения больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с уролитиазом.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи

1. Изучить обмен мочевой кислоты у больных сахарным диабетом 2 тпа в сочетании с уролитиазом в зависимости от степени нарушения углеводного обмена.

2. Изучить влияние мочевой кислоты на фильтрационную функцию почек.

3. Изучить влияние мочевой кислоты на уровень натрия и калия в крови и моче.

4. Определить преимущественный химический состав камня и степень нарушения массы тела у больных сахарным диабетом 2 типа.

5. Определить показания и противопоказания к проведению дистанционной литотрипсии и эндоурологическим методам лечения у больных с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с уролитиазом.

6. Провести сравнительный анализ возможных осложнений дисанционной литотрипсии и эндохирургичечских методов лечения у пациентов СД 2 типа в сочетании с уролитиазом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector