Что такое допплерография в урологии

Что такое допплерография?

Допплерография — это метод, который используется для оценки движения крови в сосудах. Но для понимания того как, почему и где он используется стоит больше разобраться в сути методики.

Итак, первым, кто заметил это удивительное физическое свойство, был Кристиан Доплер. Он обратил свое внимание на воду. Когда в нее бросаешь камень от него исходят “волны” и Доплер решил, что это свойство может применяться ко множеству сред. Однако до признания ему пришлось пройти свой долгий и нелегкий путь критики и недоверия, опытов и упорства.

Типы УЗДГ

Аппаратура передаёт информацию о нарушениях кровотока и повреждении сосудов на экран в виде спектра или визуального изображения. При первом типе УЗДГ на мониторе высвечивается кривая. Она строится на основе интенсивности и диапазона колебаний возвращающегося эхосигнала. Второй тип УЗДГ – визуализационная допплерография. Здесь параметры отражающихся волн преобразуются в изображение на экране.

Разновидности визуализационной УЗДГ:

  • дуплексное сканирование почки;
  • цветная допплерография.

prosto1_36.jpg

При дуплексном сканировании (УЗДС) на экране видно чёрно-белое изображение обследуемого участка сосудов. При цветной допплерографии (или ЦДК, триплексной ДГ) аппарат выдаёт цветное фото. Этот метод УЗДГ является самой точной диагностикой артерий и вен.

В чём заключается суть диагностики с допплером

Допплерография полового члена проводится для пациентов, обращающихся в клинику с жалобами следующего характера:

  • ослабление эректильной функции;
  • импотенция;
  • травмы и искривление пениса;
  • появление объемных новообразований.

На УЗДГ сосудов полового члена направляются больные, отказывающиеся проходить диагностирование нарушений потенции инвазивными методами. Допплерография сосудов полового члена противопоказана пациентам с повышенной температурой, воспалительными процессами в тканях пениса, специфическими инфекциями.

ПОДРОБНОСТИ:   Катетер фолея женский урологический

Методом ультразвукового сканирования можно определить различные патологические изменения в половом органе:

  • нарушение целостности сосудов;
  • изменение скорости кровотока;
  • уменьшение эластичности стенок сосудов;
  • наличие фиброзной ткани, гематом и атеросклеротических поражений;
  • наличие рубцов и инородных тел в мочеиспускательном канале;
  • кальцинизация эректильной ткани;
  • сдавливание и стеноз;
  • нарушение кровоснабжения пещеристых и кавернозных тел.

С помощью УЗИ сосудов полового органа можно диагностировать следующие заболевания:

  • тромбоз сосудов;
  • опухолеродные процессы;
  • болезнь Пейрони;
  • окклюзия сосудов (атеросклероз);
  • кавернозный фиброз;
  • травмы сосудов.

Если инъекции в пещеристые тела пениса пациента могут вызвать осложнения, применяется стимуляция эрекции с помощью виагры в дозировке 50 г. Стимулятор принимается натощак за 20-30 минут до посещения кабинета диагностики. Специалисты предлагают пациенту применить и психологический фактор возникновения сексуального возбуждения в соответствии с индивидуальными предпочтениями.

Методом УЗИ исследуют непосредственно структуру ткани почки, её анатомическое строение, возможное присутствие камней внутри органа, новообразований и прочих неподвижных объектов.

Для исследования смещающихся частиц внутри почечных артерий диагностику дополняют ультразвуковой допплерографией. Методика основана на эффекте физика Кристиана Допплера. Он установил, что ультразвук может отражаться от движущихся объектов, обосновал взаимосвязь между частотой эхосигнала и скоростью тела, а также направления его сдвига.

При допплерографии ультразвук отражается от эритроцитов, тромбов, холестериновых сгустков и прочих движущихся веществ различной плотности и величины. Чем ближе объект к датчику, тем больше частота эхосигнала. Скорость смещаемого тела оценивается по интенсивности отражаемой волны.

В настоящее время рентгендиагностика стала уступать более современным, высокоинформативным и менее инвазивным методам исследования заболеваний предстательной железы. Однако рентгенологические методы визуализации мочевыводящих путей по-прежнему остаются в числе первых. Цистография в различных её модификациях позволяет получить представление о контурах пузыря, подвижности его стенки, наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, конкрементов, опухоли, дивертикулов, остаточной мочи после акта мочеиспускания.

ПОДРОБНОСТИ:   Комплексное урологическое обследование мужчин - цены в Москве

С её помощью можно определить дефект наполнения в области дна мочевого пузыря (МП), образуемый внутрипузырным ростом гиперплазии предстательной железы (ГПЖ) и рака предстательной железы, или симптом ретротригонального роста ГПЖ — «рыболовного крючка». Уретрография позволяет получить изображение уретры и изучить ее длину, форму, ширину, контуры, степень раскрытия шейки МП.

Уретрография позволяет установить проходимость пузырно-уретрального сегмента и может обеспечить важной информацией относительно зоны обструкции, уровня, протяжённости и степени сужения уретры. Наряду с диагностикой заболеваний мочеиспускательного каната, уретрография в ряде случаев позволяет правильно распознать характер поражения предстательной железы.

Применяя восходящую уретрографию при туберкулезном поражении предстательной железы, можно иногда наблюдать проникновение контрастного вещества в ткань предстательной железы. Аналогичная картина может встречаться и при гнойном воспалении предстательной железы после опорожнения её абсцесса в мочеиспускательный канал. Эти рентгенологические признаки весьма важны в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы.

что такое допплерография в урологии

Проведение микционной цистоуретрографии с применением видеозаписи придаёт этому исследованию функциональный характер. Оно позволяет изучить динамическую активность МП, его шейки и уретры, определить диаметр, форму, контуры и структуру тени уретры в различные моменты мочеиспускания, оценить состояние уретры выше и ниже патологического объекта, определить влияние заболевания на акт мочеиспускания.

Цисто- и уретрография, отражающие лишь контуры МП и уретры, не позволяют оценить характер самой стенки МП и уретры, окружающих их тканей и образований, в том числе патологических. Это снижает их диагностические возможности, а в ряде случаев приводит к диагностическим ошибкам.

Применение традиционных рентгеноконтрастных методов исследования нижних мочевых путей ограничено возможными осложнениями, связанными с инфицированием нижних мочевых путей (НМП), повреждением уретры, а также уретровенозными рефлюксами, которые, по данным А.Я. Пытеля, встречаются в 1,4—6,4% случаев. Это может послужить входными воротами для инфекции с последующим проникновением в соседние органы и привести к развитию воспалительного процесса в МП, простате, окружающей клетчатке, а также к возникновению тромбофлебитов и других осложнений.

ПОДРОБНОСТИ:   Клиники москвы урология варикоцеле

Для определения контуров простаты ранее использовали метод сочетанного рентгенологического исследования, включающий пневмоцистографию с пневмоперицистографией или пресакральным пневмоперитонеумом — простатографию. Однако эти методы не нашли широкого применения ввиду их малой информативности и риска возникновения ряда осложнений.

Ю.Г. Аляев

Показания для УЗДГ почек и противопоказания

УЗИ с допплером применяют для выяснения причин боли в пояснице и исключения почечных патологий, влияющих на другие системы организма. К косвенным противопоказаниям УЗДГ относят предшествующее эндоскопическое исследование кишечника и ЖКТ. Если человеку делали ФГДС, колоно- или ректороманоскопию, то допплер-УЗИ переносят на несколько дней.

Лечение узи

Показания для УЗДГ почечных артерий:

  • контроль эффективности лечения;
  • подозрение на нефросклероз и прочие заболевания почек, надпочечников;
  • отёчность конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • патологии сосудов, сердца, эндокринных желез;
  • артериальная гипертензия;
  • поздний токсикоз.

УЗИ с допплерографией не имеет прямых противопоказаний, поэтому метод разрешается применять многократно, а также для обследования беременных женщин, детей любого возраста или людей с тяжёлыми патологиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector