Антибиотики при цистите – какие наиболее эффективны

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.

Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Симптомы воспаления мочевого пузыря у малышей

Маленькие дети не могут выразить жалобы и дать знать, что их тревожит. Но все же можно выявить цистит по таким неприятным проявлениям, как:

  • высокая температура;
  • частые похождения по малой нужде;
  • темный оттенок урины (редко);
  • плач.

Антибиотики при цистите - какие наиболее эффективны

Во время плача детей можно сделать вывод, что у него болит какая-либо часть тела. При наличии болевых спазмов, ребенок держит руки возле живота и пощипывает его. При мочеиспусканиях малыш плачет сильней.

Для более взрослых детей, способных сказать о своих ощущениях, характерны следующие признаки цистита:

  • тянущая боль в нижней части брюшины;
  • спазмы над лобком, набирающие обороты при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли в промежности (наблюдаются редко);
  • частые позывы по-маленькому (не менее трех раз в час);
  • высокая температура;
  • недержание мочи;
  • муть и сторонние примеси в урине.

Для подтверждения цистита детям необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать биохимию, проверить стерильность урины и пройти обследование с помощью УЗИ.

Таблетки подбираются индивидуально. Антибиотик подбирается в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, выраженности симптомов у ребенка.

Лечение воспаления начинается с постельного режима. Строгого соблюдения правил нет, поскольку ребенок не сможет целыми днями лежать в кровати. На область воспаления накладывается сухое тепло, это уменьшает рези и болевые спазмы. Эффективно используются теплые ванны с травами. Подойдет ромашка или шалфей.

Для ребенка важно дополнительное питье, эта потребность возникает у детей на 50%. Рекомендуется давать малышу морс и чай. Минеральную воду можно употреблять, если ребенку меньше 6 лет.

Медикаментозное лечение воспалительного процесса в мочевыделительной системе подразумевает прием спазмолитиков, уросептиков, средств, которые ведут борьбу с бактериями. Для детей используются таблетки Но-шпа, Папаверин в свечах. Иногда назначается лекарство Баралгин.

В качестве антибактериальной терапии используются такие препараты, как:

  • Амоксиклав;
  • Монурал;
  • Аугментин;
  • Ко-тримоксазол.

Антибиотик подбирается лечащим врачом. Тип и дозировка таблетки зависит от возраста ребенка, степени тяжести воспаления. Из ряда фторхинолонов препараты для детей не назначаются. Важно принимать прописанные таблетки не более семи суток, даже если облегчение наступило в первые дни.

Основное лечение цистита для малышей – прием антибиотиков. Им назначаются препараты из пенициллиновой группы, это антибиотик Амоксиклав и таблетки Аугментин. Их нужно использовать 7 дней. Если ребенок какой-то препарат не переносит, его меняют на лекарства из ряда макролидов. Туда входит Азитромицин и Сумамед. Последний рассчитывается по 10 мг на 1 кг веса ребенка. Принимается лекарство один раз в сутки не более трех дней.

Антибиотик Аугементин можно принимать детям, начиная с 9-ти месячного возраста. Дозировка начинается от 2,5 мл. Следующая прибавка дозы должна производиться не ранее, чем в двухлетнем возрасте. Далее дозу увеличивать каждые пять лет.

Также малышам назначают таблетки Канефрон. Его можно пить с рождения по десять капель трижды в сутки. В более зрелом возрасте используют таблетки, для маленьких детей выпускаются препараты в каплях. Лекарство считается мягким и эффективным.

Какие антибиотики можно при беременности и кормлении грудью

Терапия бактериального цистита немыслима без применения антибиотиков. Даже у беременных и кормящих матерей. Это подтвердит каждый доктор.

Однако их назначение должно быть строго оправдано нарушениями в анализе мочи. Субъективные признаки и жалобы будущей матери при нормальных анализах — повод для дообследования, а не назначения антибиотика.

Когда в таких случая врач назначает лечение. то его волнует не только эффективность препарата, но и его безопасность для плода и младенца.

Ряд антибиотиков, разрешенных при беременности и при кормлении грудью невелик. Существует американская классификация администрации по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA). Она включает в себя 5 групп лекарств, классифицированных по безопасности для беременной и плода. Среди антибиотиков из группы А, разрешенных при беременности и кормлении, находятся следующие группы: пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Нитрофураны находят безопасными для приема во втором триместре.

ПОДРОБНОСТИ:   Центр урологии и андрологии в Москве

Могут применяться как чистый амоксициллин, так и амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой. Последняя нужна для подавления устойчивости к лактамазному кольцу амоксициллина.

Амоксициллин назначают на 5–7 дней в безопасной дозе для кормящих и беременных по 0.5 грамм 3 раза в день.

Амоксиклав — по 625 мг 3 раза в день.

Чаще всего любого из этих медикаментов достаточно, чтобы победить цистит. Однако в большом количестве оба проникают через плаценту и в грудное молоко. Но для ребенка непосредственной угрозы они не несут.

Этой группой допустимо лечить цистит тогда, когда возникла аллергия на прием амоксициллина, а также, если методом ПЦР выделен возбудитель ивоспаления, такой как хламидия, микоплазма, уреаплазма.

В этом случае назначают на три дня Азитромицин или другой представитель макролидов.

Действуют на большинство микроорганизмов, вызывающих цистит. Также безопасны для применения женщинам во время беременности и кормлении грудью. Для приема в домашних условиях удобно лечиться Цефуроксимом. Выпускаются таблетки под торговым названием Зиннат. Обычно врач назначает 0,25–0,5 г два раза в день на 5–7 дней.

Нитрофураны обычно не используют на 1 и 3 триместре беременности. Для лечения воспаления мочевого пузыря такие препараты как Фурагин, Фурадонин используются в качестве препаратов второго ряда. Женщинам Фурадонин назначается по 100 мг 4 раза в день. Курс лечения около 7 дней.

Антибиотики, которые запрещены при беременности и кормлении грудью:

  • Тетрациклины. Неблагоприятно влияют на образование костей и хрящей у детей. Запрещены детям до 8 лет.
  • Фторхинолоны. Токсичны для детей.
  • Аиногликозиды. Способны вызвать глухоту, а также поражают почки.
  • Нитоксолины. Обладают неплохим лечебным действием при циститах, но небезопасны для детей.

Как происходит лечение

У малышей до 12 месяцев лечебный курс проходит под наблюдением докторов в больнице. Более взрослые ребята могут принимать таблетки в домашних условиях. Родителям нужно знать и помнить, что самодеятельность при лечении воспаления у малышей заканчивается нанесением значительного вреда для детского организма, антибиотик должен назначаться специалистом. Как правило, возникают осложнения, а цистит переходит в хроническую форму. Лечение и нужные препараты прописывает исключительно специалист уролог.

Врач осматривает ребенка, назначает сдачу анализов и необходимые обследования. Разрабатывается оптимальный терапевтический курс, где будет прописан определенный антибиотик. В обязанности родителей входит неукоснительное следование определенного плана и соблюдение всех наставлений врача.

Для точной диагностики врачу важно изучить все жалобы ребенка, изучить все варианты наличия цистита не только у родителей, но также у бабушек и дедушек. Специалист должен проанализировать клинические проявления болезни и дать характеристику урине. Правильно оценить и истолковать показатели ультразвукового исследования и цистоскопии. Только после всего анамнеза он должен назначить антибиотик.

Малыш должен пить достаточно жидкости и правильно питаться. Нельзя кормить его острой, жареной, маринованной и копченой пищей. Можно угощать фруктами, йогуртами и молочными кашами. С таким питанием ускоряется процесс «ухода» бактерий и значительно уменьшается срок лечения.

После купирования острых и выраженных симптомов, доктор назначает физиотерапию, электрофорез. Также полезно будет пропить курс витаминов, чтобы поднять защитные силы организма. Без витаминов не обойтись, поскольку антибиотик значительно подавляет иммунитет при любом заболевании.

При цистите антибиотик прописывается только после проведения полной диагностики организма. Важно выявить причину, спровоцировавшую развитие опасной инфекции. На основе этих знаний прописывается рецепт.

Левофлоксацин принимают внутрь раз в сутки по 250 мл, а норфлоксацин два раза в сутки по 400 мл. Это мощные антибактериальные средства.

Альтернативой могут быть:

  • фосфомицин – выпивать раз в сутки по 3 гр.;
  • амоксициллин и клавуланат – три раз в сутки по 375 мг;
  • нитрофурантоин – три раза в сутки по 100 мг.

Здесь указаны рекомендуемые дозировки, они могут быть изменены врачом. Курс приема может быть от одного дня до недели.

Продолжительный курс приема может быть назначен при некоторых проблемах:

  • использованиенекоторых видов конрацеции (спермицид, диафрагма);
  • рецидивах;
  • беременности;
  • пожилом возрасте.

Каждый случай индивидуально рассматривается доктором.

Антибиотики при хроническом цистите

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно. Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии. Поэтому современные европейские рекомендации советуют использовать другие антибактериальные средства. В первую очередь они отдают предпочтение:

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи. При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

ПОДРОБНОСТИ:   ФГБУ НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина на 3-й Парковой д. 51 в Москве

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Особое внимание уделяется возможным иммунным нарушениям и очагам хронической инфекции в организме.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

«Монурал»

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

  • удобность одноразового применения;
  • низкие показатели побочных эффектов при использовании;
  • ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
  • препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне. К недостаткам этой группы противомикробных средств относят частое возникновение побочных эффектов:

  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
  • болей в животе различной интенсивности;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Фторхинолоны

Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час. Выводятся с организма почками, чем и объясняется их широкое использование в урологии. Наиболее часто для лечения цистита используются следующие препараты:

  • норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
  • офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
  • ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости. В последние годы фторхинолоны принимают преимущественно при неэффективности «Монурала» и нитрофуранов, а также при осложненных формах цистита.

Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.

Цистит является одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы. Женщины болеют циститом примерно в 10 раз чаще мужчин. Такая статистика связана с анатомическими особенностями женского организма. Симптомы острой формы болезни достаточно неприятны: женщина испытывает жжение и рези при мочеиспускании, учащаются позывы в туалет, внизу живота ощущаются сильные боли.

Болезнь могут спровоцировать множество факторов – это слабый иммунитет, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярная половая жизнь, однако наиболее распространенной причиной развития цистита является инфекция. Именно инфекция зачастую проникает в мочеиспускательный канал, вызывая в нем воспаление.

Примерно 30-40 лет назад избавиться от инфекции было довольно просто – достаточно было на протяжении нескольких дней попринимать лечебные травы, соблюдать правила личной гигиены и скорректировать свое питание. Сейчас такие методы лечения малоэффективны и по-настоящему бороться с инфекцией в мочевом пузыре способны только антибиотики.

Для выбора правильно антибиотика, пациент должен сдать специальные анализы и сделать посев мочи, с помощью которого определиться устойчивость бактерий к отдельным группам антибиотиков. Лучшим препаратом считается тот антибиотик, который был назначен исходя из результатов посева. Прием такого препарата поможет избавиться от симптомов заболевания уже через несколько часов.

ПОДРОБНОСТИ:   Применение препарата Роватинекс в детской урологии

Однако пациентам стоит понимать, что выбирать препараты по совету друзей и подруг весьма опасное занятие. Антибиотики при цистите должен назначать опытный специалист, поскольку в случае неправильно подобранного препарата у бактерий может выработаться иммунитет к этой группе лекарств, и риск перехода заболевания в хроническую стадию многократно возрастет. Помимо этого, самостоятельный прием антибиотиков может навредить другим механизмам организма и развить в нем венерические заболевания.

По многочисленным исследованиям и отзывам пациентов, на сегодняшний день самым эффективным средством против цистита является препарат монурал. Этот препарат губительно воздействует на инфекцию в мочевом пузыре и повышает бактерицидные свойства мочи. Уже через несколько часов после его приема, острые симптомы заболевания исчезают.

К другим эффективным антибиотикам можно отнести следующие препараты:

  • Ноцилин, Нормакс, Норбактин – антибиотики широкого спектра. Эффективные противомикробные препараты, которые помогают в борьбе с циститом. Средняя стоимость этих препаратов в аптеках России 100 рублей.
  • Нитроксолин – препарат группы оксихинолинов. Весьма эффективен против инфекций в мочевыводящих путях. Средняя цена в аптеках – 50 рублей.
  • Невиграмон – эффективный препарат против инфекций мочеполовой системы. Препарат представляет собой налидиксовую кислоту с антибактериальной активностью. Средняя цена в Российских аптеках – 2000 рублей.
  • Невиграмон – антибиотик широкого спектра. Представляет собой антибиотик группы макролидов, который также успешно применяется против урогенитальных инфекций. Применяется строго после консультации с врачом. Средняя цена – 800 рублей.

Если у пациента появились симптомы восходящей инфекции из мочевого пузыря, то помимо приема антибактериальных препаратов, в курс лечения нужно добавлять сульфаниламиды, например, нитроксолин, 5Нок и бисептол.

Для эффективной борьбы с заболеванием одной антибактериальной терапии бывает недостаточно. Для того чтобы предотвратить дальнейшие всплески этой болезни необходимо заняться укреплением иммунитета и скорректировать свой ежедневный рацион.

Как ни странно, но одним из самых эффективных средств против цистита является обычная питьевая вода. Обильное питье чистой воды вымывает инфекцию из мочевого пузыря, тем самым снижая его воспаление. Помимо чистой воды, можно пить чаи, соки, клюквенные морсы, компоты, минеральные воды без газа и т.д.

Подводя итог, мы хотим предостеречь вас от самостоятельного выбора и приема антибиотиков. На сегодняшний день, статистика неумолимо гласит, что в результате неправильно подобранных антибиотиков при цистите, у женщины развиваются другие заболевания, такие как кандидоз и молочница. Эти заболевания развиваются из-за подавленной антибиотиками микрофлоры влагалища. У мужчин также могут развиться подобные заболевания, которые развиваются в результате патогенной микрофлоры вокруг головки полового члена.

Профилактика рецидивов цистита

Чтобы минимизировать риск возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре, следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно принимать поливитамины;
  • детское нижнее белье рекомендуется носить только из 100% хлопка;
  • ни в коем случае не допускать замерзания детей;
  • не допускать запоров у детей;
  • сбалансировать питание;
  • контролировать соблюдение гигиены у ребенка;
  • малышам до года нужно вовремя менять памперс и промывать промежность водой.

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Прогноз

Лечение цистита у малышей и подростков практически всегда заканчивается удачно. При своевременной диагностике и правильном лечении, препараты побеждают бактерии, и здоровый ребенок отправляется в садик или школу. Антибиотик быстро справляется с воспалением, довольно эффективно подавляя рост и размножение вредных микроорганизмов.

Обычно цистит у детей появляется один раз, а может и не возникнуть совсем. Это зависит от внимательности мам и пап к своему чаду. Иногда наблюдается хронический цистит у ребенка на протяжении всей его «маленькой» жизни. Это бывает редко, но все же стоит серьезно и внимательно относится к здоровью своего ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector