Что такое урологический трихомониаз

Причины заболевания

В норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях.

Что такое урологический трихомониаз

Поражаются трихомонадой у мужчин в основном предстательная железа, уретра, семенные пузырьки, семенной бугорок. Попадая в мочеполовые пути, влагалищная трихомонада крепится своим жгутиком к клетке, через определенное время начинает размножаться.

Исследования показали, что этот возбудитель инфекции может какое-то время выживать вне человеческого организма. Он спокойно может сохранять свои свойства 2-3 часа в мокрой среде. То есть источником заражения могут стать и бытовые факторы.

Инфекция может попасть с мочалки, полотенца, которым пользовался носитель заболевания. А также другие предметы, на которых остались выделения инфицированного. Но на практике таких случаев встречается очень мало.

Трихомонады комфортно себя чувствуют при температуре от 32 до 42°C. Если диапазон выше или ниже, то инфекция гибнет. Когда возникают неблагоприятные условия для ее существования, она может модифицироваться в цист-форму.

Заразится трихомониазом через рукопожатие или объятия нельзя. Также домашние животные и птицы не являются источниками заражения.

Trichomonas могут мигрировать по кровеносному руслу и попадать в другие органы. Их следы могут обнаружить в кишечнике, в сосудах, суставной жидкости. Поэтому очень важно вовремя диагностировать наличие возбудителя и контролировать процесс лечения.

  1. Беспорядочная сексуальная жизнь в виде частой смены половых партнеров;
  2. Незащищенный коитус;
  3. Антисанитарные условия существования;
  4. Пользование чужими средствами личной гигиены (полотенце, бритвенные станки, мочалка, постельное белье).

Также риск заболевания повышается при понижении кислотности влагалищной среды. Этому способствуют:

  1. Период беременности;
  2. Менструация;
  3. Снижение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа, корь, краснуха).

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

– одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.

Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.

Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.

Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).

Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

В зависимости от локализации возбудителя инфекции, симптомы протекания болезни будут различаться:

  • Оральный трихомониаз. Вызывается бактериями – (Trcihomonas elongatа), которые паразитируют в ротовой полости человека и поражают слизистую миндалин.Поражается слизистая оболочка ротовой полости, инфекция передается во время орального секса, если один партнер уже был заражен до этого момента. В редких случаях возможно заражение бытовым путем. К примеру, бактерия трихомонады может самостоятельно существовать вне организма человека около 2 часов. Если человек воспользовался предметом, на котором находятся активные трихомонады, заражение может произойти;
  • Кишечный трихомониаз. Возбудитель инфекции – кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) живет в кишечнике, поглощая различные бактерии, а также красные тельца крови (эритроциты). Инфицирование происходит через зараженную пищу.

Трихомонады этих двух типов не могут причинить человеческому здоровью особого вреда, третий же вид трихомонад потенциально опасен для человека. Обосновавшись на половых органах человека, бактерия причиняет массу неудобств, заключающихся в зуде, покраснении и жжении слизистой оболочки половых органов.

  • Урогенитальный трихомониаз. Возбудители заболевания (Trichomonas vaginalis) поражают мочеполовые пути: влагалище, мочевыводящие пути, цервикальный канал – у женщин; уретра, простата, семенные пузырьки, яички, придатки яичек – у мужчин. Здесь можно выделить в свою очередь 3 разновидности протекания болезни:
  1. Острый трихомониаз – для него характерны: выделения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию;;
  2. Хроническая форма заболевания — инфекция живет в организме больше 2 месяцев и течение болезни имеет скрытый характер;
  3. Период носительства — пациент может не догадываться о присутствии возбудителя трихомониаза в организме, но при сношении половой партнер заражается инфекцией.

Симптомы трихомониаза, фазы развития заболевания

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.

При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки.

Трихомонадный кольпит (вагинит)Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком

заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации.

Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами.

вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор обеспечит здоровье почек

Что такое урологический трихомониаз

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек.

Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.

С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены,

). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере.

Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Чаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.

Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям

Со временем указанные симптомы стихают, выделения приобретают слизистый характер. Наблюдается хроническое течение процесса.

Симптомы у женщин

К основным симптомам у женщин относятся:

  • пенистые зеленоватые выделения из половых путей;
  • неприятный запах;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • боль внизу живота;
  • повреждения слизистой гениталий (появление эрозий и язвочек);
  • нарушение мочеиспускания.

Очень часто диагностируется совместно с микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом, кандидозом, а также с заражением гарднереллами и гонококками. Поэтому курс лечения в этом случае должен быть направлен на избавление от всех имеющихся заболеваний.

Симптомы, признаки и течение болезни

У мужчин трихомониаз в большинстве случаев (80%) протекает без особенных выраженных признаков. Иногда пациент может жаловаться на симптомы, которые могут быть при хроническом простатите. Бессимптомность заболевания особо опасна для последующего его распространения. Часто параллельно с трихомониазом диагностируют другие инфекции: гонорея, хламидиоз, кандидоз.

Обычно инкубационный период заболевания длится 1- 4 недели. В это время трихомонады размножаются и образуют свои колонии на мочеиспускательном канале, головке члена, простате и семенных протоках. У мужчины могут проявляться такие симптомы:

  • зуд в районе полового члена;
  • свербеж и боли при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойные выделения из члена;
  • покраснение, отек и раздражение крайней плоти и головки;
  • тянущая или тупая боль в промежности.

Вот как проявляется трихомониаз у мужчин.

Симптомы у женщин

Трихомонады у мужчин поселяются в уретре, простате, придатках, яичках или семенных пузырьках. Обычно симптомы трихомониаза у мужчин отсутствуют, поэтому он не догадывается о своей болезни, продолжая инфицировать своих половых партнерш. Со временем результатом трихомониаза могут стать хронический простатит, воспаление придатков, бесплодие.

Инкубационный период развития инфекции составляет от 2 дней до 2 месяцев. Только после этого могут появиться первые признаки заболевания. Если инфекция у мужчины протекает скрыто, то заметить ее симптомы пациент может только спустя несколько месяцев и то при условии снижения иммунитета или же развития других хронических патологий.

Существует такая классификация трихомониаза:

  • Острый трихомоноз.
  • Подострый трихомоноз.
  • Хронический трихомониаз.
  • Трихомонадоносительство.

Трихомонадоносительство было специально выделено в отдельную форму, так как в таком случае любые проявления наличия инфекции полностью отсутствуют, но лабораторные анализы выявляют его в мазке из уретры мужчины. Такое деление на форму более чем условно, потому что трихомониаз способен легко переходить из одной в другую.

Основные признаки трихомониаза у мужчин:

  1. Учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.
  2. Чувство жжения или даже незначительные болевые ощущения в момент мочеиспускания.
  3. Незначительное выделение слизи из уретры, характер которых будет полностью зависеть от стадии воспаления. В острый период они могут быть значительные, в то время как при хроническом трихомониазе могут полностью отсутствовать.

Очень редко трихомонадная инфекция у мужчины дает острые проявления, заставляющие его обратиться к урологу.

Если заболевание проявляется в виде трихомонадного уретрита, то у мужчины происходит повреждение мочеиспускательного канала. В таком случае его будут беспокоить выделения слизистого или гнойного характера и незначительный зуд при мочеиспускании или половом акте. Во время обследования, врач отметит изменение структуры уретры и наличие твердых инфильтратов. Без лечения, инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала и дискомфорту во время мочеиспускания.

что такое урологический трихомониаз

Очень редко трихомониаз вызывает язвенное поражение уретры. В основном это наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом.

Иногда инфекция может распространяться на почки или мочевой пузырь. Если происходит поражение простаты, мужчина жалуется на болезненное мочеиспускание, тянущую боль в промежности и другие симптомы характерные для воспаления предстательной железы.

Если вовремя не начать лечить трихомониаз, то примерно через 2 месяца, заболевание переходит в хроническую форму или фазу трихомонадоносительства. Хронический трихомониаз практически не имеет симптомов или они слабо выражены. У мужчины может появиться дизурия или нарушение половой функции. Трихомонадоносительство не имеет симптомов.

Трихомониаз у женщин

Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные – появляется примесь крови в выделениях.

Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции.

Трихомониаз у мужчин

Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке.

Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания.

Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

При обнаружении симптомов трихомониаза, следует обращаться к гинекологу (для женщин), венерологу и урологу (для мужчин).

Диагностика трихомониаза

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

(воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль внизу живота — что может вызвать данный симптом?

Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонадКак один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониазаОчень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.

Именно из-за отсутствия характерных симптомов инфекции, диагностика трихомониаза часто бывает запоздалой и затруднительной. Обнаружить возбудителя помогают лабораторные анализы.

Симптомы, которые беспокоят мужчину и визуальный осмотр дают возможность врачу только предположить наличие инфекции. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести некоторые лабораторные исследования:

  • Иммунологический метод.
  • Бак посев на трихомонады.

Диагностировать трихомониаз можно в любой поликлинике, которая работает при кожвендиспансерах. Чтобы выявить возбудителя существует много анализов.

Сразу после заражения обнаружить трихомонаду практически невозможно. Течение инкубационного периода почти бессимптомное и может длиться от 2 дней. Когда начинается ранняя стадия развития заболевания, можно проводить диагностику.

Самым эффективным, но при этом и одним из самых дорогих является ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления инфекции, при которой обнаруживают клетки ДНК возбудителя. Точность такого анализа в районе 98%. Для его проведения берется соскоб с поверхности мочеполового органа, мочу. Моча собирается утром до посещения туалета.

Более доступным является культуральный посев на выявление культур трихомонады. Для диагностики берутся выделения из полового органа, моча. Показатель точности такого анализа тоже достаточно высокий – около 90%. Но единственный минус – делается анализ не меньше недели.

В лабораториях проводится также микроскопическое исследование материала. Но его результаты не всегда дают точные сведения о наличии возбудителя. Не всегда микроскоп дает возможность рассмотреть наличие организма со жгутиком. Поэтому часто требуются дополнительные исследования.

Люминесцентную микроскопию (ИФА) используют очень редко, поскольку при этом заболевании практически не образуются антитела в крови. Можно получить ложноположительный результат.

Диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра и лабораторных методов исследования, куда входят культуральный метод, микроскопия, иммунологический метод и ПЦР-диагностика.

Все симптомы таких заболеваний как вульвит, уретрит, вагинит требуют дополнительных исследований, проведенных в лабораторных условиях.

Первый метод исследования, микроскопический, предполагает взятие мазков из заднего свода влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала (у женщин). Мужчинам приходится сдавать на анализ предстательную и семенную жидкость, соскоб из уретры. 

Также трихомонады можно выявить при помощи бакпосева биологического материала на питательную среду. Этот метод диагностики позволяет узнать о характере воспалительного процесса и назначить правильное лечение. 

ПЦР-диагностика трихомониаза  является на сегодняшний день самой эффективной. Для исследования берут небольшое количество слюны, крови, выделений из половых путей. При наличии заболевания в любом биологическом материале присутствуют фрагменты ДНК трихомонад. Плюсы данного метода в том, что результаты очень достоверны, а ожидать их нужно всего сутки.

Причины и пути заражения

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться

. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Лечение

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно – воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазолаОднократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. ИлиНа протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.Противопоказания –

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату

– комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.

Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Схема лечения трихомониаза подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из симптомов, формы заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей мужчины. Назначать себе терапию самостоятельно нельзя. Так как это может привести к тому, что трихомонадная инфекция перейдет в патогенную и более агрессивную форму, а сама инфекция будет протекать скрыто и атипично.

Важно знать, что лечение трихомониаза у мужчин проводится независимо от формы инфекции и того, есть ли у больного симптомы или же заболевание протекает скрыто. При этом обязательной терапии подлежит и половая партнерша мужчины, даже если результаты анализа на возбудителя у нее показали отрицательный результат. Это связано с тем, что иммунная защита к инфекции очень неустойчива и существует очень высокий риск повторного заражения.

Так как трихомониаз нередко сопровождается другими половыми инфекциями, пациенту важно пройти комплексную диагностику и в случае необходимости ему будет назначена комплексная терапия, которая будет сочетать в себе лечение сразу нескольких возбудителей.

Средняя продолжительность лечения составляет от 7 до 12 дней. Однако, если возбудитель уже длительное время находится в организме мужчины или успел вызвать различные осложнения, то курс лечения может быть достаточно длительным. Несмотря на это лечение прекращать самостоятельно ни в коем случае нельзя, даже если все симптомы заболевания полностью исчезли. Это может привести к рецидиву трихомониаза, переходу его в хроническую форму или развитию серьезных осложнений.

Урогенитальный трихомониаз лечится при помощи препаратов, которые относятся к группе 5-нитроимидазолов («Метронидазол», «Орнидазол», «Тинидазол» и т. д.). Это таблетки от трихомониаза, которые используют в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в случае различных осложнений. Дополнительно, пациенту назначат крема или мази для местного использования («Розекс», «Розамет»).

Иногда для местного лечения могут быть использованы препараты, в состав которых входит нитроимидазол. Но мужчине нужно учесть, что использование только местных лекарственных средств для лечения трихомониаза недостаточно. Прием медикаментов, которые входят в данную группу, несовместим с алкоголем. Поэтому на весь период лечения и нескольких недель после его завершения, нужно исключить употребление любых спиртосодержащих напитков.

В случае хронического трихомониаза у мужчин, а также при выявлении осложненных форм заболевания, мужчине необходима дополнительная стимулирующая терапия. Для этого лечащий врач может назначить использование иммуностимуляторов или иммунокорректоров, которые подбираются строго индивидуально исходя из состояния иммунной системы пациента.

Для коррекции состояния защитных сил организма, используются «Кагоцел» и гепатопротектор «Легалон». Чтобы усилить антибактериальный эффект используемых препаратов, нередко назначают макролид «Кларитромицин». Курс их использования составляет 10 дней.

Если у мужчины присутствуют ярко выраженные симптомы (болевые ощущения во время полового акта или мочеиспускания, тянущие боли в области промежности и т. д.), то врач назначит ему спазмолитические и обезболивающие препараты, которые используют в качестве симптоматической терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Цистофит урологический сбор инструкция

Если в результате обследования у мужчины была выявлена смешанная инфекция, то лечение назначается исходя из вида выявленного возбудителя. Это могут быть противогрибковые препараты, антибиотики широкого спектра действия и другие лекарства.

Итак, о том как можно лечить болезнь. Поскольку трихомониаз – венерическое заболевание, то лечение следует назначать обоим половым партнерам. Таким образом можно избежать вторичного заражения и распространения инфекции. Во время лечения нужно отказаться от алкоголя, поскольку при воздействии спирта медикаменты могут давать нежелательные побочные результаты.

Лечение назначает только венеролог или уролог. Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и переход заболевания в хроническую стадию. Если трихомониоз сопровождается другими инфекциями, сначала необходимо устранить трихомонад, а потом все остальных возбудителей. Продолжительность терапии составляет 8-12 дней. Но она может увеличиться, если будут осложнения.

Классическая схема лечения:

  • прием противотрихомонадных препаратов (лечение специальными препаратами от трихомониаза);
  • иммунотерапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • общеукрепляющая терапия.

В основном в качестве противотрихомонадных средств прописывают антибактериальные препараты «Метронидазол» или его аналоги «Клион», «Трихопол», «Флагил». «Метронидазол» обладает высокой степенью всасываемости и его назначают для орального приема. Для лечения используют также «Тинидазол» и его аналоги. Они быстро устраняют симптомы и эффективно лечат инфекцию.

Не следует забывать о побочных эффектах и противопоказаниях при приеме данных средств. Врач должен назначать лекарство для лечения трихомониаза индивидуально, руководствуясь результатами диагностики и особенностями организма пациента.

После прохождения первого этапа лечения необходимо снова сдать анализы. Если будут обнаружены следы трихомонад или сохранятся внешние симптомы заболевания, то врач назначит повторный курс с увеличением дозы препаратов.

При хроническом трихомонозе может потребоваться применение внутримышечных инъекций. Чаще врачом назначается «Сикотриховак»: 3 раза по 1/2 мл через каждые 2 недели. Через год обязательно вводится однократная доза 1/2 мл.

В комплексном лечении используются также местные препараты — обрабатывать уретру протарголом или колларголом.

Лечение этого заболевания необходимо при любой форме, вне зависимости от наличия клинических симптомов. Даже если у мужчины отсутствуют жалобы, но при этом лабораторные исследования показывают наличие трихомонад в организме, ему необходимо пройти курс лечения совместно со всеми имеющимися половыми партнерами.

Единых схем лечения как для мужчин, так и для женщин, не существует. В каждом конкретном случае врач подбирает курс лечения и лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Трихомонады являются нечувствительными к антибиотикам, поэтому для борьбы с ними применяют антипаразитарную терапию, куда входит прием препаратов группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол и тернидазол.

При наличии сопутствующих инфекционных заболеваний врач назначает и антибиотики.

Препараты, которые используют для лечения мочеполового трихомониаза, могут негативно влиять на плод, поэтому лечение беременных должно проходить только по назначению и под строгим контролем гинеколога.

Профилактика

Последствия трихомониаза

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает

Очень часто даже после длительного лечения у мужчин быть серьезные последствия этого заболевания. Это может быть постоянный дискомфорт в области уретры или развитие других заболеваний, например, простатит. Многие специалисты утверждают, что концентрация большого количества возбудителей инфекций в области мочеполовых органов может вызвать образование злокачественных опухолей. То есть недолеченный трихомониаз может стать фактором развития рака яичек или простаты.

Трихомонадная инфекция у мужчин снижает иммунную способность организма противостоять другим инфекциям. Ослабленная уретра открывает ворота разным патогенным микробам в организм. У пациентов с ослабленным иммунитетом чаще обнаруживают ВИЧ.

После перенесения заболевания в организме не вырабатываются антитела к Trichomonas vaginalis, поэтому при повторном попадании их в организм, снова начнется воспалительный процесс.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то

и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Исходя из того, что основная причина возникновения у мужчины такого заболевания как трихомониаз является незащищенный половой акт с носителем инфекции, то профилактические меры в данном случае такие же, как и для любой болезни, передающейся половым путем:

  1. Избегание случайных половых контактов. Использование барьерных методов контрацепции независимо от вида полового акта.
  2. Регулярное профилактическое обследование у врача уролога, которое даст возможность выявить заболевание на начальном этапе развития, когда оно хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений.
  1. В случае если во время полового акта произошло нарушение целостности презерватива, необходимо обязательно обработать наружные половые органы любым антисептическим препаратом, предназначенным для местного применения («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д.).
  2. При обнаружении у мужчины любых симптомов трихомониаза, важно как можно раньше обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Самолечение в данном случае может быть не только безрезультатным, но и опасным, так как способно привести к переходу трихомониаза в хроническую форму или опасным для здоровья мужчины осложнениям.

Если профилактика трихомониаза не помогла и у мужчины все же возникли симптомы инфекции, то важно как можно раньше обратиться к урологу, который проведет обследование и назначит лечение. Только так мужчина может вылечить инфекцию и не допустить развития серьезных осложнений, которыми она чревата.

Чтобы предотвратить половую инфекцию следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • использовать презерватив при половом акте (особенно с малознакомым партнером);
  • своевременно проходить обследование;

  • при повреждении презерватива во время полового акта обработать половой член антисептиком, можно использовать мирамистин;
  • при появлении признаков половой инфекции не лечиться самостоятельно, а обязательно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Нет двух одинаковых пациентов, поэтому и не может быть одинаковых схем лечения. Терапия должна быть индивидуальной и комплексной. Только в таком случае прогнозы на выздоровление будут высокими.

https://youtu.be/lrDXp3t_NdA

Профилактика венерических заболеваний и СПИДа, в том числе и трихомониаза, заключается в следующем:

  1. Правильный подход к выбору постоянного полового партнера, уверенность в его здоровье;
  2. Использование презервативов в случае смены половых партнеров и случайных половых актов;
  3. Регулярные осмотры у гинекологов, включающие в себя взятие мазка, мужчинам следует проходить плановый прием у врача-венеролога или уролога не менее 1 раза в год;
  4. Использование личных туалетных и банных принадлежностей;
  5. При планировании беременности пройти все необходимые анализы на половые инфекции обоим партнерам;
  6. Поддержание иммунитета. Здоровый организм более устойчив к инфекциям.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности

больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых

, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть

, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector