Урологические проблемы при инсульте

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Последствия инсульта могут быть различными. Недержание кала и мочи являются одной из распространенных неприятностей, связанных с подобным заболеванием. Чаще всего именно из-за невозможности сдерживать отходные жидкости в организме пациентам приходится очень много времени после инсульта проводить в стационаре.

Однако нужно учитывать, что подобное осложнение не является неизлечимым. Избавиться от недержания можно, но для этого пациент должен тщательно придерживаться рекомендаций врача и проявить усилие в борьбе с этой патологией. Только при сильном желании полного излечения можно говорить о том, что больному удастся побороть свой недуг и снова вернуться к нормальной жизни.

Недержание мочи и кала проявляется очень часто сразу после инсульта. Однако у большинства пациентов подобная патология полностью проходит уже через неделю. Среди тех, у кого недержание не исчезает совсем, есть пациенты, которые отмечают значительное снижение проявлений подобного симптома.

И все же невозможность сдерживания жидкостей в организме является достаточно распространенной проблемой. О ней не стоит молчать. Если человека беспокоит подобный симптом, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу. В противном случае ждать помощи будет неоткуда.

Специалист должен провести тщательную диагностику, а после подсказать пациенту, как правильно бороться с проблемой.

Среди осложнений инсульта энурез встречается значительно чаще, чем невозможность удерживать кал. За этот процесс отвечает фронтальная доля мозга. Однако если заболевание повредит этот отдел, то со временем контролировать мочевой пузырь начинает спинной мозг. Задачей врача и пациента будет усиленная работа над тем, чтобы передача функций прошла успешно и организм стал снова работать в нормальном режиме.

урологические проблемы при инсульте

В большинстве случаев при проведении тщательной терапии недержание устраняется уже через месяц. Если же этого не произошло, проводится более глубокое обследование с целью выявить причину происходящего. После постановки диагноза врач может назначить наиболее подходящее лечение. Нередко для этого приходится проходить обследования у узких специалистов, в том числе уролога.

Дополнительная диагностика может показать наличие инфекций в мочевом пузыре либо мочевыводящих путях. Это довольно частая причина того, почему недержание после инсульта не проходит больше месяца. Лечение проводится при помощи мощных антибиотиков. Правильная медикаментозная терапия позволяет забыть о проблеме полностью.

Причиной недержания могут быть и медикаменты, которые предназначаются для устранения некоторых последствий, связанных с инсультом. В таком случае важно пересмотреть список лекарственных средств, а после исключить прием тех, которые негативно воздействуют на мочеполовую систему.

Взамен них врач может выписать препараты, которые будут помогать контролировать мочеиспускание. Подобные средства особенно полезны для приема вечером, так как позволяют уменьшить приток жидкости в мочевой пузырь в ночные часы.

Мила:Здравствуйте! У моей мамы случился ишемический инсульт год назад, была парализована вся левая сторона. На сегодняшний день у нее появились первые признаки задержки мочи, диарея, хотя она страдает запорами, психическое состояние ухудшилось, разговаривает только матом, хотя до болезни никогда не употребляла ни одного такого слова. Задержка мочи — первый звоночек. чего? Спасибо.

Ответ врача:Здравствуйте, Мила. Нарушение функций тазовых органов часто встречается среди пациентов с нарушением мозгового кровоснабжения. После инсульта риск возникновения таких осложнений возрастает. Регуляция сократительной функции мочевого пузыря контролируется головным мозгом, из-за этого наблюдается взаимосвязь при патологии головного мозга и мочевого пузыря.

В основном, урологические осложнения возникают при обширном очаге ишемии в головном мозге. В план обследования вашей мамы обязательно должно быть включено посещение уролога, УЗИ мочевого пузыря, желательно после мочеиспускания, для определения остаточного количества мочи, общий анализ мочи для исключения урологической патологии.

Также задержка мочеиспускания может наблюдаться при психических нарушениях, когда пациент «забывает» как должно происходить мочеиспускание. После инсульта необходима интенсивная реабилитация для предотвращения различных осложнений. Из-за нарушения мозгового кровоснабжения нарушается иннервация мочевого пузыря и возникает его гипорефлексия.

Лечение недержания мочи включает ингибиторы холинестеразы для улучшения иннервации мочевого пузыря: Аксамон, Прозерин, Нейромидин, прием препаратов должен быть в инъекциях с переходом на таблетированную форму, назначают витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит, Комплигам В) и обязательно дальнейшее восстановительное лечение инсульта с применением ноотропных, метаболических, сосудистых препаратов.

Задержка мочеиспускания довольно серьезное осложнение, так как в случае переполнения мочевого пузыря может развиться инфекция мочевых путей с постепенным переходом на поражение почек, что в тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Вашей маме необходимо в первую очередь установить катетер для выведения мочи, пройти полное перечисленное обследование, из результатов которого будет назначено лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Трусы для женщин при недержании мочи: обзор товара

Психическое состояние вашей мамы связано только с общим когнитивным снижением, которое приводит к неосознанным действиям и словам. В таком случае принимают препараты мемантина (Нооджерон, Акатинол Мемантин, Меморель), применяются длительно, от 6 месяцев и более, они улучшают когнитивную функцию головного мозга. И возможен прием успокаивающих препаратов при выраженной агрессии, например Атаракс, Тералиджен. Здоровья вам и вашим близким!

Использованные источники: medinsult.ru

Лечение без медикаментов

При проблеме недержания мочи после инсульта часто назначают лекарственные средства. Однако важно не только купировать неприятный симптом, но и научить организм бороться с ним. В противном случае патология будет возвращаться снова и снова, а больному придется постоянно принимать таблетки.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо тренировать свое тело. Для начала нужно приучить себя ходить в туалет в одно и то же время. Так организм будет привыкать к графику, и непроизвольные мочеиспускания сойдут на нет. Можно поставить себе напоминание на телефон, чтобы точно знать, когда необходимо посетить уборную.

Тренировать свой организм после инсульта необходимо. Это важно, так как в противном случае никакая медикаментозная терапия не поможет. При соблюдении всех правил реабилитации и соблюдении рекомендаций врача можно добиться хороших результатов.

На то время, пока проблема недержания будет беспокоить больного, необходимо использовать подгузники и впитывающие водонепроницаемые пеленки. Это позволит избежать неловких ситуаций. Все средства гигиены необходимо своевременно менять. Это очень важно, так как моча и кал содержат большое количество вредоносных бактерий;

Проблема невозможности сдерживать жидкость в организме после инсульта возникает почти у 80% людей, которые перенесли подобный недуг. Но уже через неделю у большинства пациентов симптом исчезает сам по себе. Остальным приходится бороться с проблемой при помощи специальных методов.

Стоит заметить, что представительницам прекрасного пола в этом плане повезло значительно меньше. Женщины с недержанием после инсульта встречаются чаще, но это вовсе не говорит о том, у мужчин это осложнение лечится проще.

В медицинской практике используются лекарственные препараты, которые способны устранить на время неконтролируемый выход мочи. Но полностью вылечить проблему они не в состоянии. Осложнение в виде недержания мочи после инсульта можно устранить только тренировками своего тела, а для этого придется провести большую работу над своим телом.

Лекарственные препараты будут полезны только в тех случаях, когда причиной невозможности удерживать жидкость стала инфекция. В такой ситуации врач назначает антибактериальную терапию, что позволяет ускорить исчезновении такой неприятности, как недержание.

Дисфункция мочевого пузыря возникает по причине атрофии и развития некротических явлений отдельных участков мозговых тканей. Как правило, нарушения сопровождаются инсультом или инфарктом ствола головного мозга.

В результате поражения ствола мозга и кортикотропных путей, по которым передаются сигналы, у пациента наблюдаются неврологические проявления, связанные с неконтролируемым мочеиспусканием. Отмечается невозможность полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, либо спонтанное и неконтролируемое мочеиспускание.

Так как координированная деятельность мочевого пузыря достигается сложной системой нервной регуляции, для восстановления нормальной функциональности требуется длительное медикаментозное лечение.

ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

ПОДРОБНОСТИ:   При поступлении на урологическое

Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уродинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора.

Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

Если недержание мочи является преградой для выписки, то показана длительная катетеризация. Во многих областях Великобритании система химчисток, курируемая представителями здравоохранения и социальными службами, оказывает значительную помощь семьям, в которых есть больные с недержанием мочи.

Проблема непроизвольного мочеиспускания как одно из последствий инсульта

  • Проблема непроизвольного мочеиспускания как одно из последствий инсульта
  • Как лечить энурез
  • Как лечить энурез у взрослого

Риск кровоизлияния в мозг увеличивается с возрастом, так как сосуды повреждаются, в них откладываются холестериновые бляшки. Но в последние годы в число пациентов с инсультом все чаще входят лица до 40 лет. Они тяжело переживают последствия, ведь приходится в корне менять образ жизни и мириться с ограничениями. На восстановление могут потребоваться годы – сроки напрямую зависят от того, насколько сильно был поврежден головной мозг.

После обширного инсульта, если поражается фронтальная зона, развивается недержание мочи – она может подтекать постоянно или выделяться небольшими порциями во время смеха, кашля, чихания. Это негативно сказывается на психологическом состоянии, вызывает депрессию, так как отмечается постоянный дискомфорт.

Возможные причины недержания мочи после инсульта:

  • бессознательное состояние, которое наступает в первые дни после ишемического двустороннего инсульта головного мозга;
  • человек не может дойти до туалета или взять утку из-за малоподвижности, так как функции конечностей cтрадают;
  • у пациента не получается выразить необходимость пойти в туалет, если нарушена речь;
  • утрачена способность торможения сокращений мочевого пузыря;
  • уринарная инфекция, которая могла быть до инсульта или развившаяся в ходе медикаментозного лечения.

В некоторых случаях наблюдается переполнение мочевыводящих путей из-за простатита, камней, песка в почках. Если человек длительное время не опорожняет кишечник, может отмечаться недержание мочи, которое проходит после приема слабительного или клизмы. Ухаживающий персонал или родственники должны обращать на это пристальное внимание, а при обнаружении проблем искать способы их устранения.

Применяемые для лечения медикаменты, например, антидепрессанты, также могут провоцировать недержание мочи. После отмены препаратов улучшается состояние, пациент начинает контролировать позывы в туалет.

После микроинсульта редко развивается недержание, но, если было обширное кровоизлияние, может возникать непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. По статистике женщины страдают чаще мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения органов малого таза. Медики отмечают, что многие пациенты уже страдали недержанием мочи до инсульта, но проблема стала более острой именно после кровоизлияния.

ПОДРОБНОСТИ:   Взятие урологического материала у мужчин

Лечение зависит от причин возникновения недержания. Оно может быть как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В первую очередь, лечение направлено на восстановление поврежденных функций головного мозга и устранение сопутствующих заболеваний. В ряде случаев больной начинает контролировать мочеиспускание спустя несколько недель после кровоизлияния.

После прохождения стационарного лечения больной должен принимать все назначенные ему препараты в строго отведенное время. Если он плохо ориентируется, не может ходить, за ним следует постоянно присматривать родственникам. Все функции могут не восстановиться, но общее улучшение будет наблюдаться, если выполнять все предписания врача.

В условиях стационара, если больной не может контролировать позывы в туалет, используются утки. Для пациентов с дисфункцией верхних конечностей оптимально подходят приспособления с клапаном, который предотвращает выливание содержимого контейнера. Если человек может подниматься, применяются прикроватные стульчаки.

Лежачим больным сразу после инсульта и до стабилизации состояния вводят катетеры, которые принудительно отводят мочу. Их не рекомендуется использовать слишком долго, так как это ведет к тому, что пациенты перестают контролировать позывы в туалет. Катетеризация может провоцировать развитие инфекции мочеполовых путей. В качестве альтернативы применяют и мочеприемники, но они больше подходят для мужчин, нежели для женщин.

При недержании мочи уход за лежачими больными осложняется. Появляется риск развития опрелостей по причине постоянной влажности, развития болезнетворных микроорганизмов. В этом случае можно использовать подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT в качестве дополнительной защиты различных поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания.

Подгузники iD SLIP обладают многоуровневым слоем, который впитывает и надежно удерживает внутри большое количество жидкости и надежно блокирует неприятные запахи. Боковые барьеры гарантируют защиту от протеканий, а эластичный пояс в задней части подгузника предупреждает возможность вытекания жидкости, когда пациент лежит на спине.

Дополнительно требуется соблюдение правил гигиены, обработка кожи кремами, лосьонами. При появлении опрелостей назначают обеззараживающие и регенерирующие мази. Важно периодически переворачивать человека на другой бок, что поможет избегать поражений кожи.

Если больной ходит, улучшить качество его жизни при слабом неконтролируемом отделении мочи помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT, которые хорошо впитывают влагу и, превращая ее в гель, надежно удерживают внутри. Они сохраняют кожу сухой, не вызывают раздражения, не стесняют движений и не заметны под одеждой, что позволяет вести привычный образ жизни.

Когда наблюдается средняя степень недержания, лучше выбирать подгузники-трусы iD PANTS, которые помогут преодолеть возможный психологический дискомфорт и сохранить активный образ жизни. Они идеально прилегают к телу, не стесняют движений и гарантируют защиту от протеканий и неприятного запаха.

Некоторые люди после инсульта нуждаются в помощи психолога, поддержке родственников. Им необходимо объяснить, что недержание лечится. С помощью современных гигиенических средств можно вести активный образ жизни, не боясь, что моча будет вытекать непроизвольно. Главное – грамотно подбирать изделия, которые будут впитывать влагу в полном объеме. Регулярная замена позволит чувствовать свежесть и уверенность.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

Профилактика инсульта

Для того чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как инсульт, человек должен в любом возрасте следить за своим здоровьем. В последнее время проблема все чаще поражает молодое поколение. Причиной этому становится плохое питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Кроме того, нужно внимательно относиться к лекарственным препаратам. Использование некоторых медикаментов без рекомендации врача может привести к возникновению побочных эффектов, в том числе и кровоизлияния.

Если случилась такая беда, нужно сразу доставить больного к врачу. Только своевременная медикаментозная помощь дает шансы на жизнь человеку, который перенес инсульт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector