Уролог. Что это за врач и что он лечит? Когда нужно обращаться к урологу? Что происходит на приеме у уролога?

Классификация врачей

Существует несколько узкоспециальных профессий врачей-урологов. Они следующие:

  • андрологи – специалисты, которые занимаются абсолютно всеми болезнями мужской мочеполовой системы, как воспалительно-инфекционными, так и врожденными;
  • урогинекологи – врачи, лечащие патологии мочеполовой системы у женщин. Многие заболевания считаются в равной доле гинекологическими и урологическими;
  • гериатрическая урология – это подраздел урологии, который направлен на выявление и лечение патологий у пожилых людей;
  • детская урология – область науки, занимающаяся проблемами мочеполовой системы у детей, которые почти во всех случаях являются врожденными;
  • неотложная урология, направленная на оказание срочной оперативной помощи в области органов мочеполовой мужской и женской системы;
  • онкоурологи – это узкоспециализированные специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний органов мочеполовой системы онкологического характера;
  • фтизиоурологи – врачи, лечащие болезни мочеполовой системы, имеющие туберкулезное происхождение.

Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими. Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы.

Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п. Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы. Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы. Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки.

Что происходит на приеме у уролога при осмотре детей и подростков

В подавляющем большинстве случаев лица до 18 лет сталкиваются с урологом в двух ситуациях: при наличии подозрений на заболевания мочевыделительного тракта и во время профилактических медосмотров.

Первый вариант типичен для мальчиков с клиническими проявлениями патологических процессов в почках или мочевом пузыре. Особенно остро проблема встает перед призывом в армию, так как многие болезни дают возможность не служить в ее рядах.

Диагностика цистита у женщин

Обращаться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

  • Сыпь и покраснение гениталий.
  • Специфические выделения.
  • Боль в нижней части живота.
  • Зуд или жжение во время мочеиспускания.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение эрекции.
  • Быстрое семяизвержение.
  • Боль в области гениталий во время полового акта.

Как только появились высыпания в области гениталий, боли в животе и в половых органах, необходимо обращаться к урологу за помощью. Своевременная консультация поможет в решении проблемы.

Если игнорировать данные симптомы, даже самая безобидная болезнь может обернуться серьезной патологией, избавиться от которой будет невероятно трудно.

Меры неинструментальной диагностики цистита, которые может предпринять врач уролог, состоят в:

  • Сборе анамнеза. то есть:
    • эпизодов инфекций мочеполовой системы;
    • перенесенных операций на мочевой системе и малом тазе;
    • сопутствующих патологий (нервной и эндокринной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта);
    • также фиксируются случаи нарушения диеты в виде провоцирующей пищи, алкоголя.
  • Сборе жалоб на:
    • частые и болезненные мочеиспускания, обычно наступающие после нарушения диеты или переохлаждения;
    • на мнимые позывы к мочеиспусканию;
    • на появление примесей крови в моче.
    • болезненные ощущения в зоне мочевого пузыря, интенсивность которых напрямую связана с выраженностью воспалительного процесса;
    • темный цвет мочи, свидетельствующий о наличии эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, эпителия.
  • Физикальном (пальцевом) обследовании проекции пузыря и области над лобком с целью выявления болезненности;
  • Формировании дневника мочеиспусканий. то есть, данных об объемах однократного принятия жидкости и однократного выделения мочи в течение 2-3 дней;
  • Гинекологическом осмотре в кресле для оценки:
    • состояния слизистой оболочки преддверия влагалища;
    • наружного отверстия уретры и его расположения относительно влагалища;
    • болезненных ощущений при пальпации через влагалище дна мочевого пузыря;
    • состояния уретры и соседних с ней тканей;
    • жесткости гименального кольца и его следов – возможен вброс инфекции во время полового акта (исследование влагалища по методу O Donnel).
  • Калибровке уретры с помощью оливообразных бужей с целью выявить органическую инфравезикальную обструкцию.

Лабораторные методы диагностики заключаются в:

  • Общем анализе мочи для выявления признаков воспаления, заключающихся в большом количестве лейкоцитов и эритроцитов в моче;
  • Бактериологическом исследовании мочи для определения реакции микроорганизмов на антибактериальные препараты ( 103 КОЕ/мл.);
  • ПЦР диагностике для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • ИФА исследовании для выявления цитомегаловируса, герпеса;
  • Мазке из влагалища (для выявления дисбиоза влагалища);
  • Клиническом анализе крови (при необходимости), чтобы исключить системный воспалительный процесс (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ).

Инструментальная диагностика проводится с помощью:

  • УЗИ почек и заполненного мочевого пузыря для оценки состояния его стенок, исключения новообразований, мочекаменной болезни, наличия остаточной мочи, структуры соседних с уретрой тканей;
  • Обзорной урографии для исключения мочекаменной болезни;
  • Внутривенной контрастной урографии для исключения новообразований, мочекаменной болезни, нарушений в развитии мочевой системы. Контрастное вещество вводят в вену и выполняют серию рентгеновских снимков;
  • Цистоскопии. то есть, введения в мочевой пузырь через уретру специального инструмента с видеокамерой, что позволяет провести визуальную оценку стенок пузыря, исключить новообразования. Этот метод противопоказан в остром периоде болезни. Если есть подозрительные участки, то при цистоскопии проводится их биопсия для последующего гистологического анализа;
  • Урофлоуметрии с установлением объема остаточной мочи, чтобы исключить инфравезикальную обструкцию;
  • Комплексном уродинамическом обследовании. состоящем в проведении урофлоуметрии, профилометрии, цистометрии, электромиографии органов дна таза, чтобы установить эвакуаторную способность мочевого пузыря, нестабильность уретры и оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. При обследовании определяют и фиксируют давление в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, а также брюшное давление;
  • Компьютерной томографии органов малого таза. как самому информативному методу исследования, дающему послойные рентгеновские снимки всех органов малого таза;
  • МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) органов малого таза. Этот метод отличается высокой информативностью, точностью, высокой разрешающей способностью, возможностью получения трехмерных изображений органов и тканей. МСКТ успешно применяют при ранней диагностике и скрининговом исследовании ряда многих заболеваний;
  • Магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Является безопасным и высокоинформативным методом исследования, позволяющим оценить состояние всех органов и тканей малого таза и выявить патологические изменения в них.

Ваш врач —Чакирян Микаел Ашотович. Обладает большим опытом диагностики цистита у женщин, медикаментозного и оперативного лечения.

Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.

Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.

что такое урологический осмотр

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.

Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр. Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Чаще всего на прием к урологу приходят мужчины. Потому что у них этот специалист лечит не только болезни мочевыделительной системы, но также патологии репродуктивных органов.

В отличие от женщин, у которых половой системой занимается гинеколог.

По одному только внешнему виду пациента, его походке и поведению опытный уролог может сделать немало полезных выводов. Например, в случае беспокойства и попытке найти положение тела, облегчающее боль, врач думает в первую очередь о почечной колике.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в паху справа у мужчин: причины и лечение

проведение узи мочеполовой системы

В случае если пациент старается согнуть ноги и привести их к туловищу, это говорит о паранефрите. Потому что в таком положении облегчается болевой синдром. При этом заболевании также наблюдается походка с наклоном корпуса в сторону больной почки.

В случае заболеваний мошонки больной старается ходить медленно. Он практически не разгибает ноги в тазобедренных суставах.

При простатите человек очень осторожно садится, часто на края стула. Это тоже не ускользает от внимания наблюдательного уролога.

Осмотр может проходить по-разному, в зависимости от цели визита мужчины.

Одно дело если это профилактический осмотр, например, у подростков при школьном медосмотре. Совсем другое, если больной обратился с конкретными жалобами. Тогда обследование будет не столь поверхностным и более целенаправленным.

Если уролог видит, что она приобрела сероватый цвет, это может свидетельствовать о почечной недостаточности. Об этом же говорит и наличие отеков.

Врач оценивает оволосение наружных половых органов.

У мужчин оно может меняться при гормональном дисбалансе. Также у лиц сильного пола может быть обнаружена гинекомастия – увеличение груди. Это тоже говорит о расстройстве функции эндокринной системы, а иногда и об опухолевых процессах.

Врач осматривает живот пациента. Если на нем есть округлая выпуклость, это говорит о переполненном мочевом пузыре. Нередко данный симптом наблюдается при аденоме простаты вследствие острой задержки мочи.

Одного только осмотра достаточно, чтобы обнаружить признаки целого ряда заболеваний:

  • парафимоза;
  • сужения мочеиспускательного канала;
  • гипоспадию;
  • опухоли репродуктивных органов.

При выделении гноя из уретры уролог сразу же может диагностировать уретрит.

Выявленные рубцы могут говорить о том, что человек переболел сифилисом.

Увеличение и покраснение пениса свидетельствует о каверните.

Пузырьки с жидкостью – признак герпеса.

Также при осмотре врач может выявить предраковые заболевания – лейкоплакию, остроконечные кондиломы и т.д.

Уролог осматривает мошонку пациента. Она может быть увеличенной. Это происходит при опухоли, водянке или воспалительном процессе (орхоэпидидимите). Визуально можно заметить и увеличение вен семенного канатика (варикоцеле). Иногда врач обнаруживает слоновость мошонки или наличие свищей, что характерно для туберкулеза.

После этого уролог проводит пальпацию различных органов. Она осуществляется в различных положениях тела. Почки прощупываются в положении лежа на спине, а затем на боку.

У детей может быть проведена пальпация стоя.

обращение к урологу при наличии крови в моче

В этом положении  почка может опускаться. Данное явление называют нефроптозом.

Врач обращает внимание на размер почки, её поверхность (может быть гладкой или бугристой). Увеличена почка часто при поликистозе.

В случае наличия опухолей поверхность может быть неровной, а сама почка нередко смещается. При гидронефрозе отмечается увеличение эластичности почки, её болезненность. Ещё более выраженный болевой синдром уролог наблюдает при пиелонефрите. В этом случае мышцы передней брюшной стенки напряжены, и пальпация практически невозможна.

При каких симптомах следует обращаться к урологу?

Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.

Показаниями к консультации уролога являются:

  • боли в поясничной области;
  • частые мочеиспускания;
  • редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки);
  • недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • гной в моче;
  • снижение полового влечения (у мужчин);
  • невозможность совершить половой акт (для мужчин).

Диагностика цистита у женщин

На данный момент найти хорошего уролога труда не составляет. Поиск можно осуществить даже не выходя из дома или же офиса. Для этого существует интернет, предоставляющий широкий выбор клиник, как государственных, так и частных. Таким путем уже давно находят врачей многие современные люди. Даже запись на прием осуществляется сейчас успешно через интернет.

Нужно сказать о некоторых правилах поиска хорошего специалиста. Так, в первую очередь, необходимо звонить не по первому попавшемуся номеру, а просмотреть несколько сайтов клиник. Желательно почитать отзывы о врачах. Второй момент – это поиск уролога в большой клинике, которая имеет специальное отделение урологии.

Это служит некоторым гарантом того, что вам попадется отличный и опытный специалист. Еще большей гарантией поиска хорошего врача является обращение к специальным страховым медицинским агентам. Как правило, они знают урологов (многих даже лично) и посоветуют вам лучшего в своей области врача. Агент записывает пациента на прием самостоятельно. Более простой вариант – это прийти в обычную поликлинику и записаться самостоятельно на прием к одному из работающих там урологов.

Что касается анализов, которые назначает врач, то можно сдавать их в обычных лабораториях, а можно в платных. В последнем случае процесс обследования в значительной степени ускоряется. Однако, нужно заметить, что урологи, как правило, доверяют именно той лаборатории, которая находится в той же клинике, где они работают.

И последний момент. Если выбор пал на частную клинику, то нужно обязательно уточнить перед приемом наличие всех лицензий, а также дипломов об образовании в сфере урологии врача, к которому планируется запись.

Какие анализы и исследования может назначить уролог?

У врача уролога мужчина сдает анализы:

  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Мазок из уретры.
  • Иммуноферментный анализ крови.
  • Спермограмма.
  • Полимеразная цепная реакция.

За несколько дней до анализов рекомендуется отказаться от сигарет и алкогольных напитков, следует также употреблять здоровую пищу.

Во время лечения пациент сдает анализы как минимум дважды: в начале лечения и по его завершению. Это дает возможность урологу отслеживать состояние пациента, убедиться в улучшении самочувствия и устранении патологии.

Если урологическое лечение длительное, то анализы пациент сдает 2-3 раза с интервалом в несколько дней.

Врач уролог обладает широким спектром познаний. Регулярное посещение уролога поможет предотвратить патологии мужской половой системы, сохранит ее здоровье. Уролог проведет диагностирование патологий и назначит необходимое своевременное лечение.

После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.

Уролог может назначить:

  • цистоскопию;
  • анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Анализ мочи

Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.

Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.

Во время проведения анализа мочи оценивается:

  • Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
  • Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии, гной, соли).
  • Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
  • Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания, образа жизни и функционального состояния почек.
  • Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
  • Наличие глюкозы (сахара) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
  • Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин, гемоглобин и так далее). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
  • Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы) и эритроцитов (клеток крови). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
  • Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.
ПОДРОБНОСТИ:   ФГУ Научно-исследовательский институт урологии Минздрава РФ || Нии урологии реанимация телефон

Анализ крови

Общий анализ крови (

) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.

На наличие инфекции может указывать:

  • Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 109/литр). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
  • Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин).

Другие показатели общего анализа крови (

) имеют значение лишь при подготовке к хирургическим вмешательствам либо при наличии у пациента других заболеваний.

Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с

детей (

). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.

Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение, посещение бани или сауны.

Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования).

Основные параметры спермограммы

Показатель Нормальные значения
Количество спермы Не менее 2 мл
Консистенция Вязкая
Цвет Белый или сероватый
Запах Специфический
Кислотность (рН) 7,2 – 8,0
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца) 2 см
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см) 10 – 40 минут
Количество сперматозоидов (в 1 мл) 20 – 120 миллионов
Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале 40 – 500 миллионов
Активно подвижные сперматозоиды Не менее 25%
Слабо подвижные сперматозоиды Не менее 50%
Неподвижные сперматозоиды Не более 50%
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) Отсутствует
Лейкоциты 3 – 5 в поле зрения

Цистоскопия

Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (

) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (

), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (

). Это необходимо для выявления источника

, гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.

Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Цистоскопия противопоказана:

  • При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
  • При простатите (воспалении простаты) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
  • При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа.
  • При травматическом повреждении уретры.
  • При категорическом отказе пациента от исследования.

С целью выявления инфекций передающихся половым путем уролог может назначить специальные исследования. Суть их заключается в заборе материала с наружных половых органов пациента (

) и в последующем его исследовании в лаборатории.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (

) максимально чувствителен (

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.

В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.

  • УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее).
  • УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
  • УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле, кисты яичка и так далее.

Что за болезни он лечит?

Врач уролог занимается лечением различных воспалительных процессов, инфекций, новообразований, которые появились в мочеполовой системе. Он также поможет в лечении почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Спектр познаний у этого врача достаточно широкий. Представители мужского пола могут обращаться ко врачу в любом возрасте. Посещают уролога не только взрослые мужчины, но и мальчики.

Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты. Мочекаменная болезнь. Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей. Патологии и дефекты половых органов у мужчин. Патологии предстательной железы. Недуги почек и надпочечников. Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Как было сказано ранее, уролог занимается лечением заболеваний мочевой системы у мужчин, женщин и детей, а также нарушениями функций половой системы у мужчин или юношей.

Простатит

Простата (

) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (

). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (

). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (

), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.

При развитии простатита (воспаления простаты) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.

Аденома простаты

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.

Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы).

Инфекции

Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (

), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.

Уролог может заниматься лечением:

  • Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
  • Баланита – воспаления головки полового члена.
  • Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
  • Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря).
  • Уретрита – воспаления мочеточников.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологическая инфекция при беременности

Стоит отметить, что при необходимости уролог может вызвать на консультацию инфекциониста – врача, специализирующегося в лечении инфекционных заболеваний.

Заболевания яичек

Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (

) и мужской половой гормон (

). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (

Уролог занимается диагностикой и лечением:

  • Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее, паротите). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях).
  • Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
  • Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется).
  • Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты).
  • Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются).
  • Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
  • Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка).

Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.

Уролог занимается лечением:

  • Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики).
  • Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
  • Дивертикула мочевого пузыря.Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря).
  • Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
  • Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия, радиотерапия или оперативное лечение).

Мочекаменная болезнь

При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (

). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием

При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука) или хирургические методы (удаление камней во время операции). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.

Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (

) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут

, нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.

Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи. Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря), лечением болезни занимается уролог.

Заболевания почек

Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.

Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (

Непосредственно прием

Как правило, мужчины очень волнуются перед тем, как идти к урологу. Поэтому можно принять какие-нибудь успокаивающие капли. Потому что осмотр требует спокойствия пациента и состояния расслабленности.

Первый этап обследования – это обычная беседа с пациентом. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно без стеснения и скрывания каких-то фактов, подробно с упоминанием мельчайших деталей отвечать на вопросы врача. При постоянном употреблении определенных лекарственных препаратов, необходимых для лечения той или иной хронической болезни, надо обязательно сказать об этом специалисту.

Уролог читает на этом этапе также амбулаторную карту пациента, изучает анамнез, детально просматривает назначенные анализы и обследования. При первичном приеме уролог назначает необходимые диагностические мероприятия. Некоторые виды анализов сдаются непосредственно во время первичного приема в кабинете специалиста.

Второй этап обследования – это пальпация области живота и почек. Данная процедура осуществляется либо на кушетке, либо в стоячем положении. А в случае, если пациент – женщина, осмотр происходит на гинекологическим кресле. Обследование мужчины включает визуальный и пальпаторный осмотр наружных мужских половых органов, после чего – предстательной железы через прямую кишку путем введения в нее пальцев.

Определяется плотность, изменение размеров органа. Таким методом также берется анализ секрета простаты, проводится специальный урологический массаж. Все диагностические процедуры, как правило, являются безболезненными. Единственный случай, когда осмотр может вызвать боль – это простатит острой формы.

Процедура осмотра в урологическом кабинете

  • берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
  • производит массаж простаты
  • берет на исследование секрет («сок») простаты
  • вправляет парафимоз
  • катетеризирует мочевой пузырь
  • бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
  • удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
  • производит туширование семенного бугорка
  • удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
  • производит смену постоянного мочевого катетера
  • вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
  • производит диафаноскопию мошонки
  • меняет повязки и снимает швы после урологических операций
  • производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
  • вскрывает фурункулы на мужских половых органах
  • рассекает спайки на крайней плоти
  • назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.

1) Сбор жалоб (субъективных, объективных), анамнеза.

https://www.youtube.com/watch?v=V8XtOxfe1SY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector