Урология если в моче кровь

Что такое кровь в моче

Гематурия – это наличие в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Присутствуют они из-за воспалительных процессов тканей, органов, механических повреждений, внутренних кровотечений. Состояние является маркером хронических инфекций в мочеполовой системе. Гематурию подразделяют на макрогематурию и микрогематурию (скрытую кровь) по количеству эритроцитов. Микроскопическую гематурию без помощи микроскопа обнаружить невозможно. Крупные кровяные сгустки обнаруживаются при травмах уретры.

Образование крови в моче из нижнего отдела мочевыводящих путей: причины

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

  • инфекция мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • конгломераты (определяются по УЗИ);
  • заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
  • доброкачественные опухоли;
  • высокая нагрузка на почки.

У женщин

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

  • при патологиях мочеполовой системы;
  • опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
  • остром гломерулонефрите;
  • внематочной беременности;
  • травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

  • нарушение фильтрации почками;
  • склерозирование тканей;
  • наличие хронического пиелонефрита.
  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция попадает в организм через уретру, и бактерии начинают размножаться в пузыре.
  • Инфекция почек (пиелонефрит). Происходит, когда бактерии попадают в почки из крови или из мочеточников.
  • Болезнь почек (гломерулонефрит). Характеризуется воспалением системы фильтрации почек.
  • Камни в почках. Образовавшиеся камни натирают ткань внутренних органов, создавая постоянно кровоточащее место. Довольно большие камни могут закупорить и повредить мочевыводящие пути.
  • Увеличенная простата. С возрастом предстательная железа начинает увеличиваться, сжимая мочеиспускательный канал и частично блокируя поток мочи.
  • Рак. Злокачественные клетки в мочевом пузыре, почках или уретре, нарушают здоровую ткань, и она постоянно кровоточит. Растущая опухоль требует большой запас крови. Образующиеся новые крошечные сосуды часто лопают, и поэтому происходит кровосток в мочу.
  • Физические нагрузки. Когда в моче появляются красные прожилки, врачи предполагают, что это происходит из-за незначительных повреждений пузыря, обезвоживания или разрушения красных кровяных клеток. Это может наблюдаться у любого спортсмена после интенсивной тренировки.
  • Травмы. Удар по почкам способен вызвать появление крови в моче у мужчин. Если почка травмирована, то кровь из почек выходит в ткани вокруг нее или попадает в мочу.
  • Уретрит. Болезнь спровоцирована переохлаждением или повреждением полового члена, при котором выделяется кровь из уретры у мужчин.
  • Цистит. Воспаление мочевыводящих путей.

Урология если в моче кровь

Гематурия – появление в моче женщины большого количества красных кровяных телец – является процессом, развивающимся на фоне заболеваний органов мочевыведения (почек, мочевого пузыря, уретры, мочеточников) или гинекологических патологий (кровь в урину может попадать из влагалища). Реже увеличение числа эритроцитов в моче вызывается заболеваниями крови с характерной гиперкоагуляцией.

Гематурию разделяют на два основных типа:

  1. Макрогематурия у женщин возникает при значительном увеличении числа красных телец в моче – урина при этом приобретает темный цвет, мутнеет, возможно появление в ней сгустков слизи.
  2. При микрогематурии примеси крови невелики, сама моча остается прозрачной, нормального желтого цвета. Изменения ее состава можно выявить только методом лабораторного исследования.

Основными, более распространенными причинами, по которым в моче женщины появляется кровь, являются воспаления органов мочевыделительной системы, инфекции, травмы. К таким заболеваниям относятся:

  • острый или хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • уретрит (воспаление стенок мочеиспускательного канала);
  • пиелит, пиелонефрит и другие почечные воспалительные процессы;
  • уролитиаз (затруднение оттока мочи);
  • эритроплакия (истончение слизистой шейки матки);
  • цервицит (воспаление шейки матки)
  • травмы почек, ранки на уретре (после проведения хирургических манипуляций);
  • эндометриоз органов мочевыведения;
  • инфекции мочеполовой системы.

Кровь в урине может появиться на фоне длительного приема медикаментов определенных фармакологических групп, например антикоагулянтов. Беременность является состоянием, при котором по ряду причин может развиться гематурия. В пожилом возрасте этот симптом сопровождает онкологические болезни органов малого таза, мочевыделительной или половой системы.

Кровь при мочеиспускании у женщин может отмечаться в сопровождении выраженного болевого синдрома.Часто этот симптом свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При уретрите (воспаление стенок уретры) помимо крови в урине обнаруживается гной, а процесс мочевыделения сопровождается сильной резкой болью. Данное заболевания развивается на фоне:

  • мочекаменной болезни;
  • механических повреждений, травм мочеиспускательного канала;
  • патологического сжатия мочевыводящего просвета.

Другое инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся гематурией – это цистит, воспаление мочевого пузыря. Помимо болезненного мочеиспускания и частых позывов к нему воспалительный процесс сопровождается постоянными или периодическими тянущими болями внизу живота, болезненными ощущениями после полового контакта. Причинами развития цистита являются:

  • бактериальная инфекция мочеполовых путей;
  • нарушение правил гигиены;
  • переохлаждение;
  • воспаления других органов малого таза;
  • другие гинекологические или урологические патологии.

Гематурия, сопровождающаяся болезненными ощущениями и другими затруднениями при мочеиспускании, может быть симптомом эндометриоза (разрастание тканей шейки матки или других органов) мочеполовой системы. Эта патология является вторичной, после поражения половых органов болезнь распространяется на мочевыделительную систему.

Воспаления почек (пиелонефрит, пиелит) нередко сопровождаются гематурией. При развитии почечного воспалительного процесса в организме женщины копятся токсические вещества и жидкости, вызывающие интоксикацию. Заболевания сопровождаются:

  • гипертермией;
  • повышением артериального давления;
  • тошнотой, рвотой;
  • болью в пояснице;
  • частыми болезненными мочеиспусканиями.

Зачастую причиной кровяных сгустков в моче являются воспалительные процессы в почках, например, пиелонефрит или пиелит. Патологические процессы приводят к избыточному накаплению токсических веществ и жидкостей, что ведет к интоксикации организма. Симптомами почечного воспаления являются:

  1. общая слабость организма;
  2. гипертермия;
  3. высокое АД;
  4. тошнота и рвотные позывы;
  5. боль в области поясницы;
  6. частое болезненное мочеиспускание.

После мочеиспускания

Следы крови в моче у женщин, обнаруженные после мочеиспускания, не сопровождающегося болевым синдромом или другими неприятными ощущениями (например, зудом), могут возникать на фоне травмирования почек или уретры. При почечном кровотечении в урине обнаруживаются кровяные сгустки. В результате механического повреждения или инфекционной интоксикации моча меняет цвет на коричневый или красноватый, при камнях и опухолях кровавая моча становится ярко-алой. Еще кровяные сгустки в урине могут появится вследствие кровоизлияния в мочевом пузыре.

Без боли

Кровь с мочой у женщин может выделяться совершенно безболезненно. Такой процесс нередко происходит на ранних сроках беременности, из-за гормонального дисбаланса. Причинами гематурии на более поздних сроках может быть:

  1. рост внутрибрюшного давления;
  2. нарушение циркуляции крови в почечных чашечках и лоханках;
  3. сдавливание органов брюшной полости растущим плодом.

Необходимо обратиться к врачу для выявления нарушений, вызвавших симптом, с целью предотвращения таких осложнений как:

  • гипоксия;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • нарушения функциональности плаценты;
  • сильное кровотечение после родоразрешения.

Микрогематурия может проявляться незначительно, вследстивие лопнувших капилляров нижней части мочеточников. Причиной такого разрыва бывает инфекция, переохлаждение или перегрев, повышенная физическая нагрузка, вирусное заражение. Требуется сдача анализа мочи на определение возбудителя основного заболевания, который проводится в лабораторных условиях.

Выделение крови в мочу может идти от любого отдела: как от почек, так и до самой уретры вниз. Существует великое множество причин, которые вызывают проникновение крови в мочу, но к самым распространенным причинам относятся камни в мочевыводящих путях, различные внутренние травмы, опухоли, инфекционные и воспалительные процессы.

У людей зрелого возраста выделение сгустков крови в мочу может протекать и безболезненно, но в таком случае это первый признак бить тревогу, ведь наиболее распространенной причиной такого обильного выделения являются онкологические заболевания, в частности раз мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Если разбирать отдельно раковые заболевания, то выделяют несколько их видов, встречающихся в мочевом пузыре. В основном это рак слизистой мочевого пузыря, также дренажной системы и мочеточников, иначе называемый рак переходно-клеточный. Названия онкологическим заболеваниям в медицине дается по типу клеток, которые подвергаются повреждению.

Два других типа рака мочевого пузыря — это аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома. Также это плоскоклеточный рак мочевого пузыря, который возникает при хроническом раздражении мочевого пузыря, вызванного поражениями шистозомами (паразитарные поражения).

И, наконец, третий вид рака, который наиболее редкий – это аденокарцинома. мочевого пузыря встречается редко. Опухоль этого заболевания содержит железистые элементы, что обуславливает название данного вида рака мочевого пузыря.

урология если в моче кровь

Причины выделения крови в мочу из отдела мочевыводящих путей:

  • Тупая травма
  • Глубокое ранение с проникновением.
  • Серьезная внутренняя травма – разрыв почки влечет появление крови в моче
  • Наличие мочекаменной болезни.

Одной из основных причин выделения крови в мочу является мочекаменная болезнь, по причине которой в почечных отделах откладываются соли и становятся причиной образования камней. Мочекаменная болезнь, как правило, протекает с образованием внутренних инфекций, которые не беспокоят первое время. Но кроме инфекций камни могут образовываться по причине наличия бактерий. Бактерии мочу расщепляют, выделяют аммиак.

Минимум симптоматики проявляется при наличии почечных камней в организме. Они вызывают внутренние воспалительные процессы, которые сложно распознать невооруженным взглядом, но по анализам мочи наблюдается выделение в нее крови. Рост в размере почечных камней является тяжелых режущих болей внизу живота, что происходит по причине перекрывания камнями мочевыводящих путей.

  • Наиболее частой причиной является переходно-клеточный рак, аденокарцинома и плоскоклеточный рак, то есть онкологическиезаболевания всех видов, возможных в мочевом пузыре.
  • Доброкачественные опухоли, образующиеся в мочевом пузыре, влекут к появлению крови в анализе мочи
  • Различного характера травмы мочевого пузыря
  • Инфекционные заболевания
  • Одно из сложных проявлений цистита, при котором из мочевого пузыря выделяются кровотечения – геморрагический цистит
  • Туберкулез мочевого пузыря
  • Поражение мочевого пузыря паразитами или так называемый шистосомоз.
  • Мочекаменная болезнь. Образование камней, называющееся мочекаменной болезнью, происходит следующим образом. В сосочках, расположенных на самих почках откладываются соли, большое скопление которых становится выраженной причиной образования собственно камня. Эти камни располагаются по периметру всей мочевой системы, вызывая иногда болевые ощущения. Есть такое понятие также как матричный камень, который иногда имеет название инфекционным. Камни такого характера образуются посредством распространения бактерий, которые расщепляют мочу с аммиаком. Камни, образующиеся не в мочевыводящих путях, а в самих почках, обычно не имеют каких-либо дополнительных симптомов, кроме кровянистых выделений в моче. Лечение может быть в данном случае оказано и в амбулаторных условиях при применении экстракорпоральной ударной литотрипсии. Однако для удаления больших и сложных камней может потребоваться хирургическая операция. При наличии каменной болезни в мочевых путях и почках в обязательном порядке в лабораторных анализах крови будет наблюдаться кровь.
  • Применение в большом количестве сильных или непереносимых лекарственных препаратов может проявиться кровью в анализах, например, циклофосфамид (лекарство против рака).
  • Как одна из причин выделения крови в мочу – это облучение мочевого пузыря.
  • Чрезмерные физнаргрузки, в том числе спортивные, могут привести к трению стенок пузыря и выразиться кровью в анализах мочи у мужчин и женщин.
  • Заболевания предстательной железы вызывают обнаружение крови в моче у мужчин.
  • Увеличение предстательной железы, то есть доброкачественная гиперплазия также становится причиной крови в моче. Данное заболевание чаще в народе звучит как аденома простаты. Она является распространенным заболеванием, но без сопутствующих заболеваний и ее осложнений, кровь в мочу практически не может выделяться. Постановка диагноза осуществляется при исследовании потока мочи, его оценки сопоставлением с измерениями объема остаточной мочи. Лечение предстательной железы осуществляется методом трансуретральной резекции или чрезпузырной аденомэктомией. Для предотвращения образования раковых заболеваний необходимо не допускать увеличение специфических антител предстательной железы. Но если заболевание в рамках онкологии уже имеет место быть, то в большинстве случаев это будет сопровождаться кровяными выделениями в моче.
  • Собственно рак предстательной железы. Постановка данного диагноза осуществляется после взятия тканей на биопсию при параллельном ультразвуковом отслеживании. Что касается лечения, то оно осуществляется соответственно стадии развития заболевания и прогнозов на выздоровление пациента. Заболевания на более тяжелых стадиях лечат при помощи гормональной терапии, а более легкие формы – радикальной простатэктомией или же лучевой терапией. Во втором случае проводится лечение опухолей, находящихся в пределах предстательной железы.
  • Простатит. Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы, но в своем чистом виде простатит не может приводить к образованию крови в моче, кроме редких исключающих случаев.
  • Опухоли мочевого пузыря. Выделение крови в мочу, проходящее практически без посторонних симптомов и болей – достаточно распространенное явление, которому должно уделяться особое значение в медицине. Такие выделения могут стать причиной возникновения опухолей в мочевом пузыре различного характера, которые в дальнейшем приводят уже к более серьезным онкологическим заболеваниям. Следует также особое значение уделять факторам риска, приводящим к таким проблемам со здоровьем. Сюда относится табакокурение, длительный и регулярный контакт с различными запахами, ароматическими углеводородами. Среди возможных онкологических заболеваний мочевого пузыря выделяют переходно-клеточный рак, который считается первым по распространенности, далее – аденокарциный и плоскоклеточный рак. Последний рак вызыватся хроническими воспалительными процессами или паразитарными поражениями. Если говорить о лечении, то в данном случае лечение также зависит от качества, от стадии и локализации опухоли. До 70 % опухолей, образующихся в мочевом пузыре, являются лишь поверхностными, что облегчает их удаление. Удаление происходит в этом случае с применением трансуретральной резекции с внутрипузырной терапией или без нее. Для лечения инвазивных опухолей мочевого пузыря используют или радикальную цистэктомию или лучевую терапию. Рак мочевого пузыря с метастазами может ответить на системную химиотерапию.
  • новообразования (рак мочевого пузыря, уретры и прочее);
  • инфекционные болезни (туберкулез мочевого пузыря, почек, уретрит, цистит и так далее);
  • конгломераты (камни в почках);
  • проникающие и тупые травмы (разрыв почек, повреждение мочевого пузыря).
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический аппарат Эретон для лечения простатита

Виды гематурии

Примеси крови в моче врачи называют гематурией или эритроцитурией. Каждые сутки с мочой выделяется до 2 млн эритроцитов, это норма. Но, если их больше, моча окрашивается в красный, или в ней появляются кровяные примеси (нити, сгустки и т. д.). Исследование осадка мочи у мужчин обнаруживает около 1 эритроцит в поле зрения, а у женщин три. Если эти цифры больше, то диагностируют гематурию.

Гематурия не является самостоятельной болезнью, это проявление какого-либо патологического состояния. Виды примесей крови в моче с диагностической точки зрения:

  • макрогематурия (моча красного, коричневого или черного цвета)
  • микрогематурия (визуально моча нормального цвета, но лабораторные исследования выявляют повышенное содержание эритроцитов в материале от пациента)

Диагностические исследования:

  • микроскопическое исследование осадка мочи (при эритроцитурии обнаруживается выше 5 эритроцитов в поле зрения)
  • пробы Каковского – Аддиса (в сутки с мочой выделяется от 1 млн эритроцитов)
  • пробы Ничипоренко (в 1 мл мочи обнаруживается больше 100 красных клеток крови)

Кровь в урину может попадать из мочевыводящих путей или из почек. Выделяют истинную и ложную гематурию. Последняя бывает при:

  • окрашивании урины веществами или пигментами
    • исследование почек с контрастом
    • лечение сенадексином, феназопиридином, аспирином, амидопирином, рифампицином
    • употребление в пищу соков красного цвета, ежевики, свеклы в большом количестве
  • попадание в мочу гемоглобина, который всегда выделяется при распаде эритроцитов
  • попадание в мочу крови месячных (только у женщин и девушек)

Симптомы крови в моче у мужчин

Если рассматривать самые частые причины возникновения в моче крови у женщины, начать следует с воспалительных процессов, которые могут протекать в системе мочевыделения. Подобные процессы влекут за собой изменение кровообращения, в ткани организма попадают красные кровяные тельца.

Популярная причина женской гематурии – цистит. В подобных ситуациях женщина испытывает при мочевыделении чувство жжения, рези, болевые ощущения. Если гематурия происходит при менструации, можно подозревать присутствие эндометриоза мочевого пузыря.

Кровь нередко появляется в моче у беременных представительниц женского пола, что до конца не было объяснено современной медициной. Высказываются предположения, что матка растет в размерах в процессе развития плода, появляются микроскопические травмы, не угрожающие здоровью будущего ребенка и матери.

Самое популярное объяснение крови в моче у мужчины – заболевание предстательной железы (в большинстве случаев оно не принадлежит к разряду злокачественных). Часто мужская гематурия говорит о комбинации острого цистита и аденомы простаты.

Также появление крови в мужской моче может быть итогом тяжелых физических нагрузок. Повышается кровяное давление, ускоряется движение в почках крови, небольшое количество оказывается в моче. Поводов для переживаний нет, достаточно всего лишь отдохнуть.

Для изучения всего списка болезней, рекомендуем изучить раздел урологии.

Прием таблеток

Кровь в моче или гематурия — это изменение цвета мочи, которое обусловлено появлением в ней эритроцитов (красных клеток крови). Иногда кровь в моче можно увидеть невооруженным глазом, а иногда только после обследования мочи под микроскопом.

Не менее страшной причиной крови в моче является рак мочевого пузыря. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно. Первым проявлением заболевания считается наличие крови в моче.

Кроме перечисленных причин можно выделить еще и дополнительные:

  • Инфекционные заболевания;
  • Травмы;
  • Новообразования;
  • Поликистоз или кисты в почках;
  • Гемофилия;
  • Лейкемия;
  • Прием препаратов, которые ухудшают сворачиваемость крови;
  • Тромбоз;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Гнойные процессы;
  • Заболевания почек;
  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Разрыв органов мочевыделения;
  • Наследственные заболевания крови;
  • Сердечнососудистые заболевания;
  • Нарушение проходимости почечных вен;
  • Паразиты.

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевания мочеполовой системы. Часто помимо крови в моче пациент замечает чувство боли внизу живота или в области промежности.

  • Кровь в начале мочеиспускания свидетельствует о воспалении начальной части мочеиспускательного канала;
  • Кровь в конце мочеиспускания свидетельствует о поражении простаты;
  • Кровь во время всего акта мочеиспускания свидетельствует о заболевании мочеточников, почек и мочевого пузыря;
  • Боль при мочеиспускании говорит о воспалении мочевого пузыря и о наличии камней в мочевом пузыре;
  • Кровь без наличия боли говорит о подозрении на опухоль мочевого пузыря.

Перед тем как приступить к лечению крови в моче необходимо точно установить причину, из-за которой этот недуг возник. Для того чтобы это сделать необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пробу Какковского-Аддиса;
  • Исследования тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза;
  • Уточнение характера эритроцитов;
  • Инструментальное обследование (УЗИ почек и др.);
  • Нефрологическое полное обследование.

После установления причины врач приступает к выбору методики лечения. Методика будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

Важно знать, что при обнаружении крови в моче самолечиться строго запрещается.

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях. Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

При травмах органов мочеиспускания назначают консервативную терапию или, по необходимости, хирургическую операцию. При аутоиммунном или инфекционном заболевании используют медикаментозную терапию, при новообразованиях в почках назначают оперативное вмешательство, при мочекаменной болезни применяют хирургические операции или дробления ультразвуком, при полипах так же используют хирургические операции, при наличии инфекции в мочевом пузыре назначают антибиотикотерапию, при заболеваниях предстательной железы назначают консервативное или хирургическое лечение.

В нашем медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи проводят наиболее распространенные и современные операции по лечению органов мочевыделительной системы (операции с применением лазерного оборудования, криотерапия, трансуретральная игловая абляция). Здоровье человека очень хрупкое, оно нуждается в постоянной заботе и внимании.

Проведенные анализы (анализ крови, мочи, УЗИ) установят точную причину появления крови в моче. Опытные специалисты медицинского центра «ДеВита» примут все необходимые меры для своевременного установления причины и начнут немедленное лечение выявленного заболевания. В нашем медицинском центре используются только современные методы лечения заболеваний мочеполовой системы, прием ведут опытные врачи высокой квалификации. Отделение урологии клиники «ДеВита» занимается диагностикой и лечением с использованием современной лабораторно-аппаратной техники.

Кровь в моче мужчины может говорить о заболеваниях, которые присущи сугубо этому полу:

  • абсцесс простаты
  • простатит
  • рак простаты
  • аденома простаты

Первая и последняя названные причины могут иметь такой симптом как включения слизи и гноя в урине. Также присутствует кровь, но не всегда. Если вам более 40 лет, риск онкологических образований в простате возрастает. Потому при появлении тревожащего симптома нужно не откладывать визит к врачу, а срочно идти на очную консультацию. Не игнорируйте те исследования, которые назначает врач. Они необходимы. Ведь назвать сходу причину посторонних примесей в урине невозможно.

Но не всегда причины кровянистых включений в мужской моче это патология. Если мужчина имел активные половые контакты, часто длительные, то уретра может травмироваться. Этому способствуют и определенные игрушки для взрослых. Оболочка внутри мочеиспукательного канала легко повреждаема. Потому травматизация как причина крови в моче не исключена.

ПОДРОБНОСТИ:   Купить лазерный аппарат Матрикс Уролог

Большие физические нагрузки у лиц мужского пола часто становятся причиной гематурии. Например, это нагрузка в тренажерном зале, когда мужчины поднимают штанги весом больше, чем их собственное тело. Слизистая, которая покрывает стенки мочевого пузыря, мацерируется. Потому в моче можно наблюдать кровянистые включения.

Частой причиной крови в моче у мужчин является повышение артериального давления. Его также провоцируют чрезмерные физнагрузки. Нагрузка на почки в таких случаях также возрастает, потому фильтрация становится хуже. Но это не значит, что кровь будет присутствовать в урине постоянно. Если симптом повторяется изо дня в день, то причина не в физической активности.

Этот симптом в основном беспокоит дам с циститом или пиелонефритом. Иногда врачи обнаруживают такую причину рассматриваемого симптома как эндометриоз мочевого пузыря. Суть патологии в том, что внутренний слой матки распространяется клеточно на стенки мочевого пузыря. При наступлении месячных эти клетки начинают отслаиваться, и кровь, соответственно, попадает именно в урину.

У женщин в части случаев выявляется доброкачественная гематурия. Это бывает при гестации (вынашивании ребенка). Врачи еще не объяснили этот феномен до конца. Есть мнение, что матка становится больше, и она давит на мочевыводящие пути, что провоцирует их травмы микроскопических размеров.

Первые признаки в окрашенной моче увидеть кровяные выделения

Очень часто происходит путаница в анализах, когда окрашивает в красный цвет мочу кровь менструальных выделений, а не кровь, выделяющаяся по более сложным проблемным заболеваниям. Также следует отметить, что ряд пищевых красителей отражается на цвете мочи. Например, если накануне сдачи анализа мочи пациент употреблял в пищу напитки с красителями, свеклу и др. продукты, способные вызывать изменение цвета мочи, то это будет явно заметно.

Лекарственные препараты могут вызывать также изменения цвета мочи без побочных эффектов в виде выделения в нее крови. К таким примерам можно отнести рифампицин – препарат, который применяется для лечения больных туберкулезом. Он может отразиться красновато-оранжевым оттенком в моче, что нередко принимается за кровь в моче.

В процессе разрушения эритроцитов образуется гемоглобин, который может отразиться на анализе мочи, проводимом посредством специальных полосок. В таком случае полоски покажут положительный результат, но при проведении лабораторных исследовании при рассмотрении капли под микроскопом, эритроцитов не находится.

После этого врач направляет на сдачу следующих анализов:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи и микроскопия его;
  • анализ клеток, обнаруженных в моче микроскопическим методом. Иначе данное исследование называется цитология мочи.
  • Визуализация, которая включает ряд более обширных исследований, которые позволяют увидеть проблему изнутри в прямом смысле этого слова. К таким исследованиям относятся внутривенная урография, КТ (компьютерная томография), Узи – ультразвуковое исследование, цистоскопия.

В данном случае очень важно, чтобы врач всеобъемлюще проконсультировал пациента и при помощи наводящих вопросов узнал всю информацию, которая может каким-то образом повлиять на поиски причины. Нередко больной может что-то забыть или некоторым симптомам просто не предать значения, поэтому очень важно, чтобы врач был квалифицированным и опытным, чтобы внимательно изучить историю болезни и узнать у больного все.

Причину можно узнать, если обращать внимание, на каком этапе мочеиспускания происходит выделение крови:

  • Так, например, проблема кроется в мочеиспускательном канале, если кровь выделяется в самом начале мочеиспускания. Такая гемаругия называется начальной.
  • Если кровь выделяется в конце мочеиспускания и при этом сопровождается болевыми ощущениями – это значит, что причину может проявляться рядом заболеваний, таких как мочекаменная болезнь, цистит. Эти заболевания вызывают боли.
  • Если в красный кровяной цвет окрашена вся моча, то такую гемаругию называют тотальной или полной. Причина тотальной гемаругии должна выявляться более обширными исследованиями, так как полное окрашивание мочи может быть вызвано любым заболеванием.
  • Если кровянистые выделения в мочу сопровождаются болями не только районе живота, но и локализуются в поясничном отделе, то здесь можно рассматривать такие заболевания как образование камней в почках, инфекционные заболевания и опухоли. Наиболее серьезным заболеванием также остается цистит, который может сопровождаться не только болью, но и дискомфортом, и жжением при мочеиспускании, а также достаточно обильными кровяными выделениями.
  • Если пациенту более 45 лет и выделения крови практически не сопровождаются другими симптомами, то есть повод серьезно задуматься, ведь в таком случае есть вероятность, что это рак.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин, в том числе длительное и менее напористое говорит о патологиях предстательной железы. Увеличение ее можно обнаружить и без анализов в процессе физикального осмотра доктором, ведь он проводит ректальный осмотр, в ходе которого будет заметно увеличение. Что касается женщин, то в ходе физикального осмотра они проходят исследование влагалища.

Для того, чтобы подтвердить наличие инфекционного заболевания, необходимо взять анализ мочи – посев. Также проводится цитологический разбор мочи, то есть разбор клеток, выделяемых в мочу. Цитологическим исследованиям регулярно подвергаются люди, перенесшие онкологические заболевания мочевого пузыря, и используется на первых этапах обследования, при первых выявлениях крови в моче.

Симптомы крови в моче у мужчин

  • Частые позывы к мочеиспусканию указывают на болезни почек.

    Постоянное желание сходить в туалет и запах от мочи указывает на заболевание почек. Об инфекции почек можно судить если в моче была кровь, слизь, осадки. Возможны сильные боли в боку и температура, иногда тошнота и рвота. Такое плохое самочувствие ошибочно принимают за отравление, аппендицит или кишечную непроходимость. Почечные колики сигнализируют о присутствии в почках камней. При мочекаменной болезни наблюдается повышенное содержание эритроцитов, поэтому при почечном кровотечении моча становится розовой или красной.

  • Признаки увеличенной простаты — это боль в конце мочеиспускания, болезненные и постоянные позывы к мочеиспусканию, видимая или микроскопическая кровь в моче. Те же симптомы имеет и простатит.
  • Сгустки крови в моче при мочеиспускании у мужчин, частые позывы, иногда без боли — это тревожные признаки раковой опухоли.
  • Появления крови или сукровицы из члена после секса означает вероятную травму в мочеиспускательном канале у мужчин. Когда из мочеиспускательного канала постоянно идет кровь, то, вероятно, повреждены его стенки.
  • Сильная резь во время и после мочеиспускания, дискомфорт в уретре, гнойные с сукровицей выделения, следы крови на белье, являются признаками уретрита.
  • Если у мужчины частые мочеиспускания с кровью или слизью, сопровождающиеся жжением, резями и болевыми ощущениями в области над лобком, а сама моча пахнет аммиаком, значит развивается воспаление слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит), хотя цистит у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин, чаще всего после 45-ти лет.

Гематурия почти никогда не протекает без других симптомов. Если никаких проявлений нет, а только кровь в урине, это плохо для прогноза. Скорее всего, такой самостоятельный признак говорит о раке в мочевыделительной системе. Дополнительные симптомы, которые могут беспокоить человека (помимо крови в урине):

  • слабость, плохая работоспособность
  • бледность кожных покровов
  • гипертермия
  • спинные боли
  • боли в зоне малого таза
  • неполное опустошение мочевого пузыря, когда человек идет в туалет
  • частые позывы «по маленькому»
  • жжение при мочеиспукании
  • жжение до похода в туалет «по маленькому» и после него
  • болезненное мочеиспукание

Диагностика

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа. Цвет свежевыделенной мочи при этом может оставаться в норме, но несколько потемнеть через несколько часов.

Общий анализ мочи

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Протеинурия (белок в моче)

Гиперкреатининемия

Гипокомплементемия

Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)

Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)

Криоглобулины

Лейкоцитурия

Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)

Антитела к клубочковой базальной мембране

Бактериурия (помогает определить воспаление)

Гиперурикемия

Антитела к кардиолипину

  1. Анализ мочи покажет наличие инфекции.

    Вначале врач направит сдавать анализ мочи, чтобы подтвердить, что ее красный цвет обусловлен кровью. Анализ покажет наличие инфекции мочевых путей или наличие минералов, которые вызывают камни в почках.

  2. Врач может рекомендовать компьютерную томографию (КТ), воссоздающую изображение поперечного сечения внутренней части тела.
  3. Магнитно — резонансную томографию (МРТ), при которой используют магнитное поле и радиоволны для отображения внутренних органов.
  4. Осмотр почек и пузыря при помощи ультразвука.
  5. Цистоскопия, позволяющая через камеру изучить область мочевого пузыря и уретры для выявления признаков заболевания.
  6. Если мочиться стало затруднительно, и это сопровождается болью или резью, то появилась возможность самостоятельно провести на дому экспресс-тесты. Анализ нужно делать с утра натощак. Если полоски теста укажут на кровяные примеси, то это означает, что мочеполовая система нуждается в лечении, но использовать тест для самостоятельного диагноза все же стоит.

Наличие крови в моче порой вызывают противовоспалительные лекарства, аспирин и антибиотики. Некоторые лекарства могут влиять и на цвет мочи. Бывает, что цвет мочи изменяется, когда человек сидит на овощной диете. Иногда утром и вечером моча имеет разные оттенки, поэтому перед диагностикой врач обязан обсудить медицинскую историю пациента. Чтобы четко выяснить почему моча с кровью у мужчин, могут потребоваться дополнительные анализы, особенно если есть факторы риска.

Кровь в моче у женщины является симптомом широкого спектра заболеваний. Поэтому для определения точной причины гематурии необходимо обратиться за консультацией к своему терапевту, который после опроса и сбора жалоб направит на необходимые анализы и к профильному специалисту (урологу, гинекологу). Анализы, которые необходимо будет сдать после первичной консультации – это:

  • Общий анализ мочи и крови. При воспалениях мочевого пузыря увеличены такие включения урины как лейкоциты, эритроциты и цилиндры. При бактериальной инфекции повышена норма лейкоцитов крови.
  • Для уточнения диагноза гематурия женщине назначается УЗИ (ультразвуковое исследование), показывающее изменение тканей и стенок органов малого таза.
  • Иногда требуется МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), позволяющие увидеть нюансы, не отмечающиеся при УЗИ.
  • Для определения состояния тканей и сосудов мочеточников или мочевого пузыря применяется цистоскопия – осмотр с помощью цистоскопа, данные которого выводятся на монитор в режиме реального времени.
ПОДРОБНОСТИ:   Центр урологии в ступино

Частые болезненные мочеиспускания с кровью у женщины требует скорейшего обследования органов мочевыделительной и половой системы. Применение современных методов диагностирования (рентгенографии, томографии, УЗИ, эндоскопии) способствует своевременному выявлению заболевания, вызвавшего гематурию. Правильное медикаментозное лечение опасных заболеваний помогает избежать тяжелых осложнений (например, эрозий), перехода процессов в хроническую стадию.

Когда начинают появляться патологические признаки жизненно необходимо записаться на прием к доктору. Но к какому врачу обратится, кто может помочь мужчине? Лечением и диагностикой болезней репродуктивной системы занимается андролог, за состоянием почек следит нефролог, а вот простатит лечит уролог. То есть велика вероятность того, что потребуется консультация нескольких специалистов.

В первую очередь нужно обратиться к урологу и нефрологу. При необходимости один врач выпишет направление к другому, перенаправит пациента.

Какие обследования назначают:

  1. Общий анализ крови (биохимия).
  2. УЗИ мошонки, почек и органов брюшной полости с мочеточниками.
  3. Общий анализ мочи на биохимию (а также другие пробы, в том числе и бактериальный посев на микрофлору).
  4. Мазок из уретры.
  5. Урография или рентгенографическое исследование (по усмотрению врача).
  6. Анализ кала на наличие паразитов.

Появление эритроцитов не означает, что у человека есть проблемы с почками или предстательной железой. Но проверить придется всю мочеполовую систему, чтобы установить точную причину возникновения заболевания.

Чтобы узнать причину, нужна специальная диагностика. В тех случаях, когда обнаруживается необходимость экстренного врачебного вмешательства, делают операцию. Это такие случаи:

  • разорвалась киста
  • выявлен онкологический процесс
  • выявлено травмирование почек или мочевыводящих путей

Какие анализы нужно сдать, если у вас кровь в моче?

К таким изменениям можно отнести травмы уретры, нахождение инородного тела в уретре, опухоли, образующиеся непосредственно в мочеиспускательном канале. Опухоли в уретре встречаются крайне редко, но если рак и образуется, то он сопровождается, то есть появлением сгустков крови из мочеиспускательного канала, но не зависимо от мочеиспускания. То есть, кровяные выделения идут сами по себе, что должно сильно насторожить пациента.

Уретрит также проявляется наличием крови в анализах мочи. Данное заболевание представляет собой воспаление мочеиспускательного канала.

  • бактериологический анализ урины
  • общий анализ урины и крови
  • урографию
  • посев на микобактерии туберкулеза
  • рентгенографию легких, Диаскинтест, пробу Манту
  • цитоскопию
  • исследование суточного количества урины
  • анализы мочи по Ничипоренко, Зимницкому или Каковскому-Аддису
  • цитология мочи
  • обследование у гинеколога (для лиц женского пола)
  • биопсия тканей (в редких случаях)
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исслежование
  • рентген малого таза и брюшной полости

Лечение

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

  • остановку кровотечения;
  • назначение лекарственных препаратов;
  • ограничения в движении, постельный режим;
  • прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
  • в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Препараты

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

  1. Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
  2. Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
  3. Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
  4. Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

После досконального обследования больного, определяется диагноз и назначаются лечебные процедуры, направленные на саму болезнь, и вызванные ею последствия. Это может включать, например, прием антибиотиков, чтобы вывести инфекцию их мочевыводящих путей и очистить их от крови или слизи, нормализовать кровообращение в почках, уменьшить увеличенную простату.

Мочекаменная болезнь часто сопровождаться сильными болями, и доврачебная помощь может быть оказана любыми обезболивающими средствами кроме аспирина. При поносе и рвоте показана неотложная госпитализация и помощь врача-уролога. Если колики вызваны мочекаменной болезнью применяют дистанционную литотрипсию (дробление камня ультразвуком).

Лечебное устранение простатита проводится комплексно и включает в себя разнообразный спектр терапевтических мероприятий. При этом основное лечение проводится антибиотиками, иммуномодулирующими, противовоспалительными и болеутоляющими (при необходимости) лекарствами. Прописываются витамины, диетические добавки, необходимая диета.

При легком ушибе почки станет немного легче, если воспользоваться народными средствами и приложить на место ушиба холодный компресс из измельченных листьев капусты. При тяжелом ушибе необходима срочная госпитализация, постельный режим, ограничение потребления жидкости, обезболивающая терапия, анальгетики, новокаиновые блокады и физиотерапия.

Появление крови в моче требует проведения лечебных процедур, они могут носить следующий характер:

  • консервативный (с использованием медикаментозных препаратов);
  • оперативный (с проведением определенных хирургических манипуляций).

Консервативная терапия заключается в применении препаратов различного спектра действия:

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Диуретики (при необходимости).

Лечение напрямую зависит от того, что именно привело к развитию болезни. Если причина в патогенных микроорганизмах, которые поразили почки или предстательную железу, то пациенту назначают антибактериальные препараты.

Противовоспалительные медикаменты усилят действие антибиотиков, они входят в состав комплексной терапии, применяются на длительной основе.

Диуретики прописывают только в том случае, если наблюдается интоксикация организма или нарушен отток урины.

Операции

Хирургические вмешательства связаны с определенными рисками, их проводят только в том случае, если консервативная медицина не дала желаемого результата или состояние пациента требует незамедлительного проведения операции.

Если причиной проблемы считается МКБ, то врачи удаляют камень, проводя полостную операцию или лапароскопию.

Не нужно считать гематурию болезнью, скорее это симптом, состояние причиной возникновения, которого вполне могло стать опасное для жизни заболевание. По этой причине не стоит оставлять явление без внимания или пытаться избавиться от него самостоятельно, лучше обратиться к доктору и пройти через рекомендуемые обследования.

Факторы риска

  1. Воспаление почек — фактор риска кровяных выделений вместе с мочей.

    Возраст. Мочевыделение с кровью у пожилого мужчины чаще указывает на проблемы гораздо серьезнее, чем у молодого человека, не имеющего обычных возрастных заболеваний.

  2. Недавняя инфекция, в результате которой почки воспалены после вирусной или бактериальной инфекции.
  3. Наследственные нарушения. Серповидно-клеточная анемия — наследственный дефект гемоглобина в красных кровяных клетках. Синдром Альпорта — прогрессирующее снижение функции почек в сочетании с патологией слуха и зрения.
  4. Физические нагрузки.
  5. Вредные привычки.
  6. Вредная работа, связанная с химическими веществами или красителями.

Профилактика гематурии

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

  • следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
  • с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
  • необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
  • для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
  • необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
  • соблюдение режима физических нагрузок;
  • регулярно делать полное обследование организма.

Кровь в моче у женщины появляется на разных стадиях гематурии и развития заболевания, ее вызвавшего. К мерам профилактики этой патологии относят следующие общие рекомендации:

  • сбалансированное питание, активный образ жизни, полноценный сон;
  • другие средства поддержания естественного иммунитета для усиления возможностей организма по противостоянию инфекциями;
  • избегание переохлаждений;
  • соблюдение норм и правил интимной гигиены;
  • ношение одежды по погоде;
  • защита от инфекций, передающихся половым путем.

Всем известно, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактика всегда выгодна по времени, деньгам и последствия для здоровья. Чтобы не было вирусной или бактериальной инфекции (которая часто становится причиной гематурии), нужно правильно применять туалетную бумагу (подтираться, начиная спереди в направлении к анусу).

Важно соблюдать правила личной гигиены: вовремя менять прокладки, подмываться и т. п. Белье выбирайте исключительно удобное, предпочтение отдавайте натуральным материалам. Ношение белого хлопчатобумажного белья является профилактикой множества гинекологических заболеваний и такого симптома как включения крови в урине.

Вовремя ходите в туалет. Желательно опорожнять мочевой пузырь сразу, как организм этого требует. Применяйте средства барьерной контрацепции при половых актах. Старайтесь не охлаждать половые органы и организм в целом. Женщинам категорически запрещается сидеть на холодном, вредно это и для мужчин. Также лиц обоих полов касается такая профилактическая мера как прохождение время от времени осмотров у уролога или гинеколога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector