Урологии в москве киста на почке

Киста почки: причины и лечение

Киста на почке может быть врожденной и приобретенной. В зависимости от количества образований, болезнь делится на единичные и множественные кисты. Если патология поражает одну почку, то это мультикистоз, две – поликистоз. В зависимости от содержимого кист, они могут делиться на:

  • серозные;
  • гемаррагические;
  • инфецированные.

По месту локализации бывают:

  • кортикальные;
  • субкапсулярные;
  • интерпаренхимные;
  • окололоханочные;
  • мультилокулярные.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор ориентируется на жалобы больного, назначает подробную диагностику и только в соответствии с полученной детальной информацией может делать выводы.

Несмотря на то, что киста почки – заболевание, встречающееся довольно часто, специалисты до сих пор не выяснили достоверные причины этой патологии. Как результат травматических, наследственных или инфекционных факторов возможен аномальный рост тканей, что и приводит к образованию кисты почек. Соответственно, данное заболевание можно отнести как к приобретенным, так и врожденным.

Приобретенное новообразование почек может возникнуть как на месте гематомы при травмах, так и при несвоевременном купировании места очага инфекции.

Немаловажен и возрастной фактор, играющий свою роль в образовании кисты почек. Чаще всего от данного недуга страдают люди старше 50 лет.

Подготовка пациента к операции по удалению кисты почки, виды наркоза

Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти основательную предварительную подготовку. Если рекомендации лечащего специалиста не будут выполнены, то плановая операция может быть перенесена. Подготовка включает в себя следующие пункты:

  • пациенту необходимо избегать переохлаждений, что может привести к простудным заболеваниям;
  • нельзя принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови;
  • проводятся анализы мочи и крови, а также ЭКГ;
  • необходима консультация и заключение терапевта;
  • возможно назначение дополнительных обследований почек и кровеносных сосудов;
  • за 2-3 дня до операции вывести из рациона мучные изделия, овощи и фрукты;
  • перед операцией нельзя ничего есть и пить, накануне операции ставится очистительная клизма.

Также необходимым для пациента является прохождение перед операцией стандартных медицинских процедур, обследования и сдача комплекса анализов. Специалист может дополнительно принять решение о проведении пункции кисты почки. Потребуются также данные компьютерной томографии и обследования брюшной полости МРТ. Если врачом обнаружена киста в почке, размеры для операции имеют решающее значение – она должна быть свыше 5-ти см.

Непосредственно перед проведением операции пациента вводят в состояние наркоза. Существует два возможных способа. Первый подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Однако существуют и противопоказания такого рода наркоза – он не подходит больным, у которых возможно развитие аллергической реакции на составляющие используемых лекарственных препаратов.

В таком случае страдающему недугом пациенту врач назначает эпидуральную анестезию (удаление кисты почки под эпидуральным наркозом). Преимущества эпидурального наркоза заключаются в полном обезболивании нижней части тела, сохранении сознания, вербального контакта врача с пациентом, активной подвижности пациента, позволяющей врачу своевременно пунктировать почку, контроль состояния пациента, находящегося на операционном столе.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровь на пса урология

Киста на почке: симптомы и лечение

Поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:

  • ноющие и покалывающие боли в подреберье (области расположения почек);
  • симптоматика пиелонефрита;
  • проявление гематурии.

Кроме того, показания к лечению кисты следующие:

  • гипертония почек;
  • кровоизлияние в стенки кист;
  • повышенное давление.

Противопоказания к лечению могут быть косвенными. Для того чтобы определить их, доктор должен провести диагностику, поставить диагноз, и только после этого отложить или разрешить оперативное вмешательство.

Если своевременно не начать лечение, киста на почке может стать причиной хронической почечной недостаточности. Это проявляется в учащающихся позывах к мочеиспусканию, появляется необоснованная жажда, растут показатели артериального давления.

В том случае, когда пациент не обращает внимание на проявляющиеся симптомы, киста может передавить жизненно важные сосуды и вызвать атрофию почки или же спровоцировать ишемическую болезнь почки.

Симптомы наличия кисты почки непосредственно зависят от ее размера. Так, если киста небольших размеров, она не приносит пациенту болевых или неприятных ощущений. Если киста увеличивается в размерах, это приводит к появлению болезненных ощущений в поясничной области с одной или обеих сторон (поликистоз обеих почек). Когда киста достигает таких размеров, что передавливает мочеточники, ее симптомы могут проявляться так:

  • частые позывы к мочеиспусканию, появление крови в моче;
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • повышение артериального («нижнего») давления.

Киста на почке: лечение и от чего появилась

В самом начале образования кисты, человек может не чувствовать никаких симптомов. Однако по мере разрастания образования и его давления на близлежащие органы, могут возникать следующие проявления:

  • болевые ощущения в районе поясницы;
  • нижний показатель давления на тонометре увеличивается;
  • появление крови в моче;
  • боль при мочеиспускании в области мочевого пузыря или мочевыводящих каналов;
  • нарушение мочеиспускания.

На фоне пониженного иммунитета может развиться пиелонефрит, сопровождающийся режущими опоясывающими болями, слабостью, повышением общей температуры тела.

Нужно знать, что в случае, когда у пациента имеется киста небольшого размера (3-4 см в диаметре), заболевание может протекать без явных симптомов. Выявляется оно исключительно при помощи методов аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ). Пациенту рекомендуется не переохлаждать тело, избегать инфекций.

Лечение кисты проводится с соблюдением ряда последовательных этапов:

  1. Пункция и склеротерапия. В данном случае подразумевается лечение кисты, которая в размерах более 10 см. Она сдавливает близлежащие органы, тем самым вызывая боль и нарушение их работы. Для этого проводится прокалывание кисты и отсасывание содержимого. Во избежание повторного образования патологической жидкости внутри капсулы в нее вводится спирт, уничтожающий болезнетворные клетки. Весь процесс занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией.
  2. Удаление кисты. Эта процедура проводится открытым и закрытым способом. Первый подразумевает лапароскопическую операцию. Во втором случае процедура проводится через мочевой пузырь или мочеточник. Метод зависит от локализации самой опухоли.
ПОДРОБНОСТИ:   Ударно волновая терапия в урологии — Простатит

Если размер кисты не превышает 4 см в диаметре, операция не назначается. В данном случае пациент проходит регулярную диагностику и консультации доктора. При этом наблюдается за ростом образования, если оно не увеличивается в размерах, то лечение может продолжаться многие годы.

Как правило, медикаментозное лечение назначается для устранения местных проявлений симптоматики. К ним относятся боли, повышенное артериальное давление, воспалительные процессы. На сегодняшний день не существует лекарств, которые помогут в домашних условиях избавиться от патологии. Поэтому медикаментозное лечение обычно сочетается с хирургическим.

По отзывам пациентов и самих врачей лапароскопическая операция намного менее травматична для организма и практически не имеет побочных эффектов, не требует длительной реабилитации. Лапаротомическая операция подразумевает более серьезные последствия. К ним относятся послеоперационные швы, назначение и прием различных препаратов, в том числе антибиотиков, пребывание в больнице пациента до 3 недель.

Удаление кисты почки без операции

Удаление кисты почки без операции,  к сожалению, невозможно. В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы обратить вспять процесс роста кисты и уменьшить ее в размерах. Однако среди методов удаления кист почек существуют как более щадящие для организма, но менее эффективные, так и более эффективные, но требующие наркоза. Выбор операции связан с размером кисты и ее расположением,  а также возможностями хирурга.

Операция по удалению кисты почки может быть осуществлена как при помощи больших разрезов, так и через точечные проколы.

Наиболее щадящим является выполнение пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Данный метод особенно эффективен в сочетании с введением в полость кисты специального вещества, склеивающего ее стенки – склерозанта. В качестве последнего обычно выступает спирт или урографин.  Под ультразвуковым контролем в полость кисты проводится тонка и длинная игла, жидкость из кисты удаляется, в некоторых ситуациях по игле в полость кисты ставится дренаж на 1-2 дня для введения по нему склерозанта.

ПОДРОБНОСТИ:   Положение по урологическому кабинету

Киста на почке является доброкачественным образованием и удаление кисты почки (лапароскопия или другие способы) является действительно оправданным методом лечения. Зачастую у пациентов наличие кисты обнаруживается при случайных или плановых обследованиях (ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки).

Образование кисты на почке проходит без видимых симптомов и не приносит никакого вреда здоровью человека. Хирургическое вмешательство при наличии небольших доброкачественных образований может вообще не потребоваться. Однако пациенту с подобным диагнозом все же необходимо посещать специалиста для контроля и предупреждения роста новообразований не менее двух раз в году. Регулярные обследования также помогут предупредить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.

Противопоказания к удалению кисты почки

Существует ряд причин, по которым хирургическое вмешательство при устранении кисты почки является нецелесообразным. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • развитие кисты без выраженных симптомов;
  • поликистоз почки;
  • декомпенсация патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

Пациенты часто задаются вопросом – удаляют ли почку, если на ней киста? Следует подчеркнуть, что удаление почки (нефрэктомия) является необходимым методом лечения только в тех случаях, когда орган поражен опухолью злокачественного характера. Соответственно, если киста на почке доброкачественная, то о нефрэктомии речь идти не может.

Цены на услуги *

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector