Простая (солитарная) и дермоидная киста почки

Описание

Почки — это парный орган мочевыделительной системы, выполняющий функцию мочеобразования и очищения крови. Они расположены вблизи середины спины, чуть ниже грудной клетки, по одной на каждой стороне позвоночника. Ежедневно почки обрабатывают около 190 литров крови и отфильтровывают от 1 до 2 литров мочи, избавляя организм от отходов и лишней жидкости.

Простая, или солитарная киста почки являет собой патологическое очаговое образование — своеобразный пузырь округлой формы с чётким контуром и однокамерной полостью, наполненной жидкостью. Расположен такой пузырь обычно на внешней стороне почки, простираясь за её пределы и искажая почечный контур. Стенки кисты характерно гладкие, прозрачные, бессосудистые, цвет — желтоватый или светло-голубой.

Киста образована тонкой волокнистой тканью, выстланной изнутри одинарным слоем плоского или кубического эпителия. Полость заполнена однородной прозрачной или соломенного оттенка жидкостью. Кисты подобного рода относительно безопасны. В отличие от наследственного поликистозного заболевания почек, простая киста незначительно увеличивает размеры почки, не влияет на нормальную структуру и не вызывает снижение функции органа.

Возможно наличие единственной или нескольких кист в одной или обеих почках. При этом около 70–80% простых кист являются одиночными, односторонними и кортикальными — расположенными на внешнем слое ткани органа. Частота возникновения этих образований, как и их число, увеличивается с возрастом. Причём, что касается пожилых людей, то у 50% заболевших присутствует несколько кист в одной почке, а у 30% — обнаруживают двусторонние кисты.

Размер простых кист бывает разным при первоначальном обнаружении (как правило, до 3 см), но со временем приблизительно в четверти случаев они увеличиваются, особенно если появились в относительно молодом возрасте. В целом увеличение размера происходит медленно и составляет примерно 4–5% в год, таким образом, за 10 лет киста способна удвоить первоначальный размер. Но она также может расти лишь первые 2–3 года, а затем стабилизироваться в размере.

Точная причина образования простых кист почек неизвестна. Поскольку их появление более вероятно по мере старения человека, следовательно, их считают «приобретёнными». Простые кисты, как правило, не опасны с точки зрения влияния на структуру или функции почек. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и обычно не требуют лечения.

Частота появления простых кист начинает увеличиваться уже после 20-летнего возраста, а , по некоторым данным, мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин. Общая распространённость простых кист среди населения находится в диапазоне от 7 до 10%.

Простая (солитарная) и дермоидная киста почки

Простые кисты возникают вследствие закупорки почечных канальцев, когда в просвете накапливается содержимое, растягивает их и формирует полость. Выпячивания (дивертикулы) в виде мешочков, которые образуются на канальцах, могут отсоединяться и превращаться в солитарные кисты. Среди возможных причин запуска этого механизма:

  • воспаление канальцев — крошечных структурных единиц почек, которые собирают мочу;
  • дефицит кровоснабжения почек.

К факторам риска учёные причисляют повышенный показатель креатинина в сыворотке крови, курение и гипертонию. Однако достоверность таких предположений пока что не подтверждена. Роль генетических факторов в развитии простых кист почек досконально не изучалась.

Множественная киста

В тех случаях, когда простых кист в одной почке несколько: две, три и более — говорят о множественных кистах. Множественные кисты опасны тем, что часто являются спутниками таких грозных новообразований, как:

  • аневризма (выпячивание стенки артерии) брюшной аорты;
  • аневризма сосудов мозга.

Чтобы исключить эти диагнозы, необходимо сделать УЗИ брюшной полости и МРТ головного мозга. Аневризма является «родственником» кисты и заключается в образовании на сосуде небольшого пузырька, который может лопнуть в мозге либо в брюшной полости, вызвав тяжелейшие осложнения — инсульт или внутреннее кровотечение.

Причины образования кист

Простая киста почки бывает врожденной и приобретенной. Основная причина развития врожденной патологии у детей (в том числе новорожденных) — отклонение в формировании тканей плода. Из-за этого происходит сбой в развитии почечных каналов и мочеточников. Далее в органе возникает полость, в которой начинает скапливаться жидкостный секрет. Факторы, которые приводят к развитию врожденной солитарной кисты почки у ребенка:

  • употребление родителями наркотических средств;
  • плохая экология в месте проживания;
  • травмы плода.

Приобретенные причины врачи связывают с проблемами мочеотделения. Из-за этого происходит застой мочи в протоках почек, стенки органа растягиваются и образуется полость. Далее формируется кистозный узел.

К приобретенным причинным факторам относят:

  • хирургические манипуляции, которые проводят на почках;
  • травмы данного органа;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих протоков;
  • туберкулез;
  • камни в почках.

солитарная киста почки урология

Солитарная киста бывает врожденного или приобретенного характера. Причины врожденной санитарной кисты в почке кроются в неправильном формировании парных органов, мочеточников и мочевыделительной системы в целом у плода в утробе матери.

Основной причиной развития кисты является застой мочи, который в свою очередь провоцирует давление на стенки канальца, и как следствие – выпячивание с образованием полости.

Помимо этого, к причинам появления санитарной кисты относятся следующие факторы:

  • появление травм;
  • проведение хирургических операций на почках;
  • развитие воспалительных реакций в органах мочеполовой системы;
  • образование конкрементов в почках или мочевыделительных каналах;
  • появление онкологических патологий;
  • преклонный возраст пациента.

Развитие солитарной кисты может происходить в течение пары лет, а размер образования может превысить габариты самой почки.

Солитарная киста имеет небольшие размеры, составляющие около двух миллиметров. Формируется она из почечной паренхимы.

Внутреннее пространство заполнено серозной жидкостью или плазмой. В случае обострения в ней может образовываться гной или накапливаться кровь.

Солитарный кистообразный нарост может быть не только врожденным, но и приобретенным, чаще всего вследствие серьезных травм почек.

По своей природе солитарные кисты неопасны, поэтому острую необходимость в лечении ощущают лишь те, у кого наблюдается поликистоз или киста достигает больших размеров.

Солитарная киста почки на УЗИ-изображении

Врожденные новообразования могут самостоятельно исчезать в течение первых десяти лет жизни.

Кисты, превышающие размеры одного сантиметра, вызывают уже опасения, потому что внутрикапсульное содержимое может вылиться в брюшное пространство из-за повреждения внешней оболочки самой кисты.

В медицинской практике встречаются солитарные кисты с огромными размерами, превышающими десять сантиметров.

Также были зафиксированы редкостные случаи, когда кистобразные наросты умещали в себе до десяти литров внутрикапсульного содержимого.

Внутреннее наполнение кист характеризует природу ее образования. Врожденные содержат только серозную жидкость, а приобретенные – примеси крови и гноя.

Спровоцировать образование кисты может травма, а также опухоль, нарушающая отток мочи, вследствие чего происходит чрезмерное растяжение канальцев, приводящее к формированию новообразований.

Причинами врожденной солитарной кисты являются нарушения в процессе формирования внутренних органов мочевыделительной системы, застой мочи в канальцах и протоках почки.

Предрасполагающими факторами к развитию приобретенной солитарной кисты в почке являются:

  • различные травмы почек и органов мочевыделительной системы;
  • оперативное вмешательство;
  • нефролитиаз и уролитиаз;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов мочевыделительной системы;
  • туберкулез почки;
  • пожилой возраст.

Виды образований

Прежде всего, кистозные образования такого типа могут быть приобретенными, а также врожденными. Последние типы появляются за счет аномального внутриутробного развития плода. В этом случае происходит развитие канальцев в почках, не имеющих связи с выводящими путями. Если говорить о появлении приобретенных, то у взрослого человека причиной может являться травмированные органа, нарушения в оттоке мочи из-за его закупорки. После невозможности её вывести начинается растягивание канальца, за счет чего развиваются солитарные кисты почек.

Исходя из того, что находится внутри такого образования, оно может быть:

  • Геморрагические;
  • Инфицированные;
  • Сложные;
  • Серозные.

Последние варианты патологий имеют в себе желтоватую или прозрачную жидкость, которая достаточно редко дает осложнения. В инфицированных аномалиях внутри содержится гной, при этом они являются воспаленными. Гемаррагические образования содержат внутри себя кровь, а внутри сложных кист находятся все элементы сразу.

Исходя из своего наполнения солитарная киста левой или правой почки делится на:

  • серозное образование;
  • гнойное образование;
  • геморрагическое образование;
  • смешанное образование.

По месторасположению кисты делятся на следующие категории:

  • интрапаренхиматозные полости, которые диагностируются глубоко в почечной ткани;
  • кортикальные полости, которые образовываются в кортикальных слоях;
  •  полости, которые обнаруживаются рядом с лоханками, однако сообщения с ними не имеют;
  • мультилокулярные полости, их еще называют многокамерными кистами, встречаются подобные образования весьма редко;
  • субкапсулярные полости, развивающиеся под почечными капсулами.
ПОДРОБНОСТИ:   Услуги по омс урология

По характеру возникновения простые кистозные новообразования могут быть врожденными и приобретенными. Первый вид образуются еще в период внутриутробного развития в результате нарушений в процессе формирования и образования связи между канальцами почек. На фоне этого происходит растяжение их слизистых оболочек, в которых скапливается моча.

Приобретенные кисты формируются в старшем возрасте под действием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. На фоне патологических процессов в почках происходит закупорка канальцев и их растяжение. При нарушенном оттоке мочи канальцы переполняются, и образуются кисты.

В зависимости от содержимого солитарная киста почки разделяется на следующие виды:

  • серозная простая — содержит под оболочкой прозрачную жидкость или желтого цвета;
  • инфицированная — формируется на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках, при этом ткань канальцев наполняется гнойным экссудатом;
  • геморрагическая — в полости кисты скапливается кровь;
  • сложная — кистозное новообразование состоит из жидкости, геммы и гнойного экссудата.

Серозные кистозные новообразования могут располагаться на любых участках почек, в соответствии с чем выделяют следующие виды:

  • окололоханочная — локализируется в почечной лоханке;
  • инпаренхиматозная — диагностируется в глубинных тканях почки;
  • субкапсулярная — располагается на поверхности органа;
  • кортикальная киста находится в подкожных слоях.

Особенности заболевания у детей

Простые кисты крайне редко, но могут присутствовать при рождении. Ультрасонография (УЗИ), сделанная внутриутробно примерно у 30 000 плодов подряд выявила уровень заболеваемости 0,09%, у большинства из которых кисты рассасывались после рождения. Только в двух случаях из них подтвердился диагноз простой доброкачественной кисты, а в третьем случае диагностировали одностороннюю многокистозную диспластическую почку.

Простые кисты у детей никак не проявляют себя симптоматически, как и у взрослых. Ребёнку показано динамическое наблюдение у педиатра и нефролога. При наличии признаков быстрого роста кисты, врачами коллегиально принимается решение о хирургическом лечении, которое проводится по аналогии с простой кистой у взрослого. В возрасте от рождения и до 20 лет появление новых кист происходит крайне редко.

Симптомы

УЗИ диагностика - солитарная киста

Солитарная киста почки способна длительное время развиваться в пораженном органе, но при это не проявлять никаких симптомов. Из-за этого патологию часто обнаруживают при обследовании пациента по другому поводу. Образование способно вырасти до больших размеров, тем самым сдавливая ткани и соседние органы.

Признаки заболевания:

  1. Болевые ощущения в области поясницы. Боль возникает именно с той стороны, где развивается новообразование. Если образовалась солитарная киста правой почки, то болеть будет справа. Если поражена левая почка, то болеть будет с левой стороны.
  2. Повышение артериального давления (почечная гипертензия).
  3. Изменение цвета мочи (она становится мутной или наблюдаются примеси крови).
  4. Проблемы с мочевыделением.

При простой кисте есть риск присоединения инфекции. В таком случае болевой синдром усиливается, наблюдается повышение температуры тела, озноб.

Для диагностики солитарной опухоли используют:

  • УЗИ. Новообразование выглядит, как округлая капсула с затемнением;
  • МРТ и КТ (магнитно резонансную и компьютерную томографию). Данные виды исследования позволяют выявить даже небольшие кистозные узлы;
  • экскреторную урогрофию. Солитарный узел в редких случаях способен перерождаться в рак, поэтому врач может назначить экскреторную урогрофию, которая подтвердит доброкачественный характер новообразования.

С помощью УЗИ, МРТ и КТ специалист определяет размер опухоли, толщину стенок, локализацию.

Зачастую формируется солитарная киста левой почки, как и правой – полностью бессимптомно. Для её выявления необходимо проведение экстренной урографии. Если она достигает больших размеров, то на снимке будет иметь место оттеснение лоханки, либо же чашечек. К тому же они проявляются за счет атрофии находящихся рядом тканей, болевыми ощущениями ноющего характера и артериальной гипертензии.

Маленькие патологические образования выявляются за счет проведения УЗИ, а также КТ почек. В некоторых случаях данные аномалии могут проявляться гематурией (кровь в моче). В случае разрыва такой кисты происходит появление сильных болей, а также ярко выраженного воспаления.

Во время проведения диагностики кистозное новообразование имеет следующие симптомы:

  • Происходит оттеснение чашечек почки, а также сдавливаются лоханки;
  • Создается острый угол в том месте, где киста соединяется непосредственно с паренхимой;
  • Такое образование имеет зачастую округлую форму при том, что её весьма тонкие стенки четко разделены с находящимися рядом тканями самой почки;
  • В патологии нет перегородок или уплотнений, так как она является однокамерной.

К тому же во время выявления кисты и дифференцирования её от злокачественных форм, применяется также пункция содержимого патологии. Его в дальнейшем отправляют на проведение гистологического исследования. Его назначают, если есть подозрение на раковые образования. В этом случае подобная диагностика укажет на наличие в жидкости таких клеток.

Простые кисты почек чаще всего не вызывают симптомов и не повреждают почки. Однако в некоторых случаях, если киста растёт и давит на другие органы, боль может возникать между рёбрами или отдавать в таз, при этом нарушается процесс мочеиспускания. Иногда кисты инфицируются, вызывая такие симптомы, как:

  • жар;
  • общая слабость;
  • тянущие боли в районе поясницы;
  • болезненная чувствительность поражённой почки.

Простые кисты почек, как полагают врачи, не влияют на функцию органа. Однако в одном из исследований все же была обнаружена связь между наличием кист и сниженной функцией почек у госпитализированных людей моложе 60 лет. В других исследованиях была отслежена зависимость между простыми кистами почки и высоким кровяным давлением.

Проявления данного заболевания зависят от размера образовавшийся полости. Если киста имеет небольшой размер, то больной не будет ощущать никаких отклонений в организме.

Симптоматика проявляется лишь в том случае, когда образование существенно увеличилось в размерах и сдавливает близлежащие внутренние органы.

Солитарная киста обладает следующей симптоматикой:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Болевые ощущения в пояснице ноющего характера.
  3. Появление застоя жидкости.
  4. Появление различных отклонений в процессе мочевыделения, например, задержка мочи.
  5. Моча обладает мутным оттенком.
  6. В моче присутствуют сгустки или примеси крови.

Кроме того, солитарная киста почки сопровождается болезненными ощущениями на той стороне тела, где присутствует патология. В ситуации, когда киста осложняется инфекцией, пациент может испытывать рези в животе, повышение температуры тела и озноб.

Врожденная солитарная киста, имеющая небольшие размеры не подает никаких симптомов, поэтому может оставаться незамеченной длительный период времени.

А точнее ее обнаруживают при проведении ультразвукового исследования других внутренних органов.

Безусловно, кистообразные наросты, которая достигает больших размеров, не может оставаться незамеченной, поскольку она начинает оказывать натиск на соседние органы.

У пациентов повышается артериальное давление, и появляются сильнейшие поясничные боли, которые усиливаются при выполнении физических упражнений, поднятии тяжести.

Сила боли зависит от величины самого солитарного кистообразного нароста почек. При значительном увеличении новообразования может произойти ее разрыв, вследствие чего наблюдается гематурия, а боли становятся еще интенсивнее.

Солитарная киста может нарушать отток мочи, провоцируя сильнейшую отечность верхней части тела. Ее диагностировать несложно, достаточно провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или экскреторную урографию почек.

Магнитно-резонансная томография считается более эффективной, поскольку позволяет детально просмотреть кисту, соответственно, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Когда врачу затруднительно дифференцировать солитарную кисту от опухоли почки, берут пункцию внутрикапсульного содержимого для проведения анализа на наличие злокачественных клеток.

При появлении солитарные кисты не вызывают дискомфорта и развития клинической картины. В результате увеличения новообразований в размерах они могут значительно затруднять отхождение урины и негативно влиять на работоспособность органа.

Признаки кистозных новообразований:

  • повышение артериального давления на фоне роста внутрипочечного;
  • развитие болевого синдрома в области поясницы;
  • отечность тела;
  • нарушение процесса отхождения мочи: выводится маленькими порциями, присутствует чувство неполного опорожнения, процесс диуреза сопровождается дискомфортом и болевым синдромом;
  • урина мутнеет, повышается содержание белка и эритроцитов.

При присоединении инфекционно-воспалительной патологии у пациента болевой синдром распространяется на область живота, происходит повышение температуры тела, развивается озноб и признаки интоксикации.

При достижении значительных размеров киста может спровоцировать почечную недостаточность, для которой характерны вышеописанные симптомы. Также к ним присоединяется чувство жажды, сухость во рту, полное отсутствие диуреза или обильное мочеиспускание.

Диагностика

Большинство простых кист почек обнаруживается случайно во время обследования с помощью методов визуальной диагностики, выполненных по другим причинам. При обнаружении кисты могут быть использованы дальнейшие визуализирующие методы исследования с тем, чтобы определить, является ли образование простой кистой почки или другим, более серьёзным заболеванием.

ПОДРОБНОСТИ:   Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Эти исследования проводятся в амбулаторном центре или больнице, а полученные изображения интерпретируются радиологом — врачом, специализирующимся на медицинской визуализации. Анестезия в этом случае не требуется, хотя введение лёгкого успокоительного средства может применяться для людей со страхом перед замкнутыми пространствами, которые подвергаются магнитно-резонансной томографии (МРТ). Применяют такие методы обследования, как:

  1. Ультразвук (УЗИ). Исследование базируется на использовании устройства, называемого преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов для создания изображения их структуры. Ультразвук брюшной полости позволяет исследовать состояние всего мочевого тракта. Изображения могут использоваться для отличия безвредных кист от других проблем.
    Солитарная киста почки на УЗИ-изображении

    УЗИ-диагностика позволяет отличить простую кисту почки от других новообразований

  2. Компьютерно-томографическое сканирование (КТ). Принцип КТ-сканирования основан на применении комбинации рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трёхмерных (3D) изображений. КТ может выполняться с инъекцией специального контрастного вещества или без него. Во время процедуры пациент ложится на стол, который плавно движется в туннелеобразный аппарат, где действуют рентгеновские лучи. КТ может отображать кисты и опухоли в почках.
  3. Магнитно-резонансная томография. МРТ-аппараты работают с использованием радиоволнового излучения и магнитного поля для получения детальных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. Устройство большинства аппаратов МРТ таково, что для обследования человек ложится на стол, плавно движущийся внутрь аппарата в виде туннеля, который бывает открытым или закрытым с одного конца. Конструкция ряда новых МРТ-машин разработана для того, чтобы позволить человеку лежать в более открытом пространстве. Подобно КТ, МРТ выявляет кисты и опухоли.

Диагностические проблемы простых кист — это их дифференциация (отличие) от атипичных особенностей гораздо менее распространённых сложных кист, связанных со злокачественными новообразованиями. А при наличии большого количества простых кист, необходимо отличить их от раннего проявления генетического или приобретённого многокистозного расстройства.

Клинические особенности, как правило, чётко указывают на инфицированную кисту. В качестве альтернативы применяют диагностический прокол и аспирацию (извлечение содержимого) кисты для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Определение присутствия солитарной кисты почки происходит при помощи таких методов, как УЗИ, МРТ и экскреторная урография. УЗИ позволяет определить форму солитарной кисты, плотность стенок, угол сопряжения с паренхимными тканями, уровень сжатия или теснения лоханки. Для исключения злокачественного характера образования врач назначает экскреторную урографию, целью которой является изучение содержимого кисты.

Постановки диагноза начинается с первичного опроса пациента для определения клинической картины и ее продолжительности. После этого больной направляется на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С помощью УЗИ врач оценивает размеры, структуру, локализацию новообразования, а также состояние органа. На снимке можно определить наличие осложнений, которые возникли на фоне роста новообразования.

Для определения степени влияния кисты на тканевые структуры органа проводится КТ и МРТ. Для оценки работоспособности почек используется экскреторная урография.

Методы лечения простой кисты почки

Солитарная киста, которая локализуется в почке, требует постоянного наблюдения у нефрологов. Иначе новообразование способно сильно увеличиться в размерах, что приведет к разрыву кистозной капсулы, выходу содержимого в забрюшинное пространство и заражению крови (сепсису). Подобное состояние способно привести к гибели пациента.

Малые образования не лечат, а только наблюдают за их поведением. Лечение крупной солитарной кисты состоит из медикаментозной терапии и оперативных методов. Пациентам стоит знать, что избавиться или рассосать кистозное образование народными средствами или медикаментами не получится. Подобная терапия назначается только для снятия симптоматики и борьбы с осложнениями. Самостоятельно кистозная капсула не рассасывается.

Удаление новообразования осуществляют следующими методами:

  1. Склерозирование полости. Данный метод удаления применяют, если кистозный узел больше 2 сантиметров. Для этого в полость кисты почки вводят специальный инструмент и откачивают содержимое. После этого вводят специальный раствор, который склеивает стенки опухоли. Манипуляции проводят под контролем УЗИ. Применяют склерозирование для лечения детей.
  2. Лапароскопия. Лапароскопическое удаление кисты проводят при небольших размерах образования. Специалисты делают небольшие проколы в брюшной полости для доступа к месту локализации опухоли, далее с помощью лапароскопа узел удаляют.
  3. Чрезкожная операция. Наиболее травматичный метод, который назначают при крупных солитарных кистах (более 4 см), быстрорастущих опухолях, если наблюдаются нарушения функций пораженного органа. В редких случаях врачи назначают нефроэктомию — удаление почки вместе с кистой.

Выбор типа лечения такой кисты зависит от многих факторов, таких как размер, симптоматика, локализация и наличие осложнений. Так, небольшие образования, не представляют для работы органа серьезной опасности, поэтому стоит просто регулярно проходить обследования у врача, чтобы следить за их развитием.

А вот если же патология имеет диаметр более 20 мм, то в этом случае назначается уже пункция, либо определенное оперативное вмешательство. Последнее проводится зачастую лапараскопическим методом, так как от операций  открытого типа стараются постепенно отходить. В этом случае проводится иссечение крыши кисты, после чего в полость вводится паранефральную клетчатку. Причиной тому то, что подобный способ является самым менее травматичным для организма.

Если все же говорить про открытый метод лечения, то его стараются использовать только тогда, когда присутствуют патологии очень больших размеров или если есть осложнение в виде нагноения аномалии или её разрыва. Во время проведения такой операции её ход будет зависеть от того, какая картина откроется перед врачами после вскрытия. Так, обычно сначала выкачивают жидкость из кисты, после чего проводят её осмотр, чтобы выявить наличие в ней злокачественного процесса.

Пунктирование

Иногда может проводиться пункция, после которой полость аномалии дренируется. В этом случае содержимое выводится, а стенки рубцуются. Главной опасностью подобного варианта является возможность инфицирования органа.

Когда проводится обычная пункция, то на место удаленного содержимого вводится специальное склерозирующее вещество, для склеивания стенок новообразования. Зачастую для этого используется антисептический раствор, хотя может применяться и этиловый спирт. О методах удаления подобных образований почек читайте подробнее в этой статье.

Если же из-за осложнений оперативное вмешательство нельзя проводить, осуществляется медикаментозная терапия:

  • Когда присутствует высокое давление, то принимаются гипотензивные средства, а также назначается диета, которая будет ограничивать употребление соли и жиров;
  • В случае выявления в мочи крои, необходимо регулярно употреблять жидкость. В день её нужно выпивать более 2 литров;
  • При наличии инфекции назначается определенная антибактериальная терапия;
  • Если присутствует почечная недостаточность, то необходимо проведение диализа.
  • Подробнее о кистах почек, причинах их появления и возможных осложнениях читайте в этой статье.

Если простая киста почки не вызывает никаких симптомов, что происходит в подавляющем большинстве случаев, какого-либо лечения не требуется. Достаточно периодического контроля с помощью УЗИ. Медикаментозное лечение актуально только в случае наличия осложнений. Фармацевтических препаратов для лечения или рассасывания простой кисты почки не существует. Если киста больших размеров или нарушает работу почки, то, как правило, показано хирургическое лечение.

Простые кисты почек, которые вызывают симптомы или блокируют ток крови или мочи через почку, необходимо лечить с помощью процедуры, называемой чрескожной склерозирующей терапией (склеротерапия). Суть процедуры в проколе кисты через кожу длинной иглой под контролем УЗИ. Жидкость из полости сливают и затем полость заполняют спиртосодержащим раствором для дальнейшего затвердевания ткани. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациент покидает лечебное заведение в тот же день.

Если киста достаточно велика, может потребоваться хирургическая операция по её удалению под общим наркозом. Процедуру проводят методом лапараскопии — малоинвазивного хирургического вмешательства через 3–4 небольших прокола на спине. Такая операция выполняется с использованием введённого внутрь одного из проколов лапароскопа, который представляет собой трубку с небольшой видеокамерой и осветительным прибором на одном конце.

Через остальные проколы вводятся необходимые хирургические инструменты для манипуляций (резектоскоп и др.). Ход операции транслируется в увеличенном изображении на специальный монитор, смотря на который хирург оперирует больного. Во время этой процедуры киста вначале дренируется (с неё сливается жидкость), затем оболочка удаляется для предотвращения повторного возникновения образования. Время операции колеблется от 40 минут до 2 часов. При отсутствии осложнений пациента выписывают на 2–3 день.

Безусловно, для лечения кисты потребуется посещение врача. Однако, некоторого улучшения ситуации можно добиться, вооружившись парой народных рецептов приготовления лечебных средств в домашних условиях. Они способствуют очищению организма и улучшению работы почек, снимая с них лишнюю нагрузку.

  1. Отвар корней лопуха. Лопух считают одним из наиболее эффективных растительных средств в лечении кистозных заболеваний почек. Приготовление отвара:
    • залить 1 ч. ложку сухого, измельчённого корня лопуха 250 мл кипятка;
    • кипятить на слабом огне 15–20 минут;
    • настоять 30 минут и процедить;
    • принимать 3–4 раза в день по 1 ст. ложке после еды.
  2. Травяные чаи из ромашки, петрушки, красного корня — оказывают мочегонный и очистительный эффект. Приготовление:
    • залить 2 ст. ложки сухого растения 1 л кипятка;
    • настоять в термосе 15 минут;
    • процедить и принимать в течение дня 2–3 чашки.
  3. Льняное масло. В сочетании с большим количеством фруктов и овощей в рационе помогает привести в норму работу кишечника. Если она нарушена, то в почки попадают остатки жирных кислот, белков, а также токсины, которые сильно затрудняют нормальную работу почек. Можно добавлять льняное масло в салаты или принимать по 1 ст. ложке натощак ежедневно.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологические операции и послеоперационный уход

Солитарная киста лечиться строго после консультации врача нефролога, который исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма назначает один из хирургических способов удаления образования. Медикаментозная терапия задействована лишь в целях поддержания организма пациента или профилактики.

В качестве оперативного вмешательства используются следующие методы:

  1. Лапароскопия, которая используется лишь при небольшом образовании. Процедура операции характеризуется высокой эффективностью, малыми сроками послеоперационного стационара и малой степенью травматизма. Через небольшие разрезы на животе хирург вводит лапараскоп, состоящий из телескопической трубки, цифровой камеры и фонарика, и удаляет кисту.
  2. Склерозирование, применяемое, когда размер патологии превышает 2 см. В тело новообразования вводится специальное медицинское оборудование, которое высасывает все содержимое. Затем пациенту вводят вещество, которое склеивает стенки солитарной кисты. В процессе операции используется ультразвуковой аппарат, который отображает картину, происходящую в момент операции.
  3. Открытая операция, которая применяется, когда патология быстро прогрессирует, нарушается работа почки, пациент испытывает сильные боли, а также в случае большого размера образования.

Солитарная киста не вызывающая никаких беспокойств, не нуждается ни в каком лечении.

При выявлении небольшого новообразования при диагностическом исследовании, пациенту рекомендуют проведение динамического наблюдения, во время которого врач отслеживает изменения и принимает решение по поводу дальнейших действий.

При больших размерах существует угроза возникновения серьезных осложнений, к которым относятся:

  • пиелонефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • инфицирование почек;
  • нагноение;
  • образование камней в почках;
  • почечная недостаточность.

Народная медицина

Совместно с основными направлениями лечения после консультации с лечащим врачом можно применять некоторые рецепты народной медицины, которые помогут снизить выраженность клинической картины и поддержать нормальную работоспособность органа.

Благоприятно на работу почек действует петрушка и приготовленный на ее основе отвар. Для этого необходимо залить 2 ст. л. растения стаканом воды и довести до кипения. Остудить и принимать в течение дня перед каждым приемом пищи по половине стакана.

Листья лопуха можно использовать для перорального приема и наружного применения. Для приема внутрь готовят сок листьев растения: измельчают их на мясорубке и отжимают через марлю. Принимать по 1 ч. л. натощак. Для наружного применения можно использовать кашицу из листьев лопуха, которую наносят на марлю и кладут на область пораженной почки.

Отвар из корней лопуха помогает снизить боли и устранить отеки. Для его приготовления необходимо заварить измельченный корень согласно инструкции, указанной на упаковке. Принимать отвар трижды в день.

Для нормализации диуретической функции, укрепления общего и местного иммунитета можно приготовить отвар шиповника. Для этого подойдут плоды, молодые ветки и корни растения. Залить шиповник водой и прокипятить в течение 15-20 минут. Пить вместо чая.

Более чем у половины пациентов с кистозными новообразованиями диагностируется солитарный вид. Для таких кист характерен незначительный риск малигнизации, в связи с чем требуется оперативное удаление при достижении ими значительных размеров (2 см и более).

Прогноз и осложнения

Осложнения встречаются редко, примерно в 2–4% случаев. Основными из них являются:

  • кровоизлияние (геморрагическая киста);
  • инфекция;
  • разрыв.

Помимо симптомов, осложнённые кисты приобретают признаки, которые перекрываются с атипичными сложными кистами. Геморрагическая — осложнённая кровотечением — киста может возникать в месте ранее существовавшей простой кисты или образоваться из-за травматического кровоизлияния в паренхиму почки.

По мере рассасывания геморрагической кисты на её стенках развивается остаточная кальцификация. По этой причине стенки кисты утолщаются и развиваются внутренние перегородки. При этом киста становится многокамерной, по существу приобретая особенности сложной кисты. Таким образом, геморрагические кисты требуют тщательной диагностики, чтобы исключить злокачественность и определить необходимость хирургического вмешательства.

Если киста не увеличивается и не вызывает осложнений, то прогноз у такого пациента хороший. Новообразование никак негативно не сказывается на здоровье человека.

Развитие солитарной кисты в почке при отсутствии своевременного лечения может вызвать негативные последствия для организма пациента. К наиболее распространенным осложнениям врачи относят:

  • хроническую недостаточность парного органа;
  • ухудшение естественного тока мочи;
  • повышение кровяного давления;
  • в случае разрыва полости моча и кровь будет скапливаться вокруг почки;
  • инфицирование образования;
  • появление камней;
  • пиелонефрит.

Киста в почке при отсутствии своевременной диагностики и лечения может приводить к:

  • развитию инфекционно-воспалительных патологий органа;
  • повышению внутрипочечного давления;
  • разрыву новообразования и разливу в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительного процесса брюшной полости;
  • развитию гипертонии;
  • нагноению новообразования;
  • оседанию солей в органах, которые со временем объединяются в конгломераты и формируют камни различной органической и химической природы;
  • нарушению работоспособности почек, что впоследствие приводит к почечной недостаточности;
  • развитию злокачественных новообразований.

Профилактика

Профилактических
методов, предупреждающих образование солитарной кисты почек, на сегодняшний
день в медицине не существует.

Солитарная киста не представляет большой опасности для здоровья пациента.

Многие люди после операции продолжают вести привычный образ жизни, а при небольших размерах образования, человек может прожить долгую жизнь, так и не узнав о наличии подобной патологии. Больным с различными почечными заболеваниями следует постоянно прислушиваться к своему организму, а в случае обнаружения симптомов — обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Не стоит забывать о соблюдении диеты, а также, вести активный образ жизни или заниматься лечебной гимнастикой, так как физические упражнения способствуют улучшению циркуляции крови в организме пациента. Кроме того, не стоит перегревать или переохлаждать организм, что чревато увеличением нагрузки на парные органы из-за сгущения крови или появлением воспалительных процессов.

Диета

Всем пациентам, у кого диагностирована простая киста почки, назначается определенная диета. Она подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, копченостей, консервированных, острых продуктов, алкоголя, шоколада.

Тем, кто страдает от почечной недостаточности, рекомендуют уменьшить прием продуктов, содержащих большое количество белков. Это связано с тем, что большое количество белков затрудняет работу почек.

Пациентам, находящимся под наблюдением, следует контролировать прием воды. Потребление не должно превышать 1,5 литров жидкости в сутки (вместе с жидкой пищей).

Хоть солитарная киста почки и является доброкачественным образованием, но все же ее не стоит пускать на самотек или заниматься самолечением. Иначе осложнения могут быть крайне серьезными, вплоть до летального исхода.

В нашей следующей работе мы подробнее расскажем о том, что такое поликистоз почек.

Важным терапевтическим методом при кистозных образованиях является диета, которая помогает снизить нагрузку на парные органы и выраженность отдельных симптомов.

Больному на период лечения необходимо снизить или полностью отказаться от употребления соли. Соль приводит к задержке жидкости в организме, из-за которой развивается отечность, а также может возникнуть атрофия тканей органов и почечная недостаточность.

Для снижения выраженности отечности и артериального давления стоит отказаться от употребления большого количества жидкости, полностью исключить газированные, сладкие и алкогольные напитки.

Снизить нагрузку на почки поможет сокращение суточного объема белковой пищи, для выведения которой необходимо много энергии. В процессе усвоения белковая пища приводит к образованию и скоплению большого количества вредных продуктов распада (креатинин, мочевая кислота), которые постепенно отравляют организм изнутри.

Из рациона следует убрать продукты, которые раздражают внутренние органы и могут привести к нарушению работоспособности. К ним относят консервированную, жирную, копченую, соленую пищу, какаосодержащие и морепродукты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector