Урологические проблемы при климаксе помощь

Почему важно комплексное лечение?

Климакс иначе называют менопаузой. Это естественный процесс старения женщины, который начинается лет в 40-50. Выделяют такие его этапы:

  1. Лечение циститаПерименопауза – постепенное уменьшение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона, прекращение созревания яйцеклеток. Соответственно снижается вероятность забеременеть. Период начинается за несколько лет до последней менструации и заканчивается через год после нее.
  2. Климакс – отсутствие месячных на протяжении года.
  3. Постменопауза – период после климакса, длится до конца жизни.

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности. Существует искусственная менопауза. Она происходит в результате прекращения работы яичников по следующим причинам:

  • хирургическое удаление внутренних половых органов;
  • лечение раковых заболеваний радиотерапией или химиотерапией;
  • применение препаратов, подавляющих функционирование яичников.

Перименопауза длится от 5 до 10 лет. Менструальный цикл становится нерегулярным, возникают частые задержки, порой до нескольких месяцев. В этот период женщина все еще фертильна, появляется вероятность не заметить наступившую беременность.

Другие признаки приближения климакса:

  • нарушения сна;
  • повышенная тревожность, раздражительность;
  • отсутствие влагалищной смазки;
  • потливость, приливы жара;
  • нестабильность артериального давления.

Менопауза значительно ослабляет организм женщины. Повышается риск переломов, заболеваний сердца, проблем с мочеполовой системой.

Большинство женщин, испытывая в период менопаузы дискомфорт, не прилагают усилий, направленных на устранение или хотя бы облегчение состояния при нарушенном мочеиспускании. Это объясняется тем, что женщина боится рассказать о своей патологии лечащему врачу. Не последнюю роль играет и незнание, как можно побороть непроизвольное мочеотделение. Но сегодня предлагается множество доступных и легких способов лечения.

Причины нарушения нормального процесса мочеиспускания при менопаузе

Цистит и климакс взаимосвязаны из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период менопаузы. Органы системы мочевыделения изнутри покрыты слоем муцина или глико-амзиногликанов. Он выполняет антисептическую и защитную функцию, оберегая слизистую оболочку от раздражающего действия мочи.

Поверхностный эпителий вырабатывает гликокаликс, который отвечает за нейтрализацию патогенных микроорганизмов.

Недержание мочи при менопаузе

Из-за сокращения количества женских половых гормонов защитный слой нарушается. Особенно страдают нижние отделы мочевого пузыря, отвечающие за отделение урины. Она выступает постоянным раздражителем, провоцируя жжение.

Возникает воспаление неинфекционного характера. На его фоне развивается атрофический процесс, поражающий все структуры мочевого пузыря.

Глико-аминогликаны также вырабатываются почками. При хронических заболеваниях климактерический цистит может начаться еще в перименопаузе и прогрессировать быстрее. Нередки инфекционные осложнения.

Распространенные возбудители:

  • стафилококк;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Нужно различать симптомы цистита и вовремя его лечить. В менопаузе этот недуг особо опасен, приводит к осложнениям и даже инвалидности.

Большая часть женской половины человечества страдает проблемами, которые вызывают частые позывы к мочеиспусканию при климаксе. Симптомы проявляются и у представительниц прекрасного пола, у которых до климакса не были инфекции мочеполовой системы и воспаления почек. Виновником нарушенного мочеиспускания считаются гормональные изменения, которые происходят при климаксе у женщин.

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

урологические проблемы при климаксе помощь

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

  • Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
  • Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
  • Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
  • Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
  • Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
  • Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
  • Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Можно сделать вывод, что климакс и недержание связывает целый ряд факторов, и эта проблема встречается довольно часто. Поэтому не стоит стыдиться обращаться к врачу за помощью.

В основе заболевания здесь лежит не воспаление или заражение мочеполовых органов, а процессы, которые испытывает женщина в этот сложный для нее климактерический период. Как известно, климакс, или менопауза, наступает в результате угасания активности половых органов – яичников, которые выделяют женские гормоны. Это резко подрывает иммунитет женщины, и одна только эта причина – уже достаточный фактор для возникновения цистита.

Кроме того, слизистые мочевого пузыря, влагалища и уретры у всех женщин – зоны, которые в большой степени зависят от гормонального состояния.В нормальном состоянии слизистые упругие, эластичные, прочные. При снижении в организме концентрации женских гормонов слизистые истончаются и становятся уязвимыми для проникновения бактерий.

Классификация основных проблем менопаузы

·        Грудные железы;

Недержание мочи при менопаузе

·        Матка;

·        Влагалище;

·        Мочеиспускательный канал;

·        Мочевой пузырь;

·        Мышцы диафрагмы таза;

·        Головной мозг;

·        Сердце и сосуды;

·        Кости;

·        Кожные покровы;

·        Слизистые оболочки.

1.      Ранние, или краткосрочные;

2.      Средневременные;

3.      Поздние.

·        Вазомоторные, связанные с нарушением адекватной реакции сосудов на различные стимулирующие влияния.

·        Эмоционально-психические, обусловленные нарушением образования и утилизации в нервной ткани моноаминов и других веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=kYuXvH6M338

·        ощущение жара по типу приливов;

·        повышенная потливость;

·        боль в голове;

·        повышение или понижение значений артериального давления;

·        чувство озноба;

·        ощущение сердцебиений, причиняющих значительный дискомфорт.

Стадии цистита при климаксе

Стадии цистита Симптомы проявления воспаления
Первая стадия: Катаральное воспаление Женщина чувствует зуд и жжение при походе в туалет. Если она сейчас обратится к врачу, то анализы ничего ей не дадут: все показатели будут в норме. Небольшие изменения можно заметить лишь при проведении цистоскопии – врач заметит на слизистых оболочках небольшие кровоточащие ранки.
Вторая стадия: Интерстициальное воспаление Она характеризуется увеличением симптоматики. Позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми, да и сами акты приносят ей боль. При исследовании органов пациентки врач может заметить отекание и эрозии на стенках мочевого пузыря. В некоторых случаях можно разглядеть даже дополнительные образования – полипы, которые позже могут трансформироваться в опухоль.
Третья стадия: Мочепузырная атрофия Болевой синдром почти полностью отпускает пациентку, но остается неприятное последствие – невозможность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Иногда моча выделяется у женщины вне ее желания, и это приносит ей сильный физический и психологический дискомфорт. По срокам эта стадия настигает женщину спустя 5 лет после полного прекращения менструальных выделений. Невозможность полностью избавиться от мочи ведет к ее застою, а это в свою очередь – к образованию камней в мочевом пузыре.

Если у женщины диагностировали цистит при климаксе, лечение препаратами с содержанием гормонов просто обязательно.

ПОДРОБНОСТИ:   Нии урологии москва обследование

Лучше раньше, чем позже: Именно на первой стадии можно обойтись без антибактериальных и противовоспалительных средств и избавиться от неприятных ощущений при помощи заместительной гормональной терапии.

Итак, что может прописать врач? Наиболее известные препараты – Овестин, Дивигель, Климара. Все они содержат в себе эстрадиол, или эстриол – женский половой гормон, количество которого сейчас в организме пациентки так мало.

Как долго женщине придется принимать эти препараты? Вообще, в развитых странах женщины солидного возраста принимают их до конца жизни, и это помогает им оставаться в хорошей форме. У нас имеется предвзятое отношение к гормональным средствам, да и стоимость таких препаратов серьезно бьет по кошельку.

Здесь также вступают в дело гормональные препараты, которые необходимо принимать в течение всего прописанного врачом курса терапии. Помимо этого, для снятия неприятных симптомов, женщине могут прописать болеутоляющие средства. Полезными будут и адреноблокаторы, которые снимают спазмы мышц мочеточника и мочевого пузыря и тем самым восстанавливают способность женщины контролировать процесс мочеиспускания.

Нередко требуется применение и препаратов, действие которых направлено на разжижение крови. Это позволит улучшить микроциркуляцию в мелких сосудах и восстановит функцию мочеполовых органов. К таким препаратам можно отнести Курантил, ТромбоАСС, Трентал и другие.

Допустимы ли в этом случае прогревания? Все зависит от тяжести заболевания. Если у женщины не наблюдаются кровяные примеси на прокладке, туалетной бумаге или в моче, то на область урогенитальной зоны можно иногда накладывать грелку. Кстати, это можно совмещать и с ножными прогреваниями, а также иногда посещать баню или сауну.

К сожалению, эта стадия заболевания считается достаточно серьезной, и далеко не всегда проводимое лечение дает результаты. Связано это с тем, что стенки мочевого пузыря за несколько лет получили необратимые изменения и восстановлению уже не подлежат. Даже прием эстрогенов сейчас не даст хороших результатов, ведь у таких пациенток нередко развивается эстрогенотолерантность.

Если у женщины недержание мочи, справиться с этим возможно только хирургическим путем. К сожалению, к этому возрасту многие пациентки подходят с целым букетом заболеваний, и потому некоторые из них даже не допускаются до операции. Именно поэтому так важно не доводить болезнь до последней стадии, а делать все возможное при появлении первых признаков.

Причины развития цистита при климаксе

Главная причина невозможности сдержать мочу заключается в отсутствии контроля над сфинктерами. В климактерический период проблема способна возникнуть даже в том случае, если ранее женщина не сталкивалась с мочеполовыми заболеваниями. Чаще всего патологию провоцирует совокупность разных факторов. Дисфункция тазового дна происходит по следующим причинам:

  • ослабление мышц малого таза;
  • уменьшение эластичности мочевого пузыря;
  • сухость слизистой половых органов;
  • избыточный вес.

С возрастом мышечная система ослабевает. При климаксе это ощущается наиболее остро. Причина заключается в уменьшении количества эстрогенов, которые участвуют в выработке коллагена. Из-за слабости мышц теряется контроль над органами мочеполовой системы. В запущенных случаях наблюдается опущение детородных органов. Если не принять меры вовремя, проблему можно будет решить только с помощью хирургического вмешательства.

Климакс сопровождается гормональными изменениями, отражающимися на состоянии всех органов. В этот период в результате снижения природной эластичности мочевой пузырь становится жестким. Это приводит к повышению чувствительности органа. Он сокращается даже от незначительных движений. В результате этого позывы к мочеиспусканию появляются в том случае, если объем накопленной урины не превышает 100 мл при норме в 400 мл.

Сухость во влагалище

Работа выделительной системы связана с количеством эстрогена в организме. При менопаузе уровень гормона снижается, что провоцирует сухость влагалища. Недостаток слизи наблюдается и в области уретры. Органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Их структура истончается, а защитная функция ослабевает. В итоге все это приводит к недержанию мочи.

Лишний вес

Обмен веществ находится во взаимосвязи с гормональным статусом. В период климакса многие женщины набирают вес быстрее. Значительный прирост массы тела отражается на функционировании внутренних органов, которые не выдерживают возникшей нагрузки. В результате этого кишечник и мочевой пузырь ослабевают. Женщине становится сложней удерживать урину при позывах.

Симптоматика в этом периоде у женщин

Цистит при климаксе имеет размытые симптомы, что осложняет диагностику. Нередко его путают с уретритом – воспалением мочеточника.

Характерным отличием этих двух недугов является ощущение боли: при цистите мочеиспускание становится неприятным под конец опорожнения, при уретрите жжение сопровождает весь процесс.

Другие вероятные признаки:

  • учащенные позывы при малом объеме мочи;
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • боль внизу живота.

Такие симптомы характерны для катаральной стадии заболевания. Она самая легкая, развивается в период перименопаузы.

С осложнением симптоматика расширяется:

  1. Интерстициальная стадия – кроме воспаления, на стенках мочевого пузыря образуются эрозии и полипы. Возникает стрессовое недержание.
  2. Мочепузырная атрофия – при данной стадии консервативное лечение неэффективно. Происходят необратимые атрофические процессы в органе, он уменьшается в объеме. Боль отсутствует, основной симптом – недержание мочи. Пациентка вынуждена пользоваться подгузниками.

На разных стадиях возможно помутнение урины, появление в ней крови и гноя. Отмечается незначительное повышение температуры.

Незапланированная беременность во время менопаузы

Если у женщины в течение года нет месячных – это менопауза. Климакс, во время которого функция яичников постепенно угасает, предшествует этому моменту. Менструации начинают «путаться»: то обильные, то скудные, то их нет. Все это происходит из-за ановуляции, когда яйцеклетки не созревают. Женщина становится неспособной иметь детей, то есть инфертильной.

Способ защиты от нежелательной беременности должен быть надежным. ВОЗ не запрещает женщинам до пятидесяти лет использовать оральные противозачаточные средства. Существует верный способ узнать, что наступила менопауза, и риска забеременеть нет. После прекращения употребления противозачаточных таблеток необходимо сдать кровь на ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.

Симптоматика в этом периоде у женщин

Климактерический период может сопровождаться несколькими стадиями урогенитальных нарушений. Поэтому врач не может сразу сказать, что делать с частым мочеиспусканием при климаксе, пока не определит точную степень тяжести. Они бывают:

  1. Легкая. Позывы возникают до шести раз в сутки, но периодически могут возникать болезненные ощущения.
  2. Средняя. Сохраняется количество позывов (до 6 раз), но при напряжении женщина не может удержать урину.
  3. Тяжелая. Происходят нехарактерные изменения состояния и функционирования мочеполовой системы. Количество позывов в туалет может перевалить за десять раз за сутки, при этом моча выделяется в очень незначительном объеме.

Нарушенное мочеиспускание у женщин при климаксе может характеризоваться следующими симптомами:

  • непроизвольное выделение мочи при малейших нагрузках,
  • выделение урины по пути в туалетную комнату,
  • частое возникновение воспалений мочевых путей,
  • частые позывы ночью,
  • выделение мочи сразу после позыва.

Они несколько отличаются от того, что чувствует женщина при обычном воспалении мочеполовых органов:

  • странные неприятные ощущения в области лобка;
  • ложные и частые позывы в туалет;
  • повышение температуры тела;
  • появление на прокладке или туалетной бумаге капель крови.

Принципы лечения

Во время лечения цистита необходимо употреблять много жидкости. Показан прием средств на растительной основе, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием:

  • «Канефрон»;
  • «Цистон»;
  • «Монурель»;
  • фиточаи с листьями брусники, плодами шиповника и клюквы.

В народной медицине также есть методы лечения цистита. В комплексе с медикаментами они помогут быстрее справиться с недугом и облегчить боль.

Для этого готовят отвары и настои из лечебных трав, которые пьют или добавляют в ванну. Ее можно принимать, если нет крови в моче.

Следует соблюдать молочно-растительную диету, не злоупотреблять кофе и алкоголем. Курение способствует иссушению слизистых, ухудшению кровообращения и приближает климакс.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические болезни мужчин и лечение

При появлении симптомов инконтиненции следует в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Эффективность терапии зависит от скорости принятия мер по устранению болезни. Проведения диагностических процедур не требуется. При подозрении на наличие инфекционных недугов женщине могут назначить сдачу крови для лабораторного исследования.

При выборе медикамента врач учитывает причину развития недуга. Если недержание вызвано психологическими факторами, назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Дулоксетин и Симбалту. Укрепляющее воздействие на сфинктеры оказывают Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар. В некоторых случаях прописывают тонизирующие средства: Нейромидин, Убретид, Прозерин и Аксамон.

Большинство проблем, вызванных климаксом, возникают в результате снижения объема эстрогенов. Поэтому для нормализации состояния женщины назначают гормональные препараты. Некоторые из них обладают противозачаточным эффектом. Они отключают функцию яичников, отодвигая естественный процесс расходования яйцеклеток. При климаксе применяются следующие медикаменты:

  • Овестин;
  • Эстрофен;
  • Логест;
  • Фемостон;
  • Цикло-Прогинова;
  • Климен.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется при недостаточной эффективности гимнастики и медикаментозных средств. Этот метод лечения считается малотравматичным. Восстановительный период занимает 2-3 недели. Существует несколько способов проведения операции:

  1. Кольпорафия – это процесс подтягивания стенок влагалища хирургическим путем. В результате уменьшается давление на мочевой пузырь.
  2. Накладывание на область уретры петли, фиксирующей положение органа, называют слингом. Процедуру проводят под местным обезболиванием. К недостаткам относят вероятность рецидивов.
  3. Кольпосуспензия подразумевает подтягивание тканей мочеиспускательного канала к области паховых связок. Операция считается наиболее сложной из представленных.

Гимнастика

Это является обязательным этапом комплексной терапии. Для укрепления тазовых мышц выполняются упражнения Кегеля. Они не только позволяют устранить недержание мочи, но и повышают либидо женщины. Перед проведением гимнастики нужно прочувствовать мышцы, отвечающие за удержание мочеиспускания. К наиболее эффективным упражнениям относят следующие:

  1. Необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы на протяжении минуты.
  2. Они сокращаются и фиксируются в таком положении на 4 секунды, затем расслабляются. По мере возможности время сокращения постепенно увеличивается до 20 с.
  3. Быстрые сжимания мышц сменяются медленными. В общей сложности за один подход совершается до 40 сокращений.

Лечение недержания мочи при климаксе вполне реально, но многие женщины от незнания продолжают мириться с проблемой, страдая от дискомфорта. Это становится причиной психологического напряжения. Кроме этого, частое мочеиспускание без своевременного лечения может легко перерасти в более серьезное заболевание, справиться с которым будет намного сложнее.

Лечение недержания при климаксе основывается на жалобах и неприятных ощущениях женщины. Еще требуется диагностика, во время которой проводится УЗИ:

  • мочевого пузыря;
  • почек,
  • мочеточников,
  • органов малого таза и матки.

Кроме этого, важно отличить обычное недержание от иных заболеваний мочевыводящей системы, а также психических расстройств.

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

  • Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
  • Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
  • Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

  • Премарин,
  • Эстрадиол,
  • Овестин,
  • Дивина,
  • Анжелик.

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Немаловажно организовать всестороннюю поддержку организма при этой проблеме:

  1. Тренируем уретру. Врач советует пациентке составить определенный распорядок мочеиспускания, постепенно увеличивая интервалы.
  2. Укрепляем мускулатуру тазового дна. Систематические упражнения Кегеля способны решить проблему, если нет сопутствующих заболеваний.
  3. Прибегаем к физиотерапии. Прогревание, микротоки и другие методики блокируют застойные явления в области малого таза.

Стоит отметить, что эти рекомендации можно соблюдать еще до появления патологии, организовывая тем самым своеобразную профилактику частого мочеиспускания при климаксе.

Еще примечательно то, что именно частое и обильное питье уменьшает концентрацию мочи, а не наоборот.

Неконтролируемое мочеиспускание вызывает общий дискомфорт, мешая нормально жить. Чтобы избежать психологического напряжения, неприятного запаха и раздражения кожи, необходимо увеличить количество подмываний, носить гигиенические урологические прокладки и подобрать оптимальное средство интимной гигиены.

·        опухоли гениталий и груди;

·        тромбофлебит, острая стадия;

·        легочная тромбоэмболия, острый период или рецидив;

·        недостаточность почек и печени;

·        некомпенсированные формы сахарного диабета;

·        меланома – злокачественная пигментированная опухоль кожи.

·        ультразвуковое сканирование матки и придатки;

·        маммография;

·        мазки из цервикального канала с последующим цитологическим исследованием;

·        измерение массы тела, роста;

·        измерение артериального давления;

·        определение активности свертывающей системы крови;

·        определение уровня холестерина.

·        Должны применяться только натуральные эстрогены или биоидентичные гормоны. Они подвергаются метаболизму в печени, как  и гормоны собственного происхождения. По этой причине они не оказывают на нее токсического воздействия, не повышают активность свертывания, а также не приводят к нарушениям углеводного обмена. Последнее обстоятельство особенно важно для пациенток с сахарным диабетом.

·        Использовать только препараты Мабюстен с минимальной дозой эстрогенов. Обычно они соответствуют уровням в ранней пролиферативной фазе женщин репродуктивного периода.

·        Эстрогены в составе препарата всегда должны сочетаться с прогестинами. Это позволит предупредить развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах. Гестагены применяют в течение 10-12 дней каждого месяца, имитируя вторую фазу цикла. Пренебречь данным правилом могут только пациентки с удаленной маткой, у которых нет вероятности развития в ней злокачественного процесса.

·        Длительность гормональной терапии зависит от желаемого результата. Так, для лечения и профилактики климактерического синдрома прием гормональных препаратов продолжается в течение 1-2 лет. Для предупреждения инсульта головного мозга, ишемической болезни сердца и остеопороза прием длится 5-7 лет.

Любая дама «за 40» боится климакса. Этот страх возрастает, когда менструальный цикл прекращается. Но нужно понимать, что это естественный процесс климакс и менопауза в жизни каждой женщины, которого избежать нельзя. Конечно, организм меняется из-за гормональной перестройки: появляются на лице новые морщинки, кожа уже не так сияет, как раньше, настроение неустойчивое, беспричинно хочется плакать, часто «бросает в жар», вдруг не интересует интимная близость.

Препараты при климактерическом цистите

Основу терапии составляет восстановление нормального гормонального фона. Цистит при климаксе возникает из-за дефицита эстрогена, поэтому лечение должно обязательно включать в себя препараты, содержащие его.

Обычно их применяют в форме таблеток, хотя возможно использование свечей, мазей, пластырей, уколов. Заместительную гормонотерапию проводят пожизненно под наблюдением врача. Он корректирует по необходимости дозировку и вид препарата.

Благодаря такому лечению восстанавливается слой муцина, нормализуется выработка слизи, повышается тонус органов мочеполовой системы. Используют следующие лекарства:

  • «Трисеквенс»;
  • «Климонорм»;
  • «Цикло-прогинова»;
  • «Климен»;
  • «Овестин»;
  • «Премарин»;
  • «Эстриол»;
  • «Хормоплекс».

Также хороший отзыв от врачей получили препараты на основе фитоэстрогенов: «Эстровэл», «Ременс», «Ци-Клим», «Феминал». Они отличаются мягким действием, отсутствием побочных эффектов и применимы для длительного использования.

Болевой синдром помогают облегчить «Но-Шпа», «Кеторол». Бактериальные инфекции лечат препаратами таких групп:

  • производными хинолона – «Перфлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин».
  • производными нитрофурана – «Фурагин», «Фурадонин», «Фуразолидон»;
  • пипемидиевой кислотой – «Пимидель», «Палин»;
  • оксолиниевой кислотой – «Гламурин»;
  • налидиксовой кислотой – «Невиграмон», «Неграм»;
  • производными 8-оксихинолина – «Нитроксолин», «Интестопан».

Выбор средств широк, но применяют их исключительно по назначению врача, который подберет лекарства, исходя из индивидуальных потребностей пациентки.

Последствия недержания

Осложнение климактерического цистита происходит в случае присоединения инфекции или атрофического процесса. Провоцирующими факторами становятся отсутствие правильного лечения, постменопауза, наличие хронических заболеваний почек, мочекаменная болезнь.

Хирургическое вмешательство показано:

  1. При значительной атрофии стенок мочевого пузыря и сокращении его размера. Пораженный орган заменяют частью кишечника.
  2. При врожденном смещении мочеиспускательного канала к влагалищу.
  3. При рецидивирующем цистите. Он появляется вследствие выпадения или опущения матки, либо если сфинктер мочевого пузыря заменяется соединительной тканью.
ПОДРОБНОСТИ:   Диагноз ДГПЖ в урологии. что это, симптомы и лечение

Осложнения цистита сопровождаются появлением гематурия в моче, общим ухудшением состояния, разрастанием полипов в органах мочевыделительной системы.

Лечение, включающее в себя оперативное вмешательство и лечение препаратами, не имеют смысла, если весь курс излечения больная не заинтересована и не принимает участия. Пациентка обязуется посещать туалет по расписанию, и не мочиться вне графика. Пациентка вынуждена будет отказать себе в продуктах питания, которые способны раздражать мочевик. И рекомендуется гулять пешком не меньше 20-ти минут.

Климактерический синдром – это распространенная проблема менопаузального периода. Он может протекать с разной степенью тяжести. Разграничения между ними основаны на частоте приливов. Так, при легкой степени они наблюдаются не чаще 10 раз в сутки, при средней степени – от 10 до 20 раз, а при тяжелой – боле 20 раз.

Длительность климактерического периода различна. У одних пациенток он может продолжаться 1-2 года, а у других – до 10-15 лет. В последнем случае наблюдается развитие астеновегетативного синдрома, являющегося следствием истощения психических и нервных процессов. Очень часто первые симптомы климактерических расстройств приходятся на взросление детей и их женитьбу, спад профессиональной карьеры и уход на пенсию.

Это подтверждает их тесную связь с неблагоприятным социально-психологическим фоном. При усугублении эмоциональных переживаний могут развиться осложнения климактерического синдрома. Так, у 13% диагностируются астеноневротические расстройства, а у 10% пациенток – депрессия, требующая применения психотропных препаратов. Ее отличительная особенность заключается в трудностях фармакологической коррекции.

·        замедление процессов обновления эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря;

·        нарушенное кровоснабжение, приводящее к атрофии эпителия и стромы, а также к снижению выработки влагалищного секрета. Это и лежит в основе сухости влагалища и болезненности полового акта;

·        уменьшение гликогена в клетках, ведущего к снижению численности лактобацилл. Последние выполняют защитную роль, не давая возможности размножаться патогенным бактериям;

·        ощелачивание среды во влагалище, что создает благоприятные условия для болезнетворных микробов.

·        атрофия мышц влагалища;

·        гибель мышечных клеток тазовой диафрагмы;

·        разрушение коллагеновых и эластических волокон.

Опущение передней влагалищной стенки (цистоцеле) является предпосылкой механического недержания мочи. При опущении задней часто присоединяются упорные запоры. Редкими проявлениями менопаузы могут стать боли в суставах, нарушенный акт глотания, сухость кожи и слизистых. Развитие этих симптомов связано с прямым действием эстрогенов на соединительную ткань.

Поздние проявления

Повышенный риск атеросклероза у женщин наблюдается спустя 8-10 лет от начала менопаузального периода. Это повышает вероятность ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита и других кардиологических заболеваний. В это же время минеральная плотность кости снижается настолько значительно, что остеопороз приводит к развитию патологических переломов и снижению высоты позвонков.

Важно различать два вида остеопороза, т.к. подходы к его лечению различны. Так, выделяют менопаузальное снижение плотности кости и сенильное, т.е. старческое. Эстрогендефицитное состояние приводит к ежегодной потере 2% костной массы. Для этого вида остеопороза характерно преимущественное поражение губчатых костей.

·        гипоэстрогения приводит к повышению активности паращитовидного гормона;

·        на этом фоне активизируются остеокласты, разрушающие костную ткань;

·        повышается активность тироксина, который дополнительно снижает минеральную плотность кости;

·        снижается всасывание в кишечнике кальция;

·        снижается активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Для предупреждения переломов требуется вовремя выявить остеопороз. Ранее с этой целью применялось рентгенологическое исследование. Однако выявить начальные стадии заболевания оно не способно. Рентгенография оказывается информативной только тогда, когда 30% и более костной ткани потеряно. Поэтому на смену этому методу диагностики пришла денситометрия, непосредственно определяющая минеральную плотность кости.

Заподозрить остеопороз на фоне эстрогенного дефицита помогают клинические признаки. Они включают в себя боли в костях и симптомы радикулита, обусловленные снижением высоты позвонков. Также важно измерить рост. Его снижение указывает на начавшийся процесс.

Меры профилактики

Для предупреждения болезней, связанных с наступлением менопаузы, важно поддерживать гормональный баланс в организме.

Из контрацептивов следует отдавать предпочтение презервативам, так как они предохраняют от незапланированной беременности и венерических заболеваний с вероятностью 99% и содержат дополнительную смазку.

Для предупреждения цистита рекомендуется:

  • не переохлаждаться;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • выпивать до 2-х литров жидкости в день;
  • вовремя посещать туалет;
  • носить белье из хлопка.

Женщинам с мочекаменной болезнью и хроническими патологиями почек рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и проходить курсы медикаментозной терапии даже при отсутствии рецидивов.

Климакс не означает конец всему. Своевременное обращение к врачу, адекватное лечение, здоровый образ жизни могут сохранить работоспособность и привлекательность на долгие годы.

Неприятные последствия климакса можно избежать, если заранее подготовить организм к изменениям. От изначального состояния здоровья и образа жизни женщины зависит то, как она будет переносить гормональные колебания. Врачи рекомендуют задуматься о профилактике в возрасте после 40 лет. Предупредительные меры включают в себя следующие принципы:

  1. Рекомендуется заниматься йогой или стретчингом для общего укрепления мышечного корсета.
  2. Не стоит посещать дамскую комнату без острой необходимости. Принудительная деуринация при незаполненном мочевом пузыре негативно сказывается на его эластичности.
  3. Желательно не злоупотреблять пищей и напитками, обладающими мочегонным эффектом.
  4. Упражнения Кегеля можно выполнять в любом возрасте. Натренированные мышцы тазового дна придут в негодность позже.
  5. Следует избегать переохлаждения половых органов. Это позволит предупредить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Не зря говорят, что предотвратить болезнь всегда проще и дешевле, чем ее лечить. То же самое можно сказать и о цистите при климаксе. Каждая женщина, начиная с 45 лет, должна более внимательно прислушиваться к себе, чтобы вовремя почувствовать начинающиеся в организме климактерические изменения. Даже нехарактерное для нее изменение – удлинение или укорочение цикла должно ее насторожить. Это явный повод для посещения гинеколога, который даст рекомендации для предотвращения ряда заболеваний, связанных с изменением гормонального фона.

Помните: Сухости во влагалище способствует и прием алкогольных и газированных напитков. Даже при большой к ним любви лучше заменить их на более полезные ягодные морсы и несладкие компоты.

Хорошим влиянием на гормональный фон обладает и жирная рыба. Ее в рационе женщины солидного возраста должно быть как можно больше. Этим продуктом можно даже почти полностью заменить красное мясо, которое уже не требуется организму в больших количествах, как раньше. Содержащиеся в рыбе Омега-3 жирные кислоты предотвращают процесс старения и противодействуют гормональным изменениям.

Для улучшения самочувствия и восстановления гормонального фона женщина может воспользоваться и естественными средствами, содержащими фитогормоны. Это продукты из сои, хмель, шалфей, пророщенная пшеница, плоды кокоса, авокадо, а также большинство зонтичных растений – фенхель, анис и другие. Ежедневно употребляя их, симптомы цистита больше не будут мучить женщину. Как правило, такие средства не вызывают побочных реакций, а потому не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Также женщине необходимо беречься от запоров. Напряжение мышц малого таза при дефекации неизменно затронет и область мочевого пузыря, что может спровоцировать новое обострение.

Наконец, очень важным для гормонального баланса в женском организме является и ее психологическое состояние. Женщина не должна чувствовать старость. Наоборот, именно сейчас у нее появляется море времени и сил на все то, что она хотела совершить ранее, но по каким-то причинам не могла этого сделать. Новая жизнь предоставляет ей новые возможности, и в силах каждой использовать их на благо своего здоровья и благополучия.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector