Что такое в урологии цистоскопия

Что такое цистоскопия?

В большинстве случаев, цистоскопия проводиться в амбулаторных условиях. Прибегают к инвазивному методу диагностики в том случае, когда неинвазинвые методики (УЗИ, рентген) не позволяют установить причину жалоб пациента.

С помощью диагностической цистоскопии можно обнаружить места эрозий слизистых оболочек выделительных органов, выявить полипы, дивертикулы, новообразования, камни в пузыре, а также источник кровотечения.

Уролог в ходе эндоскопического обследования может установить стент в закупоренный камнем или сгустком крови мочеточник, удалить полип, бужировать мочеиспускательный канал. Доброкачественные новообразования мочевого пузыря чаще всего устраняются данным способом, что существенно снижает вероятность осложнений и срок нетрудоспособности больного.

С помощью цистоскопа у мужчин выполняется трансуретральная резекция простаты при аденоме. Цистоскопия позволяет удалить небольшие конкременты (камни) из нижних отделов мочеточников, мочевого пузыря, подвести электроды для их дробления, провести первый этап ретроградной урографии.

Как проходит процедура и её виды

Сегодня в распоряжении врачей имеются два типа цистоскопов – жесткий и гибкий. Поэтому цистоскопия подразделяется на два вида – жесткую и подвижную. Жесткая цистоскопия часто показана женщинам. Их широкая и короткая уретра физиологически более приспособлена для статичного прибора. Делать цистоскопию гибким цистоскопом обычно рекомендуют мужчинам, у которых мочеиспускательный канал вытянут и имеет меньший диаметр, а также детям.

Жесткая

Что показывает жесткая цистоскопия? Как правило, процедура применяется для изучения конкретной «болевой точки» того или иного органа, поэтому не требует перемещения цистоскопа.

С помощью жесткого цистоскопа врач может осматривать органы пациента через специальный окуляр. Таким способом врачи проводят исследования уретры, осмотр и промывание мочевого пузыря, катетеризацию мочеточников.

В набор инструментов для жесткой цистоскопии входят оптические трубки с различными углами обзора, подъемные механизмы, операционные и диагностические переходники, жесткие биопсийные щипцы и другие инструменты в зависимости от комплекта.

Подвижная

Подвижная (гибкая) цистоскопия делается с целью комплексного исследования органа для точной диагностики заболевания. Также она применяется для лечения уже выявленной болезни. Этот способ исследования органов мочевыводящей системы позволяет оценить структуру слизистых оболочек, обнаружить кровотечения, дефекты, травмы и новообразования.

Особенность подвижной цистоскопии – в использовании цистоскопа, на гибком стволе которого расположены видеокамера и осветительный прибор. Металлический шнур, способный менять положение, вводится через уретру и позволяет вывести изображение полости мочевого пузыря и мочеточников на экран.

В набор инструментов для гибкой цистоскопии кроме гибких стволов с видеокамерами и осветительными приборами входят телескопические мостики с отклоняющим механизмом и инструментальными каналами, высокочастотные электроды различной конфигурации, электрохирургические петли и ножи, захватывающие и биопсийные щипцы, другие инструменты.

Оба вида цистоскопии также позволяют проводить операции с биопсией, коагуляцией и удалением инородных тел.

По способу проведения исследование мочевого пузыря подразделяется на следующие виды цистоскопии:

  • смотровая;
  • катетеризационная;
  • операционная.

Как делают цистоскопию? Пациент должен в общих чертах знать, что делает врач во время исследования. Неосведомлённость провоцирует страх перед цистоскопией: многие женщины думают, что будут сильные болевые ощущения. Если исследование проводит квалифицированный врач, риски минимальны.

Перед цистоскопией пациент обязан изучить данные о методе, узнать о возможных осложнениях после диагностики, подписать документы для согласия на проведение процедуры. Врач должен ответить на вопросы, успокоить больного, при сильной нервозности предложить оптимальный седативный препарат.

Виды цистоскопии:

  • ригидная. Обязателен местный наркоз. Метод подходит для взятия тканей мочевого пузыря на цитологическое исследование, удаления поражённых участков;
  • фиброцистоскопия. Методика позволяет не только обследовать внутреннюю часть проблемного органа, но и выполнить операцию. Процедуру проводят только с применением общего наркоза;
  • гибкая цистоскопия. Для осмотра стенок пузыря врач обрабатывает уретру местным анестетиком. Если в ходе исследования появляется необходимость биопсии либо хирургического лечения, проводится повторная цистоскопия под общим наркозом.

Что такое в урологии цистоскопия

Диагностическая цистоскопия:

  • перед процедурой пациент принимает душ, тщательно обрабатывает гениталии, насухо вытирает их;
  • пациент находится на специальном столе, положение «лёжа на спине», ноги разведены;
  • врач вводит в уретру раствор анестетика либо применяет общий наркоз для максимального расслабления мышц;
  • цистоскоп – это жёсткий либо гибкий инструмент с миниатюрной лампой и устройством для осмотра внутренней полости проблемного органа;
  • врач вводит эндоскопический инструмент в мочеиспускательный канал, далее – в пузырь, наполняет орган физраствором, чтобы улучшить обзор, напрячь, распрямить стенки органа;
  • проводится осмотр всех участков, уточнение состояния стенок, выявление изменений, полипов, камней, папиллом, опухолей. При патологических изменениях доктор берёт микроскопический кусочек ткани для исследования;
  • при местном наркозе во время манипуляций боли нет, но слышен некоторый дискомфорт, иногда пациентам хочется помочиться. Длительность диагностики при помощи цистоскопа – от 20 до 30 минут.

При цистоскопии с лечебной целью после осмотра стенок пузыря доктор проводит манипуляции в зависимости от выявленных отклонений. Операция длится до двух часов.

Виды хирургического лечения:

  • литотрипсия – разрушение камней в мочевом пузыре;
  • удаление полипов, папиллом;
  • иссечение опухолей на ранних стадиях с применением операционного цистоскопа, при помощи электрического тока либо лазера;
  • при травмировании стенок пузыря доктор устраняет повреждения.

Цистоскопия у детей

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.

Стоимость и отзывы женщин

Очень часто, проводя ультразвуковое исследование, трудно определить, доброкачественные или злокачественные изменения происходят в мужских половых органах. Проведя цистоскопию, можно не только визуально оценить образования, возникшие на стенках мочевого пузыря или в устье мочеточника, но и произвести забор материалов, которые необходимы для гистологического обследования.

Известны случаи, когда цистоскопия помогала определить характер инородных тел, обнаруженных в мочевом пузыре у мужчин

что такое в урологии цистоскопия

Нередко бывает и такое, что ультразвуковое исследование не показывает явных нарушений, хотя пациент жалуется на болевые ощущения в этой области. Пример такой ситуации — цистит, который не всегда имеет ярко выраженные изменения мочевого пузыря при рассмотрении его с помощью аппарата УЗИ. Во время проведения цистоскопии все нарушения будут хорошо видны, что заметно облегчит задачу в постановке диагноза и выборе лечения.

Лечебная сторона процедуры заключается в том, что цистоскопию назначают при лечении мочекаменной болезни, когда существует необходимость введения в мочеточник стента.

Процедура стентирования применяется в том случае, когда у пациента имеются характерные признаки нарушения проходимости мочевыводящих путей. Закупорку прохода может вызвать камень, который образуется в мочеточнике.

Цистоскопия мочевого пузыря в этом случае выполняет функцию разгрузки блокированного участка, не прибегая к хирургическому вмешательству. Данная процедура способствует проведению операций на мочевом пузыре или других мужских органах, являющихся частью половой системы.

ПОДРОБНОСТИ:   Канефрон н и урология

Для предупреждения осложнений, максимальной результативности цистоскопии обратиться в клинику, располагающую современным оборудованием. Персонал должен иметь соответствующую квалификацию.

Важный момент – соблюдение требований стерильности, чтобы избежать занесения инфекции в мочевой пузырь и уретру. Врач должен знать своё дело для снижения риска травмирования нежной слизистой.

Отзывы пациентов о цистоскопии в большей степени зависят от квалификации медиков, проводивших исследование. Опытные врачи следят за состоянием больного, вовремя корректируют процесс, подбирают оптимальный вид наркоза. Важно снизить нервозность пациента, предложить седативный препарат, объяснить ход процедуры и пользу от исследования.

При соблюдении правил дискомфорт минимален, слабые неприятные ощущения, но не боль, слышны в мочевом пузыре при местном наркозе. Процедура не очень приятная, но только этот метод даёт максимально точную картину состояния внутренней части мочевого пузыря.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от уровня клиники. Ориентировочная цена цистоскопии в узкоспециализированных диагностических центрах – от 2,5 до 14 тысяч рублей.

Проведение эндоскопического исследования позволяет точно понять, что происходит внутри мочевого пузыря, какие новообразования появились внутри органа, есть ли очаги воспаления. При соблюдении правил, цистоскопия не провоцирует серьёзных осложнений. Для предупреждения негативных последствий нужно взвешенно подойти к выбору клиники и врача, выполнить все рекомендации при подготовке к процедуре.

Цистоскопия мочевого пузыря при беременности

Процедуру медики назначают женщине, в крайнем случае, чтобы не спровоцировать преждевременные роды либо самопроизвольный аборт на ранних сроках. Цистоскопию применяют для дренажа почки, если в моче выявлены сгустки крови либо камни.

При отсутствии признаков тяжёлых патологий, эндоскопическое исследование и операцию переносят на период после родов. Любые травмы мочевого пузыря, случайное инфицирование опасны для женщины и растущего плода.

Какие болезни диагностируют и лечат с помощью цистоскопии

Цистоскопия назначается тогда, когда с помощью УЗИ, несмотря на симптомы, не удается обнаружить в мочевом пузыре новообразования, камни и песок, видоизменения или травмы, а также следы воспаления.

Какие симптомы могут стать поводом сделать цистоскопию?

  1. Поражение слизистой оболочки мочевого пузыря из-за ослабления иммунной системы (интерстициальный цистит).
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Затрудненный или прерывистый отток мочи.
  4. Появление крови в урине.
  5. Непроизвольное мочевыделение.
  6. Хроническая боль в области малого таза.
  7. Наличие в моче нетипичных для нее клеток, обнаруженных в ходе лабораторных исследований.

Часто возникает вопрос — можно ли делать цистоскопию при цистите? Инфекционный цистит, воспаление слизистой мочевого пузыря в активной фазе являются противопоказаниями к проведению цистоскопии. Однако эта процедура назначается, если рецидивы этого заболевания становятся частыми.

фото цистоскопия у женщин

Итак, когда другие методы диагностики заболеваний органов мочевыводящей системы не помогли установить точный диагноз или разработать эффективную схему лечения проводят цистоскопию. С ее помощью можно выявить такие заболевания, как:

  • хронический цистит;
  • врожденные аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли;
  • лейкоплакия (образование бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря);
  • антония (нарушение контроля за накоплением и выведением мочи);
  • гематурия (кровь в урине);
  • полипы;
  • туберкулез;
  • язва;
  • закупорка или сужение мочеточников;
  • рак мочевого пузыря.

Врачи Американской ассоциации урологов сделали вывод, что рак мочевого пузыря — болезнь мужчин и пожилых людей. Вероятность развития этого заболевания у представителей сильного пола выше, чем у женщин почти в три раза, а средний возраст больных составляет 73 года.

В большинстве случаев опухоль диагностируют на этапе поражения только внутренних тканей. Почти у 35% пациентов рак не выходит за пределы органа, а у 65% заболевших болезнь поражает ткани, прилегающие к нему. Другие органы этот вид рака редко поражает метастазами.

Такой метод диагностики используется также и в лечебных целях. Она помогает решить следующие проблемы с мочевым пузырем:

  • удалить новообразование;
  • остановить внутреннее кровотечение;
  • провести электрокоагуляцию доброкачественной опухоли;
  • измельчить и вывести камни;
  • устранить закупорку и сужение мочевых путей;
  • ликвидировать врожденные аномалии.

А также для проведения других лечебных процедур с помощью цистоскопии можно установить катетер в мочеточнике и осуществить биопсию тканей мочевыводящих путей.

Цистоскопия в качестве дополнительного метода нередко применяется в таких медицинских направлениях, как проктология и гинекология. Исследованию в данном случае подлежат органы малого таза. Проктологам и гинекологам эта процедура дает возможность диагностировать:

  • злокачественную опухоль сигмовидной и прямой кишки;
  • рак матки и придатков у женщин;
  • рак предстательной железы, гипертрофию, гиперплазию и аденому простаты у мужчин.

Существуют и противопоказания для проведения цистоскопии:

  • циститы и уретриты в активной стадии заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия;
  • пороки сердца;
  • беременность.

Что это за процедура

Специальная подготовка к цистоскопии не требуется, но стоит соблюдать некоторые правила. Перед процедурой нужно выполнить подмывание наружных половых органов, а также удалить волосы на лобке и в области промежности.

Исследование проводится на голодный желудок, наполнение мочевого пузыря не имеет значения. Пациент должен быть готов психологически, что цистоскопия вызывает дискомфорт, но сама процедура проходит безболезненно, потому что в большинстве случаев используется анестезия. После операции могут возникнуть неприятные ощущения при мочеиспускании, но они проходят в течение дня.

Цистоскопия мочевого пузыря невозможна без специального аппарата — цистоскопа, трубчатого устройства, которое оборудовано небольшой лампочкой. Существует два вида цистоскопа:

  1. Жесткий или стандартный.
  2. Гибкий.

Обследование происходит следующим образом. Прибор необходимо ввести непосредственно в уретру. Люди, оставлявшие в интернете отзывы, рассказывали, что это весьма болезненная процедура, поэтому врачи в обязательном порядке применяют анестезию.

Если больной обладает неуравновешенной психикой, то ему настоятельно рекомендуют выбрать общий наркоз, при котором нельзя употреблять пищу в течение 8 часов до процедуры.

Если больному показана местная анестезия, то за несколько минут до того, как начнется цистоскопия, в уретру вводится 2-процентный раствор новокаина или гель, содержащий лидокаин.

За 5-10 минут до начала процедуры у представителей мужского пола необходимо зажать член под головкой специальным устройством.

Мужчина, чей мочевой пузырь будет подвержен процедуре цистоскопии, обязательно должен пребывать в горизонтальном положении. После того как специалист благополучно введет цистоскоп, мочевой пузырь необходимо наполнить водой — это способствует улучшению видимости.

Осмотр длится не более 12 минут, а сама цистоскопия занимает четверть часа. Если для процедуры была выбрана местная анестезия, то пациент имеет право сразу покинуть помещение клиники и отправиться домой.

Особенности метода:

  • во время цистоскопии доктор получает доступ к внутренней части мочевого пузыря. Эндоскопическое исследование даёт наиболее полную картину всех процессов, протекающих внутри важного органа;
  • процедуру проводят под местным либо общим наркозом (в зависимости от тяжести случая, вида манипуляций);
  • врач вводит в уретру, далее – в мочевой пузырь цистоскоп (специальный прибор), на конце которого находится оптическое устройство, позволяющее рассмотреть каждый миллиметр тканей;
  • при изучении стенок пузыря хорошо видны полипы, очаги воспаления, камни в мочеточниках, эрозии, папилломы, участки травматических повреждений и кровотечений, опухоли различного характера.
ПОДРОБНОСТИ:   Гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки

Противопоказания

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

  • хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  • недержание мочи;
  • примесь крови в моче;
  • выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в области малого таза;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечений;
  • удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
  • проведение щипковой биопсии;
  • дробление и удаление камней;
  • постановка мочеточниковых катетеров;
  • рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
  • удаление обструкций в мочевом пузыре.

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Цистоскопия показана всем пациентам с неустановленным диагнозом, который нет возможности поставить без применения инвазивных методов, или пациентам для подтверждения диагнозов. Относительными показаниями к проведению цистоскопии является наличие у пациента таких симптомов:

  1. Кровь в моче;
  2. Недержание мочи;
  3. Задержка мочеиспускания;
  4. Боль в области лобка невыясненной этиологии;
  5. Нарушение сексуальной функции у мужчин;
  6. Моча пациента содержит примеси, которых в норме быть не должно;
  7. На УЗИ определяется образование, которое нельзя дифференцировать.

Также при подозрении на злокачественное новообразование, которое невозможно подтвердить с помощью УЗИ или рентгена, является обязательным проведение цистоскопии с биопсией опухоли. Абсолютными показаниями для проведения цистоскопии являются:

  • Хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • Травматическое повреждение мочевого пузыря;
  • Мочекаменная болезнь в мочевом пузыре;
  • Папилломатоз и дивертикулы мочевого пузыря;
  • Подтвержденное злокачественное новообразование в мочевом пузыре (периодическое прохождение цистоскопии при данном заболевании является обязательным).

Данная процедура назначается не всем пациентам, так как существует ряд противопоказаний к ее проведению:

  1. Пожилой возраст пациента;
  2. Тяжелая сопутствующая патология внутренних органов;
  3. Острые процессы в сердце;
  4. Больные, принимающие препараты наперстянки;
  5. Аномалии развития уретры и мочевого пузыря (состояния, при которых вставка цистоскопа может вызвать травму);
  6. Острое воспаление в мочевом пузыре и уретре;
  7. Уретральная лихорадка;
  8. Анемия.

Такое состояние может быть связано с незнанием, больно ли делать цистоскопию женщинам или мужчинам. Врач перед проведением процедуры должен объяснить всю важность цистоскопии и все этапы ее проведения, а также необходимость назначения наркоза.

Цистоскопия показана в ситуациях, когда:

  • в общем анализе мочи отмечается гематурия без признаков воспаления и болевого синдрома;
  • у больного жалобы на затрудненное мочеиспускание, установить причину которого другими методами невозможно;
  • существует подозрение на опухолевые образования мочевого пузыря, установленные с помощью неинвазивных обследований,
  • требующие детализации и биопсии;
  • в анамнезе хронический или рецидивирующий цистит, плохо поддающийся лечению консервативным путем;
  • боли внизу живота возникают во время мочеиспускания;
  • необходима ретроградная урография;
  • требуется дробление камней.

Среди главных противопоказаний к проведению цистоскопии выделяют:

  1. Воспалительные процессы мочевыделительной системы в острой фазе, а у мужчин еще и простатит, орхит, эпидидимит.
  2. Травматическое повреждение уретры – частичный или полный разрыв органа.
  3. Нарушенная проходимость различных частей мочеиспускательного канала.
  4. Обильное кровотечение.

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше. Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь.

При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания. Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.

За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

www.neboleem.net

Цистоскопия является наиболее информативным методом диагностики, чем ультразвуковые исследования или рентген. Она позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря и уретры, выявить различные патологии и провести необходимые терапевтические вмешательства. Врач уролог назначает данную процедуру при следующих девяти показаниях:

  • инфекции мочеполовой и пищеварительной системы: стафилококк, гонококк, уреаплазма, хламидии или кишечная палочка;
  • наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, белка, гноя, яиц шистосомы;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боль внизу живота и в тазу, тяжесть в области промежности;
  • цистит, почечнокаменная болезнь;
  • подозрение на различные образования в области мочевого пузыря;
  • свидетельства об остром или рефлекторном недержании мочи;
  • никтурия (позывы к мочеиспусканию преимущественно в ночное время);
  • специфический аммиачных запах мочи.

При местных противопоказаниях ― воспалении мочеполовой системы (уретрит, цистит), кровотечении внутренних органов, нарушении проходимости уретры ― следует дождаться выздоровления. В противном случае операция может вызвать ухудшение состояния больного, привести к осложнениям.

Цистоскопия не должна проводиться у пациентов, имеющих одно из следующих семи заболеваний:

  • лихорадка;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфаркт миокарды;
  • почечная недостаточность;
  • вирусная и бактериальная инфекция;
  • свежие травмы половых органов и слизистых оболочек;
  • заболевания предстательной железы и яичек.

Данную процедуру ни в коем случае нельзя проводить, если у пациента ярко выраженное воспаление мочевого пузыря, яичек, простаты или других половых органов, а также при наличии таких явлений, как кровотечение и уретральная лихорадка.

После процедуры у пациента будет ощущаться неприятное жжение и дискомфорт во время мочеиспускания. Есть вероятность, что при несоблюдении предписания врача может развиться нежелательная инфекция, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом по вопросу приема антибиотиков.

У некоторых может открыться кровотечение или нарушиться целостность стенок мочевого пузыря.

По своей природе мочевой канал мужчины несколько длиннее, чем у женщин, поэтому процедура цистоскопии для них более сложная и болезненная. Без сомнения, наличие осложнений во многом зависит от уровня квалификации специалиста и качества цистоскопа. Прежде чем достигнуть цели, аппарат должен пройти такие отделы мочеполовой системы мужчины, как:

  1. Простатический отдел.
  2. Семенной бугорок.
  3. Шейка мочевого пузыря.
  4. Мочевой пузырь.

Ошибка врача в проведении цистоскопии может привести к образованию простатита, цистита или уретрита и прочих воспалений, поэтому стоит обращаться в ту клинику, которая имеет хорошие отзывы и рекомендации.

Если после проведения цистоскопии вы почувствовали себя плохо или у вас появились такие симптомы, как озноб, невыносимая боль в области уретры, лихорадка, малое количество мочи при мочеиспускании, то следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

ПОДРОБНОСТИ:   Сильный зуд и жжение в интимном месте у женщин

Проведение цистоскопии показано при следующих заболеваниях:

  • циститы;
  • туберкулез;
  • нарушения мочеиспускания;
  • гематурия (с помощью цистоскопии можно увидеть, в какой области мочевого пузыря находится кровотечение);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • свищи во влагалище и мочевом пузыре;
  • наличие атипичных клеток в образцах мочи;
  • аденома простаты;
  • злокачественные и доброкачественные образования мочевого пузыря и уретры;
  • травмы мочевого пузыря (с помощью исследования можно выяснить область и характер разрывов слизистой оболочки мочевого пузыря);
  • подозрение на наличие инородного тела в мочевом пузыре (цистоскопия мочевого пузыря) помогает точно определить размеры и расположение инородного тела и определить схему лечения.

Противопоказания разделяются на общие и местные.

Уролог назначает цистоскопию при появлении негативных симптомов:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • появление гноя, крови в урине;
  • во время ультразвукового исследования обнаружено образование, которое сложно дифференцировать;
  • в области лобка часто появляются болезненные ощущения;
  • развивается недержание мочи;
  • в моче обнаружены примеси и аномальные клетки;
  • хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмирование важного органа;
  • выявлено и подтверждено злокачественное новообразование. Цистоскопию назначают для периодического контроля;
  • учащение мочеиспускания при сохранении привычного объёма потребляемой жидкости;
  • заметное ухудшение анализа мочи;
  • дивертикулы, папилломы в мочевом пузыре.

Возможные осложнения

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры. Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость. После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Поскольку цистоскопия является инвазивным методом диагностики и лечения, во время и после ее проведения есть риск развития ряда осложнений. Во время проведения цистоскопии при несоблюдении правил подготовки пациента к процедуре или неопытности хирурга возникают такие осложнения:

  • Аспирация дыхательных путей желудочным содержимым в том случае, если пациент перед процедурой принимал пищу или пил воду;
  • Непереносимость и аллергическая реакция на наркоз;
  • Травмы мочевого пузыря;
  • Кровотечение мочевого пузыря;
  • Расслабление анального сфинктера в случае, когда не был отчищен кишечник.

Помимо этого в послеоперационном периоде возникают следующие осложнения, которые связаны с особенностями организма пациента и соблюдением стерильных условий во время проведения цистоскопии:

  1. Попадание инфекции в организм и, как следствие, воспалительные заболевания мочевыделительного канала, мочевого пузыря и предстательной железы;
  2. Если после цистоскопии больно ходить в туалет или нарушается акт мочеиспускания, это также является осложнением;
  3. Болезненность уретры в месте введения цистоскопа;
  4. Повышение температуры и общая слабость связаны с проведением наркоза.

Для предотвращения возникновения осложнений перед проведением цистоскопии необходимо соблюдать все рекомендации врача.

brulant.ru

Как любое вмешательство в организм человека с использованием анестезирующих медикаментов исследование с помощью цистоскопа требует последующего медицинского наблюдения. Что происходит с пациентом после проведенной цистоскопии, как он себя чувствует и какие могут быть последствия для его здоровья?

Стандартные постпроцедурные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале, незначительные боли внизу живота и кровь в моче, которая должна исчезнуть через 1–2 дня. Облегчить состояние помогают обильное питье и теплые сидячие ванны. Если после проведения цистоскопии поднялась температура, следует сообщить об этом врачу.

Причиной повышенной температуры может быть прокол мочевого пузыря или инфекция. Для профилактики инфекционного заражения мочеполовых путей доктор назначает антибактериальные препараты. Принимать обезболивающие лекарства в этот период врачи не рекомендуют. На полное восстановление после проведенной цистоскопии обычно уходит 2–3 дня.

Пациенты часто интересуются, может ли быть осложнение после цистоскопии и что делать в таком случае?

Среди других осложнений, можно назвать:

  • постоянное наличие крови в моче;
  • инфекция в мочевыводящих путях;
  • воспаление почек (пиелонефрит).

К счастью, осложнения после цистоскопии – довольно редкие явления, поскольку эта медицинская процедура давно и успешно практикуется как российскими, так и зарубежными врачами.

mycistit.ru

www.neboleem.net

Вероятность появления последствий операции составляет 0,5%. Существуют риски инфицирования, кровотечений, эрозии, травм и нарушений целостности слизистой уретры или мочевого пузыря, возникновения уретрита, пиелонефрита, цистита.

Первое время после цистоскопии больно ходить в туалет, возникают боли внизу живота, повышение температуры, могут быть обнаружены капли крови в моче. Если перечисленные симптомы держатся более двух дней, следует немедленно обратиться к врачу.

После применения местной анестезии, проведения диагностической цистоскопии пациент через определённый период может заниматься обычными делами, за исключением тяжёлых физических нагрузок. При отсутствии осложнений нахождение на стационаре не требуется.

Дискомфорт в области мочевого пузыря должен исчезнуть на протяжении суток или ранее. Если по истечении этого периода беспокоят болевые ощущения, в моче заметна кровь, нужно срочно посетить уролога, обследоваться, исключить опасные осложнения.

После общего наркоза больной находится под наблюдением врачей, пока состояние не придёт в норму. После операции пациенту нужно стационарное лечение. Срок терапии зависит от вида оперативного вмешательства, общего состояния.

Возможные осложнения:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • травмы стенок пузыря, кровотечение при повреждении сосудов;
  • аспирация дыхательных путей при нарушении правил: больной пил воду, принимал пищу;
  • расслабление анального сфинктера, если пациент плохо очистил кишечник;
  • аллергия на анестезию при непереносимости некоторых лекарств;
  • слабость, повышение температуры при проведении анестезии;
  • проникновение инфекции во время введения цистоскопа, воспаление уретры, мочевого пузыря;
  • нарушение мочеиспускания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector