Щитовидная железа и урология

1. Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа расположена между гортанью и ключицей. Ее размер – не больше, чем большой палец руки. Между тем, щитовидная железа влияет практически на все процессы в организме. “Она производит гормоны, которые регулируют обмен веществ, контролируя, сколько калорий вы сжигаете, и насколько быстро работают мозг, сердце, печень и другие органы,” говорит эндокринолог Кристиан Наср, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра щитовидной железы в Кливлендской клинике.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
  • неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
  • инфекции;
  • хронические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Мужчины страдают острым тиреоидитом, вызванным инфекционными процессами: ангиной, гриппом, брюшным тифом. В первые дни болезни прощупывается небольшая опухоль в области щитовидки. Она плотная, боль распространяется в область за ушами. Мужчина замечает слабость, небольшое повышение температуры. Если вовремя не начать лечение, течение болезни усложняется.

Железа нагнаивается, температура повышается до критических цифр. В первые дни болезни врач рекомендует постельный режим. После обследования назначается антибактериальное лечение в сочетании с гормональными препаратами. У мужчин в редких случаях формируется хроническое течение тиреоидита. В организме он проявляется как аутоиммунное нарушение и принадлежит к семейным недугам. У больных мужчин образуется зоб.

Боли при прогрессировании процесса нет, а у пожилых мужчин щитовидка уплотняется и уменьшается в размерах. При некачественном лечении развивается гипотиреоз. Страдает сердечная система, появляется ишемия миокарда. В некоторых случаях происходит развитие лимфомы щитовидной железы из-за быстрого аномального деления клеток лимфоцитов в тиреоидных образованиях. Опухоль быстро прогрессирует и удаляется хирургическим путем.

Тиреоидиты хорошо поддаются лечению. Для ликвидации сердцебиения, повышенной возбудимости проводят терапию бета-блокаторами, гормонами Т4. Невылеченные тиреоидиты вызывают микседему или кому. У некоторых мужчин появляются изменения со стороны органов зрения и кожные заболевания. Вследствие поражения сердечной мышцы — эндокарда — и распространения инфекции в полость глотки у мужчин в щитовидной железе формируются абсцессы.

Если иммунитет значительно снижен, в железу проникает микоплазменная инфекция. Больной ощущает боль, на шее кожа припухлая, покрасневшая. Врач проводит обследование и назначает лечение. Используют антибактериальные препараты для местного введения и приема внутрь.

В некоторых случаях у мужчин вырабатывается избыточное количество гормонов щитовидной железы. При этом заболевании ощущают:

  1. Повышенную раздражительность.
  2. Нарушение сна.
  3. Снижение массы тела.
  4. Потливость.
  5. Сердцебиение.
  6. Повышение давления.
  7. Ощущение выпячивания глазных яблок.

У пожилых пациентов гипертиреоз формируется вследствие автономной работы щитовидной железы. При уменьшении производства гормонов железы появляется стойкое нарушение потенции. Для восстановления процесса при истощении щитовидки врач направляет всю терапию на сущность заболевания, учитывая при этом индивидуальность каждого больного.

Кроме медикаментозных препаратов используется лазерное лечение и фитотерапия. При гипотиреозе назначают препараты, восполняющие недостаток гормонов. При недостатке йода его вводят в рекомендованных дозах. Самолечение йодсодержащими препаратами недопустимо и может привести к ухудшению состояния железы.

Если болезнь щитовидной железы уже выявлена, как помочь ей восстановиться на раннем этапе недуга?

Развитие гиперфункции щитовидки у мужчин

В современном обществе представители сильного пола хуже справляются со своей мужской функцией. У них снижается уровень гормонов, нарушается половая функция. Многие проблемы связаны с состоянием щитовидной железы и уровнем ее гормонов. Нормальное их количество влияет на обмен белковых соединений у мужчин.

Тироксин тесно связан с транспортной функцией белка. Общий трийодтиронин (Т3) стимулирует потребление кислорода и усиливает обмен веществ. При повышении содержания этого гормона возникают заболевания щитовидки: зоб, тиреоидит, аденома щитовидной железы, неврологические нарушения.

При низком содержании гормона появляются:

  1. Недостаточность надпочечников.
  2. Психические болезни.
  3. Признаки эутиреоидного больного.
  4. Гипотиреоз.

Снижает уровень Т3 прием лекарственных средств: анаболитиков, бета-блокаторов, нестероидных средств, препаратов для снижения содержания сахара в крови. У мужчин в крови содержится общий тироксин (Т4) в количестве 59-135 нмоль/л. Он активизирует в организме потребление кислорода, усиливает обмен веществ в тканях. Наибольшее количество гормона в крови приходится на период с 8 до 12 часов дня, меньше всего он вырабатывается в летнее время.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урологический аппарат матрикс

Тиреотропный гормон усиливает формирование и выделение гормона Т3 и Т4. Он снабжает йодом клетки щитовидки, влияет на липидный обмен. Если мужчина не спит ночью, происходит нарушение выделения этого гормона. У пожилых пациентов наблюдается небольшое повышение содержания ТТГ в крови.

При этом заболевании внутри щитовидки появляется уплотненный участок в виде капсулы, заполненной жидким содержимым. Подобные образования формируются при скоплении избыточного количества жидкости в фолликулах, которые увеличиваются в размерах. Киста у мужчин ухудшает качество жизни, влияя на состояние здоровья всех органов и систем.

Причин возникновения кисты несколько:

  1. Нехватка йода.
  2. Влияние ядовитых соединений, бензина, лаков.
  3. Облучение, лазерная терапия.

Большую роль в появлении недуга играет генетическая предрасположенность. Киста медленно растет, и в начальной стадии болезни мужчина не замечает проявления болезни. Когда она становится видимой визуально, больной испытывает дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу. Его беспокоит «ком» в горле или нерезкая боль, если прикоснуться к коже на шее.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу. Если киста не достигла больших размеров, то проводится консервативная терапия. Назначаются препараты йода и тиреоидные гормоны. Нередко содержимое кисты воспаляется. Врач после выявления причины назначает терапию антибиотиками.

У мужчин старше 60 лет в силу возрастных изменений киста имеет большие размеры. При этом она травмирует соседние органы. В этом случае проводится хирургическое лечение. Чаще всего удаляется вся щитовидная железа, лимфоузлы, ближние ткани.

Гораздо проще предотвратить заболевание. Необходимо наблюдаться у врача, вовремя делать УЗИ щитовидной железы. Киста не сможет сформироваться, если ежедневно принимать препараты йода. Витаминизированная пища способствует нормализации функции щитовидки. Прогулки на свежем воздухе восстанавливают работу щитовидной железы, нормализуют выработку гормонов.

При тиреотропиноме развивается устойчивость больного организма к действию гормонов щитовидки. В крови их содержание значительно превышает нормальные показатели. Мужчину беспокоят такие симптомы, как:

  1. Повышенная возбудимость.
  2. Раздражительность.
  3. Непереносимость жары.
  4. Похудение.
  5. Снижение полового влечения.

Опухоль возникает при воздействии нейроинфекции и после черепно-мозговой травмы.

Одним из распространенных заболеваний щитовидной железы у мужчин являются тиреоидиты. Толчком к развитию подострого или аутоиммунного процесса служит острая инфекция верхних дыхательных путей. Вирусы поражают клетки щитовидки, способствуют формированию антител у больного. Воспалительный процесс охватывает капсулу железы, разрушает ее ткань.

Нередко основными симптомами болезни у мужчины становятся:

  1. Легкое недомогание.
  2. Лихорадка.
  3. Боль при прикосновении к коже на шее, отдающая в одно или оба уха.

Нарушается общее состояние: появляется сердцебиение, повышенная потливость, дрожание пальцев рук. Боль в щитовидной железе настолько ощутима, что больной старается всеми силами препятствовать прикосновению к ней. Не наблюдается местного воспаления на коже шеи.

После постановки диагноза врач назначает лечение симптоматическими средствами. Применяют нестероидные препараты для ликвидации воспаления. При их слабой эффективности и остром течении болезни используют гормональную терапию. Сердечные нарушения ликвидируют бета-адреноблокаторами. Иногда врач назначает Т4, который предотвращает повышение уровня ТТГ в крови. Длится заболевание несколько месяцев.

Симптомы болезни нередко сказываются на работоспособности больного. Он заторможен, ощущает недомогание, улучшение общего состояния сменяется обострением симптомов. Большинство больных излечивается от недуга, но восстановить щитовидную железу в целом становится гораздо сложнее.

В первую очередь необходимо посетить эндокринолога, который выяснит, в чем состоит проблема. Врач назначает особую программу реабилитации, обследование всего организма. При гипофункции железы в лечение включают комплекс витаминов, но лучше употреблять натуральные стимуляторы: мед, прополис, яблочный уксус.

В питание включают продукты с высоким содержанием меди, кобальта, селена. Токсины, повреждающие щитовидную железу, присутствуют в крови, вызывают повреждение печени и кишечника, вследствие чего нарушается всасывание йода. Диета должна помочь очистить эти органы от шлаков. Мужчинам полезно пить чай из горьких трав (тысячелистника, полыни) и принимать с пищей очистительные продукты:

  1. Укроп.
  2. Чеснок.
  3. Орехи.
  4. Корень сельдерея.

При гипертиреозе недопустимо употребление возбуждающих продуктов: чая, кофе, шоколада, специй, сахара. Не рекомендуются тепловые процедуры: сауна, баня.

http://youtu.be/cSxr9mLJ9JE

Заболевание щитовидной железы развивается в течение многих лет. Если тщательно выполнять все рекомендации врача и пройти полный курс лечения, щитовидная железа восстановится и будет всю жизнь успешно беречь здоровье мужчины.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Оба заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) трудно диагностировать, потому что симптомы неопределенные и могу относиться к другим болезням. Но если вы заметили больше двух из перечисленных ниже признаков, поговорите со своим врачом о том, как проверить работу щитовидной железы.

  • сухость кожи и волос; 
  • забывчивость; запоры;
  • истощение организма; 
  • мышечные судороги;
  • необъяснимое увеличение веса; 
  • болезненный/нерегулярный менструальный цикл;
  • отеки на лице;
  • повышенная чувствительность к холоду.
  • возбудимость;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • трудности со сном;
  • необъяснимая потеря веса;
  • длинный менструальный цикл;
  • уменьшение кровотечения во время критических дней;
  • слишком большие глаза;
  • трясущиеся руки.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое урология у детей

Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.

  1. Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы.
    При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе.
  2. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови.
    В таких случаях идет речь о гипотиреозе.
  3. Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Гипотиреоз

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • отечность;
  • быстрая прибавка в весе;
  • сухость кожи;
  • тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гиперфункция) — клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

  • раздражительность и вспыльчивость;
  • снижение массы тела (при повышенном аппетите);
  • учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
  • нарушение сна;
  • постоянная потливость;
  • повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) — увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин — 9-25 мл, у женщин — 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Конечно, нужно регулярно делать узи щитовидной железы, но Американская ассоциация клинических эндокринологов предлагает тест, с помощью которого вы можете проверить щитовидку в домашних условиях и определить, есть ли у вас заболевание щитовидной железы.

  1. С помощью ручного зеркала изучите нижнюю переднюю часть шеи, над ключицами и ниже гортани.
  2. Откиньте голову назад, сделайте глоток воды и посмотрите на выступы в этой области.
  3. Если вы заметили выпуклость, обратитесь к доктору. У вас может быть в наличии узел щитовидной железы (возможен узловой зоб) или развивается заболевание (гипо- или гипертиреоз).

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований.

На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc.

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T3 и T4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Проведение урологической операции

Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы

Около 30 процентов людей, принимающих лекарства при гипотиреозе, вполне могут без них обходиться. Таковы результаты исследования, проведенного в Великобритании. У многих таких пациентов есть “субклинический гипотиреоз.” Это означает, что их уровень тиреотропного гормона (ТТГ) немного повышен, но уровень Т3 и Т4 – в норме.

Если в результате анализа крови уровень ТТГ – 10 мМЕ/л или выше, большинство экспертов рекомендуют лечение. Но если уровень гормона находится в диапазоне примерно от 4 до 10мМЕ/л, доктор должен изучить симптомы. “Если у вас нет симптомов заболевания, лечение щитовидной железы не поможет. Наоборот, это вызовет учащенное сердцебиение и другие симптомы гипертиреоза,” говорит доктор Кастро.

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток.

Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.

Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т.д.

Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.

Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.

Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:

  • только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
  • йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
  • полностью растительные препараты.

Йодсодержащие комплексы обладают узким спектром терапевтической активности и поэтому ограничены в применении.

Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается.

Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом.

В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация — 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме — тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний — запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т.д.

На сегодняшний день, наибольший интерес среди врачей-клиницистов, особенно эндокринологов и эндокринологов-гинекологов, вызывает препарат ЭНДОНОРМ®. Благодаря содержанию клинически апробированных экстрактов лекарственных растений, данный препарат имеет высокую терапевтическую эффективность при лечении таких заболеваниях щитовидной железы, как гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой/многоузловой зоб, а также других нарушениях работы щитовидной железы.

Подробнее о препарате ЭНДОНОРМ®

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector