Урологические антибиотики при пиелонефрите

Что такое пиелонефрит?

Слово «пиелонефрит» имеет греческое происхождение. Им обозначают процесс воспаления в почках, а именно – в почечных лоханках и в системе канальцев. В большинстве случаев оно возникает при неправильном приеме антибиотиков, тогда его возбудитель из нижележащих отделов мочевыделительной системы поднимается непосредственно в почки. Чаще всего этой «недружественной» бактерией становится кишечная палочка. Реже – стафилококк, энтерококк, патогенные грибы и др.

Это довольно опасное заболевание, и симптомы у него соответствующие.

Но если это всё же случилось, отчаиваться не стоит, потому как статистика говорит, что в 95% случаев лечение даёт положительный эффект уже спустя 48 часов.

Даже обыкновенная вода может сделать самочувствие больного намного лучше. Пить много и часто – необходимо. Большое количество воды стимулирует мочеиспускание. А значит, и более активное выведение возбудителей заболевания. Это очень важно, даже несмотря на степень интенсивности болей. Мочеиспускание – единственный путь избавления от патогенных бактерий.

Урологические антибиотики при пиелонефрите

Мужчины заболевают пиелонефритом в 4 раза реже, чем женщины. Особенно женщины, ведущие достаточно активную половую жизнь. Кроме того, риску подвержены люди, имеющие следующие отклонения:

  • выпадение внутренних органов (особенно матки);
  • СПИД;
  • простатит;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии в развитии мочевыделительной системы (уретра, мочевой пузырь, собственно почки);

Также к заболеванию могут привести постановка катетера в мочевой пузырь и операции на органах мочевыделительной системы.

Причины и клинические проявления

Причин заболевания, конечно же, несколько:

  1. Проникновение кишечной палочки из ануса в уретру.

Частота заболеваемости у женщин объясняется именно этим ввиду анатомических особенностей, а именно: близкого расположения уретры, наружных половых органов и ануса.

  1. Нарушенный отток мочи.

При нарушении оттока происходит частичное возвращение мочи обратно в почки, а точнее в лоханки. Возникают застойные явления – праздник для бактерий, вызывающих воспаление почек.

  1. Другие пути заражения.

Данная причина встречается достаточно редко, однако тоже возможна. В этом случае патогенные микроорганизмы находятся в другом органе и распространяются с током крови. Также инфицирование может произойти из-за увеличенной простаты или камня в мочеточнике. Оба этих фактора мешают выведению мочи, а это ведёт к застою и росту бактерий.

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Но существует ряд общих признаков:

  • боль во время мочеиспускания (режущая);
  • боли в пояснице;
  • повышенная температура;
  • частое мочеиспускание, иногда непродуктивное;
  • отёки на лице (незначительные);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • гематурия (кровь в моче);
  • мутная моча.

При несвоевременном или ошибочном лечении возможны осложнения, и довольно серьёзные: почечная недостаточность, сепсис или абсцесс почек.

Страшны осложнения, которые могут стать причиной инвалидизации (при удалении почки) или смерти больного.

Виды антибиотиков, применяемых при пиелонефрите

Основные задачи, которые стоят перед врачом, обнаружившим заболевание – подавление воспалительного процесса, повышение иммунитета пациента и предупреждение последующих моментов прогрессирования.

Острая фаза обладает достаточно проявленными признаками болезни, поэтому врач должен не допустить перерастания её в хроническую форму. Именно поэтому наиболее эффективны антибиотики при пиелонефрите почек.

Действия врачей при этом однозначны – применяется интенсивная терапия антибактериальными средствами после предварительно проведённой процедуры бактериологического посева. Благодаря методу можно выявить происхождение инфекции и выяснить, какими антибиотиками следует воспользоваться для наиболее эффективного лечения.

При этом основные требования к лекарству должны быть следующими:

  • Умеренная токсичность препарата, не способная причинить вреда пациенту, исходя из общего состояния его организма;
  • Антибиотик не должен реагировать на изменения кислотно-щелочного состава урины;
  • Если назначено несколько антибактериальных средств, они должны комбинироваться, усиливая лечебный эффект друг друга;
  • Желательно принимать препараты, не имеющие побочных действий, особенно на больной орган;
  • Важен бактерицидный результат воздействия медикамента – гибель возбудителя.

Кроме того, нужно, чтобы выбранное лекарство могло подавлять не один, а несколько видов бактерий, благодаря чему эффективность лечения увеличивается в разы.

Особенность лечения антибиотиками заключается в их периодической смене. Около трёх дней с начала лечения ждать положительных результатов слишком рано, однако они должны быть, хотя, и в неявной форме. Только по истечению недели возможны первые результаты терапии. Если средство никак не воздействует на воспалительный процесс, не наблюдается улучшения, то медикамент заменяется аналогичным, но с более сильными свойствами.

Таблетированные формы антибиотиков рекомендуются при более лёгких стадиях недуга, в то время как при неудовлетворительном самочувствии пациента лучше назначать средства, вводимые в виде внутривенных, внутримышечных инъекционных растворов.

Особенности приема антибиотиков при лечении детей

В зависимости от тяжести протекания болезни лечение пиелонефрита у детей проводится дома или в условиях стационара.

Урологические антибиотики при пиелонефрите

Если количество лейкоцитов превышено незначительно, назначают лечение пиелонефрита у детей антибиотиками:

  • защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
  • группа цефалоспоринов: Цедекс, Супракс, Зинат.

Курс терапии непрерывный и составляет 3 недели. Некоторые врачи назначают схему терапии, предполагающую применение разных антибиотиков понедельно.

Аугментин и Цедекс — на первой неделе терапии, Амоксиклав — на второй, Супракс – на последней неделе. 

При рецидивах заболевания назначается Фурагин на протяжении трех недель. Для контроля эффективности лечения назначается анализ мочи на наличие лейкоцитов и посев урины на бактерии.

При лечении инфекции мочевыводящих путей нужно соблюдать гигиену половых органов. При легком течении недуга назначают удобные для приема детские формы лекарств (сиропы, суспензии). Для них характерна хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, приятный вкус.

При острой фазе заболевания и обострении хронического недуга назначаются антибиотики в течение трех недель, с периодической сменой лекарства препарата на седьмой, десятый и четырнадцатый день. После курса антибиотикотерапии лечение следует продолжить уросептиками.

Препарат Невиграмон с налидиксовой кислотой показан детям старше двух лет. Курсовой прием — от семи до десяти дней. При тяжелом течении болезни применяют комбинирование нескольких антибактериальных средств.

Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев. Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический корпус что такое

Пиелонефрит — лечение антибиотиками. Какими препаратами лечиться?

Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет.

Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями.

  1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

Антибиотики при пиелонефрите и цистите являются незаменимыми составляющими для успешного лечения данных заболеваний почек и мочеполовой системы. Эти болезни достаточно широко распространены, а согласно статистическим данным, наиболее склонны к ним представительницы прекрасного пола. Подобные воспалительные процессы мочеполовой системы достаточно опасны и при отсутствии своевременной и грамотной терапии могут стать причиной многочисленных осложнений в виде необратимых изменений во внутренних органах и развитию различных патологий.

Клинические картины и симптоматика данных заболеваний весьма схожи, поэтому их нередко путают между собой. Как же отличить цистит, пиелонефрит?

Особенности каждой патологии

Частые позывы к мочеиспусканию. Болезненные ощущения при напряжении мышц мочевого пузыря. Боли в нижней части живота.

Болезненные ощущения в поясничном отделе. Усиленное потоотделение. Значительное повышение температуры тела. Тошнота. Приступы рвоты. Повышенная утомляемость. Бессонница. Общее ослабление организма. Лихорадка. Озноб. Повышенное содержание белка в составе мочи.

Сходные и отличные признаки заболеваний

Частые позывы к мочеиспусканию. Характерные боли. Ощущение дискомфорта в нижнем отделе. Неприятные, болезненные ощущения при мочеиспускании. Повышенное содержание лейкоцитов в составе крови. Наличие болезнетворных бактерий в моче.

При воспалительных процессах в мочевом пузыре болезненные ощущения наблюдаются преимущественно в надлобковой зоне. Если же поражаются почечные лоханки, то боль сосредотачивается в поясничном отделе. При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, тошнота. Для цистита такого рода симптомы характерны.

Воспаление в почках сопровождает расстройство почечной системы, что отражается на результатах общего анализа крови. При цистите же такого рода изменения отсутствуют. В случае воспалительных процессов в мочевом пузыре порция жидкости, выделяемой за один акт мочеиспускания, обычно очень мала, что характерно для пиелонефрита. Довольно часто наблюдаются случаи, когда инфекционные процессы поднимаются от мочеточника к почечным чашкам или же наоборот.

Особенности приема антибиотиков

Курс лечения должен назначаться только врачом-урологом на основе диагноза и с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Действие антибиотика должно быть направлено строго на возбудителя определенного типа. Эффективное лечение антибиотиками должно быть регулярным, систематическим.

Лекарства следует принимать строго в одно и то же время. Это необходимо для перманентного поддержания концентрации действующего вещества в крови. Для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта лечение антибиотиками следует сочетать с приемом специальных йогуртов и прибылей. В процессе лечения необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача относительно приема препаратов.

дозировка препаратов

Возрастная категория. Масса тела пациента. Индивидуальные особенности строения организма. Конкретный диагноз. Наличие сопутствующих заболеваний. Форма воспалительного процесса. Степень тяжести и продолжительность заболевания. В течение лечебного процесса. Реакции организма. Склонность пациента к аллергическим реакциям.

Продолжительность терапевтического курса тоже имеет важное значение. При длительном лечении, которое не приносит ощутимых результатов, обычно рекомендуется смена препарата. Дело в том, что в некоторых случаях бактерии приобретают устойчивость к определенному виду антибиотика, поэтому он перестает действовать.

урологические антибиотики при пиелонефрите

Противопоказания к применению

Беременность. Период лактации. Индивидуальная непереносимость определенных составляющих компонентов. Почечные патологии. Тяжелые поражения печени. Ярко выраженная склонность к аллергическим реакциям. Возраст моложе шестнадцати лет.

Возможные побочные эффекты

Тошноту. Приступы рвоты. Головокружение. Болезненные ощущения в области живота. Головные боли. Расстройство желудка. Диарею. Появление высыпаний аллергического характера.

При наблюдении подобных явлений следует немедленно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, необходимо будет скорректировать дозировку или же просто сменить препарат.

Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы

Антибиотики, которые назначаются при воспалительных процессах в почках или же мочевом пузыре, представляют собой преимущественно производные вещества от Палина или же фурадонина.

Ципрофлоксацин. Пефлоксацин. Норфлоксацин. Монурал (этот препарат можно употреблять даже беременным женщинам).

Монурал

Амикацин. Пенициллин. Карбапенем. Гентамицин. Цефтриаксон. Аминогликозид. Цефепим. Цефуроксим.

Максимально допустимый курс лечения данными препаратами не должен превышать трех месяцев.

Пейте как можно больше жидкости (около двух или трех литров в сутки). Откажитесь от употребления алкогольных напитков. Соблюдайте определенный режим питания. Сопутствующая диета включает в себя строгие ограничения относительно приема острой, жирной и жареной пищи. А вот содержание кисломолочных продуктов, способствующих восстановлению микрофлоры, должно быть максимальным.

Пиелонефрит и цистит являются заболеваниями воспалительного характера, поэтому прием антибиотиков необходим для их полноценного лечения. Однако бесконтрольное применение этих препаратов может не только не дать ожидаемых результатов, но и привести к тяжелым последствиям. Для того чтобы этого не произошло, терапия должна осуществляться исключительно под строгим врачебным контролем!

ok-doctor.xyz

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Заболевания мочеполовой системы приносят как множество страданий и проблем, так массу неудобств. Самые распространенные — пиелонефрит и цистит. Они заставляют людей в крайне непредвиденные минуты искать туалет. И стиснув зубы от ощущений и желания, поскорее попасть в заветную комнату, с ужасом ждать, что при скоплении народа не успеет достигнуть желанной цели…

Печальные факты статистики утверждают, что воспалительные процессы в мочеиспускательной системе сейчас очень распространены. Особенно с такими заболеваниями все больше людей обращается к врачам. И если раньше этой болезни были подвержены дети 6-7 лет в силу их растущего организма и не сформировавшейся мочевыделительной системы и адаптивным состояниям привыкания к новым для них правилам в школе, то сейчас страдают и молодые женщины и те, кто постарше.

Терапия хронической формы

Хроническая форма пиелонефрита отличается от острой долговременным проявлением клинической картины болезни и возникновением рецидивов в течение полугода.

Основные этапы терапии состоят из:

  • устранения очага воспаления;
  • антиоксидантной и стимулирующей иммунитет терапии;
  • мероприятий по предотвращению рецидивов.

В острой фазе недуга терапия включает первые два этапа. Хроническая форма инфекции отличается повторными появлениями симптомов, поэтому лечение направлено на недопущение повтора болезни.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками состоит из двух фаз:

  1. эмпирическая антибактериальная терапия. Проводится она до результатов на чувствительность к антибиотикам;
  2. коррекция ранее назначенного лечения. Ее проводят после получения результатов теста на чувствительность к бактериям.

При назначении лекарства важно учесть, что оно не должно быть токсичным в отношении больного органа, а также должно поражать большинство возбудителей болезни.

Лечебное средство выбирается с бактерицидным свойством, а его активность не зависит от состояния кислотно-щелочной среды мочи. Продолжительность антибактериальной терапии при заболевании почек зависит от формы течения воспалительного процесса.Терапию нельзя прекращать до полной гибели патогенных бактерий, оно может длиться до месяца и более.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотики при цистите и пиелонефрите

Применение антибиотиков направлено на предотвращение рецидивов. Часто назначаемые:

  • цефалоспорины второго поколения, такие как Цефуроксим;
  • антибиотики из пенициллиновой группы — амоксициллина клавуланат.
  • цефалоспорины 3 поколения: Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Современные антибактериальные средства обладают более длительным периодом выведения, их часто прописывают при хроническом пиелонефрите. Реже, из-за возникновения быстрого привыкания, при хронической болезни применяются карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

Острая форма недуга отличается от хронической тем, что течение болезни проходит быстрее. При этом клиническая картина выражена более ярко, а при хроническом пиелонефрите симптомы могут быть смазанными. Острый воспалительный процесс заканчивается полным выздоровлением пациента, либо перерастает в хронический.

Проводя, лечение острого пиелонефрита антибиотиками, назначают следующие препараты:

  1. фторхинолоны, обладающие бактерицидными свойствами: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст;
  2. группа цефалоспоринов:Цефиксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефрадин, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефепим;
  3. аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. К этим препаратам быстро возникает привыкание, поэтому чаще всего пациентам назначают защищенные пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Сультамициллин. При осложненном пиелонефрите применяют препараты Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
  4. аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Данные медикаментозные средства назначают при тяжелом течении болезни.

Для комплексного лечения назначают противомикробные препараты: нитрофураны, такие как Фуразидин и Нитрофурантоин, комбинированные средства (Ко-триксомазол).

Нитроксолин

При острой форме пиелонефрита пациенту прописывают срочную антибактериальную терапию, подразумевающую употребление большой дозы лекарства широкого спектра действия. Подходящими в этом плане считаются цефалоспорины третьего поколения.

Наиболее удачным сочетанием является Цефиксим и Амоксициллина клавуланат. При легком течении пиелонефрита с Цефиксимом назначают производные нитрофурана (Фурамаг, Фурадонин) и антимускариновые препараты (Оксибутинин, Дриптан).

Лечение пиелонефрита антибиотиками имеет некоторые критерии эффективности:

  1. ранние критерии, проявляющиеся в первые трое суток. Снижается лихорадка, уменьшаются проявления интоксикации, улучшается общее самочувствие;
  2. поздние критерии, проявляющиеся в течение 15-30 дней. Отсутствуют ознобы и рецидивы лихорадки, анализ мочи на наличие бактерий показывает отрицательный результат;
  3. окончательные критерии. Отсутствуют повторные инфекции на протяжении двенадцати недель после лечения.

Одновременно с антибиотиками при терапии острого пиелонефрита применяются иммуномодулирующие лекарства, которые повышают активность иммунитета. Острая фаза недуга требует срочной госпитализации больного. В стационарных условиях проводится полное обследование и наблюдение за ходом болезни.

Какие препараты использовать

Пиелонефрит – воспаление почек, чаще бактериального происхождения. Если процесс затрагивает еще и мочевой пузырь, диагностируют пиелоцистит, болезни протекают в острой и хронической форме. Выявлением причин возникновения заболеваний и лечением патологии занимается нефролог или уролог. В группу риска попадают дети, женщины репродуктивного возраста, мужчины, у которых в анамнезе присутствуют проблемы с мочевыводящей системой.

Антибиотикотерапия – обязательная составляющая лечения пиелонефрита, поскольку болезнь практически всегда возникает на фоне заражения патогенными бактериями. Грибковая форма развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Эффективные антибактериальные препараты подбирают на основе результатов анализа мочи, выявления вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к активным веществам лекарства. Чаще всего возбудителями воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре является кишечная палочка, протеи, энтерококки, хламидии. Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний.

С особой осторожностью антибиотики назначают беременным и детям – эти препараты не только обладают высокой эффективностью, но и довольно токсичны, могут вызвать побочные реакции. На фоне их приема часто развивается дисбактериоз.

При беременности

Пиелонефрит – наиболее частое заболевание мочевыделительной системы, которое диагностируют у беременных женщин. Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, гормональной перестройки организма, матка увеличивается в размерах, давит на почки и мочевой пузырь, ухудшается циркуляция крови, возникает застой мочи.

Какие лекарства можно применять во время беременности:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Цепорин;
  • Супракс.

Категорически противопоказаны беременным тетрациклины, аминогликозиды, сульфаниламиды – эти препараты обладают тератогенным действием. Если воспаление почек возникло после родов, можно применять различные антибиотики, но кормление грудью на время лечения следует прекратить.

Пиелонефрит диагностируют не только у взрослых, но и у детей – заболевание развивается на фоне переохлаждения, при врожденных аномалиях почек, после тяжелых вирусных болезней.

Список безопасных препаратов для детей:

  1. Цедекс – антибиотик в виде суспензии. Применяют в течение первой недели терапии, назначают детям с 6 месяцев. Дозировка – 9 мг/кг, но не более 400 мг в сутки.
  2. Зиннат – цефалоспорин. Назначают со второй недели терапии в виде суспензии детям с 3 месяцев, в таблетках – с 3 лет. Дозировка – по 125 мг дважды в день.
  3. Супракс – применяют на третьей неделе лечения, назначают детям с весом более 25 кг по 200 мг раз в день, при весе более 50 кг – 400 мг в сутки за 1–2 приема.
  4. Цефиксим – один из лучших препаратов для лечения острого пиелонефрита, средство безопасно для детей с 6 месяцев. Дозировка – 8 мг/кг раз в день, или по 4 мг/кг раз в 12 часов.

Для лечения ребенка нельзя самостоятельно выбирать антибиотики, этим вопросом должен заниматься врач. Он назначает лекарство, составляет схему лечения в зависимости от возраста и общего состояния маленького пациента.

Принимать антибиотики, назначенные врачом при пиелонефрите, необходимо, строго следуя инструкции. Самостоятельно прерывать курс нельзя даже при значительном улучшении самочувствия. Во время лечения могут возникнуть побочные реакции – диарея, аллергия, головная боль, судороги, анафилактический шок.

Лечение этой болезни может происходить двумя способами: консервативным или хирургическим (полное или частичное иссечение органа). Почему же врачи считают, что для лечения пиелонефрита лучше всего подходят антибиотики?

Ввиду того, что возбудителями заболевания являются именно бактерии, а не другие микроорганизмы, то лечение пиелонефрита антибиотиками – логичное решение. Суть их действия заключается в подавлении роста и размножения клеток патогена. Они действуют избирательно. Именно поэтому, чтобы понять, какими препаратами лечить, производится посев материала.

Пиелонефрит и антибиотик – понятия неразделимые. Одним из важнейших требований к препаратам является отсутствие повреждающего действия на почки. Кроме того, он должен быть не бактериостатическим, а именно бактерицидным. Отличие заключается в том, что бактериостатические лекарства лишь создают невозможные для размножения условия, в то время как бактерицидные полностью уничтожают патогены и продукты их распада.

Бактрим

Для определения успешности лечения существует несколько критериев:

  • Улучшение общего состояния, восстановление нормальной частоты мочеиспускания, нормализация температуры. Эти изменения наблюдаются практически сразу после начала лечения – в течение 48 часов. Такие критерии называются ранними.
  • Отсутствие повторного подъема температуры, отсутствие бактерий в анализе мочи. Такие изменения наступают спустя 2–4 недели и относятся к поздним критериям.
  • Отсутствие рецидивов в течение трёх месяцев. Это окончательный критерий, который говорит о том, что антибиотик вывел все патогенные бактерии.

Какие антибиотики для лечения этого заболевания являются наиболее эффективными?

  • Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав.
ПОДРОБНОСТИ:   Как применяется магнитотерапия при простатите??

Полусинтетические антибиотики. Обладают высокой активностью против кишечной палочки и энтерококков. Однако они подвержены действию ферментов, вырабатываемых возбудителями, что является недостатком препарата.

На сегодняшний день эти препараты назначаются редко, только лишь при пиелонефрите у беременных. Связано это с тем, что многие штаммы кишечной палочки обладают высокой резистентностью.

  • «Флемоклав Солютаб» – тот же амоксициллин, но с клавулановой кислотой.

Хороший препарат. Его эффективность многократно подтвердилась при лечении инфекций мочевыводящей системы. Можно применять и детям (с 3-х месяцев), и беременным.

Защитная оболочка таблеток обеспечивает выход лекарства именно там, где нужно. Это позволяет добиться полного всасывания необходимых элементов. Наличие клавулановой кислоты также усиливает всасывание, не затрагивая при этом кишечную микрофлору.

  • Карбенициллин, тикарциллин.

Также применяют в лечении пиелонефрита. Особенно при его осложненных формах. Но не слишком часто, поскольку возбудители быстро «привыкают» к этим препаратам и перестают на них реагировать. Для того чтобы этого избежать, часто назначают несколько препаратов.

Обладает достаточно узким спектром действия. Ввиду этого данный препарат не применяют при остром пиелонефрите.

В отличие от предыдущего препарата, относится к антибиотику широкого спектра действия. Применяется при неосложненных формах заболевания.

«Почечный» антибиотик. Применяют при осложненных формах пиелонефрита.

Оказывает мощнейшее бактерицидное действие. В особо тяжелых случаях этот препарат комбинируют с другими.

Из-за того, что препарат довольно плохо всасывается, вводят его парентерально (т.е. минуя ЖКТ). Кроме того, он обладает рядом недостатков из-за своей токсичности. Необходим постоянный контроль уровня мочевины, калия и самой суточной дозы: степень выраженности различных реакций напрямую зависит от концентрации лекарства в крови. По этим причинам чаще всего дозу вводят 1 раз в 24 часа.

В последнее время всё чаще используют препараты от пиелонефрита, которые проявляют активность против большей части всех возбудителей заболеваний мочеполовой системы. Офлоксацин – одно из таких лекарств. Кроме того, что он действует непосредственно на возбудителей пиелонефрита, он ещё и малотоксичен.

В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

В топ наиболее популярных из-за высокой эффективности при бактериальных пиелонефритах и циститах входят средства из групп фторхинолонов, производных фосфоновой кислоты, цефалоспоринов, пенициллинов.

Нолицин

Производство Словении. Относится к фторхинолонам. Действующее вещество ̶ норфлоксацин.

Обладает бактерицидным действием, нарушает синтез ДНК у микроорганизмов; активно в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микробов.

Не показан детям до18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Из побочных эффектов возможны:

  • бессонница, тревожность;
  • нарушения ритма сердца;
  • тошнота, изжога;
  • кожная сыпь, зуд.

Описаны случаи развития нефрита.

Выпускается в таблетках по 400 мг, которые пьют натощак 1 раз в день.

Монурал

Швейцарский препарат. По структуре относится к производным фосфоновой кислоты. Разрушает микробы, препятствуя образованию бактериальной стенки.

Нитроксолин

Виды антибиотиков, применяемых при пиелонефрите

Антибиотики для лечения пиелонефрита должны соответствовать нескольким критериям – максимальная концентрация активного вещества наблюдается в почках, препараты не оказывают токсичного влияния на органы, имеют широкий спектр действия. Через 2–3 дня после начала терапии пациенту необходимо сдать анализы повторно, чтобы оценить эффективность лечения.

Чем лечить пиелонефрит:

  • пиперациллины – Исипен, Зоперцин, пенициллины последнего поколения, действуют быстро, но патогенные микроорганизмы постепенно вырабатывают к ним устойчивость;
  • пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, безопасные и недорогие средства в виде таблеток, порошков для инъекций полусинтетического происхождения, часто являются стартовыми препаратами, их назначают до получения результатов антибиотикограммы;
  • цефалоспорины – Цефанорм, Цефотаксим, Цефтриаксон, эффективные современные антибиотики с широким спектром действия в виде растворов для уколов;
  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин.

При острой форме

Лечение острого пиелонефрита проходит в условиях стационара, поскольку пациент нуждается в постоянном наблюдении врача. Болезнь сопровождается сильной болью в области поясницы, повышением температуры до 38 и более градусов. На начальном этапе используют антибиотики в уколах, поскольку они действуют быстрее. Затем переходят на лекарства в таблетках.

Препараты для лечения острого пиелонефрита:

  • Кларитромицин, Азитромицин – помогают, если воспаление вызвано хламидиями;
  • основные препараты для устранения кишечной палочки – аминогликозиды, фторхинолоны;
  • при выявлении протей назначают Ампициллин, Гентамицин;
  • при энтерококках совместно принимают Гентамицин и Ампициллин или комбинацию из Ванкомицина и Левомицетина.

При правильно подобранном лечении снижается и нормализуется температура тела, исчезают симптомы интоксикации, боль в пояснице, восстанавливается нормальная работа почек, в моче не наблюдается белка.

Схема лечения антибиотиками

Название препарата Форма выпуска Инструкция по применению
Амоксициллин Капсулы По 0,5 г каждые 8 часов.
Офлоксацин Таблетки По 0,2 г утром и вечером
Цефиксим Таблетки По 0,4 г раз в сутки
Левофлоксацин Уколы По 0,5 г раз в 24 часа
Гентамицин Уколы Трижды в день по 0,08 г

При хронической

Хронический пиелонефрит – следствие неправильной или несвоевременной терапии острой формы заболевания. Рецидивы часто возникают во время беременности, при ослаблении иммунитета. Лечение проводят в домашних условиях. Антибиотики назначает лечащий врач с учетом истории болезни. Чаще всего для лечения хронического пиелонефрита используются антибиотики из группы цефалоспоринов, поскольку активные вещества препаратов долго сохраняются в крови.

Список эффективных лекарственных средств:

  1. Цефуроксим – препарат в виде порошка для приготовления раствора для инъекций или в таблетках. Лекарство колют по 750 мг каждые 3 часа, таблетки необходимо пить утром и вечером, дозировка – 250 мг.
  2. Аугментин – комбинированный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает антибактериальным и бактерицидным действием. Выпускают в форме таблеток, раствора для внутривенного введения. При хроническом воспалении почек назначают по 625 мг лекарства трижды в день или по 1000 мг дважды в сутки.
  3. Цефтриаксон – недорогое, но хорошее средство в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка – 1–2 г в сутки, лекарство вводят однократно или дважды с интервалом в 12 часов.

Терапия при хроническом пиелонефрите направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов в мочевыводящей системе, предотвращение рецидива патологии, снижение риска развития осложнений.

Отзывы пациентов и опрос

(Visited 184 times, 4 visits today)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector