Операции при фимозе у мальчиков в Москве

Что такое фимоз у мальчиков

У маленьких мальчиков головка детородного органа закрыта кожной складкой — крайней плотью. Кольцо её сужено и не позволяет обнажить конец полового органа.

Это  приводит в замешательство неопытных родителей, наводит их на мысль о патологии. В действительности такое строение полового члена в младенческом возрасте считается нормальным. Оно призвано предупреждать  проникновение инфекций внутрь органа. По мере взросления ребёнка кольцо крайней плоти растягивается и головка открывается.

Но в этом процессе случаются сбои. Кожа, прикрывающая конец пениса, может прирасти к его головке, воспалиться. Мочеиспускание бывает затруднительным, болезненным. Таковы признаки фимоза – недуга, требующего обращения к врачу и лечения.

От этой болезни страдают малыши. К 8-ми — 9-ти летнему возрасту заболеваемость ею снижается до 10%. К 12-ти -13-ти годам она и падает до 2%. Именно в раннем возрасте родителям необходимо следить за развитием половых органов у мальчиков. Научить детей, чтобы при возникновении болевых ощущений в пенисе, трудностей с отправлением малой нужды, они не стеснялись, а обращались со своими проблемами к взрослым.

Причины

Фимоз в раннем детском возрасте опасен высокой вероятностью своего преобразования в патологию. Кожно-слизистая оболочка, формирующая колпачок над головкой пениса, плотно закрыта в самом начале жизни мальчика. Совершить гигиенические процедуры под ней невозможно, поэтому там могут накапливаться патологические бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса. В этом и кроется основная причины фимоза у детей.

Факторы развития фимоза в детском возрасте у мальчиков зависят от вида отклонения. Например, врачи не могут точно определить, почему развивается физиологический фимоз у новорожденных малышей. Чаще всего его причины связывают с генетической предрасположенностью.

  • недостаточная, некачественная гигиена наружных половых органов у мальчиков, из-за которой инфекция попадает под препуций и провоцирует развитие воспаления;
  • ранки, травмы, микроскопические разрывы кожных покровов на головке или крайней плоти;
  • перенесённые болезни и воспалительные процессы в мочеполовых органах (баланит, баланопостит).

Фимоз у мальчиков разного возраста может проявиться и вследствие действия таких факторов:

  • дефицит соединительной ткани в организме ребёнка;
  • чересчур неудобная одежда, которая сдавливает и натирает половые органы мальчика;
  • травмы полового члена, связанные с неумелыми действиями родителей в процессе купания новорожденного малыша.

Операции при фимозе у мальчиков в Москве

Часто у маленьких мальчиков пенис и кожная складка вокруг него растут неравномерно. Крайняя плоть развивается медленнее и потому слишком туго обхватывает головку пениса, не даёт возможности оголить её и выполнить необходимые гигиенические процедуры. Начальные стадии детского патологического фимоза сопровождаются прогрессирующим сужением крайней плоти, травмами и рубцеванием её внутренней части.

Определить причины патологии врачу всегда помогает симптоматика фимоза. Выраженность признаков, их численность и особенности способствуют обнаружению возбудителя заболевания и выработке эффективной схемы лечения.

К развитию патологического сужения крайней плоти – фимоза у мальчиков приводят разные причины. Фигурируют следующие из них:

  • наследственная предрасположенность к неэластичности соединительных структур организма (физиологическая форма патологии);
  • нарушение в развитии полового органа у плода в утробе из-за хронических болезней матери либо неблагоприятного влияния внешних факторов;
  • увеличение крайней плоти в объёме благодаря накоплению в ней жировых отложений (гипертрофическая форма);
  • травмирование пениса (удары во время активных игр или занятий спортом,  попытки ребёнка добраться до головки члена), приводящее к рубцовой форме недуга;
  • инфекционное поражение в результате проникновения под крайнюю плоть бактерий и вирусов вследствие нарушения правил гигиены либо в качестве осложнения после  болезней мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы (баланопостит);
  • осложнение после хирургического вмешательства, вызванное повреждением тканей пениса.

Виды патологии

Если фимоз не беспокоит мальчика до подросткового периода, то радикальных действий, направленных на его лечение, не требуется. Но существуют признаки, которые свидетельствуют о преобразовании сужения крайней плоти в патологическую форму. Рассмотрим, на какие виды подразделяется фимоз.

Физиологический

Данная форма заболевания наблюдается сразу же после рождения мальчика. Крайняя плоть таким способом защищает половой орган от попадания инфекций и других патогенных микроорганизмов. С течением времени плоть расширяется, головка пениса открывается сама по себе.

Лечение фимоза у детей в домашних условиях требуется после 5–6 лет. До этого возраста необходимо строго соблюдать гигиену полового органа. Нужно ежедневно промывать его под проточной водой. Использовать мыло рекомендуется только 1 раз в неделю.

Особенности заболевания по возрасту:

  1. От рождения до 3 лет. У детей до 1 года крайняя плоть полностью покрывает головку пениса. Беспокоиться в данном случае не о чем. От 1 до 3 лет в большинстве случаев головка открывается. В этот период ребёнок подвержен инфицированию, поэтому необходимо обеспечивать гениталиям достаточный гигиенический уход.
  2. От 3 до 13 лет. Критическим возрастом для мальчиков является 12 лет. Если к 13 годам фимоз не исчез, требуется хирургическое вмешательство. Сама по себе патология не пройдёт.

Появление физиологического фимоза не представляет опасности для мальчика младше 13 лет. Помощь родителей в данном случае заключается в соблюдении гигиены мальчика.

Патологический

Под воздействием неблагоприятных факторов фимоз может преобразоваться в патологическую форму. Её подразделяют на такие виды:

  1. Рубцовый фимоз. Суть его заключается в истончении крайней плоти, в результате чего образуется рубцовая ткань. Чаще всего причинами рубцовой формы патологии является травмирование полового члена при попытках открыть головку или воспалительный процесс. Плоть покрывается трещинами, вследствие чего кожа разрывается. Если наблюдается рубцовый фимоз у мальчика, лечение без операции проводится только при условии отсутствия определённых осложнений.
  2. Гипертрофический фимоз. Данная болезнь характеризуется чрезмерным количеством крайней плоти. Кожа, покрывающая головку пениса, постепенно разрастается. Обычно такое заболевание наблюдается у детей, страдающих лишним весом, поскольку на конце полового члена скапливается жировая ткань. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной гениталий. Все действия должны быть направлены на предотвращение воспалительных процессов.

Раздражающими факторами, которые способствуют преобразованию физиологического фимоза в патологическую форму, являются:

  • неправильное развитие соединительной ткани по причине наследственной предрасположенности;
  • травмирование крайней плоти в результате неудачных попыток открыть головку;
  • воспалительные процессы под плотью.

Фимоз – классификация.

Если обратить внимание на степени и стадии развития патологии, то можно выделить достаточное количество разновидностей фимоза: по степени возникновения патологии (ее природе), по механизму поражения самого органа, по тяжести протекания болезни, по анатомическому характеру и строению крайней плоти, по зачаткам внутриутробного развития, а также по структуре измененной ткани вокруг головки полового члена. Выделяют даже отдельную подгруппу последствий, связанных с фимозом, как осложнений.

Заболевание может носить первичный характер, такая патология встречается чаще у новорожденных (ее принято считать врожденной патологией). Это состояние считается физиологическим, так как сращение крайней плоти у новорожденных детей предохраняет структуры органа от попадания неблагоприятной микрофлоры и развития в дальнейшем воспалительно-инфекционных проблем.

Поскольку установить причину появления заболеваний в младенческом возрасте не представляется возможным, такое состояние принято считать нормальным. Главной причиной, которая способствует развитию такого фимоза, специалисты склонны считать истинные синехии (эмбриональные спайки), которые появляются еще при внутриутробном развитии для уменьшения травматизации головки пениса.

Такое заболевание самостоятельно проходит не сразу, а ближе к школьному возрасту. Когда физиологические сужения расширяются, кожа становиться эластичной и мальчик может безболезненно самостоятельно выводить головку полового члена. Но надо стараться делать это с трех лет, постепенно разрабатывая крайнюю плоть.

Вторичный фимоз возникает в более взрослом возрасте при возникновении ряда причин, такой фимоз называют приобретенным. Он возникает вследствие длительных или хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, частых травм полового органа; генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль.

Механическое повреждение приводит к появлению рубцов и спаек, что приведет в дальнейшем к сужению крайней плоти. В зависимости от причины процесс разделяют на физиологический и патологический. Физиологический тип фимоза – это состояние, которое нормально протекает у младенцев и детей первых лет жизни, лечения на раннем этапе не требует, только лишь в случае, если процесс принимает длительный характер, специалисты рекомендуют ребенку проходить консультацию врача-уролога каждые полгода, применять медицинские мази, позволяющие размягчить и растянуть ткани вокруг головки.

В детском возрасте также может формироваться частичный фимоз, который может и не беспокоить в течение жизни, проявляется он неполным выведением головки из препуциального мешочка. При таком виде фимоза клинической симптоматики не будет, дискомфортных ощущений такое состояние не вызывает, до определенной стадии, и влияние на жизнедеятельность мужчины не оказывает.

Виды фимоза у мальчиков классифицируются по нарушению техники оголения головки пениса. У молодых юношей нередко наблюдается сужение кончика мешка, что затрудняет выведение головки, это состояние считается физиологическим. В детском и дошкольном возрасте может наблюдаться сращение внутренних листков мешка и головки, такой фимоз носит название – ложный фимоз.

Для того, чтобы предотвратить появление фимоза в разные промежутки жизни, стоит внимательно относиться к личной гигиене наружных половых органов, посещать врача–специалиста, своевременно консультироваться и не пренебрегать здоровьем. Причины, которые способствуют формированию различных видов болезни, отчасти являются генетической предрасположенностью мужского организма, отчасти возникают из-за инфекционных заболеваний скрытого характера, ранних травм полового органа.

Фото: Причины

Гнойный фимоз возникает вследствие запущенного течения болезни, когда присоединяется неблагоприятная микрофлора или инфекции, связанные с органами половой системы. Часто гнойные воспаления вызывают грибы рода Кандиды. Проявляется такое заболевание неприятным запахом, выделениями желто-зеленого цвета, зудом, повышением местной и локальной температуры. К этому процессу присоединяется гиперемия органа, болезненность при пальпации, сильный (синюшный) отек.

Бывают случаи, когда мужчины жалуются на повторный фимоз, его возникновение специалисты часто связывают с несвоевременной операцией, когда спайки прорастают вглубь ткани, а операция по неполному иссечению крайней плоти недостаточно обширная. Операцию стоит проводить по полному иссечению (круговому) крайней плоти, тогда болезнь не сможет рецидивировать.

Повторный фимоз также может возникать у детей дошкольного возраста. Казалось бы, специалист помог вывести головку пениса за пределы крайней плоти, мама делала все необходимые гигиенические манипуляции, делала регулярные ванночки, наносила мази, выполняла все предписания лечащего врача, но, увы, проблема снова вернулась.

Это зависит от анатомического строения органа, от физиологических особенностей строения крайней плоти и самих органов в целом. В старшем возрасте, когда эта проблема будет вызывать дискомфорт у мужчины, урологи предложат ему избавиться от фимоза раз и навсегда при помощи кругового иссечения крайней плоти (операция носит название – циркумцизия).

Существуют различные виды такого заболевания, как фимоз. В зависимости от того, к какому виду относится заболевание, выбирается и способ избавления от него, то есть методика лечения.

Рубцовый

При рубцовом фимозе, у ребенка, наблюдается чрезмерная длина крайней плоти, которая мешает появлению головки полового члена. Со временем, на ней появляются трещины и рубцы. Иногда следствие рубцов – это нарушение правил гигиены, которые изначально не привили родители.

Рубцовый фимоз у мальчика может быть извлечен как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства (обрезания у мальчика). Однако следует помнить, что лечение рубцового фимоза должно проходить на ранних стадиях развития заболевания, иначе, в таком лечении нет никакого смысла.

Еще один вид фимоза – это гипертрофический.

Этот вид фимоза характерен для тех молодых людей, у которых наблюдается достаточно большое количество избыточного веса.

урология фимоз у детей

Данное заболевание присуще совсем маленьким детям, подросткам и взрослым мужчинам.

Причиной патологии является накопление большого количества жировых тканей в области крайней плоти, что влияет на значительное увеличение пениса.

Подобные процессы способствуют накоплению избыточного количества влаги, что становится причиной различных инфекций и осложнения фимоза. Головка не может покинуть плотно прилегающую крайнюю плоть, ввиду чего, мальчик может испытывать болевые ощущения и получать микротравмы.

Стадии

Как определить стадию фимоза? Стадийность процесса определяется по симптомокомплексу клинической картины заболевания, по внешнему виду органа, также важны лабораторные анализы, которые пациенту рекомендуется сделать во время болезни. При прогрессировании процесса фимоза зачастую это связанно с попаданием и развитием инфекционного процесса на половых органах.

Первая стадия фимоза – это бессимптомное течение заболевания, никаких проявлений увидеть не удастся, внешних изменений органа также не будет. Мужчина может только испытывать дискомфортные ощущения при половом контакте, когда головка пениса увеличивается в размерах, а крайняя плоть остается неизменной, вследствие чего тугое выведение головки приносит дискомфортные ощущения.

Фимоз I стадии не нуждается в коррекции, или же в каком-либо методе лечения. Как свидетельствует из медицинской литературы, он пройдет самостоятельно.

Следующая стадия характеризуется видимыми изменениями, которые могут насторожить мужчину. При половом возбуждении крайняя плоть почти не позволяет головке обнажаться, что приводит к незначительным болевым ощущениям, когда же больной находится в состоянии покоя, то суженная крайняя плоть также не выпускает головку наверх. При этой стадии достаточно будет консервативного лечения.

III стадия – самая сложная, так как на этом этапе мужчина ощущает сильную боль при эрекции, видоизменяется внешний вид органа. Мочится больной крайне редко, с болью и дискомфортом. Половая жизнь становится невозможной из-за страха и паники, страдает психика, и мужчина начинает чувствовать себя неполноценным.

Фимоз IV стадии развивается чаще у тех мужчин, которые не способны оценить свое состояние самостоятельно или стесняются об этом говорить. Фимоз IV стадии проявляется резкими болями при обнажении головки, мочеиспускание на этом этапе будет затруднено, хотя моча будет выделяться, но скудными порциями или же совсем капельно, большая часть будет скапливаться в полости, наполняя тем самым препуциальный мешок.

фото:Детский фимоз

Формы фимоза бывают самыми различными, зависят они от анатомического строения половых органов и самой крайней плоти. У всех мальчиков, не достигших семилетнего возраста, фимоз является физиологическим. Все остальные формы относятся к патологическим формам болезни и расцениваются, в большей степени, как приобретенные, вследствие ряда причин.

К следующей форме можно отнести гипертрофический фимоз (случай, когда крайней плоти очень много и она достаточно рыхлая). Данная форма связана с анатомической особенностью строения крайней плоти или ожирением, при которых эпителий кожи утолщается.

Атрофический фимоз – в этой форме все происходит наоборот, – ткань значительно истончается, либо совсем отсутствует. Рубцовая форма образуется при механическом повреждении с преобладанием спаек.

Степени фимоза у мальчиков чаще всего зависят от сужения крайней плоти; чем запущенней процесс, тем больше крайняя плоть приращивается к головке пениса и не позволяет ей выводиться наружу.

Четвертая стадия – самая запущенная, и единственный вариант лечения – хирургический, при этой стадии случается достаточное количество тяжелых осложнений.

Итак, существуют всего четыре стадии тяжести течения заболевания. Под первой стадией подразумевают физиологическое течение фимоза, так сказать, совсем незначительное изменение, которое впоследствии самостоятельно разрешится. Рекомендуется только пристальное наблюдение за изменением состояния.

Вторая стадия расценивается как легкая, где изменения не всегда видны, но проявления болезни симптоматически заметны больше. Данная стадия требует наблюдения специалиста и консервативного лечения.

И четвертая стадия – самая запущенная, где изменения будут иметь тяжелые осложнения. Это тяжелая форма заболевания, которая поддается исключительно хирургическому лечению путем иссечения крайней плоти полностью.

Степени фимоза (фото) выставляются только при патологическом фимозе, если у ребенка в раннем возрасте диагностировали фимоз, то такой фимоз (физиологический) по степеням делиться не будет.

По каким же критериям разделяются степени фимоза? Ученые проводят разделение по анатомическим структурам, ниже следует разбор степеней фимоза с точки зрения анатомии.

Фимоз I степени (фото). Данная степень характеризуется незначительными изменениями, на которые мужчины чаще всего не обращают никакого внимания. При этом типе, почти физиологическом, свободно можно вывести головку полового члена не в эректильном состоянии, а вот в состоянии возбуждения это сделать намного труднее, этот признак и может немного насторожить мужчину.

Фимоз первой степени не несет в себе угрозу для жизни, но его наличие может значительно снизить качество половой жизни мужчины. В самом начале заболевания болезненные ощущения будут возникать только лишь в момент полового акта, или же состоянии возбуждения полового члена, что в дальнейшем может значительно повлиять на отношения с представительницами прекрасного пола. Даже на первой начальной стадии процесс может обернуться серьезными осложнениями, такими как парафимоз или баланопостит.

Лечение в домашних условиях фимоза I степени занимает не так много времени и сил. В современной медицине существует много методов воздействия на легкую форму болезни, наряду с хирургическими манипуляциями можно обратиться и к консервативным методам. Мужчинам рекомендуется каждый день механически растягивать крайнюю плоть, выводить головку самостоятельно до неприятных ощущений, можно использовать различные расширители для этой манипуляции, можно использовать смазки или мази для смягчения кожи. Также можно использовать ванночки с отваром череды. Фимоз первой степени, фото.

Фимоз II степени, фото. Далее состояние будет лишь усугубляться, симптомы будут нарастать, процесс выведения затруднится в любом состоянии, и головку уже не выведешь совсем без болевых ощущений. При половом контакте может совсем не наступать выделение семени, а при желании сходить в туалет мочевыделение будет затруднено.

фимоз II степени лечение. На этой стадии еще можно попробовать прибегнуть к консервативным методам лечения при помощи растяжения. Стероидные мази поспособствуют смягчению и растяжению ткани крайней плоти. III степень процесса более запущена, чем предыдущая, головка пениса совсем не открывается и не выходит из – под края крайней плоти, вывести ее совсем невозможно, болевые ощущения резкие и сильные.

Пациенты испытывают дискомфорт при любом механическом раздражении. Мочеиспускание при этом типе почти невозможно или же моча выделяется мелкими порциями. Боли при этом будут сильными и резкими. В момент полового акта или сильного возбуждения могут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому специалисты не рекомендуют в период диагностики и постановки диагноза заниматься сексом. Сексуальная жизнь может травмировать кожу и слизистую крайней плоти и сформировать глубокие рубцы или некрозы.

фимоз III степень лечение не стоит проводить в домашних условиях и, тем более, самостоятельно. Это та форма, которая может повлечь за собой сложные последствия и осложнения. При данной степени именно врачи-урологи помогут избежать травматизации и инфекционно-воспалительных осложнений. Хирургическая помощь заключается в частичном или неполном иссечении крайней плоти. При фимозе III степени, да еще и осложненном острыми формами, проводят исключительно продольное рассечение крайней плоти.

Фимоз IV степени (фото). Проблема состоит уже не только в том, что половая функция затруднена, но и физиологическая невозможна, вследствие обтурации просвета крайней плоти за счет заращения. Моча будет накапливаться в мешочке и только через какое-то время начнет отделяться частичными маленькими порциями, или капельно, при этом ощущения дискомфорта будут нарастать, а боли станут резкими и пульсирующими. Такой орган будет выглядеть отечным и воспаленным, врачи его еще сравнивают со «слоновьим хоботком».

Лечение заключается в иссечении всего мешочка полностью (такая операция называется – циркумцизия) с целью уменьшения риска ущемления головки полового органа или возникновения воспалительных заболеваний. Наверное, самый эффективный метод лечения – хирургический, хотя многие специалисты не сразу рекомендуют прибегать к таким радикальным методам, но все же, дабы сохранить орган и не допустить осложнений, все необходимо делать своевременно. Не запускайте свое здоровье, обращайтесь к специалистам вовремя. Будьте здоровы! Фимоз степени, фото

Медицинские специалисты классифицируют фимоз и по стадиям его развития. В соответствии с классификацией определяется оптимальный метод терапевтического воздействия. Таких стадий выделяется четыре:

  • при первой головка полового органа приоткрывается только, когда он находится в спокойной фазе, а во время эрекции сдвинуть кожицу с него тяжело или даже больно;
  • для второй стадии характерно затруднение обнажения конца пениса даже в спокойном его состоянии и полная невозможность этого действия, если член возбуждён;
  • третья стадия определяется, если мужской член с трудом и не всегда открывается исключительно в фазе полного покоя;
  • на четвёртой стадии его нельзя приоткрыть даже в совершенно спокойном состоянии плюс кольцо кожной ткани препятствует свободному мочеиспусканию – урина выходит в виде тоненькой струи либо капает.
ПОДРОБНОСТИ:   Инструментальные и аппаратные методы обследования.

Осложнения фимоза у детей

Радикальных действий по устранению физиологического фимоза не следует предпринимать до достижения мальчику 3 лет. Но предотвратить появление осложнений может каждый родитель. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  1. Ежедневно промывать половой орган мальчика под проточной водой с самого рождения. Лучше если это будет кипячёная вода.
  2. Своевременно менять подгузник. Переполненный памперс создаёт благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому его смена очень важна для здоровья малыша. Также после снятия подгузника необходимо принять воздушные ванны. В летний период от таких средств гигиены лучше воздержаться. Кожа под подгузником потеет, что также создаёт хорошие условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  3. Массаж полового органа. Во время банных процедур следует после распаривания кожи медленными и аккуратными движениями оттягивать крайнюю плоть. Это поможет растянуть кожу, тем самым увеличить отверстие.
  4. Не использовать слишком часто мыло при промывании гениталий. Достаточно им пользоваться во время мытья ребёнка 1 раз в неделю. Регулярное промывание пениса под проточной водой удалит скопившуюся смегму.
  5. Правильно подбирать нижнее белье малышу. Это касается ношения трусов. Они должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Также необходимо позаботиться о том, чтобы трусы не давили на половой орган, не натирали.

Помимо этих правил, следует не забывать, что при первых же признаках воспаления нужно обращаться к специалисту-урологу за помощью. Основными признаками воспалительного процесса являются:

  • отёчность в верхней части пениса;
  • изменение цвета кожных покровов органа;
  • болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • образование гнойных выделений.

Такое состояние у мальчика требует незамедлительного лечения, которое должен назначить только врач.

Способ Розера. В полость препуциального мешка вводится зонд, по нему разрезается два листка крайней плоти. Внутренний слой рассекается меньше, чем наружный. Далее листки сшиваются узлами.

Очень часто родители не могут самостоятельно рассмотреть у своего чада все признаки фимоза. Именно поэтому, первыми, кто обращает на это внимание, являются врачи-педиатры.

На приеме, который проводится ежемесячно, или же по причине жалоб ребенка, выявляется ранняя стадия фимоза. Врач-педиатр обязательно должен направить вас к урологу, а также, назначить прохождение различных анализов и обследований.

Врач-уролог должен осмотреть ребенка, провести с ним некоторые тесты, сделать пальпацию и массаж.

На основании своих общих ощущений, ощущений ребенка, а также результатов УЗИ, допплерографии, анализов крови и мочи, врач-уролог может составить план лечения.

Если болезнь находится в начальной стадии развития, то здесь вам помогут медикаменты, скорректированное питание, а также некоторые другие способы. Если же болезнь находится в достаточно серьезной, более того, запущенной стадии, здесь не обойтись без операционного вмешательства.

Если речь идет об операции, вам также понадобится консультация хирурга. Ниже рассмотрим, как лечить фимоз у ребенка в домашних условиях.

Особенное внимание необходимо уделять возможным осложнениям фимоза у детей, если вовремя не обследоваться у доктора и не начать лечение. Речь идет о начале воспалительных процессов, развитии гнойного баланопостита. Ребенок постоянно будет ощущать зуд в области пениса, страдать от энуреза и так далее.

Например, опасность баланопостита проявляется в том, что:

  • Возникают рубцовые изменения в зоне крайней плоти;
  • Крайняя плоть становится совсем неэластичной;
  • Освобождать головку становится больно и неприятно.
  • Мочеиспускание тоже становится осложненным и болезненным.

Бывает так, что специального лечения для физиологического фимоза не потребуется. Тем не менее, определенные нюансы, связанные с необходимостью оказывать первую помощь во время обострения патологии, необходимо.

Для возобновления процесса мочеиспускания обнажается верхняя головка – там, где расположено мочевое отверстие. Чем острее проявление болезни, тем более срочной должна оказаться помощь медицинского специалиста. При запущенной стадии заболевания единственным возможным способом излечения может оказаться обрезание. В нашей клинике эта процедура выполняется на высококачественном уровне – квалифицированными специалистами и на лучшем оборудовании.

Самостоятельно что-то исправить не следует пытаться – разве что в самые первые минуты после обострения – иначе вы рискуете нанести повреждение кожному покрову крайней плоти, вызвав разрыв и даже кровотечение.

Фимоз у мужчин, фото после операции

Что нужно знать при выборе мази?

  • Прежде чем идти в аптеку и покупать препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, дабы избежать осложнений.
  • Ни в каждом случае мази могут оказать должный эффект. Так, например, при фимозе 3-4 стадии, они не помогают.
  • Гормональные лекарственные средства в форме мази, назначаются только взрослым. Применять их детям категорически запрещено.
  • Все препараты применяются курсом. Длительность его составляет до 2-3 месяцев.

фото:Детский фимоз

Одним из наиболее популярных препаратов является мазь Дипросалик, при фимозе она снимает покраснение, чувство жжения, зуд, и растягивает крайнюю плоть. Она состоит из двух компонентов: салициловая кислота и гормональный препарат – бетаметазон. Наносить мазь нужно после принятия душа, на размягченную кожу.

Виды циркумзиции:

  • Субтотальная или частичная. Есть проблема в виде фимоза, но желание пациента полностью головку не обнажать.
  • Тотальная. Полное удаление препуция.
  • Нетугая. Головка свободно обнажается, но складки кожи в области венечной борозды остаются.
  • Умеренная. Похожа на предыдущий вид обрезания, но остается небольшая складка кожи в области венечной борозды.

Циркумзиция с применением дорсального шва. Кожные лоскуты фиксируются на зажимах. Иссечение кожи проводят в положении двенадцати часов по отношению к линии маркировки. С помощью ножниц по пунктирной линии отрезается участок кожи. На оставшийся участок плоти накладываются швы.

Циркумзиция без удаления крайней плоти. При этом рассекается внутренний слой крайней плоти, шовный материал накладывается на листки препуция.

Лечение фимоза – операция, цена. В частных клиниках данная операция стоит около 15000 рублей.

Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.

Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей – крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку.

Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство – полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч.

Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.

Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: – специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.

Как распознать болезнь: признаки

Паниковать не стоит. Но необходимо наблюдать за состоянием наружных половых органов ребенка, так как сужение отверстия крайней плоти чревато развитием урологических проблем. Важно знать признаки фимоза у малыша, чтобы вовремя их обнаружить и обратиться к доктору.

  • Неполное открытие головки члена. При проведении банных манипуляций головка не показывается полностью или вовсе не открывается.
  • Свисание крайней плоти. Встречается при гипертрофическом (хоботковом) фимозе у мальчиков и, чтобы понять, что это такое, нужно представить себе своеобразное удлинение крайней плоти, при котором она образует свободный «хоботок» на конце пениса.
  • Неприятности с мочеиспусканием. Ребенок плачет и тужится, моча выходит прерывистой струей, скапливается в пространстве между головкой и крайней плотью.
  • Воспалительный процесс. Родители замечают покраснение. Появляются зуд и болезненность.

фото:Детский фимоз

Если родители заметили у ребенка хотя бы один из признаков, то следует обратиться к доктору — детскому урологу. Врач поставит диагноз, определит степень фимоза у мальчика, а в случае необходимости назначит комплекс лечебных мероприятий и расскажет, при каких условиях и в каком возрасте надо будет делать операцию.

Вышеперечисленные признаки сигнализируют о необходимости обязательной врачебной консультации. Нельзя пытаться вывести головку через силу и без инструкции врача. Подобная практика только усугубит проблему, возрастает риск развития осложнений.

Симптомы

Фимоз у мальчиков начинает носить патологический характер при возникновении таких признаков:

  • не получается освободить головку пениса вследствие слишком узкого отверстия;
  • появление проблем с выведением мочи, ребёнок испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения в момент мочеиспускания;
  • воспалительные процессы под крайней плотью;
  • выделения с гноем;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

При появлении таких симптомов необходимо обращаться к специалисту, который назначит необходимую терапию. Лечение фимоза без операции у детей целесообразно до 12 лет, но при условии отсутствия осложнений.

Вопрос о том, как определить, у мальчика фимоз или нет, волнует многих родителей. Отметим, что симптоматика этого отклонения различается в зависимости от возраста крохи и сложности течения. Если диагностируется фимоз у мальчиков, признаки и лечение заболевания определяются в соответствии с внешними проявлениями, наличием жалоб и острых состояний.

Родители, которые хотят узнать, как определить фимоз у мальчиков (фото), только появившихся на свет, должны знать физиологические особенности строения полового органа у грудничков. У большинства мальчиков сразу после рождения половой член имеет одну анатомическую особенность. Его крайняя плоть срастается с головкой пениса, поэтому оголить последнюю нельзя. Эта форма фимоза не считается проблемой, при ней малыш чувствует себя хорошо, неприятные ощущения ему не досаждают.

Совсем иначе обстоит дело с патологическим фимозом новорожденных. Болезнь формируется уже в процессе жизни младенца и может принимать различные степени и виды. Признаки фимоза у ребёнка возрастом до 1-го года, связанные с патологическими изменениями крайней плоти, представлены такими проявлениями:

  • обнажение головки члена затруднено (симптом рубцового фимоза);
  • гипертрофия крайней плоти, которая характеризуется её чрезмерным утолщением и удлинением (кожа выступает за границы полового органа, свисает с него как хоботок, головка пениса из-за этого не открывается, у некоторых детей наблюдаются небольшие проблемы с мочеиспусканием);
  • истончение крайней плоти, сопровождаемое максимальными проявлениями фимоза новорожденных (не получается высвободить головку члена, младенец испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря, моча выходит по капелькам или слабой струйкой, её остатки накапливаются под кожной складкой и провоцируют присоединение инфекции);
  • посинение и отёк кончика пениса — опасное осложнение фимоза (парафимоз), при котором происходит ущемление головки полового органа суженной кожной складкой;
  • повышение температуры (симптом воспалительного процесса, баланита, баланопостита или болезней мочевыделительной системы, возникших вследствие проникновения инфекции из крайней плоти в уретру, мочеточники, мочевой пузырь).

Все признаки, перечисленные выше, требуют врачебного вмешательства.

Фимоз у подростков нередко связан с началом полового созревания. Наружные половые органы интенсивно развиваются, в результате чего размеры крайней плоти могут не соответствовать параметрам пениса. Кожная складка в этот период не успевает расти за головкой члена, сильно стягивает её и травмирует. Фимоз и симптомы у детей проявляются в виде таких отклонений:

  • головка члена плохо открывается в состоянии покоя, иногда не оголяется вообще;
  • развивается воспалительный процесс, крайняя плоть отекает, становится красной;
  • подросток испытывает трудности с мочеиспусканием;
  • снижается половое влечение;
  • размеры полового органа изменяются, наблюдается его припухлость;
  • под крайней плотью накапливается гной, который может выходить наружу через суженное отверстие;
  • боль и дискомфорт при попытках оголить головку пениса или во время мочеиспускания;
  • свисание крайней плоти с пениса, ущемление головки ею.

Симптоматические проявления патологического фимоза у подростков могут проявляться комплексно или каждый в отдельности. В любом случае, если присутствуют тревожные признаки, необходимо получить консультацию андролога.

Доктор Комаровский выделяет такие признаки фимоза у мальчиков (фото):

  • трудности в оголении головки органа;
  • боли при мочеиспускании;
  • головка пениса закрывается не полностью;
  • изменяется цвет головки;
  • крайняя плоть воспаляется настолько, что патологический процесс становится хорошо заметным;
  • складка кожи гипертрофируется и свисает с пениса.

Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что симптоматика физиологического фимоза у новорожденных выглядит несколько иначе. Маленький ребёнок пока не может сказать, что у него болит. Однако родители смогут понять, что со здоровьем у малыша что-то не в порядке, потому что он постоянно капризничает, плачет и отказывается от еды.

Евгений Комаровский даёт родителям малышей полезные советы, помогающие снизить выраженность симптомов фимоза, а также осуществить правильную профилактику этого отклонения.

  1. Признаки фимоза всегда можно предотвратить. Родители мальчика просто должны тщательно следить за гигиеной его наружных половых органов.
  2. Купать ребёнка нужно каждый день, особенно внимательно следя за очищением гениталий. По вечерам половые органы нужно обмывать чистой тёплой водой без применения мыла.
  3. Ни в коем случае нельзя принудительно обнажать головку члена. Некоторые родители делают большую ошибку, пытаясь залить под крайнюю плоть ребёнка мыльную пену для лучшей очистки внутренней полости «мешочка». Делать этого нельзя, потому что химические компоненты, входящие в состав мыла, могут спровоцировать раздражение, а оставшаяся внутри вода станет благоприятной средой для жизнедеятельности патологических бактерий. В результате столь неправильных действий под крайней плотью развивается воспалительный процесс, может возникнуть нагноение.
  4. Новорожденному мальчику нужно часто менять памперсы. Это поможет избежать длительного контакта головки и крайней плоти с экскрементами (фекалиями и мочой).

Взрослые должны обращать должное внимание на подозрительные симптомы, что не упустить момент и вовремя показать малыша узкоспециализированному врачу. Специалист не только обнаружит симптомы и причины патологического фимоза, но и назначит эффективный курс лечения.

Фимоз симптомы лечения. Клиническая картина при фимозе не настолько яркая и обширная, как при других заболеваниях мочеполовой системы, но признаки фимоза можно увидеть визуально. В решении актуального вопроса «как узнать, – фимоз или нет?» важное значение имеют жалобы и первые внешние изменения головки полового органа.

Родителям и взрослым мужчинам стоит больше внимания уделять гигиеническим процедурам половых органов (данное заболевание проявляется отчасти из-за неправильного ухода и недостаточной гигиены), обращая внимание на их внешние изменения. Стоит говорить ребенку о правильности выведения и ухода за органом.

В зависимости от выраженности сращения крайней плоти или сужения препунциального мешка, можно различать разные вариации фимозов (врожденный или приобретенный). Многие специалисты уверены, что физиологический (врожденный) фимоз имеет место быть у мальчиков до семи лет, но до сих пор урологи так и не пришли к единому мнению по этому поводу, врачи же рекомендуют мамам самостоятельно начинать выводить головку полового члена уже в трехлетнем возрасте.

Фото: Причины

На сегодняшний день ученые считают, что ближе к 7-ми годам головка полового члена должна полностью выводиться, если подобное не произошло, стоит обратиться к урологу за качественной медицинской помощью. Если разобраться в этиологии фимоза во взрослом возрасте, то фимоз может сохраняться с детского возраста, и не беспокоить до момента полового созревания, развиваться медленно, в соответствии с возрастом и половой функцией.

В период полового созревания органы отличаются интенсивным ростом: увеличение в размерах, нередко в этот промежуток времени происходит неравномерное развитие полового органа и крайней плоти, которая плотно прилегает к головке пениса. В таких ситуациях проблема заключается в том, что крайняя плоть гораздо меньше самой головки, за счет этого и происходят трудности в дальнейшем ее выкатывании.

Что касается достигших половой зрелости подростков, фимоз может проявляться значительно чаще, это определяется более частой эрекцией, мастурбацией и бурной половой жизнью. При физиологической эрекции головка увеличивается, а крайняя плоть натягивается, и за счет этого на коже могут возникать микротрещины, что впоследствии приведет к рубцеванию ткани и обширному спаечному процессу.

Одним из первых проявлений проблемы в любом возрасте является болезненность, при выведении головки полового члена из крайней плоти в процессе полового акта (в эректильном состоянии полового члена). В дальнейшем, при ухудшении состояния, крайняя плоть и вовсе может не раскрыться, и тогда возникают трудности с ее выведением в состоянии покоя.

Следующей особенностью поражения является затрудненное мочеиспускание, моча выводится малыми порциями с сопутствующими резями в мочевыделительном канале, а ее остатки скапливаются в мешке крайней плоти, струя мочи может быть очень маленькой, а иногда доходит до выделение ее каплями. Вследствие того, что в полости пениса собирается секрет и остатки мочи, в скором времени может созреть серьезный воспалительный процесс.

Еще одним ярким проявлением заболевания являются сильные боли при фимозе в области крайней плоти и головки полового члена. Сама головка пениса становиться отечной, гиперимированной и очень горячей, это проявления воспалительного процесса. Болевой компонент усиливается при возбуждении полового органа и повышает чувствительность, когда пенис увеличивается в размерах, а крайняя плоть натягивается на головку.

Диагностика

Диагностика фимоза проводится по стандартной схеме, так же, как и других заболеваний мочевыделительной системы, но стоит также учитывать, что нелишним будет проверить и репродуктивную функцию организма во время самого заболевания. Как известно, болезнь не протекает в латентной форме, когда процесс считается запущенным, специалисты рекомендуют проводить как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

Фимоз диагностика проводится в комплексе мероприятий, направленных на выявление и устранение проблемы. Для начала диагностику заболевания лучше всего проводить с опроса больного, сбор подробного анамнеза позволит врачу не только установить причину, но и определить, с какого возраста беспокоит эта проблема.

Также стоит установить, на каком этапе (а именно, в какой возрастной промежуток времени) данная ситуация обострилась. Не стоит забывать, что есть врожденная форма, которая до определенного возраста мужчины почти не проявляется и на нее чаще всего не обращают внимание. Генетическая предрасположенность к заболеванию играет немаловажную роль в дальнейшем протекании патологического процесса.

Беседуя с пациентом, врач имеет возможность полностью расспросить о клинической картине заболевания, собрать полный перечень жалоб, которые беспокоят больного. Визуальный осмотр проблемного органа проводится исключительно узким специалистом, который может объективно оценить характер патологии и правильно указать диагноз с дальнейшим назначением схем лечения.

Осмотр половых органов в большей степени необходим для детализации запущенности процесса, если головка пениса совсем не выводится из крайней плоти, тогда стоит задуматься о правильной тактике лечения. Но бывают случаи, когда вывести удается, а вот обратно ввести нет возможности, тогда следует говорить о том, что процесс осложнился другой патологией, о которой будет рассказано ниже. Но одного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, необходимо провести полный спектр лабораторных обследований.

Анализы при фимозе позволяют определить наличие инфекции или оценить степень воспалительного процесса. Наверное, самым информативным методом для диагностики фимоза является анализ мочи. В клиническом анализе мочи врач может увидеть увеличение общего белка, повышение лейкоцитов и обнаружение незначительного количества слизи, что будет говорить об общем воспалительном процессе.

ПОДРОБНОСТИ:   Катеджель - инструкция, показания, применение

Моча при фимозе не будет сильно изменяться, никаких патологических примесей в ней не будет обнаружено. Также рекомендуется сдать анализ крови, для определения воспалительных процессов, и выделения из пениса для дальнейшей диагностики картины заболевания и вида инфекционного процесса. В крайних случаях рекомендуют провести метод ультразвукового исследования мочевыделительных органов, с целью определения патологических изменений.

Бактерии при фимозе у грудничков говорят о том, что процесс осложнен инфекционным компонентом, но этот процесс можно считать физиологическим из-за анатомического строения половых органов у новорожденных. До семи лет данная болезнь не поддается лечению и считается нормальным процессом, за этим состоянием стоит лишь наблюдать специалисту, отслеживать динамику процесса. Не стоит впадать в панику и бежать к врачам, задавая вопрос: «Что делать и как лечить?».

Фимоз и кровь в моче, форум. Мамы все чаще и чаще задают вопрос, могут ли в анализе мочи обнаруживаться эритроциты. По данным наблюдений ученые пришли к выводу, что кровь появляется в моче только в тех случаях, когда вовлекаются верхние отделы мочевыделительной системы при таких патологиях, как цистит, гломерулонефрит, в редких случаях – при пиелонефритах, и никогда – при фимозе.

Как определить фимоз у мальчиков? Нередко родители сталкиваются с этой проблемой в раннем возрасте ребенка, но не все знают, что делать и как себя вести. У всех новорожденных имеется физиологический фимоз полового члена. Головка пениса плотно закрыта крайней плотью, с целью защиты от внешних повреждений, попытка открыть ее вызовет у ребенка дискомфорт и болезненную реакцию.

Фото: Стадии

Дупликатура кожи плотно прилегает к структуре, что не дает возможности вывести головку раньше срока. Такой процесс считается физиологическим и встречается у большинства мальчиков до начала полового созревания. Это состояние само разрешится до семилетнего возраста, задача родителей ежедневно проводить гигиенический туалет половых органов, промывать промежность и половые органы водой с мылом. Расслоение слизистой оболочки и внутреннего листка кожи происходит медленно и постепенно, механическое повреждение может образовать рубцы и спайки.

Баланопостит и фимоз, дифференциальная диагностика у ребенка. Эти два заболевания, которые могут сочетаться между собой, так как физиологический фимоз присущий всем мальчикам юного возраста. А, как известно, само по себе заболевание проявляется неспособностью вывести головку из полости крайней плоти, что впоследствии приводит к инфицированию и воспалению препунциального мешка (баланопостит) Даже при хорошей гигиене наружных половых органов микроорганизмы все же попадают на крайнюю плоть и головку и вызывают воспаление.

Присутствие патологии и степень её развития выявляется доктором в ходе визуального осмотра маленького пациента, опроса его родителей. Если специалисту не ясна целостная картина заболевания, он может назначить ряд дополнительных исследований, отправить больного на сдачу соответствующих анализов.

Такое бывает, когда недуг отягчается осложнениями в виде припухлостей и гнойных выделений.

В этом случае больной должен сдать в лабораторию на анализ:

  • кровь (для выявления воспалительных процессов в организме);
  • мочу (с целью обнаружения в ней посторонних примесей);
  • выделения из пениса (для диагностирования инфекционного поражения).

Хирургическое лечение фимоза

Если наблюдается фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях проводить следует не сразу. Обычно с течением времени он исчезает сам по себе. Сужения крайней плоти не нужно бояться, для малышей – это нормальное состояние полового органа. Таким способом кожный покров защищает пенис от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Наблюдаться у уролога необходимо после исполнения ребёнку 3 лет, если состояние не нормализовалось. Других действий в этом возрасте предпринимать не нужно. Период, когда необходимо лечить фимоз в домашних условиях – 5–6 лет. До этого момента пытаться самостоятельно открывать головку не следует.

После 6 лет начинает активно формироваться мочеполовая система, поэтому активными действиями родители могут только навредить малышу.

Но следует отметить, что если до шестилетнего возраста у ребёнка наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, беспокоят боли и другие неприятные ощущения в области гениталий, это свидетельствует о том, что требуется незамедлительно начинать лечение.

Фото: Классификация

После установления точного диагноза у ребёнка и сдачи необходимых анализов, назначается требуемое лечение. Существует несколько методов безоперационной терапии, использование которых зависит от возраста мальчика и характера патологии. Рассмотрим каждый метод лечения фимоза у детей в домашних условиях более детально.

Она подходит для детей до 3 лет. Суть её заключается в массажных процедурах, которые представляют собой такие манипуляции:

  • поместить ребёнка в тёплую ванну на 30–40 минут;
  • по истечении этого времени в воде аккуратными движениями попытаться открыть головку;
  • можно также оттягивать крайнюю плоть вперёд, это поможет постепенно расширить отверстие.

Данную процедуру необходимо повторять 2–3 раза в неделю. Положительный результат можно заметить по истечении 3–6 месяцев. Это один из простых, но длительных способов, как вылечить фимоз у ребёнка без операции.

Нетрадиционная медицина предлагает ряд методов лечения фимоза без операции у детей в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Ромашка. Для приготовления лечебного отвара потребуется 2 ст. л. сушёной ромашки. Залить сырье 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться под закрытой крышкой около 1 часа. По окончании этого времени настой процедить. Делать местные ванночки на основе полученной жидкости. Но требуется следить за тем, чтобы отвар был не горячим. Оптимальная температура – комнатная.
  2. Череда. Данное растение обладает противовоспалительным эффектом. Для приготовления лечебной местной ванночки следует взять 1 ст. л. сушёной череды, залить 0,5 л крутого кипятка. Поставить кипятиться на медленный огонь около 5 минут. После полного остывания жидкости отвар слить в ёмкость, предварительно процедив.
  3. Календула. Листья и цветки этого растения оказывают бактерицидное действие, помогают предотвратить инфицирование головки полового члена. Чтобы приготовить лечебный отвар, потребуется 2 ст. л. сушёной календулы и 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на протяжении 1 часа. Процедить готовый настой, применять в качестве раствора для местной ванночки.

Такие средства придают упругости и эластичности кожным покровам на пенисе, благодаря чему они растягиваются.

Фото: Атрофический (рубцовый) фимоз

Лечение фимоза у подростков в домашних условиях можно проводить при помощи медикаментозных препаратов. Для улучшения состояния требуется использовать лекарства в виде мазей или кремов для наружного применения. Препараты глюкокортикостероидной группы помогают придать эластичности и упругости крайней плоти, предотвратить образование трещин и воспалительных процессов.

Суть медикаментозного лечения заключается в нанесении под крайнюю плоть мази или крема массажными движениями. Помимо вышеуказанных преимуществ, лечение фимоза у детей при помощи лекарственных препаратов имеет такие особенности:

  • заживляет образованные ранки в результате неудачных попыток открыть головку;
  • предотвращает попадание и активное развитие болезнетворных микроорганизмов;
  • снимает отёчность.

Наиболее распространёнными и эффективными мазями группы глюкокортикостероидов являются: Гидрокортизоновая мазь, Клотримазол, Будесонид, Дипросалик, Тридерм, а также их аналоги.

Также можно воспользоваться раствором перманганата калия, именуемого в нарде марганцовкой. Для этого необходимо растворить пару кристалликов в 0,5 л воды. Она должна окраситься в розовый цвет. В таком растворе следует держать половой член на протяжении 10–15 минут, выполняя массажные манипуляции на крайней плоти.

Этими способами можно вылечить фимоз у детей без операции. Важным моментом является соблюдение гигиены. Смегма не должна скапливаться под кожным покровом на головке.

Как лечить фимоз у мальчиков, что делать при диагностировании такой патологии? Этот вопрос актуален для многих родителей, которым врач педиатр сообщил о данной особенности развития крайней плоти у новорожденного. Физиологический фимоз коррекции не требует, поскольку протекает бессимптомно и проходит через несколько лет после рождения мальчика. Лечение фимоза в детском возрасте необходимо, если отклонение приобретает патологическую форму.

Терапия патологического фимоза у мальчиков проводится с использованием разнообразных методов. Выбор способа лечения зависит от следующих факторов:

  • тяжесть течения болезни;
  • степень заболевания;
  • возраст мальчика;
  • наличие осложнений;
  • диагностирование сопутствующих заболеваний.

После обнаружения фимоза у мальчиков (фото) лечение осуществляется 2-мя методами:

  • хирургическим;
  • консервативным.

Если ребёнку ещё не исполнилось 6-7 лет, фимоз у него чаще всего имеет физиологическую природу. Устранять его хирургическими методами не стоит. Педиатры рекомендуют родителям наблюдать динамику развития фимоза, проводить профилактику его осложнений консервативными способами в домашних условиях.

Заботливые родители часто задают врачам педиатрам вопрос, что делать, если у ребенка фимоз. Специалисты, отвечая на него, учитывают стадию заболевания. Если патология только начала развиваться, существуют все шансы избавиться от неё без операции. Вообще врачи во многих случаях стараются избежать хирургического вмешательства при фимозе у мальчиков. Радикальные манипуляции сопряжены с рисками, поэтому предпочтение отдаётся консервативным способам устранения дефектов крайней плоти.

Основные безоперационные методы борьбы с фимозом у детей:

  • осторожное сдвигание крайней плоти вручную;
  • использование гормональных мазей, основу которых составляет компонент кортизон (Бетаметазон, Клобетазол);
  • использование пальцевого или инструментального способа растяжения крайней плоти.

Консервативные варианты терапии детского фимоза используются для устранения 1-й и 2-й стадии заболевания. В более тяжёлых случаях они оказываются не эффективными и заменяются хирургическим вмешательством.

Операционное лечение фимоза у детей является обязательным, если болезнь осложнилась ущемлением головки члена (парафимозом). Без хирургического вмешательства ткани головки пениса будут быстро отмирать, и в итоге разовьётся гангрена. Половой орган в этой ситуации нужно ампутировать.

Лечение крайней плоти операционным методом предполагает полное или частичное её иссечение. Хирурги используют различные оперативные техники, однако в большей части случаев используется циркумцизия (обрезание крайней плоти). Обрезание крайней плоти связано с частичным или полным иссечением кожной складки над головкой члена.

  • дорсальный разрез (насечка на коже крайней плоти, включающая в себя поперечные замки, проходящая вдоль задней части воспалённого кольца задней плоти; впоследствии хирург сшивает её с использованием поперечных швов);
  • тройное рассечение кожной складки (метод помогает расширить крайнюю плоть и основывается на создании хирургом 3-х продольных разрезов небольшой длины, расширении крайней плоти до нужных параметров и зашивании созданных насечек; операция проводится с применением общего наркоза, подросткам могут вводить местную анестезию);
  • латеральный разрез (аналог дорсального рассечения, но с небольшим дополнением в виде 2-х продольных насечек по бокам, впоследствии сшиваемых поперечными швами).

Вышеописанные техники принадлежат к хирургической манипуляции под названием препуциопластика (пластика крайней плоти) и применяются для лечения фимоза у подростков. Иногда, чтобы расширить крайнюю плоть, хирург делает на её поверхности зигзагообразный надрез, а потом его зашивает. Эффективность данного метода довольно высока. В 99% случаев хирургическое вмешательство проходит успешно и не вызывает никаких осложнений.

Если операционное лечение оказалось неэффективным, у мальчика появляются осложнения в виде продолжительных хронических процессов. На их фоне возрастают риски появления инфекционных заболеваний или рака головки пениса. При фимозах рубцового типа консервативные методики лечения оказываются неэффективными, поэтому при таком диагнозе у мальчиков врач советует делать операцию. Лечение фимоза после операции должно быть эффективным и правильным — это поможет избежать осложнений.

Послеоперационная терапия фимоза у мальчиков разного возраста направлена на устранение инфекции, снятие отёков и воспалений. Задача родителей — обеспечить малышу качественный уход после проведённой хирургической манипуляции. Если кроха жалуется на боли во время мочеиспускания в послеоперационный период, можно опустить его пенис на несколько минут в тёплую воду.

Этот метод помогает снять напряжение в повреждённых мышцах. После его применения мальчику уже не будет так больно. Хирург, который проводил удаление фимоза, обязательно назначает антибактериальную мазь для накладывания повязок. Необходимость в перевязках сохраняется на протяжении 1-й недели, затем их отменяют.

  • Обнажение головки полового члена.
  • Общие принципы проведения данной методики:

    • Процесс растяжение проводить плавно, постепенно, не допускать болевых ощущений.
    • Частота. Каждый день по 7-17 минут, два-три раза в сутки, и не допускать пропусков.
    • Суть – ежедневное обнажение головки полового члена.
  • Растяжение препуция. Суть данного способа состоит в том, чтобы натягивать препуций, до появления неприятных ощущений. Этот метод также эффективен у детей, если не произошёл самопроизвольный процесс устранения фимоза. Продолжительность до нескольких месяцев.
  • Растяжение крайней плоти с одномоментным введением пальцев рук и последующим их разведением. Перед этим нужно обработать руки антисептиком, принять теплый душ, тогда кожа станет мягкой и податливой, и смазать крайнюю плоть питательным кремом или вазелином. Затем постепенно вводить пальцы в препуциальный мешок и плавными движениями растягивать кожу. Этот метод применяется у детей и подростков. Для лечения фимоза у взрослых первой и второй степени, используется специальный инструмент гланши. Суть метода остается прежней.

Как избавиться от фимоза без операций?

Существует и народные способы лечения фимоза. Используют травяные отвары, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Чаще всего применяют такие травы:

  • Ромашка. Одна из самых действенных трав при лечении фимоза. Оно хорошо снимает раздражение и оказывает антисептическое воздействие.
  • Календула. Также оказывает успокаивающий эффект. Для приготовления отвара понадобиться 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять и процедить. Применять в виде компрессов.
  • Череда. Имеет регенеративные способности, восстанавливает организм.
  • Сок столетника. Его вводят непосредственно в препуциальный мешок на ночь. Обладает выраженным противовоспалительным действием.
  • Ячмень. 3 столовые ложки ячменя, залить 400 мл кипятка, и настоять час. Использовать в виде ванночек.

Травы могут вызвать побочные реакции, виде раздражения, покраснения, или развития аллергии. Если вы хотите, чтобы таких осложнений не было, то стоит провести манипуляция с участием этих трав, на открытом участке кожи, и проследить за результатом.

Данные травы применяют в виде отваров, как по отдельности, так и вместе. Из приготовленного отвара делают теплые ванночки. Они хорошо размягчают кожу, и тогда методы растяжения проходят легко и безболезненно. Важно отметить, что травы нужно использовать в комплексной терапии.

Ещё один способ это разминание члена с использованием масла облепихи или калины. Массажные движения вызывают скольжение головки, что ведет к ускорению отставания ее от кожи препуциального мешка.

Хорошо помогают солевые ванны. Чаще добавляют морскую соль, которая распаривает кожу, делает ее более эластичной. Но эффект подсушивания у соли выражен, так что часто делать такую процедуру не стоит.

Послеоперационный период

После удаления фимоза послеоперационный период у детей связан с регулярной и частой сменой защитных повязок, пропитанных антибактериальными мазями. Менять их рекомендуется ежедневно или хотя бы раз в 2 дня. Также нужно брать во внимание следующие советы.

  1. Нельзя мочить повязку. Если она намокает от мочи, щелочная среда данной биологической жидкости будет раздражать и разъедать послеоперационную рану. Из-за этого процесс заживления и восстановления затянется надолго.
  2. Снимать операционные швы разрешается не ранее, чем через 1 неделю после выполнения хирургических манипуляций.

Поле того, как у ребёнка удалён фимоз, проводится медикаментозная антибактериальная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Нормализация температуры обычно происходит на 2-3-й день после хирургического вмешательства.

Использование мазей для лечения фимоза у мальчиков разрешается только после предварительного обследования ребёнка и консультации с врачом. Специалист в ходе осмотра подтверждает диагноз и определяет, нет ли у малыша противопоказаний к глюкокортикостероидным лекарствам. Нужно отметить, что при патологических изменениях тканей в области полового члена (появлении рубцов и спаек) применение мазей оказывается не эффективным.

Мази против детского фимоза обладают следующими важными преимуществами:

  • помогают сохранить целостность крайней плоти;
  • увеличивают эластичность кожной складки над головкой члена;
  • становятся вдвойне эффективными при сочетании с упражнениями на растяжение крайней плоти;
  • предотвращают развитие воспалительных болезней, способствуют скорейшему заживлению микротрещин, появившихся после растяжения препуция.

В перечне эффективных консервативных лекарств для устранения детского фимоза присутствуют не только мази, но и гиппоаллергенные крема с антисептическими гелями.

Фото: Лечение

Чтобы успешно справиться с фимозом у ребёнка, родители должны прислушиваться к рекомендациям врачей и отдавать предпочтение кортикостероидным мазям с антибактериальными и гормональными компонентами в составе. В следующем списке представлены лучшие из них.

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая подавляющее действие на формирование соединительных тканей. Средство влияет на обменные процессы углеводов и белков.
  2. Бетаметазон. Эффективная мазь на синтетической основе. Её чаще всего назначают для терапии фимоза у мальчиков и мужчин.
  3. Будесонид. Мазь из серии преднизолоновых лекарств, разрешена для продолжительного использования.
  4. Клобетазол. Белая по цвету мазь, оказывающая лёгкое системное действие на поражённые участки полового органа.
  5. Дипросалик. Комбинированная мазь против фимоза, в состав которой входит салициловая кислота, а также бетаметазон дипропионат.
  6. Преднизолон. Лекарство на синтетической основе в форме мази, которое в 3-4 раза эффективнее гидрокортизона и в 4-5 раз действенней по сравнению с кортизоновыми препаратами.

Перечисленные глюкокортикостероиды подавляют образование соединительных тканей и препятствуют движению лейкоцитов к месту воспаления. Их системное применение способствует снятию отёков, устранению воспаления и аллергических реакций.

В составе мази Левомеколь содержится иммуностимулирующее вещество метилурацил, а также антибиотик хлорамфеникол. Врачи рекомендуют применять её после операций по удалению фимоза. Средство прекрасно заживляет микротравмы кожи, восстанавливает повреждённые ткани головки, убирает ранки. Левомеколь лучше применять 2 раза в сутки, в утренние и вечерние часы.

Через 2 недели после регулярного использования мази у маленьких пациентов полностью заживают ранки, восстанавливаются функции крайней плоти, исчезает воспаление под ней. Чтобы препарат был максимально эффективным, кожную складку над головкой полового члена ребёнка смазывают им после купания. Обязательно проводятся аллергические пробы перед началом лечения Левомеколем.

Гидрокортизоновый лекарственный препарат Левомеколь широко используется для лечения суженной крайней плоти у детей. Эта мазь является комбинированным препаратом и позволяет достичь ярко выраженного противовоспалительного эффекта. Терапия с применением средства способствует хорошей регенерации тканей.

О мази Дипросалик при фимозе у ребёнка отзывы на медицинских форумах в основном положительные. Родители ребёнка остаются довольны результатом применения лекарственного состава. Препарат устраняет жжение и зуд, эффективно борется с развившимся воспалительным процессом. Активные компоненты Дипросалика быстро устраняют болезнетворные бактерии, не оставляют и следа от сильного покраснения вокруг половых органов.

Использование данной мази способствует растягиванию соединительной ткани и скорейшему выздоровлению. Активными веществами лекарственной мази Дипросалик являются салициловая кислота и дипропионат бетаметазона. За счёт них и повышается её действенность в борьбе с инфекционными заболеваниями и воспалениями.

  1. Препарат используется только после купания, когда кожица крайней плоти хорошо размягчена.
  2. Дипросаликом обрабатывают только повреждённые участки кожи в области пениса.
  3. Когда мазь нанесена, препуций аккуратно оттягивают, помещают пальцы под крайнюю плоть и раздвигают их в стороны.
  4. Процедуру выполняют 10 минут.
  5. Мазь рекомендуется использовать 2 раза в сутки.
  6. Продолжительность терапии определяется индивидуально на консультативном врачебном приёме. Чаще всего курс лечения фимоза у детей с применением Дипросалика варьируется от 1-й недели до 1-го месяца.

Фото: Фимоз фото, лечение

Мази для лечения фимоза у детей, изготовленные на основе гидрокортизона, дают хороший терапевтический эффект за короткие сроки. Среди таких препаратов можно выделить лекарство Целестодерм. Эта мазь обладает хорошо выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, устраняет зуд в области наружных половых органов.

Целестодерм хорошо сужает сосуды и поэтому обеспечивает максимально быстрое проведение лечения. Мазь совершенно не имеет запаха и маленькие пациенты при нанесении состава не жалуются на неприятный аромат. Наличие гидрокортизона в составе обуславливает наличие отличных антимикробных свойств. Целестодерм хорошо размягчает крайнюю плоть, однако производители не советуют использовать препарат при наличии ранок и язвочек на коже полового члена. Соприкосновение мази с повреждённой дермой может спровоцировать жжение.

Ещё один хороший крем от фимоза для детей называется Локоид. Его действие направлено на растяжение крайней плоти, борьбу с инфекцией и восстановление здорового состояния полового органа у мальчика. В основе мази находится гидрокортизона 17-бутират. Именно его активное действие способствует устранению инфекции, воспалительного процесса и зуда.

Эффективность мазей против детского фимоза зависит от правильности их выбора и нанесения. Чтобы устранить болезнь у мальчика, его родители должны подбирать мазь в соответствии с указаниями, которые представлены ниже.

  1. В первую очередь нужно уточнить диагноз и определить степень патологии. Выполнить такую работу может лишь квалифицированный врач-педиатр либо детский уролог.
  2. Детский фимоз может иметь различную категорию тяжести и патологическую природу, при которой терапия мазями не даст положительного эффекта.
  3. Кортикостероидные мази не рекомендуется использовать для лечения фимоза у маленьких детей. Такие препараты врач назначает только мальчикам старшего возраста, подросткам и взрослым мужчинам с фимозом.
  4. Мази, кремы и гели от фимоза дают хороший терапевтический эффект только на начальных этапах заболевания. В этой ситуации активные компоненты препаратов ещё могут воздействовать на эластичность крайней плоти и повышать этот параметр. На поздних стадиях фимоза мази нужно заменять более радикальными лекарствами и операционным вмешательством.
  5. Запущенный детский фимоз очень трудно вылечить одними только мазями. Чтобы получить нужный терапевтический эффект, препарат применяют на протяжении нескольких месяцев подряд. В связи с этим особое внимание при выборе мази против фимоза нужно обратить на рекомендованную производителем продолжительность применения.
  6. Если фимоз развился на фоне паразитирования патологических бактерий или вследствие грибковой инфекции, лечить его кортикостероидными мазями запрещается.
ПОДРОБНОСТИ:   Клиника урологии. Центр урологии в Москве. Урологический центр.

Нанесение мази от фимоза осуществляется осторожно и с учётом следующих замечаний.

  1. Необходимо промыть головку пениса вместе с крайней плотью ромашковым отваром, фурацилином или слабым раствором марганцового калия перед тем, как наносить мазь на патологический участок.
  2. Влажную кожу пениса нужно просушить полотенцем, а затем нанести немного лечебной мази на головку члена (если она приоткрывается хотя бы немного) и внутреннюю часть крайней плоти.
  3. Запрещается принудительно открывать головку полового органа, чтобы нанести поверх неё мазь. Из-за таких действий нежная эпителиальная ткань травмируется, на ней образуются рубцы.
  4. Терапию фимоза кортикостероидными мазями можно дополнить ванночками из травяных отваров, которые хорошо размягчат кожу крайней плоти. Также воспалённую кожную складку над головкой пениса можно промывать ячменным отваром или настоем из цветков и листьев ромашки.

Медикаментозный фимоз, гормональное лечение

  • Мази, с эффектом растяжения. Чаще всего их назначают детям и подросткам.
  • Мази с добавлением антисептиков. Назначаются, если на фоне общего заболевания присоединяется инфекция.
  • Мази, обладающие противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.
  • Растворы, которые снимают зуд, воспаление, неприятные ощущения. Они, как правило, многокомпонентные.

Так можно с легкостью вылечить фимоз. Упражнения и манипуляции, которые нужно проводить, вам обязан показать специалист.

Фото: Фимоз у мужчин, лечение, мази

Хорошим эффектом обладает и бетаметазон при фимозе. Основное вещество этого препарата оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, участвует в процессе растяжения кожи. Наносить мазь необходимо 2 раза в день, в течение двух-трех недель. При этом нужно смазывать конец полового члена и постепенно растягивать крайнюю плоть, примерно, пять-семь минут.

Похожее действие оказывает Левомеколь. В ее состав включен антибиотик и метилурацил. Последнее ускоряет регенеративные процессы, обладает местным иммуностимулирующим действием. Мазь заживляет образованные трещины и ранки на крайней плоти. Смазывать нужно 2 раза в сутки, желательно утром и перед сном. Процессы регенерации заметны спустя пару недель. Наносить мазь только на размягченную кожу, после душа.

Хорошо на начальных стадиях помогает лечить фимоз – фурацилин. Он так же снимает покраснение, заживляет трещины и раны, и оказывает противомикробное действие. Раствор фурацилина разводят в равной пропорции с водой. Смоченный раствором бинт или кусок марли прикладывают к пораженному участку на 15-20 минут, в течение 10-14 дней.

Лечить фимоз можно и с помощью раствора перманганата калия. Пару капель добавляют в теплую воду, до появления светло-розового цвета. Применять в виде ванночек, по 15 минут, в течение 14 дней, через день.

Кроме лекарственных средств, для лечения фимоза применяются кольца-расширители. Их вставляют в крайнюю плоть, и происходит процесс постепенного растяжения. Для этого применяют кольца различного диаметра, их меняют по мере растяжения крайней плоти и снимают, когда головка свободно сможет оголяться. Носят их два-три раза в день, по одному часу. Продолжительность данного курса 2-3 месяца, и зависит от стадии заболевания.

В самом начале врач, подбирает первое кольцо нужного размера. При этом натягивают крайнюю плоть, и измеряют диаметр с помощью циркуля. Замену кольца, на большее по диаметру, производят, когда останавливается процесс натяжения, ощущаемое пациентом. Вставлять кольцо нужно аккуратно, при этом сжать его, оттянуть крайнюю плоть и вставить.

Лазерное лечение фимоза заключается в применении современных технологий, а именно лазерного оборудования. Суть его в следующем. С помощью лазера иссекается крайняя плоть, за счет фотодеструктивного компонента. Температура луча около трехсот градусов, за счёт этого происходит испарения ткани. Этот метод имеет множество положительных сторон:

  • Для проведения этой процедуры наркоз не нужен, достаточно местной анестезии.
  • За счёт высоких температур, прижигаются все кровеносные сосуды, при этом полностью исключается кровопотеря.
  • После операции у пациентов не наблюдаются осложнения. Половой член не отекает, как это бывает при классических оперативных вмешательствах.
  • Малый период восстановления. Заживление происходит быстро. Наблюдения в клинике после данной манипуляции не нужно. Пациенты могут идти домой.
  • Безболезненность.
  • Продолжительность лазерного лечения до получаса.

Фото: Как именно проводится лазеролечение?

Как именно проводится лазеролечение?

  • Местно производиться укол с обезболивающим.
  • Врач, маркером делает разметку, где будет проходить разрез.
  • Лазером, а точнее его лучом, проводится разрез.
  • Иссекаются ненужные ткани.
  • Обработка операционной раны антисептическим раствором.

Когда испробованы все методы консервативного лечения фимоза, или развиваются осложнения, тогда специалисты прибегают к хирургическому методу лечения.

Показания к оперативному методу лечения:

  • Воспалительные изменения головки пениса, слабо купирующиеся медикаментозно. Развивается оно вследствие застоя секреторной жидкости, из-за столь сильного сужения препуциального мешка.
  • Парафимоз. Является тяжелым осложнением. При этом препуциальный мешок настолько сужен, что ведёт к ущемлению головки пениса, нарушению кровообращения и как результат некроз тканей.
  • Рубцовые формы фимоза.
  • Нарушение мочеиспускания. Больной не может нормально ходить в туалет, испытывает болезненные ощущения, рези.

Подготовка к оперативному методу лечения.

В первую очередь пациента, который дал согласие на операцию (если это ребенок, то согласие дают родители, в письменном виде), ждёт встреча с врачом-анестезиологом. С больным ведется тщательная беседа, изучается его анамнез, медицинская документация. После этого выбирается наиболее оптимальный метод анестезии, который зависит от возраста больного, его физических параметров, и оснащенности клиники.

При проведении операции детям, особенно если это новорожденный или ребенок дошкольного возраста, отдают предпочтении местной анестезии, при этом тело ребенка крепко фиксируют. Так как общий наркоз может привести к тяжелым последствиям.

Масочный наркоз проводят детям старшего возраста. Их организм способен перенести малые дозы наркоза, без развития последствий.

Мужчины спокойно переносят операцию под общей анестезией. Сложности общего наркоза заключаются в том, что пациентам нужно пройти качественную предоперационную подготовку, например за 10 часов до предполагаемой операции не есть и не пить.

Общая подготовка, как для местного наркоза, так и для общего заключается в следующем:

  • Половые органы нужно помыть.
  • Лобковые волосы удалить.

Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях без операции

Для того, чтобы консервативное лечение фимоза у ребенка имело успех, к нему необходимо подходить всесторонне.

В первую очередь, вам необходимо назначить медикаментозную терапию, которая будет сужать сосуды, тем самым, способствовать выходу головки полового члена.

Кроме того, помимо препаратов, вы можете использовать методы народной медицины, например:

  • распаривание;
  • принятие ванны с целебными травами.

Стоит подкорректировать свое питание, и сделать его более диетическим, приемлемым для лечения.

Фото: Лечение фимоза, операции у взрослых

И, конечно же, отдельную роль отводят массажу, который влияет на раскрытие головки полового члена. Массаж заключается в медленном растягивании кожи крайней плоти, до момента, пока не наступит болевое ощущение.

Понять, когда остановиться очень сложно, ввиду того, что дети могут плакать и кричать сразу же, как вы приступите к процедуре, не дожидаясь болевого ощущения, просто потому, что им не нравится, что над ними проделанную подобную процедуру.

Однако здесь родителям стоит быть максимально осторожными, если нет возможности доверить такую процедуру профессионалам. Успех методики обнажения головки также зависит от регулярности проведения процедур. Для того, чтобы сеанс прошел максимально успешно:

  1. Для начала ребенку стоит принять ванну с целебными травами.
  2. Вылейте в воду настой ромашки, календулы, или череды.
  3. После того, как кожа стала выглядеть чуть-чуть распаренной, ребенка нужно достать из воды, и не менее 15 минут выполнять сеанс.
  4. Регулярно осуществляя подобное лечение, вы сможете избавить своего ребенка от фимоза уже в течении первого месяца, а иногда, достигнуть положительного результата можно и раньше.

Существует еще один метод проведения массажа, избавляющего от фимоза.

Он проявляется в каждодневном растягивании крайней плоти, до момента, пока она не покроет головку полового члена.

Такую терапию проводят во время осуществления гигиенических процедур в ванной, поэтому, ребенок может положительно относится к такой процедуре, ведь он будет занят купанием.

Осуществлять массаж нужно очень аккуратно, до первой боли. Так как данный метод не является настолько кардинальным, как вышеописанный, то первых результатов вы можете ожидать только спустя 3-4 месяца.

После того, как вами были проведены все манипуляции с ребенком, необходимо правильно завершить массаж:

  • вам необходимо вытащить ребенка из ванной;
  • слегка промокнуть полотенцем;
  • помазать кожу раствором Мирамистина;
  • а затем промокнуть чистой салфеткой.

После этого, хорошо бы было ребенку полежать без нижнего белья или памперсов в горизонтальном положении несколько минут. После этого, если ребенок находится в хорошем настроении и его ничего не беспокоит, можете одевать малыша.

Хорошо проводить такую процедуру перед ночным сном, усталость не позволит ребенку долго капризничать, и он уснет, забыв о неприятных ощущениях во время процедуры.

Должное внимание необходимо уделить мазям при лечении фимоза. Самыми распространенными являются следующие наименования:

  • Клобетазол;
  • Будесонид;
  • Бетаметазон;
  • Дипросалик;
  • Гидрокортизон;
  • Тридерм.

Все эти лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, содержат в себе противомикробные компоненты, которые необходимы для проведения массажа и сохранения результата.

Кроме того, вещества, содержащиеся в данных мазях, способствуют удалению рубцов при рубцовом фимозе, а также снижают риск возникновения новых микротрещин.

Операции при фимозе у мальчиков в Москве

Следует помнить, что лечение только одной мазью не будет эффективным, поэтому его необходимо использовать в комплексе, вместе с массажем и медикаментами.

Также, многие предпочитают добавлять к процедурам консервативного лечения фимоза у детей народные средства и рецепты. Очень популярен в лечении фимоза отвар из ячменя.

  1. Четвертую часть от стакана заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течение суток.
  2. После этого, охлажденный отвар используют для промывания крайней плоти, что помогает устранить зуд и жжение, в общем, носит успокаивающий эффект.

Также широко применим отвар из сухоцветов ромашки и липы, которые благотворно влияют на кожу крайней плоти.

Осложнения фимоза у детей

Игнорирование патологии, бездействие родителей в данном случае может привести к серьёзным последствиям. У мальчиков и подростков могут наблюдаться такие осложнения в результате развития патологического фимоза:

  1. Кожный покров на головке покрывается мелкими рубцами. Это осложнение принесёт дискомфорт мальчику в период начала половой жизни. Он будет испытывать болевые и другие дискомфортные ощущения во время эрекции и сексуального контакта, поскольку крайняя плоть будет покрываться микротрещинами. Эти трещины с течением времени заживают, оставляя новые рубцы. Патология прогрессирует с каждым днём.
  2. Баланопостит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс на головке полового члена и под крайней плотью, который вызван развитием патогенных микроорганизмов. Они попадают в благоприятную для себя среду – чрезмерное скопление смегмы, где начинают размножаться. Из отверстия плоти появляются гнойные выделения. Постепенно начинает происходить рубцевание кожных тканей. Если не предоставить мальчику требуемого лечения, то воспалительный процесс будет распространяться на органы мочеполовой системы. Опасность баланопостита заключается в том, что он может носить хронический характер.
  3. Парафимоз. Это одно из главных осложнений физиологического или патологического фимоза. Суть данного заболевания заключается в том, что в момент сексуального контакта или самоудовлетворения отверстие крайней плоти смещается на головку, сдавливая её. На место вернуться она уже не может. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Если проигнорировать парафимоз, начнётся постепенное отмирание тканей головки, что приведёт к заражению крови.
  4. Инфекции хронического характера. Они будут беспокоить периодическими обострениями, что в значительной степени затрудняет процесс лечения.
  5. Образование злокачественных опухолей на головке. Чрезмерное количество смегмы под крайней плотью способствует скоплению канцерогенных веществ, которые в свою очередь вызывают появление злокачественных новообразований.
  6. Психологические проблемы. Они начинают наблюдаться в подростковом возрасте. Юноша замечает, что его половой орган имеет существенные отличия. Это развивает в нём комплекс неполноценности. У таких парней появляются трудности в общении с противоположным полом. Избавиться от психологического барьера в данном случае достаточно сложно.

Полноценная жизнь молодого человека предусматривает сексуальные отношения. Суженная крайняя плоть не только вызывает эстетический дискомфорт, но и мешает нормальному половому контакту. Поэтому родителям мальчиков с раннего возраста следует направлять силы на устранение как патологического, так и физиологического фимоза.

Детский фимоз представляет опасность, прежде всего своими осложнениями. Если терапия этого заболевания не проводится, у ребёнка формируются следующие патологические состояния.

  • Парафимоз. Самое опасное осложнение детского фимоза, связанное с ущемлением головки пениса. Опасная ситуация зачастую связана с принудительным открыванием головки пениса. Узкая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение, сильно сжимает головку и нарушает кровообращение в ней. Головка члена приобретает синюшный оттенок, становится резко болезненной. В этом случае мальчику показана экстренная помощь хирурга. Промедление опасно некрозом тканей головки и её ампутацией.
  • Воспалительные болезни, баланопостит, баланит. Воспаление крайней плоти или головки полового органа — одно из неблагоприятных последствий фимоза, развивающихся при систематическом несоблюдении правил интимной гигиены. Участок под крайней плотью чаще инфицируется у мальчиков со сниженным иммунитетом или детей, страдающих каким-либо инфекционным заболеванием. Характерными признаками воспаления крайней плоти или головки пениса у ребёнка являются отёк этой кожной складки, покраснение органа, появление гнойных выделений из-под препуция, сильные боли. Если своевременно не вылечить воспаление, фимоз прогрессирует, а на коже крайней плоти формируются рубцы. Мальчикам с баланитом или баланопоститом обязательно нужна неотложная медицинская помощь. Разделение рубцовых новообразований на внутренней части препуция осуществляет врач хирург. Он аккуратно вводит зонд в пространство между кожной складкой и головкой члена и с его помощью разделяет существующие рубцы. Процедура позволяет сформировать необходимые условия для оттока накопившегося гноя.
  • Острая задержка мочи. Такое состояние чаще является рефлекторным и наблюдается у маленьких детей. Ребёнок пытается избежать боли, возникающей при каждом мочеиспускании, поэтому задерживает процесс истечения мочи. У мальчика, который долгое время не может опорожнить свой мочевой пузырь, наблюдается беспокойство, появляются жалобы на боли над паховой областью и в животике. При пальпации участка над лоном прощупывается раздутый мочевой пузырь.
  • Формирование смегмолитов. Камешки внутри мешочка крайней плоти (смегмолиты) формируются вследствие воспаления, спровоцированного застоем спермы. Семенная жидкость полностью не выходит из-за суженной крайней плоти, застаивается и становится благоприятной средой для болезнетворных бактерий.
  • Срастание крайней плоти и головки члена. Кожная складка над головкой пениса у мальчика передвигается с трудом. Постоянно находясь в одном положении, она срастается с эпителиальными тканями головки. Если половой орган не трогать, такие спайки не создают дискомфорта. Но любые попытки обнажить головку и сдвинуть препуций вверх приводят к резким болям и появлению кровотечений из члена.
  • Онкологические патологии. Раковые опухоли в пенисе формируются вследствие застоя смегмы. Секреторная жидкость в больших количествах становится благодатной средой для появления канцерогенных веществ. Именно канцерогены дают толчок для образования папиллом и злокачественных опухолей.

Итак, при фимозе у детей последствия могут быть опасными. Поэтому лечением этой болезни должен заниматься опытный врач-уролог. Все медицинские манипуляции и домашняя терапия должны осуществляться под его строгим контролем.

Родители мальчика должны понимать, что фимоз нужно лечить вовремя. Болезнь, достигшая своей наивысшей, 4-й категории, опасна нарушением репродуктивных функций во взрослой жизни. Мужчины, которым пришлось столкнуться с воспалением крайней плоти, часто задают лечащему врачу такой вопрос о фимозе: можно ли иметь детей при данном недуге?

Осложнение фимоза. При любой патологии со стороны мочеполовой системы могут наблюдаться разные виды осложнений, в зависимости от причин формирования болезни и запущенности процесса. При своевременном качественном лечении исход заболевания – благоприятный, выздоровление наступает во всех случаях. Но последствия после фимоза все же могут образоваться, к ним относятся парафимоз, баланопостит, анурия, приращение головки к крайней плоти, и в более тяжелых степенях – рак головки полового члена. Парафимоз может осложниться некрозом и гангреной, что в конечном итоге приведет к удалению органа полностью.

Такое заболевание, как баланопостит, возникает из–за поражения воспалительным процессом внутреннего листка крайней плоти и головки пениса. Секрет, который вырабатывается в мешочке, скапливается там же, образуется благоприятная микрофлора, а из–за нерегулярного ухода происходит воспаление, появляется белый цвет и специфический неприятный запах.

Парафимоз – это проблема достаточно часто проявляется у мальчиков в юном возрасте, если достаточно резко вывести головку, то препуциальное кольцо может плотно обхватить под головкой и ущемиться, что вызовет боль и отек после фимоза. После сдавливания кровеносных сосудов полового члена их функциональная способность несколько теряется, в мягких тканях головки начинается некроз вследствие недостатка кислорода и питательных веществ. Если своевременно не обратиться за помощью, может наступить некроз головки полового члена.

Чем опасен фимоз? Известен тот факт, что фимоз – это не смертельное заболевание, оно опасно только своими последствиями и неприятным длительным периодом восстановления. На начальном этапе заболевания существует риск застоя секрета, нарушения оттока мочи, ущемления крайней плотью головки пениса, воспаления головки и препуциального мешка, синехии. Впоследствии наиболее опасным проявлением может быть рак полового органа.

Осложнения после фимоза у ребенка проявляются крайне редко, так как до периода полового созревания фимоз считается нормальным естественным процессом в жизни каждого мальчика. Достаточно будет пристально наблюдать за состоянием половых органов ребенка и консультироваться у специалистов, желательно регулярно.

Опасен ли фимоз? Последствия у детей могут быть связаны только с ущемлением головки, когда приходится прибегать к радикальному методу лечения – операции. Фимоз у взрослых является патологией. Данное состояние требуется лечить под контролем врача–андролога и уролога. Самая неприятная ситуация, которая может возникнуть у мужчины – это психологическая депрессия, связанная с нарушением сексуальной функции организма.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят из определенных принципов:

  • Профилактические осмотры у детского хирурга.
  • Соблюдать правила личной гигиены должны дети и их родители.
  • Использовать детское мыло для подмывания гениталий.
  • Как только обнаружены ранки, язвочки, трещины важна обработка антисептиками.
  • Каждый день менять нижнее белье.
  • Если это маленький ребенок, то памперсы/подгузники менять часто, и использовать салфетки с антисептиками.
  • И ни в коем случает маленьким детям не открывать крайнюю плоть.

Чтобы не допустить осложнений, родителям новорождённых мальчиков следует тщательно соблюдать гигиенические правила ухода за мочеполовой системой малышей.

Использовать при этом ухаживающую косметику, не содержащую сильных отдушек, спирта и других агрессивных ингредиентов, способных спровоцировать аллергию. Не затягивать со сменой испачканных подгузников.

И потом нужно прививать детям привычку к соблюдению гигиены. Учить их дважды в день (утром и вечером) обмывать мочеполовые органы. При фимозе нужно минимум дважды в год посещать с ребёнком уролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector