Нейрогенный мочевой пузырь – причины, симптомы, диагностика и лечение

Почему цистит чаще диагностируют у женщин

Широкое распространение заболевания среди представительниц женского пола обусловлено особенностями анатомического строения. Уретра находится очень близко к заднему проходу, что делает путь проникновения патогенных бактерий в область мочеиспускательного канала более легким. Затем они мигрируют в мочевой пузырь и способствуют развитию цистита.

В большинстве случаев болезнь диагностируют у пациенток от двадцати до сорока пяти лет. Согласно исследованиям, такой возрастной критерий часто связан с тем, что в этот период у женщин активизируется сексуальная жизнь.

Во время полового акта отверстие мочеиспускательного канала часто раздражается, что провоцирует воспалительный процесс. Кроме того, болезнетворная микрофлора может забрасываться из влагалища непосредственно в область канала после интимной близости.

Недуг может развиться на любом сроке беременности. Шансы возникновения болезни существенно повышаются по мере роста плода в утробе. Внутренние органы смещаются из-за увеличения матки. Также меняется гормональный фон и гемодинамика. В связи с такими изменениями мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к систематическому застою мочи.

При проявлении малейших симптомов женщине необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. На этом фоне доктора нередко диагностируют эрозию шейки матки, которая также часто становится причиной проблемы с мочеиспусканием.

Лечение проводится с учетом общего состояния пациентки. Главная цель терапии — не допустить рецидивов, основные признаки которых чаще всего проявляются во время месячных.

Причины

Согласно данным статистики, примерно у 80-90% пациентов, у которых был диагностирован цистит в острой форме, причиной заболевания является кишечная палочка. Также возбудителями могут стать протей, стафилококк или другие инфекции.

Если патологический процесс развился в результате проведенных операций, то чаще всего основным фактором, спровоцировавшим недуг, является негативное воздействие грамотрицательных бактерий.

К факторам риска, которые создают благотворные условия для развития воспалительного процесса, относят:

  • переохлаждение. Возникает из-за длительного пребывания в холодном, сыром помещении, ношения легкой одежды в зимнее время года;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • неправильное питание. Регулярное употребление жирной, жареной и соленой пищи;
  • постоянные переутомления, негативное воздействие стрессовых ситуаций;
  • ранее перенесенные болезни инфекционного типа. Риск развития недуга повышен у людей, у которых был диагностирован фурункулез, тонзиллит, грипп;
  • Мочекаменная болезньзаболевания венерического, гинекологического и урологического типа;
  • игнорирование позывов к мочеиспусканию, что приводи к застою мочи. Или на фоне наличия камней в мочевыводящих путях;
  • авитаминоз;
  • незначительное травмирование уретры у женщин во время интимной близости;
  • неразборчивость в сексуальных связях.

Риск развития болезни существенно повышается, если пациенту проводят катетеризацию мочевого пузыря (в частности у представителей мужского пола, у которых была диагностирована аденома простаты).

Тонус мочевыводящих путей сильно снижен у женщин во время беременности или в результате недавней родовой деятельности. Если в этот период пациенткам вводят катетер, опасность развития недуга также повышается.

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы – энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией, полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы. Недержание мочи может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Лейкоплакия

Для такой болезни мочевого пузыря у женщин и мужчин характерно изменение в слизистой, из-за чего эпителиальные клетки ороговевают и становятся жестче. В простонародье такое заболевание известно, как формирование «бляшек» в пузыре. При этом у больного наблюдается воспалительная реакция в тканях, локализованных вокруг «бляшки».

  • воспалительная реакция хронического типа в органе;
  • формирование камней в органе;
  • механическое или химическое поражение органа.

У больных не редко отмечают различные причины возникновения воспалительного процесса в полости мочевого пузыря. В качестве возбудителя болезней могут выступать:

  • воспаление полости мочеиспускательного канала (уретрит);
  • венерические болезни, которые не вылечены до конца;
  • наличие отложений (камней или песка) в мочевом пузыре;
  • аденома либо злокачественные опухоли предстательной железы;
  • прохождение воспалительных процессов в почках (пиелонефрит);
  • переохлаждение;
  • снижение защитных функций в иммунной системе организма (из-за стрессов, инфекций или хронических заболеваний).

При первых проявлениях симптомов воспаления органов мочевыделительной системы необходимо сразу же обращаться к специалистам. Даже имея сходные незначительные признаки, характерные для болезни этих органов, нужно обращаться к врачам.

Классификация

Выделяют гиперрефлекторный нейрогенный мочевой пузырь, проявляющийся в фазу накопления гиперактивностью детрузора (при надсегментарных поражениях нервной системы) и гипорефлекторный – со сниженной активностью детрузора в фазу выделения (при поражении сегментарно-периферического аппарата регуляции мочеиспускания).

Причины развития болезни

Это распространенное заболевание, которое связано с инфицированием слизистой оболочки мочевого пузыря. Бактерии, которые провоцируют цистит, обычно проникают из кишечника или репродуктивных органов. Основные провоцирующие факторы: нарушение гигиены, сидячий образ жизни, застойные явления в органах малого таза.

Выделяют следующие характерные симптомы воспалительных заболеваний мочевого пузыря:

  • Частые позывы к мочеиспусканию (в запущенных случаях каждые 15 минут);
  • Урина выделяется в небольших количествах;
  • Болевой синдром, который иррадиирует в область анального отверстия или паха;
  • Повышение температуры тела;
  • Возможно появление крови в моче в начале развития патологии.

Во время лечения применяют такие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Вильпрафен, Цефалексин);
  • Поливитаминные комплексы;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторолак);
  • Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).

При отсутствии гипертермии показаны сидячие ванные с ромашкой. Температура воды не должна превышать 400. Продолжительность процедуры – 5-10 минут. Для облегчения болевого синдрома можно использовать теплую грелку, которую прикладывают к нижней части живота.

На время терапии необходимо пересмотреть рацион. Следует отказаться от употребления продуктов, которые могут раздражать слизистую мочевыделительных органов. К ним относят: консервированные продукты, острую и соленую пищу, специи, маринады. Устранить признаки цистита позволит обильное питье. Однако при наличии отеков следует ограничить употребление жидкости.

Это заболевание называют пузырным неврозом или аллергическим циститом. Урологи выделяют следующие причины развития патологии:

  • Гормональные нарушения;
  • Заболевания нервной системы;
  • Инфекции мочевого пузыря.

Цисталгия обычно развивается у эмоциональных женщин и дам, которые опасаются интимной близости, фригидны.

Болезнь требует комплексной терапии с привлечением нескольких специалистов. Для купирования боли применяют спазмолитические препараты, анальгетики. В большинстве случаев пациенткам необходима консультация психиатра.

У мужчин

Строение органов мочеполовой системы (узкий, изогнутый мочеиспускательный канал) у представителей мужского пола существенно снижает вероятность развития инфекции. Относительно большая длина канала способствует застою урины в области мочевого пузыря, в результате чего он может воспалиться.

Регулярные накопления приводят к тому, что защитные механизмы пузыря снижаются, делая его благоприятной средой для активизации болезнетворной флоры.

ПОДРОБНОСТИ:   Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин: симптомы и лечение

Дискомфорт в области мочевого пузыря

В ряде случаев недуг может проявляться в результате негативного воздействия скрытых инфекций, которые передаются половым путем. Это распространение хламидиоза, гонореи, трихомоноза.

Ведущие клинические проявления острой формы патологии у мужчины нередко выражены в учащенном мочеиспускании, затруднениях при посещении туалета, болезненных ощущениях, увеличении паховых лимфоузлов. Также пациенты указывают на лихорадочное состояние, озноб. Снижается трудоспособность человека.

Симптомы цистита мочевого пузыря в тяжелой форме (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная), проявляются признаками общей интоксикации. Она дает о себе знать в виде повышенной температуры тела, замедления образования мочи. Для выделяемой урины характерен неприятный запах, мутность, наличие кровяных примесей. Также могут быть обнаружены фибрины, отторгнутая слизистая оболочка.

Во время мочеиспусканий чувствуется резкая боль. Болезненные ощущения проявляются и в области паха, мошонки, а также в половом члене. Объемы выделяемой мочи сильно уменьшаются (примерно на двадцать миллилитров за один раз).

Среди типичных признаков у представителей мужского пола, выделяют:

  • пиурию (для этого явления характерно наличие гноя в урине);
  • лейкоцитурия (высокое количество лейкоцитов);
  • гематурия макроскопического и микроскопического типа (кровяные примеси).

Хроническая форма у мужчин на протяжении длительного времени может протекать без выраженных клинических проявлений. Характеризуется как волнообразным, так и стабильным течением.

При мочеиспускании болезненные ощущения часто выражены слабо, но при исследованиях урины уровень лейкоцитов в ней повышен. Также может быть обнаружена слизь.

Отсутствие своевременного лечения провоцирует серьезные осложнения: развитие склероза стенок мочевого пузыря, что способствует уменьшению его размеров; пиелонефрит.

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненное выведение урины;
  • недержание урины;
  • мочеиспускание в ночное время;
  • изменение цвета урины;
  • примеси крови в моче;
  • помутнение урины.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то большой ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь.

При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Даже самый сильный и мускулистый мужчина не застрахован от всякого рода болезней. Чаще всего мочевой пузырь поражает цистит. Он развивается на фоне инфекционных заболеваний, патологических изменений, авитаминоза или травмы. Так же прекрасным возбудителем является кишечная палочка, которая способна проникнуть по мочеполовым путям или даже по крови к мочевому пузырю.

К сожалению, «болезни мочевого пузыря у женщин симптомы» это один из самых часто задаваемых вопросов среди дам. Как известно еще со школьных уроков анатомии, мочеполовая система это одна целая структура, но при этом, расстояние между ними у женщин и мужчин разное (это объясняется строением половых органов).

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

Характер течения недуга у женщин и мужчин может отличаться, но существует несколько общих симптомов, свойственных для всех пациентов. Степень их выраженности зависит от формы и стадии болезни.

К наиболее распространенным клиническим проявлениям относят:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию. Их количество может существенно увеличиться, но при этом возникает стабильное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Изменение цвета и состава мочи.
  • Боли внизу живота. Болевой синдром также проявляется непосредственно во время выделений мочи. Степень его интенсивности достаточно разная. Для него характерно чувство рези и жжения. Иногда боль пронзающая и иррадиирует в область прямой кишки.
  • На фоне прогрессирования болезни может развиться недержание мочи.

Особое внимание следует обратить на изменение температуры тела. Нередко ее повышение сигнализирует о поражении почек. При таких обстоятельствах необходимо посетить врача, так как существует высокий риск серьезных осложнений.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы. Типичными для гиперактивного варианта патологии являются поллакиурия, в т. ч.

Гиперактивный тип синдрома характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов;

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи. Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения.

Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря. При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении органа происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Обычно их несколько:

  • Дизурия – затруднительное мочеиспускание, нормальному процессу которого могут мешать различного рода препятствия на пути к мочеиспускательному каналу (сдавливание ближайшим органом или опухолью, как собственной, так и соседней, камнем или спазмом, гематомой или увеличенной предстательной железой).
  • Болевые ощущения, концентрирующиеся в нижней зоне живота.
  • Качественное изменение мочи. Может поменяться цвет, степень прозрачности, запах. При определенных условиях появляется осадок в виде взвеси, хлопьев или кровавых капель, слизь.

Симптомы заболевания мочевого пузыря обычно появляются сразу же, однако они могут так же спонтанно пропасть, притом, что лечение отсутствовало. В этом случае расслабляться и оставлять без внимания случившееся не стоит, иначе можно заработать хронический недуг.

Лейкоплакия

Заболевание проявляется следующими признаками:

  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • резью или жжением при мочеотделении;
  • наличием примесей крови в моче;
  • помутнением мочи;
  • проявлением болевых ощущений в поясничном отделе;
  • уменьшением объемов выделяемой мочи;
  • появлением отечности лица или конечностей (в особенности в первой половине дня);
  • повышением температуры (это может свидетельствовать о выходе воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря).
ПОДРОБНОСТИ:   Урологические проблемы их решение

Методы диагностики заболеваний мочевого пузыря

Изначально врач изучает анамнез пациента. На приеме необходимо тщательно описать все проявляющиеся симптомы. Доктор направит на сдачу общего анализа мочи. В исследуемой урине может быть повышен уровень лейкоцитов, нитритов и эритроцитов. Также в лабораторных условиях изучают материал на стерильность. Это даст возможность определить тип и количество бактерий в моче.

В результатах анализа крови могут быть обнаружены изменения воспалительного характера в белых клетках, что частично свидетельствует о наличии и тяжести инфекции в области мочевых путей. В обязательном порядке должны проводиться пробы, которые определят чувствительность бактерий к антибиотикам. С целью оценить состояние и степень поражения органов мочеполовой системы врачи назначают УЗИ.

Противопоказанием к проведению цистоскопии является острая фаза болезни. В большинстве случаев ее назначают при хроническом цистите в период ремиссии. При помощи соответствующего оборудования изучаются полости внутренних органов, поскольку для этого типа болезни характерно наличие опухолевых процессов, а также увеличение количества участков, пораженных соединительной тканью.

Пациентам также рекомендован тщательный осмотр у гинеколога или уролога, взятие соответствующих мазков на анализ. При помощи метода пцр определяется титр антител к вирусным возбудителям. Если показатели достигают высокой отметки, это указывает на наличие вируса в организме. Врачу необходимо верно распознать симптомы и поставить точный диагноз, поскольку они часто схожи с признаками других патологий (например, с уреаплазмой, воспалением придатков яичников).

Диагностика воспалительных, мочекаменных и опухолевых заболеваний мочевого пузыря, как правило, не представляет для опытного уролога особых сложностей. Обычно патологии этого органа быстро распознаются на основании визуального и инструментального осмотра, пальпации проблемной области, данных лабораторных анализов мочи и характерной клинической картины.

Пальпируют мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку. Возможно двуручное (бимануальное) исследование: у женщин — через влагалище, а у мужчин — через поверхность живота с одной стороны и через прямую кишку — с другой. Такая пальпация даёт информацию о состоянии дна преимущественно женского мочевого пузыря. У людей противоположного пола этот орган расположен высоко, над предстательной железой, и это затрудняет осмотр.

Во время бимануальной пальпации можно обнаружить большой камень или опухоль в мочевом пузыре. В случае задержки мочи прощупывание производят только после выпускания урины с помощью катетера. Пальпируют проблемное место мягкими осторожными движениями по направлению сверху вниз — от пупка к лобку. При воспалительном процессе самого пузыря или лежащей вокруг него клетчатки такой осмотр может быть очень болезненным.

Сначала выполняются стандартные общие анализы крови и мочи, затем — бактериальный посев последней с целью определения вида возбудителя и выяснения его реакции на антибиотики. Исследуя урину, обращают внимание на её физические свойства:

  • цвет;
  • запах;
  • прозрачность;
  • наличие примесей;
  • удельный вес;
  • реакцию (кислую или щелочную).

А также определяют количество клеточных элементов в мочевом осадке:

  • лейкоцитов;
  • цилиндров;
  • эпителиальных клеток;
  • эритроцитов.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу.

Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Для диагностики необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи – общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики синдрома являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением электроэнцефалографии, КТ, МРТ, рентгенографии черепа и позвоночника. Осуществляется дифференциальная диагностика с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей. При невозможности установить причину заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

Прежде чем начинать лечение инфекций или других отклонений во внутреннем органе, следует обратиться к врачу и проверить пузырь. Сперва обращаются к врачу, который ознакомится с анамнезом и направит больного на профильного врача. Врач по почкам называется нефрологом, если возникли проблемы с половыми органами, требуется гинеколог или уролог. Для постановки точного диагноза проводятся такие диагностические процедуры:

  • анализ урины и крови;
  • ультразвуковое обследование органов мочевыводящей системы;
  • экскреторная урография;
  • цитология и цистоскопия мочи.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

Терапия болезней мочевого пузыря, в частности цистита, должна быть комплексной и своевременной. Назначенные препараты не только облегчают симптомы, но по мере своего воздействия устраняют основную причину недуга. К группе лекарств, применяемых в процессе лечения, относят:

  • Противовоспалительные препараты. Их назначают практически всем пациентам. Те, у кого был обнаружен цистит аутоиммунного характера, принимают их комплексно с гормональными средствами из группы преднизолона.
  • Антибиотики. Они используются с целью устранения бактериальных циститов. Также часто применяются в качестве мер профилактики инфекционных поражений вторичного типа. В большинстве случаев это селективные препараты или средства широкого спектра действия.
  • Мочегонные средства. Чаще используются в профилактических целях. Их цель – не допустить осложнений.

Другие типы лекарств назначают исходя из общего состояния пациента (например, спазмолитики, которые призваны облегчить болевой синдром). Нередко прописывают медикаменты, имеющие растительное происхождение. Они применяются как часть вспомогательной терапии для уменьшения очагов воспаления. Для ускорения процесса выздоровления могут также проводиться процедуры промывания.

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога.

Терапия проводится совместно врачом-урологом и неврологом; ее план зависит от установленной причины, типа, степени выраженности дисфункции мочевого пузыря, сопутствующей патологии (осложнений), эффективности ранее проведенного лечения. Применяют немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение, начиная с менее травматичных и более безопасных лечебных мероприятий.

Гиперактивный вариант лучше поддается лечению. Используют лекарственные средства, снижающие тонус мышц мочевого пузыря, активизирующие органное кровообращение и устраняющие гипоксию: антихолинергические препараты (гиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин), антагонисты кальция (нифедипин), альфа-адреноблокаторы (фентоламин, феноксибензамин).

В последнее время довольно перспективным в лечении гиперрефлексии, детрузорно-сфинктерной диссенергии и инфравезикальной обструкции считают применение инъекций ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры, внутрипузырное введение капсаицина и резинфератоксина. В дополнение назначают препараты на основе янтарной кислоты, L-карнитин, гопантеновая кислота, N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, коферментные формы витаминов, обладающие антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Параллельно применяют немедикаментозные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря: лечебную физкультуру (специальные упражнения для тазовых мышц), физиотерапию (электростимуляцию, лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, диадинамотерапию, тепловые аппликации, ультразвук), тренировку мочевого пузыря, нормализацию режима питья и сна, психотерапию.

Гипоактивный вариант болезни труднее поддается терапии. Имеющиеся застойные явления в мочевом пузыре создают риск присоединения инфекции, развития вторичных поражений мочевой системы. В лечении нейрогенного синдрома с признаками гипотонии важно обеспечение регулярного и полного опорожнения мочевого пузыря (с помощью принудительных мочеиспусканий, наружной компрессии (прием Креде), методами физиотерапии, тренировки мышц мочевого пузыря и тазового дна, периодической или постоянной катетеризацией).

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин – при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен – при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин – в случае недержания мочи при напряжении).

ПОДРОБНОСТИ:   Повышение квалификации по программе "Детская урология-андрология"

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем – гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Несмотря на то, что есть разные болезни мочевого пузыря у мужчин, симптомы у них могут быть очень схожими. Тоже самое касается и женщин. Поэтому не занимайтесь самолечением, не тратьте время на форумах и не дожидайтесь когда все само пройдет. Срочно ищите высококвалифицированного врача-уролога (гинеколога) в своем городе и доверьте себя ему.

Только он может точно выяснить причину тех или иных симптомов, основываясь на диалоге с Вами, на результатах анализов мочи и крови, с помощью УЗИ или других требуемых методов.

И только после проведенного обследования он назначит то лечение, которое подойдет и поможет именно Вам. Кому-то потребуются физиотерапевтический подход, кому-то медикаментозный, а в самых осложненных случаях может и не обойтись без оперативного вмешательства.

Нейрогенный мочевой пузырь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Что можно есть при заболевании мочевого пузыря? Это разумный вопрос. Диета при подобной проблеме способна оказать немаловажную помощь. Вся суть в том, что некоторые воспаления, вызванные инфекцией в этом органе, можно так сказать «вымыть», причем в прямом смысле. Часто врачи назначают питьевой режим, когда больной должен стабильно пить жидкость, которая не ограничивается простой водой.

Это могут быть чаи, соки, морсы и компоты, но только без содержания сахара. Отличным его заменителем служит мед. Овощи и фрукты, особенно сочные – идеальное решение. Так же постепенно включают в рацион кисломолочные продукты и отварное мясо с рыбой. Естественно все спиртное, копченое, соленое, кислое и острое под запретом, точно так же как кофе и крепкие чаи.

После проведения комплексной диагностики и выяснения диагноза прописывается индивидуальное лечение мочевого пузыря у женщин и мужчин. Оно назначается с учетом стадии болезни, сопутствующей симптоматики и наличия осложнений. При легкой стадии болезни лечить мочевой пузырь можно дома, используя прописанные медикаменты и народные средства. В более тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Вовремя выявленное заболевание мочевого пузыря существенно уменьшает время лечения пациента. Самолечение почти всегда приводит к обострению болезни и способствует развитию ее хронических форм. Для окончательной постановки диагноза требуется выполнение комплексного обследования и проведение необходимых лабораторных исследований. В зависимости от полученных результатов, врач сможет определить адекватную терапию.

Чаще всего назначаются антибиотики или антимикотики для подавления возбудителя болезни, а также противовоспалительные препараты и спазмолитики. Учитывая форму болезни, пациентам назначают диету и физиотерапевтические процедуры.

Опасность и возможные осложнения

Одним из наиболее частых, но не менее опасных последствий, является пиелонефрит. Инфекция распространяется в полости верхних органов мочеполовой системы, поражает почки, способствуя развитию воспалительного процесса.

Отсутствие своевременной и эффективной терапии наносит удар по структуре мочевого пузыря. Негативные изменения происходят в тканях, что приводит к потере стенками эластичности. На этом фоне наблюдается уменьшение органа в размерах, его основные функции и работоспособность существенно снижаются. В результате развивается интерстициальный цистит. Это хроническая форма патологии, которая сопровождается болями сильной интенсивности.

Патология оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Если никак не лечить болезнь и не предпринять необходимые меры вовремя, у женщины могут диагностировать бесплодие.

Денервация вызывает развитие выраженных трофических нарушений и осложнений в виде интерстициального цистита, приводящего к склерозированию и сморщиванию мочевого пузыря. В мочевыводящих путях могут формироваться камни, нарушающие отток мочи, провоцирующие развитие инфекции. В случае спазма сфинктера может возникать пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточники и почки, приводящий к воспалению). Синдром часто сопровождается функциональными невротическими расстройствами, которые в дальнейшем могут стать определяющими.

Меры профилактики

Нейрогенный мочевой пузырь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пациентам рекомендовано избегать переохлаждений, регулярно соблюдать правила личной гигиены, используя только качественные моющие средства. Также следует наладить оптимальный режим питания, исключив из рациона жареную, соленую и жирную пищу, выпивать достаточное количество воды в сутки. Негативно на циркуляцию крови в области таза влияет гиподинамия, а также неудобная, сильно обтягивающая одежда и белье, поэтому от таких предметов гардероба следует отказаться. Чтобы не допустить рецидивов цистита, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Чтобы предотвратить развитие болезней мочевого пузыря, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений;
  • Регулярно заниматься спортом;
  • Использовать презервативы во время половых актов;
  • Регулярно соблюдать правила личной гигиены: менять белье, подмываться несколько раз в день;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Питаться сбалансировано.

Патологии мочевого пузыря способны привести к появлению неприятных симптомов, серьезным нарушениям мочевыделительной и репродуктивной систем. Поэтому при развитии дискомфорта во время мочеиспускания, следует проконсультироваться с врачом.

Чтобы избежать заболеваний мочевого пузыря, следует тщательно следить за состоянием здоровья. При первых симптомах рекомендуется обратиться к доктору и проверить, как работает внутренний орган. Профилактика болезней заключается, в первую очередь, в правильном питании и нормальном режиме дня. Чтобы поддерживать мужской и женский организм, рекомендуется заниматься спортом и ежедневно выполнять специальные упражнения. Не рекомендуется переохлаждать организм и поддавать его стрессам.

Болезни внутреннего органа легче предотвратить, нежели лечить. С этой целью применяется регулярная профилактика, включающая правильное питание и нормальный режим дня. Рекомендовано ежедневно выполнять несложные физические нагрузки и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему. Следует избегать переохлаждение органов малого таза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector