Показания и противопоказания к обзорной урографии

Что такое урографическое обследование

  • инфузионным, при котором в вену пациента капельным способом вводится контрастный препарат. Рентгеновские снимки при этом делаются в несколько этапов, и вся процедура занимает достаточно большой отрезок времени;
  • контрастным, или внутривенным. Этот вид также предполагает введение в кровоток какого-либо контрастного препарата: Кардиотраста, Урографина, Визилака. Выбирая то или иное наименование, врач ориентируется на такие показатели, как минимальная токсичность и максимальная рентгеноконтрастность. Внутривенная урография обычно проводится при подготовке к оперативному вмешательству на почках;
  • обзорным. Обзорная урография, как и следует из названия, представляет собой стандартное обследование общего плана. Она дает возможность обнаружить наиболее крупные конкременты – так на языке специалистов именуются образования, характерные для мочекаменной и почечнокаменной болезни. На снимке видны и другие органы брюшной полости, а также поясничный отдел позвоночника.

Однако в целом информативность этого метода достаточно низка, поэтому в случае возникновения подозрений на наличие мелких камней, не замеченных на обзорном снимке, после него назначают процедуру с использованием контрастного вещества.

Также обзорная методика позволяет наблюдать месторасположение почечной пары, мочеточников и мочевого пузыря, определять их размеры и форму, что помогает диагностировать такую патологию, как опущение этих органов.

Цитология
мочи – это исследование мочи при помощи
микроскопа с целью обнаружения
атипических клеток или клеток рака.
Цитологию мочи используют при подозрении
на опухоль мочевыводящих путей. Цитологию
мочи чаще всего используют при диагностике
рака мочевого пузыря, хотя с помощью
цитологии мочи можно также заподозрить
рак почки, рак предстательной железы,
рак мочеточников и рак уретры.

Ваш
врач назначит цитологию мочи, если у
Вас были эпизоды появления крови в моче
(гематурия). Цитологию мочи также
используют для наблюдения за пациентами
с раком мочевого пузыря. В этих случаях
цитология мочи помогает обнаружить
рецидив рака мочевого пузыря.

Цитология
мочи используется наряду с другими
тестами и процедурами, чтобы диагностировать
опухоли мочевыводящих путей, включая:

  • рак
    мочевого пузыря

  • рак
    почки

  • рак
    простаты

  • рак
    мочеточников

  • рак
    уретры.

Цитология
мочи позволяет выявить большие и
злокачественные опухоли мочевыводящих
путей. При помощи цитологии мочи не
могут быть диагностированы маленькие
опухоли мочевыводящих путей, а также
большинство доброкачественных опухолей.

Биопсия
почек является диагностическим тестом,
при котором через тонкую иглу берут
небольшой образец ткани почки для
изучения под микроскопом на предмет
повреждений или заболеваний. На другом
конце иглы обычно бывает шприц, с помощью
которого в иглу собирается определенное
количество ткани почки.

Биопсия
почки может помочь в формировании
диагноза и выбора оптимального курса
лечения.  

Основные возможности урографии обзорного вида

Основным поводом назначить урографию является подозрение о наличии конкрементов в системе мочевыделения. Визуализировать удается только ураты и оксалаты, а вот фосфаты не видны.

Результаты процедуры косвенно говорят о наличии разных патологий в организме пациента:

  • выявляются плотные образования, что говорит о туберкулезных очагах в органе либо о наличии эхинококковой кисты;
  • оценивается состояние клетчатки вокруг каждого из парных органов;
  • почечная тень даст информацию о локализации, размерах, конфигурации органа;
  • хорошо просматриваются кости таза, бедра, края ребер, поясница и крестец.

Существуют
резиновые (мягкие) и металлические
(жесткие) катетеры. 

Резиновый
имеет вид эластичной трубки длиной
25-30 см.

Наружный конец косо срезан
или имеет воронкообразное
расширение. 

Металлический —
изогнутая трубка с закругленным
внутренним концом, которая имеет
рукоятку, стержень и клюв. 

Длина
женского катетера равна 12-15 см, мужского
– 30 см.

Результаты рентгена и расшифровка анализов

Изначально врач, рассматривающий урограмму, проводит описание костной системы – оценивает ее состояние. Это необходимо, поскольку некоторые патологии, связанные с органами мочевыделительной системы, могут влиять на костный аппарат. К примеру, длительное течение недугов почек провоцирует компенсаторный сколиоз, когда искривление идет в здоровую сторону. Такое искривление будет указывать на наличие соответствующих причин, что поможет в диагностике.

Когда пациент правильно подготовился к исследованию, урограмму четко покажет тени почек. У здорового человека они локализуются в определенных границах. Так, слева это уровень 7 грудного и 2 поясничного позвонка, а справа – от 1 до 3 позвонка поясницы.

Когда правая почка локализуется ниже, чем левая, это может быть связано с тем, что на орган давит печень. Во время описания теней парного органа специалист учитывает их размер, формы, четкость контура. Также оценивается плотность почечной ткани на всех участках органа.

Следующий этап – оценка контура, симметричности локализации поясничных мышц с каждой из сторон. Если выявляются отклонения от нормы, это может указывать на опухоли, воспаление в пространстве за брюшиной. Другая причина стертого контура поясничных мышц – обширные гематомы.

Согласно нормам, мочеточников на урограмме не должно быть видно, поскольку это полый орган. Но если в их полости есть конкременты либо протекает воспалительный процесс, обзорная урография выявит тени в том месте, где анатомически расположены мочеточники.

Визуализация мочевого пузыря возможна, если он наполнен концентрированной жидкостью, в которой много примесей. Нормальной считается форма пузыря, похожая на эллипс.

Закончив описывать естественные структуры и тени, специалист начинает выявлять и оценивать добавочные, патологические тени, сформированные разными органами брюшины, пространством за ней.

Несмотря на длительность приведенного здесь описание, сам процесс выявления нормы и патологии на снимке не займет много времени. Поэтому такое исследование назначают на предварительной стадии, чтобы врач мог принять решение о схеме лечения пациента.

Подводя итоги, можно напомнить, что существует огромное количество методов диагностики, как неинвазивного, так и инвазивного характера. Несмотря на их изобилие, обзорная урография не потерял своей актуальности, а заняла свое место среди других способов выявления патологий почек.

Показания к применению

урография

Будучи относительно простой и кратковременной по сравнению с другими методиками, она сравнительно легко переносится большинством пациентов, в том числе детьми.

  1. Врожденные аномалии строения почек, мочеточников и мочевого пузыря.
  2. Приобретенные деформации, обусловленные развитием разнообразных патологических процессов.
  3. Опухолевые новообразования различной этиологии, развивающиеся в этой области, – как злокачественные, так и доброкачественные.
  4. Мочекаменная и почечнокаменная болезнь.
  5. Хронические воспалительные процессы, приводящие к изменению структуры почечной паренхимы – например, туберкулезная инфекция.
  6. Изменение расположения данных органов в брюшной полости по сравнению с нормой.

Несмотря на невысокую информативность, методика все же позволяет специалистам обнаружить все эти патологии в общих чертах, и в зависимости от результатов сделать выводы о необходимости применения более углубленных способов обследования и лечения.

Техника выполнения процедуры

Подготовка к обзорной урографии включает предварительное соблюдение определенной диеты, исключающей из рациона такие продукты, как:

  • хлеб и макаронные изделия;
  • картофель;
  • фасоль, горох;
  • пресное молоко.
ПОДРОБНОСТИ:   Консультация по урологии нии в москве

Все это усиливает процессы метеоризма и приводит к вздутию кишечника. Устранить подобные процессы поможет активированный уголь либо Полифепан.

Накануне придется отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры также желательно обойтись без еды и питья. При возникновении острой необходимости, можно выпить немного несладкого чая – большое количество жидкости способствует метеоризму. Принимая во внимание необходимость подобных ограничений, процесс обычно проводят в первой половине дня.

Если процесс проходит впервые и пациент слишком нервничает, допустимо принятие легкого успокаивающего. Чтобы оно проводилось по правилам, от больного (либо его родителей, когда речь идет о ребенке) требуется письменное согласие на процедуру. При наличии аллергических реакций на те или иные химические вещества необходимо предупредить об этом врача.

Как проводится обследование? Человек принимает вертикальное положение, а пучок рентгеновских лучей направляется ему на поясницу, примерно в район третьего-четвертого позвонка поясничного отдела. Все остальные части тела – грудную клетку, половые органы, ноги – закрывают специальным фартуком с вшитыми свинцовыми пластинами, предохраняющими от облучения. Весь процесс занимает не более пяти минут, после чего человек может одеться и выйти из кабинета.

Суть процедуры сводится к снимку почек, органов малого таза, результатом будет пленка размерами 30 х 40 см. При качественном выполнении рентгенограмма охватывает верхнюю часть полюсов почек и лобок. Пациент находится в вертикальном положении вдоль специальной стойки. Пучок лучей рентгена направляется на 3-4 позвонки. Для защиты нижних конечностей, грудной клетки используются специальные средства. Есть методики, при которых урограмму делают лежачему пациенту.

Тогда пучок лучей направляют сквозь живот к позвоночнику. Человек должен находиться в неподвижной позе, предварительно сняв все металлические украшения, аксессуары. Процедура занимает не более 5 минут, после чего можно одеваться и отправляться к врачу для расшифровки урограммы.

Обзорная урография

Перед процедурой врач предупредит, что организм может отреагировать негативно на исследование, в частности, следующими реакциями:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • вкус железа во рту.

Трудность при этом сводится к сложности уговорить ребенка оставаться неподвижно, поэтому процедуру проводят ускоренно. Противопоказанием становится возраст до 1 месяца. Детей постарше нужно морально подготовить, объяснить безопасность и безболезненность исследования.

Обзорная урография проводится довольно просто и не требует много времени. В момент исследования больной находится на спине, под его голову укладывается подушка (он находится в максимально удобной для него позе).

Как и перед любым исследованием, врач уточняет состояние здоровья обследуемого, нет ли у него неприятных ощущений или выраженного дискомфорта. Также лучше уточнить, какие препараты он принимает.

Рентгеновский луч направляется на несколько сантиметров ниже мечевидного отростка, его ход строго перпендикулярен поверхности туловища.

В период, когда производятся снимки, больного просят задержать дыхание. Это необходимо для того, чтобы не произошло ложного «удвоения» чашечно-лоханочной системы или имеющихся конкрементов.

Снимок делают сразу после того, как пациент вошел в рентгеновский кабинет (таким образом, минимизируют его время пребывания там). Предварительно больного просят снять все ювелирные украшения и металлические предметы.

Как
правило, все противопоказания к
выполнению данной процедуры касаются,
прежде всего, восходящей цистографии,
поскольку для ее выполнения необходимо
ввести уретральный катетер в полость
мочевого пузыря. Исходя из этого, ее
нельзя выполнять при острых воспалительных
заболеваниях мочевого пузыря, уретры
и простаты. Это может привести к
дополнительному раздражению слизистой
оболочки и прогрессированию воспалительного
процесса.

Кроме
этого, цистография строго противопоказана
при массивной гематурии или выделении
крови с мочой. Дело в том, что сгустки
крови, которые при этом остаются в
полости мочевого пузыря, на рентгеновском
снимке могут выглядеть как дефект
наполнения – специфический признак
опухоли мочевого пузыря. Также контрастное
вещество может изменять цвет мочи, что
затруднить клиническую диагностику
гематурии в дальнейшем.

Что
же касается нисходящей цистографии,
то она имеет точно такие же противопоказания,
как и экскреторная урография, что
необходимо учитывать, назначая подобное
исследование.

Подготовка
к исследованию также зависит от того,
какая именно методика процедуры имеет
место. Если мы говорим о нисходящей
цистографии, то перед посещением
манипуляционного кабинета пациенту
необходимо запастись контрастным
веществом и обычным двадцатиграммовым
шприцом, с помощью которого данный
контраст будет вводиться в сосудистую
систему больного.

В
том же случае, если речь идет о ретроградной
цистографии, то подготовка должна
начинаться минимум за сутки до ее
проведения. Обязательно необходимо
добиться абсолютной чистоты наружных
половых органов, поскольку это напрямую
влияет на количество осложнений после
выполненной процедуры.

При гематурии
(выделении крови с мочой) цистоскопия
проводится с целью выявления места
кровотечения. Если даже при осмотре
слизистой и не будет выявлено источника
кровотечения, то тогда можно будет
утверждать, что он находится в почке
или мочеточнике и, соответственно,
выполнять другие методы исследования.

При
наличии стороннего
тела в полости мочевого пузыря цистоскопия
является просто «золотым стандартом»
диагностики. Дело в том, что при помощи
данного метода можно не только точно
определить размеры и характер постороннего
предмета, но и решить вопрос с лечением
пациента. К примеру, при небольших
сторонних тела с гладкими контурами и
краями, их можно удалить естественным
путем при помощи того же цистоскопа.

С
такой же целью проводится цистоскопия
и при подозрении на наличие конкремента
в полости мочевого пузыря,
что в медицине именуется мочекаменной
болезнью. Равно как и при сторонних
телах, при мочекаменной болезни
цистоскопия может быть одним из методов
лечения.

Травматические
повреждения мочеиспускательного канала
и мочевого пузыря также являются
абсолютными показаниями для проведения
цистоскопии. С помощью данного метода
можно диагностировать размеры и
положение разрывов и ушибов слизистой
оболочки уретры и мочевого пузыря.


Еще
одним абсолютным показанием для
проведения цистоскопии необходимо
считать онкологические заболевания
мочевого пузыря и уретры. Собственно
говоря, для диагностики данной патологии
в свое время и был разработан данный
метод.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический массажер для простаты в аптеках

Для проведения обзорной урографии на пациента надевают защиту для рук, ног, грудной клетки, половых органов от чрезмерного облучения, оставив открытой пояснично-крестцовую область. Пучок рентгеновских лучей проходит на уровне третьего и четвертого поясничных позвонков. Самым удобным положением для получения качественного снимка является вертикальное расположение тела.

цель обзорного снимка в урологии

В зависимости от чувствительности аппаратуры человека могут попросить задержать дыхание, но особого значения для обзорной урографии этот пункт не имеет. Снимок получают сразу после проявления и отправляют к специалисту на его описание. В современных диагностических центрах результаты записываются на диск или другой компьютерный носитель и не требуют ожидания.

Показания к цистографии

Естественно, что урография, как и любое рентгенологическое исследование, показано не всем.

  1. Почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  2. Беременность на протяжении всех трех триместров.
  3. Лактация – грудное вскармливание.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Различные виды патологий щитовидной железы.

В некоторых случаях ее можно заменить более щадящими видами – компьютерной либо магнитно-резонансной томографией. Несмотря на меньшую, в сравнении с рентгеном, информативность, они все же способны дать достаточно точную картину заболевания, а возможности их применения гораздо мягче в плане запретов.

Однако при беременности эти формы также нежелательны, поэтому женщинам, страдающим хроническими патологиями мочевыделительной системы, если они собираются забеременеть, необходимо заранее пройти тщательный осмотр и посоветоваться с лечащим врачом, обсудив подобную возможность.

Поэтому, если врач рекомендует ее пройти, отказываться из страха перед облучением не следует, поскольку не поставленный вовремя диагноз чреват куда более весомыми и серьезными осложнениями.

Для проведения обзорной урографии почек, мочеточников и мочевого пузыря существуют следующие показания:

  • Гидронефроз одной или обеих почек (врожденной или приобретенной природы).
  • Камни на разных уровнях мочевыводящего тракта (в тканях почек, мочеточниках, мочевом пузыре).
  • Инородные тела в уретре или в просвете мочевого пузыря.
  • Травмы поясничной области (в том числе разрывы мышц спины).
  • Опухолевые разрастания или другие патологические очаги (кисты, абсцессы и другие).
  • Аномалии в развитии почек (например, их удвоение) или в их расположении (нефроптоз врожденной или приобретенной природы).

Как и любое другое рентгенологическое исследование, к проведению обзорной урографии имеются свои противопоказания:

  • Период беременности или зачатия ребенка.
  • Разные стадии лучевой болезни у пациента.
  • Отсутствие одной почки и выраженные нарушения функций у другой.

Желательно не направлять на урографию тех пациентов, которым в ближайшее время проводилось исследование ЖКТ с бариевой взвесью, так как оставшееся в организме контрастное вещество может ухудшить процесс визуализации почек и мочевыводящих путей. Это не означает того, что от этого исследования придется полностью отказаться. Стоит подождать несколько дней, пока бариевая взвесь полностью выведется из организма обследуемого.

Следует
отметить, что существуют противопоказания
для проведения ангиографии почек.
Прежде всего, это состояние сосудов, в
частности, аорты. Если имеет место
выраженный атеросклероз аорты, склонность
к тромбообразованию. Не рекомендуют
данный вид обследования лицам, имеющих
почечную и печеночную недостаточность,
туберкулез легких в открытой форме,
венерические заболевания, тяжелую
степень сердечно-сосудистой
недостаточности, а также выраженный
тиреотоксикоз и аллергию к препаратам
йода. При тяжелом течении заболеваний
и плохом самочувствии ангиографию
также откладывают до улучшения состояния
больного.

С
целью предупреждения аллергических
реакций на рентгеноконтрастное вещество,
а также препараты, которые используются
в ходе обследования (анестетики,
наркотические анальгетики, средства,
препятствующие тромбообразованию)
обязательно проводят пробы на
чувствительность к этим веществам и
дополнительно используют антигистаминные
препараты за несколько часов до
процедуры.

Это
важно! Перед
проведением ангиографии обязательно
следует пройти электрокардиограмму и
флюорографию. За две недели до
предполагаемого обследования необходимо
полностью исключить употребление
спиртного. А за 1−2 дня до ангиографии
необходимо увеличить объем употребляемой
жидкости, равно как и после проведения
исследования.

Существуют
несомненные преимущества ангиографии
сосудов почек. Такое обследование
способно полностью исключить или
подтвердить определенные заболевания
и начать своевременную терапию.
Современные достижения в области
медицины и техники способствуют
совершенствованию данного метода
обследования, повышая безопасность
для пациента и увеличивая достоверность
результатов.

  1. Цистография
    и ее разновидности, показания, техника
    выполнения, диагностическая значимость.

урография

С
помощью данного метода исследования
можно оценить форму, величину и положение
мочевого пузыря. Это позволяет поставить
точный диагноз практически при любом
заболевании данного органа, из-за чего
количество показаний к цистографии
достаточно широкое.


Во-первых,
в самом юном возрасте цистография может
использоваться для диагностики
врожденных пороков развития. Такие
аномалии как атрезия мочевого пузыря
или его удвоение ставятся беспрецедентно.

У
более старших пациентов цистография
является методикой выбора для диагностики
таких патологий как дивертикулы мочевого
пузыря, злокачественные новообразования
или мочекаменная болезнь. Конечно, с
появлением таких современных технологий
как УЗИ или компьютерная томография,
цистография немного отошла на задний
план, но не потеряла свою актуальность.

Обязательным
является проведение цистографии при
повреждениях мочевого пузыря или
мочекишечных свищах. Контраст, выходя
за пределы мочевого пузыря, дает
возможность установить верный диагноз
и подобрать правильное лечение.

Очень
редко без цистографии обходится
диагностика таких заболеваний как
воспаление околопузырной клетчатки
или рак предстательной железы. Кроме
этого, ее часто используют и при
пузырно-мочеточниковом рефлюксе.


острые или хронические заболевания
почек, неясной причины;
– подозрение
на нефротический синдром; 

быстро прогрессирующий гломерулонефрит; 

сложные инфекции мочевыводящих путей; 

обнаружение крови (гематурия) или белка
(протеинурия) в моче; 

анализ крови указывает на увеличение
азотистых шлаков: креатинин, мочевина,
мочевая кислота;


проблемы с почками были выявлены по
таким результатам исследований, как:
анализ мочи, УЗИ или компьютерная
томография (КТ); 

имеется подозрение на раковую опухоль
в почке; 

имеются проблемы в работе пересаженной
почки; 

определение степени тяжести заболевания
и насколько необратимые повреждения
произошли в почках; 

контроль эффективности проводимого
лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические консультации в москве

Цистоскопия (от др.-греч. kystis —
«мочевой пузырь») — медицинский
метод исследования, осмотр внутренней
поверхностимочевого
пузыря,
вид эндоскопии.
Цистоскопия производится с
помощью эндоскопа (катетер с
оптической и осветительной системами),
который вводят через мочеиспускательный
канал (уретру).

урография почек

Цистоскопия
служит также вспомогательным методом
при распознавании некоторых почечных
болезней.
При обнаружениикрови или гноя в моче иногда
трудно решить, где локализируется
болезненный процесс. С помощью цистоскопии
возможно обследовать мочеиспускательный
канал, мочевой
пузырь,
наконец, установить в поле зрения
отверстия мочеточников и
наблюдать, кровоточит ли почка и
которая именно, выделяется ли гной из
одного или обоих мочеточников.

Благодаря
цистоскопии удается катетеризировать мочеточники
и получить отделяемое каждой почки
отдельно для исследования. При
необходимости удаления почки вопрос
о работоспособности второй почки,
являющийся вопросом жизни и смерти для
больного, может решаться посредством
цистоскопии (см. также: острая
почечная недостаточность и хроническая
почечная недостаточность).

Проводить обзорную урографию имеет смысл на раннем этапе диагностики с целью составления индивидуального плана обследования. При прохождении пучка рентгеновских лучей становится возможным определить общий план строения почек, установить их приблизительные размеры, расположение относительно органов брюшной полости, выявить наличие крупных конкрементов и опухолеродных образований.

Показания к проведению снимка брюшной полости включают список следующих видов патологии:

  • Подозрение на наличие камней в почках крупного и среднего размера. Урография показывает расположение конкрементов относительно мочевыводящих протоков, позволяет приблизительно уточнить их структуру и диаметр.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Значительное увеличение почек в объеме, а также изменение анатомической формы может быть признаком чрезмерного разрастания тканей, характерного для гиперплазии и рака.
  • Хронический гломерулонефрит. На обзорном снимке видна динамика патологического процесса при длительно текущей болезни.
  • Пиелонефрит вне стадии обострения. Урографию проводят с целью определения в почках гнойных полостей с содержимым, а также опасность прорыва для капсулы органа.
  • Артериальная гипертензия неуточненного происхождения. Почечная патология нередко сопровождается подъемом давления, а на обзорном снимке можно увидеть признаки, характерные для заболеваний почек.
  • Гидронефроз. Увеличение объема почечных лоханок и изменение нормального просвета мочеточников также заметно при обзорной урографии.
  • Врожденные патологии развития органов мочевыделительной системы. Аномальное строение видно на снимке и служит основанием для назначения более информативных методов диагностики.
  • Травмы брюшной полости. Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние органов, определить повреждения костных структур, установить характер травмы у пациента.
  • Инфекционные и паразитические болезни. Очаги скопления патогенных возбудителей в почках видны как участки затемнения, что дает основания заподозрить наличие очага заболевания.
  • Почечные колики неясной этиологии. Обзорная урография помогает исключить травматическую природу патологии.

Возможные осложнения при проведении цистографии

Наиболее
частым осложнением, которое встречается
при нисходящей цистографии, является
аллергическая реакция на введение
контрастного вещества. Как правило,
она развивается по первому типу
реактивности и имеет вид приступа
одышки или крапивницы. Больные в таком
случае жалуются на кашель, невозможность
глубокого вдоха и появление красным
зудящих пятен на разных участках тела.

Чтобы
подобное клиническое состояние не
имело прогрессирующего продолжения,
таким пациентам оказывается неотложная
медицинская помощь в виде внутривенного
введения гормональных препаратов. Как
показывает практика, своевременное
введение подобных лекарств может
полностью приостановить прогресс
клинических симптомов и привести к
регрессу последних.

Вместе
с аллергическими проявлениями, введение
контрастного вещества может проявить
и нефротоксический эффект. В этом случае
больные отмечают резкое ухудшение
общего состояние, появление головных
болей и головокружения. Также у них
может отмечаться неприятный запах
ацетона изо рта. В таком случае нужны
уже более серьезные медицинские
мероприятия. Как правило, больные
помещаются в отделения реанимации, где
им проводится активная инфузионная и
детоксикационная терапия.

Что
же касается ретроградной цистографии,
то при ней вышеперечисленные осложнения
исключены, поскольку контраст вводится
непосредственно в полости мочевого
пузыря, минуя кровеносную систему
человека.

Вместе
с этим, может отмечаться много других
специфических осложнений. Скажем, при
введении уретрального катетера, по
ошибке, может быть нанесена травма
слизистой оболочке мочеиспускательного
канала. Как правило, это отмечается у
пациентов более старшего возраста,
когда введение резинового катетера
невозможно из-за доброкачественной
гиперплазии предстательной железы и
приходится использовать металлические
инструменты.

При
этом, если имеет место травматизация
слизистой оболочки уретры, но контраст
все же попадает в полость мочевого
пузыря, то повреждение может быть
диагностировано уже при данном
исследовании.

Второе
осложнение, которое развивается при
ретроградной цистографии – это острая
задержка мочи. Опять же, ей подвержены
мужчины более старшего возраста, в силу
названных причин. При введении большого
количества жидкости вместе с контрастным
веществом в полость мочевого пузыря
может возникнуть раздражение нервных
рецепторов в мышечной оболочке органа
и, как результат, рефлекторный спазм
сфинктера.

  1. Контрастная
    урография, показания, техника выполнения,
    диагностическая значимость.

Урография
проводится с целью проверки состояния
почек. Эта процедура предполагает
введение больному контраста и изготовление
рентгеновских снимков, чем и объясняется
полное название метода — контрастная
урография. Этот метод основан на
способности вводимого контраста не
пропускать рентгеновские лучи.

Показания

Урография
назначается больным, у которых
подозреваются камни в почках, инфекция
мочеполовых путей. Кроме того, подобное
исследование проводится при травмах
мочевыводящих путей, а также если в
моче присутствует кровь, а это означает
начало острого воспаления или рак.

Вредна ли обзорная урография

Обзорную урографию проводят без введения контрастного вещества, а побочные эффекты, связанные с диагностическим исследованием почек касаются других методик. Реакция организма на введение контрастного вещества может быть различной, но даже наличие небольшого числа побочных эффектов позволяет отнести данный вид диагностики к безопасным методам исследования почек.

  • покалывание и жжение в месте введения контраста;
  • металлический привкус во рту;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • ощущение жара;
  • тошнота.

Для скорейшего выведения контрастного вещества из организма рекомендуется пить больше жидкости. Соки, морсы, компоты, травяные чаи, молоко способствуют быстрому устранению побочных симптомов.

При обзорной урографии неприятные ощущения после проведения исследования могут быть связаны только с индивидуальной реакцией на действие рентгеновского излучения и проявляться в виде слабости, легкой тошноты, головной боли. Последствия процедуры проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства для их устранения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector