Урология антибиотики при уретрите

Механизм действия при заболевании

При воспалительных заболеваниях, вызванных разного рода бактериями, действие антибиотиков направлено на нарушение жизнедеятельности этих микроорганизмов. Попадая с кровотоком в пораженные участки организма, активные вещества лекарств подавляют жизненные процессы в клетках бактерий, лишая их способности к размножению.

По механизму действия их можно разделить на несколько групп: угнетающие синтез белка, тормозящие строение клеточной стенки, ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и препараты, повреждающие цитоплазматическую мембрану клеток бактерий. При разных механизмах итог один: неспособность бактерий размножаться и гибель уже существующих организмов.

Часто встречаемые современные причины уретрита

Классика жанра –  гонорейный уретрит, заносимый в человека Neisseria gonorrhoeae или гонококком, и хламидийный, возбуждаемый простейшим микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Оба агента передаются половым путем, оба прекрасно сосуществуют на одной и той же анатомической территории.

Неклассические возбудители инфекций мочеполовой системы – уреаплазма и микоплазма тоже сексуально обусловленные инфекции. Эти простейшие вредители были открыты не так давно, что связано со сложностями выявления мельчайшего размера представителей микрофлоры. По всей вероятности, не новоявленные инфекционные агенты, а скрытно присутствовавшие в органах интимной зоны многих поколений человечества и не обнаруживаемые из-за несовершенства диагностики. При простоте строения они очень устойчивы к лекарствам, что помогает распространению в мире людей.

И третий агент в этой группе – трихомонада.

Возбудители генетически настроены на скрытную жизнедеятельность и избегание гибели от лекарств. Прием антибиотика по совету товарища – плохой выбор, вынуждающий возбудителя инфекции спрятаться ещё глубже. Обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии и Ваши проблемы станут нашей заботой.   

Сегодня гонококковые уретриты нечастое клиническое явление, их опережают неспецифические воспаления: бактериальные и вирусные. Из бактерий часто обнаруживаются стрептококки, стафилококки, и обычные человеческие обитатели: кишечная палочка и грибы.

Негонококковое воспаление развивается при травме мочеиспускательного канала, к примеру, спускающимся из почки камнем, или на измененной аллергией слизистой, или на фоне застоя венозной крови. То есть для его развития требуется повреждение покровного эпителия и за счёт этого снижение местного иммунитета.

Причины воспаления не так очевидны, как может показаться, и только сложные анализы могут обнаружить все инфекционные агенты. В клинике Медицина 24/7 делают не все подряд исследования, а только то, что нужно в конкретном случае, наш выбор – оптимальная диагностика.

Воспаления мочеиспускательного канала преимущественно мужская болезнь, несмотря на то, что у женщин в уретре не бывает стерильности, поэтому часто возникают циститы, но не уретриты. Две верхние трети мужского канала совершенно чисты от какой-либо флоры, что не помогает его слизистой выстоять против атаки внедрившихся микроорганизмов, а ещё он длинный и изгибающийся, и это облегчает его колонизацию микроорганизмами.

Изначально возникшее в канале воспаление – первичный уретрит, но нередко встречается спустившаяся из почек при пиелонефрите или мочевого пузыря при цистите инфекция – вторичный уретрит. Поэтому совсем не обязательно, что причиной заболевания становится половая «прикосновенность», можно заболеть и без секса. В большинстве случаев этиологический фактор неспецифического воспаления уретры остается неизвестным.

Антибиотики при уретрите у женщин

В силу особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала, уретрит у женщин проявляется менее выражено, чем у мужчин. Но, несмотря на это, болезнь сопровождается болезненными ощущениями. Без правильного и своевременного лечения может привести к развитию цистита, различным гинекологическим осложнениям и воспалению органов малого таза.

Рассмотрим основные факторы, способствующие развитию уретрита у женщин:

  • Слабая иммунная система.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Поражения органов мочеполовой системы.
  • Травмы половых органов.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Частые стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
  • Алкоголизм и другие вредные привычки.
  • Переохлаждение.
  • Беременность и другие гормональные перестройки организма.

Ведущую роль в развитии заболевания играют различные инфекции. Исходя из этого, расстройство делят на:

  1. Неинфекционный – может развиваться из-за мочекаменной болезни, когда мелкие камни, проходящие через уретру повреждают ее слизистую оболочку. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне злокачественных поражений мочеполовой системы, при травмах мочеиспускательного канала, аллергических и гинекологических заболеваниях, а также при первой половой близости.
  2. Инфекционный – имеет два пути заражения: половой и гематогенный. Первый подразумевает инфицирование при незащищенном половом акте с больным человеком. Гепатогенный – это попадание возбудителя с током крови или лимфы из очага воспаления.
    • Специфический – возникает из-за инфекций, которые передаются половым путем. Это могут быть гонококки, трихомонады, грибы кандида, хламидии, микоплазмы.
    • Неспецифический инфекционный – это гнойное воспаление. Его симптоматика зависит от того, какими микроорганизмами он вызван. Чаще всего это: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
    • Вирусный инфекционный – развивается из-за вируса герпеса и остроконечных кондилом.

Урология антибиотики при уретрите

Антибиотики при уретрите у женщин назначаются в зависимости от фактора и возбудителя, спровоцировавших болезнь. То есть в каждом конкретном случае назначается конкретный антибиотик. Для лечения могут быть назначены такие препараты:

  1. Бензидамин

Нестероидное противовоспалительное средство. Обладает широким спектром действия, антисептическими и анальгезирующими свойствами. Выпускается в форме спрея, геля, крема, таблеток для рассасывания и порошка для приготовления раствора. Действующее вещество лекарства – бензидамина гидрохлорид, снижает проницаемость капилляров, ингибирует процесс выработки аденозинтрифосфата и стабилизирует мембраны лизосом.

Оказывает разрушительное действие на синтез медиаторов воспаления и снижает чувствительность болевых рецепторов. После применения быстро и хорошо всасывается через слизистую, попадая в очаг воспаления. Обладает низким уровнем связывания с белками плазмы крови. Выводится через кишечник и почки, период полувыведения около 13 часов.

  • Показания к применению: грибковые и трихомонадные инфекции, стоматит, афтозные язвы, гингивит, комплексное лечение тонзиллэктомии, калькулезное воспаление слюнных желез, неспецифические вагиниты, воспаление зева матки.
  • Способ применения и дозировка зависят от лекарственной формы медикамента. Таблетки принимают по 200 мг в день, разделяя на 3-4 приема. Спрей и раствор необходимо применять каждые 1,5-3 часа. Если лекарство используется для вагинальных спринцеваний, то процедуру проводят два раза в день. За один раз можно использовать до 140 мл готового раствора. Гель для наружного применения наносят на очаги поражения 2-3 раза в день, втирая до полного впитывания препарата.
  • Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата, фенилкетонурии, дети до 12 лет.
  • Побочные эффекты: жжение, сухость, кожные высыпания. В редких случаях возникает повышенная слабость и сонливость. Случаев передозировки не зафиксировано.
  1. Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных вульгарным протеем, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стрептококками или стафилококками, патогенными анаэробами. Действует на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам и даже химиопрепаратам. Препарат выпускается в виде 1% раствора в ампулах по 10 мл для местного и внутриполостного применения. Также есть 5% мазь в тубах по 25 и 50 г.

  • Показания к применению: гнойно-воспалительные заболевания различной локализации, гнойный плеврит, эмпиема плевры, абсцессы, перитониты, цистит, уретрит. Назначается при ранах с глубокими полостями, для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
  • Способ применения: лекарство назначается только пациентам взрослого возраста после предварительной пробы на переносимость. Его вводят в полость воспаления с помощью дренажной трубки, катетера или шприца. Максимальная суточная дозировка 70 мл 1% раствора. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и эффективности в первые дни его применения.
  • Побочные действия: при введении лекарства в вену или воспалительную полость может появиться головная боль, озноб, резкое повышение температуры тела, различные расстройства пищеварения, судороги. Для предупреждения подобных реакций, назначают противогистаминные средства и препараты кальция.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов средства, беременность. С особой осторожностью назначается при нарушении функции почек и печени.
  1. Уролесан

Комбинированное растительное средство с антибиотическими и обеззараживающими свойствами. Повышает мочеотделение, увеличивает выделение хлоридов и мочевины, улучшает почечный кровоток, усиливает желчеотделение и желчеобразование. Выпускается во флаконах-капельницах по 15 мл.

  • Показания к применению: различные формы желчекаменной и мочекаменной болезни, острые и хронические пиелонефриты, холецистит, дискинезия желчных путей, воспаление мочеиспускательного канала.
  • Способ применения и дозировка зависят от врачебных назначений. Побочные действия проявляются в виде приступов тошноты и головокружения. Для их устранения показан покой и обильное горячее питье.
  1. Мирамистин

Лекарственное средство с антисептическими свойствами. Оказывает гидрофобное влияние на цитоплазматические мембраны вредоносных микроорганизмов, увеличивая проницаемость их клеточных стенок. Его активность распространяется на грамположительные и грамотрицательные, аэробные, анаэробные, аспорогенные и спорообразующие бактерии.

Препарат эффективен при различных возбудителях венерических заболеваний: трихомонады, хламидии, гонококки, бледные трепонемы. Выпускается в форме раствора 0,01% и мази 0,5% для местного применения

  • Показания к применению: профилактика и лечение трихомониаза, гонореи, сифилиса, генитального кандидоза. Используется при микозах, стафилодермии и стрептодермии, кератомикозе, для лечения инфицированных ран на ранних стадиях раневого процесса. Применяется в урологической практике при острых уретритах, уретропростатитах специфической и неспецифической природы. В гинекологии и акушерстве, в оториноларингологии и стоматологии.
  • Способ применения и дозировка: для лечения уретрита используют раствор интрауретрально. Рекомендуемая дозировка 2-5 мл 3 раза в день.
  • Побочные действия проявляются в виде жжения, которое проходит самостоятельно в течение 10-15 секунд. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов.
  1. Офлоксацин
ПОДРОБНОСТИ:   Диспансерный учет в урологии

Лекарственное средство из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром антибактериального и бактерицидного действия. Влияет на грамотрицательные бактерии, микроорганизмы устойчивые к большинству антибиотиков и сульфаниламидов. Выпускается в форме пероральных таблеток по 200 мг.

  • Показания к применению: инфекции дыхательных путей, горла, носа, кожи и мягких тканей. Используется при остеомиелите, инфекционных поражениях мочевыводящих путей, простатите, заболеваниях органов брюшной полости и почек. Препарат эффективен при инфекционных гинекологических заболеваниях, гонорее.
  • Способ применения: при заболеваниях мочевыводящей системы принимают по 200 мг два раза в сутки. Лечение проводят в течение 7-10 дней, но при необходимости терапия может быть продлена.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, изменение картины крови, головокружение и головные боли, отек лица, тошнота, рвота и диарея.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к хинолонам, эпилепсия, беременность, лактация, пациенты детского и подросткового возраста. С особой осторожностью назначается при нарушении функции почек.
  1. Цефаклор

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Обладает бактерицидным действием. Содержит действующее вещество 250 мг цефаклора в 5 мл суспензии. Устойчив к действию бета-лактамаз.

  • Показания к применению: инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Используется при инфекционных поражениях мочевыводящих путей, поражениях кожи и мягких тканей, синусите, отите.
  • Способ применения и дозы: из порошка готовят суспензию, которую применяют согласно врачебным назначениям. Для взрослых и пациентов старше 12 лет назначают по 5 мл суспензии (250 мг цефаклора) каждые 8 часов. Курс лечения 7-10 дней.
  • Побочные действия: тошнота и рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, кожные аллергические реакции, изменение картины крови, острая почечная недостаточность, кандидоз.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам и другим β -лактамным антибиотикам. Не назначается при лейкопении, почечной недостаточности, геморрагическом синдроме, при беременности и лактации.
  • Передозировка: тошнота, рвота, диарея. Для устранения болезненных симптомов рекомендовано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.

Кроме антибиотиков при уретрите, женщинам рекомендуется соблюдать диету. Необходимо отказаться от жирной, кислой и острой пищи, нормализовать питьевой режим. Во время терапии следует избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены и воздерживаться от половой близости до полного выздоровления.

Одно из самых распространенных заболеваний у мужчин – это воспаление мочеиспускательного канала. У них оно проявляется более ярко, чем у женщин, поэтому диагностика не занимает много времени и не составляет труда. Предрасполагающий фактор развития болезни основан на мужской физиологии. Мужская уретра длиннее женской, из-за этого бактерии сохраняются на ее слизистой оболочке. Но развитие уретрита, как правило, связано и с дополнительными факторами:

  • Различные венерологические заболевания и незащищенный половой акт.
  • Камни в почках – при прохождении через уретру, они травмируют ее слизистую, что способствует размножению вредоносных микроорганизмов.
  • Травмы полового органа и органов малого таза.
  • Переохлаждение и снижение иммунитета.
  • Неправильное питание – обилие острых, кислых, жирных и соленых блюд раздражает слизистую и провоцирует присоединение инфекции.
  • Медицинские манипуляции и аллергические реакции.
  • Отравление организма токсинами.
  • Врожденные или приобретенные дефекты строения мочеполовой системы.

Симптомы уретрита у женщин

Основной симптом заболевания – выделения из уретры и режущие боли при мочеиспускании, которых в большинстве случаев либо не бывает, либо они нивелируются и принимаются женщиной за банальную молочницу.

Не бывает такого, чтобы один половой партнер болел уретритом, а второй был абсолютно здоровым. Выявить скрыто протекающее заболевание помогут специалисты клиники Медицина 24/7.

При распространении инфекции вверх, ближе к шейке мочевого пузыря, патологического отделяемого становится меньше, но учащаются мочеиспускания. Может быть зуд в канале, слипание губок и их выворот наружу.     

При хроническом уретрите симптомы выражены ещё меньше.  

Можно заподозрить, что пришло время принимать при цистите и уретрите антибиотики женщине или мужчине, если при испускании мочи возникает болезненность, промежность покраснела, ткани жжет. Возможны своеобразные выделения. Если симптоматика появляется, то у мужчин она более выражена, нежели у женщин.

Как передаётся инфекция?

Как любая половая инфекция эта тоже передается при сексуальном контакте, чаще источником заражения становятся женщины, поскольку в большинстве случаев не чувствуют симптомов болезни.

От заражения до появления клинических симптомов время четко не определено, более-менее можно предположить время инфицирования гонококком, но не прочими возбудителями неспецифических воспалений мочеиспускательного канала. При вирусном заражении  может пройти несколько месяцев.

Лечение уретрита антибактериальными средствами

цефтриаксон

Выбор конкретных антииотиков для лечения уретрита от разновидности бактериального заболевания. Для лечения каждой из них есть наиболее подходящие лекарства.

Возбудители гонококкового уретрита выработали устойчивость к пенициллину, использование антибиотиков, имеющих в составе это вещество, бесполезно.

Но гонококки уязвимы к воздействию цефалоспоринов и фторхинолонов, представленных такими лекарствами:

  1. Цефтриаксон. Названия средства и основного действующего вещества совпадают.

    Выпускается в форме порошка для изготовления инъекций.

    Инъекции вводятся внутривенно или внутримышечно один раз в сутки.

    Дозировка при гонорее составляет 250 грамм.

    Мужчинам с почечной недостаточностью и с поражениями печени следует применять препарат с осторожностью.

    Цефтриаксон вытесняет витамин К из организма, если он ослаблен, то может понадобиться дополнительный прием этого витамина.

    Раствор нельзя вводить вместе с другими противомикробными средствами.

    Цефтриаксон может вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

    Справка: нередко уретрит может провоцироваться деятельностью сразу нескольких бактерий, например, гонококков и хламидий. В таких случаях нужно выбирать курс лечения, одинаково действенный для устранения каждого из возбудителей.

  2. Урология антибиотики при уретрите

  3. Нолицин. Действующим веществом препарата является норфлоксацин.

    Нолицин выпускается в форме таблеток.

    Используется при гонококковом уретрите, если у него нет осложнений.

    Суточная доза препарата составляет 800 грамм, ее можно разделить на два приема.

    Применение Нолицина при уретрите противопоказано в возрасте до 18 лет.

  4. Урология антибиотики при уретрите

  5. Супракс. Препарат из группы цефалоспоринов.

    Основным действующим веществом является цефиксим.

    Супракс выпускается в форме капсул.

    Препарат Супракс при уретрите применяется в дозировке 400 мг один раз в сутки, курс лечения длится не менее 10 дней.

    Прием капсул может вызывать нарушение микрофлоры кишечника, это проявляется диареей и колитом.

    Препарат умеренно токсичен для печени и почек. При его приеме возможны аллергические реакции.

  6. Урология антибиотики при уретрите

  7. Азитромицин. Средство используется как для лечения гонорейного уретрита, так и в терапии негонорейных форм.

    Азитромицин – это антибиотик из группы макролидов.

    Названия лекарства и действующего вещества идентичны.

    Средство выпускается в форме таблеток, которые применяются в дозировке 0,25-0,5 грамм в сутки.

    Курс лечения составляет 5 дней. Не рекомендуется одновременно принимать Азитромицин и циклоспориновые препараты. Препарат противопоказан при нарушениях работы печени.

    При почечной недостаточности он разрешен к применению с большой осторожностью.

Для лечения трихомонадного уретрита используются противопротозийные средства.

Среди них выделяются такие препараты:

  1. Метронидазол. Таблетки, имеющие в основе одноименное вещество.

    Применяются в дозировке 250 мг два раза в сутки.

    Курс лечения длится 7-8 дней.

    Возможно проведение нескольких курсов, перерыв между ними должен составлять месяц.

    При нарушениях работы печени и почек дозировку следует уменьшать.

    Метронидазол может провоцировать развитие диареи, тошноты. Препарат противопоказан при поражениях нервной системы, в том числе при эпилепсии.

  2. Урология антибиотики при уретрите

  3. Секнидазол. Средство является производным 5-нитроимидазола.

    Суточная доза лекарства составляет 2 грамма в сутки, ее можно разделить на несколько приемов.

    Курс лечения длится 2-6 дней. Секнидазол противопоказан при эпилепсии и других поражениях ЦНС.

    При применении препарата больной может чувствовать привкус металла во рту – это незначительный побочный эффект средства.

Противопротозийные препараты значительно усиливают восприимчивость организма к токсическому воздействию этанола. Потребление алкоголя во время курса терапии антибиотиками данной группы строго противопоказано.

Справка: одним из самых неприятных осложнений терапии антибиотиками является развитие кандидоза. Антибиотики уменьшают защитные силы организма, что повышает риск появления грибковых образований.

Для лечения хламидийного уретрита используются макролиды:

  1. Вильпрафен. Основным веществом в препарате является джозамицин.

    Средство применяется в дозировке 1-2 г 3 раза в день.

    Длительность курса лечения составляет 7-21 дней в зависимости от тяжести уретрита.

    Джозамицин не назначается совместно с линкозамидами, так как эти вещества взаимно снижают эффективность друг друга.

    Вильпрафен противопоказан при печеночной недостаточности, при почечной недостаточности он применяется с осторожностью.

  2. Урология антибиотики при уретрите

  3. Офлоксацин. Название действующего вещества идентично названию лекарства.

    Препарат принадлежит группе фторхинолонов.

    Средство эффективно не только против хламидиоза, но и против гонореи. Препарат выпускается в форме таблеток.

    Офлоксацин противопоказан несовершеннолетним детям, при эпилепсии, при снижении судорожного порога.

    Для терапии уретрита, вызванного венерическими заболеваниями, достаточно однократного приема препарата в дозировке 400 мг.

ПОДРОБНОСТИ:   Детская урология не открывается головка

Для лечения неспецифического уретрита используются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, производные фосфоновой кислоты и другие:

  1. Монурал. Гранулы, имеющие в основе фосфомицина трометалол.

    Монурал применяется при различных инфекционных поражениях мочевыводящих путей, в том числе при неспецифическом воспалении уретры.

    Курс приема Монурала при уретрите у мужчин состоит из однократного применения препарата в дозировке 3 грамма.

    Если есть риск рецидива инфекции, повторный прием возможен через сутки.

    Монурал противопоказан при почечной недостаточности. Не рекомендуется прием средства в комплексе с метоклопрамидом.

  2. Урология антибиотики при уретрите

  3. Амоксиклав. Основные действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота.

    Амоксиклав выпускается в формах таблеток, порошка для инъекций и порошка для приготовления суспензии.

    Препарат используется не только для лечения неспецифического уретрита, но и в терапии гонорейного уретрита.

    Применение Амоксиклава при уретрите в форме инъекций рекомендуется для лечения гонореи.

    Курс лечения составляет от пяти дней до двух недель. Таблетки принимаются в промежутках 8 часов в концентрации 250 мг. Амоксиклав противопоказан при индивидуальной непереносимости и при инфекционном мононуклеозе.

    Амоксициллин выпускается и как отдельное лекарство. От Амоксиклава он отличается более простым составом и меньшей ценой. Амоксицилин применяется для лечения неспецифического уретрита.

  4. Урология антибиотики при уретрите

  5. Фурагин. Таблетки на основе фуразидина.

    Дозировки препарата составляют 50-100 мг, курс приема длится 10 дней с частотой применения средства 3 раза в день.

    Повторный курс лечения Фурагином при уретрите можно проводить через 20 дней.

    Прием Фурагина может привести к развитию полиневритов, во избежание этого назначаются витамины группы B.

  6. Урология антибиотики при уретрите

  7. Левомицетин. Названия действующего вещества и препарата одинаковы.

    Средство является антибиотиком широкого воздействия.

    Выпускается в форме таблеток и порошка для инъекций.

    Многих интересует вопрос возможности использования данного препарата для лечения деликатной болячки, отвечаем: «Левомицетин можно принимать принимать при уретрите».

    Левомицетин эффективен не только против неспецифических форм уретрита, но и против его хламидиозной разновидности.

    Дневная доза средства – 2 грамма в сутки, ее можно делить на несколько приемов, курс терапии длится до двух недель. Левомицетин противопоказан при кожных заболеваниях (экзема, псориаз) и при угнетении образования крови в организме.

Для разработки тактики лечения врач направляет пациента на специальное обследование с целью выявления возбудителя заболевания. Посев биологического материала, ПЦР-анализ, определение титров антител — стандартный набор необходимых процедур.

Цели применения

Терапевтическая методика преследует две основные задачи: удаление очага воспаления и восстановление стенок мочеиспускательного канала. Антибиотики отлично справляются с первой проблемой. Дополнительно к основному курсу применяют процедуры прямого введения антисептиков в уретру.

Для избавления от возбудителя заболевания применяется достаточно широкий спектр препаратов. Нередко назначаются лекарственные средства из макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов, пенициллинов. При возникновении осложнений используют сразу два антибиотика. Обычно лечиться необходимо дней десять.

Произвольное досрочное прерывание приводит к опасным трансформациям патологии, переходу в хроническую форму.

Самыми популярными антибиотиками при лечении уретрита у мужчин и женщин являются тетрациклиновые медикаменты.

Данная группа обладает рядом преимуществ и оказывает следующее воздействие:

  • корректирует воспалительную область прямолинейно и целенаправленно;
  • исключает привыкание болезнетворных микроорганизмов;
  • применяется в меньших количествах;
  • характеризуется более коротким сроком лечения;
  • минимизирует возникновение побочных эффектов.

Важно знать! Результативность подобранных средств определяется анализом, который осуществляется по завершению терапии. В идеале он должен отразить полное отсутствие вредоносных микробов. Иначе антибактериальное лечение продолжается с применением препаратов другой группы.

Поиск подходящего антибактериального средства очень важен. На один вид микроорганизмов может воздействовать только конкретный препарат, другие типы чувствительны к нескольким. Поэтому важно вовремя и тщательно диагностировать болезнь. Наличие уретрита и вид возбудителя инфекции выявляется следующими методами:

  • Лабораторный: проводятся микроскопический и микробиологический анализы мочи.
  • Бакпосев выделений и мазок из мочевого канала позволяют определить чувствительность микробов к антибиотикам.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Если начать прием несоответствующего антибиотика, можно лишь усугубить болезнь. Нередко уролог предлагает пациенту медикамент широкого спектра действия. В данном случае очень важно соблюдение дозировки и длительности лечения. При уретрите чаще всего назначают следующие средства:

  • «Доксициклин» — популярный препарат тетрациклиновой группы, который отличается быстрым действием вне зависимости от стадии заболевания. Характеризуется высокой эффективностью.
  • «Азитромицин» — мгновенно останавливает рост бактерий, эффективен при хламидиозе.
  • «Сумамед» — считается наиболее безопасным для организма человека, по многочисленным отзывам пациентов.

Терапия неосложненной форме острой гонореи

Прием антибиотиков всегда чреват нарушением кишечной микрофлоры. Иммунитет человека начинается с желудка. Поэтому процесс восстановления защитных сил организма зависит от реабилитации слизистых системы ЖКТ. Пробиотики — пищевые элементы, прием которых способен быстро нормализовать внутренние процессы. К данным компонентам относятся следующие вещества:

  • Фруктоолигосахариды (ФОС);
  • Галактоолигосахариды (ГОС);
  • Лактулоза.

Нередко после приема медикаментов появляется кандидоз, справиться с данной проблемой помогают противогрибковые средства, например, «Флуконазол».

Восстановить здоровье после курса антибактериальных препаратов можно с помощью правильного питания и народной медицины. Существуют действенные средства, способствующие быстрой реабилитации всех биосистем:

  • Употребление большого количества жидкости (до 2 литров в день).
  • Кисломолочные продукты (йогурты, кефиры) незаменимы при нормализации микрофлоры кишечника.
  • Аюрведа советует готовить напиток из чайного гриба. Данный настой содержит большое количество полезных микроэлементов.
  • Квашеная капуста — кладезь витаминов, хорошо укрепляющих иммунитет.
  • Сок свеклы повышает уровень эритроцитов в крови. Применяют внутрь, разводя кипяченой водой.

Длительность восстановительного периода вариативна и зависит от вида принимаемых антибиотиков, срока лечения.

  • Цефиксима (Цефалоспорин 3 поколения);
  • Ципрофлоксацина (Фторхинолон 2 поколения);
  • Офлоксацина (Фторхинолон 1 поколения).

Фармакологическое действие Цефиксима: угнетает синтез, разрушает клеточные мембраны бактерий. При нарушениях работы почек имеет ограничения.

Лекарственные средства на основе Цефиксима:

  • Цефорал Солютаб;
  • Цемидексор;
  • Супракс;
  • Пацеф.

Препараты выпускаются в таблетированной форме, принимаются перорально.

Ципрофлоксацин обладает антибактериальным, бактерицидным действием. Лечебный эффект достигается после курсового цикла в зависимости от тяжести заболевания. Имеет противопоказания в виде эпилепсии и аллергии.

Виды лекарственных препаратов на основе Ципрофлоксацина:

  • Ципринол;
  • Ципролет;
  • Ципробай;
  • Экофицол;
  • Цифран.

Ципробай выпускается в виде таблеток и инъекций. Парентеральное применение рекомендуется при тяжелых формах в начале лечения, с переходом на пероральное. Дозировка индивидуальная: от степени тяжести, возраста, состояния почек.

Цифан, Ципринол, Ципролет назначаются в виде инъекций или таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Экофицол назначается перорально.

Фармакология Офлоксацина:

  • антибактериальное действие;
  • хорошо всасывается в пищеварительном тракте;
  • дает одинаковый эффект при одной и той же дозировке при приеме внутрь и внутривенном введении (отличие от Ципрофлоксацина);
  • выводится почками (70%);
  • угнетающе действует на хламидийную инфекцию.

Противопоказан при эпилепсии, при возрасте до 18 лет, почечной недостаточности и нарушении мозгового кровообращения.

Назначаются в виде раствора для инъекций или таблеток.

Хроническая форма гонорейного уретрита и присутствие других микроорганизмов требуют другой схемы лечения.

От уретрита, вызванного хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой применяются бактериостатические антибиотики в сочетании с иммунотерапией, пробиотиками и местной терапией.

  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Спирамицин.

Макролиды – это бактериостатические средства, малотоксичные, эффективные против внутриклеточных возбудителей.

Азитромицин применяется однократно. Схема применения Джозамицина определяется врачом. Спирамицин обладает дополнительно иммуномодулирующими свойствами.

Терапию уреаплазмы, микоплазмы у мужчин проводят:

  • Антибиотиками тетрациклинового ряда (Доксициклином, Тетрациклином).
  • Макролидами (Эритромицином, Азитромицином).
  • Фторхинолонами (Офлоксацином, Ципрофлоксацином).

Применение Доксициклина и Тетрациклина показано при неосложненных формах уреаплазмоза. Доксициклин – бактериостатический антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра, назначается внутривенно или перорально.

При непереносимости Тетрациклинов назначаются Макролиды и Фторхинолоны. Длительность терапии Эритромицином при неосложненном уреаплазмозе 7 дней. Азитромицин – антибиотик последнего поколения Фторхинолонов при создании высокой концентрации в тканях приобретает бактерицидные свойства.

Противомикробные средства незаменимы в борьбе с урогенитальными инфекциями. Однако возрастает устойчивость возбудителей к существующим видам антибиотиков, в том числе гонококка к Цефалоспоринам. Разрабатываются новые схемы терапии гонореи с применением существующих лекарств, а также идет поиск новых эффективных лекарственных форм, имеющих низкую токсичность.

Лечение уретрита антибактериальными средствами

  1. Бензидамин
  1. Диоксидин
  1. Уролесан
  1. Мирамистин
  1. Офлоксацин
  1. Цефаклор
  • Патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреплазма, вирус герпеса, гонококки, аденовирусы, хламидии, микоплазма.
  • Условно-патогенные – это микроорганизмы, которые постоянно живут на слизистой уретры, но не вызывают заболевания. Это могут быть грибы, кишечные палочки, протеи, стафилококки и стрептококки.

Воспаление инфекционной природы может быть первичным и вторичным. Для первичного характерно восходящее поражение уретры, то есть бактерии попадают в организм извне, к примеру, при незащищенном половом контакте или несоблюдении гигиены. Вторичный развивается при попадании болезнетворных элементов в мочеполовую систему из очага воспаления в организме.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология tvt техника операции

Составление плана лечения и выбор оптимального антибиотика основаны на анализах крови и мочи, результатах мазков из уретры. Исходят из результатов исследований, врач побирает индивидуальную схему лечения. В процессе терапии используют антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Рассмотрим самые популярные лекарственные средства, которые могут назначаться при уретрите для мужчин:

  1. Гидрокортизон (не является антибиотиком)

Глюкокортикостероид с противовоспалительными, антиаллергическими и антитоксическими свойствами. Выпускается во флаконах с лиофилизированным порошком для приготовления инъекций. В комплекте с препаратом идут ампулы с растворителем по 2 и 4 мл.

  • Показания к применению: различные инфекционные процессы в организме и аллергические реакции, инфаркт миокарда, негнойный тиреодит, гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, различные ревматологические и коллагеновые заболевания, пузырчатка, буллезный герпетиформный и эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, полиморфная буллезная эритема, усиление диуреза и снижение протеинурии, нефротический синдром.
  • Способ применения и дозировка: лекарство вводят внутримышечно и внутривенно. Начальная доза по 100 мг, каждые 2-6 часов. Высокие дозировки показаны только для стабилизации состояния больного.
  • Побочные действия: застойная сердечная недостаточность, задержка жидкости в организме, некроз тканей и суставов, остеопороз, приступы тошноты и рвота, аллергические реакции, пониженное артериальное давление, изменение сердечного ритма.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипертония, нефрит, язвенная болезнь желудка, активные формы туберкулеза, системные грибковые заболевания, психозы, недавно перенесенные операции.
  1. Йодовидон (не является антибиотиком)

Бактерицидное средство, активно в отношении кишечной палочки, протея и золотистого стафилококка. Выпускается в форме 1% раствора во флаконах по 1л. Применяется для лечения ран и ожогов различной локализации и этиологии, а также при инфекционных поражениях. Лекарство может использоваться для промывания раневой полости или одновременно с антисептическими повязками.

  1. Фитолизин (не является антибиотиком)

Противовоспалительное средство с мочегонными, болеутоляющими и бактериостатическими свойствами. Ускоряет процесс разрыхления и удаления мочевых конкрементов. Выпускается в форме пасты в тубах по 100 г.

  • Показания к применению: воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почечных лоханок, почек, разрыхление камней и облегчение их выведения с мочой.
  • Способ применения: чайную ложку пасты необходимо растворить в 100 мл теплой подслащенной воды, принимать 3-4 раза в день после еды.
  • Противопоказания: фосфатные камни в почках, нефрозы, острые воспалительные заболевания почек.
  1. Нистатин (не является антибиотиком)

Противогрибковое средство, воздействующее на патогенные грибы, аспергиллы, дрожжеподобные грибки рода Candida. Выпускается в форме таблеток, свечей и суппозиториев, мази. Показания к применению: лечение и профилактика различных грибковых заболеваний, кандидоз слизистых оболочек, кожи и внутренних органов.

  1. Спектиномицин

Антибиотик природного происхождения, трициклической структуры. Выпускается в виде дигидрохлорида пентагидрата: белый кристаллический порошок. Обладает антибактериальными, бактерицидными и бактериостатическими свойствами. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: гонококки, штаммы, резистентные к пенициллину.

  • Показания к применению: острый гонорейный уретрит и простатит у мужчин, гонорейный цервицит и проктит у женщин, профилактика после половой близости с больным гонореей. Лекарство используется для внутримышечных инъекций. Дозировка и длительность терапии определяются лечащим врачом.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов. Если лекарство назначают женщинам, то оно противопоказано в период беременности и лактации. Побочные действия проявляются в виде головокружения, бессоницы, различных диспептических и аллергических реакций. Также возможно развитие олигурии, снижение гемоглобина в крови, болезненные ощущения в месте введения.

Длительность применения антибиотиков при уретрите у мужчин занимает около 10-14 дней. Такие препараты, как: Гидрокортизон, Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин используются для введения в мочеиспускательный канал. После курса лечения пациент должен быть осторожен, избегать переохлаждения и других неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать повторное начало болезни.

Очень часто цистит и уретрит протекают одновременно. Обе патологии представляют собой воспалительно-инфекционное поражение мочеиспускательного канала.

  • Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале, возникающее из-за травм, аллергических реакций, бактерий и вирусов. Основные симптомы данного заболевания: уретральные выделения, рези, жжение и боли при мочеиспускании.
  • Цистит – это воспаление в мочевом пузыре, возникающее из-за изменения структуры мочи и нарушения функциональной активности органа. Это происходит при различных половых инфекциях, аллергических реакциях, раздражении, а также при злокачественных процессах и анатомических патологиях. Симптомы: боли при мочеиспускании, неприятный запах и изменение цвета мочи, боли внизу живота и пояснице.

Патологические процессы имеют определенную схожесть по своей симптоматике. Их главное отличие – это локализация воспаления. Но у женщин из-за анатомических особенностей строения уретры, очень сложно определить, где именно находится очаг воспаления. Уретриту больше подвержены мужчину, а циститу женщины из-за короткой и широкой уретры.

Оба воспаления мочеполовой системы отличаются результатами анализов. Для их дифференциации проводят пробу Нечипоренко и оценивают значения лейкоцитов и эритроцитов. Нормой считается показатель 2000/1мл лейкоцитов и 1000/1мл эритроцитов. При воспалении мочеиспускательного канала данные цифры увеличиваются до 5 раз. Если выявлены более высокие значения, то это указывает на воспаление мочевого пузыря.

Лечение уретрита и цистита проводится одинаковыми препаратами. Так как воспалительный процесс носит инфекционный характер, то для его устранения используют антибиотики и уросептики. Терапия проходит амбулаторно, госпитализация возможна при наличии гнойных процессов. Как правило, больным назначают антибиотики широкого спектра действия: Цифран, Бисептол, Амоксициллин, Агументин и другие.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики при цистите и уретрите:

  1. Агуметин

урология антибиотики при уретрите

Антибиотик широкого спектра действия с бактериолитическими свойствами. Активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Имеет несколько форм выпуска: таблетки и сироп для перорального применения, сухое вещество для приготовления суспензии и капель, порошок для инъекций.

  • Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекции мочеполовых путей, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов малого таза, перитонит, остеомиелит, перитонит. Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата и врачебных рекомендаций.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции, сухость слизистых оболочек, развитие флебита в месте инъекции.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается для пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе.
  1. Амоксициллин

Бактерицидный антибиотик, входит в категорию полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток и капсул для перорального приема, раствора и суспензии, а также сухого вещества для инъекций.

  • Показания к применению: различные бактериальные инфекции, уретрит, цистит, гонорея, бронхит, колиэнтерит, пневмония. Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Как правило, больные принимают по 500 мг 3 раза в сутки, длительность терапии до 10 дней.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, боли в суставах, нарушения со стороны ЖКТ, головные боли и головокружение. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: инфекционный мононуклеоз, непереносимость пенициллинов. С особой осторожностью используется для лечения беременных и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
  1. Бисесптол

Цели применения

Средства для местного применения

Такие проявления часто сопровождают воспалительный процесс, протекающий в органах мочеполовой системы женщины. Антибактериальные вагинальные свечи – альтернатива пероральному приему антибиотиков, который позволяет снизить токсическое воздействие на пищеварительную систему.

  • Клотримазол. Выпускается в форме вагинальных таблеток, содержащих по 100 мг действующего вещества. Используется при лечении специфической и не специфической формы уретрита, вызванной чувствительными к препарату микроорганизмами. Длительность лечения составляет 3 дня по 2 таблетки в сутки. При необходимости, прием продлевают до 7 дней.
  • Нистатин. Средство применяют при лечении гинекологических заболеваний, однако при определенных инфекциях используется для лечения уретрита. Также может использоваться при лечении уретрита, вызванного грибками. Дозировки назначаются урологом индивидуально. Стандартная доза составляет 2 суппозитории в день в течение 2 недель.
  • Гексикон. Антисептическое средство на основе хлоргексидина. Назначается в качестве вспомогательного лекарственного средства при лечении урологических и гинекологических заболеваний, при подготовке к операциям, диагностическим процедурам. Назначают по 2 суппозитории в день в течение одной недели.
  • Бетадин. Препарат характеризуется выраженным антисептическим эффектом за счет содержания йода. Имеет множество показаний к применению, в число которых входят бактериальные поражения мочеполовой системы. Начальная доза составляет 1 свеча дважды в сутки в течение 10 дней. При отсутствии выраженного эффекта прием может продлеваться на срок до 20 суток.

Какая профилактика возможна?

Использование презервативов – лучший способ защитить себя от любой инфекции, передающейся половым путем. При незащищенном контакте и сомнениях в его «чистоте», следует обратиться к врачу-дерматовенерологу, который распишет программу сдачи анализов.

Частота классических венерических заболеваний, к коим справедливо можно отнести и гонококковый уретрит, зависит от уровня жизни в стране, и ныне эти болезни уступили лидерство банальным воспалительным процессам мочеиспускательного канала, нередко инициируемым обычной для здорового человека – сапрофитной микрофлорой, активизирующейся при снижении иммунитета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector