Бужирование уретры: Определение, Методика

Что такое бужирование уретры

Бужирование представляет собой процедуру введения стержня специальной формы в уретру. Его часто проводят в диагностических или лечебных целях.

Зонд вводят для определения месторасположения стриктуры мочевыводящего канала и оценки степени сужения его просвета.

В ходе процедуры при необходимости выполняют расширение уретры. Для полного устранения сужения постепенно применяют несколько бужей разной толщины.

Метод лечения стриктур также используется, если причиной сужения уретры становятся травмы, неудачные хирургические манипуляции или венерические заболевания.

Бужирование пищевода у детей

Бужирование пищевода у детей применяют с целью профилактики развития рубцовых сужений при хим. ожогах или для устранения приобретенных стенозов.

Метод раннего, профилактического Б. пищевода у детей при хим. ожогах был предложен Зальцером (H.Salzer, 1920). Известны различные модификации метода, касающиеся диаметра бужей, длительности их пребывания в пищеводе, сроков Б. и др.

Раннее Б. пищевода показано детям с хим. ожогами II — III степени, причем этот диагноз должен быть подтвержден диагностической эзофагоскопией (см. Пищевод, ожоги у детей). Б. начинают по стихании острых воспалительных явлений — с 6—8-го дня после ожога.

Для Б. пищевода применяют пластмассовые бужи: для детей первого полугодия жизни № 22—24, второго полугодия — № 26—28; 1—3 лет — № 30-32; 3—5 лет — 34-36; 5 — 10 лет — № 38, старше 10 лет — N° 40. С этой же целью М. Г. Загарских предложил трубки из гетерогенной брюшины, которые оставляют в пищеводе на длительный срок. Необходимо Б. начинать всегда с максимального для данного возраста бужа.

Б. проводят в стационаре 3 раза в неделю. Рекомендации оставлять буж на несколько минут, а тем более часов и дней, необоснованны: это тяжело переносится детьми и чревато осложнениями. Длительность Б. определяется глубиной ожога. При ожогах II степени оно ограничивается тремя неделями. Если при контрольной эзофагоскопии в эти сроки обнаруживается полная эпителизация, Б. прекращают.

При ожогах III степени, когда к концу третьей недели при контрольной эзофагоскопии обнаруживают гранулирующие поверхности, изъязвления, покрытые фибрином. Б. пищевода проводят в течение 6 нед. в стационаре, затем продолжают в амбулаторных условиях — в течение 2—3 мес. один раз в нед., последующие 3 мес.

Противопоказанием к Б. пищевода может быть лишь тяжелейший эзофагит с периэзофагитом, медиастинитом. Необходимо помнить, что при ожоге III степени пропуск двухтрех сеансов Б. может привести к сужению пищевода.

Бужирование уретры: Определение, Методика

При соблюдении всех изложенных выше правил осложнения (перфорация пищевода, медиастинит) при Б. чрезвычайно редки, выздоровление наступает в 90—97% случаев (С. Д. Терновский с соавт., 1963; А. П. Биезинь. 1966, п др.).

Позднее Б. применяют при наличии рубцового сужения пищевода. Наиболее приемлемым для детей является так наз. бужирование без конца. Другие методики Б. (через рот — вслепую, через эзофагоскоп) не требуют наложения гастростомы. однако опасность такого грозного осложнения, как перфорация пищевода, при них возрастает.

Методика Б. пищевода у детей за нить имеет некоторые особенности: через 2 нед. после наложения гастростомы через пищевод проводят нить. Для этого ребенку дают проглотить обычную катушечную нить, к-рую он запивает водой. Конец нити проходит в желудок и при открытии гастростомы вымывается наружу. Нить заменяют на толстую шелковую лигатуру, верхний конец к-рой выводят через носовой ход, концы ее связывают и она постоянно находится в таком положении. Во время Б.

меняют эту нить и проводят вторую — через рот, для проведения бужа (рис. 7). При рубцовых сужениях Б. начинают с минимального по размеру бужа. На конце буж имеет петлю, за к-рую его прикрепляют к нити. Нижний конец нити, выходящий через гастростому, натягивают, и буж следует за ней по просвету пищевода. Б.

проводят 2 раза в неделю, постепенно увеличивая диаметр бужа. Некоторые авторы считают целесообразным ретроградное проведение бужа, т. е. из гастростомы (Ф. Н. Доронин, 1961). Длительность Б. пищевода зависит от тяжести и протяженности рубцового процесса, времени его существования и варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев.

После того как сужение устранено, достигнутый эффект контролируют рентгенологически и эзофагоскопией.

Перфорации пищевода при Б. за нить очень редки и связаны с погрешностями техники (форсированное проведение за один сеанс нескольких бужей), реже обусловлены тяжестью рубцового процесса. Хорошие результаты удается получить примерно у 80% больных.

Как выполняется бужирование уретры у мужчин?

Бужирование уретры у мужчин может выполняться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Длительность проведения этой процедуры зависит от клинического случая и может занимать несколько часов.

Бужирование начинают проводить после санации уретры, определения диаметра мочеиспускательного канала и начала действия местной анестезии. Пациента укладывают на стол, и врач начинает вводить необходимый буж в переднюю часть уретры вдоль ее срединной линии. После продвижения инструмента до перепончатой части уретрального канала в этом месте специалист чувствует небольшое сопротивление, мочеиспускательный канал должен располагаться под прямым углом к передней брюшной стенке.

инструмент для бужирования уретры

Если пациенту выполняется диагностическое бужирование, то зонд в просвет мочеиспускательного канала вводится однократно. При достижении суженной зоны инструмент оставляется в половом члене на 7-15 минут. При использовании гибкого бужа выполняется его наполнение стерильной водой. После этого манипуляция заканчивается и буж извлекается из уретры.

Если бужирование уретры назначается мужчине с лечебной целью, то в мочеиспускательный канал последовательно вводится нескольких бужей. Зонды вводятся до тех пор, пока инструмент № 25-27 не будет свободно извлекаться из уретрального канала. Как правило, для этого используется около 8-15 зондов. После завершения процедуры врач вводит в уретру антисептические растворы.

Для профилактики возможных осложнений после лечебного бужирования пациент остается под присмотром врача на протяжении 30-40 минут. Эта мера предосторожности соблюдается из-за того, что во время введения бужей может происходить травматизация стенок мочеиспускательного канала. Через полчаса мужчина может отправляться домой. Для профилактики инфекционных осложнений ему назначается курс приема антибактериальных средств широкого спектра на 3-5 дней.

Начало и развитие методики Б. пищевода связано с ранними попытками расширения его после хим. ожогов, выполняемого путем введения полых резиновых зондов в расчете удержать просвет пищевода от смыкания и последующего рубцевания. Одновременно этот зонд использовался для введения в желудок жидких питательных смесей.

Такой методикой пользовался с 1900 г. Г. А. Левенталь. Постоянное зондирование пищевода с оставлением зонда на 4—5 дней с 1913 г. начал применять Ц. Ру. При уже сформировавшихся рубцовых сужениях пищевода эта методика оказалась невыполнимой из-за невозможности проведения мягких резиновых зондов. У таких больных для Б. пищевода стали применять плотные палочки (ламинарии), которые, оставаясь в просвете пищевода, разбухали и расширяли сужение.

Показанием служат нарушения глотания, обусловленные, по рентгенологическим данным, стриктурой пищевода на любом его уровне. Б. пищевода проводят только с лечебной целью при болезненных процессах, в той или иной степени нарушающих его проходимость. Преимущественно приходится иметь дело с хим. ожогами пищевода и их последствиями в виде рубцовых сужений и непроходимости. Иногда Б. может применяться при рубцовых сужениях пищевода послеоперационного, травматического и пептического (при рефлюкс-эзофагитах) происхождения.

ПОДРОБНОСТИ:   Энурез у детей (недержание мочи): причины и основы лечения - Детская урология

Противопоказанием могут быть только выраженные сопутствующие воспалительные явления и тяжелый некротический эзофагит (см.), поздние запущенные стадии рубцевания, особенно на значительном протяжении (четкообразные или множественные поражения), а также тяжелое общее состояние.

При лечении ожогов пищевода различают раннее и позднее Б.

Раннее Б. применяется с профилактической целью с расчетом ограничить или уменьшить возможность развития массивных рубцов. В отношении оптимальных сроков для начала профилактического Б. пищевода рекомендации разноречивы: некоторые авторы рекомендуют начинать их с первых (2—3-й) дней после ожога, другие — в конце первой недели или даже через 14—20 дней с момента ожога.

Единых, строго установленных сроков для начала этой леч. процедуры быть не может, они должны определяться индивидуально в зависимости от формы, степени и тяжести ожога, а также выраженности сопутствующих воспалительных явлений. Практически профилактическое Б. рационально начинать сразу же по стихании местных острых воспалительных явлений;

Позднее Б. является основным методом лечения рубцовых сужений пищевода; оно осуществляется несколькими способами. Для каждого способа имеются свои показания в зависимости от характера сужения. Наиболее распространенным способом является Б. через рот вслепую коническими бужами; проводится обычно натощак, больной находится в сидячем положении.

Необходимость обезболивания возникает редко — только при выраженном рвотном рефлексе или спазмах и достигается смазыванием зева и глотки (или закапыванием через носовой ход) 5% раствором кокаина, или 2—3% раствором дикаина в количестве 1—3 мл, или 2% раствора пирромекаина 2—3 мл. Бужи перед введением нужно смазывать вазелиновым или другим маслом. Начинают Б. пищевода всегда тонкими бужами с последующим постепенным переходом на бужи большего диаметра.

На рисунке видна стальная струна с пружинящим наконечником, введенным в желудок. Струна является проводником для бужа, конец которого виден вверху рисунка (рентгенограмма).

Б. пищевода проводят ежедневно или через день, причем всегда начинают с бужа, к-рым накануне была закончена процедура Б., и только после этого проводят два бужа возрастающих диаметров. Иногда по ряду причин (ухудшение общего состояния, повышение температуры и т. д.) необходимо временно на короткий срок Б.

При тяжелых, длительно существующих и распространенных рубцовых сужениях с выраженным супрастенотическим расширением пищевода и эксцентрическим расположением входа в стриктуру Б. пищевода вслепую через рот становится трудным, рискованным, а часто и просто невыполнимым. В таких случаях Б. пищевода проводят под контролем зрения через эзофагоскоп.

Эта методика позволяет прицельно проводить конический буж в канал и в последующем легко и уверенно продвигать его дальше. При этом необходимо обезболивание: местная анестезия, реже — интубационный наркоз с миорелаксантами и управляемым дыханием. После проведения нескольких таких процедур обычно удается переходить на Б.

пишевода без эзофагоскопа. При двойных или множественных (четкообразных) стриктурах, нередко сочетающихся со штыкообразным искривлением суженного промежуточного канала пищевода, способ Б. под контролем зрения может оказаться безрезультатным из-за невозможности проведения бужа ниже первой стриктуры.

В этих случаях может быть использован предложенный А. С. Иценко и Гаккером (V. Hacker, 1852—1933) способ Б. по нитке — «бужирование без конца». Предварительно накладывается гастростома (если это не сделано ранее) для питания. Проглоченная крепкая нить фиксируется снаружи и у рта, и у гастростомы; нить остается в пищеводе в процессе всего Б.

что такое бужирование по урологии

Для более легкого заглатывания нити на конце ее фиксируют бусинку или дробинку. Для Б. с успехом применяют полые резиновые трубки различного диаметра (обыкновенные резиновые катетеры), которые в растянутом состоянии проводятся через суженный участок пищевода. Когда трубку перестают растягивать, она принимает свой исходный диаметр, благодаря чему плавно расширяется суженный участок пищевода.

По окончании Б. нить и трубку оставляют в пищеводе до следующих суток, меняя в дальнейшем лишь трубку. Достигнув некоторого расширения пищевода, можно переходить на обычное Б. коническими бужами; временно контрольная нить остается в пищеводе. При значительном супрастеническом расширении пищевода и эксцентрическом расположении очень узкого входа в стриктуру конец нити с дробинкой не попадает в нее, а собирается в комок в расширенной части пищевода.

В подобных случаях следует попытаться ретроградно через гастростому и кардию провести в пищевод тонкий мочеточниковый катетер. К появившемуся в глотке или в полости рта концу катетера привязывают длинную нить, низводят ее в желудок и выводят наружу, осуществляя в дальнейшем Б. по описанному выше способу. Катетер через гастростому в кардию лучше проводить под контролем глаза (с использованием эзофагоскопа).

Значительно расширяются возможности консервативного лечения (путем Б.) самых тяжелых рубцовых сужений пищевода в связи с появлением новой, разработанной во Всесоюзном научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии М3 СССР методики Б. по стальной струне с пружинящим проводником на конце ее (рис. 6).

Использование этой методики избавляет больных от необходимости гастростомий и от применения кропотливых, часто трудно выполнимых, описанных выше методов Б. пищевода. По этой методике струна из нержавеющей стали с пружинящим наконечником предварительно проводится до желудка, а потом по ней, как по проводнику, легко проводятся специальные пластмассовые бужи со сквозным центральным отверстием.

Осложнения

Наиболее частое осложнение — обострение сопутствующего эзофагита, наблюдаемое почти у всех больных. Появление болей за грудиной и в спине, усиление дисфагических явлений, иногда кровянистое отделяемое из пищевода (замечаемое на буже) рассматриваются как признаки обострения эзофагита и заставляют временно прекращать Б.

Усиление всех вышеперечисленных болезненных явлений, сопровождающееся подъемом температуры и нарастающим лейкоцитозом, говорит о более тяжелых осложнениях, связанных с травмой или перфорацией стенки пищевода. Перфорация пищевода является самым опасным и тяжелым осложнением; она возможна как над сужением (чаще), так и в канале стриктуры (особенно при четкообразных искривленных стриктурах).

Какие инструменты применяются для бужирования уретры?

Бужирование уретры: Определение, Методика

Для проведения бужирования уретры используются различные виды бужей, которые имеют вид стержня (зонда). Для каждой разновидности манипуляции применяются инструменты, различающиеся по конструкции и техническим параметрам.

ПОДРОБНОСТИ:   Как получить квоту на операцию в Москве в 2019, что такое высокотехнологичная медицинская помощь

Зонды для бужирования уретры могут выполняться из разных материалов:

  • металлические бужи – используются для устранения констрикций (сужений) уретры;
  • бужи из синтетических материалов – применяются для диагностических процедур и могут использоваться для лечения стриктур мочеиспускательного канала.

Специалисты отмечают, что при бужировании уретры у мужчин, у которых мочеиспускательный канал более длинный, более удобны и безопасны в применении именно бужи из синтетических материалов (эластические баллонные бужи). Это объясняется тем фактом, что такие инструменты являются гибкими (в отличие от металлических). Этот момент облегчает введение бужа и позволяет врачу минимизировать опасность случайного повреждения и разрыва тканей уретры.

Кроме этого, бужи могут иметь различную форму и длину:

  • прямые – используются для бужирования уретры у женщин;
  • изогнутые – применяются для бужирования у мужчин;
  • короткие – чаще используются для бужирования у женщин;
  • длинные – чаще применяются при бужировании у мужчин.

Урологи могут применять и другие виды бужей. Эти инструменты могут иметь ровные стенки с участками расширений, которые располагаются в определенной части или на конечной части бужа.

Подготовка к процедуре

Бужирование уретры заключается во введении в просвет мочеиспускательного канала бужей из металла или синтетического материала, представляющих собой жесткий или гибкий стержень. Процедура может проводиться для выявления сужений уретры, сращений ее стенок или образований (рубцов или опухолей) на ее стенках.

В лечебных целях бужирование назначается для устранения вышеперечисленных патологий или проблем с мочеиспусканием. Для устранения изменений в строении уретры введение бужей может проводиться не один, а несколько раз. Количество необходимых для достижения лечебного эффекта процедур определяется индивидуально в зависимости от клинической картины и общего состояния здоровья каждого конкретного пациента.

Основной частою подготовительного процесса является сдача анализов и обследование. Кроме того, требуется обязательно сделать УЗИ, при котором определяют диаметр уретры, место локализации стриктуры или камня.

buzhirovanie-uretry1

Если во время ультразвуковой диагностики была обнаружена опухоль, то специалисты рекомендуют отказаться от бужирования.

Исходя из результатов УЗИ, врач подбирает размер и форму стержня для первого раза.

В число обязательных диагностических процедур также входят:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ретроградная уретрография;
  • компьютерная томография.

Если возникает необходимость, уролог рекомендует проконсультироваться у терапевта, невролога, гинеколога. Если противопоказания не выявлены, пациенту назначают точную дату проведения процедуры.

За пару дней до бужирования запрещено пить алкогольные напитки, а также вечером и утром перед процедурой нельзя есть. Непосредственно перед процессом требуется сходить в туалет для полного опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы не допустить инфицирования во время расширения канала, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Исходя из конкретной ситуации, могут понадобиться и другие медикаментозные препараты для снижения риска повторного возникновения патологии.

После бужирования следует измерять температуру тела, а также следить за цветом, количеством мочи и наличием в ней патологических примесей.

Больной должен находиться под врачебным наблюдением, посещать уролога по установленному графику. Такие меры позволяют оценить эффективность проведенных процедур.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий нужно проходить ультразвуковое исследование или уретрографию.

инструмент для бужирования уретры

Нередко после расширения канала больному нужно повторять этот процесс несколько раз в год. Эту необходимость объясняют высоким риском повторного возникновения стеноза.

В некоторых случаях больному рассказывают, как проводить такую процедуру самостоятельно, при этом важным условием является периодическое посещение врача.

Если повысилась температура тела, появилась отечность или покраснения в области половых органов, в моче обнаружен гной или кровь, то стоит немедленно сходить на прием к урологу.

Если бужирование уретры было проведено ребенку, то родители должны быть предельно внимательны к его самочувствию.

Насторожить должны такие проявления: чрезмерное беспокойство, отечность половых органов, покраснение, плохой аппетит и нарушение сна. При обнаружении подобных симптомов необходима консультация педиатра.

Каждый пациент, прошедший процедуру расширения мочеиспускательного канала, должен понимать, что своевременное оказание помощи при осложнениях защищает от развития серьезных воспалительных процессов и минимизирует риск заражения крови.

Прежде чем осуществить должным образом бужирование уретры, проводится комплекс анализов и диагностирование, которое ясно покажет количество рубцов в сужениях и сами структурные части уретры. Затем врачи производят калибрование уретры. Это позволяет определить диаметр суженной части мочеиспускательных каналов и подобрать буж соответствующего размера.

Далее необходимо подмывание заболевшего, обрабатывание члена и уретры у мужчин специальными дезинфицирующими средствами при помощи особых тампонов. Надо отметить тот факт, что процесс медицинского бужирования уретры у женщин менее проблематичен, нежели у мужчин. Специфическими особенностями данной процедуры является некое расширение или растягивание мест, где происходит сужение уретры после каких-либо факторов.

Система бужирования может проводиться несколькими способами: введением в область уретры определенного приспособления под названием буж или специального формата баллонного катетера. Последняя процедура чем-то похожа на ввод в мочеиспускательный канал металлических катетеров.

Процедура исследования при помощи бужа заключается в следующих манипуляциях:

  1. Больного размещают в положении лежа на спине в специальном кресле для урологии.
  2. Конец бужа следует смазать специальными гелями.
  3. Для женщины применяются бужи с овальными наконечниками, а для мужчины — с нитеобразной формой.
  4. После этого буж вводят через канал, проходя по ходу введения до мочевого пузыря.
  5. Приспособление должно находиться в уретре не менее 10 минут. После чего его извлекают. Буж следует вводить в уретру и извлекать последовательным образом: от меньшего диаметра к большему, до тех пор, пока не затруднится вывод инструмента.
  6. В конечном итоге нужно тщательным образом промыть канал с применением антисептика.

Процедура исследования при помощи катетера проводится следующим образом:

  1. Человека следует уложить в специальное кресло для урологии.
  2. Конечную часть на катетере, как и при бужировании, обильно смазывают специальными гелями.
  3. Катетеры следует погружать в мочеиспускательный канал таким образом, чтобы баллон мог расположиться в том месте, где сужается сам канал. Далее в баллон следует ввести специальную воду. После данной процедуры он будет расширяться.

Для того чтобы избежать каких-либо воспалительных реакций, которые могут возникнуть во время процесса бужирования, пациенту нужно пропить комплекс антибиотиков.

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическое бужирование уретры назначается мужчинам в следующих случаях:

  • подозрение на стриктуру или сдавление уретры;
  • жалобы больного на затруднения при мочеиспускании, которые не связаны с заболеваниями простаты.

С лечебной целью бужирование уретры проводится мужчинам со следующими патологиями:

  • устранение стриктур уретры после уретритов, на фоне новообразований мочеиспускательного канала и других заболеваний;
  • удаление инородных тел (мочевых камней или ятрогенных инородных тел).
ПОДРОБНОСТИ:   ХПН: что это такое? Признаки ХПН

Как и всякая диагностическая или лечебная процедура, бужирование уретры имеет и ряд некоторых противопоказаний к проведению:

  • значительное сужение уретры;
  • большая протяженность сужения (более 2 см);
  • острые формы заболеваний мочеполовой сферы: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, орхоэпидидимит;
  • сомнительная эффективность бужирования;
  • недавние травмы уретры;
  • аденома простаты;
  • фимоз;
  • парафимоз;
  • высокий риск развития кровотечения во время процедуры;
  • некоторые опухолевые образования;
  • психологическая неготовность больного к процедуре.

В результате различных воспалительных процессов или травм на протяжении мочеиспускательного канала может возникнуть сужение, препятствующее нормальному прохождению по нему мочи из мочевого пузыря.

У женщин причинами сужения уретры чаще всего становятся перенесенные воспалительные заболевания, травмы формирующих таз костей, химическое повреждение слизистой мочеиспускательного канала или осложнения хирургического вмешательства на органах малого таза.

Поврежденная слизистая оболочка уретры замещается рубцовой тканью, стягивающей и деформирующей просвет канала. В этом случае сужение — стриктура не только вызывает вялое и медленное опорожнение пузыря, но также способствует поддержанию воспаления — цистита из-за большого количества остаточной мочи, в которой успешно размножаются микроорганизмы.

Бужирование уретры у мужчин и женщин проводится методом продвижения бужа до точки максимального сужения просвета. Причиной затруднительного продвижения может стать стеноз или камень.

Лечебную процедуру не начинают без проведения предварительной диагностики. Основное показание к бужированию уретры – стеноз, который возникает по таким причинам:

  • врожденные патологии;
  • последствие венерических, инфекционных или воспалительных болезней;
  • травмы таза и половых органов;
  • неправильно проведенные медицинские манипуляции, при которых происходило проникновение в уретру;
  • послеоперационное рубцевание тканей.

Кроме показаний, также есть и противопоказания к вмешательству:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли;
  • воспаление в острой форме;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • плохая свертываемость крови;
  • сужение крайней плоти.

При стриктурах пациент может отказаться от этого метода лечения, отдавая предпочтение другим способам, например, пластике уретры.

Чтобы определить, нужно ли пациенту проводить бужирование, проводится диагностика, и исключаются возможные противопоказания.

Бужировать уретру можно, в случае если:

  1. В организме больного произошли патологические изменения в других участках, которые, как правило, располагаются немного выше, нежели исследуемый орган.
  2. Стриктуры уретры будут короткими.
  3. Стриктуры уретры будут длинной формы, но с явным наличием равномерного сужения порядка 5-6 мм.

Категорически противопоказано производить процесс бужирования в следующем случае:

  1. Если в организме больного присутствуют воспалительные процессы в мочеполовой сфере. Таковыми заболеваниями принято считать цистит, простатит, пиелонефрит.
  2. Когда мочеиспускательный канал находится в состоянии посттравматического воздействия.

мужчина у врача

Нередко возникает риск осложнений при проведении подобной процедуры. Среди них в медицинской практике выделяют следующие:

  1. Вероятность заболеть уретральной лихорадкой.
  2. Риск развития воспалительного процесса в половом органе.
  3. Возможность сильнее повредить саму уретру в целом.

Однако такие осложнения встречаются не так часто. Некоторых пациентов интересует вопрос, где можно провести процедуру бужирования уретры. Сегодня бужирование делается во многих современных медицинских учреждениях опытными специалистами.

Возможные осложнения и последствия

Бужирование уретры (особенно у мужчин) требует большого практического опыта специалиста, так как эта процедура является сложной в техническом выполнении и ее проведение связано с определенными рисками. При недостаточной квалифицированности врача у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • травма мочеиспускательного канала (надрывы слизистой оболочки, разрыв уретры) – проявляется болями при выделении мочи, болями внизу живота, появлением крови в моче, кровянистыми выделениями из уретрального канала и повышением температуры, возникает из-за неправильного выбора размера бужа или при слишком быстром или неправильном его продвижении по уретральному каналу;
  • инфицирование мочевыделительной системы – проявляется болями в области низа живота, учащенным и болезненным мочеиспусканием и повышением температуры, возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Несмотря на то что этот метод лечения является не операцией, а процедурой, все-таки могут возникать осложнения бужирования. Некоторые последствия не всегда связывают с неправильной подготовкой или ошибками в технике проведения.

Возможны случайности и непредвиденные ситуации.

Всегда после бужирования ощущается жжение в уретре и боль при первом мочеиспускании. Пациенты, прошедшие через такую процедуру, утверждают, что эта боль вполне терпима. В худшей ситуации, кроме временных болезненных симптомов, возникают более серьезные осложнения.

  1. В моче может быть небольшое количество крови, когда повреждается слизистая оболочка. Если крови в моче много, это может свидетельствовать о серьезном травмировании.
  2. Уретральная лихорадка может возникнуть, если во время процедуры недостаточно тщательно соблюдались правила антисептики. Провоцирующим фактором также является не выявленная ранее инфекция. При таком состоянии повышается температура тела, ощущается озноб и учащается сердцебиение.
  3. Осложнение при ликвидации стриктуры может произойти, если диаметр бужа был подобран неправильно. Причиной также является нарушение техники проведения процедуры.
  4. Рецидив болезни. Такой риск высок у пожилых мужчин, а также у пациентов с запущенным заболеванием.

Если больного после манипуляции долго беспокоят болезненные симптомы, то стоит рассказать о них лечащему врачу. При раннем выявлении проблемы повышаются шансы быстрого устранения негативных последствий процедуры.

Процесс бужирования уретры не является 100%-ным способом устранения стриктур. Если такая проблема уже возникла один раз, то нет гарантий, что она не появится снова через некоторое время.

Для предотвращения такой ситуации после проведения нескольких процедур необходимо пропить курс антибиотиков. Также важно нейтрализовать истинную причину сужения мочевыводящего канала.

В худшем случае придется снова и снова делать бужирование, которое является малоприятным для пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector