Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Почему комплексное уродинамическое исследование лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Наша клиника оснащена самым инновационным оборудованием, процедура КУДИ проводится на уникальной установке нового поколения SolarGold MMS производства Нидерланды, относящейся к оборудованию экспертного класса.
  • В нашей клинике работают специалисты, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания. За годы работы нами выполнено более 2000 процедур. Мы одними из первых начали проводить операции по коррекции недержания мочи с использованием слинговых методик — малоинвазивных процедур, которые считаются «золотым стандартом» в Европе.
  • При сочетании нескольких патологий в нашей клинике существует возможность проведения коррекции других нарушений, также используя при этом малоинвазивные современные технологии. Мы одними из первых начали проведение симультанных операций, поэтому нашими специалистами накоплен огромный опыт в одновременном проведении нескольких вмешательств в ходе одной анестезии.
  • В нашей клинике пациентам доступны практически все существующие методы диагностики, при необходимости пациент может рассчитывать на помощь врачей смежных специальностей.

Процедуры

Уродинамические исследования, что это — можно понять, узнав про их виды.

  • Стандартное обследование. Его еще называют стационарным. Оно необходимо для того, чтобы получить данные о давлении в мочевом пузыре.
  • Диагностический вид обследования. В этом случае мочевой пузырь заполняют специальным раствором. Результаты получают более точные.
  • Амбулаторный вид. Врач исследует наполняемость мочевика, а также его способность к опорожнению.

Нередко пациенты спрашивают, куди — что это за обследование? Расшифровка аббревиатуры звучит как комплексное уродинамическое исследование. Оно включает в себя несколько методов диагностики, благодаря которым врач сможет получить полную картину о заболевании. Ниже мы рассмотрим все из них.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в копчике при урологии

Дневник

Если спросить у врача, как делают комплексное уродинамическое исследование, он обязательно скажет первым делом вести дневник. Помимо указания количества позывов и объема выделяемой мочи на протяжении 5-7 дней необходимо обозначить и то, сколько было выпито жидкости в сутки. Также пациент записывает свои ощущения. Благодаря этой информации доктору проще подобрать нужные способ обследования, а в дальнейшем — лечение.

Цистометрия

Данный способ предполагает введение в орган трубочку малого диаметра, через которую он будет наполняться специальной жидкостью. Изображение на мониторе позволяет доктору увидеть, как сокращается мочевик, оценить его объем и узнать другие важные показатели работы столь важного органа.

После этого пациент совершает акт мочеиспускания в специальную емкость, конструкция которой оснащена приборами. Они и покажут нужные значения для исследования. Манипуляции не причиняют особой боли человеку, хотя ввод катетера (трубочки) может вызвать дискомфорт. Об этом врач предупреждает, чтобы не вызывать у пациента панику.

Цистоскопия

В этом случае используется цистоскоп. Аппарат вводится в уретру. Процедура болезненная, поэтому требует местного  обезболивания. Пузырь заполняют жидкостью и врач проводит его осмотр. По длительности цистоскопия занимает не более 45 минут. После окончания пациент идет домой.

Противопоказанием к процедуре будет острое воспаление, высокая температура, кровотечения. После манипуляций пациент будет некоторое время жаловаться на неприятные ощущения во время мочеиспускания. Также велик риск бактериального поражения, поэтому необходимо пропить антибиотики около 5 дней. Обычно доктор их и выписывает.

Показания

Главная задача мочевого пузыря — накопление мочи и ее выделение. Если эти процессы нарушаются, появляются неприятные симптомы. С ними пациент и приходит на прием к доктору. После сбора анамнеза назначают уродинамическое обследование, благодаря которому доктор увидит состояние органа и каналов, выводящих мочу. После манипуляций можно будет начинать лечение, поскольку диагноз становится сразу ясен.

Ознакомьтесь, причины каких проблем помогает решить данная процедура:

  • невозможность удержать мочу;
  • сложности с выделением мочи;
  • потеря чувствительности органа, когда нет позывов в туалет;
  • воспалительные патологии.
ПОДРОБНОСТИ:   Стент в мочеточнике и почке — для чего ставят

В КУДИ в зависимости от состояния пациента могут входить следующие процедуры:

  1. Ведение дневника мочеиспускания в течение 72 ч

    Время в

    24 часовом формате

    Объем выпущенной мочи (мл)

    Необходимость напряжения живота при мочеиспускании (да,
    нет)

    Подтекание мочи и его степень

    от 1 до 3*

    Смена прокладки

    (да, нет)

    Активность

    при подтекании (кашель, бег и т.д. или в покое)

    Нестерпимый позыв и его степень по шкале от 1 до 10**

    Выпито жидкости (мл)

  2. Урофлометрия — неинвазивное исследование, в ходе которого с помощью использования специального прибора определяется скорость опорожнения и объем выделяемой мочи. Выполняется при позыве к мочеиспусканию без присутствия медработника. Во время исследования оцениваются:
    • время мочеиспускания
    • средняя и максимальная объемная скорость потока мочи
    • время достижения максимального потока
    • характер кривой урофлоуметрии

    Считается, что в норме объем мочи при мочеиспускании составляет 150-400 мл. Количество остаточной мочи после обследования можно определить с помощью УЗИ.

  3. Цистометрия — одна из наиболее эффективных методик КУДИ, в ходе которой изучается непосредственно мочевой пузырь. В ходе процедуры определяется изменение давления при ретроградном наполнении мочевого пузыря жидкостью, при этом оцениваются следующие показатели:
    • базальное давление, определяемое в начале исследования
    • давление при первом, а затем при наиболее сильном позыве к мочеиспусканию, а также количество введенной жидкости
    • ургентное давление, когда сдержать поток мочи уже становится невозможным. Также определяется максимальная вместимость мочевого пузыря.

    Нормальным является равномерное нарастание давления в пузыре по мере его заполнения, но не резкое его повышение. Давление может повышаться резко при гиперактивности детрузора, что ведет к непроизвольному выделению жидкости, введенной в мочевой пузырь — подобное состояние трактуется, как императивная форма недержания.


    Цистометрия наполнения. Терминальная гиперактивность детрузора. Недержание мочи, императивная форма.

  4. Исследование «давление-поток» — выполняется для исключения затрудненного мочеиспускания (инфравезикальной обструкции) или при гипотонии детрузора (мышцы, с помощью которой выделяется моча из пузыря), а также дается оценка работе уретрального сфинктера, удерживающего мочу в пузыре.
  5. Профилометрия — проводится после цистометрии. Процедура не относится к стандартам ICS. Но именно это исследование предоставляет возможность определить главную причину недержания или затруднений, возникающих при опорожнении мочевого пузыря. В результате процедуры получается график изменения давления в уретре. На основании полученных результатов можно оценить:
    • общую и функциональную длину мочеиспускательного канала
    • максимальные показатели внутриуретрального давления
    • максимальное давление закрытия, получаемое от разности максимального внутриуретрального и внутрипузырного давления.

    Низкие показатели максимального внутриуретрального давления свидетельствуют о недержании мочи напряжения.


    Профилометрия

Применение уродинамического исследования запрещено при воспалительных процессах в нижних мочевых путях в стадии обострения или острой форме. При таких неотложных состояниях, как почечная колика или пиелонефрит также не советуется проводить это исследование. Относительным противопоказанием является менструация у женщин и патологические состояния половых органов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector