Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе – Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением

Что такое климакс

Климакс иначе называют менопаузой. Это естественный процесс старения женщины, который начинается лет в 40-50. Выделяют такие его этапы:

  1. Лечение циститаПерименопауза – постепенное уменьшение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона, прекращение созревания яйцеклеток. Соответственно снижается вероятность забеременеть. Период начинается за несколько лет до последней менструации и заканчивается через год после нее.
  2. Климакс – отсутствие месячных на протяжении года.
  3. Постменопауза – период после климакса, длится до конца жизни.

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности. Существует искусственная менопауза. Она происходит в результате прекращения работы яичников по следующим причинам:

  • хирургическое удаление внутренних половых органов;
  • лечение раковых заболеваний радиотерапией или химиотерапией;
  • применение препаратов, подавляющих функционирование яичников.

https://www.youtube.com/watch?v=kYuXvH6M338

Перименопауза длится от 5 до 10 лет. Менструальный цикл становится нерегулярным, возникают частые задержки, порой до нескольких месяцев. В этот период женщина все еще фертильна, появляется вероятность не заметить наступившую беременность.

Другие признаки приближения климакса:

  • нарушения сна;
  • повышенная тревожность, раздражительность;
  • отсутствие влагалищной смазки;
  • потливость, приливы жара;
  • нестабильность артериального давления.

Менопауза значительно ослабляет организм женщины. Повышается риск переломов, заболеваний сердца, проблем с мочеполовой системой.

Большинство женщин, испытывая в период менопаузы дискомфорт, не прилагают усилий, направленных на устранение или хотя бы облегчение состояния при нарушенном мочеиспускании. Это объясняется тем, что женщина боится рассказать о своей патологии лечащему врачу. Не последнюю роль играет и незнание, как можно побороть непроизвольное мочеотделение. Но сегодня предлагается множество доступных и легких способов лечения.

Упражнения Кегеля

Избавиться от проблемы неконтролируемого и частого мочеотделения получится только в комплексе. Необходимо укрепить мышцы, для этого женщина должна заниматься гимнастикой и выполнять упражнения Кегеля. Гимнастика выполняется в сидячем положении. Ее суть — тренировка мочевика попеременным напряжением и расслаблением мышц тазового дна.

Женщине необходимо сжать мышцы и сдерживать вымышленный поток мочи. Струю нужно удерживать и держать мышцы в напряженном состоянии вначале на протяжении нескольких секунд, раз за разом увеличивая время и довести до нескольких минут. Такие тренировки нужно проводить не менее чем по 4 подхода в день.

Лекарства

На начальном этапе развития стрессового мочеотделения необходимо лечение медикаментами. Применяются медикаменты, улучшающие мышечный тонус уретрального канала и сфинктера. Назначаются препараты в таблетках:

  • «Дриптан»;
  • «Детрузитол»;
  • «Везикар»;
  • «Спазмекс».

Лекарства, способные восстановить растяжимость и прочность мышц. При лечении назначаются препараты в таблетках, устраняющие частые позывы к мочеиспусканию:

  • «Убретид»;
  • «Нейромидин»;
  • «Нивалин»;
  • «Аксамон»;
  • «Прозерин»;
  • «Реминил».

Используются также препараты для успокоения нервов: «Симбалт», «Дулоксетин». Для корректирования ситуации используются гормональные препараты, назначаются и альтернативные средства. Дамы оставляют положительные отзывы о таких препаратах:

  • «Ременс»;
  • «Климаксан»;
  • «Климадинон».

Диета при менопаузе

Чтобы избежать или облегчить симптомы, такие как мигрень, приливы, отеки, откорректировать массу тела необходимо придерживаться диеты. Ни в коем случае не нужно голодать или изнурять себя диетами. Нужно запомнить лишь несколько простых правил, которые помогут женщине улучшить состояние и самочувствие.

Чтобы избавиться от приливов жара дамам придется отказаться от жирного, сладкого и соленого, не пить кофе, какао и крепкий черный чай. Для нормализации давления рекомендуется добавить в свой рацион чаи на травяной основе, зеленый чай, фреши из фруктов и овощей. Избавиться от напряженности и наладить сон помогут настойки валерианы, шиповника и ягодных листьев.

Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе - Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением

Если урина часто подтекает, рекомендуется использовать урологические прокладки. Они устраняют еще и запах. Такие прокладки должны сдерживать и вбирать урину, но нужно их часто менять, чтобы не допустить раздражения. Прокладки должны подходить женщине, учитывая все анатомические особенности. Но эти средства — не решение проблемы недержания, заболевание никуда не денется, если не посетить врача для выбора схемы лечения.

Для большинства женщин операция является крайним методом, вызывающим страх, что заставляет тянуть с решением. А это чревато доведением состояния до критического состояния. Несмотря на то что операция на 100% решит проблему недержания, зачастую при частом мочеиспускании делают хирургическую перевязку.

Применяются препараты, которые возвращают уретральному каналу эластичность и упругость. Медикаменты вводят непосредственно в подслизистое пространство. Нередко делают и операцию по подтяжке тканей, которые расположены в уретре. Такая операция крайне сложная, но относится к самым действенным. Предлагается и вариант с использованием подтяжки влагалищных стенок.

Причины частого мочеиспускания у женщин при климаксе

Цистит и климакс взаимосвязаны из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период менопаузы. Органы системы мочевыделения изнутри покрыты слоем муцина или глико-амзиногликанов. Он выполняет антисептическую и защитную функцию, оберегая слизистую оболочку от раздражающего действия мочи.

Поверхностный эпителий вырабатывает гликокаликс, который отвечает за нейтрализацию патогенных микроорганизмов.

Из-за сокращения количества женских половых гормонов защитный слой нарушается. Особенно страдают нижние отделы мочевого пузыря, отвечающие за отделение урины. Она выступает постоянным раздражителем, провоцируя жжение.

Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе - Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением

Возникает воспаление неинфекционного характера. На его фоне развивается атрофический процесс, поражающий все структуры мочевого пузыря.

Глико-аминогликаны также вырабатываются почками. При хронических заболеваниях климактерический цистит может начаться еще в перименопаузе и прогрессировать быстрее. Нередки инфекционные осложнения.

Распространенные возбудители:

  • стафилококк;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Нужно различать симптомы цистита и вовремя его лечить. В менопаузе этот недуг особо опасен, приводит к осложнениям и даже инвалидности.

Причины протекания мочи при климаксе заключаются в тех отклонениях, которые происходят на фоне недостатка эстрогена. Снижение синтеза данного гормона негативно отражается на эластичности мышечных волокон. В результате дама просто физически не может удерживать мочеиспускание и чаще всего это заканчивается непроизвольным подтеканием.

Помимо гормональных изменений непроизвольное мочеиспускание провоцируется и лишним весом, наличием мочеполовых инфекций, отсутствием физической нагрузки, неправильным питанием и наличием курением и алкоголизмом.

Ошибкой многих пациенток является выжидательная тактика. Они полагают, что все пройдет самостоятельно и болезнь не требует обращения к специалисту. Однако врачи настаивают, что промедление может обернуться развитием более сложных болезней, таких как цистит, вагинит, язвы, кольпит и др.

Большая часть женской половины человечества страдает проблемами, которые вызывают частые позывы к мочеиспусканию при климаксе. Симптомы проявляются и у представительниц прекрасного пола, у которых до климакса не были инфекции мочеполовой системы и воспаления почек. Виновником нарушенного мочеиспускания считаются гормональные изменения, которые происходят при климаксе у женщин.

ПОДРОБНОСТИ:   Китайский урологический пластырь от простатита

Другие симптомы

При климаксе у женщин идет на спад секреция отчего слизистые оболочки становятся сухими. Это сказывается на влагалище, а также приносит вред уретре. Свербеж, ощущение раздражения и жжения становятся провокатором, который вызывает непроизвольное мочеотделение. При климаксе наблюдается обострение перманентных болезней, которые способны проявиться и впервые. Эти состояния вызываются сбоем метаболизма. Проявляются симптомы таких патологий и состояний:

  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение процесса переваривания;
  • болезни щитовидки;
  • болезни поджелудочной;
  • сахарный диабет;
  • дискомфорт на психологическом уровне.

Классификация основных проблем менопаузы

Частые позывы к мочеиспусканию при климаксе - Мочеиспускание, Проблемы с мочевыделением

·        Грудные железы;

·        Матка;

·        Влагалище;

·        Мочеиспускательный канал;

·        Мочевой пузырь;

·        Мышцы диафрагмы таза;

·        Головной мозг;

·        Сердце и сосуды;

·        Кости;

·        Кожные покровы;

·        Слизистые оболочки.

1.      Ранние, или краткосрочные;

2.      Средневременные;

3.      Поздние.

урологические проблемы при климаксе

·        Вазомоторные, связанные с нарушением адекватной реакции сосудов на различные стимулирующие влияния.

·        Эмоционально-психические, обусловленные нарушением образования и утилизации в нервной ткани моноаминов и других веществ.

·        ощущение жара по типу приливов;

·        повышенная потливость;

·        боль в голове;

·        повышение или понижение значений артериального давления;

·        чувство озноба;

·        ощущение сердцебиений, причиняющих значительный дискомфорт.

Причины развития цистита при климаксе

Комплекс Кегеля при недержании мочи

Главная причина невозможности сдержать мочу заключается в отсутствии контроля над сфинктерами. В климактерический период проблема способна возникнуть даже в том случае, если ранее женщина не сталкивалась с мочеполовыми заболеваниями. Чаще всего патологию провоцирует совокупность разных факторов. Дисфункция тазового дна происходит по следующим причинам:

  • ослабление мышц малого таза;
  • уменьшение эластичности мочевого пузыря;
  • сухость слизистой половых органов;
  • избыточный вес.

С возрастом мышечная система ослабевает. При климаксе это ощущается наиболее остро. Причина заключается в уменьшении количества эстрогенов, которые участвуют в выработке коллагена. Из-за слабости мышц теряется контроль над органами мочеполовой системы. В запущенных случаях наблюдается опущение детородных органов. Если не принять меры вовремя, проблему можно будет решить только с помощью хирургического вмешательства.

Климакс сопровождается гормональными изменениями, отражающимися на состоянии всех органов. В этот период в результате снижения природной эластичности мочевой пузырь становится жестким. Это приводит к повышению чувствительности органа. Он сокращается даже от незначительных движений. В результате этого позывы к мочеиспусканию появляются в том случае, если объем накопленной урины не превышает 100 мл при норме в 400 мл.

Сухость во влагалище

Работа выделительной системы связана с количеством эстрогена в организме. При менопаузе уровень гормона снижается, что провоцирует сухость влагалища. Недостаток слизи наблюдается и в области уретры. Органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Их структура истончается, а защитная функция ослабевает. В итоге все это приводит к недержанию мочи.

Лишний вес

Обмен веществ находится во взаимосвязи с гормональным статусом. В период климакса многие женщины набирают вес быстрее. Значительный прирост массы тела отражается на функционировании внутренних органов, которые не выдерживают возникшей нагрузки. В результате этого кишечник и мочевой пузырь ослабевают. Женщине становится сложней удерживать урину при позывах.

Причины частого мочеиспускания у женщин при климаксе

Цистит при климаксе имеет размытые симптомы, что осложняет диагностику. Нередко его путают с уретритом – воспалением мочеточника.

Характерным отличием этих двух недугов является ощущение боли: при цистите мочеиспускание становится неприятным под конец опорожнения, при уретрите жжение сопровождает весь процесс.

Другие вероятные признаки:

  • учащенные позывы при малом объеме мочи;
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • боль внизу живота.

Такие симптомы характерны для катаральной стадии заболевания. Она самая легкая, развивается в период перименопаузы.

С осложнением симптоматика расширяется:

  1. Интерстициальная стадия – кроме воспаления, на стенках мочевого пузыря образуются эрозии и полипы. Возникает стрессовое недержание.
  2. Мочепузырная атрофия – при данной стадии консервативное лечение неэффективно. Происходят необратимые атрофические процессы в органе, он уменьшается в объеме. Боль отсутствует, основной симптом – недержание мочи. Пациентка вынуждена пользоваться подгузниками.

На разных стадиях возможно помутнение урины, появление в ней крови и гноя. Отмечается незначительное повышение температуры.

Лечение недержания мочи при климактерии начинается с диагностики. Что делать, если при климаксе недержание урины или другие урологические расстройства должен решать специалист. Одним дамам прописывается курс лечебной физкультуры, другим необходим прием медикаментов, а при запущенном типе и вовсе не обойтись без оперативного вмешательства. Рассмотрим все возможные методы лечения данного недуга.

К основным не медикаментозным методам терапии данного отклонения являются диета, специальная зарядка и физиотерапия. Современные методики физиотерапии помогают укрепить мышечные волокна тазового дна, улучшают кровообращение и предупреждают развитие сопутствующих патологий. Нередко дамы сталкиваются с неприятным запахом урины, и задают лечащему врачу вопрос, каковы причины резкого запаха мочи.

Что принимать при частом мочеиспускании зависит от многих факторов. В первую очередь врач должен определить форму отклонения, выявить наличие инфекций, проанализировать образ жизни и степень заболевания. Только после полного обследования и сбора анамнеза женщине могут быть выписаны специальные препараты.

  • Успокоительные препараты. Эти средства применяются при стрессовой форме болезни.
  • Гормональные средства. Эти препараты назначаются при критическом снижении эстрогена.
  • Фитогормоны. Как и предыдущая группа назначается для выравнивания гормонального фона.
  • Средства для укрепления мышечного скелета. Лекарства помогают вернуть эластичность мышечным волокнам тазового дна.
  • Таблетки, улучшающие тонус сфинктера и уретры. Таблетки помогают вернуть эластичность клапанам, удерживающим выделения.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство применяется только в том случае, когда медикаментозное лечение и регулярные упражнения не оказывают желаемого результата. Операция заключается в подтяжке мышц и тканей, призванных поддерживать мочевой пузырь. В современной хирургии применяется несколько типов малоинвазивных вмешательств, которые отличаются минимальной травматичностью для пациентки. Операции практически не имеют противопоказаний, но требуют соблюдения определенного режима в восстановительном периоде.

Зарядка позволяющая укрепить мышечные ткани таза называется комплексом Кегеля. Это простые сокращения промежности, которые эффективно устраняют проблему. Суть зарядки заключается в регулярных сокращениях промежности и удерживании ее в состоянии напряжения по несколько секунд. За один подход нужно делать 20-30 сокращений. В день следует выполнять не менее 10 подходов.

Также с неприятностью поможет справиться и задержка мочеиспускания. При каждом посещении туалета следует принудительно останавливать струю мочи, выжидать несколько секунд и продолжать мочеиспускание. Желательно повторить упражнение несколько раз за один поход в туалет.

Комплекс Кегеля включает в себя несколько приемов различной сложности. Если освоить весть комплекс проблема подтекания будет устранена, также выполняя эти упражнения, пациентка никогда не столкнется с выпадением матки и другими патологиями вызванными ослаблением мышц тазового дна.

Также на крепость стенок тазового дна прекрасно влияют упражнения йоги. Сегодня разработано десятки комплексов йоги, специально для женщин в климактерии. Они не только помогают укрепить мышцы, но и выравнивают гормональный фон, избавляют от депрессии и позволяют вновь почувствовать себя молодой и привлекательной.

ПОДРОБНОСТИ:   Детская урология - Лечение за рубежом

Другие симптомы

Незапланированная беременность во время менопаузы

Если у женщины в течение года нет месячных – это менопауза. Климакс, во время которого функция яичников постепенно угасает, предшествует этому моменту. Менструации начинают «путаться»: то обильные, то скудные, то их нет. Все это происходит из-за ановуляции, когда яйцеклетки не созревают. Женщина становится неспособной иметь детей, то есть инфертильной.

Способ защиты от нежелательной беременности должен быть надежным. ВОЗ не запрещает женщинам до пятидесяти лет использовать оральные противозачаточные средства. Существует верный способ узнать, что наступила менопауза, и риска забеременеть нет. После прекращения употребления противозачаточных таблеток необходимо сдать кровь на ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.

Принципы лечения

При появлении симптомов инконтиненции следует в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Эффективность терапии зависит от скорости принятия мер по устранению болезни. Проведения диагностических процедур не требуется. При подозрении на наличие инфекционных недугов женщине могут назначить сдачу крови для лабораторного исследования.

При выборе медикамента врач учитывает причину развития недуга. Если недержание вызвано психологическими факторами, назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Дулоксетин и Симбалту. Укрепляющее воздействие на сфинктеры оказывают Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар. В некоторых случаях прописывают тонизирующие средства: Нейромидин, Убретид, Прозерин и Аксамон.

Большинство проблем, вызванных климаксом, возникают в результате снижения объема эстрогенов. Поэтому для нормализации состояния женщины назначают гормональные препараты. Некоторые из них обладают противозачаточным эффектом. Они отключают функцию яичников, отодвигая естественный процесс расходования яйцеклеток. При климаксе применяются следующие медикаменты:

  • Овестин;
  • Эстрофен;
  • Логест;
  • Фемостон;
  • Цикло-Прогинова;
  • Климен.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется при недостаточной эффективности гимнастики и медикаментозных средств. Этот метод лечения считается малотравматичным. Восстановительный период занимает 2-3 недели. Существует несколько способов проведения операции:

  1. Кольпорафия – это процесс подтягивания стенок влагалища хирургическим путем. В результате уменьшается давление на мочевой пузырь.
  2. Накладывание на область уретры петли, фиксирующей положение органа, называют слингом. Процедуру проводят под местным обезболиванием. К недостаткам относят вероятность рецидивов.
  3. Кольпосуспензия подразумевает подтягивание тканей мочеиспускательного канала к области паховых связок. Операция считается наиболее сложной из представленных.

Гимнастика

Это является обязательным этапом комплексной терапии. Для укрепления тазовых мышц выполняются упражнения Кегеля. Они не только позволяют устранить недержание мочи, но и повышают либидо женщины. Перед проведением гимнастики нужно прочувствовать мышцы, отвечающие за удержание мочеиспускания. К наиболее эффективным упражнениям относят следующие:

  1. Необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы на протяжении минуты.
  2. Они сокращаются и фиксируются в таком положении на 4 секунды, затем расслабляются. По мере возможности время сокращения постепенно увеличивается до 20 с.
  3. Быстрые сжимания мышц сменяются медленными. В общей сложности за один подход совершается до 40 сокращений.

Во время лечения цистита необходимо употреблять много жидкости. Показан прием средств на растительной основе, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием:

  • «Канефрон»;
  • «Цистон»;
  • «Монурель»;
  • фиточаи с листьями брусники, плодами шиповника и клюквы.

В народной медицине также есть методы лечения цистита. В комплексе с медикаментами они помогут быстрее справиться с недугом и облегчить боль.

Для этого готовят отвары и настои из лечебных трав, которые пьют или добавляют в ванну. Ее можно принимать, если нет крови в моче.

Следует соблюдать молочно-растительную диету, не злоупотреблять кофе и алкоголем. Курение способствует иссушению слизистых, ухудшению кровообращения и приближает климакс.

Диета при менопаузе

·        опухоли гениталий и груди;

·        тромбофлебит, острая стадия;

·        легочная тромбоэмболия, острый период или рецидив;

·        недостаточность почек и печени;

·        некомпенсированные формы сахарного диабета;

·        меланома – злокачественная пигментированная опухоль кожи.

·        ультразвуковое сканирование матки и придатки;

·        маммография;

·        мазки из цервикального канала с последующим цитологическим исследованием;

·        измерение массы тела, роста;

·        измерение артериального давления;

·        определение активности свертывающей системы крови;

·        определение уровня холестерина.

·        Должны применяться только натуральные эстрогены или биоидентичные гормоны. Они подвергаются метаболизму в печени, как  и гормоны собственного происхождения. По этой причине они не оказывают на нее токсического воздействия, не повышают активность свертывания, а также не приводят к нарушениям углеводного обмена. Последнее обстоятельство особенно важно для пациенток с сахарным диабетом.

·        Использовать только препараты Мабюстен с минимальной дозой эстрогенов. Обычно они соответствуют уровням в ранней пролиферативной фазе женщин репродуктивного периода.

·        Эстрогены в составе препарата всегда должны сочетаться с прогестинами. Это позволит предупредить развитие гиперпластических процессов в матке и молочных железах. Гестагены применяют в течение 10-12 дней каждого месяца, имитируя вторую фазу цикла. Пренебречь данным правилом могут только пациентки с удаленной маткой, у которых нет вероятности развития в ней злокачественного процесса.

·        Длительность гормональной терапии зависит от желаемого результата. Так, для лечения и профилактики климактерического синдрома прием гормональных препаратов продолжается в течение 1-2 лет. Для предупреждения инсульта головного мозга, ишемической болезни сердца и остеопороза прием длится 5-7 лет.

Любая дама «за 40» боится климакса. Этот страх возрастает, когда менструальный цикл прекращается. Но нужно понимать, что это естественный процесс климакс и менопауза в жизни каждой женщины, которого избежать нельзя. Конечно, организм меняется из-за гормональной перестройки: появляются на лице новые морщинки, кожа уже не так сияет, как раньше, настроение неустойчивое, беспричинно хочется плакать, часто «бросает в жар», вдруг не интересует интимная близость.

Препараты при климактерическом цистите

Основу терапии составляет восстановление нормального гормонального фона. Цистит при климаксе возникает из-за дефицита эстрогена, поэтому лечение должно обязательно включать в себя препараты, содержащие его.

Обычно их применяют в форме таблеток, хотя возможно использование свечей, мазей, пластырей, уколов. Заместительную гормонотерапию проводят пожизненно под наблюдением врача. Он корректирует по необходимости дозировку и вид препарата.

Благодаря такому лечению восстанавливается слой муцина, нормализуется выработка слизи, повышается тонус органов мочеполовой системы. Используют следующие лекарства:

  • «Трисеквенс»;
  • «Климонорм»;
  • «Цикло-прогинова»;
  • «Климен»;
  • «Овестин»;
  • «Премарин»;
  • «Эстриол»;
  • «Хормоплекс».

Также хороший отзыв от врачей получили препараты на основе фитоэстрогенов: «Эстровэл», «Ременс», «Ци-Клим», «Феминал». Они отличаются мягким действием, отсутствием побочных эффектов и применимы для длительного использования.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические антибиотики для детей

Болевой синдром помогают облегчить «Но-Шпа», «Кеторол». Бактериальные инфекции лечат препаратами таких групп:

  • производными хинолона – «Перфлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин».
  • производными нитрофурана – «Фурагин», «Фурадонин», «Фуразолидон»;
  • пипемидиевой кислотой – «Пимидель», «Палин»;
  • оксолиниевой кислотой – «Гламурин»;
  • налидиксовой кислотой – «Невиграмон», «Неграм»;
  • производными 8-оксихинолина – «Нитроксолин», «Интестопан».

Выбор средств широк, но применяют их исключительно по назначению врача, который подберет лекарства, исходя из индивидуальных потребностей пациентки.

Ранние осложнения менопаузы

Осложнение климактерического цистита происходит в случае присоединения инфекции или атрофического процесса. Провоцирующими факторами становятся отсутствие правильного лечения, постменопауза, наличие хронических заболеваний почек, мочекаменная болезнь.

Хирургическое вмешательство показано:

  1. При значительной атрофии стенок мочевого пузыря и сокращении его размера. Пораженный орган заменяют частью кишечника.
  2. При врожденном смещении мочеиспускательного канала к влагалищу.
  3. При рецидивирующем цистите. Он появляется вследствие выпадения или опущения матки, либо если сфинктер мочевого пузыря заменяется соединительной тканью.

Осложнения цистита сопровождаются появлением гематурия в моче, общим ухудшением состояния, разрастанием полипов в органах мочевыделительной системы.

Лечение, включающее в себя оперативное вмешательство и лечение препаратами, не имеют смысла, если весь курс излечения больная не заинтересована и не принимает участия. Пациентка обязуется посещать туалет по расписанию, и не мочиться вне графика. Пациентка вынуждена будет отказать себе в продуктах питания, которые способны раздражать мочевик. И рекомендуется гулять пешком не меньше 20-ти минут.

Климактерический синдром – это распространенная проблема менопаузального периода. Он может протекать с разной степенью тяжести. Разграничения между ними основаны на частоте приливов. Так, при легкой степени они наблюдаются не чаще 10 раз в сутки, при средней степени – от 10 до 20 раз, а при тяжелой – боле 20 раз.

Длительность климактерического периода различна. У одних пациенток он может продолжаться 1-2 года, а у других – до 10-15 лет. В последнем случае наблюдается развитие астеновегетативного синдрома, являющегося следствием истощения психических и нервных процессов. Очень часто первые симптомы климактерических расстройств приходятся на взросление детей и их женитьбу, спад профессиональной карьеры и уход на пенсию.

Это подтверждает их тесную связь с неблагоприятным социально-психологическим фоном. При усугублении эмоциональных переживаний могут развиться осложнения климактерического синдрома. Так, у 13% диагностируются астеноневротические расстройства, а у 10% пациенток – депрессия, требующая применения психотропных препаратов. Ее отличительная особенность заключается в трудностях фармакологической коррекции.

·        замедление процессов обновления эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря;

·        нарушенное кровоснабжение, приводящее к атрофии эпителия и стромы, а также к снижению выработки влагалищного секрета. Это и лежит в основе сухости влагалища и болезненности полового акта;

·        уменьшение гликогена в клетках, ведущего к снижению численности лактобацилл. Последние выполняют защитную роль, не давая возможности размножаться патогенным бактериям;

·        ощелачивание среды во влагалище, что создает благоприятные условия для болезнетворных микробов.

·        атрофия мышц влагалища;

·        гибель мышечных клеток тазовой диафрагмы;

·        разрушение коллагеновых и эластических волокон.

Опущение передней влагалищной стенки (цистоцеле) является предпосылкой механического недержания мочи. При опущении задней часто присоединяются упорные запоры. Редкими проявлениями менопаузы могут стать боли в суставах, нарушенный акт глотания, сухость кожи и слизистых. Развитие этих симптомов связано с прямым действием эстрогенов на соединительную ткань.

Поздние проявления

Повышенный риск атеросклероза у женщин наблюдается спустя 8-10 лет от начала менопаузального периода. Это повышает вероятность ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита и других кардиологических заболеваний. В это же время минеральная плотность кости снижается настолько значительно, что остеопороз приводит к развитию патологических переломов и снижению высоты позвонков.

Важно различать два вида остеопороза, т.к. подходы к его лечению различны. Так, выделяют менопаузальное снижение плотности кости и сенильное, т.е. старческое. Эстрогендефицитное состояние приводит к ежегодной потере 2% костной массы. Для этого вида остеопороза характерно преимущественное поражение губчатых костей.

·        гипоэстрогения приводит к повышению активности паращитовидного гормона;

·        на этом фоне активизируются остеокласты, разрушающие костную ткань;

·        повышается активность тироксина, который дополнительно снижает минеральную плотность кости;

·        снижается всасывание в кишечнике кальция;

·        снижается активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Для предупреждения переломов требуется вовремя выявить остеопороз. Ранее с этой целью применялось рентгенологическое исследование. Однако выявить начальные стадии заболевания оно не способно. Рентгенография оказывается информативной только тогда, когда 30% и более костной ткани потеряно. Поэтому на смену этому методу диагностики пришла денситометрия, непосредственно определяющая минеральную плотность кости.

Заподозрить остеопороз на фоне эстрогенного дефицита помогают клинические признаки. Они включают в себя боли в костях и симптомы радикулита, обусловленные снижением высоты позвонков. Также важно измерить рост. Его снижение указывает на начавшийся процесс.

Профилактика

Неприятные последствия климакса можно избежать, если заранее подготовить организм к изменениям. От изначального состояния здоровья и образа жизни женщины зависит то, как она будет переносить гормональные колебания. Врачи рекомендуют задуматься о профилактике в возрасте после 40 лет. Предупредительные меры включают в себя следующие принципы:

  1. Рекомендуется заниматься йогой или стретчингом для общего укрепления мышечного корсета.
  2. Не стоит посещать дамскую комнату без острой необходимости. Принудительная деуринация при незаполненном мочевом пузыре негативно сказывается на его эластичности.
  3. Желательно не злоупотреблять пищей и напитками, обладающими мочегонным эффектом.
  4. Упражнения Кегеля можно выполнять в любом возрасте. Натренированные мышцы тазового дна придут в негодность позже.
  5. Следует избегать переохлаждения половых органов. Это позволит предупредить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Для предупреждения болезней, связанных с наступлением менопаузы, важно поддерживать гормональный баланс в организме.

Из контрацептивов следует отдавать предпочтение презервативам, так как они предохраняют от незапланированной беременности и венерических заболеваний с вероятностью 99% и содержат дополнительную смазку.

Для предупреждения цистита рекомендуется:

  • не переохлаждаться;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • выпивать до 2-х литров жидкости в день;
  • вовремя посещать туалет;
  • носить белье из хлопка.

Женщинам с мочекаменной болезнью и хроническими патологиями почек рекомендуется регулярно сдавать анализы мочи и проходить курсы медикаментозной терапии даже при отсутствии рецидивов.

Климакс не означает конец всему. Своевременное обращение к врачу, адекватное лечение, здоровый образ жизни могут сохранить работоспособность и привлекательность на долгие годы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector