Урологические препараты от недержания

Почему возникает недержание

В основе патологии лежит нарушение работы сфинктера мочевого пузыря. Опорожнение пузыря происходит неожиданно, что больной не успевает что-либо сделать. В норме каждый человек ощущает позывы к мочеиспусканию, когда переполненный пузырь растягивается из-за большого количества мочи в нем.

Сфинктер обязан сжимать просвет шейки канала для выведения мочи. При невозможности самостоятельно контролировать такой процесс, происходит самопроизвольный выход содержимого пузыря.

Важный природный процесс нарушается по самым разным причинам:

  • повышение активности мочевого пузыря;
  • недостаток гормонов эстрогенов;
  • различные инфекционные процессы в организме;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ослабление тазовых мышц;
  • опущение матки;
  • беременность;
  • стрессовые ситуации.

Такая патология негативно сказывается на эмоциональном состоянии больного, ведь ему сложно находиться в обществе других людей из-за неспособности контролировать свою проблему. У больного могут возникнуть инфекционные процессы мочевыводящих органов, а также раздражение кожных покровов.

Разновидности патологического недержания мочи

  1. Недержание, спровоцированное недугами мочеполовой системы, причиной которых выступает сахарный диабет или различные повреждения позвоночного столба.
  2. Недержание ургентного типа. Диагностируется у 15 части всех пациентов. Возникает по причине слишком высокого давления в мочевом пузыре и пониженного давления в уретре. Отличительной особенностью патологии является резкий трудно контролируемый позыв к мочеиспусканию, чаще всего заканчивающийся самопроизвольным выделением мочи.
  3. Примерно половина пациентов страдает от непроизвольного стрессового мочеиспускания, происходящего в момент кашля, чихания, смеха либо высокой физической нагрузки. Подобные нарушения чаще всего связаны с недостаточным количеством коллагена в связках, расположенных в области таза.

У 30% пациентов, которым назначаются препараты от недержания мочи, диагностируется патология смешанного типа. Лечение предполагает тренировку мочевого пузыря, благодаря которой удается блокировать императивные позывы к мочеиспусканию и соблюдение определенной диеты, исключающей употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, цитрусовых и различных заменителей сахара. В медикаментозной терапии на сегодняшний день используются преимущественно следующие группы средств.

Современный фармакологический рынок предлагает внушительный ассортимент медикаментов, которые предназначены именно для лечения симптомов, связанных с недержанием мочи. Следует отметить, что они существенно отличаются друг от друга не только по своему названию, составу и прочим характеристикам, но и способом действия.

Классификация таблеток и лекарств от недержания мочи:

  1. Антидепрессанты

Как несложно понять из названия, данные лекарственные средства служат для избавления человека от стрессового состояния, которое и спровоцировало развитие энуреза. Они применяются для расслабления организма, благодаря чему контролируется мочеиспускание, а также существенным образом уменьшается количество походов в туалет.

Наиболее популярными препаратами из числа антидепрессантов, использующихся для лечения проблем с недержанием урины, являются:

  • Дулоксетин – выпускается в форме капсул сине-белого или сине-зеленого цвета (в зависимости от дозировки). Это классический антидепрессант, назначаемый для лечения незначительных проблем с нервной системой человека, вызванных сторонними факторами. Суть действия препарата заключается в подавлении серотонина и норэпинефрина, что способствует усилению нейротрансмиссии центральной нервной системы;
  • Имапрамин – эффективно помогает избавиться от недержания мочи не только в дневное, но и ночное время. Обладает ярко выраженным антидиуретическим действием. Сильнодействующий антидепрессант, имеющий значительное воздействие на ЦНС. Соответственно, назначать его нужно только при системных нарушениях мочевыведения, а также пациентам, у которых нет никаких проблем с функцией печени и почек, сердечнососудистой системой, кроветворением и кровообращением. В среднем в день необходимо принимать по три-четыре таблетки, которые содержат 50 мг активного вещества, то есть, имапрамина. С помощью данного средства можно лечить и детский энурез – дозировка в этом случае составляет не более 2 таблеток по 30 мг в сутки.

Во всех иных случаях их эффективность будет минимальна.

  1. Спазмолитики

Наиболее распространенная группа. Медикаменты, обладающие спазмолитическим действием, контролируют нервные импульсы в мочевом пузыре, что снижает количество позывов, регулируют скорость наполнения органа уриной, а также обуславливают эффективное устранение любых воспалительных процессов. К очевидным преимуществам спазмолитиков можно отнести и то, что они, как правило, очень хорошо воспринимаются человеческим организмом, а потому побочных действий и противопоказаний у них очень мало.

Дриптан – пожалуй, самый популярный препарат данной группы. Это лекарство от недержания мочи изготавливается на основе оксибутина гидрохлорида – вещества, способствующего расслаблению мышц мочевого пузыря, благодаря чему его сокращение, что приводит к появлению позывов и, как следствие, самовольному вытеканию урины, отмечается намного реже.

Рекомендованная дозировка – примерно 5 мг вещества 2-3 раза в течение суток. Препарат не назначается, если у пациента присутствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, язвы, гастрит, нарушение функции пищеварения и т.д. То же самое касается и беременных женщин, а также молодых мам, кормящих грудью – им принимать Дриптан категорически противопоказано.

Спазмекс – эффективный конкурент Дриптана. Данный медикамент создан на основе троспия хлорида. Он помогает снизить тонус мышц мочевого пузыря, причем этот эффект достигается достаточно быстро, что очень важно. Присутствуют и выраженные ганглиоблокирующие свойства.

Спазмекс выпускается в таблетках различной дозировки. В среднем, в сутки необходимо принимать до 15 мг вещества. Между приемами должно проходить как минимум восемь часов. Данное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом. Он же определяет оптимальную дозировку, а также устанавливает длительность курса лечения.

Лечиться Спазмексом можно с 14 лет. Если присутствуют нарушения в работе почек, препарат назначается с максимальной осторожностью. А вот его назначение полностью запрещено в случаях, если больной имеет проблемы с сердечнососудистой системой и печенью. Необходимо учитывать и риск индивидуальной непереносимости глюкозы, хотя это встречается так же нечасто, как и эпидидимит яичек.

Везикар – современное лекарство для снижения тонуса мышц мочевыводящих путей. Отличительная черта данного средства – эффект от его использования наступает только спустя месяц после начала приема, но при этом его длительность составляет не менее одного года. Соответственно, Везикар, как правило, назначается для системной терапии хронических проблем с недержанием урины.

Суточная доза составляет 5 мг активного вещества. Увеличить ее может только лечащий врач, и максимум до 10 миллиграмм. Назначать данное спазмолитическое средство можно пациентам, достигших 18-летнего возраста.

Беременным женщинам препарат назначается с предельной осторожностью. Допускается прием Везикара в период лактации, но кормление грудью придется прекратить. Под полным запретом – заболевания желудка или кишечника, в том числе и инфекционные, закрытоугольная глаукома, индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

  1. Гормональные препараты

Задача медикаментов данной группы – регенерация поврежденных тканей мочевого пузыря, что осуществляется за счет внедрения в организм недостающих гормонов. Они имеют значительное влияние на весь человеческий организм, а потому назначать их, как и контролировать курс лечения, может исключительно врач.

Самым востребованным гормональным препаратом, использующимся при лечении недержания мочи, является Десмопрессин. По своей сути, он представляет собой структурный аналог природного антидиуретического гормона вазопрессина. Действие средства выражается в значительном уменьшении количества посещений туалета. Оптимальная дозировка подбирается лечащим врачом.

  1. Антихолинергетики

Это медикаменты, которые блокируют воздействие медиатора ацетилхолина на холинорецепторы. В результате этого появляется ярко выраженный спазмолитический эффект, расслабляющий гладкую мускулатуру органа, в данном случае – мочевого пузыря. Важным преимуществом данных средств является их неспособность оказывать негативное влияние на передачу нервных импульсов. Присутствует также анальгезирующее и анестезирующее действие.

Среди наиболее популярных препаратов данной группы выделяются:

  • Дрим- апо – средство на основе оксибутинина. Его действие заключается в понижении тонуса мышц мочевого пузыря, благодаря чему уменьшается количество позывов, как днем, так и ночью. Дрим-апо назначается для систематической терапии симптомов энуреза, вызванного проблемами нейрогенного характера. Обычная доза – три таблетки (по 5 мг активного вещества) в сутки. Дозировка меняется в зависимости от сложности заболевания, возраста пациента, а также состояния его здоровья;
  • Сибутин – эффективный блокатор холинорецепторов группы третичных аминов. Отличительная черта – способность непосредственным образом воздействовать на гладкую мускулатуру органов ЖКТ, мочеполовой системы и т.д. Назначается при энурезе, вызванным нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Действует достаточно быстро – максимальная концентрация активного вещества в крови отмечается через 45 минут после приема. Однако он и выводится через сравнительно короткий промежуток времени, а именно – 2-3 часа. В сутки необходимо принимать по 2-3 таблетки, в которых содержится 5 мг активного вещества;
  • Ролитен – еще один популярный блокатор, суть действия которого заключается в связывании с холинорецепторами, благодаря чему достигается существенное снижение случаев сокращения мышц мочевого пузыря. Это препарат, предназначенный для длительной терапии. Первые заметные результаты курса лечения появятся как минимум через четыре недели. В сутки достаточно принимать по 1-2 мг лекарства. Дозировку устанавливает только лечащий врач.

Какие лекарства от недержания мочи назначают взрослым

Недержание мочи у мужчин возникает не только в детском возрасте, оно вполне может появиться у зрелого активного человека. Причинами такого явления могут стать стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, даже некоторые препараты.

Подобрать лекарство от недержания мочи может только врач после длительного обследования, в ходе которого будет установлена причина и степень тяжести заболевания.

Первая группа включает средства на основе тамсулозина, алфузозина, доксазозина или теразозина. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих шейку мочевого пузыря и  предстательной железы, это позволяет прекратить нарушения сокращений и нормализовать отток мочи.

Их используют в случаях, когда причиной проблемы выступает доброкачественная гиперплазия простаты.

Урологические препараты от недержания

В качестве основы блокаторов 5-альфа редуктаз выступают финастерид и дутастерид. Они тормозят выработку дигидротестостерона, способствующего развитию доброкачественной гиперплазии, приводят к сокращению размеров предстательной железы и увеличением времени между выделениями мочи.

ПОДРОБНОСТИ:   Состав урологического сбора для детей

Спазмолитики снимают судороги в области мочевого пузыря и способствуют расслаблению мышц.

Причины развития недержания мочи у мужчин и женщин схожи. Однако, конституция тела несколько отличается, поэтому и медикаментозные препараты от недержания мочи рекомендуются иные. Среди них выделяют группы:

  • антидепрессантов;
  • спазмолитических лекарственных средств;
  • гормональных таблеток;
  • антихолинергических лекарств.

Антидепрессанты прописывают при возникновении проблемы в результате стресса, они способствуют разрыву нервной цепочки передачи импульса, провоцирующего сокращение мочевого пузыря.

Чаще всего выписывают Имипрамин или Дуколситин, применяют их обычно при ночном недержании.

Спазмолитические средства, такие как Спазмокс, рекомендуются при слабой выраженности проблемы, они предотвращают судорожные движения мочевого пузыря, провоцирующие «протекание».

Гормональные лекарства от недержания мочи позволяют восстановить у женщины уровень эстрогенов, который с возрастом, а также при нарушении обмена веществ может падать. Препараты помогают восстановить уровень гормонов и нормализовать процесс мочеиспускания.

Использование таблеток – не самый эффективный способ лечения. Более высокие результаты у женщин дают свечи от недержания мочи, содержащие действующие вещества.

Преимуществом свечей является попадание лекарства очень близко к месту возникновения проблемы, при этом не страдает пищеварительная система.

Состав свечей также отличается, что позволяет использовать их при различных источниках проблемы.

При нарушении гормонального фона рекомендуются такие препараты как Убретид, Симбалта, Гутрон, позволяющие восстановить нормальное содержание эстрогенов, восстановить эпителиальные ткани влагалища, улучшают кровообращение и тонус мышц. Причем использоваться они могут не только при недержании, но и при других отклонениях, вызванных нарушением содержания гормонов.

Если проблема вызвана непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря используют Детрузитол, Омник, Спазмекс, Дриптан, Везикар. Препараты действуют аналогично таблеткам спазмолитикам, только их результат проявляется быстрее за счет быстрого попадания в больную зону.

Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин делятся на следующие группы:

  1. 1. Эстрогены. Гормоны назначаются женщинам, если недержание вызвано дефицитом гормона эстрогена, что может наблюдаться в период климакса. Препараты, содержащие эстроген или прогестин, положительно влияют на мочеполовую систему и позволяют устранить симптомы недержания.
  2. 2. Симпатомиметики. Таблетки этой группы стимулируют сокращение мышц мочеиспускательного канала, что предотвращает недержание. Особенностью таких медикаментов является то, что они не выпускаются специально для решения рассматриваемой проблемы, а содержатся в антигистаминных препаратах и таблетках от кашля. Например, чтобы решить проблему недержания мочи, можно принимать Эфедрин.
  3. 3. Спазмолитики. Спазмолитические таблетки, например Спазмокс, являются эффективными в тех случаях, когда недержание имеет слабую выраженность и наблюдается небольшое подтекание.
  4. 4. Антидепрессанты. Стрессы часто являются причиной патологии. Поэтому назначаются антидепрессанты, например Имипрамин или Дуколситин. Данная группа лекарств снимает напряжение мышц мочеиспускательного канала. Наибольшая эффективность таких препаратов отмечается при ночном недержании.

Нужно иметь в виду, что все лекарства должны назначаться только врачом, самолечение может лишь усугубить проблему. Особенно это касается пожилых женщин, у которых имеются различные проблемы со здоровьем.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Неконтролируемое мочеиспускание — достаточно распространенная проблема. Для ее решения врачи назначают таблетки от недержания мочи. Эти лекарства имеют разные механизмы действия, и многие из них назначаются в составе комплексного лечения. Это связано с тем, что появлению энуреза могут способствовать сразу несколько факторов, которые обязательно нужно устранить.

Стрессовые ситуации могут напрямую влиять на развитие энуреза у взрослых. Ситуация усугубляется при психологических перегрузках, которые возникают из-за того, что человек боится совершить акт мочеиспускания в самый неподходящий момент. Из-за этого фактора многие предпочитают отказаться от карьеры, занятий спортом и даже серьезных личных отношений.

Чтобы устранить стрессовый фактор развития заболевания, в комплексе с другими препаратами назначаются антидепрессанты.

Такие таблетки, как Дулоксетин и Имипрамин (Тофранил), контролируют мочеиспускание, способствуют расслаблению и значительно снижают потребность в посещении туалета.

Имипрамин используется от энуреза не только стрессовой, но и ургентной природы, а также при ночном мочеиспускании. Как правило, это средство назначается в сочетании с антихолинергическими медикаментами.

урологические препараты от недержания

Если недержание протекает в не слишком ярко выраженной форме и проявляется лишь небольшими подтеканиями урины, врачи могут посчитать наиболее эффективными спазмолитические таблетки от недержания мочи. При этом заболевании используются такие препараты:

  • Спазмекс;
  • Оксибутинин;
  • Дриптан.

Принцип действия этих средств основан на снижении интенсивности воспалений, увеличении длительности наполнения мочевого пузыря и стимуляции мышц малого таза для получения контроля за актом мочеиспускания.

Несмотря на то что спазмолитики переносятся достаточно хорошо, их неконтролируемый прием может привести к значительному ухудшению ситуации и появлению проблем с другими органами.

Поэтому спазмолитики, как и другие препараты, назначаются только врачом в зависимости от типа заболевания и особенностей организма пациента.

Недержание мочи (энурез) — состояние, при котором у человека происходит непроизвольное мочеиспускание. Алкогольный энурез не принято считать болезнью, так как он спровоцирован отравлением токсическими веществами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему. Как же развивается болезненное состояние, и каким способом можно быстро от него избавиться?

В состоянии опьянения человек может не ощущать позывы и мочиться во сне, что не является болезнью мочеполовой системы.

Причины и патогенез

Недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание ) вызвано мочегонным действием компонентов, содержащихся в алкогольном напитке. Такой вид недержания — временное неконтролируемое состояние пьяного человека.

Попадание в кровь любого вида алкоголя (пива, водки, вина), происходит практически моментально (через 2—3 минуты). Из-за этого замедляется деятельность нервных рецепторов, нарушается координация движений и тормозится функционирование большинства внутренних органов, в том числе головного мозга.

Частое употребление алкоголя приводит к расстройству мочевыводящих органов, вследствие чего и появляется энурез.

У взрослых мужчин и женщин, употреблявших алкогольные напитки в неумеренном количестве, появляется ночной энурез, то есть непроизвольное мочеиспускание.

В ночное время происходит бесконтрольное опустошение мочевого пузыря, так как человек не ощущает самого чувства переполненности и позывов к мочеиспусканию.

Помимо этого, пьяный не ощущает дискомфорта и осознания того, что он уже «мокрый», и спит в «лужице», словно грудной ребенок.

Специалисты придерживаются мнения, что энурез вызван отравлением организма алкоголем. Состояние непроизвольного мочеиспускания имеет временный характер, поэтому зачастую не требует определенного лечения.

Главная цель излечения — полностью устранить алкоголь либо ощутимо снизить выпиваемую дозу.

Полный отказ от приема алкогольных напитков гарантирует скорейшее выздоровление и приведение в норму мочевого пузыря мужчин и женщин.

Лекарствами

Недержание мочи после распития спиртных напитков лучше устранять путём полного отказа от алкоголя или уменьшения доз.

Изменение образа жизни, занятия физкультурой и спортом, помогут отвлечься, и позабыть про неприятные состояния, вызванные спиртосодержащими напитками.

Если же алкоголик не в силах самостоятельно взять себя в руки и отказаться от приема спиртного, врач — нарколог поможет справиться с этим состоянием. Назначаются специальные препараты, настойки, добавки в пищу, помогающие избавить алкоголиков от зависимости.

Что выбрать для лечения недержания мочи

Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Лечение проводится только после осмотра уролога, гинеколога и включать комплексные методы. Стандартный курс терапии состоит из лечебной гимнастики, противовоспалительных средств, вагинальных свечей, физиотерапии, клапанов для уретры, хирургические методы.

Современная медицина использует несколько лекарственных групп в зависимости от причины развития энуреза. Иногда для выздоровления достаточно тренировки мышц, но бывают случаи, в которых не обойтись без оперативного вмешательства. Таблетки от недержания мочи тоже помогают избавиться от патологии женщинам и мужчинам.

Патология часто наблюдается у женского пола. Лечение состоит из антидепрессантов Тофранил. Средство оказывает антидепрессивное, антидиуретическое, анальгезирующее действие.

Препарат обладает антихолинергической активностью, что позволяет его применять в комплексной терапии энуреза. Правильный прием способствует уменьшению количества неприятных случаев.

При ургентном типе

Для устранения проблемы используют антихолинергические средства, среди которых окситрол, дитропан. Препараты показывают высокую эффективность, но назначают их с осторожностью, поскольку среди частых побочных действий присутствуют сухость во рту, нарушения стула, затуманенность зрения, головокружение. Препараты с пролонгированным действием оксибутинина (детроль) проявляют меньше негативных реакций.

Спазмолитики также широко используют в терапии заболевания. Спазмекс, дриптан тоже оказывают спазмолитическое действие. Средство накапливается в пузыре и благотворно воздействует на рецепторы. Дриптан влияет на мышцы органа, контролирует импульсы нервной системы, позывы к мочеиспусканию.

Дулоксетин регулирует сократительную функцию стенок пузыря, уменьшается неконтролируемая вытечка жидкости в течение дня.

Гормональное лечение

Классификация недержания мочи у женщин

При нарушении работы щитовидной железы назначают гормональные препараты. Основной задачей лечения является возмещение нехватки эстрогена и прогестина. Такая терапия подходит для женщин в период климакса. Лечебный эффект оказывают убретид, гутрон.

Применяются альфа блокаторы при переполнении органа празозин (минипрес), теразозин(гитрин).

Прием лекарственных средств от недержания необходимо сопровождать ежедневным контролем АД, особенно в пожилом возрасте. Такая патология встречается у стариков больше, чем у 50% случаев.

Применяются следующие препараты:

  • Омник. Укрепляет стенки органа, а длительное правильное применение существенно снижает количество нежелательных позывов к выведению мочи.
  • Спазмекс. Широко используется у пожилых людей благодаря выраженному спазмолитическому эффекту.
  • Дриптан. Препрат позволяет увеличить объем пузыря, сократить количество непроизвольных позывов к мочеиспусканию.
  • Везикар. Для восстановления работы мышечной ткани принимают везикар. Обычно лечение продолжается до 3 месяцев.
ПОДРОБНОСТИ:   Как подобрать размер урологического катетера

Лекарства могут со временем вызывать привыкание, потому необходимо весь курс лечения регулировать прием таблеток вместе с доктором. Кроме медикаментов важно обеспечить уход за больными и создать благоприятную обстановку, сбалансированное питание и двигательную активность.

В каких случаях назначают препараты

Назначать современные препараты при недержании мочи лечащий врач должен с предельной аккуратностью, поскольку многие из них на текущий момент находятся в стадии активных клинических исследований, и механизм воздействия до конца не изучен.

  1. Перец - источник капсаицина«Резинифератоксин» содержит в составе экстракт растения из семейства кактусовых. Начало воздействия характеризуется стимуляцией нервных рецепторов, отвечающих за ощущение наполненности пузыря. Затем происходит потеря их чувствительности, которая может длиться на протяжении нескольких месяцев. На данный момент препарат находится на стадии активных медицинских исследований.
  2. Одним из главных действующих компонентов «Капсаицина» является капсаицин, который выделяют из острого перца чили. Применяется в терапии гиперактивности мочевого пузыря, развившейся по причине множественного склероза и различных травм позвоночника. Введение препарата осуществляется посредством уретрального катетера.
  3. Ботокс на сегодняшний день используется не только в косметологии, но и для борьбы с чрезмерной активностью мочевого пузыря. Считается, что ботокс обладает незначительным числом побочных эффектов. Его основное воздействие направлено на блокировку мускулатуры мочевого пузыря и воздействия ацетилхолина.

Китайский урологический пластырь содержит в составе ладан, солодку, экстракт лимонника и ряд других компонентов. Многие пациенты, страдающие от простатита, отмечают значительное улучшение общего состояния и исчезновение различных расстройств, связанных с неконтролируемым мочеиспусканием.

Гиалуроновая кислота вводится в уретру посредством укола в область передней стенки влагалища для искусственного увеличения тканей в объеме. Таким образом удается повысить уровень давления в уретре и значительно уменьшить частоту дневных и ночных посещений туалета. Гиалуроновая кислота входит в состав различных фармацевтических и косметологических средств, таких как «Уродекс».

Помимо медикаментозных препаратов, рекомендуется употреблять целебные растения, травы и мед. Девясил, корень аира, семена укропа, золототысячник, зверобой и другие натуральные продукты в случае систематического употребления позволяют повысить защитные силы организма и избавить человека от патологического недержания.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Симбалта

Недержание мочи (инконтененция) – это патологическое состояние неконтролируемого выделения мочи. Недуг чаще поражает женщин, чем мужчин, в силу анатомического строения мочевыделительной системы. Недержание мочи может быть патологического (при различных заболеваниях) или физиологического характера (при беременности).

Несмотря на то, что заболевание не несет угрозу для жизнедеятельности, оно значительно ухудшает качество жизни, ставя больную в неловкое положение и вынуждая отгораживаться от общества. Инконтененция легко подается лечению при определении причины нарушения. Однако таблетки от недержания мочи должен подбирать врач. Самолечение может привести к усугублению неприятного синдрома.

Патологическое выделение мочи проявляется по-разному в зависимости от природы заболевания.

Виды непроизвольного выделения урины:

  1. Стрессовая инконтененция (50%) – это самая распространенная патология. Возникает на фоне ослабления мышц тазового дна и активируется физическим напряжением (при чихании, кашле, смехе или подъеме тяжести).
  2. Ургентное недержание (18-22%) проявляется на фоне резкого позыва к мочеиспусканию. Выделение урины происходит сразу за позывом или на фоне резкого желания опорожнить мочевой пузырь.
  3. Смешанное (30-32%) вобрало клиническое проявление стрессового и ургентного. Выделение мочи происходит при физическом напряжении и сопровождается позывом к мочеиспусканию.
  4. Ятрогенное обусловлено приемом лекарственных препаратов (спазмолитиков, диуретиков или антидепрессантов). Для решения проблемы достаточно прекратить прием таблеток, вызвавших патологию.
  5. Недержание мочи в ответ на прием раздражающих мочевой пузырь веществ (чай, кофе, алкоголь, цитрусовые).

Причинами стрессового типа патологии являются:

  • беременность (механическое давление растущей матки на мочевой пузырь во 2-3-м триместре или изменение гормонального фона в 1-й период;
  • роды (разрыв промежности оказывает влияние на работу сфинктера и внутрибрюшное давление);
  • операции на органах малого таза (матка, кишечник, мочевой пузырь);
  • возрастные изменения (ослабление мышц малого таза).

Провоцировать патологическое мочеиспускание могут:

  • наследственность;
  • излишний вес;
  • гормонозависимые патологии;
  • сахарный диабет;
  • привычные депрессии и хронические стрессы;
  • травмы органов малого таза;
  • заболевания нервной системы (инсульт, поражение спинного мозга, инфаркт);
  • острые инфекции мочевыделительной системы.

Важно! Определение причины играет первостепенную роль перед началом терапии. С этой целью следует обратиться к гинекологу или урологу.

Препараты от недержания мочи назначаются женщинам с целью купирования синдрома и возвращения больной к нормальному ритму жизни. Какие таблетки и в каких дозировках использовать, может определить только специалист (уролог или гинеколог) с учетом причины, вида и выраженности патологии.

При тяжелых формах нарушения, не подающихся консервативному лечению, может потребоваться оперативное вмешательство. Заболевание, вызванное возрастными изменениями, на ранней стадии процесса можно устранить укреплением мышц тазового дня с помощью упражнений Кегля.

Также хороший эффект показывает лечение методами народной медицины или физиотерапией.

Инконтененция у женщин лечится препаратами четырех фармакологических групп:

  • симпатомиметики;
  • гормональные;
  • спазмолитического действия;
  • антидепрессанты.

Выбор таблеток от недержания зависит от возраста пациентки, провоцирующего фактора, вида патологии и общего состояния здоровья. Учесть все показатели самостоятельно, не имея медицинского образования, невозможно, что обусловливает необходимость посещения узкого специалиста (иногда может потребоваться совместная консультация нескольких врачей).

Лекарства от недержания мочи при стрессовом типе патологии направлены на снижение тонуса мочевого пузыря. Необходимый терапевтический эффект оказывают следующие препараты:

  • Антидепрессанты (Дулоксетин или Симбалта). Такие препараты повышают тонус сфинктера и одновременно расслабляют тонус гладкомышечных волокон мочевого пузыря. Терапевтический эффект достигается через два часа после приема. Использование таблеток должно быть строго обосновано, имеются противопоказания и побочные явления. Резкая отмена препарата не допустима из-за выраженного синдрома отмены.
  • Адреномиметики способствуют укреплению тонуса уретрального сфинктера путем повышения тонуса симпатической системы.
  • Гормональная терапия назначается женщинам в возрасте старше 50 лет. Нормализация содержания прогестерона и эстрогена в крови способствует нормализации утраченной функции мышц мочеполовой сферы.

Как выбрать препарат от недержания мочи? Обзор популярных медикаментов

Недержание мочи – распространенная урологическая проблема, которая проявляется чаще всего у пациентов пожилого возраста. С симптомами недуга поможет справиться правильно подобранный препарат от недержания мочи. Тактика лечения будет зависеть от причины, вызвавшей развитие патологического явления. Рассмотрим наиболее эффективные средства для лечения недуга и особенности их применения.

Недержание мочи может возникнуть на фоне самых разных причин. Риск развития недуга существенно увеличивается с возрастом.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить следующие:

  • изменение гормонального фона (у женщин сокращается выработка эстрогена);
  • возрастные изменения предстательной железы у мужчин;
  • наличие аденомы простаты;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • слабость мышц тазового дна;
  • наличие лишнего веса;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • наличие в анамнезе операций, проведенных на органах мочеполовой системы;
  • тяжелые неврологические заболевания;
  • психические расстройства.

Какие препараты назначаются мужчинам?

На функциональность мочевого пузыря способны повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы могут усилить патологию, когда больной находится в напряжении.
  • Транквилизаторы и антидепрессанты наоборот вызывают задержку мочи и подавляют позывы.
  • Лекарства для лечения болезни Паркинсона вызывают нарушение функций мочевыводящих путей.
  • Антиаритмические препараты негативно влияют на работу мочевого пузыря.

Поскольку лекарственные вещества влияют на физиологические процессы, важно определить какие таблетки принимает пациент и не совпадает ли начало патологии с началом медикаментозного лечения других болезней.

Инъекции при недержании мочи представляют собой полуоперационное вмешательство, при котором в область шейки мочевого пузыря вводятся лекарственные вещества, заменяющие недостающие ткани и позволяющие зафиксировать уретру в правильном положении.

В качестве исходного материала, как правило, используют коллаген – белок, способствующий сохранению структуры и выносливости соединительной ткани.

Во время процедуры делается местная анестезия, затем выполняются уколы в околоуретральную область. В результате мышцы становятся больше и легче выполняют свою работу по перекрыванию сфинктера.

Со временем материал рассасывается и его действие ухудшается, поэтому процедуру необходимо повторять. В зависимости от состояния проблемы и особенностей женского организма, препарат может действовать от одного до десяти лет.

Пожилые люди наиболее часто страдают от недержания мочи. Это связано с естественными процессами износа организма, изменения уровня гормонов и накопления хронических заболеваний.

Группы используемых препаратов при недержании мочи у пожилых мужчин и женщин примерно те же, но среди них есть и иные средства:

  1. Адреномиметики. Такие как Гутрон, повышают тонус стенок мочевыводящих органов, но их действие распространяется и на другие виды гладкой мускулатуры, в частности, на сосуды. Из-за большого количества побочных эффектов применяются редко.
  2. Антихолинергические препараты. Усиливают тонус мышц мочевого пузыря, это Убретит, Омник.
  3. Спазмалитики. Спазмекс, Дриптан, способствуют расслаблению гладких мышц, сокращая число выделений.
  4. Антибиотики. Используются при воспалительном происхождении недержания мочи.
  5. Гормональные препараты. Приостанавливают возрастные изменения в организме.
  6. Антидепрессанты. Помогают снять стрессовую ситуацию и устранить недержание, возникшее из-за психологических причин.

Любой прием лекарственных препаратов имеет побочный эффект, с которым необходимо ознакомиться, прочитав инструкцию. Зачастую негативное воздействие лекарства больше, чем получаемый результат, поэтому лечение должно происходить под присмотром врача.

При этом одних медикаментов обычно недостаточно и терапия проходит в комплексе с использованием упражнений, соблюдения диеты, а в сложных случаях, и хирургическим вмешательстве.

Проблема начинается при потере, полной или частичной, управления функциями сфинктера мочевого пузыря, обеспечивающего удержание или выход урины. Неконтролируемый выход урины имеет две основные формы:

  • стрессовая – непроизвольные выделения при небольших физических усилиях – кашле, чихании, подъеме тяжестей, смехе, а также звуках льющейся воды, переохлаждении;
  • ургентная (императивная) – неспособность удержать позыв помочиться, рефлекторный, моментальный выход урины.

Нередко недержание присутствует в обеих формах (комбинированное) или является временным состоянием, обусловленным беременностью.

Прежде чем рассмотреть, какие таблетки наиболее эффективны от разных форм недержания мочи у женщин, определим, в каких случаях они необходимы:

  1. гиперрефлекс мышц мочевого пузыря;
  2. стрессовые состояния;
  3. травмы и инфекции мочеполовых органов;
  4. потеря эластичности и прочности мышц и связок в области малого таза;
  5. проблемы с маткой – опущение или операционное удаление;
  6. недостаток гормонов.
ПОДРОБНОСТИ:   Медицинские услуги в Клинике урологии Первого МГМУ им. Сеченова

Недержание мочи у пожилых женщин возникают чаще, из-за многочисленных противопоказаний таблетки и другие методы терапии от недержания мочи им подбирают с особенной осторожностью.

Мидодрин

Основная проблема, решаемая при таком характере заболевания, – понижение напряженности мочевого пузыря и восстановление работы сфинктера. В список назначаемых препаратов при терапии недержания мочи у женщин входят средства разного способа действия.

Дулоксетин Канон

Средство относится к группе антидепрессантов, прием которых показан при гиперактивности мочевого пузыря, сопровождающейся неврозом. Препарат хорошо взаимодействует с химическими соединениями, участвующими в передаче нервных сигналов тазовым мышцам. За счет этого их сокращения нормализуются.

Исследования выявили положительную динамику от приема препарата Дулоксетин у 60 % пожилых женщин при недержании мочи.

Симбалта

Средство также относится к группе антидепрессантов, поэтому назначается при расстройствах мочеиспускания, вызванных стрессовыми состояниями. Стабилизация нервных состояний помогает улучшить работу сфинктера и восстановить функциональность мочевого пузыря. Применяется при генерализованных расстройствах нервной системы, повышенной тревожности.

Является рекомендованным лекарством от стрессового недержания мочи у женщин. Показан длительный курс приема. Выпускается в капсулах, прием – вне зависимости от употребления пищи.

Мидодрин

Является представителем группы андреномиметиков. Его действие основано на укреплении тонуса симпатической части нервной системы, оказывает положительное влияние на сфинктер уретры.

Выпускается для перорального приема и для внутривенного введения. При назначении этого лекарства от недержания мочи следует учитывать возможные гипертензивные реакции у пожилых женщин.

Пантокальцин

Имеет выраженное антидизурическое действие, снижает напряженность детрузора, что приводит к уменьшению количества мочеиспусканий, позывов, снижает возможность «подтеканий».

Другие препараты – Имипрамин, Гутрон, Дулоксетин ДР Тева, Мелипрамин.

Гормоны

Нередко причиной проблемы становится понижение выработки эстрогенов. Возрастное недержание мочи у женщин требует приема гормональных средств в таблетках, нередко назначают также свечи или вагинальные кремы.

Эти средства выписывают гинекологи после проведения анализов и выявления заболеваний половых органов. Наиболее часто назначают препарат Овестин.

Как лечить ургентное недержание мочи у женщин с помощью таблеток? Набор средств для терапии намного больше. Рассмотрим наиболее эффективные препараты.

Выраженным действием на увеличение объема мочевого пузыря и восстановление функций детрузора (мышцы) обладают многие современные препараты.

Спазмекс

Лекарство назначают при ночном недержании, учащенных позывах, при циститах. Хорошо действует при совмещенных формах заболевания, при травматическом повреждении малого таза. Разрешен к использованию с 14 лет. Обладает выраженными спазмолитическими свойствами, хорошо влияет на детрузор. Лечение назначается по разным схемам, в зависимости от возраста и течения заболевания.

Бетмига

Показаниями к применению является гиперактивность мочевого пузыря, недержание и увеличенное количество мочеиспусканий, частые позывы. Таблетки принимают по указанной схеме, не превышая дозу, вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Бетмига, при недержании мочи у женщин, не принимают до 18 лет и при беременности. Несмотря на противопоказания, этот препарат хорошо зарекомендовал себя, так как допустим при управлении транспортом и занятии сложными видами деятельности.

Препараты последнего поколения регулируют функции мочеиспускания, положительно влияют на мышцу мочевого пузыря и уретру. Имеют минимальное количество побочных эффектов. Исследования их действия проводились в Японии и США на многочисленных добровольцах.

У большинства пациентов улучшилась уродинамика и восстановились функции сфинктера. Рекомендовано для пожилых пациентов.

Новитропан

Относится к группе спазмолитиков, устраняет спазмы и снижает тонус мышц. Имеет м-холиноблокирующее действие, расслабляет детрузор. Способствует снижению количества мочеиспусканий, устраняет непроизвольный выход урины и гиперрефлекс мочевого пузыря. Возможно назначение с 5-тилетнего возраста.

Уротол

Обладает спазмолитическим действием, влияет на гладкую мускулатуру. Снижает тонус мочевого пузыря. Принимают дважды в день в рекомендованной дозе.

Причины ургентного недержания

Другие препараты от ургентного недержания мочи у женщин:

  • Ролитен;
  • Дриптан;
  • Энуран;
  • Детрузитол;
  • Везикар;
  • Товиаз;
  • Пантогам;
  • Энаблекс;
  • Витапрост;
  • Урофлекс.

От недержания мочи у женщин врачи нередко назначают таблетки с синтетическим аналогом эстрогена и других гормонов. Благодаря присутствию эстрогена удается снизить атрофические возрастные изменения, затрагивающие слизистые оболочки мочевого пузыря. Он ускоряет регенерацию нервных тканей и способствует улучшению кровообращения.

Когда заканчивается менопауза, организм дамы испытывает острый дефицит гормона, что ведет к утрате эластичности мышц, окружающих мочевой пузырь.

Для того чтобы сгладить симптоматику менопаузы, применяются препараты, содержащие эстроген, в виде мазей, суппозиториев, таблеток и растворов. Наиболее популярными можно назвать следующие средства:

  1. «Демопрессин». Представляет собой синтетический аналог эстрогена. Понижает выработку мочи организмом. Дети и подростки, страдающие от ночного недержания мочи, чаще всего испытывают недостаток этого гормона, который восполняется за счет регулярного приема «Демопрессина». Выпускается в форм-факторе пилюль и спрея для назального применения.
  2. Пожилым женщинам обычно назначают суппозитории вроде «Овестина», употреблять которые необходимо не чаще одного раза в неделю. Когда выписываются свечи, дозировка других лекарственных средств от недержания, принимаемых курсом, должна понижаться.

Эффективность использования подобных препаратов не является научно обоснованной, однако многие пациенты весьма положительно отзываются о терапии с применением препаратов на основе эстрогена. Наилучших результатов можно добиться, сочетая прием медикаментозных средств с физиотерапией и другими терапевтическими методами.

  1. Антидепрессанты
  1. Спазмолитики
  1. Антихолинергетики

Причины и патогенез

Применение свечей у женщин

Спазмекс

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

  1. сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  2. гипертония высокой степени;
  3. аритмия;
  4. почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
  5. глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам. Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

  • аллергические реакции;
  • цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения стула – запоры;
  • боли в животе и груди;
  • признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

  1. Раздражительность и повышенная тревожность.
  2. Тремор, судороги.
  3. Падение давления.
  4. Потеря ориентации, бред.
  5. Лихорадочные состояния, судороги.
  6. Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

Назначить тот или иной препарат может исключительно лечащий врач. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может только навредить вашему здоровью. Курс терапии назначается после определения особенностей и степени развития недуга. Иногда человек сталкивается с частичной потерей контроля над процессом мочеиспускания, но в некоторых случаях проблема может носить постоянный характер.

Таблетки Бетмига от недержания мочи

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать развитие данной патологии. Следовательно, они и являются показанием к назначению таблеток от недержания урины. Речь идет о:

  • повышенной активности мочевого пузыря – пожалуй, наиболее распространенный фактор, обуславливающий проблемы с удержанием мочи внутри организма;
  • механических травмах органах малого таза;
  • дефиците половых органов в организме. В случае с мужчинами – это тестостерон, для женщин характерно снижение уровня эстрогена;
  • снижении тонуса мышц мочевого пузыря, уретры и промежности в целом, что приводит к патологическому изменению их положения и физической невозможности контролировать мочеиспускание;
  • хирургических операциях, проводимых на органах малого таза, например, удаление аденомы простаты;
  • для женщин – опущении стенки влагалища;
  • постоянных нервных потрясениях, стрессах и депрессии;
  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • прочих урологических заболеваний у мужчин.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Препараты этой группы оказывают стимулирующее воздействие непосредственно на альфа-адренорецепторы. Таким образом мускулатура уретры сокращается, что позволяет сфинктеру эффективно справляться с задачей удержания мочи в пределах пузыря. Самыми известными веществами из группы альфа-адреноблокаторов являются псевдоэфедрин и эфедрин.

Чаще всего их используют в лечении бронхита, для подавления аппетита, облегчения состояния больных бронхиальной астмой, а также для избавления от кашля. Однако они нашли свое применение и в борьбе с частым мочеиспусканием.

Среди побочных эффектов эфедриносодержащих препаратов можно выделить чувство сухости во рту, повышенную нервную возбудимость, бессонницу и головные боли. Противопоказаны при сахарном диабете.

Показания к применению

Согласно отзывам, таблетки действительно эффективно борются с проблемой непроизвольного мочеиспускания. Однако у многих пациентов препарат вызывает аллергические реакции, диарею, головокружение, бессонницу, тошноту.

К противопоказаниям относятся такие патологические состояния, как язвенный колит, миастения, закрытоугольная глаукома, атония кишечника, обструкция ЖКТ, обструктивная уропатия, повышенная склонность к кровотечениям.

Профилактические методы

Чтобы не пришлось принимать таблетки и делать операцию при недержании мочи, всегда нужно придерживаться главных правил профилактики:

  • следить за рационом, употреблять достаточное количество витаминов и минералов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять достаточное количество чистой питьевой воды, отказаться от кофе и крепкого чая;
  • вовремя снимать стресс с помощью расслабляющего массажа, ванн с успокаивающими травами;
  • выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна.

Чтобы избежать осложнений заболевания, кроме своевременного обращения к доктору необходимо сразу посещать туалетную комнату, не ждать когда мочевой пузырь переполнится. В зону риска попадают женщины после 50 лет, в период беременности и после родовой деятельности, при наследственном факторе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector