Что такое урологические бужи

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ

Изобретение относится к медицинскому инструментарию, применяемому в урологии.

В урологической практике широко применяется буж, представляющий собой металлический стержень с дугообразно изогнутой рабочей частью. Конец рабочей части закруглен, поверхность отполирована. Стандартный набор состоит из бужей различных диаметров от 5 до 9 мм [1]

При работе с этим бужом врач вводит его изогнутую часть в уретру больного. Для уменьшения трения инструмента о стенки уретры буж смазывают, например, глицерином. Опыт показывает, что смазка мало помогает и процедура оказывается весьма болезненной, сопровождается травмами поверхности уретры, в том числе и кровотечением, а также, что очень важно, крайне нежелательным занесением инфекции снизу вверх по мочевыводящим путям.

В качестве прототипа принят буж Морозова М. В. В этой конструкции предпринята попытка для предупреждения травмирования трубчатого органа смазывать всю поверхность органа в процессе бужирования, для чего буж выполнен в виде полого стержня с утолщением на рабочем конце, к которому через полость стержня и поступает смазка.

Недостатки, характерные для прототипа, преодолеваются в предлагаемой конструкции бужа, которая гарантирует эффективную жидкостную смазку по всей длине рабочей части инструмента на протяжении всей процедуры, что исключает непосредственный контакт между металлом и стенкой уретры. Добавление в смазывающую жидкость антисептика сводит к минимуму вероятность занесения инфекции снизу вверх.

С этой целью буж изготавливается из трубки с закругленным заглушенным концом (как у пробирки), изготовленной из мелкопористого материала, способного под действием давления жидкости, прилагаемого изнутри этой трубки, пропускать эту жидкость за счет фильтрации через свои поры, которая “выпотевает” на поверхности инструмента.

Варьируя толщину стенок трубы, размеры пор и давление жидкости можно создать устойчивую разделительную жидкую прослойку между бужом и стенкой уретры. Для подачи жидкости глицерина под давлением используется насос.

На чертеже представлена предлагаемая конструкция бужа.

Буж изготовлен из трубки 1 с пористыми стенками и снабжен рукояткой 2, соединенной шлангом 3 с насосом 4, соединяющимся шлангом 5 с резервуаром с глицерином 6. Перепускной клапан 7 с манометром 8 служит для регулировки рабочего давления при использовании жидкостей с различной вязкостью. Материал пористой трубки может быть различным: металл, керамика, пластмасса.

что такое урологические бужи

В последнем случае инструмент может изготавливаться одноразовым. Перед началом процедуры бужирования врач включает насос 4 и убедившись в появлении слоя глицерина на рабочей поверхности 1, действует инструментом как обычным бужом традиционной конструкции. При необходимости некоторое время неподвижно выдержать буж в уретре, подача глицерина на время может быть прекращена, а затем, перед началом дальнейших манипуляций, вновь возобновлена.

В случае движения бужа в уретре глицериновая пленка исключит контакт между инструментом и тканями больного, что предотвратит возникновение боли и травм стенок уретры. С другой стороны, инструмент, постоянно обволакиваемый непрерывно возобновляемой “рубашкой” из жидкости с антисептиком, не сможет инфицировать вышележащие части уретры, занося на себе инфекцию из расположенных ниже частей.

Металлические инструменты могут быть многоразовыми, а пластмассовые одноразовыми.

Описанный принцип “потения” экссудации может быть использован при конструировании других медицинских инструментов цитоскопов, эндоскопов, маточных зеркал и т.д. где желательно избежать непосредственного контакта инструмента с живой тканью.

Бужирование пищевода у детей

Бужирование пищевода у детей применяют с целью профилактики развития рубцовых сужений при хим. ожогах или для устранения приобретенных стенозов.

Метод раннего, профилактического Б. пищевода у детей при хим. ожогах был предложен Зальцером (H.Salzer, 1920). Известны различные модификации метода, касающиеся диаметра бужей, длительности их пребывания в пищеводе, сроков Б. и др.

Раннее Б. пищевода показано детям с хим. ожогами II — III степени, причем этот диагноз должен быть подтвержден диагностической эзофагоскопией (см. Пищевод, ожоги у детей). Б. начинают по стихании острых воспалительных явлений — с 6—8-го дня после ожога.

Для Б. пищевода применяют пластмассовые бужи: для детей первого полугодия жизни № 22—24, второго полугодия — № 26—28; 1—3 лет — № 30-32; 3—5 лет — 34-36; 5 — 10 лет — № 38, старше 10 лет — N° 40. С этой же целью М. Г. Загарских предложил трубки из гетерогенной брюшины, которые оставляют в пищеводе на длительный срок. Необходимо Б. начинать всегда с максимального для данного возраста бужа.

Б. проводят в стационаре 3 раза в неделю. Рекомендации оставлять буж на несколько минут, а тем более часов и дней, необоснованны: это тяжело переносится детьми и чревато осложнениями. Длительность Б. определяется глубиной ожога. При ожогах II степени оно ограничивается тремя неделями. Если при контрольной эзофагоскопии в эти сроки обнаруживается полная эпителизация, Б. прекращают.

При ожогах III степени, когда к концу третьей недели при контрольной эзофагоскопии обнаруживают гранулирующие поверхности, изъязвления, покрытые фибрином. Б. пищевода проводят в течение 6 нед. в стационаре, затем продолжают в амбулаторных условиях — в течение 2—3 мес. один раз в нед., последующие 3 мес.

Противопоказанием к Б. пищевода может быть лишь тяжелейший эзофагит с периэзофагитом, медиастинитом. Необходимо помнить, что при ожоге III степени пропуск двухтрех сеансов Б. может привести к сужению пищевода.

При соблюдении всех изложенных выше правил осложнения (перфорация пищевода, медиастинит) при Б. чрезвычайно редки, выздоровление наступает в 90—97% случаев (С. Д. Терновский с соавт., 1963; А. П. Биезинь. 1966, п др.).

Позднее Б. применяют при наличии рубцового сужения пищевода. Наиболее приемлемым для детей является так наз. бужирование без конца. Другие методики Б. (через рот — вслепую, через эзофагоскоп) не требуют наложения гастростомы. однако опасность такого грозного осложнения, как перфорация пищевода, при них возрастает.

Методика Б. пищевода у детей за нить имеет некоторые особенности: через 2 нед. после наложения гастростомы через пищевод проводят нить. Для этого ребенку дают проглотить обычную катушечную нить, к-рую он запивает водой. Конец нити проходит в желудок и при открытии гастростомы вымывается наружу. Нить заменяют на толстую шелковую лигатуру, верхний конец к-рой выводят через носовой ход, концы ее связывают и она постоянно находится в таком положении. Во время Б.

меняют эту нить и проводят вторую — через рот, для проведения бужа (рис. 7). При рубцовых сужениях Б. начинают с минимального по размеру бужа. На конце буж имеет петлю, за к-рую его прикрепляют к нити. Нижний конец нити, выходящий через гастростому, натягивают, и буж следует за ней по просвету пищевода. Б.

ПОДРОБНОСТИ:   Плоский эпителий в мазке у женщины норма

проводят 2 раза в неделю, постепенно увеличивая диаметр бужа. Некоторые авторы считают целесообразным ретроградное проведение бужа, т. е. из гастростомы (Ф. Н. Доронин, 1961). Длительность Б. пищевода зависит от тяжести и протяженности рубцового процесса, времени его существования и варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев.

После того как сужение устранено, достигнутый эффект контролируют рентгенологически и эзофагоскопией.

Перфорации пищевода при Б. за нить очень редки и связаны с погрешностями техники (форсированное проведение за один сеанс нескольких бужей), реже обусловлены тяжестью рубцового процесса. Хорошие результаты удается получить примерно у 80% больных.

Особенности процедуры для мужчин и женщин

Бужирование уретры у женщин обычно происходит легко. Применяют прямой буж, обработанный смазкой (это может быть вазелин) для облегчения введения.

Этапы расширения мочеиспускательного канала:

  • Пациентка ложится на спину в гинекологическое кресло.
  • Врач вводит первый буж, который не сильно отличается по диаметру от сужения. Через 5-10 минут инструмент меняют на больший, эти манипуляции помогают растянуть канал.
  • Обработка органа антисептиком.

У мужчин расширение мочеиспускательного канала осуществляется с помощью прямого или изогнутого инструмента.

Если сужение локализовано в передней части органа, применяют прямой расширитель, а особенности проведения манипуляции такие, как у женщин.

Бужирование уретры у мужчин дается сложнее, если стриктура расположена в задней части органа, этапы проведения его такие:

  • Больной занимает положение «лежа на спине».
  • Врач вводит в уретру изогнутый металлический или синтетический инструмент.
  • Приспособление прокручивают по часовой стрелке для достижения стриктуры, а далее – мочевого пузыря.
  • Буж меняют на больший по диаметру через 5-10 минут после введения предыдущего расширителя уретры. Если используется синтетический баллонный инструмент, его увеличивают, наполняя физраствором (интервал 5-10 минут).
  • Уретральный канал обрабатывают антисептиком.

Во время 2-го 3-го введения бужа в орган может быть больно из-за усиления воздействия на его стенки.

Лечение этим методом обычно проводится в течение нескольких дней или недель, за один раз расширять сужения категорически воспрещено. Интервал между двумя сеансами процедуры от 12 до 24 часов, но не менее 8-ми.

Начало и развитие методики Б. пищевода связано с ранними попытками расширения его после хим. ожогов, выполняемого путем введения полых резиновых зондов в расчете удержать просвет пищевода от смыкания и последующего рубцевания. Одновременно этот зонд использовался для введения в желудок жидких питательных смесей.

Такой методикой пользовался с 1900 г. Г. А. Левенталь. Постоянное зондирование пищевода с оставлением зонда на 4—5 дней с 1913 г. начал применять Ц. Ру. При уже сформировавшихся рубцовых сужениях пищевода эта методика оказалась невыполнимой из-за невозможности проведения мягких резиновых зондов. У таких больных для Б. пищевода стали применять плотные палочки (ламинарии), которые, оставаясь в просвете пищевода, разбухали и расширяли сужение.

Показанием служат нарушения глотания, обусловленные, по рентгенологическим данным, стриктурой пищевода на любом его уровне. Б. пищевода проводят только с лечебной целью при болезненных процессах, в той или иной степени нарушающих его проходимость. Преимущественно приходится иметь дело с хим. ожогами пищевода и их последствиями в виде рубцовых сужений и непроходимости. Иногда Б. может применяться при рубцовых сужениях пищевода послеоперационного, травматического и пептического (при рефлюкс-эзофагитах) происхождения.

Противопоказанием могут быть только выраженные сопутствующие воспалительные явления и тяжелый некротический эзофагит (см.), поздние запущенные стадии рубцевания, особенно на значительном протяжении (четкообразные или множественные поражения), а также тяжелое общее состояние.

При лечении ожогов пищевода различают раннее и позднее Б.

Раннее Б. применяется с профилактической целью с расчетом ограничить или уменьшить возможность развития массивных рубцов. В отношении оптимальных сроков для начала профилактического Б. пищевода рекомендации разноречивы: некоторые авторы рекомендуют начинать их с первых (2—3-й) дней после ожога, другие — в конце первой недели или даже через 14—20 дней с момента ожога.

Единых, строго установленных сроков для начала этой леч. процедуры быть не может, они должны определяться индивидуально в зависимости от формы, степени и тяжести ожога, а также выраженности сопутствующих воспалительных явлений. Практически профилактическое Б. рационально начинать сразу же по стихании местных острых воспалительных явлений;

Позднее Б. является основным методом лечения рубцовых сужений пищевода; оно осуществляется несколькими способами. Для каждого способа имеются свои показания в зависимости от характера сужения. Наиболее распространенным способом является Б. через рот вслепую коническими бужами; проводится обычно натощак, больной находится в сидячем положении.

Необходимость обезболивания возникает редко — только при выраженном рвотном рефлексе или спазмах и достигается смазыванием зева и глотки (или закапыванием через носовой ход) 5% раствором кокаина, или 2—3% раствором дикаина в количестве 1—3 мл, или 2% раствора пирромекаина 2—3 мл. Бужи перед введением нужно смазывать вазелиновым или другим маслом. Начинают Б. пищевода всегда тонкими бужами с последующим постепенным переходом на бужи большего диаметра.

На рисунке видна стальная струна с пружинящим наконечником, введенным в желудок. Струна является проводником для бужа, конец которого виден вверху рисунка (рентгенограмма).

Б. пищевода проводят ежедневно или через день, причем всегда начинают с бужа, к-рым накануне была закончена процедура Б., и только после этого проводят два бужа возрастающих диаметров. Иногда по ряду причин (ухудшение общего состояния, повышение температуры и т. д.) необходимо временно на короткий срок Б.

При тяжелых, длительно существующих и распространенных рубцовых сужениях с выраженным супрастенотическим расширением пищевода и эксцентрическим расположением входа в стриктуру Б. пищевода вслепую через рот становится трудным, рискованным, а часто и просто невыполнимым. В таких случаях Б. пищевода проводят под контролем зрения через эзофагоскоп.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфекция в урологии: как выявить.

Эта методика позволяет прицельно проводить конический буж в канал и в последующем легко и уверенно продвигать его дальше. При этом необходимо обезболивание: местная анестезия, реже — интубационный наркоз с миорелаксантами и управляемым дыханием. После проведения нескольких таких процедур обычно удается переходить на Б.

пишевода без эзофагоскопа. При двойных или множественных (четкообразных) стриктурах, нередко сочетающихся со штыкообразным искривлением суженного промежуточного канала пищевода, способ Б. под контролем зрения может оказаться безрезультатным из-за невозможности проведения бужа ниже первой стриктуры.

В этих случаях может быть использован предложенный А. С. Иценко и Гаккером (V. Hacker, 1852—1933) способ Б. по нитке — «бужирование без конца». Предварительно накладывается гастростома (если это не сделано ранее) для питания. Проглоченная крепкая нить фиксируется снаружи и у рта, и у гастростомы; нить остается в пищеводе в процессе всего Б.

Для более легкого заглатывания нити на конце ее фиксируют бусинку или дробинку. Для Б. с успехом применяют полые резиновые трубки различного диаметра (обыкновенные резиновые катетеры), которые в растянутом состоянии проводятся через суженный участок пищевода. Когда трубку перестают растягивать, она принимает свой исходный диаметр, благодаря чему плавно расширяется суженный участок пищевода.

По окончании Б. нить и трубку оставляют в пищеводе до следующих суток, меняя в дальнейшем лишь трубку. Достигнув некоторого расширения пищевода, можно переходить на обычное Б. коническими бужами; временно контрольная нить остается в пищеводе. При значительном супрастеническом расширении пищевода и эксцентрическом расположении очень узкого входа в стриктуру конец нити с дробинкой не попадает в нее, а собирается в комок в расширенной части пищевода.

В подобных случаях следует попытаться ретроградно через гастростому и кардию провести в пищевод тонкий мочеточниковый катетер. К появившемуся в глотке или в полости рта концу катетера привязывают длинную нить, низводят ее в желудок и выводят наружу, осуществляя в дальнейшем Б. по описанному выше способу. Катетер через гастростому в кардию лучше проводить под контролем глаза (с использованием эзофагоскопа).

Значительно расширяются возможности консервативного лечения (путем Б.) самых тяжелых рубцовых сужений пищевода в связи с появлением новой, разработанной во Всесоюзном научно-исследовательском институте клинической и экспериментальной хирургии М3 СССР методики Б. по стальной струне с пружинящим проводником на конце ее (рис. 6).

Использование этой методики избавляет больных от необходимости гастростомий и от применения кропотливых, часто трудно выполнимых, описанных выше методов Б. пищевода. По этой методике струна из нержавеющей стали с пружинящим наконечником предварительно проводится до желудка, а потом по ней, как по проводнику, легко проводятся специальные пластмассовые бужи со сквозным центральным отверстием.

Осложнения

Наиболее частое осложнение — обострение сопутствующего эзофагита, наблюдаемое почти у всех больных. Появление болей за грудиной и в спине, усиление дисфагических явлений, иногда кровянистое отделяемое из пищевода (замечаемое на буже) рассматриваются как признаки обострения эзофагита и заставляют временно прекращать Б.

Усиление всех вышеперечисленных болезненных явлений, сопровождающееся подъемом температуры и нарастающим лейкоцитозом, говорит о более тяжелых осложнениях, связанных с травмой или перфорацией стенки пищевода. Перфорация пищевода является самым опасным и тяжелым осложнением; она возможна как над сужением (чаще), так и в канале стриктуры (особенно при четкообразных искривленных стриктурах).

Профилактика осложнений — осторожное проведение бужей без применения какого-либо насилия. Если возникает ощутимое препятствие для дальнейшего проведения бужа, следует испробовать проведение бужей меньших диаметров; при безуспешности и этих попыток — переходить на Б. под контролем зрения (с помощью эзофагоскопа).

Для чего нужна процедура?

Также названную манипуляцию назначают для выявления рубцов и сужений уретрального канала.

К процедуре должен быть готов как пациент, так и врач.

Подготовка врача заключается в:

  • определении диаметра суженной части, количества рубцов;
  • определении калибра инструмента для процедуры;
  • выборе правильного бужа с учетом всех особенностей заболевания.

Основная задача пациента пройти гигиеническую подготовку:

  • вымыть внешние органы мочеполовой системы;
  • продезинфицировать органы с помощью специальных тампонов (это позволит избежать попадания вредных бактерий из внешней среды).

После расширения уретры некоторое время необходимо контролировать состояние пациента на предмет:

  • изменений температуры тела;
  • особенностей диуреза (количества мочи и ее цвета);
  • болевых ощущений;
  • неприятных ощущений в области живота.

Также после растягивания больному назначают антибиотики для предотвращения развития воспалительных процессов.

Это действие является довольно древней методикой, и первые упоминания о ней найдены еще в египетских пирамидах. С помощью специальных гладких металлических стержней проводят расширение суженных частей мочеиспускательного канала. Такой специальный стержень называется буж.

Используя нитевидный буж, врач проводит расширение уретры, сменяя насадки с самой маленькой до большой. Сложность процедуры заключается в том, что мочевыводящий орган имеет S-образную форму и его путь проходит через дно малого таза и предстательную железу. Поэтому, во избежание травмирования, мероприятие должен проводить высококлассный специалист с опытом бужирования; пусть даже цена такой услуги будет и выше, но здоровье важнее.

Такое исследование осуществляют также в диагностических целях. Эта методика позволяет определить наличие стриктур в концевом отделе мочевыводящих путей у мужчин, их количество и размер. Для проведения бужирования используют самый тонкий нитевидный буж, постепенно сменяя его на больший по диаметру, пока врач не достигнет поставленной цели.

Процедура предполагает растяжение или расширение просвета отверстия мочеиспускательного канала при помощи специального продолговатого инструмента – бужа. Внешне он напоминает металлический катетер, с помощью которого пациентам выпускают мочу при ее задержке или трудностях выделения, но эти два инструмента немного отличаются формой.

Как и каждое лечебное мероприятие, бужирование имеет показания и противопоказания к проведению, требует от уролога досконального знания анатомии мочевыделительной системы и умелого владения техникой.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология в Германии - диагностика и лечение. || Лучшая урология в германии

Процедура расширения канала доставляет болезненность. Именно с учетом этой особенности, перед проведением бужирования, приглашают бригаду анестезиологов для обеспечения наркоза пациенту. Мужчину, которому за 12 часов до вмешательства нельзя есть, а непосредственно перед процедурой – еще и пить, укладывают на кушетку в перевязочной (или операционной).

Медсестра заранее заготавливает необходимый набор инструментов (бужи имеют свою нумерацию в зависимости от толщины в диаметре) в соответствии с параметрами уретры конкретного пациента. Если не определить или игнорировать этот важный показатель, можно повредить мочеиспускательный канал, применяя буж большего размера.

Выполняется анестезия, контролируются показатели состояния (частота дыхания, пульс, артериальное давление). Находясь справа от кушетки, на которой лежит пациент, уролог проводит ему гигиеническую обработку полового органа. Это позволит предупредить перемещение болезнетворной микрофлоры в мочеиспускательный канал извне. Затем буж обрабатывается вазелином или глицерином для обеспечения его безопасного продвижения по уретре.

Инструмент вводят до уровня анатомического перехода мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Если буж изготовлен из металла, длительность его пребывания в уретре не должна превышать 10 минут. Наполнение баллонных стержней физиологическим раствором, обеспечивает их раздутие в месте сужения. Врач делает это постепенно, оставляя на то же время.

С целью предупреждения возникновения воспалительного процесса внутри системы мочеиспускания, пациенту назначают антибиотикотерапию.

Показания для проведения процедуры

Не всегда при сужении уретрального канала назначают бужирование, процедура противопоказана при таких состояниях:

  • доброкачественные и злокачественные образования на органах мочеполовой системы;
  • травмы уретры и органов прилегающих к ней;
  • воспалительные процессы;
  • травмы половых и мочеиспускательных органов;
  • некоторые патологии почек.

Нередко расширение названного канала приходится отменять из-за моральной неготовности больного. Следует объяснить ему, что данная манипуляция необходима для восстановления нормального состояния организма. Если же пациент боится, что будет больно, важно рассказать о возможности местной анестезии.

При соблюдении всех правил проведения бужирования оно дает хорошие результаты с минимальными негативными последствиями.

Увы, бужирование мочеиспускательного канала показано не всем. Существует ряд патологий, наличие которых у мужчин может поставить крест на бужировании.

Итак, процедура противопоказана при:

  • пиелонефрите;
  • остром уретрите;
  • хроническом уретрите на стадии обострения;
  • цистите;
  • простатите;
  • застаревших стриктурах ‒ они затрудняют процесс бужирования и существенно повышают риск травматического разрыва стенок уретры.
  • полном заращении уретры.

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности возникновения микроскопических трещин. Повреждение инструментом тканей опухоли обусловливает разнесение клеток новообразования с циркуляцией крови. Также бужирование нельзя проводить при подозрении на наличие опухоли.

Бужирование канала предполагает госпитализацию. Поскольку пациент определенное время должен находиться под врачебным наблюдением, манипуляцию не проводят в амбулаторных условиях. Примерный срок пребывания в стационаре составляет до нескольких недель. Этого времени достаточно для того чтобы полноценно обследовать пациента – выполнить лабораторные анализы, провести УЗИ.

Столь длительный срок пребывания в стационаре необходим для постепенного расширения уретры – выполняя процедуру лишь однократно и имея при этом цель добиться нормальных показателей сразу, можно повредить орган. Оптимальный интервал между эпизодами растяжения стриктуры должен быть не менее 8 часов и не дольше 1 суток.

Возможные осложнения

Процесс расширения довольно часто приводит к осложнениям, что связано с особенностями его проведения. Среди самых распространенных негативных последствий следующие:

  • озноб из-за микрофлоры, попавшей в кровь из внешней среды (через травмы);
  • воспаления органов половой системы;
  • травмы.

Такие осложнения оправдывает эффективность данного метода для диагностики и лечения мочеиспускательного канала.

Риск появления осложнений после такой манипуляции, как и после многих других, достаточно высок. Поэтому и назначается профилактический курс антибиотикотерапии и бужирование проводят только стерильным инструментом с использованием антисептиков. Кроме того, процедуру бужирования у мужчин может осуществлять лишь специально обученный специалист.

Бужирование уретры проводится в любой клинике с урологическим отделением. Цены на бужирование у мужчин будут зависеть от престижности клиники, уровня специалиста, применяемых препаратов, вспомогательных инструментов и многих других факторов.

Таблица 1. Клиники и цены на бужирование

 №  п/п  Город  Клиника  Цена
 1  Москва  ОАО “Медицина”  до 2500 р.
 2  Санкт-   Петербург  Клиника “АБИА”  без анестезии до 1900 р.
 3  Новосибирск  Медицинский центр  “Врачебная практика”  непосредственно самой      манипуляции 700 р.
 4  Иркутск  Хирургическая клиника  “Линия жизни”  2000 р.
 5  Владивосток  Медицинский центр  “Меридиан здоровья”  без учета сопутствующих услуг  750 р.

Выбор всегда остается за пациентом. Но стоит знать, что такая процедура не является панацеей и время от времени ее нужно будет повторять.

Чтобы проследить динамику состояния пациента, после вмешательства медицинский персонал наблюдает за такими показателями, как:

  • температура тела;
  • объем диуреза;
  • цвет мочи, наличие в ней примесей;
  • болевой синдром;
  • общее состояние;
  • результаты клинических анализов.

Указанное наблюдение требуется для своевременного распознавания осложнений, связанных с бужированием: разрыва уретры, развития воспалительного процесса, сепсиса. Повышение общей температуры тела указывает на начало воспалительного процесса, а наличие крови при мочеиспускании в совокупности с болевым синдромом, свидетельствует о повреждении органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector